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Farmer1234: 如何在美国申请外科住院医生
作者:USMedEdu
发表时间:2010-08-03
更新时间:2010-08-03
浏览:3553次
评论:0篇
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Farmer1234: 如何在美国申请外科住院医生

http://oversea.dxy.cn/bbs/post/view?bid=56&id=16822775&tpg=1&age=0



一年一度的MATCH 终于结束了,很高兴能够做上外科住院医生。回想2年多的准备和申请历程,感慨颇多。把我个人经历写下来,也算是起个抛砖引玉的作用。

USMLE共分为三部,STEP1,2,3。 其中STEP 2 有笔试 (CK) 与口试(CS) 两步。口试必须在美国本土才设有考点。通过STEP1,2 后,就可以申请STEP3。其实有没有STEP3不影响住院医生的申请,但是你若要求美国的工作签证(H1B VISA), 则必须完成STEP3。如果各位家庭条件比较好,可以在国内准备考试,所须费用约为$3000美金,并且强烈建议在本科其间完成STEP1,2 CK。一旦本科毕业,即来美国,不必浪费时间完成7年制学习。因为最后2年不会对你的申请有任何帮助,在美国本科足以。

具体的复习经验,可参考我发的考经
http://www.prep4usmle.com/forum/thread/78538/

如须复习材料,发站内邮件即可。自己使用即可,也可转发给朋友, 但切勿转卖,因为你并没有购买版权。
all materials are stored on google documents
username: materialsyouwant
password: usmleusmle

作为外国医生,考分很重要,特别是做外科,麻醉,放射等,没有95以上,基本没戏。考试结束,并不失放松的时候,美国临床经验也很重要。我花了8个月的时间做临床见习。顺便说一句,还在医学院学习的学生要更加容易拿到美国临床实习的机会。不要以为没有国内医学院的推荐,你就没有机会,其实几乎每个美国的医学院都有为外国医学生而专门设立的临床轮转机会,但是,一旦你毕业了,那就不适用你了。

一旦毕业了,你得专门找医生做见习。说说很难,其实也不难。我就是发EMAIL 联系,再去他们的OFFICE 面谈一次,就拿到了临床见习机会。在见习过程中,好好准备,抓住机会IMPRESS 他们。那么你的推荐信就会很强。我在外科见习的时候,就上了很多台手术,包括WHIPPLE。还有就是,做临床见习/实习的时候,尽可能的IMPRESS PROGRAM DIRECTOR。我做见习的时候,PROGRAM DIRECTOR 当时就给了我外科的PRELIMINARY POSITION。但是我没有要。他就告诉我把他的PRELIM 作为BACKUP。还有,多和美国医学生交流,他们有许多如何申请住院的经验。非常有用。

如何申请USMLE
这恐怕是大家最关心的了。一般的问题有:
1) 我能不能申请?
2)如何申请?
3) 学位是中文的怎么办?
……
只要你的学校列在IMED网站上,你的专业是临床医学,你就可以申请。有的人是预防医学,或妇幼卫生,那就不行了。当然我也听说过某人把妇幼卫生改成临床医学,也通过的。but风险自负。

1) 建议上ECFMG 读一下booklet:
http://ecfmg22.securesites.net/2010ib/contents.html

PDF版的在这里
http://ecfmg22.securesites.net/2010ib/2010ib.pdf

2) 所有外国医学院毕业生的USMLE申请都是由ECFMG 经手,ECFMG 是个公司而非政府机构,INTERESTING! 所以它只任IMED的材料,而非其他任何机构的材料 (如WHO, US government)。如何查一下自己的学校和自己毕业的年份是否列在IMED上?
其实很简单, 地址如下
http://www.faimer.org/resources/imed.html
选择 search IMED now
填写asia,china,city。建议medical school name留空,因为这样能够查全所有的学校。

我查了下所有中国的医学院,一共有171家列在IMED上,各位可以对号入座。

https://imed.faimer.org/results.asp?country=243&school=&currpage=1&cname=CHINA&city=®ion=AS&rname=Asia&psize=25

