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名称: 梦使宝贝@缘聚天涯
作者: home99
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档案日期:20120301000000 ~ 20120401000000


2012-03-12 07:35:32

主题: 两个宝
近来没顾上给两个宝拍照,就借这张照片说说两个宝的一些变化吧

上周大宝又一颗baby tooth白天在学校吃苹果时掉了,应该是第5颗了,原来掉落的大门牙似乎都已经长起来了。大宝跟妈妈说,听说没有Tooth Fairy,Golden coin是爸爸妈妈放在枕头下的,然后又说自己还是相信Tooth Fairy,呵呵

不知从什么时候开始,小宝爱问问题了,爷爷奶奶来了,乖乖围着奶奶说个不停,也问各种问题;大宝放学回来一人先做homework,没有妹妹在家,真是有些安静啊!大宝借想妹妹,于是去daycare接小宝回来,两个宝说肚子饿,于是吃晚饭,这不,有妹妹在,大宝就很难安心做作业了

妈妈有时真是很想念以前将两个宝抱在怀里的日子啊,现在大宝基本上是抱不起来了,小宝倒是仍歪在妈妈怀里喝牛奶,真是要好好珍惜宝宝是tiny baby的时候啊!看着他们一点点长大,本身就是一种无比的幸福啊!等他们长大了,恐怕见面都不容易啊,呵呵



2012-03-12 07:23:50

主题: 如何应对分娩前后出现的一些意外?
怀胎十月,终于盼来宝宝的降临,大顺产是每个准爸和准妈所盼望的,不过除了了解如何顺产的知识,也要对可能出现的意外有所了解,一旦出现意外能够知道如何应对。OB通常会要准妈妈尽量自然顺产,但同时他们也做好了C section的准备,下面就将我找到的一些有关资料汇集这里,仅供JMs了解与参考啊!

●宝宝出生时,爸爸一定要陪产吗?
●对准爸爸陪产的十大建议
●分娩时有可能出现的意外及应对方法
●产程中出现异常情况的应对措施要早知
●如何应对分娩时的八种意外?
●分娩的几大误区须先知
●如何应对产妇意外分娩?
●详解孕妇分娩时外阴侧切相关知识
●会阴侧切可能出现的异常及应对
●从容应对分娩时6大危险并发症

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宝宝出生时,爸爸一定要陪产吗?
宝宝中心国际母婴专家乔安娜•穆尔海德

1.是否陪产,取决于你
40年前,宝宝出生时爸爸在场的比较罕见,而现在,如果你不陪产,那才叫罕见。对很多夫妻而言,共同经历生产过程是自然而然的。

“难以想象如果我的孩子波比出生时我会不在场,”英国德文郡两个孩子的父亲斯蒂夫说,“看着他出生,对我来说是一个非常棒的特殊待遇,让我终生难忘,我觉得无论如何我都不会错过那一刻。”

但并不是所有人都这么想。38岁的斯特拉现在正怀着第三个宝宝,她知道自己的另一半,41岁的安迪,对再次经历下一个宝宝的出生过程已经不那么热心了,所以斯特拉已经决定到时候让她妹妹来,以缓解安迪身上的压力,究竟陪产还是不陪产他完全可以自己做主。安迪说:“儿子和女儿出生时,我都在场,但老实说,我觉得自己有点儿多余。斯特拉的生产过程不但没有因为我在场而变得更轻松,从某些方面来说,反而让她更难过,特别是后来做缝合时,她觉得自己太暴露了,以至于我在那儿反倒让她不高兴。现在,大家都觉得妻子生产时丈夫如果不陪产就不是个好男人,但那样说好像并不公平。因为人各有异,这种方式并非适合每一对夫妻。”

2.说说你关于陪产的想法
重要的是和妻子一起谈论一下你对宝宝出生的期待,以及在那样一个重大时刻父亲的角色应该是什么。如果你因为肩负的期望太多而觉得紧张,那就和妻子商量找一个人陪你在场,比如朋友、家庭成员、或花钱雇一位导乐等。实际上对有些男人来说,能再有一个人做后盾非常有帮助。

4周大的埃拉的父亲西恩说:“我那时担心自己会晕倒或根本帮不上忙,辜负了妻子露西。幸好露西的妹妹艾玛也在,这让我觉得责任不是都在我一个人身上。我不用控制自己的情绪,还能稍稍休息一会儿,而不至于觉得自己太失败,因为还有艾玛在那儿陪露西。”

3.陪产有哪些好处?
“萨米出生的那一刻如此美妙,”柯林说:“我们想要孩子很长时间了,我一生中没有任何事情能与在第一时间亲眼看着我的宝宝来到这个世界相比。”

即使生产过程没有按计划进行,也很少有爸爸会后悔自己当时在场。菲利普,37岁,他的儿子本7个月大。当菲利浦看到产房突然挤满了医务人员时,他十分震惊。医生让他穿上手术服,因为需要助产,甚至还可能采取剖腹产。“后来使用旋转式产钳后本才出生,这一过程真的让我妻子凯伦很受罪,”菲利浦说,“我在那儿也不好过,我想分担凯伦身体上的疼痛,可那当然是不可能的。不过,尽管不那么顺利,但那仍然是一次奇妙的经历。此外,由于实施了助产,凯伦一开始不能抱本,所以有我在就意味着本一出生就能得到一位家长的爱抚。我一直以来都为自己这样做了而感到高兴。”

对斯蒂夫来说,亲眼看着波比出生,让他认识到宝宝出生是一件多么了不起的成就以及人类的弹性有多么大。他说:“虽然生产过程中有喊叫、疼痛和鲜血,但那并不是某种可怕的急症,所有的一切都在向着顺利生产发展。女性要用多大的力气才能把宝宝推出体外,而宝宝又要用多大的力气才能从产道挤出并活下来,这让我深刻认识到我们大家是多么坚强……太不可思议了!”

4.陪产时最大挑战是什么?
英国国家生育信托基金会的产前教师妮娜•史密斯对产房中爸爸的角色做过研究,她说,陪产的爸爸们最大的挑战是眼睁睁地看着妻子痛苦不堪,可自己又帮不上忙。“实际上,肯定有很多爸爸能试着去做的事情,要知道,能起作用的常常是一些小事情”,她说,“不过必须充满自信地去尝试,这并不容易,特别是对于那些第一次当爸爸的人。”

很多父亲认为难的是产程初期他们不太知道该做什么才能有所帮助。安迪说:“我最后都觉得自己有点儿多余了。很明显,斯特拉很痛苦,她需要帮助,但我就是不知道做什么才有用。助产士告诉了我们一些办法,但好像都不起作用。我感觉自己很差劲,真的。”

爸爸们最难应对的一件事情是有意外发生。有时好像所有的一切都在瞬息之间改变了,医生和其他医务人员一拥而入,他们一起讨论各种可怕的可能。8个月大的卡梅隆的父亲埃德说:“我们参加过产前培训班,我知道自己要保持镇静,询问各种有关要做什么和为什么要那样做的问题。但当所有灯光都打开,医生进来说我们得赶快到手术室时,我的腿还是发软了,我只知道祷告妻子卡萝琳和我们的宝宝能活着度过这一关。”

很多爸爸都用汗毛倒竖来形容他们担忧妻子和未出生宝宝的平安的心情。安德鲁有个4周大的宝宝奥利佛,他告诉我们,他的妻子坦亚原本希望在生产中心简简单单生,可当她的子宫颈不能完全扩张时,产程发生了戏剧性的变化。“开始几小时一切正常,宫缩越来越厉害,坦亚也应付得很好,我想我们很快就要万事大吉了,”安德鲁说,“但当一切进行不顺利时,助产士告诉我们得转到15英里外的综合医院去。”

“那确实太可怕了,他们不让我进救护车,所以我只能自己开车过去。可到了某个施工路段时,救护车拉响警报器,蓝色灯光不断闪烁着向前开走了,而我却落在后面拥堵的车流中。我都想象到最坏的结果了,不知道等自己到医院时,他们母子是否还都能活着。”

5.如果我想陪产,应该做哪些准备?
你一定要有所准备。这样做虽然不能避免意外发生,也不是说无论发生什么你都能轻松度过,但却会让你更能意识到分娩与出生过程中可能发生的事情,也能让你有信心去尝试帮助妻子应对宫缩。

“老实说,我觉得在产前培训课上练习抚摸妻子凯茜的后背有点傻,”保罗有个14个月大的宝宝弗雷迪,他说,“但无论那时有多么不舒服,却真的让我明白了在生产过程中该尝试做些什么,其中之一就是要大胆去做。你可能会非常害怕把事情搞糟,以至于选择最简单的做法——干脆什么都不干,让助产士去安排。不过,产前培训确实让我知道了哪些事是我也能建议去做的,我在产房也有用武之地。”

如有可能,与你的另一半共同参加医院或其他组织开办的产前培训班,不少培训班都是针对夫妻双方开办的,你一定要参加。此外,要及时阅读有关生产及可能发生情况的资料。如果你明白生产的每一阶段会发生什么,那么等你走进产房时,一切就真的会有所不同。

6.新爸爸小贴士:你该知道什么?
“因为埃米莉上一次生产是剖腹产,所以医院的医生不同意她在家生产,但她就想在家生。我们自己调查研究了一番,发现其中的风险可以忽略不计。后来助产士支持了我们的想法,所以我们得以在家生。我建议你要了解所有需要了解的事情,并且找到支持你的人。还有,一定要考虑雇一个导乐陪产。我们雇了一个,感觉就像雇了一位天使一样!” ——斯蒂夫

“医护人员都很棒,可他们每个人的行为方式虽然有效却缺乏情感,这让我在百感交集之余,稍稍感到震惊。我的建议很简单,任何一位即将当爸爸的人都要想到意外情况。”——菲利普

“重要的是灵活对待。一定要愿意去尝试,但如果不需要那么做也要泰然处之。如果你妻子的反应是把你推开,一定不要在意。” ——妮娜•史密斯

本文所写的都是英国爸爸的陪产情况,欢迎你把你的陪产经历写在下面的评论里或发邮件告诉我们,期待分享你的特别故事。

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对准爸爸陪产的十大建议

老公陪产要点一:了解相关知识
老公陪产要点二:做好等待的准备
老公陪产要点三:灵活变通
老公陪产要点四:不要在意妻子的“拒绝”
老公陪产要点五:为自己准备些东西
老公陪产要点六:多多提问
老公陪产要点七:作她的好帮手
老公陪产要点八:帮她集中注意力,放松身体
老公陪产要点九:清楚自己的能力
老公陪产要点十:只要你在场!

对绝大多数准爸爸来说,最难受的莫过于看着自己的妻子生产时被疼痛折磨的样子而不知道怎样去帮助她。当然,宝宝的出生也是他们生命中最震撼和最满足的时刻之一。那么妻子分娩时,你该如何陪产,帮助她度过这段非常时期呢?下面我们提供老公陪产的十点建议,帮你做好准备:

老公陪产要点一:了解相关知识
临产时分不该是准爸爸匆忙翻阅孕期书籍,或查阅分娩课程笔记的时候,这些事你应当在宝宝出生前早早做好。如果条件允许,你应该带着开放、接受的心态去和妻子一起参加产前辅导班,在那里你可以了解到有关生产的各种可靠的基础知识,同时,也可以了解其他准爸爸是怎样计划度过这个重要时刻的。你也可以通过看书、上网了解这些知识。宝宝中心网上孕妇学校就专门设置了准爸爸课程,你可以随时查看。

老公陪产要点二:做好等待的准备
与电影中我们经常看到的情况不同,大多数准妈妈在进入医院之前,产程就已经开始几个小时了。事实上,很多夫妇都觉得,分娩的早期在家里度过对他们来说要舒服得多。此外,有些医院也会等到准妈妈宫缩变得有规律,即差不多每5分钟一次的时候,才为她办理入院手续。这时,你可以想办法帮助准妈妈放松心情,比如陪她看看电视、散散步或搂着她在床上休息一会儿。你需要暂时放下手头哪怕再紧急的工作,撇开家务琐事,专心地陪着妻子度过难熬的待产时光。

老公陪产要点三:灵活变通
你可能会发现,有些对其他准妈妈有效的产程方案,也许对你的妻子并不太适合。早在宝宝出生之前,你就应该找个时间和妻子好好讨论一下她的各种期望和想法。等分娩来临时,你就可以按照妻子的心愿主动去执行这些措施了。不过,你也要做好改变方案的准备,作为陪产人,你最重要的一部分工作就是随时判断哪些做法管用,哪些做法不管用。

