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blulue: 2011内科迎新tele-conference笔记
作者:dokknife
发表时间:2011-06-26
更新时间:2011-06-26
浏览:1686次
评论:1篇
地址:24.
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发信人: blulue (小黑), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: 小马哥内科迎新会笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 26 00:43:41 2011, 美东)


刚参加完小马哥内科迎新会,感谢二饼医生,老刀和stringplayer MM,逆风MM的热心
帮助和耐心指导。特别感谢小马哥和pony的费心主持。

知道有些版友因为提前进科,或者搬家来不及参加,所以趁着激动这会儿,把笔记写写
。主要记下的,是自己印象深刻的点,可能不全面(stringplayer MM的发言有slides
,我就不写了呵呵)

@ Beeper5分钟以内一定要回。如果是做procedure或者有别的情况肯定走不开,就提前
交待身边的人,如医学生和co intern帮忙。

@ 学习小tips。 intern很忙,肯定么有大段时间看书。所以每天回家以后,为自己管
的病人遇到的问题寻找答案。而且当天尽量搞定,否则累计下来,肯定不回再看了。

@ 口袋里放红宝书,听诊器,smartphone,小瓶水和零食(如energy bar,巧克力)。急
诊室带叩诊锤。

@ NYC常见的十个病,找大部头书认认真真搞清楚:Pneumonia,CHF,chest pain,
asthma,COPD exacerrbation, GIB,Pancreatitis,DM & complication,[email protected]
complication.

@ M&M, 一定要好好准备,除了病人的基本情况,还要亲自到radiology和pathology,
搜集病人的影像学检查片子,和向病理医生询问活检尸检结果。

@ 作为intern,一定一定要完成手头的工作,这是bottomline,不要等着别人
appreciation。也不要为了努力表现自己,而放下手头没完成的事情去看书,这是本末倒置的。

@ 不要介入gossip,LOW KEY!!当别人向你gossip的时候,用很generic的回答,(Im
so sorry for you,It's really too bad,Anything I can help you?),而不是附和和
参与gossip。医院的圈子很小,肯定不希望自己的一句附和,变了味的传到别人耳朵里
,而惹上不必要的麻烦。

@ consult之前,要把病人所有的情况都了解清楚,自己先要明白请会诊的目的。而且
电话consult更尊重对方,也是对自己英语交流能力得到锻炼。

@ 交流讲话,要把语速放慢,每个词都要发音清楚,而不要吞掉词的尾音,不确定的词
问senior。也要注意讲话的语气和措辞,不要给人很offensive的感觉。instead of“
WHY??”,可以说“I am not experienced with this,or I didn't follow quite
well,would you please explain more detail to me?”

@ 前半年expectation放低,任何时候都不要气馁。对于negative feedback,甚至是被
上级医生破口大骂,Don't take it personally. 学会move on,learn from it. 学会
调剂自己,回家就做自己喜欢做的事情,放松放松。

@ 简单舒服得体的衣着!on call可以穿scrub,平时衬衫长裤配舒服好走路的皮鞋。女
生穿裙子要穿丝袜。

@ 一定一定不能撒谎。不知道就说不知道。检查或者order没有做就坦白承认忘记了。
撒谎会危机病人,也会毁掉你所有的credit。

@ 做procedure的时候,事先做好所有准备,熟悉正确的操作。多学多练。即便如此,
还是会有不成功的时候。尝试两次,不行就交给上级。不要让病人觉得你在拿他做实验


祝大家前三个月,都顺利survive!


--

※ 修改:·blulue 於 Jun 26 06:46:11 2011 修改本文·[FROM: 74.108.]


发信人: fionaww (加州无鱼), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: Re: 小马哥内科迎新会笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 26 12:59:08 2011, 美东)

强。基本上都cover了,谢谢谢谢!

补充:

1。轮转 ICU的话,记住几点,一定要搞清楚病人的Vital, 一定要听肺,可以向护士了解有无褥疮。了解呼吸机的基本原理,有助于更清楚地知道如何work.尽早学会做central line,这样护士用药很容易,也不会常常“麻烦”你了。

2。discharge 病人之前, 要提前准备好discharge plan,需要PT的及早Order.知道病
人出院后的去向,有的病人去nursing home, rehab, 提前安排好,以免耽误出院。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 108.81.]

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共有1条评论
1   [dokknife 于 2011-06-26 21:12:34 提到] [FROM: 24.]
发信人: serena (serena), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: Re: 小马哥内科迎新会笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jun 26 21:09:52 2011, 美东)

Blulue, 你好快啊!还特别全,正好让像我这样的不擅长记笔记的人查漏补缺:)谢谢
!!也再次谢谢昨天给大家辅导的Dr.Dok,Dr.二饼,Stringplayer, Againstwind, 还
有做了大量组织工作的小马哥,Pony还有Janew!

你和Fionaww的笔记很全很全了,我这里还有小小几点:
1.叫Cardio arrest code (各个医院不同) 时,一定要到场,不要偷懒,这也是intern
考核的一项。

2. The NO.1 error intern should avoid: 忘记上级resident或attending交待的任务。

3.Ambulatory Clinic rotation 要点:
1>Brief H & P, focus on chief complain.
2>将1>汇报给attending,之前要自己思考,不确定的快速查一下up-to-date,汇报前考
虑一下assessment & plan
3> 按和attending 讨论的方案处理病人,之后注意Follow Up (lab, procedure, etc.)

【 在 blulue (小黑) 的大作中提到: 】
 
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