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那些年,不懂沟通的名医们/zt
作者:dokknife
发表时间:2014-04-08
更新时间:2014-04-08
浏览:777次
评论:2篇
地址:72.
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那些年,不懂沟通的名医们
2014-04-03 中国儿科专家联盟

        近年来,医务界血案频起,令人发指。微信热传:
古代三大医生,华佗被曹操砍了,扁鹊被蔡桓公追杀,
只有湘雅的张仲景没什么医患纠纷,因为当医生是副
业,人家是长沙市市长!所以,想做个医生不被砍不容
易,要么你是终极老板,如伏曦、黄帝、神农;要么起
码也是天下第二,如歧伯,汤尹;要么就大权在握,如
狄仁杰会两手针灸,旁边还得有元芳保驾。想太平地当
个医生而不成为炮灰,这从自古就是个难事……
 
      华佗之死
 
      话还是从华佗说起。
 
      据历史记载,华佗精通内、外、妇、儿、针灸各
科,对外科尤为擅长,堪称麻醉学鼻祖和中国外科学第
一人。他的同乡曹操,常患头风病,请了很多医生治
疗,都不见效。听说华佗医术高明,就请他医治。华佗
只给他扎了一针,头痛立止。曹操怕自己的病再发,华
佗诊断之后,说:“丞相的病已经很严重,不是针灸可
以奏效的了。我想还是给你服麻沸散,然后剖开头颅,
施行手术,这才能除去病根。”曹操一听,勃然大怒,
指着华佗厉声斥道:“头剖开了,人还能活吗?”他以为
华佗要谋害他,就把华佗关到牢里去准备杀掉。曹操的
一位谋士请求说:“佗方术实工,人命所悬,宜加全
宥”。曹操不听,说:“不忧,天下当无此鼠辈邪?”遂把
这位在医学上有重大贡献的医生杀害了。
 
      一代名医,竟然被一代枭雄称为“鼠辈”,不得不令人
深思。华佗的医技自然超群,但其治疗方法在今人看来
仍是匪夷所思,与患者的沟通方法又太过直截了当。尽
管开颅手术而今司空见惯,但风险还是极高的,曹操一
医盲,又不会查度娘寻答案,所以直接把这位想给他开
颅治疗的医生先给“开颅”了。
 
      扁鹊之“六不治”
 
      华佗之死,根源在于古代资讯欠发达,未能看到前
辈扁鹊留下的微博。扁鹊博文有言“六不治”:不信者不
治,信巫不信医者不治,衣不适体、食不调匀者不治,
轻命重财者不治,粗知数味药名者不治,日换医生者不
治。清清楚楚、明明白白的第一条――不信者不治,华
佗尚未取得曹操的信任,就妄言“开颅治头痛”,实乃医
者大忌。要知这“扁六条”乃是扁鹊用自己的血泪教训凝
集而成的精华。
 
      话说在华佗死前903年,扁鹊遇到了蔡桓公,与华佗
被曹操求医不同,扁鹊是自己送上门去的,开口便是危
言耸听:“君有疾在腠理,不治将恐深。”蔡桓公不以为
然:“你才有病,寡人没病。”顺便蔡大老板给天下医生
来了句金口玉言:“医之好治不病以为功!”当然后面的
故事大家都知道了,扁鹊反复说桓桓你有病,蔡桓公反
复说你才有病,直至病发。这个时候,扁鹊表现出超越
华佗的英雄气概――我闪,我浪迹天涯。
 
      就这一被历史学家证伪的历史事件,我曾经在《医
患沟通》的课堂让学生们情景再现:请一极具王者风范
的学霸扮演桓桓,众多扁扁轮番出场,无一人能说服,
直至一学生语出惊人:“大王,臣夜观天象,见中原旺
气正盛,帝星闪亮;今日得见大王,吉人天相,气宇轩
昂,定能万寿无疆。然臣推断,流年不利,大气污染日
重,PM2.5横行,日吸夜呼,龙体难免遭殃,为保大王
安康,臣虽肝脑涂地,亦万死不悔。”学霸龙颜大
悦:“诺,赏金万两,立国自然特重大项目,君任首席
专家。”
 
      陈小手之“委屈”
 
      中国古代的医学大家,多为读书人出身,不为良
相,便为良医,傲气与酸腐气并存,医患沟通中不自觉
地有点高高在上,也不会太顾及对方能否理解和接受,
碰到蛮不讲理的,引祸上身便在所难免了。
 