3) 一旦决定考了,就着手准备材料。所有中文材料 (学位,学历,成绩单)都要有英文翻译。一般学校的出国中心都有。
使用ECFMG 的IWA 申请:
https://secure2.ecfmg.org/emain.asp?app=iwa

最好读一下 application overview:
https://iwa2.ecfmg.org/overview.asp

如果不想读,那好,关键点也就下面几句话:
There are two parts to the IWA exam application.
1. The on-line part of the application

AND
2. Either the Certification of Identification Form (Form 186) OR the Certification Statement (Form 183).
ECFMG must receive both the on-line part and the Certification of Identification Form (Form 186), if required, or the Certification Statement (Form 183) in order to process your application

填完了online表格,再填186 (若你已经毕业) 或183 (若你还是在校本科生)。 有人会问,我是在读硕士生或博士生,怎么办? 对不起,还是186。因为你已本科毕业,MD 到手。中国的临床本科就是MD, 硕士/博士只能算研究经历,所以不算。把你的186 或183,加上你的学位,学历,成绩单中文复印件 (复印件要学校敲红章),英文翻译件 一起UPS/fedex 季给ECFMG, 地址就列在186/183 表上。

寄出后,ECFMG 会要求医学院确认,现在好象网上认证即可,具体操作要参考ECFMG 现在的要求。

申请一旦通过,就回给你EMAIL 通知,预约USMLE机考时间。中国在上海,北京,广州,香港都有考点。上海的在
3rd Fl Canteen Building
Shanghai Univ of Finance & Economics
SHANGHAI
一次申请可能因为材料不全而被拒,补齐材料再申一次,无须再交费用。我当时就申请了两次。

谈谈step 1考场的经验
usmle都是机考,所以作题都在电脑上。自己的东西,书包,笔等都寄放在外面的柜子里,考场会给你两支maker笔,3张黄色的塑料板,记得写上自己的准考证号。工作人员会给你拍照片,非常丑陋,不要影响了心情。

step1 共分成7sections,没给section有50题,1小时完成。另有一小时休息时间。一般建议一口做气作完前两个section,休息5分钟,接着3rd 5分钟4th block午饭 (25分钟)5th block10分钟6th block15分钟,最后完成7th7block。

考场有摄像头和监听设备,所以不要东张西望,focus on 自己的题目,而且你边上的可能在考别的,如GRE。看了也没用。建议自己带点 chocolate等,以备考试间隙补充能量。

usmle 考试是个体力活,step 1要在电脑前坐7小时,我也只有打魔兽时才坐的那么久,记得连打cs也没破过7小时的个人记录。要在7小时内保持精力高度集中非常困难,所以平时practice时就要做到一口气连作50题,做完才休息。

考试的时候,如果遇到电脑故障,不要急,举手告知考场工作人员,他们一般会再约时间让你来考。不过建议考试开始前,仔细试下电脑,鼠标和耳机。还有考试时,脚不要乱动,碰掉了电源线,就麻烦了。

考完试,回有份survey,可以完成它,是不计分的,当然,如果你已用完了1小时的休息时间,是没有survey这一项的。接着,电脑会自己退出考试系统,回到桌面,不要关机,走出考场就行了,工作人员回个你份完成考试的证明,注意要他敲个钢章。

考试结束,好好休息,3个星期出成绩,会发email通知你,上ECFMG 下载PDF成绩单。

好,接着更新
先贴step 2ck的准备经验,晚上再贴step 1的。
step 2ck
材料:
first aid: 不是非常有用,更象是为step1 准备的。如果考完step1马上考step2ck,可以不看FA FOR STEP2CK

KAPLAN notes: 我只有2004版的,吸取了step 1的教训,没有看video。notes非常详细,但是surgery有点misorganized。我共读了两遍。

