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kawalee: USMLE之路,如何面对未知和质疑?
作者:USMedEdu
发表时间:2009-12-30
更新时间:2009-12-30
浏览:1080次
评论:0篇
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发信人: kawalee (kawalee), 信区: MedicalCareer
标 题: USMLE之路,如何面对未知和质疑?
关键字: 'USMLE,抉择,成功经验,心情故事'
发信站: BBS 未名空间站 (Fri May 29 02:35:30 2009)

走在USMLE 路上,除了技术上的困难外,每一步对大多数人来说都是 未知,究竟前面
是死胡同还是幸福天梯,没人能给出确切答案。质疑夹杂着犹豫、失望、灰心时常拍打
着每位勇士的脸。我们会好奇,这条路有“ 铁人”“ 牛人” 走 过,一切都是很美好
的,年轻,99/99 ,PhD offer ,牛match ,家庭的支持,一路上结下的坚实友谊等等
,从他们分享的经历看,似乎一切都是好的结果,没有太多波澜和挫折。我们看到是他
们不平 常的一面,不过我想说,每段” 不凡“ 经历出现前,他们就像一般人一样,
面对着恐惧、不解、冷言,在十字路口焦虑徘徊。知道他们这些“ 一般人” 的经历,
更能 让我们从他们“ 非一般” 的成功里学习。

面对未知,他们是这么做的:恐惧战胜你,就会束缚自己的脚步;你战胜恐惧,它指引
你的路

“ 你是属于想10 个理由说服自己做某事的人,还是属于做了某事时悟出10 个值得做
的理由的人呢?” ,我是后者!对于未知的领域,找出10 个理由否定 实在是太容易
了,但找到1 个理由来支持,却需要很大的勇气。USMLE ,考试到Match ,是2-3 年的
事情,最终目的是成为美国的医生,但每每讨论到如 何实现时,没法找到坚实的理由
证明考完USMLE 就能Match 的,很多人止步于此。然而,成功了的人,他们当时是这么
想的:没有理由证明能行,但自己不尝试,也不能说明不行。结果未明的情况下,我先
体验一下过程,看是否值得继续做下去。行动能赶走对未知的恐惧。不过另一方面,对
未知的恐惧是好事,可以防止在尝试的过程中,过于盲目。去开拓未知道路的人,会时
不时抬起头来,搜集信息,微调方向和策略,他们这么做,不一定是像后人描述的有多
么理智、多么讲究策略、多么的无畏艰险,可能就是人的本性—— 恐惧未知。恐惧战
胜你,就会束缚自己的脚步,你战胜恐惧,它指引你的路.


面对恶劣条件,他们是这么坚持的:尽人谋之事,待天时之至

"98 年,在中国,考USMLE ,那是一个在黑暗中摸索的年代。在计算机都还没普及的年
代,医学生的我已经在关注这个考试,手里只有pretest 的书,那时候没钱、没复习资
料、身边连知道的人都没有,我只能默默的关注他。00 年,我毕业,工作太难找了,
不过我决心走USMLE 的路,所以我没留在地 方大的三甲医院,而去了外资诊所。03 年
,我知道一家做远程USMLE 培训的机构,我去了,但是收费很贵,而且就在看电视,我
没继续下去,我仍在关注,但 时机太不成熟了,为了生存啊,我再跳槽到一家外资医
院。06 年,我的钱够了,网络普及了很多USMLE 的书,我效仿美国那边同仁的方法,
开了Skype 的 组,不过人气不旺,只讨论了6 次。07 年,我参加了一个USMLE 的讲座
,看到了好多关注它的同志,我要把他们联合起来。后来,这个组终于成气候了,考
99 已经是现实了。掐指一算,走USMLE ,10 年了!"

这是Beijing USMLE Group 组长的感言,为此理想,卧薪尝胆10 年。有时候我们会起
得很早,但天还没亮,要动手实在太难了。不过,为着这个大方向,我们可以做其他不
起眼的小事,广积粮、深挖洞,尽人谋之事,待天时之至。虽然现在条件已经好多了,
无论你是还在第一年的医学生,抑或等待绿卡的博士后,尽管条件不成熟,但我们还能
做很多其他的事情。

面对抉择,他们是这么思考的:舍弃是一种获得

“ 8 年制里面, 2 年3 个月的住院医培训有如鸡肋,因此我选择本科出口,与其在夹
缝中生存,想开阔天空又纠缠于虚无缥缈的可行性而裹足不前,不如踏实地走出Step1
,会有意想不到的机会出现。学位对我来说,是次要的,关键是得到最好的培训,8 年
MD 的虚名不值得”