老公陪产要点四:不要在意妻子的“拒绝”
分娩过程中,你的妻子可能完全进入了她自己的世界。要知道,生产是一个漫长而艰辛的过程,有些准妈妈靠自己鼓励自己来对付临产的剧痛。有时,准妈妈也可能会变得急躁易怒,变化无常。比如,分娩刚开始时,她也许很喜欢你为她按摩,但她很快又表示你的触摸令她无法忍受,而且这种变化来得令你毫无心理准备!在这种时刻,最重要的一点是,不要误解妻子的这些行为,不要觉得她这是在拒绝你,她只是对正在经历的疼痛做出反应而已。

老公陪产要点五:为自己准备些东西
现在,准妈妈成了大家关注的中心,但作为准爸爸,你也有可能需要在医院过夜,陪伴妻子。所以,别忘了给自己准备一些要用的东西。你应该带上:干净的衬衣、舒适的鞋、够你吃饱的点心(注意不要带有浓烈气味的食品!)。如果准妈妈选择了水中分娩,你妻子所在的医院允许的话,你还可以带上泳裤以便陪产。

老公陪产要点六:多多提问
按道理,医生们应该向你们解释他们在做什么,以及这么做的原因,但并不是所有的医生都会解释。因此,不管是关于医疗方案方面的问题,还是使准妈妈更加舒服的方法,你都别因为不好意思而不去问医生,特别是有的准妈妈在这时候很不想自己提问,你就更需要主动了。

老公陪产要点七:作她的好帮手
只有你和你的爱人最清楚你们自己的需要,但你的妻子此刻显然不适合做出各种决策。如有必要,准爸爸要随时做好一切准备:你可能要去叫医生护士来查看妻子的情况,要去办理各种手续,或者去打壶开水。另外,如果你的妻子打算进行母乳喂养,你还需要和医生护士确认,宝宝一出生后她就有机会喂奶,最后,要确保有人能帮助妻子解决随时可能出现的问题。

老公陪产要点八:帮她集中注意力,放松身体
在妻子需要的时候,帮助她采取各种减痛措施,别忘了利用那些在产前辅导课中或书本上所学到的知识。比如,建议妻子换个姿势,或帮助她寻找一种宫缩时能让她转移注意力的方法,比如和她一起调整呼吸,说些安慰的话,或给她做脚部按摩。当她开始觉得又熬不过去时,你就重复这一套办法帮她坚持下去。

老公陪产要点九:清楚自己的能力
产房是个紧张忙碌的地方。如果你能进入产房陪产,准爸爸要很清楚哪些是自己能做的,哪些是应该让医护人员去处理的。不要大惊小怪,也不要随便乱说乱动,放心让医护人员做他们的工作,你只需要集中精力安抚准妈妈的情绪就好了。

老公陪产要点十:只要你在场 !
生活中有些时候,你“在场”比做什么都重要。妻子分娩就是这样的时刻。虽然你得让医务人员来对付所有的状况,但只要你在场就管用!而且,不论你现在的真实感受是什么,都要做出一付充满信心和镇定的样子,对妻子说:“你做得真棒!一切都进展顺利!”等度过这个艰难时刻,你会有时间让自己放松下来的。

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分娩时有可能出现的意外及应对方法

大家都知道分娩对女性来说都是一大挑战,那么分娩时候有可能出现什么意外,我们又应该怎样去应对呢?

一:宫内感染

孕妇如果出现胎膜破裂或者患阴道炎症,很容易就会使到孕妇的子宫内部与外界相通,甚至还会使到阴道炎上行感染,演变成子宫内感染。处理不及时的话很容易造成母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症或者造成胎儿宫内感染,新生儿肺炎等其他疾病。面对这一紧急情况,可以通过服用抗生素或静脉滴注抗生素,促进宫缩,让胎儿尽快娩出,选择剖宫产。另外,孕妇如果在孕期发现自己有阴道炎,就必须要积极治疗,以免发生上行宫内感染。

二:羊水混浊

随着孕期的变化,羊水的颜色也会发生相应的变化,医生指出,羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。一般情况下,羊水颜色越深,胎儿缺氧越严重。面对这一症状,应该怎样去应对呢?医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化,并根据胎儿羊水的性状,污染程度,决定分娩时机。或者采用胎头吸引或产钳助产,剖宫产等等。

三:胎膜早破

出现胎膜早破时应该立即住院,并且卧床休息,防止脐带脱垂,同时还要严密观察羊水性状及胎心情况,防止胎儿窘迫的发生。总之,出现羊膜破裂重要的是预防感染,注意外阴清洁卫生。

四:产程延长

当产妇在分娩时候出现产程延长时,要马上采取措施加强宫缩,让产妇休息,进行人工破膜,或是选择剖宫产术。

五:胎盘早期剥离

当出现胎盘早期剥离时,医生实行急诊手术。

六:脐带异常

脐带异常分为脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况,在这些情况下医生会马上进行剖宫产手术。如果是脐带缠绕的话一般情况下都可自行分娩,但要注意一边观察胎儿心率,一边缓缓娩出。

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产程中出现异常情况的应对措施要早知

产程中出现异常情况的应对措施要早知,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常,其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为:产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。

第一产程

从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,宫颈扩张1?2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。

第二产程

从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,如进行硬膜外麻醉,时间可能延长。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。

第三产程

始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。

剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

产程中出现异常情况怎么办?

分娩能否顺利地完成,不到胎儿娩出的最后一刻是不能下结论的。为什么呢?

通常在怀孕37周时,医生会根据你的胎儿大小及骨盆大小作出鉴定,初步判断你是否可以阴道分娩。但即使决定了你可以阴道分娩,也必须要经过产程试产,也就是说还有生不下来的可能,因为决定分娩的因素不仅是胎儿大小及骨盆合适,更重要的是看产程中产力即宫缩是否好及胎头的枕骨位置是否正确,这后两个因素随着产程的进展是可以改变的。任何一个因素发生异常,就有可能造成难产。产程中可能出现以下问题:

子宫收缩乏力

良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2~3分钟一次,持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短,间歇时间长且不规律,宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷,我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题,尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力,它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇,尤其是35岁以上的初产妇,精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,再加上睡眠减少,进食不足以及过多的体力消耗,均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正,如臀位,则胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力,又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓,将出现产程异常导致难产。

枕位异常

如果是头位,即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形,所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时),骨盆形态变成了左右径小,前后径长的漏斗形,为适应骨盆的形状,胎头也必须旋转成枕前位,这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差,妨碍胎头旋转,最后形成持续性枕横位或枕后位,这样胎头的径线增大,通过骨盆困难,则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解:为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。

宫口扩张缓慢

在潜伏期(即宫口扩张3cm),最慢的宫口扩张速度为每4小时扩张1cm,而活跃期(即宫口扩张3~10cm),最慢的宫口扩张速度为每小时扩张1cm。如果宫口扩张速度小于以上标准,就叫做宫口扩张延缓。它可能由于胎儿相对于骨盆过大、胎儿枕位不好或产力不好引起。

羊水污染

正常时羊水是清亮的,其内混有白色的胎脂。如果羊水中混有胎粪,使羊水呈现黄绿色、黏稠状,我们称为羊水Ⅲ度污染。它是由于胎儿缺氧时肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中。所以一般认为是胎儿宫内缺氧的表现。此时应积极处理,使胎儿尽快脱离缺氧的环境。

胎心监护图形异常

胎心监护图形比听一次胎心能更快、更早、更准确地反映胎儿缺氧的情况。在临产之前或临产早期,由于宫缩不强,胎儿即使有轻度缺氧也表现不出来。随着产程的进展,宫缩逐渐加强,胎儿则有可能忍受不了宫缩时的缺氧,而表现出胎心监护图形的异常。医生可能会根据胎儿宫内储备能力及产程进展情况来决定哪种分娩方式对母体和胎儿更有利。

产后出血

胎儿娩出后,有时出血过多,如24小时内出血大于500ml就叫做产后大出血。引起产后出血的原因可以有:①宫缩乏力:可能由于胎儿过大,产程过长等引起;②胎盘胎膜残留:胎盘排除后,有部分胎盘或胎膜组织仍残留在宫腔内;③软产道损伤:胎儿娩出过程中可能造成宫颈、阴道壁及会阴的裂伤而引起出血;④凝血功能异常:可能是以往有凝血障碍性疾病,如血小板减少、血液病,也可能是本次怀孕有一些并发症,如妊娠高血压综合征、胎盘早剥、羊水栓塞等。

高龄产妇容易出现的问题

分娩是一个正常的生理过程,是人体的一种自然功能,是人类繁衍后代的本能行为。产妇和胎儿都具有潜能主动参与并完成分娩过程。在孕晚期或临近分娩的日子里,许多准妈妈可能都会感到恐惧和紧张,因为那意味着你生命中的一章将要结束,新的一章即将开始,你也许有开始冒险的感觉,这令人兴奋,但又不能确定在分娩开始后会发生什么。就好像感到处在悬崖边,令人不安和惊慌。尤其是年龄较大的产妇,真觉得自己不能与年轻人相比,肯定不好生,干脆选择剖宫产。以上对分娩的这些担心是可以理解的,但如果你了解影响分娩的因素有哪些,尤其是高龄产妇容易出现的问题,你就可以从容地面对分娩。

高龄产妇在产程中最容易出现的问题可能就是产力,也就是说子宫收缩乏力,此外,宫颈中的纤维组织弹性较差,有可能造成宫颈坚韧,不易扩张,由此而形成难产。此外,年龄越大的孕妇,妊娠后期容易并发妊娠高血压综合征,妊娠期糖尿病等,可引起胎儿宫内生长受限,产时胎儿缺氧等。这种情况下难产及胎儿、新生儿的死亡率都会升高。所以高龄产妇在孕晚期一定要加强监测,并听从医生的指导和建议。如果孕期没有发生任何并发症,胎儿生长情况良好,且中等大小,骨盆各径线也正常,初产妇年龄只是37~38岁,则完全可以阴道试产。事实上高龄初产妇非常顺利的自然分娩的例子很多,如果是经产妇阴道分娩的成功率就更大了。

以上便是关于产程中出现意外情况的应对措施介绍,产妇朋友们及其家长一定要记牢,如有任何关于分娩方面的问题可直接向我院妇科专家进行咨询,大庆妇女儿童医院妇科专家竭诚为您服务,帮您更好地解决分娩方面的问题。

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如何应对分娩时的八种意外?

如何应对分娩时的八种意外?孕妇分娩时会发生哪些意外呢?对于分娩时出现的意外该如何应对呢?很多孕妇在咨询过来人的生产经验后,往往记下来的多是一些负面感觉,担心自己也会遇上相同的情况。实际每个人的生产经验都不同,现代的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护,因此孕妇只需要多给自己信心即可,无需给自己增加不必要的压力。

临近分娩,很多忧虑困扰会随之而来,不用担心,看看下面八种分娩时可能遇到情况,让你更加自信地迎接分娩哪天的到来。如果你现在已经接近预产期了,相信对于引产、产钳及剖宫产这些问题的担心也开始困扰着你。下面就让我们一起来了解一下吧!

意外1:提前破水了怎么办?

大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水,但是,提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点,所以,即使你并不是十分肯定是羊水破了,也最好马上打电话给医生或去医院检查。

假如你的羊水提前破了,但你并没有其他症状或问题,医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性,因为羊水一旦破了,胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了,所以不能等待太长时间。

不用担心,大多数产妇在破水后都选择等待,而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩,不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象,就需要进行引产了。

引产的方式有很多种,有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产,它可以促进宫颈成熟,刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

意外2:胎位不正怎么办?

分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”――头朝下,背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里,与挺直头相比,更有利于分娩。在怀孕最后几周,医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势,如果胎儿是臀位,也就是臀部朝下,医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%,但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来,可能就需要采取剖宫产了。

意外3:宫颈口打不开怎么办?

分娩的第一阶段,也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的,但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄,从厚厚的变成薄薄的一层,变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段,而且还没有破水,那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志,但如果医生采取行动介入的话,到最后很可能就得动手术了。

不过,如果准妈妈已经进入分娩第二阶段(宫颈打开3指以上),而宫颈打开的速度不够稳定(正常情况下,应该是每小时打开1指),医生首先会了解为什么宫颈没有打开的原因,是胎位不正、宫缩不够强烈,还是准妈妈的用力的姿势不正确?有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。

意外4:疼痛让我无法忍受怎么办?

