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小儿心脏外科常见疾病英文全称及缩写(附心血管词汇、术语及宝宝护理几点注意)
作者:home99
发表时间:2010-03-16
更新时间:2010-03-16
浏览:4131次
评论:0篇
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将小儿心脏外科常见疾病的英文全称及缩写贴出来供大家需要时参考,并将心血管常用术语及词汇一起贴这里,最后将宝宝护理的几个值得注意的问题顺便贴出来,仅供JMs作为了解与参考啊!


●小儿心脏外科常见疾病英文名称及缩略语对照表
●心脏病常用术语(中英文对照)
●心血管医学英语(英汉对照)
●对小儿发热的认识及处理
●小儿预防接种后为什么会发热?
●预防接种有哪些禁忌症?
●宝宝吐奶怎么办?
●宝宝常见的喂养和胃肠道问题
●宝宝似病非病六征象
●小儿声嘶——呼吸道疾病的信号
●儿童行为问题
●儿童的卫生训练 Potty Training

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小儿心脏外科常见疾病英文名称及缩略语对照表

英文缩写 英文全称 中文名称
AFI  ATRIAL FIBRILLATION 心房纤维颤动
AFL ATRIAL FLUTTER 心房扑动
APC ATRIAL PREMATURE CONTRACTIONS 心房早期收缩
APV ABSENCE OF PULMONARY VALVE 肺动脉瓣缺失
APVC ANOMALOUS PULMONARY VENOUS CONNECTION 肺静脉连接异常
APVR ANOMALOUS PULMONARY VENOUS RETURN 肺静脉回流异常
AR AORTIC REGURGITATION 主动脉瓣关闭不全
AS AORTIC STENOSIS 主动脉瓣狭窄
ASD ATRIAL SEPTAL DEFECT 房间隔缺损
AVB AV BLOCK, ATRIO-VENTRICULAR BLOCK 房室传导阻滞
AVSD ATRIOVENTRICULAR SEPTAL DEFECT 房室中膈缺损
BAV BICUSPID AORTIC VALVE 双叶性动脉瓣
BT BLALOCK-TAUSSIG SHUNT BT分流术
CAD CORONARY ARTERIAL DISEASE 冠状动脉疾病
COA COARCTATION OF THE AORTA 主动脉窄缩
DAA DOUBLE AORTIC ARCH 双主动脉弓
DILV DOUBLE INLET LEFT VENTRICLE 左心室双入口
DIRV DOUBLE INLET RIGHT VENTRICLE 右心室双入口
DCM DILATED CARDIOMYOPATHY 扩张性心肌病变
DOLV DOUBLE OUTLET LEFT VENTRICLE 左心室双出口
DORV DOUBLE OUTLET RIGHT VENTRICLE 右心室双出口
DYS DYSRHYTHMIA 节律异常、心律不整
EBS EBSTEIN' S ANOMALY EBSTEIN氏畸形
ECD ENDOCARDIAL CUSHION DEFECT 心内膜垫缺损
HCM HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY 肥厚型心肌病变
HLHS HYPOPLASTIC LEFT HEART SYNDROME 左心发育不良综合征
HLV HYPOPLASTIC LEFT VENTRICLE 左心室发育不全
HRV HYPOPLASTIC RIGHT VENTRICLE 右心室发育不全
IAA INTERRUPTION OF AORTIC ARCH 主动脉弓中断
IE INFECTIVE ENDOCARDITIS 感染性心内膜炎
IHSS IDIOPATHIC HYPERTROPHIC SUBAORTIC STENOSIS 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
JPC JUNCTIONAL PREMATURE CONTRACTION 房室节早期收缩
KD KAWASAKI' S DISEASE 川崎病
LAA LEFT AORTIC ARCH 左主动脉弓
LAI LEFT ATRIAL ISOMERISM 两侧左心房
LAR LEFT ATRIAL RHYTHM 左心房节律
LCA LEFT CORONARY ARTERY DISEASE 左冠状动脉疾病
LSVC LEFT SUPERIOR VENA CAVA 左上腔静脉
MA MITRAL ATRESIA, MITRAL VALVE ATRESIA 二尖瓣闭锁
MAPCA MAIN AORTO-PULMONARY COLLATERAL ARTERIES 联接主动脉与肺间的侧枝血管
MR MITRAL REGURGITATION 二尖瓣关闭不全
MS MITRAL STENOSIS 二尖瓣狭窄
MVP MITRAL VALVE PROLAPSE 二尖瓣脱垂
PA PULMONARY ATRESIA 肺动脉瓣闭锁
PAB PULMONARY ARTERY BANDING ( PA BANDING )  肺动脉绷扎
PAPVC PARTIAL ANOMALOUS PULMONARY VENOUS CONNECTION 部份肺静脉连接异常
PAPVR PARTIAL ANOMALOUS PULMONARY VENOUS RETURN 部份肺静脉回流异常
PDA PATENT DUCTUS ARTERIOSUS 动脉导管未闭
PE PERICARDIAL EFFUSION 心包膜积水
PFO PATENT FORAMEN 开放性卵圆孔
PHT PULMONARY ARTERY HYPERTENSION 肺动脉高压
PR PULMONIC REGURGITATION 肺动脉瓣关闭不全
PSVT PAROXYMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA 阵发性室上性心搏过速
PS PULMONIC STENOSIS 肺动脉瓣狭窄
PVO PULMONARY VENOUS OBSTRUCTION 肺静脉阻塞
RAA RIGHT AORTIC ARCH 右主动脉弓
RAI RIGHT ATRIAL ISOMERISM 两侧右心房
RCA RIGHT CORONARY ARTERY DISEASE 右冠状动脉疾病
RCC RIGHT CORONARY CUSP PROLAPSE, RCC PROLAPS 右冠状动脉瓣脱垂
RDS RESPIRATORT DISTRESS DISEASE SYNDROME 呼吸窘迫症候群
RF RHEUMATIC FEVER 风湿热
RHD RHEUMATIC HEART DISEASE 风湿性心脏病
SA SINGLE ATRIUM 单心房
SBE SUBACUTE BACTERIAL ENDOCARDITIS 亚急性细菌性心内膜炎
SSS SICK SINUS SYNDROME 病窦症候群
SV SINGLE VENTRICLE 单心室
TA TRICUSPID ATRESIA, TRICUSPID VALVE ATRESIA 三尖瓣闭锁
TAPVC TOTAL ANOMALOUS PULMONARY VENOUS CONNECTION 全部肺静脉连接异常
TAPVR TOTAL ANOMALOUS PULMONARY VENOUS RETURN 全部肺静脉回流异常
TGA TRANSPOSITION OF THE GREAT ARTERIES 大动脉转位
TOF TETRALOGY OF FALLOT 法洛氏四联症
TR TRICUSPID REGURGITATION 三尖瓣关闭不全
TS TRICUSPID STENOSIS 三尖瓣狭窄
VPC VENTRICULAR PREMATURE CONTRACTION 心室早期收缩
VSD VENTRICULAR SEPTAL DEFECT 室间隔缺损
WPW WOLFF-PARKINSON-WHITE SYNDROME WPW症候群

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心脏病常用术语(中英文对照)

Angiocardiography 心血管造影术
An X-ray examination of the blood vessels or chambers of the heart. It is made by tracing the course of a special fluid (called contrast or dye), visible by X-ray, that has been injected into the bloodstream. The X-ray pictures are called angiograms.

Aorta主动脉
The large artery that receives blood from the left ventricle of the heart and distributes it to the body.

Aortic valve主动脉瓣
The heart valve between the left ventricle and the aorta. It has three flaps, or cusps.

Arrhythmia (Dysrhythmia) 心律失常
An abnormal rhythm of the heart.

Artery动脉
Any one of a series of vessels that carry blood from the heart to the various parts of the body.

Atresia闭锁
The absence of a normal opening.

Atrium心房
Either one of the two upper chambers of the heart in which blood collects before being passed to the ventricles; also called auricle.

Balloon angioplasty 球囊血管成形术
A procedure in which a balloon is inserted into a narrowed area of a blood vessel. When the balloon is inflated, the narrowed area is stretched open and then the balloon is removed. Also called balloon dilation angioplasty.

Balloon valvuloplasty球囊瓣膜成形术
A procedure in which a balloon is inserted into the opening of a narrowed heart valve. When the balloon is inflated, the valve is stretched open and then the balloon is removed.

Blood pressure 血压
The force or pressure exerted by the heart in pumping blood; pressure of the blood in the arteries.

Cardiac心脏的
Pertaining to the heart.

Cardiac arrest心脏骤停
When the heart stops beating.

Cardiology 心脏病学
The study of the heart and its functions in health and disease.