      19世纪之后,西风日渐,中国人学西医者日众。我
的同乡前辈汪曾祺老先生曾写过一个故事,讲的是民国
时我们那一位出名的男妇科医生――陈小手。
 
      陈小手的得名是因为他的手特别小,比女人的手还
小,比一般女人的手还更柔软细嫩。他专能治难产,横
生、倒生,都能接下来(他当然也要借助于药物和器
械)。据说因为他的手小,动作细腻,可以减少产妇很
多痛苦。某日,一驻军团长的太太难产,团长派人叫来
了陈小手。很快,母子平安。团长设宴摆酒,临了再奉
送20大洋。陈小手上马回府,团长掏出手枪来,从后面
一枪就把他打下来了。团长说:“我的女人,怎么能让
他摸来摸去!她身上,除了我,任何男人都不许碰!你
小子太欺负人了!”团长觉得怪委屈。
 
      孙思邈之“引线诊脉”
 
      陈小手委不委屈已无从查证。他在海外留学时肯定
也没学过“团长太太任何男人都不许碰”这一死亡准则,
接生前未与产妇家属详细沟通,对家属的特殊要求一无
所知(否则带一女助产士或可免一死),更可惜的是他
没认真学习中医前辈流传下来的金科玉律。
 
      在陈小手中枪前1300余年的唐贞观年间,长孙皇后
怀孕已十多个月不能分娩,反而患了重病,卧床不起,
群医诊之束手无策。最后,太宗请来孙思邈为皇后诊
治。孙思邈让宫女将一根红绳系在皇后的手腕上,自己
则捏着绳的另一端,在皇后房外上演了名震古今的“引
线诊脉”。
 
      经诊断,孙思邈认为皇后之病为胎儿不顺,说在皇
后中指扎一针便能治好,群臣听罢,纷纷摇头,暗觉无
稽之谈。然而,事实果然如“医圣”所料,一针之后,皇
后的怪病不仅痊愈了,还顺利产下皇子。唐太宗大喜之
下盛赞孙思邈医术高绝,于是拔擢高官赐以金帛,但孙
思邈推辞不接受。这才是真正的高手,恃才不傲,进退
有度,被后世尊奉为“药王”。101岁时,孙思邈无疾而
终。
 
      由此看来,在中国做医生,要想活得长久,远不是
医术高明那么简单么简单。
 
      古今同理。 

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共有2条评论
1   [dokknife 于 2014-04-11 12:00:57 提到] [FROM: 72.]
武三:回国两周后,又急着逃离了这个国家

发表于 2014 年 04 月 09 日 由 lixindai


才回北京出差2周,就粉尘中毒了,机票改签,提前返回国外。

内部员工手册上写着,中国自来水质量普遍非常劣质,出差建议用纯净水刷牙。

去客户那里看到领导把下属训的跟孙子一样,虽然挨训的人不是我,但是我觉得看到这一幕很不舒服。

在北京的出入境管理局门口遇到老头骑车摔倒,我正准备去扶,可能因为长得太傻,旁人拉住我了:“你想和这老头纠缠一辈子么!”

回国办新身份证,在北京,被我们街道的户籍警察大姐呼来喝去。让我3周后自取,我说,“能加急办理吗?”人家就特别不耐烦说“不行不行,凭什么给你加急呀?大家都急。”然后我问“能让我舅舅帮我代取吗?三周之后,我不在国内了。”她说:“他手指头上有你的指纹吗!?”句句都是反诘句,一句正常的陈述句都不会说,而且分贝特别高。我没有耳背啊,不用吼。

需要出生证明,我就打电话给北京的某派出所,他们说:“你户口在北京,但你不是北京生的,你去找出生地办。”……我就给出生地的派出所打电话,他们说:“你户口在北京,找北京去办。”我一直在和他们扯皮,后来朋友帮忙走后门给我办了一个……(我本来很希望遵纪守法,可是遵纪守法没法办)

客户的工人小弟,看见我们工作,检修设备,他幸福陶醉的说了好几遍:“祖国富强了!你看,德国人都来给我们拧螺丝。”我特别想问他:“这么富强,为什么你们的洗手间里连洗手液都没有?为什么没有厕纸?为什么90分贝的工作环境,你都没有防噪音耳塞?”

客户痛斥水污染、空气污染、土壤重金属污染,然后说自己所有的生活用品、食品、牛奶、果汁都在麦德龙买进口食品,家里装了最高级的净水器和空气净化器。我说:“垃圾分类,就会一定程度减少水污染、土壤污染。”他说:“那多麻烦呀!”