大多数准妈妈都担心这个问题,宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受,可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西,方法有很多种,但周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外,就是不要给自己太大的压力,如果感觉疼就说出来,让自己的身体和心理尽量放松,当压力减小的时候,对疼痛的敏感度也会相应降低。

意外5:胎儿状态不对怎么办?

在分娩时,医生会定时监测胎儿的心跳,如果心率降低,医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测,记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。

很多情况都有可能导致胎儿不适,如热水和扑热息痛带来的高温,或者胎儿缺氧等情况,虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快,能会导致胎儿不适。

虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产,但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4~5指,医生会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心,这项检测不会给胎儿造成不适。

假如医生担心胎儿有危险,那么就需要马上使用工具助产,或是进行剖宫产,取出胎儿。

意外6:太累了,根本没有力气使劲了怎么办?

到了该使劲娩出胎儿的时候,你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心,医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。

准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹,积极配合医生,让用力的时候就用力,不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。

大多数的准妈妈都能坚持到最后,如果真的是没有力气了,医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩,或是采取剖宫产。

意外7:假如脐带缠住了胎儿的脖子怎么办?

也许听上去很可怕,其实这种情况很常见,一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿,医生一般都会建议进行剖宫产。

如果脐带较松,医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长,如果缠绕得很紧的话,医生就会考虑剪掉脐带,虽然这种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉,也就等于断了胎儿的氧气供应,胎儿必须马上脱离母体,所以当下一次宫缩到来时,产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。

意外8:无法表达自己的意愿怎么办?

最好是事先制定一个分娩计划,和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时,如果你无法表达,医生征求家属意愿的时候,就可以让伴侣把你的想法告诉医生。

一般情况下,医生都不会强迫产妇一定要怎么做,因此,可以把你的想法都告诉医生,同时也要听听医生的建议,毕竟那是专业的意见,然后再做决定。

以上便是关于应对分娩时的意外情况介绍,对于上述知识一定要记牢,如发生上述情况一定要及时应对,如有任何关于分娩方面的问题可直接向我院妇科专家进行咨询,大庆妇女儿童医院妇科专家竭诚为您服务,帮您热心解答每一个问题。

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分娩的几大误区须先知

分娩的几大误区须先知,孕妇朋友们对分娩有哪些认识误区呢?越来越多的准妈妈知道了自然分娩的好处,却偏偏因为体力不支、胎儿过重等原 因,在分娩的最后关头不得不接受剖腹产手术。

分娩的误区有:

1、前一胎剖腹,下一胎也要剖腹?

90%准妈妈错误认为:前一胎剖腹,下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正,羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素,那第二胎自然产的成功几率可达80~90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞,那第二胎自然产将有高达60~70%的失败率。有时候,第二胎采取剖腹产,是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计,第一胎采子宫横切手术,第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%~4%;第一胎采直切或倒T切法,第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此,第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

医生提醒:上一胎剖腹、第二胎要自然产,最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

2、胎儿愈大表示愈健康?

40%准妈妈错误认为:胎儿愈大表示愈健康

体重太重、胎儿太大都会增加生产风险及困难,提高延长产程、胎儿缺氧、吸入胎便、手臂或锁骨骨折受伤的危险,有时候还必须借助真空吸引,易造成胎儿受伤,母体骨盆、会阴受伤的机会也会升高。因此,胎儿不是愈大愈好,生产顺利最重要。

出生之后,饮食好的宝宝自然会长得好。怀孕时体重正常就好,后期也不要为了要增加宝宝体重而吃太多。出生时体重较重的宝宝,长大后个子也未必就一定会大。

医生提醒:在肚子里的宝宝不用拼大小,在健康范围就好。

3、大小孩会难生,小小孩一定好生?

25%准妈妈错误认为:大小孩会难生,小小孩一定好生

有些准妈妈认为3200克就一定生得出来,3800就不容易生出来。其实,胎儿的大小跟生不生得出来没有绝对的关系,大的胎儿还是可生得出来,也常有临床遇到小的胎儿却生不出。胎儿不好娩出的原因很多,会影响生不生得出来的因素,包括骨盆大小、子宫收缩力量、胎儿太小、对痛的忍耐度、出力的好坏等,胎儿的大小只是其中的一项因素。

医生提醒:胎儿大小不是决定顺产与否的唯一原因。

4、屁股大的女人生产比较顺利?

25%准妈妈错误认为:屁股大的女人生产比较顺利

一直以来,都有言论说“屁股大的女人好生养”。那是源自于人们认为,屁股大就是骨盆比较大,所以好生。事实上,好不好生要看骨盆内的宽度及斜度,骨盆的出口要比较宽,这些从外观上都看不出来,屁股比较大或下半身比较大的人,有些并不是骨盆大,反而只是因身体的脂肪比较多,因此更容易造成高比例的妊娠高血压、难产、胎儿体重过重等原因。所以,并不是屁股或下半身大的人就一定好生、会顺产。

医生提醒:屁股大的女人也许只是脂肪比较多。

5、剖腹产和自然产各有利弊?

40%准妈妈错误认为:剖腹产比较好或自然产比较好

并没有哪一种生产方式比较好,而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。一般而言,小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等,都需要采取剖腹产,如果没有上述的问题,一般正常情况,准妈妈可以自然产。医生当然还是建议产妇能选择自然产,毕竟实施剖腹产最好是在因为无法进行自然产下才进行的医疗措施,非医生建议的因素,尽量是愈少愈好。

医生提醒:如果医生没有建议剖腹产,当然最好是自然产。这样对胎儿也是有好处的。

6、高龄产妇必须剖腹生产吗?

40%准妈妈错误认为:高龄产妇必须剖腹生产

高龄产妇也不一定得剖腹生产。只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常,有很多高龄产妇一样自然产。有时候因为年纪的关系,骨盆韧带肌肉柔软度不够,会造成产程比较久,但是这样的状况也不一定会需要剖腹产,最重要的是准妈妈必须多运动,不要将胎儿养得太大,加上其它条件的配合,一样可以自然生产。

医生提醒:高龄产妇只要身体等各方面状况许可,当然还是自然生产最好。

7、催生不好,时间到了,自然会想生?

50%准妈妈错误认为:催生不好,时间到了,自然会想生

过期妊娠的子宫环境不好、羊水不足且胎盘功能也不佳,属不适合胎儿继续生长的环境,对胎儿健康有危害,此时催生是一种必要的措施,也是预防性生产的观念。一般都希望等时间到了再生出来最好,但这不包括有危险的妊娠。若足月后胎头有点大,会建议提早生,不要等到3~4千克需要剖腹的时候才施行手术。有些准妈妈在自然产生不出来时,才同意使用手术,却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好,胎儿生长迟滞,体重没有增加,就必须引产,等出来后再养,不能放任等待危险发生。

医生提醒:苹果到了熟的时候就要采收,不然就会变成烂苹果。

8、生产时打麻醉针会伤到腰椎吗?

70%准妈妈错误认为:施行无痛分娩、剖腹生产打麻醉针,会伤到腰椎

无痛分娩手术都由产科麻醉医生执行,在脊椎外层的硬膜注射麻药。麻醉剂会让骨盆肌肉放松,降低阵痛感觉比例达90%以上,不会伤害脊椎。

无痛分娩施行时机是在子宫颈打开两指、子宫壁变薄之后,在此之前注射会延迟产程。注射麻醉剂偶尔会让准妈妈的血压变得比较低,导致胎儿心跳也会往下掉一点。此时会观察15~20分钟,如有异常,会马上给予静脉注射药物,不会造成胎儿永久性伤害。腰痛的原因大部分是姿势或激素等其它原因所致,与无痛分娩间无直接相关性。

医生提醒:如果有良好的无痛分娩的服务应该好好利用,不需要投鼠忌器。

9、剖腹生产迷信选时辰生产好吗?

10%准妈妈错误认为:剖腹生产迷信选时辰生产

现在经常有些准妈妈,因为想要为宝宝选一个比较好的出生时间,而会要求剖腹生产。但是,周数不够即出生的宝宝,往往肺部的成熟度不好,会出现呼吸困难、不顺,对胎儿生命有危害。要想宝宝健健康康的,足月之后生产最好。如果足月之后,准妈妈坚持要在某时剖腹,建议最好不要在晚上,万一遭遇紧急状况,才不致于支持的人力不足。

医生提醒:难免会有一些准妈妈想要为宝宝挑一个“良辰吉日”来出生,讨个彩头,只是,关于宝宝出生这种事,还是不要勉强得好,以防给宝宝造成不良影响。

以上便是关于分娩的误区介绍,孕妇朋友们一定要早知,如有任何关于分娩方面的问题可直接向我院妇科专家进行咨询,大庆妇女儿童医院妇科专家竭诚为您服务,帮您更好地解决孕妇方面的问题。

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如何应对产妇意外分娩?

分娩时,产力、胎儿及产道间存在着一定的矛盾,在正常情况下,矛盾经过一系列转化统一后,胎儿就能顺利娩出;反之,如矛盾得不到转化统一,或产力、胎儿、及产道中因任何一个或数个因素不正常,得不到纠正时,分娩就可能发生困难,称“异常分娩”,俗称“难产”。顺产和难产在一定条件下可相互转化,如分娩处理不当,顺产可变为难产,相反,有可能发生难产者,经过正确处理,及时了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把产科工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。

一、原因

(一)产力异常

(二)产道异常

(三)胎位胎儿异常

产力异常多表现为宫缩乏力,少数为宫缩亢进。胎儿异常为胎位不正为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等,产道异常以骨盆狭窄较多见,软产道异常少见,各原因间的关系密切,并相互影响,例如:骨盆狭窄或胎儿过大,常为胎位不正的原因;胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进,可直接影响到分娩的结局。

对各因素的特点,就有较全面的了解,这样,在发现异常时才能较准确地找出主要矛盾,才能较准确地估计预后及决定处理方法。寻找原因的一般规律是:当产程进展缓慢,经检查胎儿及产道均属正常而先露部迟迟不下者,主要矛盾多在产力方面,大都因宫缩乏力引起,倘若宫缩正常而分娩发生困难,则问题多在胎儿或产道方面,前者以胎位不正常为最常见,后者以骨盆狭窄为多见。

二、临床表现

难产的主要临床表现为产程进展缓慢、先露部不下降、宫口不开或开大缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。

三、并发症

分娩出现异常未能及时发现或处理不当者,母子均可遭受不同程度的损害。

母亲方面可致:1、全身衰竭,产后出血及感染;2,分娩梗阻引起强直性宫缩,可能造成子宫破裂;3、先露部压迫产道软组织如历时过久,可导致组织坏死,形成膀胱或直肠阴道瘘。

胎儿方面:1、手术产的机会增加,胎儿受损的机会也因而增加,如颅内出血及骨折等;2、胎膜早破,可发生脐带脱垂或感染,3、胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等,易发生窒息,甚至死亡。

四、预防

做好产前检查工作,异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常,在产前检查时大都可以发现。胎位不正者,应设法纠正;骨盆狭窄者,可根据其狭窄程度,对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作,纠正贫血,改善营养,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠分娩的正常进行。

五、处理原则

分娩出现异常时,首先应寻找原因,根据其主次,经过全面的衡量,决定处理方法。处理原则,分以下两大类:

(一)保守疗法

遇宫缩乏力、产程延长,但无严重的机械性梗阻,估计胎儿可自阴道娩出者,当以保守疗法为主。产程延长休息不佳者,易引起疲劳或衰竭,应多予安慰与鼓励,可酌给水化氯醛合剂10-15ML口服、杜冷丁或异丙嗪50MG肌注、或安定10MG肌注,不能进食者应补液。等待过程中应严密观察,注意先露部的下降及宫口扩张情况,并勤听胎心音。多数产妇在获得休息后,分娩即能顺利进行。如产程进展缓慢,产妇出现衰竭或胎心音有改变时,根据情况积极设法结束分娩,不宜一味保守。

(二)积极处理

有严重的机械性梗阻,如头盆不称及(或)胎位不正,致胎儿不能娩出,或分娩进出现任何足以威胁母子安全的紧急情况,如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者,均应采取积极措施,结束分娩。

结束分娩的方式应根据宫缩、宫颈扩张程度、骨盆的大小、胎位、先露部的高低、胎儿的大小及情况、产妇的一般情况及年龄、胎产次、珍视胎儿的程度等而定,可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术助产)两个途径(详见手术部分),简述如下:

1、剖宫产术凡胎儿不能从阴道娩出,或因情况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者,均可剖宫取胎。

2、阴道分娩凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时,可采此途径,分为自然产与手术产二类,凡自产有困难,或情况紧急需立即结束分娩者,可行阴首手术助产,方法如下:

(1)胎头吸引术或产钳术:适用于头位已衔接、宫口已开全者

(2)臀牵引术:适用于臀位

(3)内外联合倒转臀牵引术:适用于横位及头位未衔接者

(4)毁胎术:适用于死胎及畸胎,使其体积缩小便于娩出,头位可行穿颅术,横伴行断头或挖脏术

3.如何看待胎头吸引术和产钳助产术?