Cardiovascular 心血管
Pertaining to the heart and blood vessels.

Catheterization心导管(术)
The process of examining the heart by inserting a thin tube (catheter) into a vein or artery and passing it into the heart. It's done to sample oxygen, measure pressure and make X-ray movies.

Congenital heart defect 先天性心脏病
Part of the heart or its major blood vessels that isn't formed properly and doesn't work as it should at birth.

Congestive heart failure 充血性心力衰竭
The inability of the heart to pump out all the blood that returns to it. This results in blood backing up in the veins that lead to the heart. Sometimes fluid builds up in various parts of the body.

Coronary arteries 冠状动脉
Two arteries arising from the aorta. The arteries arch down over the top of the heart, branch out and provide blood to the working heart muscle.

Cyanosis 紫绀
Blueness of skin caused by a shortage of oxygen in the blood.

Diastolic blood pressure(血压)舒张压
The blood pressure inside the arteries when the heart muscle is relaxed.

Digoxin地高辛
A drug often used in treating congestive heart failure. It makes the contraction of the heart muscle stronger, slows the rate of heart beats and helps remove extra fluid from body tissues. It's also used sometimes to treat certain arrhythmias.

Diuretic利尿剂
A drug that increases the rate that urine forms. It promotes the excretion of water and salts.

Doppler多普勒超声
See ultrasound.

Dysrhythmia (Arrhythmia) 心律失常
An abnormal rhythm of the heart.

Echocardiography 超声心动图
A diagnostic method in which pulses of sound are transmitted into the body. The echoes returning from the surfaces of the heart and other structures are plotted and recorded on electronic equipment.

Electrocardiogram (ECG or EKG)心电图
A graphic record or electrical impulses produced by the heart.

Endocarditis心内膜炎
An inflammation of the inner lining of the heart or heart valves.

High blood pressure高血压
A chronic increase in blood pressure above the normal range. The increase persists over two or more measurements.

Hypertension 高血压
Same as high blood pressure.

Hypothermia低温
A procedure that lowers a patient's body temperature during surgery. It stops all blood circulation so the surgeon can safely repair the heart.

Mitral valve二尖瓣
The heart valve between the left atrium and left ventricle. It has two flaps, or cusps.

Open-heart surgery心脏外科手术
Surgery done on the opened heart while the bloodstream is diverted through a heart-lung machine.

Pacemaker起搏器
The "natural" pacemaker of the heart is called the sinus node. The sinus node is a small mass of special cells in the top of the right atrium of the heart. It produces the electrical impulse that goes to the left atrium and travels down to reach the ventricular muscle. These impulses cause the heart to contract or "beat." The term "artificial pacemaker" is applied to an electrical device that can be used to replace a defective natural pacemaker or conduction pathway. The artificial pacemaker controls the heart's beating and rhythm by emitting a series of electrical discharges.

Pulmonary artery肺动脉
The large artery that receives blood from the right ventricle and takes it to the lungs.

Pulmonary (pulmonic) valve 肺动脉瓣
The heart valve between the right ventricle and the pulmonary artery. It has three flaps, or cusps.

Regurgitation(瓣膜)返流
The abnormal backward flowing of blood through a heart valve.

Rubella风疹
Commonly known as German measles.

Septum 隔(如室间隔或房间隔)
One of the muscular walls dividing the two chambers on the left side of the heart from the two chambers on the right. The atrial septum separates the top chambers and the ventricular septum separates the bottom chambers.

Stenosis 狭窄
The narrowing or constriction of an opening (such as a heart valve).

Systolic blood pressure(血压)收缩压
Pressure inside the arteries when the heart contracts with each beat.

Tricuspid valve三尖瓣
The heart valve between the right atrium and right ventricle. It has three flaps, or cusps.

Ultrasound 超声
High frequency sound vibration, that a human ear can't hear, used in medical diagnosis. In pediatric cardiology the ultrasound test includes both echocardiography (shows a picture of the heart) and the Doppler test (analyzes blood flow).

Valve瓣膜
An opening, covered by membrane flaps, between two chambers of the heart or between a chamber of the heart and a blood vessel. When it's closed, no blood normally passes through.

Vascular 血管的
Pertaining to the blood vessels.

Vein静脉
Any one of a series of vessels that carry blood from various parts of the body back to the heart.

Ventricle心室
One of the heart's two lower chambers.

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心血管医学词汇(英汉对照)

Sinus bradycardia 窦性心动过缓
Sinus pause (sinus arrest) 窦性停搏(窦性静止)
sinoatrial block 窦房阻滞(Mobitz 莫氏, Wenckebach 文氏)
Sick sinus syndrome(SSS) 病(态)窦(房结)综合征
Bradycardia-tachycardia syndrome 心动过缓-心动过速综合征

心房:
Atrial premature beats 房性期前收缩
Atrial tachycardia 房性心动过速
Intrinsic heart rate 固有心率
Automatic atrial tachycardia 自律性房性心动过速
Reentrant atrial tachycardia 折返性房性心动过速
Chaotic atrial tachycardia 紊乱性房性心动过速
Paroxysmal atrial tachycardia with AV block (PAT with block) 伴有房室阻滞的阵发性房性心动过速
Multifocal atrial tachycardia 多源性房性心动过速
Atrial flutter 心房扑动
Atrial fibrillation 心房颤动

房室交界区性:
Premature atrioventricular junctional beats 房室交界区性期前收缩
AV junctional escape beats 房室交界区性逸搏
AV junctional rhythm 房室交界区性心律
Nonparoxysmal atrioventricular junctional tachycardia 非阵发性房室交界区性心动过速
Paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT) 阵发性室上性心动过速
Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia(AVNRT) 房室结内折返性心动过速
Atrioventricular Reentrant Tachycardia(AVNRT) 房室返性心动过速
Preexcitation syndrome(Wolff-Parkinson-White syndrome) 预激综合征(WPW综合征)

心室:
Premature ventricular beats 室性期前收缩
Ventricular parasystole 室性并行心律
Ventricular tachycardia 室性心动过速
Accelerated idioventricular rhythm 加速性心室自主节律
Torsades de pointes 尖端扭转
Ventricular flutter 心室扑动
Ventricular fibrillation 心室颤动
Atrioventricular block 房室传导阻滞
Wenckebach block 文氏阻滞
Adame-Strokes syndrom 阿-斯综合征
Intraventricular block 室内传导阻滞
Right bundle branch block 右束支传导阻滞
Left bundle branch block 左束支传导阻滞
Left anterior fascicular block 左前分支传导阻滞
Left posterior fascicular block 左后分支传导阻滞
Bifascicular block 双分支阻滞
Trifascicular block 三分支阻滞

心脏骤停与猝死:
sudden cardiac death 心脏性猝死
Cardiac arrest 心脏骤停
Pulseless electrical activity (PEA) 无脉性电活动

高血压:
Hypertension 高血压
Hypertensive urgencyes 高血压急症
Hypertensive crisis 高血压危象
Hypertensive emergencies 高血压危症
Secondary hypertension 继发性高血压
Primary hypertension 原发性高血压
“White coat” hypertension 白大衣性高血压
Isolated systolic hypertension 单纯收缩期高血压
Arteriolosclerosis 小动脉硬化

先心病:
Congenital heart disease 先天性心脏病
Congenital cardiovascular disease 先天性心血管病
Pulmonic stenosis 肺动脉狭窄
Isolated pulmonic stenosis 单纯肺动脉口狭窄
Coarctation of the aorta  主动脉缩窄
Idiopathic dilatation of the pulmonary artery 单纯肺动脉扩张
Primary pulmonary hypertension  原发性肺动脉高压
Persistent left superior vena cava 双侧上腔静脉(左上腔静脉残存)
Isolated dextrocardia 孤立性右位心
Atrial septal defect 房间隔缺损
Partial anomalous pulmonary venous drainage 部分性肺静脉畸形引流
Ventricular septal defect (VSD) 室间隔缺损
Eisenmenger’s syndrome 艾森门格综合征
Patent ductus arteriosus(PDA) 动脉导管未闭
Tetralogy of Fallot  法洛四联症
Trilogy of Fallot  法洛三联症
Complete transposition of the great vessels 完全性大血管错位
Atrial septal defect (ASD) 房间隔缺损

