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琴声篇后续
作者:USMedEdu
发表时间:2010-11-01
更新时间:2010-11-01
浏览:1499次
评论:1篇
地址:142.
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琴声篇后续 2010-08-16 20:17:20

落花飘零
2010-06-29

http://blog.wenxuecity.com/myblog.php?blogID=42839&catid=76521


昨天下午,有个需要会诊的新病人,但是病人一下午都在做各种检查,我去了好几次都没有碰见她,最后老伯伯说第二天早上再来看。

在医院工作过的人都知道,早上8点之前,是最忙碌的时候,实习生需要在这时候把所有的病人都看过一遍,护士需要测体征,给药,抽血,病人睡眼惺忪,这时候去问病史,可想而知会受到多少干扰,病史的可靠程度也会大打折扣。所以我决定还是留在了医院里等到病人回来,这时候病人精神比较好,我可以有充裕的时间聊点家常,询问病史,给病人的感觉不是很rush,然后自己也可以有时间收集资料,然后看文献,写下诊疗计划。

早上老伯伯悠然骑鹤而来(我真的老是有这种感觉),汇报完病史以后,和以前不同,我没有等他问问题,就把自己的诊疗计划一步步地说了,老伯伯点点头,然后说去看病人吧。去病房的路上,他说你是不是昨天晚上看的病人,我点了点头,不由暗叹,姜还是老的辣,总是在他的五指山里翻腾。

查房结束后,老伯伯看看表说,我能给你买杯咖啡么?我激动地点点头,连客气都没有客气,就跟着老伯伯去了楼下的咖啡店。站在夏日的晨光中,我和老伯伯端着咖啡慢慢喝着,老伯伯说I can see you are working on the feedback i gave you yesterday. 不知道是因为咖啡,还是因为美丽的早晨的阳光,老伯伯显得前所未有的慈祥,我由衷地说,谢谢你这个月的严格要求,我从你这里学到很多,他微笑地点点头。然后我们就再没有说过医学,他说他在世界各地的游历,说他的儿子,和他收养的女儿,然后他又悠然乘鹤而去了。

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走廊尽头的琴声 2010-07-02 06:43:44

落花飘零
2010-06-28
http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201007&postID=814


快接近月末了,这个月真长啊,从上海回来就值memorial weekend的班,然后就没有周末地值班,除了圣地亚哥的三天,短暂地来回旅行也很累,回来又接着值班。其实,我自己知道,最让我累的,不是工作时间,而是因为这个月带我的主治医生。

记得刚开始fellow的时候,觉得很难受,因为这里的主治医生跟原来的住院医生program的主治医生非常不同,有很多其他的职责,所以花很少的时间在看病人上,大部分时候我都是自己琢摸。结果这个月的老伯伯主治医生,却是另外一个极端。

老伯伯非常严谨仔细,不仅是看我们会诊的那部分内容,病人其他系统的疾病,来龙去脉都要搞清楚,包括住院的情况,预后等等,如果病情不清楚的,还要求我打电话给病人的家庭医生和内分泌医生,务必把病情搞清楚。这里的病人大多从外州refer到这里,病历迁延复杂,往往中间牵涉了n多个医生,打电话真是挺不容易的。如果出院我们做了大的改动,也要给PCP或者原来的内分泌医生打电话跟他们touch base。其实这些都是primary team可以做的,但是老伯伯从来不相信其他人,总是说,最好的沟通方式,不是信件,不是传真,而是一个医生和医生之间的对话。

老伯伯的记性出奇的好,临床和基础知识都非常扎实,所以跟他很学到一点东西,但是他讲话非常intimidating,时不时地让我觉得很沮丧,好像这些年都白混了似的,常常一天下来以后,心情很低落。

今天又是如此。因为快近月末,老伯伯一边和我走去看病人,一边随口问我觉得这个月怎么样,我当然赶紧表衷心,感谢他的循循教诲,然后就开始头皮发紧,因为我知道我虽然很努力了,但是我的performance估计是很没有impress他。果然,他说,我觉得你还不是很confident,你还有一年就要自己出去practice了,需要自己学会做决定,我希望你能够尽快take the step up。

我想,我不confident,还不是因为你咄咄逼人的样子,看到你到了嘴边的话都咽回去了。。。三年住院医生脸皮厚如城墙了,但是这还是第一次从自己的带教主治医生直接收到negative feedback,心情顿时沮丧了很多。

老伯伯查完房走了,我把剩下的事情做完,然后默默地走回办公室。办公室大楼底下,是神经康复门诊,大多是先天神经发育障碍的孩子来做治疗,经常看见那些孩子们快快乐乐地走来走去做游戏什么的。