胎头吸引术和产钳助产术是产科常用的阴道助产方法。在我国,各级医院包括农村的一些医院也都能掌握这一助产方法。产钳术是用产钳置于胎头两侧,两叶扣合,配合宫缩牵引产钳,协助产妇娩出胎头,胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。

胎头吸引术和产钳助产术对产妇和新生儿可能造成以下损伤:

(1)颈和阴道壁损伤,(2)新生儿颅骨骨折,(3)新生儿头皮损伤、水肿或血肿,(4)新生儿颅内出血。

这4种手术并发症,前3种对孕妇和胎儿损伤较小,但新生儿颅内出血则是一种严重的并发症,轻型出血对婴幼儿智力是不利影响因素。重型出血者严重窒息或不安,面色苍白,尖叫,抽搐等,前囟饱满,甚至呼吸心跳停止而死亡。

由于产钳是直接挤压胎头,帮产钳助产术中新生儿颅内出血的发生率比胎头吸引高20倍。故现在仅用于胎头吸引术不成功者,或估计吸引术不易成功者,且基本摒弃高、中位产钳术,而采用较安全的低位产钳术。值得一提的是,这些并发症大多数情况下是由于操作不当引起。故产妇对胎头吸引相和低位产钳术不应心有顾虑,需知,在需行产钳助产术或胎头吸引术时,往往意味着医生综合产妇、胎儿情况,认为有手术指征,需尽快结束分娩,此时若顾虑重重,反而贻误手术时机,造成胎儿窒息,甚至死产的严重后果,且已有大量调查研究结果表明:低位产钳术和胎头吸引术使用正确,对小儿智力和身体发育均无不良影响。

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详解孕妇分娩时外阴侧切相关知识

孕妇在分娩过程中是一个比较艰苦的过程,产妇在分娩时会阴被切开,这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口,所以,护理工作非常重要。

分娩过程中有时医生会在产妇的会阴部剪开一个口子,分娩后,由于会阴部有伤口,产妇会感到疼痛坐不住,于是会问,干吗要剪这一下?

这是因为,有些情况下阴道产可能会导致会阴裂伤,尤其是初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小,当胎儿的头及肩娩出时会阴部易被撕裂,而被撕裂的伤口会比切开的伤口难缝合得多,出血也不易止住,严重的可能会导致产后排尿和排便功能异常。医生为了解决由于阴道过紧造成的分娩受阻或撕裂所致的严重会阴损伤等问题,在第二产程中,可能会采用“会阴侧切术”,待胎儿、胎盘娩出后再立即缝合。一般当产妇发生以下情况时,应采用会阴侧切术:

(1)初产妇在阴道分娩中需要手术助产,如胎头吸引器助产、产钳助产或臀位产(正常情况下,应该胎头先娩出,可有时有的胎儿是臀部先露出,这种情况叫臀位),宜行侧切手术。

(2)有的产妇的会阴体过长过紧,或者胎儿的头颅过大,或过期妊娠怕胎儿头骨过硬,为了避免娩出时损伤会阴或直肠。

(3)有时虽然胎儿的头围不大,但是由于会阴较紧,导致第二产程时间过长或已经发生胎儿宫内窒息等紧急情况,必须尽快结束分娩。

(4)有时第一产程的时间太长,产妇出现了一些异常情况,有可能不能耐受长时间的分娩过程,为了缩短分娩时间。

(5)特殊情况,如本来产程进行得很顺利,但突然出现了胎儿窘迫或脐带脱垂等异常情况,为了挽救胎儿,必须加速经阴道分娩时,需行切开手术。

可能有的人会说,做剖宫产不行吗?此时,一方面时间紧迫,行剖宫产需要准备、消毒、麻醉、切腹等一定的时间,可能会延误挽救胎儿的生命,另外,因为胎头已经下降得很低了,再从腹部分娩,有可能造成胎儿的损伤,而从阴道行侧切小手术分娩,可更有效地挽救胎儿的生命。

(6)早产儿,身体过于嫩弱,为了预防分娩时压迫胎头造成颅内出血也应施侧切术。

(7)产妇患有心脏病,妊娠高血压综合征等并发症,需要缩短第二产程。

当然,这并不是说每个初产妇都应该做侧切,但许多医院为了避免新生儿发生意外,为了能尽快地结束分娩,常常是对所有产妇都做常规侧切。侧切会给产妇带来几天不适和疼痛,但可以重新建立会阴,并使其不致太松弛,对产妇将来的性生活会有帮助。因此,产妇不要为侧切而忧心忡忡
一、分娩后要经常注意刀口的变化情况。因为分娩时切开会阴的产妇,常可能出现下列异常:

1、 伤口血肿:表现为在缝合后1-2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

2、伤口感染:表现为在产后2-3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1-2周后即会好转或愈合。

3、伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

二、分娩后要注意会阴伤口的护理,使之局部保持清洁。

拆线前,每天可用1:1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时,应保持大便通畅,以免伤口裂开,必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便,并避免蹲坑时间太长。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,故不宜过多走动,也不宜进行动作太大的锻炼。

此外,在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2-3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。
会阴侧切原因

(1)产前自身原因,孕期贫血、水肿、外阴白斑以及自身感染,未治疗或治疗不及时。

(2)产时会阴消毒范围不够,大小便的污染,手套污染后未及时更换;产后卧床体位不当未采取健侧式平卧位,致使阴道分泌物污染伤口。

(3)助产人员对会阴侧切的时机掌握不好,切开过早,伤口暴露时间过长,侧切的角度>45度;缝合时留有死腔,血液外渗及切口内潴留。

(4)缝合伤口肠线在使用前对二甲苯液处理不完善,造成对组织刺激和不易吸收。

二、预防措施

(1)切断感染途径,产妇入院后应积极进行卫生处理,包括洗澡,更换内衣等。外生殖器感染者应积极进行抗感染治疗,患贫血者纠正贫血。产房每早晚进行臭氧消毒或紫外线照射,对所用物品用“84”消毒液进行擦洗。凡与会阴手术接触的器械必须高压消毒。产妇有临产征兆后给予肥皂水灌肛清洁直肠,避免分娩时大便污染会阴消毒部位。

(2)选择切开时机,当胎头拔露,会阴体变薄时行外阴皮肤常规消毒,待胎头近着冠,会阴皮肤拉紧发白、宫缩时,行左侧切开,如左侧不能切开者,再选择右侧。切开角度以20~30度为最佳角度,此角度接近会阴中心处,组织损伤小,出血少,缝合后皮肤张力小,行走方便。

(3)待胎儿娩出后,先用生理盐水冲洗伤口中的羊水及胎粪、凝血块,然后用0.5%灭滴灵液擦洗伤口处。缝合阴道黏膜时,首先用左手中、食指着于阴道切口两侧缘,向下压迫阴道后壁检查有无切口延深,充分暴露顶端和缝合视野,用“0”号肠线于切口顶端0.5cm处,按解剖原状,深浅适宜,不留死腔层层缝合,缝合外缘时间隔得要近,避免恶露渗入。

(4)正确处理肠线,在使用前,先将其放入75%乙醇溶液中浸泡1~2min,然后用乙醇棉球从头至尾反复擦拭5~6次将肠线中的二甲苯清除,使其柔软,减少对组织刺激及不良反应。

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会阴侧切可能出现的异常及应对

顺产是很多孕妈妈选择的分娩方式,顺产对妈妈和宝宝都有很多好处,但在很多医院顺产时会行会阴切开术,那么会阴切开术后哪些情况是不正常的,我们该如何处理会阴伤口呢?

1、伤口血肿

表现: 在缝合后1~2 小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。

应对: 这可能是医生在缝合时止血不够,应立即告诉医护人员,及时进行检查。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

2、伤口感染

表现: 在产后2~3 天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。

应对: 遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1 :5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般1~2 周后即会好转或愈合。

3、伤口拆线后裂开

表现: 有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开。

应对: 如果已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5 天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

4、会阴伤口的护理

坚持每天冲洗。拆线前,每天可用1 :1000 新洁尔灭等消毒液冲洗两次,大便后也要冲洗1 次,并应避免大便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。保持大便通畅。必要时可服些轻泻剂。采用坐式大便。避免蹲坑时间太长。不宜过多走动。因为拆线后伤口内部尚不牢固,故也不宜进行动作太大的锻炼。细心观察。在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3 周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10 天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。

5、免侧切的会阴锻炼

医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32 周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

具体操作方法如下:

按摩会阴修剪指甲,洗干净手,坐在一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。

最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1 分钟。

注意:过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现瘀伤和刺痛。

在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

锻炼括约肌绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10 秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

好处:当你打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

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从容应对分娩时6大危险并发症

怀胎十月含辛茹苦,每一位产妇都希望自己能顺利生下宝贝。但围绕着分娩前后却会发生一些意外,比如说出现分娩并发症,应该怎样从容应对?

从容应对分娩时6大危险并发症_女娲网点击图片进入下一页内容按下Alt后滚动鼠标滚轮可以放大缩小图片

并发症1 脐带缠绕

脐带缠绕是由于胎儿在羊水中身体活动幅度太大,或是因脐带过长(大于70厘米)、过短(小于30厘米)等异常,导致脐带缠绕在颈部、躯干或手脚等部位。

如果发生脐带缠绕,经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果,有时甚至危及生命,应当引起注意。

从容应对策略:

1.及早发现脐带缠绕

虽然脐带缠绕有时也能正常分娩,但为了及早发现,以便有计划采取恰当的分娩方式,孕妇要定期去做产前检查,特别是在怀孕中期、晚期进行的几次B超检查,可以及早发现胎儿的脐带是否正常。一旦发生不正常要高度注意,请医生想办法保证安全分娩。

2.必要时采取剖宫产手术

在分娩过程中,当胎儿因脐带缠绕发生危险时,可以采取产钳术或胎儿吸引术取出胎儿,必要时做剖宫产手术。

并发症2 脐带脱垂

正常分娩是胎头最先娩出,接着胎儿身体娩出,最后是脐带和胎盘相继娩出。如果胎膜破裂时,脐带先于胎儿脱出宫颈口或阴道口外,称为脐带脱垂。

脐带脱垂是因胎儿先露部未能与骨盆入口处衔接,或是衔接得不好,因而留有空隙,在胎膜破裂时,会使脐带随羊水从空隙先于胎先露脱出。另外,胎位不正时、羊水过多等异常,也容易引起脐带脱垂。脐带脱垂时,脐带往往被压于胎先露和骨盆壁之间,导致脐带的血流循环受到阻碍,在数分钟内胎儿即可由于缺血缺氧而发生宫内窘迫,甚至死亡。

从容应对策略:

1.避免引起胎膜早破

分娩开始后,胎头尚未入盆或胎位不正、羊水过多的孕妇,一定要注意静卧休息,尽量减少活动,以免引起胎膜早破。

2.以最快速度送往医院

妊娠晚期,一旦在家里发现胎膜早破或脐带脱出,家人要以最快的速度把产妇送往医院,以免脐带受到更严重压迫。提醒一点,在送往医院的路上要注意让产妇采取躺卧姿势。

3.必要时立即采取剖宫产手术

胎膜破裂时立即听胎心,如果胎心不好可以把床头摇低,床尾摇高,缓解脐带受压现象,同时给产妇吸氧,必要时进行剖宫产手术。

并发症3 胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫里缺氧,并同时发生酸中毒等代谢障碍。胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正,以及产妇过于恐惧和紧张而引发。

如果发生在分娩时,大多是胎儿急性缺氧,对胎儿有严重影响,可以导致胎儿窒息、大脑缺氧、智力障碍甚至死亡等不良结果。

从容应对策略:

1.积极与医生进行配合

发生胎儿宫内窘迫时,产妇自己无能为力解决,最明智的做法是积极与医生配合。

2.孕期认真做产前检查

需要提醒的是,孕期一定要认真去做产前检查,不要漏掉。一旦发现孕妇患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压或过期妊娠,及早妥善处理,及时进行治疗并预防并发症。