然后马上作题目。先作了kaplan qbook (不是qbank):非常非常简单它使我产生了step 2很简单的幻觉。但是usmle world 马上使我认识到我的准备还远远不够。

usmle world: 绝对必须。题目非常长,有时侯占整整一屏,还要在1分半内完成。我从开始的72%正确率跌到60%左右,维持了1星期,再逐步回到了70%多。 总体得分71%

internal medicine board: 它不是备考step 2ck 的,而是为internal medicine board 而准备的,也就是说,是为了已经是residents的人而准备的。题目更长而且非常贵。$150把。但是题目本身很好,它更focus on cardio, pulmonary 和renal dz。也是真正考试的重点。

KAPLAN QBANK: 我以为它要比usmle world 简单,但是它该版了。题目很难,而且长度和真正的考试很接近。是非常好的准备材料。建议做usmle world 和kaplan notes 的时候,记好笔记,特别是错题笔记。总体表现是72%。

NBME: 用来模拟考,只做了2套题目。题目本身比真题简单,但是分数估计的很准。我NBME predicted 254, 而真正考了 250/99。

step 2ck 会考multi media 题目,也就是听心音等,平均2题/block。有时侯,题目出的不明所以,那就make the educated guess。然后, continue on,切勿纠缠于一道题目而浪费时间。

继续更新。谈谈如何准备step 1 的考试。step 1 主要考basic medicine,也就是大一,二学的东西。我把考经放在PREP4USMLE 上了,有兴趣的可以参考,顺便联系下ENGLISH.link 如下:hhttp://www.prep4usmle.com/forum/thread/78538/

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没有兴趣的朋友可以看我下面贴的经验。
我step 1 准备了6个月左右,2007 年底开始准备,当时是在美国读PhD二年级,抱着破釜沉舟的心情开始准备step1 的。我从PhD转成了MASTER,原来准备3个月考完step 1,结果复习了2个月,作了kaplan qbook (不是kaplan qbank),发现子的behavior science很差,所以又转回了PhD,再花3个月的时间ace 考试。实际考试是在3月24号。考分 251/99%
所用材料:
1。first aid:可以说是step 1 的备考圣经。绝对需要。我读了一遍后,对step1 基本考设么有了概念。然后马上通读kaplan notes。我只能搞到2004版的。

kaplan notes 我读了3 遍,但是pharmacology 读了大概5遍,主要是应为容易忘记。现在回过头来想想真不应该浪费时间在看kaplan video上,老师基本上是找本宣读。kaplan notes 的好处是非常全面,足够覆盖考试了,但是坏处也是它太全面了,比如MEDICAL GENETICS, 大概200 pages,但usmle 也就考2-3题而已。我觉得对于中国考生而言,biochemistry 最难,所以我有读了 high yield of biochemistry, 才几十页,但很简单易记。我还没有搞清楚则么把它传上来。看kanplan notes 的同时,再读了 first aid 3-4 遍。然后就做题目了。

先用kaplan qbook,个人觉得不做也可,因为比较简单,不能反映出USMLE 真实的难度。
USMLE WORLD:绝对经典,难度稍高于真题,题目比较长,而且要求两步思考法。也就是说,题目不会告诉你disease,你的自己分析是设么disease, 然后再 figure out the cause of it. 只有这样才能回答题目。希望我解释明白了,呵呵。你不可能考到100%, 一般70% 就能保证step 1 99了。USMLE WORLD 的网址是:
http://www.usmleworld.com/purchase.aspx

大概100美元左右,可以使用1个月,大概有1200题左右。做题时做好每50题一起做,并且计时完成。以模仿真实考试。
做完了USMLE WORLD 后,有做了 kaplan qbank。 也是100 美元左右一个月。我是在考前1个月时做的,比usmle world 要简单,我做了73%左右。
建议各位还可以尝试 NBME, 用来模考,我step 1 时没有做,因为不知道,step 2 时作了,发现预测很准,模考248, 我实际考了250。网址如下:

https://apps.nbme.org/nsasweb/servlet/mesa_main

Comprehensive Basic Science Self-Assessment (CBSSA)- 对应step 1
Comprehensive Clinical Science Self-Assessment (CCSSA)- 对应step 2
在页末可以找到Click here to purchase Services (new account), click 就能购买。
和高考一样,最后3星期最关键,一定要调节好作息时间,保持身体健康。我有重点地读了first aid, 但不要再读别的备考书籍,因为没有时间。事实证明first aid 足够覆盖80%的考点。
最后实际step 1 考分是 251/99%。 USMLE 会报两个成绩,3位数成绩是你的实际考分,2位数成绩是你的排名,与国内不同,usmle 是排有多少人考的比你低。
下次贴上step 1 机考得考场经验。