心脏瓣膜病:
Multivalve heart disease 多瓣膜疾病
Mitral valve disease 二尖瓣疾病
Pulmonic valve disease 肺动脉瓣疾病
Tricuspid valve disease  三尖瓣疾病
Ebstein’s anomaly 三尖瓣下移畸形
Dysfunction or rupture of papillary muscle 乳头肌功能失调或断裂
Aortic valve disease 主动脉瓣疾病
Aortic arch syndrome 主动脉弓综合征
Valvular heart disease  心脏瓣膜病
rheumatic heart disease  风湿性心脏病
Rheumatic fever 风湿热
Rheumatic carditis 风湿性心脏炎
Mitral stenosis 二尖瓣狭窄
Mitral incompetence 二尖瓣关闭不全
Acute mitral insufficiency  急性二尖瓣关闭不全
Chronic mitral insufficiency 慢性二尖瓣关闭不全
Marfan’s syndrom 马凡氏综合征
Aortic stenosis 主动脉瓣狭窄
Aortic incompetence 主动脉瓣关闭不全
Chronic aortic insufficiency 慢性主动脉瓣关闭不全
Tricuspid stenosis 三尖瓣狭窄
Tricuspid incompetence 三尖瓣关闭不全
Pulmonary stenosis 肺动脉瓣狭窄
Pulmonary incompetence 肺动脉瓣关闭不全

冠心病:
Atherosclerosis 动脉粥样硬化
Coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏病
Coronary heart disease 冠状动脉性心脏病
Angina pectoris 心绞痛
Stable angina pectoris 稳定型心绞痛
Unstable angina pectoris 不稳定心绞痛
Initial onset angina pectoris 初发型心绞痛
Accelerated angina pectoris 恶化型心绞痛
Variant angina pectoris (Prinzmetal’s variant angina pectoris) 变异型心绞痛
Angina decubitus 卧位心绞痛
Acute coronary insufficiency 急性冠状动脉功能不全
Postinfarction angina pectoris 梗塞后心绞痛
Acute coronary syndrome(ACS) 急性冠脉综合征
Myocardial infarction(MI) 心肌梗死
Acute myocardial infarction(AMI) 急性心肌梗死
Dysfunction of papillary muscle 乳头肌功能失调
Rupture of papillary muscle 乳头肌断裂
Rupture of the heart 心脏破裂
Embolism 栓塞
Cardiac aneurysm 心脏室壁瘤
Postinfarction syndrome 心肌梗死后综合征
Latent coronary heart disease 无症状型冠心病(隐性冠心病)
Ischemic cardiomyopathy 缺血性心肌病
Sudden death 猝死

感染性心内膜炎:
Infective endocarditis (IE) 感染性心内膜炎
Native valve endocarditis 自体瓣膜心内膜炎
Prothetic valve endocarditis 人工瓣膜心内膜炎
Endocarditis in intravenous drug abusers 静脉药瘾者心内膜炎
Acute infective endocarditics(AIE) 急性感染性心内膜炎
Subacute Infective endocarditis 亚急性感染性心内膜炎

心肌疾病:
Specific cardiomyopathy 特异性心肌病
Viral myocarditis 病毒性心肌炎
Hypertrophic cardiomyopathy(HCM) 肥厚性心肌病
Asymmetric septal hypertrophy (ASH) 非对称性室间隔肥厚
Restrictive cardiomyopathy(RCM) 限制性心肌病
Dilated cardiomyopathy(DCM) 扩张型心肌病
Alcoholic cardiomyopathy 酒精性心肌病
Peripartum cardiomyopathy 围生期心肌病
Drug-induced cardiomyopathy 药物性心肌病
Keshan disease (KD) 克山病
Endemic cardiomyopathy (ECD) 地方性心肌病
Cardiomyopathies 心肌疾病
Myocardial bridging 心肌桥
Myocarditis 心肌炎
Right ventricular cardiomyopathy 右室心肌病
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy(ARVC) 致心律失常型右室心肌病
Unclassified cardiomyopathies, UCM)  不定型的心肌病,未分类的心肌病

心包疾病:
Purulent pericarditis 化脓性心包炎
Acute pericarditis 急性心包炎
Tuberculous pericarditis 结核性心包炎
Constrictive pericarditis 缩窄性心包炎

血管疾病:
Peripheral arteriosclerosis obliteration 闭塞性周围动脉粥样硬化
Primary arteritis of the aorta and its main branches 多发性大动脉炎
Raynaud syndrome 雷诺综合征
Pulness disease 无脉病
Thromboangitis obliterans 血栓闭塞性脉管炎
Thrombophlebitis 血栓性静脉炎
Aortic dissection 主动脉夹层

其它疾病:
Syndrome X X综合征
Cardiogenic shock 心原性休克
Postpericardiostomy syndrome 心肌损伤后综合征
Pulmonary embolism 肺动脉栓塞
Syncope 晕厥
Syphlitic cardiovascular disease 梅毒性心血管病
Cardiovascular neurosis 心脏血管神经官能症

药物
Vasodilator 血管扩张剂(phlebectasis 静脉扩张, arteriectasis 动脉扩张)
Diuretic 利尿剂(thiazide diuretic 噻嗪类利尿剂;loop diuretic 袢利尿剂;potassium-sparing diuretics 保钾利尿剂)
inotropic agent 正性肌力药(digitalis preparation 洋地黄制剂;adrenergic receptor stimulant 肾上腺素能受体兴奋剂;
phosphodiesterase inhibitor 磷酸二酯酶抑制剂)
Angiotensin converting enzyme inhibitor(ACE inhibitors)(ACEI) 血管紧张素转换酶抑制剂
Aldosterone antagonist 醛固酮拮抗剂
Beta adrenergic receptor blocker (beta blockers) ß肾上腺素能受体阻滞剂
Calcium channel blocker(CCB) 钙通道阻滞剂
Angiotension Ⅱ antagonist(Angiotension Ⅱ receptor blocker) 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
Alpha blockers α1 受体阻滞剂
Nitroglycerin 硝酸甘油
Digoxin 地高辛
Lanatoside C 西地兰

antiarrhythic drugs 抗心律失常药
lidocaine 利多卡因
Propafenone 普罗帕酮
Amiodarone 胺碘酮,调脂药降脂药
HMG-CoA reductase inhibitors HMG-CoA 还原酶抑制剂
Nicotinic acid 烟酸
Clofibrate 氯贝丁酯,抗血小板药物,溶栓药
recombinant tissue type plasminogen activator ,rt-PA 重组组织型纤维蛋白酶原激活剂,抗凝药

操作
interventional therapy for cardiovascular diseases 心血管病介入性治疗
Holter ECG monitoring 动态心电图
Ultrasound angioplasty 超声消融术
Directional coronary atherectomy 定向旋切术
High frequency rotational atherectomy 高频旋磨术
Laser angioplasty 激光血管成形术
Catheter ablation 心导管消融
Radiofrequency catheter ablation 经导管射频消融
Percutaneous balloon mitral valvuloplasty(PBMV)经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
Percutaneous balloon pulmonic valvuloplasty(PBPV)经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术
Percutaneous transluminal septial myocardial ablation, (PTSMA)经皮经腔间隔心肌消融术
Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
Percutaneous intracoronary stent implantation 经皮穿刺冠状动脉内支架安置术
Transluminal Extraction catheter (TEC)经皮血管内切吸导管
Artificial cardiac pacing 人工心脏起搏
Multisite cardiac pacing 多部位心脏起搏
Biatrial pacing 双心房起搏
biventricular pacing 双心室起搏
bifocal pacing 双灶起搏
Heart transplantation 心脏移植
Angiojet rheolytic thrombectomy 新鲜血栓吸引术
Upright tilt-table testing 直立倾斜试验
Implantable cardioverter defibrillator (ICD)置入型心律转复除颤器
Thumpversion 捶击复律
Cough-version 咳嗽复律
Cardioversion 心脏电复律
Defibrillation 心脏电除颤
Revascularization 血管重建

其它
Hemolytic streptococcus 甲族乙型溶血性链球菌
Antithymocyte globulin (ATG)抗胸腺细胞球蛋白
Vagus nerve 迷走神经,
Brainstem death 脑干死亡
Brain death 脑死亡
Myocardial remodeling 心肌重塑
Hemodynamics 血液动力学
Atrial natriuretic factor (ANF)心钠素
Vasopressin 血管加压素,抗利尿激素
Bradykinin 缓激肽
Triggered activity 触发活动
Afterdepolarization 后除极
Late ventricular potential 心室晚电位
Sinus node recovery time(SNRT) 窦房结恢复时间
Sinoatrial conduction time(SACT) 窦房传导时间
Intrinsic heart rate 固有心率
Accessory atrioventricular pathways 房室旁路
Atriohisian tracts 房希氏束
Nodoventricular fibers 结-室纤维
Fasciculoventricular fibers 分支室纤维
Insulin resistance 胰岛素抵抗
Vasodepressor response 血管减压反应
Pulsus tardus 细迟脉
Minimum Inhibitory concentration (MIC) 最小抑菌浓度
Systolic anterior motion(SAM) (二尖瓣前叶)收缩期前向运动
Intermittent claudication 间歇性跛行
Tachycardia 心动过速
Sinus tachycardia 窦性心动过速