3.胎位异常时注意休息

如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等,在怀孕晚期应该注意休息,以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症,引发胎儿宫内窘迫。

4.及早发现胎儿的异常表现

注意观察胎动及强度,尤其是在临产时;对于胎儿异常做到早发现、早处理;分娩时如果发生胎儿缺氧,积极配合医生采取各种治疗措施,如吸氧等。

并发症4 羊水栓塞

在分娩时,因子宫颈血管裂伤,或子宫破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及剖宫产等原因,使羊水通过裂伤的血管或开放血窦进入血液循环,就会引起羊水栓塞。

羊水中含有破坏凝血因子的物质,会导致凝血功能丧失,使产妇很快发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。羊水栓塞往往发生得很急,但常由于人们对它认识不足而延误时机,在治疗上措手不及,使产妇和胎儿生命受到极大威胁。

从容应对策略:

1.一定要按时做产前检查

通过产前检查,如做B超检查可以诊断出90%的前置胎盘;采用分娩监视装置,可以及早发现胎盘早剥及妊娠高血压综合征。

2.控制妊娠高血压综合征

孕期出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应配合医生积极进行治疗,避免妊娠高血压综合征的病情严重发展。

3.积极配合医生的处理

30岁以上产妇、胎膜早破、子宫体或自宫颈发育不良等产妇,容易发生羊水栓塞,要积极配合医生的正确处理。必要时配合医生做剖宫产手术,尽快结束分娩,避免发生子宫破裂。

并发症5 子宫破裂

子宫破裂少数发生在妊娠中晚期,大多都是发生在分娩中。大多数子宫破裂是避孕措施不妥,以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。此外,胎儿过大、骨盆不相称、胎位不正、胎儿畸形、剖宫产术后时间过短、切口愈合不良及不恰当使用催产素等也容易引发子宫破裂。

子宫破裂是产科中极为严重的一种突发情况,如果不及时发现或进行处理,产妇很快就会进入休克,导致胎动停止,胎音消失,危及产妇和胎儿的生命。

从容应对策略:

1.采取切实有效的避孕措施

避免意外怀孕,尽量减少人工流产手术。尤其是做过剖宫产手术者,应避免在术后很短时间内再次妊娠,最好间隔2年以上。

2.加强产前检查

发现胎位不正、胎儿畸形等异常时,及早配合医生进行纠正。如果存在骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议选择恰当分娩方式。

3.详细告诉医生自己以往的妇科病史

如果子宫有疤痕、胎盘曾有粘连、多次刮宫及做过子宫肌瘤剔除术,产前检查时详细告诉医生,以便医生充分了解和估计分娩的顺利程度,采取预防措施。而且,适宜提前住院待产,以免突然发生意外。

4.感到不舒服及时告诉医生

在分娩过程中,一定要严密观察进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告之医生。

5.恰当使用催产素

在分娩过程中,催产素的使用一定要恰当,以防子宫过于强烈收缩,使胎儿下降受阻,从而造成子宫破裂。

并发症6 先兆子痫

妊娠高血压综合征是怀孕中晚期最常见的并发症,一开始主要出现高血压、水肿、蛋白尿。如果未能控制住病情,除了以上表现更明显外,产妇又出现头晕、头痛、恶心并伴有呕吐、胸闷、眼花等症状,这就是发生了先兆子痫。

先兆子痫是十分危险的产科并发症,如果未及时得到有效处理,短时间内就可能危及母子生命,或导致远期后遗症,长久影响产妇健康。

从容应对策略:

1.认真做好产前检查

每次检查医生都会为产妇测量血压、化验尿液、称体重,并检查下肢是否出现水肿现象,这些均是判别妊娠高血压综合征的重要指标。一旦异常马上会被发现,医生可以及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致于发展成先兆子痫。

2.孕期坚持科学生活

从妊娠中晚期开始,避免过于劳累和剧烈运动,每天保证8小时充足的睡眠,中午最好睡30分钟至一个小时。同时,注意保持平稳的心态,适量多做运动,不要长久看电视。

3.避免体重增长过快

孕妇体重增长过快,也容易引起妊娠高血压综合征。通常,怀孕晚期每周体重的增加,应该控制在500克以内。如果超过500克表明体内,需要马上去看医生。

4.居家进行自我观察

如果在妊娠晚期出现头痛、眼花、眩晕、恶心、呕吐、尿量和排尿次数减少、视物模糊等症状,及时与医生联系。(来源:中国孕育网)

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2012-03-12 07:14:08

主题: 美国州税(上)
以前听说在美国不可逃避的两件事,一个是death,另一个是tax,在美国生活几年之后可能会深有体会啊,美国的税收制度比较完善,名目繁多,而且各州收税情况也各异。不象在国内,除了基本工资外,实际收入还要加上资金及各种补贴,而这里首先是扣除各种income tax,所以领回家的工资如果没有免税的话,可能只剩下三分之二的样子,然后买东西要交sale tax,缴纳房子、车子的property tax以及各种城市或州税。当然还有各种insurance及bill的支付,以及去饭店吃饭、理发、住旅馆什么的还理应要付tips等等,所以作为一般的工薪阶层,每个月付完各种帐单之后恐怕就没多少可以周转的了。每年4月15日前后要填税表,虽然有各种deduction,理论上会有一些多付的tax return,但额外收入包括利息或tax return的收入来年可能还要作为income再纳税。

下面将我看到的一些中英文资料贴出来,仅供大家了解与参考啊!

●美国税收制度概述
●美国税制介绍
●美国税制的六个为什么
●美国各州的购物税
●美国各州销售税排名 田纳西州榜首
●美国消费最便宜的10个州
●美国各州收入情况统计 哪些州工资最高哪些最差
●NUMERICAL RANKING OF STATES\' TAX BURDEN

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美国税收制度概述
文章来源:美达成

目前,美国联邦、州和地方政府的税收几乎覆盖了所有的领域:所得税、普通和特别消费税、工薪税、遗产和赠与税以及财产税。尽管征集了巨额的资金 在1985年接近12000亿美元,但这并不意味着美国的税收是世界上最高的。大多数发达的欧洲国家的税收相对来说还要高些。

一、美国税制的特征

1、个人和公司所得税举足轻重。它们占了政府全部收入(包括来自社会保险税收入)的42%,而在联邦总收入中占55%。

2.自19世纪30年代社会保险制度建立以来,开征的工薪税变得越来越重要了。这种税目前在美国已经跃居联邦收入的第三位和政府总收入的第五位。

3.税收制度的联邦制属性。国家和州政府拥有独立的征税权,同时地方政府从州政府中获得它们的征税权。在这三个政府层次上有一部分税源是重复的,特别是在联邦政府和州政府之间,但是其税收结构显著不同。联邦政府主要靠所得税,州政府靠消费税,而地方政府靠财产税。

二、美国税制的特征美国税制的演变

美国税收制度的发展大体经历了三个阶段:即以关税为主体的间接税阶段,以商品税为主体的复税制阶段和以所得税为主体的复税制阶段。

(一)以关税为主体的间接税阶段(1783-1861)

在1783年美国宣布正式独立之前,由13个殖民地组成的大陆国会没有宪法赋予的课税权,因此无法在美国建立一套统一的税收制度。1787年,美国成立联邦共和国,通过了新宪法。新宪法规定,联邦政府拥有独立的课税权,各州将进口关税让渡给联邦政府,作为联邦政府的主要收入来源。同时,新宪法还规定联邦政府可以课征国内消费税、酒税等间接税,而各州政府主要课征财产税、人头税等直接税。这样,一套以关税为主体的间接税体系开始在美国建立起来。

美国关税制度几经更改,税率不断提高,到1861年平均税率已达24%左右,其所组织的收入约是其他财政收入的5一10倍,关税成为这一时期美国税收制度中最重要的税种。

(二)以关税为主体的间接税制向以商品税为中心的复税制转化阶段(1861-1913)

1861年美国南北战争爆发,为了筹措经费,经国会通过,联邦政府开始对年所得在800美元以上的个人征收3%的个人所得税。1862年,对个人所得税法进行了修改,规定对超过1万美元的年所得,税率提高为5%,从而使个人所得税稍具累进性。战争结束后,个人所得税遭到了纳税人的一致反对,1872年,个人所得税法被废止。从1861年到1913年,美国绝大多数的联邦税收收入仍来源于间接税,其中关税与国内货物税的比例几乎相等。特别是联邦政府从1861年起,扩大了国内消费税的课征范围并提高了税率,使关税收入历史性地退居次要地位。1913年,美国宪法修正案重新恢复开征所得税,从而逐步确立了以商品税为主体税种的税制框架,所得税在税收收入中的比重逐年提高。

(三)以所得税为主体的复税制阶段(1913-?)

1913年是美国税制从商品课税为主走向所得课税为主的分界线。但此时,所得税的纳税户仅占全国总户数的1%,其收入占联邦税收的比重也仅为5%。由于第二次世界大战急剧增加军需,所得税作为良好的筹资工具开始发挥作用。1913年所得税收入只有0.35亿美元,到1920年就达到49亿美元,7年间增加了100多倍。战后,所得税不但没有削减,反而呈上升趋势,至1927年所得税收入占税收总收入的比重达到64%。1943年制定的(现行付税法)又从立法角度确立了\"凡有收入,必须纳税\"的付税原则,从而使所得税的税基不断扩大,所得税税种也随之增加。

三、美国税制结构

美国税制结构如表1所示。

表1:1985年联邦、州和地方税收及其他税收收人的主要来源税收收税

主 要 来 源      税 收 收 入
        余额(10亿美元)  占总额的百分比(%)
★联邦
个人所得税      338.4      44.9
公司所得税      73.6      9.8
国内产品税      35.5      4.7
遗产和赠与税     6.5      0.9
工薪税       277.5      36.9
其他        21.3      2.8
小计       753.1      100.O
★州和地方
个人所得税      72.2      16.4
公司所得税      18.2      4.1
销售税        129      29.4
遗产和赠与税     2.6      0.6
工薪税        5.1      1.2
财产税        109      24.8
其他        103.4      23.7
小计        439.4      100
★全国
个人所得税      410.6      34.4
公司所得税      91.8      7.7
销售和国内产品税   164.5      13.8
遗产和赠与税      9.1      0.8
工薪税        182.9      23.7
财产税        109      9.1
其他        124.7      10.5
总计        1192.5      100

资料来源:国民收人和生产总量出自美国商业部、经济分析局。

四、美国税法概述

美国是联邦制国家,税收管理体制分为联邦、州及地方政府三级。联邦政府征收所得税、消费税、遗产税与赠与税,大多数州及地方政府征收专营权税、所得税、销售税、消费税、财产税、遗产税与赠与税。

(一)税法的由来

联邦税法由国会制订,并写入《国内收入法典》。财政部代表联邦政府解释《国内收入法典》颁布所得税法。其属下国内收入局负责管理和执行联邦税法,为纳税人提供纳税方面的指导服务。

州和地方政府执行州和地方税法,且可以在其管理权限内作适当变动。多数州和地方政府通过颁布法规的形式来解释税法。

(二)税法的制订

众议院起草有关联邦税法的收入议案。此后,收入议案的大部分工作由众议院方式方法委员会负责。议案一经众议院通过,则被移交参议院,由参议院政务委员会向参议院提出意见。参众两议院的不同意见由联合协商委员会进行调解。在这个过程中,纳税人经常雇佣院外活动集团的成员对税法进行评论,以影响税法的制订。如果议案得到参众两院的同意,且总统签字,则正式生效并称之为收入法案。

五、美国税务管理

(一)申报程序及税软的缴纳

美国税制采用自行缴款方式,即联邦以及各州和地方的税法要求纳税人填写年度所得税纳税申报表,报告其应税所得、应纳税额,并根据其已缴纳的税款计算出最终的应纳税额或应退税额。

公司必须按季预缴当年联邦应纳税款,个人必须就其取得的工薪所得、独立经营所得、投资所得、资本利得预缴联邦和州预扣税应纳税额的1/4。大多数州也要求公司和个人预缴公司所得税或个人所得税。