去苏州拙政园,游人攀花折柳,吐痰扔垃圾,推推搡搡,大声喧哗。

去秦皇岛旅游,好多很穿着漂亮长相可爱的小孩在海滩上随手扔垃圾,父母视若无睹。我刹那间觉得这些小孩面目可憎起来。

和金发碧眼的同事出差,酒店服务员帮我同事拖行李,不管我,但是,我还比同事多拿一个箱子。

最强大的是,我这个同事信不过中国的酒店,他不允许酒店用他的信用卡作“押金预授权”(德国/瑞士入住酒店都无需信用卡押预授权),然后,酒店前台不同意,我刚准备开口给同事解释,中国必须要押信用卡或者押现金,才能入住酒店。可是,酒店大堂经理说:“好吧,不用押信用卡预授权,也不用押金。”……我瞠目结舌,如果是中国人,酒店会答应吗?

很多场合被陌生人问过:“你赚多少钱?开什么车?买房了么?住多大的房子?”

在河北,出租车司机要骗我的德国同事,开了15元左右的路程(我们每天都开这段路,理应11-13元之间),开口要50元,我说:“太贵了,20吧。”(因为我觉得他穿得很破,也蛮可怜的,所以我想在国外给小费也要给1欧,无所谓,就当给他小费了)司机说:“汉奸!”

我的职务比德国同事高,可是去客户那里,他们都以为我是翻译,对我的金发碧眼同事礼遇有加。

我的一个好朋友,生在新疆的上海知青家庭,一直在新疆,但是回家都说上海话。他返沪之后,别人问他从哪里来,他从小一直坚定地说自己是上海人,他也没思考,就这么直接说“我是上海人。”结果大家都笑了,说“你新疆人冒充上海人!生在哪里就是哪里人!”……最讽刺的是,我几个朋友移民去加拿大,说加拿大的第二代华人不和她们一起玩儿,她们说:“这些人生在加拿大,就数典忘祖,忘了自己是中国人,炎黄子孙!”(这时候就不是“生在哪里就是哪里人”了)

司机开高速送我们去机场,我猛地醒来,睁眼,看见一辆大卡车在高速路上错过了一个出口,立刻刹车,在全速倒车,我突然大喊:“这个卡车在倒车!我在梦里,对不对!”我的德国同事忧虑地说:“我也希望这是在梦里!可是这不是梦!这是真的!”

某客户听说我在国外读过书说:“好多人在国内上不下去学了,才出国读书的。”(本人毕业于国内名校,国外亦毕业于名校……而且即使他真的遇到在中国读不下去书的那种小孩,他也不该见面就揭短吧?)

在深圳,我们的司机开帕萨特,然后送我去银行办手续,这个银行的停车场很小很挤,出口和入口就一个车道,正常人都会先出再进(停在里面的车要腾地方给准备开进来的车呀)。我们的车,马上就要开出去了,这时候来了一个奔驰S系列的车,司机大婶一脸的蛮横说:“给我倒车!”我们司机说:“我不开出去,你根本进不来呀,当然我要先开出去。”大婶说:“我不管!”然后叫来了保安,银行的保安,一看见她开着奔驰,我们开的帕萨特,就立刻对我们很不耐烦地说:“倒车倒车!”……(其实我们车后面没有地方可倒了)

经常住在瑞士酒店(误以为住客素质会比较高些),早晨进电梯的时候,电梯空间狭小局促,为了避免尴尬,就狠傻气的说:“早上好!”我拎着公文包、西装革履,电梯里的一个人对我说:“我不买保险。”

客户在中国已经习惯,总觉得我们要骗他们,我们说/答应的事情他们都不相信。大小客户也从来没有长期规划,所有的方案都要催促。可是拼命加班赶工期,交给他们之后,他们其实也没有用,在厂房里搁置着……

在中国,每次扔所有的垃圾,都有强烈的负罪感,因为无法分类。

在一个世界最先进的厂房里面,摆满了德国产的各种机器,包括厂房的设计也是德国做的。国企客户在下属面前说:“美国马上就要完蛋了,欧洲也不行了。中国马上就要超越德国了。其实GDP已经比德国强了。”过了一会儿,散会了,人都走了,他问我:“怎么移民德国啊?我儿子20多了,我们也想帮他办移民。”