心力衰竭:
Heart failure 心力衰竭
Congestive beart failure 充血性心力衰竭
Acute left-sided heart failure 急性左心衰竭
Chroinc heart failure 慢性心力衰竭
Intractable heart failure 难治性心力衰竭
Systolic insufficiency heart failure 收缩功能不全性心力衰竭
Diastolic insufficiency heart failure 舒张功能不全性心力衰竭
Congestive heart failure 充血性心力衰竭
Cardiac dysfunction 心功能障碍

心律失常:
Arrhythmia (cardiac arrhythmia)心律失常
Triggered activity 触发活动
Afterdepolarization 后除极

窦房结
Sinus node recovery time SNRT 窦房结恢复时间
Sinoatrial conduction time SACT 窦房传导时间
Bradycardia 心动过缓

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对小儿发热的认识及处理

一、概述

发热是多种疾病的常见症状。高热(High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低 0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃38、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。

人体体温调节中枢位于下丘脑。其前部为散热中枢,后部为产热中枢,这两种调节中枢机能彼此相互制约,保持动态平衡,维持体温相对稳定。小儿年龄愈小,体温调节中枢机能愈不完善,可致体温升高。新生儿汗腺发育相对不足,通过汗液蒸发散热受到限制,故天气炎热时,也可致体温增高。

发热与病情轻重有时不一定平行。婴幼儿对高热耐受力较强,即使体温高达40℃,一般情况仍相当好,热退后很快恢复。相反,体弱儿、新生儿即使感染很严重,体温可不高甚或不升。年长儿体温较稳定,若体温骤然升高,全身情况较差,常常反映有严重疾病存在。

热型分为稽留热、弛张热、间歇热和双峰热等。在一定范围内,热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。由于小儿对疾病的反应与成人不同,其热型的表现不如成人典型。加之,近年来抗生素与皮质激素的广泛应用于临床,热型随之发生变化,因而热型的特点,在疾病的鉴别诊断中已失去其原有的重要性。

发热是机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强,抗体生成增多,白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快,耗氧量增加,脂肪代谢发生紊乱而致酮血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影响机体恢复,因此应尽快查明原因。

二、病因

(一)急性高热

1、感染性疾病 急性传染病早期,各系统急性感染性疾病。

2、非感染疾病 暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

3、变态反应 过敏,异体血清,疫苗接种反应,输液、输血反应等。

(二)长期高热

1、常见病 败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

2、少见病 恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

三、诊断步骤

发热是许多疾病的常见症状,故对发热病人须多方面调查分析,才能查明病因。一般须从以下几方面进行。

(一)详细准确采集病史,注意年龄、发病季节、流行病史,传染病接触史,预防接种史,起病缓急,病种长短,热型和伴随的主要症状。

新生儿可有脱水热。婴幼儿于南方,夏季酷热时可发生暑热症。冬春季以呼吸道感染,流行性脑脊髓膜炎,麻疹等多见;夏秋季以急性肠炎、菌痢、乙型脑炎、伤寒等较多见。传染病常有流行病学史,应仔细询问接触史等。

小儿呼吸道感染、急性传染病等常起病较急,病程较短。结核病、伤寒、血液病、风湿热、暑热症、细菌性心内膜炎等起病稍缓,病程较长,常超过两周。败血症、急性粟粒性肺结核、深部脓肿等呈弛张热;伤寒、副伤寒、斑疹伤寒为稽留热;疟疾多为间歇热;白血病、结缔组织病、恶性肿瘤等,热型不一,无一定规律。热型,在尚未应抗生素、皮质激素等特殊药物治疗时,对发热的诊断非常重要,但对小婴儿、新生儿诊断价值较小。

询问发热的同时要注意询问各系统的特异性临床表现,如呼吸道感染常有咳嗽、气急。消化道感染常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。泌尿系感染有尿频、尿急、尿痛等。中枢神经疾患,多有呕吐、惊厥、昏迷等。发热伴黄疸常见肝脏的细菌或病毒性炎症,肿瘤;伴多汗者常见于结缔组织病,败血症等;伴寒战者多为细菌感染如败血症,深部脓肿等。早期无特殊性明显临床表现和体征者,结合病史特点考虑伤寒、败血症、结核病等。

(二)全面仔细体格检查 检查要详细全面,结合病史及症状,再作深入检查。

口腔在不少发热患儿中,常见有病理改变。如扁桃体炎可见扁桃体红肿或有脓性分泌性;疱疹性咽炎在咽部等处可见疱疹及溃疡;麻疹早期颊粘膜有科氏斑;白喉可见咽及扁桃体有白色假膜等。

注意皮疹的分布与形态。全葡菌败血症、链球菌感染常见有猩红热样的皮疹;血液病、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等皮肤可有出血点;风湿热可见环形红斑;病毒感染、结缔组织病、败血症、细菌性心内膜炎、组织细胞增生症X、皮肤粘膜淋巴结综合征及许多药物都可出现皮疹,但其形态和出现规律各异。

高热时精神状态良好者,常轻度感染。如嗜睡,精神萎靡,神志不清,有脑膜刺激征者,提示颅内感染。婴儿颅内感染早期,脑膜刺激征常不明显,但表现神志淡漠、嗜睡、烦躁不安、囟门紧张或饱满等,须警惕颅内感染。

肝脾肿大常见于白血病、结缔组织病、肝胆系统的炎症、伤寒、败血症、疟疾、肿瘤等。周身淋巴结肿大可见于血液病、传染性单核细胞增多症、支原体感染、皮肤粘膜淋巴结综合征等。局部淋巴结肿大、压痛,应注意查找邻近部位有无炎性病灶。

(三)实验室检查 先作一般检查,根据一般性筛选结果,再决定进一步检查项目,尽量避免无目的“撒网”式检查。

血、尿、粪常见检查为筛选的首选项目。白细胞总数和中性粒细胞分类增高,多考虑为细菌性感染;减低者则偏重于病毒或杆菌感染。若怀疑败血症、肠道及泌尿道感染,需分别送血、粪、尿培养。各种穿刺液除常规检查外,有时需送培养或涂片检查。如流行性脑脊髓膜炎患者皮肤瘀点及脑脊液涂片检查可找到脑膜炎双球菌,疟疾患儿血涂片可查找疟原虫,白喉伪膜涂片检查白喉杆菌。

必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验等,有助于鉴别诊断。风湿热或类风湿病分别进行抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。疑病毒感染有条件者,可行免疫学方面的早期快速诊断检查。免疫缺陷病致反复感染者可作血清免疫球蛋白及细胞免疫与补体测定。血液病宜做骨髓像检查。怀疑结核病需进行结核菌素试验。怀疑胆道感染者作十二指肠引流液的检查与培养,经常可获得有意义的结果。总之,可按病情需要进行有关检查,但需注意分析检查结果时,要摒除由于取样或操作过程等误差与污染而致的假阳性或假阴性。

(四)X线及其它检查

胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤,可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B型超声波、活体组织等检查,也属必要。

四、处理

对高热患者应及时适当降温,以防惊厥及其它不良后果。对既往有高热惊厥史或烦躁不安者,在降温同时给予镇静药。发热待诊者,尽可能查明原因,可暂不给予特殊治疗,否则改变热型,模糊临床征象,延误诊断。

(一)降温措施

1、物理降温 将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。

2、针刺降温 常用穴位为曲池、合谷、大椎、少商、十宣等。

3、药物降温 对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。常用的解热剂有APC5~10mg/kg/次,或阿鲁散1~2岁婴儿每次1~2片(每片含阿斯匹林0.06克,鲁米那0.015克)。也可用小儿退热栓(扑热息痛栓),1~6岁,1粒/次,一日1~2次,将栓剂塞入肛门。

(二)其它对症处理

高热时不显性水分丢失增多,加之食欲减退,应及时补充水份和电解质。口服有困难者给予静脉补液,并注意热量的供给,使用1:4(含钠液:葡萄糖液)液,可适当予以钾盐等。

对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

(三)病因治疗

对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。

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小儿预防接种后为什么会发热?

