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无奈的等待--被传呼会诊的滋味 (逆风/acne 等)
作者:USMedEdu
发表时间:2009-12-18
更新时间:2009-12-18
浏览:956次
评论:0篇
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:00:20 2009, 美东)

专科fellow的schedule跟住院医生的时候,最大的区别就是,住院医生on call,再苦
再累,30个小时就可以sign off 拷机,回家睡觉,但是现在做专科fellow,一on call
就是一个月,每天都要随身带着拷机,随时准备看新病人或者回答primary team的问题
。这种感觉真是很难受,每天把拷机放在口袋里,出去grocery shopping,睡觉都是要
放在身边,去gym,或者洗澡出来,都要赶紧看看有没有miss掉什么page。

而最难受的,是chasing attending的过程。

医学中心,这个专科的医生虽然不少,但是都忙得难以想象,身兼多职,各有各的lab
,门诊,平时不是看门诊,就是参加名目繁多的会议。然后还要在这个schedule之上,
做一个月的专科会诊。上个月带我的是这里MD/PHD的director,忙得可想而知,每次有
新病人要跟他去看,我觉得自己等的都要变成一块石头了,很早就来,但是很晚才能和
他一起去看病人,然后再忙着下医嘱,基本上每天都是披星戴月的回家。

这个月就更好了,带我的是department chair,我觉得我的生命就真的是在等待中一点
点流逝了,一点也不夸张。虽然我尽量跟他事先约好时间,但是总因为这样那样的原因
他会迟到很多时间,然后就是一个又一个小时的不停地page和等待。我尽量利用这点时
间看点书,做点自己的事情,但是那种焦灼,等待,对一些复杂的病人没有把握,吃不
准该不该开始用药,真的是killing me。我非常理解他的忙碌程度,每次去找他都觉得
好像打搅他,但是从我的角度来说,病人的care是第一位的,特别是当其他team等着我
们的会诊意见。作为第一年的fellow,没有主治医生的support,那种焦虑和不安,让
我每天都处于一种high stress level.好几次忍不住想跟主治说,但是看着他憔悴疲劳
而又努力聆听我汇报病人的神情,心里就觉得不忍。再者,说了,也难以解决什么。

今天我带的住院医生和我一起等待主治医生的时候,跟我说,她在做一个research
project,跟一个非常有名的医生合作,但是那个医生虽然每次都满口答应跟她会面讨
论,但是总是因为各种原因最后连招呼都不打就爽约,最后那个住院医生忍不住在秘书
那里失望地哭了。听到这个故事,我忍不住叹息。

有时候,真的很怀念以前住院医生时候的主治医生,虽然也是身兼数职,但是总是雷打
不动准时查房,如果有什么事情,一定会事先跟我抱歉打招呼。前几天,忍不住给他写
了一封信,跟他说了我的沮丧。我在信里说,你的可敬之处,不仅在于你的医学知识,
更在于你对别人的尊重,特别是对比自己职位低的人的尊重,你在忙碌的时候仍旧想到
他们,你珍惜自己的时间,也珍惜他们的时间,让我觉得温暖和受鼓舞。

很多医生,即使盛名显赫,位居要职,在人格上带给别人的inspiring,也远远比不上
那些在小医院中真正勤恳教学教人的医生。


--

※ 修改:·againstwind 於 Dec 17 22:02:38 2009 修改本文·[FROM: 24.26.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.26.]


发信人: clamchowder (DDD), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:16:19 2009, 美东)

其实吧,就是太忙了。

实在不行,先查查uptodate,然后先乱搞一下 :)


发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:19:38 2009, 美东)

其实有时候会诊也不多(knock on wood),但是非得死等活等,等到很晚,真的是很烦恼。


发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:20:23 2009, 美东)

住院医生都跟你一样聪明,早就胡搞过了,呵呵,搞不好才会consult我们啊


发信人: DreamChaser (麦地 之 四十而立 - 继续努力), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:22:04 2009, 美东)

//comfort,很多时候他们确实是太忙了,尤其是现在这个季节,加上各种面试什么的
……有一个好的mentor真的很幸运,希望你能在新的医院也碰到这样的一个好老师……


发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:22:13 2009, 美东)

我很不厚道的说一句,endo有很多要死要活的病末?没有,急啥?
我们这里一般的规矩是5点之前请会诊,5点之后on call resident cover consult
另外我觉得看你们那里的风气了,我们这里consult一开始的处理都是住院医生给的。
不可能等attending下午round以后才开始给处理意见。


发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:30:36 2009, 美东)

我觉得我现在的医院很奇怪的,啥都叫会诊,我很多时候觉得他们内科住院医生日子太
好过了阿。 on call resident cover?那是因为你们有自己的住院医生阿。我们就是我
24/7阿。情况完全不同么。
我以前选endo的时候也不知道会这么忙啊,现在才开眼了。才两个月病房会诊,就看了
thyroid storm导致急性心衰, myxedema coma导致插管上pressor, DI 血钠170多,
adrenal crisis, 还有很多是pituitary surgery post/op,都routine endo follow
up.



发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 深夜发牢骚:chasing attending
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 17 22:33:39 2009, 美东)


自己抓紧时间多看paper吧。不知道endo是什么情况。我觉得neuro用uptodate一点都不
管用,还是得看clinical trial或是review。我们这里学的好的senior resident,各
个clinical trial结果倒背如流。attending查房都得听他们讲。另外我们overnight
call基本是(从来都是)不call attending,所以主意都得自己拿。

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