如果在美国从事贸易或经营的外国纳税人已就来源于美国的所得缴纳足额的预提税,则无须填报纳税申报表。

(二)审计及申诉

纳税申报表修正完毕后,经分类选出一部分作为审计对象。如果纳税人对欠税通知有异议,可在30天内向国内收入局申诉委员会提出会谈要求。如果纳税人在30天内未提出要求,则国内收入局会发出一个\"90天函\" 正式的欠税通知。在此期间,纳税人如有异议,则可选择向税务法庭、美国地区法庭或美国上诉法庭提出诉讼。无论何种方法,纳税人必须先缴清税务部门确认的应纳税额。

(三)罚则

对纳税人迟交纳税申报表、迟缴税款、疏忽欺诈等行为,国内收入局可对其进行各种各样的处罚。如果纳税人少报所得税应纳税额达到一定额度,则要处以少纳税额20%的罚款。然而,如果纳税人的纳税申报表的内容详尽,或纳税人的态度较好,则可免予处罚。

(四)时效

国内收入局必须在纳税申报表填报后3年内征收欠税款。如果纳税人申报的七所得少于其实际毛所得25%,则征收有效期延长为6年。如果纳税人未报纳税,则国内收入局可在任何时候进行征收。

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美国税制介绍

一、美国税制

美利坚合众国税收法规和稽征管理制度的总称。是以所得税为主体的税制体系。

二、美国税制沿革

1775年英属北美13个殖民地人民进行争取民族独立的革命战争,次年宣布独立。1783年英国承认美国独立。1781~1787年这13个州组成邦联国会。此时这一松散的州际联盟尚没有征税权。部分州只对有些船舶征收吨税或限制关税。在全部财政收入中,税收比重极低。1787年,美国制定新宪法,规定联邦政府享有独立征税权。关税成为联邦的主要收入来源,此外还征收少量消费税及一些直接税,各州政府主要课征财产税和人头税等。19世纪中后期至20世纪初,美国联邦政府实行扩大消费税和提高税率的政策,消费税比重急剧上升,关税退居次要地位。

至1902年,消费税占联邦税收总额的比例高达95%。在州一级税收收入中,财产税仍居于主导地位。1913年,美国第16次宪法修正案赋于联邦政府以所得税征收权,美国税制开始向以所得税为主体过渡。这以后,所得税法几经调整和完善,税收收入增加很快,到1982年,在联邦全部税收收入中,个人所得税收入占47.6%,具有所得课税性质的社会保险税收入占32.9%,公司所得税占7.5%,形成以上述三种所得税为主体的税制格局。

三、美国税制的结构

联邦税以个人所得税、社会保险税、公司所得税为主,此外还有遗产税与赠与税、消费税(包括一般消费税及专项用途消费税)暴利税、印花税等。关税是由关税署负责的税种各州一级税制不完全一致,一般有销售税、所得税、财产税、遗产税和继承税、机动车牌照税、州消费税等。地方主要以财产税为主。此外有对旅馆营业供电电话使用征收的营业税、许可证税等。美国各级政府的税收总收入在80年代占国内生产总值的比重稳定在26~28%。各级政府税收收入占财政总收入的80%以上,联邦政府税收收入则占财政收入90%以上1988年,在联邦税总收入中,个人所得税占45.36%,公司税占10.68%,社会保险税占37.26%。在州一级税收总收入中,1986年对货物、劳务征税占59.62%,个人所得税占28.97%,公司税占1.83%;在地方一级税收总额中,财产税占70.04%,对货物、劳务征税占20.01%,个人所得税占5.89%。

1、个人所得税

个人所得税的纳税义务人为美国公民、居民外国人和非居民外国人。美国公民指出生在美国的人和已加入美国国籍的人。居民外国人指非美国公民,但依美国移民法取得法律认可有永久性居住权的人。其他外国人即为非居民外国人。美国公民和居民外国人要就其在全世界范围的所得纳税,而非居民外国人仅就其来源于美国的投资所得与某些实际与在美国的经营业务有关的所得交纳联邦个人所得税。

个人所得税采用对综合所得计征的办法。课征对象包括:劳务与工薪所得、股息所得、财产租赁所得、营业所得、资本利得、退休年金所得。从所得中应剔除的不征税项目有:捐赠、夫妇离婚一方付给另一方的子女抚养费、长期居住在国外取得的收入、军人与退伍军人的津贴和年金、社会保险与类似津贴、雇员所得小额优惠、州与地方有奖债券利息、人寿保险收入、小限额内股息等。可扣除项目有:在国外、州、地方缴纳的税款、医疗费用、慈善捐赠、付借款的利息、意外损失、取自政府储蓄计划的利息等。可以抵免的项目有:家庭节能开支、抚养子女及赡养老人费用、已缴外国所得税。从总所得中扣除这些项目后的余额即为实际应税所得。依差额累进税率计税,按年计征,自行申报。家庭可以采用夫妇双方共同申报办法。

2、公司所得税

公司所得税的课税对象包括:利息、股息、租金特许权使用费所得,劳务所得,贸易与经营所得,资本利得,其他不属于个人所得的收入。实际应税所得是指把不计入公司所得项目剔除后的总所得作法定扣除后的所得。将应税所得乘以适用税率后,再减去法定抵免额即为实际应纳税额。其中,可扣除项目主要有:符合常规和必要条件的经营支出与非经营支出,如经营成本、雇员工薪报酬、修理费、折耗、租金、利息、呆帐、法定可扣除的已缴税款、社会保险集资、广告费等;公司开办费的限期摊提;折旧;亏损与意外损失;法人间的股息;研究与开发费用等。可抵免项目有:特定用途的燃料与润滑油抵免、研究与开发费用增长的抵免、国外税收抵免、财产税抵免等。

公司所得税的纳税人分为本国法人和外国法人。本国法人指按联邦或州的法律在美国设立或组织的公司,包括政府所投资的法人。本国法人以外的法人为外国法人。本国法人应就其全世界范围所得纳税,而外国法人则就其在美国进行贸易、经营的有关所得,以及虽然与其应纳税年度内在美国的贸易、经营无关,但来源于美国的所得纳税。公司所得税采用累进税率。

3、社会保险税

社会保险税的目的主要在于筹集专款以支付特定社会保障项目。其保险项目包括:退休金收入;伤残收入;遗属收入;医疗保险纳税人包括一切有工作的雇员雇主、自营业者等。对雇员的税基为年工薪总额,包括奖金、手续费、实物工资等。对雇主的税基则是其雇员工薪总和。采用比例税率(酌情按年调整)。对超过规定最高限额的工薪额不征收。

4、失业保险税

失业保险税是以雇主为纳税人,采用比例税率。税基由雇员人数及支付雇员工薪数决定。失业保险税也在各州征收,允许在州征税额中抵扣已交联邦失业保险税部分。州的失业保险税纳税人为雇主,但也有少数州同时对雇员征收。所征税款主要为失业工人建立保险基金。此外还有专门适用于铁路工人的“铁路退休保险税”和“铁路失业保险税”。

5、州消费税

州消费税美国各州税制不尽相同,大多以一般消费税为主,也有选择单项消费税,如对汽油、烟、酒等征收的多在商品零售环节对销售价按比例税率课征,又称销售税或零售营业税。

四、美国的税收管理体制

美国的联邦、州、地方三级政府根据权责划分,对税收实行彻底的分税制。联邦与州分别立法,地方税收由州决定。三级税收分开各自进行征管。这种分税制于美国建国初期已开始形成。联邦一级税收的基本法律是1939年制定的《国内收入法典》,1954年、1986年分别作了修订。

美国负责联邦税收法规管理事务的机构,是财政部内所设负责分管税收政策的助理部长办公室。这一部门协助部长、副部长拟订和执行国际税收政策,就税收法案负责同国会联系,对影响税收的经济形势进行分析,为总统的预算咨文提供未来税收的估计,并参与国际税务协定谈判。税收立法权在参议院和众议院,由财政部提出的税收法律、法令经国会通过,总统批准后生效。

税收征管机构为国内收入局与关税署,国内收入局负责联邦国内税征收及国内收入法案的执行。关税署负责关税征收。国内收入局局长由总统任命,直接向财政部长报告工作在局长领导下设行政与法律两大部门三位副局长分别领导行政部门的三类工作;主管业务副局长领导对纳税申报的审计与检查,税款征收,监督免税以及在税收犯罪调查中与司法部门合作;主管政策与管理的副局长负责建立长期的财政管理计划,研究处理国内收入署的安全机密,监督税收出版物发行以及雇员培训;主管资料处理的副局长负责处理纳税申报资料,收集并统计背景资料,设计信息流通系统,监督检查国内收入局的计算机系统。法律部门由主任顾问负责,该部门根据国会通过的法令起草细则,对税法的特别案件发布公开或不公开的裁定,代表国内收入局在全国各地的法院参与诉讼。国内收入局总部只对征收工作给予概括性指导与指示,实际征收工作由在全国分设的7个地区税务局负责。地区税务局有权对征管中的问题作出决定而无须总局批准。地区局下设若干区局,直接进行税收征纳管理工作。由于美国实行主动申报缴纳个人所得税为主的税制,所以地区局以下实际工作主要是对纳税申报表予以审查。

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美国税制的六个为什么

作者:程 宏

美国政府的财政收入,绝大部分来自税收。美国人都知道人生中,只有缴税和死亡两件事是逃不掉的。几乎每个成年人都要与IRS(Internal Revenue Service,美国国内税务局)打交道,除了警察大概就要数IRS是老百姓与政府接触最多的机构了。

如果问及美国人最惹不起麻烦的是哪个部门,恐怕大多数人会说是IRS而不是警察。而IRS之所以成为最令普通美国人闻之色变的机构,有两个原因,一是税法远比交通法繁多复杂,内容更是犹如天书,一般人难以弄懂掌握,往往糊里糊涂地落得一个偷漏税;二是财政部的IRS每年都会随机抽查一定数量的税表,非法逃税漏税一旦被查出,要缴纳数倍的巨额罚款,即便没有判刑入狱,也会成为IRS的特别关注对象,年年找麻烦,查账查个底儿朝天,一直查上10年20年,年年没好日子过,更使偷漏税者的信誉和形象大受影响,失去大量生意伙伴和无法计算的无形资产,远比交通违章后吃警察的罚单严重得多, 这种环境逼着每个人在纳税问题上不敢掉以轻心。围绕着美国的税制,人们往往有着许多这样和那样的问题——

1.为什么美国人认为自己是国家的主人?

这个问题的根源其实不是个政治问题,而是个社会经济问题,是美国的税制结构所决定的。美国的税制在建国初期是以关税为主,19世纪中后期,消费税比重开始急剧上升,1913年,第16次宪法修正案赋于联邦政府以所得税征收权,美国税制开始向以所得税为主体过渡。如今美国的税收以联邦税为主体,约占总税收的70%,州和地方税约占总税收的30%。而美国的联邦税收则以个人所得税、社会保障税和公司所得税为主,其中个人所得税约占一半;社会保障税约占30%;公司所得税约占10%。美国的州税和地方税则以财产税、销售税和个人所得税为主,三者之和约占75%~80%。其中销售税由消费者直接负担的,考虑财产税也是个人直接缴纳,那么美国的税基本上都是个人直接负担缴纳的。所以美国的税制结构和格局使纳税人认为他们才是国家的真正的主人,这也是为什么美国人参政议政的意识十分强烈的原因。

2.为什么美国的税收征管严格而高效?

这主要依赖于良好的纳税环境。首先,税务的法治化保证了人们行为的规范化。美国是个人法制健全的国家,“循规蹈矩”形成了个人的社会行为准则。美国每年缴税的最后期限为4月15日,邮局在这天都会特地营业到午夜0点,让民众能及时将申报表寄出。晚交或少交都将面临罚款,甚至触犯法律。

美国IRS的稽查人员特别注意审查大公司和名人的纳税情况,报税面前,人人平等,即使白宫高官们也不能例外。美国的报纸上曾报道,克林顿总统曾有一笔6000美元的收入会计师忘了给报税,税务局不仅要如数补缴税款,而且罚款1600美元。

其次,信用制度建立了征税管理的道德规范。美国作为经济现代化的重要标志,信用制度也达到了高度完善化。美国个人都非常重视个人的信用记录,保持良好的信誉记录在一切经济社会活动中会降低成本,一旦有了偷逃税记录,生意伙伴就会提高警戒限值,银行贷款将会变得困难,有关部门也会增加监视频率,总之,所有的经济社会活动成本都会大大增加。

第三,现代网络信息技术,提供了有效的征税纳税手段和资金流动监控措施。美国限制大笔的现金流通,支票或信用卡等电子货币十分流行,发工资、付房租、电话费和水电煤气费用支票,消费用信用卡。绝大多数美国人随身携带的现钞不过几十美元,鼓鼓囊囊的钱包里装的是形形色色的卡(驾照、各种信用卡、身份卡),即使丢了钱包,也不会损失很大,各种证卡的挂失和补发既方便又迅速。美国个人收入透明度较高,大部分经济活动都完全掌握在IRS的监管之下。

3.美国税制对社会进步和发展作了什么贡献?