接种疫苗后,由于疫苗本身的特性,如异种蛋白的刺激,疫苗中的热原质或毒性等原因,少数被接种者可于接种灭活疫苗5~6小时,或24小时左右出现体温升高,一般持续1~2天左右,很少超过3天以上。注射活疫苗出现反应的时间稍晚,但消失亦很快。除体温升高的反应外,个别人可能伴有头痛、眩晕、乏力和全身不适;或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,一般1~2天可自行消失。而若是恰好患有上呼吸道感染、腹泻或其它疾病时,一是有本身疾病的临床表现,如咳嗽、流涕、腹泻等表现外,有的可出现相应的体征。大便检查、胸片等可以帮助鉴别诊断,以排除是否接种时间上的偶合疾病。既不要把一些适逢在免疫接种时期偶合的疾病误诊为接种副反应,而延误对疾病的治疗,也不要把真正的免疫接种副反应排除,忽视了与免疫接种的关系,这样不利于免疫接种的实施及生物制品质量的改进。

婴幼儿对各种传染病都具有易感性,按期进行各种预防接种,是保护易感儿童不受传染病侵袭的有效措施。

预防接种的目的是采用人工的方法,为小儿建立一些基础免疫。人工自动免疫是人工为机体接种某种抗原,在抗原的影响下,机体内自动地产生相应的抗体,从而具有抵抗某种传染病的能力。人工自动免疫制剂有菌苗、疫苗及类毒素三种。菌苗是用细菌菌体制造而成,分为死菌苗和活菌苗两种。疫苗是用病毒或立克次氏体接种于动物、鸡胚或组织培养,经处理制造而成,也分为灭活疫苗和活疫苗两种。类毒素是用细菌所产生的外毒素加入福尔马林,变成无毒性而仍有免疫原性的制剂。这些免疫制剂注射于人体后,对人体来说是一种外来刺激。活疫(菌)苗的接种,实际上是一次人工轻度感染。灭活疫 (菌) 苗对人体是一种异物刺激,因此,机体接种某些免疫制剂后,往往会引起不同程度的局部或全身反应。

预防接种后的局部反应是在接种部位出现不同程度的红、肿、热、痛等现象,一般不需要处理。如果反应严重,局部化脓,出现发热,则需到医院治疗。预防接种后的全身反应主要为不同程度的发热和全身不适。一般体温在37.5℃左右为弱反应,体温在37.6 ℃~ 38.5℃为中等反应,体温在38.5℃以上为强反应。一般弱反应和中等反应不必做任何处理,强反应则应该到医院处理。

对于患有先天心脏病的患儿来说,发热等预防接种的常见反应无异会增加患儿的心脏负担;此外,如果患儿机体免疫能力降低,心脏内存在异常分流,会增加心内膜炎、脑膜炎等的发病几率。

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预防接种有哪些禁忌症

预防接种并不是对所有的儿童都适宜,若有下列情况应禁忌或暂缓接种。

1、有免疫缺陷或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗是示能接种活疫苗。

2、有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触,虽然尚未发病,但有可能得病,此时打了预防针,就会与某种传染病碰在一起,等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期,孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体,如果再打预防针就会干扰抗体的产生,使抗体的量减少。

3、有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少,而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少,所起到的预防作用就差,同时还会给原来的病带来不良影响。

对于简单的先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,并不影响小孩的预防接种,但较为复杂的先心病则需要资讯相关专业人员。

4、脑发育不全或有惊厥史的孩子,打预防针时,可能引起严重的神经系统反应,因此不宜接种。

5、经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子,不宜打预防针,否则可能产生过敏反应。

6、严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。

7、腹泻婴幼儿,一日大便超过4次以上者,不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。

8、接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应,发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后,下次则停用“百白破”,而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂)。

9、最近注射过多价的免疫球蛋白者(如γ球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。

10、一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。

预防接种的反应常见于接种的当天或第2天,多为低热,偶见高热。如果发热太高,可服一些退热药,必要时可请医生处理。

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宝宝吐奶怎么办

——关于婴儿吐奶的问题
怎样帮助吐奶的宝宝?

尽管很多妈妈都知道新生儿由于生理原因才容易导致吐奶,但一看到自家宝宝吐奶时,还是紧张得不知所措。这里,我们将向你详细介绍有关导致婴儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理,以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。

新生儿发生吐奶,不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的,更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先,让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。

1、新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟

新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

2、吃奶瓶的宝宝

如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。

3、防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝

孩子在3~4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

4、帮助孩子拍嗝的方法:

竖着抱起孩子,轻轻拍打后背

竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背。

支起孩子的下巴,让孩子坐起来

让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了。

5、打不出嗝的时候

吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。

6、如果孩子吐奶了

上身保持抬高的姿势

一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。

7、吐奶后,要多注意观察孩子的状况

在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

8、补充水分要在呕吐后30分钟进行

孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐。因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

9、吐奶后,每次喂奶数量要减少到平时的一半

在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间,我们只能给宝宝喂奶,而不能喂其他食物,包括辅食。
母乳喂养的宝宝

吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说,这倒不是医疗问题,而更是衣服问题,而且它并不困扰孩子,反而只是大人觉得这是件麻烦事,因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿,别穿深颜色,以免被吐奶染脏了,看着太明显。

新生儿的贲门很松,胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶;有时是因为他吃奶时吞咽进空气,没有打出嗝来,胃一旦收缩,就会漾奶。待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失。

10、防止的手段有几条:
●注意不要让宝宝吃的太急,如果奶胀、喷射出来,会让孩子感到不舒服;
●喂奶中以及吃饱后注意拍嗝;
●喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟,也别急着忽悠宝宝玩儿。

吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入。至于吐奶量,只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生。

11、孩子吐奶后,什么情况下需要看医生?

孩子吐奶,其实没什么好担心的。但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后,如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生。

12、可以等到第二天去看医生的情况

在夜间或公休日宝宝吐奶,如果只是出现以下情况,我们是可以等到第二天再去看医生的:
●打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状,发烧但温度不高、精神状态良好
●呕吐、腹泻次数不多、能够吃奶
●小便量减少但还是会小便的

13、需要马上送医院的情况
●发高烧、精神恍惚
●样子发呆、呼唤没有反应
●发生痉挛
●肚子疼痛、总是哼哼唧唧的
●每间隔10~30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便
●粪便呈白色或者是大量的血便
●每次吃奶后都会喷水似的吐奶
●因头部受到撞击而引起的呕吐
●呕吐不是由进食引起的
●持续呕吐、没有小便

14、看病时需要告诉医生哪些情况?

需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况,还应宝宝的整体健康状况,如:
●吐奶次数、呕吐物是什么
●是在什么情况下吐的奶
●吐奶后孩子的情况:与平时相比,精神状态怎样
●有无发烧
●大小便的次数
●腹部有无胀气、有没有放屁

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宝宝常见的喂养和胃肠道问题

大多数常见的喂养和胃肠道问题并不严重,可以通过用少量的药物和改变配方奶的配制来加以解决。然而这些问题可能是父母最关心的,这提示需要在诊所中仔细地检查婴儿以及评估父母与婴儿之间的相互关系。如果婴儿生长速度(身高和体重)在正常生长曲线上的位置是正常的,而父母的述说明显地与实际情况不符,那么他们的过分关心表明有过度焦虑或父母与孩子之间的关系有问题,需要进一步探究。

1、回流

婴儿常常在喂奶时或喂奶后不久呕出少量奶(很少超过5~10ml),常常是随着打嗝呕出。喂奶过快或咽下空气可能与此有关。改用较硬,孔较小的奶头,多拍婴儿的背促使婴儿打嗝可能有帮助。这一问题不需要进一步研究,改变奶的配方通常也无价值。过度的回流可能是由于喂养过度。

2、呕吐

呕吐可能是有严重疾病的信号。反复,喷射状并且量逐渐增加的呕吐提示有幽门狭窄或胃食管反流。十二指肠索带,十二指肠狭窄或肠扭转所引起的高位小肠梗阻,呕吐物中常混有胆汁。代谢性疾病(如肾上腺性腺综合征和半乳糖血症)也可表现为呕吐。伴有发热和/或嗜睡的呕吐可能提示有感染(如败血症或脑膜炎)。

3、喂养不足

喂养适当的婴儿通常在喂奶后变得安静,不久即入睡。喂养不足的婴儿常常无法安静, 似乎在四处寻找觅食,喂后1~2小时仍不入睡,显出饥饿状。这种明显的喂养不足的表现不一定存在或不能被父母充分认识。4个月以内的婴儿体重的增长每周少于200~250g是不足的,必须详细了解喂养史,回顾配方奶的成分和比例,确定是否是喂养不足或是有更严重的代谢性或全身性疾病。喂养不足也可能是由于父母照顾不周(如缺乏关心或忽视)引起。母乳喂养的婴儿如果体重增长不足,可以测量几次喂奶前后的体重以更准确地确定母乳摄入量。对母乳喂养的婴儿可以添加适当的配方奶和米粉。而配方奶喂养的婴儿可以改变配方的成分或增加配方奶的总量。应该指导父母怎样喂和多长时间喂他们的孩子。安排随访检查体重。