今天走进大楼,迎面传来动人的钢琴声,原来走廊里放了一架钢琴,一个女孩子在弹钢琴,很多孩子就坐在那里听。那个弹琴的女孩子,一看就是一个先天失明的孩子,然后脊柱结构也有点异样,看来也是这里的病人。她神情专注地弹着钢琴,身体的缺陷,却并不能限制她对音乐的热爱和表现,手指下的琴键流淌出优美无比的琴声,让在炎热的暑天奔波看病人的我,顿时觉得凉爽宁静,仿佛淙淙小溪缓缓流淌在我的身边。

电梯下来了,我却舍不得上楼,靠在走廊边上,静静地听完了她的演奏。

生命总是这样让在最不经意的时候,带来一点温馨和抚慰,短短的十几分钟,让我的心情好像做了一个spa,全然恢复了过来。其实仔细想来,作为一个医生,真的是应该以老伯伯作为自己的榜样,作为一个病人,谁不希望自己的医生,是想老伯伯这样尽职严谨的呢?那些ego,那些暗暗希望被表扬的小心思,在医学面前,是多么无关重要,怎样真正成长为一个自信成熟的医生,才是我真正应该focus的。

音乐很好听,跟大家分享。

Debussy: Arabesque I (1888)

http://www.youtube.com/watch?v=28Qi4jLtigc&feature=player_embedded#at=128

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共有1条评论
1   [USMedEdu 于 2010-11-01 12:45:32 提到] [FROM: 142.]
我愿你起舞 2010-08-16 20:25:13

落花飘零
2010-08-01
http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=201008&postID=16480


前几天很忙,天气又很热,然后接到临时任务,说要作为医务人员跟一批糖尿病孩子去camping,当时就头大了。我自己没有孩子,也很少camping,真不知道怎么应付那么多孩子。然后那里没有手机信号,没有网络,与世隔绝地在山里住着。我喜欢秋天浪漫红叶中的log cabin,但绝对不是炎夏蚊虫出没的树林,更不要说还有这么多孩子。

但是军令难违,去超市狂轰乱炸地买了一大堆驱蚊虫的药水,喷雾,然后带着行李上路了。开进山里以后,都是简陋狭窄的沙石小路,边上就是山坡,我从来没有开过这种路,胆战心惊,一边更加抱怨这次的任务。

然而三天的camping,却让我之前的不快慢慢散去。

孩子们大多是都是自幼就患上糖尿病的teenager,基本上都有胰岛素泵。我们去canoe, hiking之类的活动,都要定期检查他们的血糖,补充点心和水分,防止他们低血糖或者脱水。他们在河中嬉笑打闹,然后爬上岸来,熟练地测血糖,检查胰岛素泵。

这些孩子从小就不能和别的孩子一样随心所欲地饮食,每次进食都要考虑碳水化合物的量然后计算给多少胰岛素,他们长期生活在糖尿病并发症的阴影中,生活在对低血糖的担忧之中,他们的世界,和别的孩子的世界,完全是不同的。

但是他们的精神确实如此积极向上。在camping的时候,他们能够和完全同样疾病的孩子相处,互相理解,互相支持,互相搞笑。每天晚上都有孩子们的节目表演,有的孩子把时下流行的歌曲改头换面变成糖尿病的搞笑歌曲,有的搞糖尿病知识竞赛,有的表演魔术,五花八门,让我不得不叹服孩子们的创造力。

因为camping的活动量很大,很多孩子会低血糖。每天深夜,我都要打着手电,去逐个检查孩子们的血糖,如果低血糖的话,要叫醒他们吃snacks,然后过段时间再去复查,如此来来去去,往往要到很晚才能睡。看着孩子们睡得横七竖八,睡眼惺忪都能自己测血糖然后吃snacks,真的是好笑又心疼。

几天下来,很累,好像连着值了几天班的感觉,但是在那里的时候,每天心里都有一种感动,看着那些孩子们认真乐观地接受,治疗糖尿病,想起我门诊那些成人糖尿病,血糖控制不好,总是这样那样地找原因,怨这怨那,真应该让他们来和这些孩子一起camping, 呵呵。

因为要值班,所以camping没有结束我就离开了。孩子们都在游泳,嬉笑声远远传来。晚上是他们的舞会,我已经听见他们连着几天都在暗暗地挑选舞伴,不由得微笑。

希望这些孩子,永远保持这样可贵的欢乐,live a happy life.

听到这首歌,让我想起着几天的camping经历,我从他们这里学到了许多。


Ronan Keating - I Hope You Dance

http://www.youtube.com/watch?v=hbJruWd6bmU&feature=player_embedded
 
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