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申请病理专业住院医生须知--在美国学医起步(14)
作者:dokknife
发表时间:2007-07-23
更新时间:2007-07-23
浏览:3156次
评论:1篇
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申请病理专业住院医生须知--在美国学医起步(14)

力刀


关于病理专业住院医生:在精华版看到有关于这个题目的帖子,内容有很多不准确和
谬误之处,在此一并指出:

1)。病理专业分3年和4年住院医两大类:所谓5年是2005年以前的规定了,病理不需
要临床科轮转一年。直接进入病理专业。3年的又分解剖病理(ANATOMIC PATH--AP
ONLY)和临床病理(CLINICAL PATH,CP ONLY)两个方向。AP--处理外科标本和尸体解剖
及法医病理,看切片做诊断;CP:基本类似国内的临床检验科内容:各类血和生化化验
、免疫、遗传、血库、细菌/病毒/寄生虫/霉菌等微生物检验科等等。毕业后可以得到
一个AP或CP的CERTIFICATE。优点:出来快,比较专和精,缺点:只有一个专业证书,
有时到大量要人的中小社区医院时,常会要求有AP/CP双证书的就很难办了。

解决办法:花1-2年做1-2个专业FELLOWSHIP,另外,以ACADEMIC为主要工作选择,
因其常只要求你专AP或CP,没有双兼职的。所以,3+2=5年出来与4年制AP/CP(各2年
)双职证书加1年FELLOWSHIP也是5年的没有太大差别,而且从业务上讲还更有优势一
些。

2。病理是基础和临床治疗科之间的学科,比较ACADEMIC,被真正优秀的医生所尊重,
素有“DOC'S DOC之说。是内科、肿瘤科、外科、放射科治疗的决定者,现在
美国各州大中级医院都规定,任何病人转来治疗前,必须有本院病理医生复诊重新确定
诊断才可开始治疗,否则出了事你违规医生自己负责。院方不包你打官司,还要惩罚开
除。我工作过的医院,那些优秀和著名医生都有他自己信任尊重的专科病理医生,对病
理医生的意见可说言必即行--他们明白,没有一个优秀病理医生的指导,他只能是盲人
骑瞎马,开车无方向盘和车闸一样,倒霉的是病人也是他自己。

3。病理工作由于从住院医生起就没有象内外妇产科儿科那样繁重的ON CALL,工作
时间很有规律,属于早8-9晚5-7之类的正常时间,除个别比较忙得单位,一般都比
较轻松有时间看书学习考BOARD。

病理住院医生即使有ON-CALL 也很少很少,所以,大多医院病理都没有夜班值班室,
仅在下列两种情况有夜班ON-CALL:(1)轮转CP的血库时,偶然有病房病人因输血反
应而夜班呼叫,值班病理住院可以在家经电话会诊询问情况给予病房护士、值班内
/外科或相迎科室住院一般性指导,次日再到病房详细了解情况;很严重的情况可以
叫FELLOW或自己上级医生帮忙解决--如输血反应死人了(每年全国也就可数病例);
(2)是在外科病理轮转,偶然有肝移植的供体肝质量评估冰冻切片检查,但这只是大
的医学中心和大学有肝移植的才会有,绝大多数单位不会承担这类工作,而且,即
使前者,也多是由外科病理的FELLOW或医生来做的,除麻省总院等极个别单位,多
不会让住院来做。

4。工作市场这几年比较好,有大批退休,所以职位空出。而且,病理可以干很久而
且是越老越吃香--你见得多就比见得少的有权威。只要不瞎不糊涂,干到75-80也可
以。收入,大学单位12-18万,私立单位高2-6万不等,诊断公司18-23万不等,若是
有PARTNERSHIP的,2-3年后转成PARTNER,工资一下就可以上30-50万。工作强度,
随地区和单位性质规模而不一,也常与工资挂钩--指私立单位和公司。大学的常
有科研和教学任务,但不是象专科研那么困难,不必靠GRANT维持生计。但CP ONLY到
大学多是搞科研的,也有实验病理专业(EXPERIMENTAL PATH)也是培养高级科研人员的。

5。由于上述优越性,这两年病理已火热之极,美国好学校单位的病理已被美国名校
优秀毕业生所挤满,但并不是没有优秀中国大陆的拼进去的--我在的UC今年仍有一
个中国人。当然考分、以往科研经历和推荐人等必须绝对过硬。中小PROGRAM虽也希
望招美国学生,但毕竟不可能全招到,最后仍有大量IMG进入。总体上,有PHD,MS和
很好科研背景和发表过好文章的IMG进病理是最有利和轻松的。

6。若进了外科PRILIMARY或内科等,想转进病理是最受欢迎的,尤其有外科经验的。
干起来也舒服容易融入得多。

7。病理基本不和病人及家属直接打交到,只是PRO之交流,所以,对IMG尤其中国
人是很有利的一面。毕竟,少了需要社会背景文化等方面的挑战,业务和技术应
付基本够了。只有两种情况可能会到临床与病人和医生直接打交道:1.血库值班有输
血反应,需到病房了解情况,查病例;2.轮转细胞病理时做细针穿刺抽吸活检,或血
液病与其住院一起做骨髓穿刺活检;但都有医生或FELLOW/年高住院陪同协助或监督,
所以,不比担心。

8。目前比较热门的病理专科FELLOWSHIP是:皮肤(一直是),GI, GU,CYTO,血液、血
库。这些专业FELLOW出来是很抢手的。挑选工作余地大,工资也较高。

好了,病理专业情况大致如此。

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共有1条评论
1   [Tonyvan 于 2007-09-16 09:13:38 提到] [FROM: 10.]
非常高兴能在这里遇到校友。我也是河医毕业的。我看了你的关于沈琼的文章,感觉很亲切,也很敬佩。我现在在滨州读博士,作Neuroscience 方面的研究。我也想考医师执照,但我的大学专业是医学检验(Laboratory Medicine).我不知道能否报考,以及将来有什么注意事项。请前辈指教,谢谢!
 
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