4、喂养过度

通过在正常生长曲线上连续记录婴儿体重的监测很容易发现体重增长过快。其他喂养过度的表现还有进食后哭吵和大量回流。由于肥胖问题可能开始于婴儿期的过度进食,所以尝试控制体重的增长是有价值的,尤其是父母双方都肥胖的婴儿(这样的婴儿有80%的机率肥胖)。应回顾超重婴儿每天的摄食情况,鼓励父母减少喂养量。固体食物的添加一定要在适当的时间并且量要适度。

5、腹泻

正常婴儿可发生大便次数过多(4~6次/天)。除非有厌食,呕吐,体重减轻,体重不增或便血发生,一般没关系。母乳喂养的婴儿常排出带泡沫的大便,尤其是在添加固体食物之前。

突然发生的腹泻并伴随呕吐,血便,发热,厌食或倦怠可能是由感染引起的。一个持续几周或几个月的轻度的腹泻可能是由于几种情况引起的,包括麸质引起的肠病,囊性纤维化,糖吸收不良和胃肠道过敏。

麸质引起的肠病(乳糜泻),小麦的麸质碎片引起饮食中脂肪的吸收不良,导致营养不良,厌食和饱胀,大便带有恶臭。通过去除饮食中所有的小麦和黑麦制品,从而消除麸质可纠正这些症状。大麦和燕麦偶尔也需要去除。

囊性纤维化腹泻,胰腺的功能不足导致胰蛋白酶和脂酶的缺乏,引起大便中蛋白质和脂肪的大量丢失,结果造成营养不良和生长迟缓。大便量多伴有恶臭。口服胰提取物可减轻这一问题。

糖吸收不良的腹泻,小肠粘膜酶,如乳糖酶能将乳糖分解成半乳糖和葡萄糖,可能先天缺失或胃肠道感染后的暂时不足。从饮食中去除乳糖(或其他碳水化合物)或用无乳糖的配方奶替代后症状改善,则有力地支持本病的诊断。

胃肠道过敏腹泻,牛奶蛋白可引起腹泻,常伴有呕吐和便血。但也应该怀疑对摄入食物中的碳水化合物不耐受。用大豆配方的代用品后症状常迅速减轻。但牛奶可使症状再现。对牛奶不耐受的婴儿常对大豆也不耐受。所以需要一种不以碳水化合物为基础的要素配方奶(如Nutramigen,Pregestemil,Portagen)。在1周岁时症状常会自行改善。

6、便秘

婴儿大便频率的变化很大,因此很难确定便秘。同一个婴儿通常每天大便4次,而在某些时候却两天一次。大多数的婴儿排出硬,粗的大便时只略有不适,而有些排软便时就哭闹。2~3个月以下的婴儿通常有轻度的肛门狭窄,这引起排便困难和大便变细。轻柔的肛门指检很容易发现肛门有条带状的紧缩环。1~2次的肛门扩张可减轻症状。

持续的便秘,尤其是在1月龄前开始的便秘可能是先天性巨结肠的症状。

肛裂可能由排粗大的粪便引起。排便时肛门裂口处疼痛,偶尔排出少量鲜红色血液。用肛门镜,耳道镜或用大号的扩张器检查肛管可确定裂口。大多数婴儿的肛裂不需要治疗就能很快愈合,但还是可以用一些温和的粪便软化剂,例如硫代丁二酸二辛钠 10~40mg/d,分1~4次,连续用7~10天。局部应用皮质类固醇霜还没有明确的价值。

7、绞痛

绞痛是婴儿早期的一种综合征。以阵发性哭闹,明显的腹痛和烦躁不安为特征。

绞痛一词是描述性的,提示这是由肠道引起的,但婴儿绞痛的特异机制还不清楚。

绞痛可以发生在出院回家后不久,但一般在几周后才开始,并且持续至3~4月龄。典型绞痛发作的婴儿似乎过度饥饿,几乎任何可得到的物品都用力吸吮,但进食和体重的增加都很正常。然而,由于发作性的哭吵可使温馨的家庭变得混乱和紧张。绞痛常发生在白天或夜间某一预定的时间,但有少数婴儿几乎不停地哭闹。过度的哭吵引起吞气症,结果导致胃肠胀气和腹胀。这种哭闹也可能是倔强和缺乏耐性个性的早期表现。

在诊断绞痛之前,应通过体格检查,血细胞记数,尿液检查和其他必需的检查排除可确定的病理因素。婴儿饥饿也可能不停哭吵,但有体重增长不足的表现。被过度照顾的婴儿可能因睡眠不足而哭吵。疾病如发热,感冒或耳部感染也可能引起烦躁不安。通过询问可以发现,有时哭吵并不是父母所主要关心的问题,而只是以此就诊,从而向医生提出其他的问题,如为以前孩子的夭折而忧虑,或担心不能照顾好一个新的婴儿等。

孩子哭吵并不是父母的过错,应该让父母消除这种疑虑。短时间哭闹的婴儿可以抱起, 轻摇或轻拍来安抚。有强烈吸吮要求的婴儿,在喂食后不久就哭闹,可能是需要更多的吸吮,如果一瓶奶的喂哺时间小于20分钟,应该试用更小孔的奶嘴,吸吮橡皮奶嘴也可以使婴儿安静。对特别好动,不肯安静的婴儿,用一条小被单紧紧裹住,可以使之安静。试用牛奶替代品的配方奶,确定是否有牛奶不耐受存在。应该让父母确信,哭吵的孩子基本上是健康的,这种行为在几星期后会停止。在个别情况下,谨慎地使用镇静剂如苯巴比妥(溶剂)1~2mg/kg,在预计出现哭闹前的1小时口服可能有所帮助。

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宝宝似病非病六征象

 
孩子出生后,由于大脑神经系统的发育有一个成熟的过程,而体格发育很快,婴幼儿在生长发育的过程中会出现一些流口水、生长痛以及呼吸暂停等现象,年轻的爸爸妈妈应注意识别,以便更好地做好家庭护理,使宝宝健康地成长。 

一、流口水 

口水实际上是由唾液腺分泌的唾液。唾液不仅具有湿润口腔、溶解食物和便于吞咽的作用,而且可消化食物中的碳水化合物,还具有杀菌作用,防止口腔内细菌生长和繁殖。3~4个月的婴儿唾液腺发育逐渐成熟,唾液分泌量增加,但此时孩子吞咽口水的功能尚未健全,口腔较浅,闭唇与吞咽动作尚不协调,表现为常流口水。孩子长到6~7个月以后,由于正在萌出的牙齿对口腔内神经的刺激,造成唾液大量分泌,这时口水就流得更多。因此,以上两种情况属于正常的生理,不是病态,等到孩子渐渐长大,吞咽功能发育完整后,这种生理性流口水的现象就会自然消失。 

二、腿弯 

在夏秋季节,几个月的婴儿衣着少,父母有时会惊奇地发现,小宝宝的两个小腿有点向内弯曲,以为是得了佝偻病。其实,这种小腿向内弯曲并非是佝偻病,而是一种自然的生理现象。其产生的原因是由于孩子在母亲子宫内身体呈一种屈曲状态,以致于出生后一段时间内看上去小腿有些弯曲。此外,从小宝宝身体的比例上看,头大,上身比腿长,看起来两小腿又短又弯。对于这种两小腿弯曲的现象,随着孩子的长大会逐渐自行矫正的。 

三、拥抱反射 

3~4个月以下的婴儿,当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声,会发现孩子出现两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状,我们会以为孩子发生抽筋。其实这并非是抽筋,而是一种生理现象,医学上称为拥抱反射。若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟,二可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。 

四、呼吸暂停 

仔细的母亲有时会发现,刚出生不久的新生儿呼吸不但不规律,有时甚至会出现呼吸暂停的现象,并为此惊慌和不安。其实,呼吸不规则和呼吸暂停是新生儿,尤其是早产儿常见的现象,这与他们大脑神经系统发育尚不成熟有关。呼吸暂停时间一般不超过10秒钟,且无其他任何不适症状,可以认为是一种正常的生理现象,不必忧心忡忡。 

五、生长痛 

有些幼儿白天玩的时候好好的,到了晚上会诉说腿痛,父母仔细检查未见红、肿等现象,医学上把这种情况称为生长痛。其原因是幼儿生长发育快、腿部的负担过重,下肢骨端充血,从而引起腿痛,这也是一种正常的生理现象。这种生长痛的特点是小腿轻度胀痛,以午后和傍晚较重,但随着孩子的长大会逐渐消失的。 

