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againstwind: 为什么我们不赞成在网上求医问药
作者:USMedEdu
发表时间:2010-01-22
更新时间:2010-01-22
浏览:2023次
评论:1篇
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againstwind (逆风而行) 于 (Thu Jan 21 19:46:37 2010, 美东) 提到:

楼上的,老刀的心思也不是为了自己,而是为了板上各位,大家走到今天这一步都不容
易。

其实呢,越是行医时间长,经验丰富的,越是不会通过网络上的一点信息就随便作出诊
断,这个不是因为行医时间长了心变硬了,而是看了太多因为信息不完全而随便给出建
议最后造成误诊的例子。

这也是为什么我们在板上不赞成求医问药。经常容易引发矛盾。

医疗诊断的最根本的基础,是病人的病史和体检,写帖子的不是病人本人甚至不是直系
亲属,朋友的谁谁的谁,那点信息兜来转去,早不知道走样成什么样了,再加上传信息
的人,大多不学医的,主观得很,就像以前我们玩传悄悄话的游戏,到了后来可能完全
是两码事情。你让医生们做什么诊断?做出来的诊断你敢相信么?就拿楼主这个例子来
说,老年病人delirium,原因可以写满一本诊断书,没有任何实验室依据,没有体格检
查,凭什么说最可能的就是这几诊断,而不是另外几百个诊断?

经常看到这类为朋友的孩子,朋友的母亲求助的帖子,我不知道究竟出于什么心情,朋
友的母亲,而且还在国内,你随便在网上问一个从未谋面的人,然后似懂非懂地把这些
消息传回去,你能承担这种责任么?究竟能帮到别人多少?人家病人的医生会听你的么
?除了造成病人家属和医生之间的互相不信任,我看一点好处都没有。如果真的有疑问
,就把时间用在转院,托人找专家,而不是托了你到美国来问。你一片好心,但是确实
能起到的作用很小。

越是谨慎的医生,越不会care这种“好心”,因为这种"好心“的outcome,往往适得其
反。

这里也给后来的同学们提个醒,不是你legally cover的范围,不要轻易给出诊疗意见。包括朋友,朋友的家人,或者身边的同事。我们这里去年一个住院医生,就被他的前女友告了,因为他们恋爱的时候,他给女友的爸爸随便看了看,说了一个诊断,结果后来其实是恶性病,现在女?br /> ,他还惹了官司。



☆─────────────────────────────────────☆

thincl (yunyun) 于 (Thu Jan 21 20:04:50 2010, 美东) 提到:


你说的,和老刀差不多,这里行过医的都明白。你如果行医20年,却说了更少的话,那
么行那些年医有什么用呢。没有人要打官司。你行医多了以后,更有可能知道问什么样
的问题,而不是更少地问。你不愿提供,是心态问题。好多美国行过医的,会抨击中国人寻求帮助的方式。这是心态问题。


网上提供医疗咨询的多着了,又不是中国人独有的。寻求帮助的人们需要学习怎样问问
题,回答的专家们也要学习怎样回答。我看不出为什么一个经验丰富的医生不会在网上
给人们一些帮助。



☆─────────────────────────────────────☆

againstwind (逆风而行) 于 (Thu Jan 21 20:12:17 2010, 美东) 提到:

你怎么不明白呢,行医是为了更好的帮助病人,而不是随意显示自己的同情心。我上面
说了,不负责任地诊断,是只有坏处没有好处的,应该避免。

如果是来看我的病人人,我花多少时间都没关系,或者病人已经明确诊断了,只是来问
问second opinion,看看美国治疗的guideline有什么不同,我也是很乐意帮助的。

但是你这么一说我还真生气了,好像我的人格有问题似的。我在这个板上用私人信件回
答过的医学问题次数很多了,但是都是只是consult性质,每次都让发信的人还是要看
自己的医生。

上来说几个诊断,谁不会,但是美国一个没有任何法律约束的论坛上的几个诊断,真能
帮到那个在国内的老太太么?


如果是你自己的家人,你敢不让医生看病人就按着网上咨询的意见治疗?

mayo clinic专门网络咨询是一回事情,在mitbbs上这样根本就是一个论坛的地方咨询
,又是另外一回事情。

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共有1条评论
1   [DrNewbie 于 2010-11-20 02:08:45 提到] [FROM: 98.]


发信人: JNeuron (JJ), 信区: MedicalCareer
标 题: 老CMG, Step1 244/99, 感谢宝坛信息
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 22 12:30:12 2010, 美东)

去年5月开始有考板意向. 当时真的是一无所知, 不知从何下手. LG听说有个医学论坛,
于是开始来宝坛潜水,获得很多宝贵信息.7月3日考试,不到3周得到结果.

感谢 神一路保守. 由于各种原因,我准备地较仓促. Kaplan notes (2001版) 1遍, FA
4遍, UW 2遍. 没作NBME或其它题库. 能得到这个成绩, 非常感谢各位过来人的无私分
享.


因为第一次发帖, 很费劲. My writing skill is poor. 大家将就着看吧.

感谢大家的回帖. 大家想知道详细经验, 不是我谦虚, 我真的不知道说些什么. 我其实
对USMLE 了解不多. Kaplan notes 是很早以前朋友考完送给我的. 因为来宝坛, 才知
道了FA 和 UW.

最近改题, 从48/section减为46/section. 我对改题以前的题型have no idea. 就说说
我考的题吧. 比预料的简单. 或者说比UW的题简单. FA和 UW基本cover ~90%. 所以说
将FA 和 UW尽量掌握熟练, 到真实考试应该没有问题. 题干很长的不多, 短的只有两行
. 所以如果UW作习惯了, 真实考试就没问题了.

当然, 我的运气不错, 考了好几道neurology 方面的题, which is my area. 我想这也
帮助了一些.

还有我认为很重要的: 心理因素. 如果压力过大, 考前睡眠不足, 临场状态不好, 将会
影响正常发挥. 我要感谢 神的是一直有喜乐平安, 考前在hotel睡的很香, 所以考试当
天精力充沛.

还有朋友问是full-time study or part-time? 我有个2岁男孩, 我是边带孩子边学习,
考前2月送孩子去Daycare. 也是考前2月开始作UW. LG曾经劝我延期, 但我不想拖了,
早考早放松.

唠叨一堆, 不知对大家问题是否有帮助.

愿 神祝福大家.
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.10.]
 
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