美国的税法自南北战争期间开始形成,经过一百多年的发展,如今已经比较成熟。一般涉及税收的法律都要求严格多数通过立法,在美国除了联邦的税在全美是统一以外,州与市的地方税各不相同,多层次的独立立法的特点,使得美国的税法相当复杂。然而,由于美国社会的严格、先进和发达的法治制度,美国的税收管理并没有因为税法的复杂性而受到削弱,反而对社会进步和发展作出了不可泯灭的贡献:

减少了社会贫富悬殊。美国的纳税率为一个阶梯函数,随需缴税收入的增加而增加。在布什总统降低了税率后,现在的个人所得税率最高为35%。每年缴税多少,不是由个人的年总收入决定,而是由其中需要缴税的收入决定而且是与家庭人均收入挂钩的,如果家庭人均收入达不到纳税标准就给予免税。这种分级税率的税务体制对稳定社会阶层发挥了巨大作用。

推动了社会保险(包括老年保险、失业保险、医疗保险、伤残保险)、社会福利和社会救助等社会保障事业的发展。因为纳税人的税项不是全部用作政府的运作经费,而是“取之于民,用之于民”。 作为对公民多纳税的回报,美国实行养老保险金与个人缴纳所得税数量挂钩的办法。缴纳的个人所得税越多,退休后拿的养老金也就越多。

倡导了社会公益事业的发展。美国各种各样的基金会很多,大多数的博物馆图书馆都是个人出资建设的。这与美国征收最高可达55%的遗产税有很大关系。许多富豪会考虑,与其只能把遗产的一小部分留给子女,还不如捐助社会公益事业流芳百世。

培养了公民的社会参与意识。包括爱国、正义、参政、监督政府等。对高收入者来说,教育意义不必多言,对低收入者尽管纳税之后还要退税,但是IRS也要让他们照章先纳税。牢固的纳税意识培养了牢固的公民意识。

4.美国人为什么十分信任他们的税制?

其实这个问题在了解到美国的税对整个社会的贡献后,已经不难理解。国家通过对纳税人权利的保护,使纳税人既明确了纳税是对国家的义务,又看到了国家对纳税人切实履行的责任。这种责任和义务的统一具体表现,消除了税务征纳双方潜在的对抗心理,极大地增强了纳税人依法纳税的自觉性。事实上,很多美国人都为这个制度的公平而骄傲,每当有报道某社会名流因瞒税或逃税而被控时,一般人的反应都很强烈,认为这是不可宽恕的行为。

美国人信任他们的税制的另一个原因是起因于成立社会安全保障制度,高收入的人多出点力量去帮助低收入的人,而收入低微的也尽了自己的力量,要捐的钱在纳税时就拿了出来,政府按个人和每个家庭的需要再行分配。对贫穷者来说,若依靠私人慈善捐赠,在贫窘和自尊心两者之间选择,很多穷人宁愿挨穷也不愿伸手求援。社会安全保障制度使施与受两方都受益,因而能维持人类最宝贵的一份自尊心。

5.美国人是闭着眼睛纳税吗?

虽然美国人纳税观念和意识很牢固,但也不是对税额不在乎,他们也会钻税制的“空子”,能省就省。IRS每年对免税收入会略有修改,报税的技巧就在于利用IRS的各种规定,找出适合自己的不需缴税的收入。但是由于很多纳税人既看不懂自己的税表,也不知道怎么纳税。所幸的是美国官方和民间有十分发达的纳税服务,给税收管理提供了很大的帮助。美国官方除了税收征收机关外,还设有独立于税务征收机关的专为纳税人提供帮助的Taxpayer Advocate Service(纳税人援助服务处),其主要职责是维护纳税人的权利和解决纳税人在纳税中的有关问题,以保证纳税人对税收的有关问题通过正当渠道得到公正和迅速解决。此外,有许多书籍专门介绍合法少缴税的方法,专门报税公司和会计咨询业务应运而生、蓬勃发展,其中H&R Block就是全美最大的一家报税公司。会计师和律师们为不愿费神填表的纳税人服务,千方百计地帮助人们合法地节税和避税,但一般不敢直接地偷税漏税。常用的节税方法有:存款存入共同基金账户,利息可免税;房地产贷款利息亦可免税;意外事故、被盗损失、旅行花费等也可免税。诚实申报税固然是纳税人的义务,但在合法范围内,节税和避税也是纳税人应享有的权益。

6.美国人为什么不愿借钱给别人?

没有去过美国的人也知道,美国人私人之间的金钱借贷是不可思议的。这个问题曾经被不少人解释为美国人自私小气、人情薄如纸。其实,一旦了解了美国的纳税机制后,就不难理解它的实质原因。因为人人都按能力纳税,国家税收的很大一部分用于建设社会安全保障制度,所以美国人不容易借钱给亲友,一般也不轻易向私人借钱。个人有生活上的需要时,应向政府的社会福利部门申请,那里有严格的审批程序。如果借钱的理由是有一时之急,通常习惯是向银行借贷,那里有贷款人的信用在担保,有借有还。一般人把向私人借贷视同于企图“有借没还”。

(编辑:思琴)

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美国各州的购物税

1.美国免税的州

美国有5个州免税, 分别是: 俄勒冈Oregon, 阿拉斯加Alaska, 德拉维Delaware, 蒙塔娜Montana, 新罕布什尔New Hampshire。

这5个州的州政府不对任何商品征税, 但州内的地方政府(市政府)会征收购物消费税。比如阿拉斯加的地方税最高可达7%,新罕布什尔的地方税最高3%。

2.美国各州免税购物日期

为促进消费,美国有些州每年会在特定的日期实行免税政策。在免税日,购买规定类别的商品是完全免税的,常见的免税品有:学校用具,衣服,鞋子,节能产品等。

3.美国哪些商品免税

美国大多数州对农产品(如蔬菜,水果,蛋类,牛奶,谷物)免税。处方药只有伊利诺伊州征税。

对于非处方药(营养保健品,如维他命)除5个免税的州外,还有纽约(New York),俄勒冈,得克萨斯(Texas),弗吉尼亚(Virginia),宾夕法尼亚(Pennsylvania)等州面税。

对于服装类商品,明尼苏达,新泽西,宾夕法尼亚等州是免税的;麻省对$175以下,纽约对$110以下,Vermon对$100以下的服装免税。

4.旅游者在美国购物退税

美国有两个州允许国外旅游者退税,分别是德州和路易斯安那州(Louisiana)。其中德州还允许美国公民退税,如果你能提供证据证明所购买物品将被带出美国使用。

5.美国各州销售税率/消费税税率

          美国各州销售税率/消费税税率
州名称            州税      最高地方税
Alabama(阿拉巴马州)      4%       10%
Alaska(阿拉斯加州)      0       7%
Arizona(亚利桑那州)     5.6%      10.6%
Arkansas(阿肯色州)      6%       6%
California(加利福尼亚州)   8.25%     10.25%
Colorado(科罗拉多州)     2.9%      0
Connecticut(康乃狄克州)    6%      6%
Delaware(特拉华州)       0      0
Florida(佛罗里达州)      6%      7.5%
Georgia(佐(乔)治亚州)    4%      8%
Hawaii(夏威夷州)       4%      0
Idaho(爱达荷州)        6%      0
Illinois(伊利诺伊州)     6.25%     11.5%
Indiana(印第安纳州)      7%      9%
Iowa(爱荷华州)        6%      7%
Kansas(堪萨斯州)       5.3%      0
Kentucky(肯塔基州)      6%      6%
Louisiana(路易斯安那州)   4%      9%
Maine(缅因州)        5%      5%
Maryland(马里兰州)      6%      6%
Massachusette(马萨诸色州)   5%      0
Michigan(密歇根州)      6%      6%
Minnesota(明尼苏达州)    6.5%      7.5%
Mississippi(密西西比州)    7%      9%
Missouri(密苏里州)      4.225%     0
Montana(蒙大拿州)       0       3%
Nebraska(内布拉斯加州)    5.5%      7%
Nevada(内华达州)       6.5%      0
New Hampshire(餐馆8%)(新罕布尔什州)  0    0
New Jersey(新泽西州)      7%      7%
New Mexico(新墨西哥州)     5%      0
New York(纽约)         4%      8.75%
North Carolina(北卡罗来纳州)  6.75%     7.25%
North Dakota(北达科他州)    5%      0
Ohio(俄亥俄州)         5.5%     7.75%
Oklahoma(俄克拉荷马州)     4.5%      5%
Oregon(餐馆5%)(俄勒冈州)    0       0
Pennsylvania(宾夕法尼亚州)   6%      7%
Puerto Rico(波多黎各)      5.5%      7%
Rhode Island(罗德岛)       7%      7%
South Carolina(南卡罗来纳州)   6%      0
South Dakota(南达科他州)     4%      0
Tennessee(田纳西州)       7%      9.75%
Texas(德克萨斯州)       6.25%      8.25%
Utah(犹他州)         4.75%      0
Vermont(佛蒙特)         6%      7%
Virginia(弗吉尼亚州)      4%      5%
Washington(华盛顿州)      6.5%     9.5%
West Virginia(西弗吉尼亚州)   6%      6%
Wisconsin(威斯康辛州)      5%      5.6%
Wyoming(怀俄明州)        4%      7%

*美国各州消费税/销售税由两部份构成:州税和地方税。地方税是由市政府制定。

不收个人所得州税(State Income Tax)的州:
Alaska
New Hampshire
Tennessee
Florida
South Dakota
Washington
Nevada
Texas
Wyoming

Sales taxes in the United States
From Wikipedia, the free encyclopedia
http://en.wikipedia.org/wiki/Sales_taxes_in_the_United_States

Income tax in the United States
From Wikipedia, the free encyclopedia
http://en.wikipedia.org/wiki/Income_tax_in_the_United_States

State income tax
From Wikipedia, the free encyclopedia
http://en.wikipedia.org/wiki/State_income_tax

State tax levels in the United States
From Wikipedia, the free encyclopedia
http://en.wikipedia.org/wiki/State_tax_levels

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美国各州销售税排名 田纳西州榜首

【大纪元8月24日讯】(大纪元记者尹齐编译)根据美国税收基金会(Tax Foundation)最近公布的报告指出,计算各州的州销售税和地方销售税的总和,田纳西州(Tennessee)是美国五十州中销售税综合税率的榜首,高达9.44%。

《CNNMoney.com》报导。美国税收基金会的报告显示,在美国众多的大城市中,考虑州、 郡和城市总合的销售税,阿拉巴马州的两个城市,伯明翰(Birmingham)和蒙哥马利(Montgomery)的销售税率居美国大城市的榜首,税率高达10%。

以往,芝加哥,这个著名的风城曾居美国大城市销售税率的榜首, 但在库克郡(Cook County)今年7月份调低0.5%的税率后,芝加哥失去了销售税率榜首的席位,今年在排名榜中占第六位,税率是9.75%。

在美国其它20万人口以上的大城市中,加州有五个城市销售税率在9%以上。它们是长滩(Long Beach)、洛杉矶(Los Angeles)、奥克兰(Oakland)、弗里蒙特(Fremont)和旧金山(San Francisco)。亚利桑那州的格兰岱尔(Glendale,)和西雅图的城市销售税率也在9%以上, 榜上有名。

美国州和地方综合销售税平均税率的排名如下:田纳西州居第一;其次是加州第二,税率是9.08%,亚利桑那州(Arizona)第三,税率是9.01%。其它高销售税率的州是路易斯安那州、华盛顿州、纽约州、俄克拉荷马州、伊利诺斯州、阿肯色州、阿拉巴马州。

美国有五个州没有州的销售税。它们是:阿拉斯加州、特拉华(Delaware) 、蒙大纳(Montana)、新罕布什尔州(New Hampshire)和俄勒冈州(Oregon)。

州和地方销售税两项综合最低的五个州是:夏威夷4.35%、缅因州(Maine)5%、维吉尼亚(Virginia)、怀俄明州(Wyoming)5.17%、南达科塔(South Dakota)5.22%。