六、白色尿 

在冬天,有些婴幼儿排到便盆里的小便呈淘米水样,不少父母以为是乳糜尿而紧张起来。其实,这种淘米水样小便是由于儿童新陈代谢旺盛,尤其是进食含有草酸盐和碳酸盐类较多的食物,如菠菜、苋菜等绿叶蔬菜或香蕉、桔子或柿子等水果时,尿液中草酸盐和碳酸盐就增多。当这些物质随小便排出体外后,遇冷就会有尿酸盐或磷酸盐等盐类结晶析出而变混,似淘米水样。此类情况主要发生在气候寒冷的季节,多见于婴幼儿,通常情况下这种尿液对孩子的健康无害,只要平时多给孩子喂些开水或口服一些维生素C,几天后淘米水样小便就会消失。

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小儿声嘶——呼吸道疾病的信号

声音嘶哑是小儿时期的常见症状之一,它既可以是生理现象,也可以是病理征象。如较长时间的大声说话或唱歌,过多的喊叫或哭泣所致的声音嘶哑属于生理现象。由于上呼吸道的特殊生理结构,喉部声门上下病变累及喉发音就出现声音嘶哑,又易引起局部水肿导致呼吸困难。当孩子出现下列疾病时,爸爸妈妈可要小心。

1、急性喉炎 是由细菌和病毒侵入喉粘膜及声带引起的急性弥漫性炎症,多见于7岁以下儿童。孩子起病急,先有发烧、流清鼻涕水等症状,继而出现声音嘶哑,由于声门下水肿,咳嗽多呈“空、空”样声音。患儿常在夜间入睡后症状加重,可有不同程度的吸气性喘鸣,面色苍白,口唇青紫,严重者出现“三征”(即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下窝陷),甚至昏迷,如不及时抢救,可因窒息而死亡。因此,如果孩子患了急性喉炎,家长切勿掉以轻心。当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时,虽然还没有表现呼吸困难,也应比普通感冒更加重视。应及时上医院,尽早使用足量抗生素和激素联合治疗,以快速控制病情发展。此外,超声雾化是治疗声带嘶哑的辅助疗法之一,雾化液中可加入″消炎″成分的中西药。 

2、气管异物 在7岁以下儿童是相当常见的。一般说来,大多数异物都很小而且可以很快咳出,但少数异物被吸入到右侧支气管(因右侧主支气管比左侧为直),甚至完全阻塞气道,产生急性缺氧症状,孩子表现突然发作的呛咳或剧烈的刺激性咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,面色及口唇青紫,若不及时取出异物,数分钟内就会因窒息缺氧而死亡。 

3、气道新生物(喉肿瘤) 儿童气道新生物主要是喉囊肿、喉息肉和喉部乳头状瘤,多在1—7岁后发病,患儿表现进行性声音嘶哑,其后逐渐出现持续性吸气性喘鸣。一旦确诊,早期手术切除可以根治。 

4、喉白喉 患儿以声音嘶哑为主要表现,伴有哮吼性咳嗽或呼吸困难,还有发高烧,精神萎靡等严重中毒症状,确诊后在积极抗感染同时,使用超声雾化疗法也可获得较为满意的疗效。

5、声带麻痹 本病患儿的主要症状为哭声微软,声音嘶哑或无声,喘鸣,常见原因是单侧或双侧性喉返神经损伤,如先天性心脏病患儿,增大的左心房常致左侧喉返神经瘫痪而出现声音嘶哑症状。 

6、声带小结本病患者主要症状是发声不能持续,易感疲劳,声音不脆或嘶哑,唱高音时声音发毛等。直接喉镜检查下见到患者声带双侧上面有针尖大小的突起物。对初起发病的声带小结,中医中药治疗有较好的疗效,对非手术治疗无效患儿可采取手术切除达到根治目的。 

专家强调,对于病理性声音嘶哑的患儿,一定要到正规医院做直接喉镜检查,有助于原发病的诊治。

引起小儿声音嘶哑的绝大多数呼吸道疾病都是可以预防的,其要点一是不过度用声,二是正确用声,三是使用保护咽喉的药物如金嗓子喉宝、胖大海等。平时音语应适度,少高声呼叫,当患上呼吸道感染时,应及时看医生,特别要注意用喉卫生。对于处在“变声期”的青春少男少女(时间半年至一年),家长和老师要多留意:让孩子多吃疏菜水果,少吃辛辣、油炸等刺激性食品;耐心教育孩子不能大声喧哗、过度地用嗓子,以免加剧声带的充血程度而影响变声期的正确发音。

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儿童行为问题

行为问题指行为方式异常以至于影响到这个儿童与其他人的正常关系。

行为问题可能是儿童的环境、健康、先天的气质或发育造成的,与父母、老师、保育员的不良关系也可能是行为问题的根本原因。

诊断行为问题,医生或临床医学家将向父母等人了解有代表性的一天中,儿童的全部行为。并对导致行为问题的环境和行为的细节进行讨论。医生也观察小孩与父母之间如何相互影响。

行为问题随时间迁移将趋于恶化,而早期治疗有助于阻止其发展。父母与孩子间更为密切和愉快的接触,能够增加双方的自尊心。改善相互关系有助于打破消极反应导致消极行为的恶性循环。

1、儿童与父母相互影响的问题

儿童与父母互相影响问题在儿童与其父母的关系中是复杂的。

相互影响问题可能开始于婴儿出生的最初几个月中。母亲与婴儿的关系可能由于艰难的怀孕或分娩而紧张。分娩后营养不良或者缺乏父亲、亲戚或朋友的支持,都有可能使母亲与婴儿的关系紧张。婴儿喂养和睡眠无规律亦会使关系紧张。多数婴儿在2~3个月前晚上不能入睡,经常出现长久而强烈的哭叫。父母的疲劳、不友善和内疚,可能掺杂着丧失信心的情绪,影响着与小孩的关系。不良的关系可能减缓儿童智力与社会技能的发展,并导致发育不良。

【治疗】

可向父母提供关于婴儿生长的资料和有益的应付方法。一个保健医生也能估计和讨论婴幼儿个人的性情。这些措施有助于父母形成更多有实际意义的期望,并认识到内疚和冲突在小孩的早期培育中是正常的情绪。这一认识可让父母接受儿童的感情,并试着重建一个健康的关系。

2、分离忧虑

分离忧虑是指儿童在父母离开而单独留下时感到的忧虑。

当母亲离开房间或陌生人来访时哭闹,是8个月左右到18~24个月儿童发育过程中的正常现象。其强度因儿童而异。不过,有的父母,尤其是第一次作父母者,认为分离忧虑是情感问题,并且以避免分开或到新环境的保护办法对付。这种作法可能导致儿童成熟和发育的问题。父亲可能认为是小孩被宠坏了,并可能批评母亲或试图通过责骂和惩罚来改正孩子的行为。

【治疗】

医生或护士可告知父母,孩子的表现是正常的使之消除疑虑,并与其讨论处理的办法。鼓励父母逐渐地降低保护性和严格性,让儿童正常发育。

3、惩戒问题

无效的惩戒可导致儿童产生不适当的行为。

惩戒是指采用奖励和处罚以实施期望行为的方法。试图通过责骂或体罚如打屁股来控制儿童行为,如果使用得当,可能短期有效。但是如被滥用,则会失去作用。责骂和打屁股可能也会降低儿童的安全感和自尊心。对儿童缺乏足够的惩罚可能导致其出现社会无法接受的行为。父母用抛弃或撵走恐吓儿童,会对儿童的心理造成伤害。

赞扬与奖赏能进一步强化好的行为。“暂停”的处置办法对改正坏行为有益。这种处置办法需要一个小巧便携的烹饪计时器和一把椅子,让儿童坐在椅子上一定时间。椅子应放在一个不怎么舒服、没有娱乐设备如电视机或玩具的地方,但不应放在儿童的卧室中或是阴暗得令人害怕的地方。“暂停”办法对儿童是一个学习的过程,是针对一种或几种不良行为的最好办法。

由于多数儿童宁愿因不良行为得到重视,而不愿根本无人过问,因而父母应该每天留出专门的时间与孩子愉快地交流。这种令人愉快的交流也可为奖赏好的行为提供机会。

4、恶性循环

恶性循环是指儿童的淘气行为导致父母或保育员生气,生气使儿童又进一步作出淘气举动,导致父母更生气的循环。

恶性循环通常开始于儿童侵犯和抵抗的时候。父母或保育员以责骂、大声叫喊和打屁股对付。他们可能用于2岁儿童的典型抗拒态度或是4岁儿童顶嘴的行为,或是试图对付出生后脾气很坏的儿童。这种儿童对于强制性和使其情绪不安的事,常常反应为倔强、顶嘴、攻击和发脾气,而不是哭泣。

父母溺爱和娇惯胆小、依赖性强或好指使人的儿童,也可能使恶性循环发生。父母带小孩去看病,通常将行为问题叙述为“医学”问题。包括典型的一天中进餐时的冲突,以及父母必须与儿童分离如小憩或睡眠时出现的困难。父母往往替儿童做其能够独立完成的事,如穿衣和吃饭。父母经常错误地认为,儿童可能由于惩戒而受到伤害。