某国企大领导看了我同事的手机照片,对我外国同事说:“你什么时候准备离掉你老婆?中年妇女了。中国大把的年轻漂亮姑娘。”我听了以后觉得很羞耻……这是什么价值观啊。

参加同学聚会,看到同学小孩被随便放在车座位上乱爬,我说:“买个儿童安全座椅吧?这样对小孩安全。”同学说:“那东西就是骗人的,破塑料,还这么贵!”可是他开一个全新的奥迪A6L啊(我同学都比我有钱)。

去客户工厂,厂门口贴着招工广告,上面写着:“体健貌端、年龄24岁以内,性别:女”……我一想,德国的招工广告,普遍都写着“同等条件下残疾人优先录用”,而且万万不敢直接年龄歧视,性别歧视的……

和德国同事去客户那里,客户一边和我们喝酒,一边说:“你看你们来了个白人,就很好,XX公司派来的现场工程师是个黑人,我都不和他一起吃饭,我嫌他脏。”德国同事听了赤裸裸的种族歧视,彻底崩溃。

亲戚、朋友、邻居、同学都在问我:“你在外国,融入他们社会了么?”我心里默默地说:“我在德国比在中国融入得好。”

来源:读者推荐
 
2   [dokknife 于 2014-04-08 19:22:41 提到] [FROM: 72.]
当了医生才知道的N件事
2013-05-20 当代医生

医生这一天其实可短暂了,白大衣一穿一脱,一天过去了,
嚎……
白大衣再一穿一脱,又一天过去了,嚎……
白大衣一脱不穿了,去图书馆了,嚎……
白大衣一穿不脱了,又是干了一通宵了,嚎…
医生这一天最痛苦的事儿是啥,知道不?
就是“下班了,活还没干完!”;
医生这一天最最痛苦的事是啥,知道嘛?
就是“活还没干完,又来抢救了”;
医生这一天最最最痛苦的事是啥,知道嘛?
就是“上班时终于忙完了,快下班了,来急诊了”;
医生最最最最痛苦的事儿是啥,你知道嘛?
就是“ 上班时累死了,下班到家了,电话打来了,要会诊
了”。
当了医生才知道考试90分是不及格的
当了医生才知道加班补贴是十块钱
当了医生才知道没有法定节假日的
当了医生才知道永远没有时间照顾家人孝顺父母的
当了医生才知道彻夜不归那是可以被允许的
当了医生才知道半夜出门是能够接受的
当了医生才知道下班时间是一定延迟的
当了医生才知道工作是经常要加班加点的
当了医生才知道手机是要24小时开机的
当了医生才知道就是饿肚子也不能手机欠费的
当了医生才知道假期是随时都可以取消的,
当了医生才知道在无负担工作这句话是忽悠人的
当了医生才知道所有大场合都是要医生在的
当了医生才知道每天都要面对无数条规定法规
当了医生才知道钱是需要用生命健康换来的
当了医生才知道多干活少拿钱是正常的
当了医生才知道电脑是用来写病例的
当了医生才知道工资是想扣就扣的
当了医生才知道方便面有那么多种品牌
当了医生才知道一年工作300多天是正常的
当了医生才知道这个职业那么容易被百姓不理解的
当了医生才知道团圆饭,春节联欢晚会不是每个人都能
拥有的
当了医生才知道顾客是上帝这句话的真正含义,原来上
帝是相当不好惹的
当了医生才知道晚上经常有那么一群人集体“失眠”。
当了医生才知道说话是不能有错的。
当了医生才知道老百姓是说不得的,
当了医生才知道爹妈给予的笑容是用来被践踏
当了医生才知道原来翻脸比翻书还快
当了医生才知道打是不能还手的,骂也不能还口的
当了医生才知道跟人说话是要拟定谈话单并签字画押的
当了医生才知道一定要讲究证据的。
当了医生才知道只要有人不舒服你是必须去到位的。
当了医生才知道检查跟米粒一般多。
当了医生才知道低声下气那是理所应当的。
当了医生才知道人格是不需要被尊重的。
当了医生才知道救死扶伤是要进法院的
当了医生才知道自己从神经到肠子都是青的
当了医生才知道这行是进去了不能出的。
当了医生才知道吃饭是不按时间的。
当了医生才知道没有时间约会的。
当了医生才知道大小会议是不断的
当了医生才知道自己很容易被男女朋友甩的。
当了医生才知道一月五千工资是很多的。
当了医生才知道什么是特别讲政治,医院有党委,大科
有总支,科室有支部,病区有党小组,干活有委员在身
边的。
当了医生才知道什么是特别守纪律,特别能吃苦,特别
能战斗,特别能奉献
 
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