要去争取一样东西时,尽管是未知,抉择还是相对容易的,控制自己的恐惧就好,第一
个吃螃蟹,失败也光荣。然而,去放弃一样东西的抉择,尽管明知道是 鸡肋,有时候
却很难。舍弃安稳,失败了就是自找麻烦,感觉特别loser 。首先要搞清楚,自己追求
的真的是鸡腿,放弃的真的是鸡肋,比如说我自己就很清楚 8 年制是鸡肋。当第一条
不是特别明确是,就要搞清楚,能不能一手拿鸡腿,一手拿鸡肋,尽管你不知道放弃的
是鸡腿还是鸡肋。比如想明白什么每一步到最终抉择,因为有时候,我们不到最后一刻
,都可以鸡腿鸡肋一起拿的。如果到了这一刻,你还没搞清楚你手中的鸡腿和鸡肋的关
系,那就做最坏的打算,问自己,放弃了鸡肋,又没搞到鸡腿,能不能吃到鸡屁股,这
样至少能不饿死,比如至少留着一些谋生的必须,比如存款、家人等因素,使自己不至
于失败了就饿死,如果没有谋生的手段,那还是保留着既得的东西吧,如果有,收益>
风险时,尽管风险不低,还是值得试一下。这种抉择思路,不能保证每一次选择后都是
利益最大化的, 但能保证,在长远积累下,每一次决择的总和收益是最大化的。

面对质疑,他们是这么应对的:

大概提炼一下,质疑主要是:

考试精英论,指USMLE 是精英考试,劝一般人最好离远点。这种精英论调,志大才疏者
自视过高,谨小慎微者又妄自菲薄;其实,USMLE 难,大家都 承认,考完后的人会说
doable 。把它的难度渲染得最厉害的是那些浅尝辄止的。这论调吓走了本来有能力却
胆小的人。有人也国内医学院教育不被 respected ,国内上课,怎么考好USMLE 呢?
一笑了之吧,行动就能让这种质疑shut up

Match 难于上青天论,意思是分数说明不了一切,match 是whole package ,要经历、
推荐信、交流能力等等。这种质疑是善意的,提醒我们一定要注意提升总体竞争力。不
过有时候,这论断容易偏题,可能说者无心,听者 有意,把这认为是最大的困难,无
法克服,尝试USMLE 的苗头还没出土,就被扼杀了。好比愚公移山,智叟们大多数都是
善意的,有可能的确是他人的亲身失败经历,也有未成功者夹杂的恐惧,这是人性,并
非恶意打压。一定要感谢他们的不同意见,适时冷静一下头脑,调整策略。认定了方向
,可以战术上改进,战略上别动摇。最后,别忘了,如果真的开山成功的话,一定要和
智叟们分享,不是为了炫耀自己当初坚持的眼光,而是他们的确从另一个方面帮助过我
们。

绿卡签证论,意思是GC 要熬,J1 拿不到,H1 难拿,万事俱备了,还可能因为签证这
东风功亏一篑。有前辈对签证研究的造诣很深,但这终究是他力,不 能因为不可预见
的他力左右本来尽在掌握中的努力。好比还没考GRE 就想自费留学签证可能拒签,那是
想得太早,太杞人忧天了。还是那句话,尽人谋之事,待天 时之至。

语言不适、文化伦理冲突论,国内国外医学冲突论:实际上,在备考USMLE 过程中,等
于重新上一遍美国医学院,如果你考得好,语言、医学伦理会在慢慢克服,渐渐得,你
会抛弃掉以为的思路,以美国医生的思维看待问题,冲突不存在。香港的医学生是很好
的例子,他们是中国人,平时主要也讲中文,中国的伦理,但是他们医学院教材是西式
的,他们与美国医学生并没有明显差异,关于医学的内容,想的说的都是一样。不管在
考USMLE 前有过多少临床经验,只要舍得 抛弃重新学习,冲突在不知不觉中就和谐了。

软实力缺失论,意思是推荐信、个人经历、人脉等,实际上任何一个人都不能用一个标
准把别人的软实力都否定了,这是非常Rude 的。国外的老刀会,国内的BUG ,都在以
结伴的方式提高软实力,希望有朝一日,能比印巴、犹太的小团体还坚实。



总而言之,每个人都可以吸取别人的经验,但都需要对自己的行动负完全的责任。
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