【治疗】

如果父母学会忽视孩子那些没有影响他人权利的不良行为,如发脾气或拒绝饮食,恶性循环可能被打破。对于那些不能被忽视的行为,可以试着用分散注意力或“暂停”的处置办法。父母也可通过适当夸奖以减少冲突和鼓励好行为。此外,父母每天应有15~20分钟时间与孩子做一些令双方都愉快的活动。

如果这些调节在3~4个月内没有打破恶性循环,则可能需要找心理医生或精神分析医生给孩子诊治。

5、暂停方法

儿童出现不良行为适用暂停方法。Time out

●简单地向幼儿解释他的不良行为,然后让其静坐在椅子上。

●待幼儿坐好后开始计时,静坐时间按年龄每岁1分钟计算,但最长不应超过5分钟。

●如果幼儿在规定时间结束前离开座椅,则应让他重回座椅并重新计时,对于反复离开座椅的幼儿,可以强制将其放回座椅而不应迁就。这时应避免与之交谈和对视。如在计时结束前的整个静坐过程中,幼儿都是被强制坐在椅子上,则应重新计时。

●幼儿虽坐在椅子上却不能安静下来,亦应重新计时。

●当计时结束时,看护者可询问幼儿为什么在静坐中没有生气和抱怨,如幼儿不能答出正确的原因,看护者可简略地提醒。

●对于幼儿在这短时间内出现的值得表扬的行为,看护者应给予肯定的评价。这样可以使幼儿较易保持这种好的行为,而纠正不良行为。

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儿童的卫生训练 Potty Training

大多数儿童在2~3岁应接受大便训练,3~4岁接受小便训练,在5岁时,一般的儿童都能够独自上厕所、脱裤、擦屁股和穿好裤子。但是约有30%的4岁儿童和10%的6岁儿童尚不能完全控制夜间的大小便。

【预防和治疗】

训练儿童大小便控制的最佳时机是在儿童容易接受训练时。当儿童连续几小时没有尿湿,或尿湿后希望换尿布时,都是容易接受训练的时机。此时儿童通常表现出愿意坐在痰盂或大便坐椅上。并发出一些简单的口头信号。通常24~36个月的儿童会有上述表示。

大小便训练最普遍的方法是定时法。当儿童表现出有便意时,应引导他坐在大便坐椅上,并逐渐要求他穿着裤子暂时坐在大便坐椅上。然后鼓励他练习自己脱下裤子坐在大便坐椅上,接着再穿上裤子。坐在大便坐椅上的时间应在5~10分钟之内。简单地说明这样做的目的,并通过将湿的和脏的尿布放入便盆中加以强化。当儿童成功地完成排便后,应给予表扬或奖励。对未成功地完成排便或发生意外的儿童发怒或给予惩罚,则会起到相反的作用。定时法对能够表达大小便意图的儿童十分有效。但是,对于尚不能表达大小便意图的儿童,鼓励并表扬其排便则是十分困难的。对这些儿童的训练应等到他们能够表达大小便意图时再进行。

第二种训练方法是用玩具作模拟示范,即用玩具娃娃为有排便意图的儿童进行大小便模拟示范。表扬玩具娃娃能很好地完成排便的每一个步骤并保持裤子的干净。然后鼓励儿童模仿玩具的每一个步骤并去完成它。同样,父母应对他们的成功给予表扬或奖励。

如果儿童拒绝坐痰盂或大便坐椅,那么应允许他起来并在饭后再试一次。如果连续几天儿童都拒绝,最好的方法则是推迟几个星期再对儿童进行训练。对坐大便坐椅进行表扬或奖励,对于正常儿童和较迟钝的儿童养成良好的排便习惯都是十分成功的。这种模式建立后,应将每成功一次奖励一次改为隔次奖励,并逐渐减少奖励次数直至取消。武力压服是没有丝毫结果的,而且还会使父母和子女的关系变得紧张。如果压制和拒绝重复出现,发生恶性循环,则需用其他方法来打破并给予进一步处理。

1、夜间遗尿症

夜间遗尿症(尿床)是指已达不应该尿床年龄的儿童,在睡眠中无意的、经常的遗尿行为。

大约30%的4岁儿童,10%的6岁儿童,3%的12岁儿童,1%的18岁青年仍然会尿床。尿床在男孩中发生更为普遍,而且似乎具有家族性。夜间遗尿症患儿虽然有时伴有睡眠障碍如梦游和夜惊症,但通常是由成熟迟缓引起的。身体的疾病,通常为尿道感染亦可引起夜间遗尿症,但仅占病例的1%~2%。在极少数的病例中,尿床是由某些疾病导致,例如糖尿病。尿床偶然也会由心理上的问题引起,无论是儿童或是家庭的其他成员。

有时尿床现象会停止,但不久后又会重新出现。通常在有心理压力或环境发生变化后复发,但是身体的原因例如尿道感染也是造成复发的一个原因。

尿床的行为疗法

儿童的职责
●作好尿湿和未尿湿夜晚的记录
●在睡前2~3小时应避免食用饮品
●睡前应先小便
●尿湿后应更换衣服和被褥

父母的职责
●遗尿发生时不要生气,也不要责备儿童
●表扬或奖励(依据年龄不同在日历上画上五角星或其他奖励)前一夜未尿床的儿童

【治疗】

对于6岁以下的患儿,医生通常不给予任何治疗,而是等待其随时间的推移而自愈。6岁以后,每年有15%的患儿,在没有进行任何治疗的情况下停止了尿床。如果情况没有改善,有三种不同的疗法可以试用:咨询服务加行为疗法、尿床警报、药物疗法。

咨询服务加行为疗法是应用最普遍的治疗方法。儿童和父母都会得到咨询服务。他们能了解到尿床是十分常见的,也是能够得以纠正的,没有人会认为尿床是严重的过失。

尿床警报是迄今为止所采用的最有效的治疗方法。此法对夜间遗尿症的治愈率达70%。仅有10%~15%的儿童在警铃停止后重新开始尿床。尿床警报器便宜又容易安装,几滴尿即可引发。它的缺点是治疗过程缓慢。在接受治疗的头几周中,儿童仅在尿液排完后才会醒来;在随后的几周中,儿童会在排出少量尿液后就醒来而且很少尿湿床铺;最后,儿童会在有尿意及排尿开始前醒来。大多数的父母都发现在连续三周未尿湿床铺后,便可以将尿床警报器撤去。

药物疗法的使用已较过去少了许多,因为尿床警报疗效更有效,而且药物疗法可能出现副作用。如果其他疗法都失败了,而且家长强烈要求药物疗法,医生才会使用一种名为丙咪嗪的药物。丙咪嗪是一种抗抑郁药,它能使膀胱松弛和尿道括约肌收缩,从而阻止尿液的流出。如果丙咪嗪有疗效,则会在使用的第一周就起作用。这种快速的反应是药物疗法的一个真正的优点,特别是对极需快速治愈这一病症的家庭和儿童。在儿童持续一个月未尿床后,应减少药量再持续2~4周,然后停止用药。然而,在用丙咪嗪治愈的病例中,有75%的儿童最后又开始尿床了。如果这种情况发生,则需再试行3个月的药物疗程。儿童在接受丙咪嗪药物治疗时,需每隔2~4周进行一次血液检验,以确保白细胞水平不至于降得过低,以免产生少见的但十分严重的副作用。

醋酸去氨加压素鼻喷雾剂是一种替代药。这种药物可以减少尿液的生成,几乎没有副作用,但是十分昂贵。

2、大便失禁

导致大便失禁的慢性便秘的原因
●因害怕使用卫生间而拒绝入厕
●抵制排便训练
●肛周疼痛性损伤(肛裂)
●先天缺陷如脊髓畸形或肛门畸形
●先天性巨结肠症
●甲状腺功能低下
●营养不良
●大脑瘫痪
●儿童期或家族性精神病

大便失禁是指在没有疾病或器官损害情况下发生的排便失控。

大约有17%的3岁儿童,1%的4岁儿童会出现大便失禁。多数大便失禁的原因是儿童拒绝接受排便训练,但有的是因慢性便秘引起。慢性便秘会使肠壁扩张,儿童的排便意识减弱,肌肉的控制能力减弱。

医生首先需要确定大便失禁的原因是躯体的,还是心理的。如果原因是便秘,那么解除便秘则是可行的,同时采用其他方法以保证肠的正常蠕动。如果行之无效,则必须进行诊断测试。对那些拒绝进行排便训练的大小便失禁的儿童来说,心理咨询是很有必要的。

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