今天有点时间,更新下帖子。谈一谈我是如何联系OBSERVERSHIP的。

美国的observership是指只看不动手的那种。如果你还是student,那你大可以申请clinic rotation/ elective, 也就是clerkship。以 UNIVERSITY OF LOUISVILLE 为例,要求如下。

http://medicalstudentaffairs.louisville.edu/visiting-student-clerkships/foreign-medical-student-requirements.html

UNIVERSITY OF LOUISVILLE 是比较一般的学校,再贴一个MAYO CLINIC 的要求。
http://www.mayo.edu/msgme/vmsc-requirements.html

Candidates for the Mayo Clinic Visiting Medical Student Clerkship Program:
• are in their final year of medical school at the time of the clerkship
• are in good academic standing at their medical school
• must have completed approximately 48 weeks of actual patient care clinical experiences prior to the start of their clerkship as follows: eight weeks each of Medicine, Pediatrics, Obstetrics & Gynecology and Surgery; and 20 weeks of electives. (Verification by your medical school is required.)
• have received the required immunizations
In addition to the above requirements, international students must have:
• passed the USMLE Step 1 examination
• personal health insurance coverage
• demonstrated fluency in English. Successful completion of the TOEFL examination within the last two years if the method of instruction at the home medical school is not English.
• International medical students applying to Mayo Clinic Jacksonville must have their medical school contact the Florida Commission for Independent Education. Students must pass USMLE Step II prior to their clerkship if their medical school does not have accreditation in the state of Florida.
Each year, the Visiting Medical Student Clerkship Program receives more than 700 applications for approximately 400 elective clerkship positions. Selection is based on medical school transcript grades, USMLE Step 1 score, space availability, and competitiveness for a Mayo residency.
不过mayo clinic 是要求step 1,2的。

下面谈谈我的observership经验。其实诀窍只有一个: 胆大,皮厚。 我是先上hospital的主页,找了所有practice的医生,然后draft好自己的CV (简历),发email过去。email要简单,扼要。写到以下几点即可:
1。 WHO AM I
2。 I WANT TO DO OBSERVERSHIP UNDER YOU
3。 MY USMLE SCORES
4。CAN I SCHEDULE A MEETING WITH YOU

就可以了,大概20% 的医生回会email,其中20%的人会让你和他/她谈。另一种办法就是尽可能的多认识resident,尤其是IMG,他们一般都比较热心。有他们引见,机会大增。还有就是看看有没有中国医生,或中国residents,请他们帮忙联系。

拿到的observership以后,上临床之前首先dress up,一般shirt & tie, dress pants。如果是女士,职业装即可,skirt 或 pants都无所谓,但是切忌 jeans。还有就是要穿比较好的皮鞋。反正,穿的象白领即可。专业书可以读一下,但是一般刚考过usmle,记忆应该很fresh。问清楚schedule & location, 就可以开始observership了。

至于在observership中如何表现,那就看个人发挥了,但是目的只有一个: 拿到strong 的 recommendation letter。我个人认为有以下几点可以参考:
1. be confident
2. be polite
3. on time
4. make friends with attending, fellows, residents and medical students
5. OPEN YOUR MOUTH (这点很重要)
6. In the end, ask for RECOMMENDATION LETTER (这是你的目的)。
至于时间,我人为如果每天去的话,1~2 月足以。observership结束的时候,要提前告诉对方,表示感谢,告诉他/她你回再联系他/她写recommendation letter。

还有,请他/她帮你推荐别的医生follow,一般他们都回答应的。

To be continued…

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