美国州内征收销售税税率最高的州是加州,税率是8.25%,其中有1%是强制性的地方税收,这部份由州征收,然后返回当地政府。州销售税率(7%)第二的州是:印地安那州、北卡罗来纳州、密西西比州、新泽西州、罗得岛州和田纳西州。

除了没有销售税的州以外,在州内销售税排名中,科罗拉多州销售税率最低,是2.9%。其次是4.0%的七个州:阿拉巴马州、乔治亚州、夏威夷、路易斯安那州、纽约州、南达科塔州和怀俄明州。

凯尔.拍德给特(Kail Padgitt)是美国税收基金会的经济学家,他说,“销售税是由州、郡和城市的政府联合征收,全国范围内税率相差很大,也很难比较及预测它的趋势。”

美国有34个州允许当地政府征收在州的销售税基础上再征收地方的销售税,有16州没有地方的销售税。

阿拉巴马州和俄克拉荷马州的地方销售税高于美国的平均水平。阿拉巴马州地方销售税率是4.03%,俄克拉荷马州地方销售税率是3.83%。地方销售税率最低的几个州是:爱达荷州0.03%、明尼苏达州0.26%、宾夕法尼亚州0.33%、夏威夷0.35%、威斯康星州0.42%。

美东时间: 2010-08-23 22:23:39 PM

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美国消费最便宜的10个州
来源:威久高等教育研究中心

No.1北达科他州

州税5%,地方保留增加的权利,一些城市可加收2%的旅馆税及1%的餐馆消费税。

位于美国中部的最北端,这里的罗斯福国家公园是美国水牛和野牛的家园。

州府是俾斯麦Bismark,位于本州中南部,人口三万。州内最大之都市法哥Fargo,农业机械制造业很盛,在本州东境,人口只有五万。因此,都市化进行的速度非常缓慢。本州高等学府有14所。其中最著名的是北达科他大学,创立于1883年,地点在本州东境之格蓝福克GrandForks,学生约八千。

No.2内布拉斯加州

州税5%,一些地区的税会收到1.5%。州旅馆税收1%,其他一些县可以收2%的旅馆税。

平原风光是这里的最大特色。

州府是林肯Lincoln,位于本州东南部,人口一五万。大都市俄马哈,在州府之东北方,相距很近,人口三五万。本州高等学府有二七所,其中最著名的是内布拉斯加大学,有两个分校:一在林肯,创于一八六九年,学生两万;一在俄马哈,创于一九○八年,学生一万二千多。

No.3堪萨斯州

州税是4.9%,其他地区可以加收2%,一些县市还可以加收1至5%的旅馆税。

《绿野仙踪》里的历险就是从这开始的,如果你也喜欢历险,不妨来到这里开始一段奇遇。州府是托皮卡Topeka,位于本州东北部,人口一四万。大都市维契托Wichita在本州中南部,人口30万,通称飞机城。这是美国中部飞机工业最大的都市。州内大专学院有五三所,其中以堪萨斯大学为最著名。它位于州府以东之罗伦斯Lawrence,创于1864年,学生约两万。

No.4爱荷华州

州税5%,地方可以加收到1%,城市或县可以收到最多7%的旅馆税。

在这里既可拥有现代化都市生活,也可以感受淳朴的农场生活,还有多元的户外休闲,不容错过。

州府是第蒙DesMoines,位于中南部,是本州交通中心,人口20万,本州有五三所高等学府。其中以爱荷华大学为最著名,地点在本州东南部之爱荷华城Iowa City,学生有两万。

No.5南达科他州

州税4%,一些地区可加收1到2%税,全州加收1%的门票税及旅馆消费税。一些地区也可以加收1%的旅馆、食物及门票税。

州府是皮尔Pierre,位于本州中部,人口约有一万。大都市苏瀑布Sioux Falls在本州东境,人口只有六万。州内高等学府有一六所。其中最著名的是南达科他大学,创于一八八二年,地点在本州东南角之佛米良Vermillion,学生约五千。本州是美国最大产金之州(金矿在本州西境罗伦斯县)。它也是美国黑麦产量第一,春小麦产量第二之州。畜牧业也很发达。

No.6俄克拉荷马州

州税4.5%,一些城市及县会另外酌收其他税,另外政府会在餐厅、旅馆、游乐园及旅游车消费上徵收0.1%的旅游税。

州府是俄克拉荷马城Oklahoma City,位于本州中部加拿丁河Canatian River之北,人口37万,本州第一大都市。本州大专院校有40所。其中最著名的是俄克拉荷马大学,创于1890年,地点在州府附近之诺曼城Norman,学生约两万。该校石油,供应链,商科相关专业著名。

No.7阿拉巴马州

州税4%。

虽然很多美国人也不太了解,但是《阿甘正传》中主角阿甘的感人人生确实就是从这里开始的。

本州别名“金色啄木鸟之州”Yellow hammer State.本州箴言为“我们敢于保卫自己的权利”We Dare Defend Our Rights,以山茶花Camellia为州花。本州州府蒙哥马利Montgomery,位于本州中南部,人口一四万。大商港木比耳Mobile在木比耳湾头,人口二五万。港口每年吞吐量达四千万吨。大工业都市伯明罕在本州中北部,人口30万,附近产铁、煤与石灰,易于发展钢铁工业。近年来,由南美州大量输入铁矿砂。本市之北有一座小山,其上有一座用铁铸成的巨大神像,叫做“冶铁之神”,充分显示钢铁工业进展之迅速。本州著名大学为阿拉巴马大学,创于1820年,分设于土斯卡鲁沙Tuscaloosa,伯明罕及亨次维尔。

No.8阿肯色州:

州府是小石城LittleRocd,位于本州中部,阿肯色河南岸,人口一三万,小石城西南方之温泉国家公园,Hot Springs National Park,可以治病,世界著名。市内温泉四七个,水温高达六一•六度(一四三度华氏),每日流出量一百多万加仑。

州内其中最著名的是阿肯色大学,创立于一八七一年,地点在本州西北角之菲页Fayettiville,学生约两万。在小石城有分校,创于一九二七年,学生约四千。门票仅售5美元的\"钻石坑\"州立公园使人们可以享受到自由挖掘钻石带来的乐趣。

No.9密西西比州

州税7%,一些城市的会加收餐馆或旅馆消费税。

州府是杰克逊Jackson,位于本州中部,人口15万。本州大专院校共有一七所。其中最著名的是位于牛津Oxford之密西西比大学,在本州北部,创于1848年,学生约一万。

本州也出产石油。近年来,积极发展工业,人民收入增加。平均而论,本州收益之中,工业方面占27%,公务员薪金占156%,进出口贸易占15%,农产品占13%。

这里是黑人蓝调和美国乡村音乐的发源地,如果你喜欢音乐,不妨来这里看看。

No.10肯塔基州

州税6%,地方旅馆税会收到6%,餐厅会收到3%。

肯德基的故乡,拥有壮丽景色,其中猛犸洞穴是世界上最庞大的洞穴体系,里面生活着许多奇异物种。

州府是法兰克福Frankfort,位于中北部,人口两万多。大商业都市路易斯尔Louisville人口36万,位于北境俄亥俄河畔。最著名之大学为肯塔基大学,创于一八六五年,位于本州州府东南方之雷克星敦Lexington,学生约两万。总而言之,本州中北部是本州的精华区域。

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美国各州收入情况统计 哪些州工资最高哪些最差

人口调查局的报告显示,马里兰州2008年的中等水平收入最高,为$70,545。而密西西比州最低,中等水平收入为$37,790。

根据美国人口调查局周一公布的报告显示,马里兰州成为连续三年来美国收入最高的州,2008年的中等家庭收入为$70,545美元。

那些中等收入水平最高的州多集中在远西部和西北部,围绕哥伦比亚地区的地方。

收入最低的州多集中在南部地区。密西西比州的中等收入水平最低,只有$37,790。位列收入后5名的州还有西维吉尼亚($37,989),阿肯色($38,815),肯塔基($41,538)和阿拉巴马($42,538)。

紧随马里兰州,位列收入最高的其他四个州为新泽西,其中等家庭收入为$70,378,康涅狄格州($68,595),阿拉斯加($68,460)和夏威夷($67,214)。

真实“赚钱力”水平

如果你看了这条想法想搬到马里兰州找份工作可要三思而后行了。虽然马里兰州中等收入水平几乎是密西西比州的两倍,当地人出来闲逛的时候,口袋里装的钱可不一定是别的州的人的两倍。因为每个地区的生活成本是不一样的。

社区与经济研究委员会的首席经济学家Erol Yildirim说:“对比参照生活成本是非常重要的。在不同的地区,购买力大不相同。”

马里兰州Bethesda地区的生活成本要比密西西比的Tupelo地区高52%。在Bethesda一打鸡蛋价格为$1.93,而在Tupelo只有$1.50,而一个面包的价格在两个地区分别为$1.66和$1.37。

而且房价也有相当大的差距。在Bethesda一般公寓的租价为$1,464/月,在Tupelo,这个价格仅为$512。在Bethesda的中等房价为$529,707,而Tupelo只有$220,000。

把这些生活消费考虑在内,就会抵消马里兰州该工资的许多优势了。一旦把购买力因素考虑在内,南部和中西部地区就变得更划算一些了。

收入的变化

佛罗里达是唯一一个实际中等收入下降了的州,在通货膨胀调整前下降百分比为0.01%。密歇根和蒙大拿稍稍上涨了0.3%。印第安纳州(1.1%)和缅因州(1.5%)工资上涨的幅度也非常小。现在的通货膨胀率为3%强,所以这些州实际上是工资水平下降了。

路易斯安那州的工资上涨水平最高,为6.9%。但是这部分也是由于全国各地都送来求援资金,帮助其在卡特里娜飓风后的重建工作。2008年该州的失业率不足5%。

另外一个大赢家就是哥伦比亚地区,中等收入上涨了6.7%。阿拉斯加(6.4%),夏威夷(6.3%)和特拉华(6.2%)也有稳步增加。

人口统计学家William Frey指出,最近的经济低迷实际上可能会提高中等收入水平。这是因为当时局困难,许多低收入的工作可能就消失了,实际上会提高收入情况的统计数字。

很多收入最低的人是移民,他们的流动性很大,很可能会选择回到家乡,集体推出美国劳动力市场。

Frey还指出,在2008年,外国出生的美国公民的所占比率为12.5%,比2007年的12.6%有所下降。这很大程度是由于墨西哥来的移民数量减少。Frey说:“当很多低收入的人离开美国,中等收入就会上升了。”
(编译:唐佩)

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NUMERICAL RANKING OF STATES\' TAX BURDEN
Ivan Gillis
http://www.e50plus.com/public/203.cfm

NUMERICAL STATE TAX BURDEN RANKING
(AS PERCENT OF INCOME)

State      Rank   As Percent of Income
Maine       1       13.5 %
New York     2       12.9
Ohio       3       12.0
Minnesota     4       11.9
Hawaii      5       11.7
Nebraska     6       11.6
Wisconsin     7       11.6
Rhode Island   8       11.5
Connecticut    9       11.3
Vermont      10       11.1
Louisiana     11       11.0
Indiana      12       11.0
Washington    13       10.9
Illinois     14       10.9
California    15       10.9
Michigan     16       10.8
New Jersey    17       10.8
Kansas      18       10.7
Maryland     19       10.7
Kentucky     20       10.7
West Virginia   21       10.6
Utah       22       10.5
North Caroline  23       10.5
Pennsylvania   24       10.4
Georgia     25       10.4
Iowa       26       10.4
Arkansas     27       10.3
Massachusetts   28       10.3
Mississippi    29       10.2
South Caroline  30       10.2
Idaho       31       10.2
Arizona      32       10.1
Wyoming      33       10.1
Missouri     34       9.9
Oregon      35       9.9
New Mexico    36       9.9
North Dakota   37       9.8
Colorado     38       9.8
Florida      39       9.7
Oklahoma     40       9.6
Virginia     41       9.5
Montana     42       9.5
Nevada      43       9.5
Texas      44       9.4
South Dakota   45       9.2
Tennessee    47       8.6
Delaware     48       8.4
New Hampshire  49       7.3
Alaska      50       6.6

District of Columbia 12.8

Highest numerical ranking equals highest state tax burden.

The above chart shows that most states without state income are also low in the total tax burden.

Exceptions are:

Washington at number 13 in total taxes, and Florida at number 39.   The higher the state ranking the higher the total tax burden.

The states listed below have no state income tax.

Alaska
Florida
Nevada
New Hampshire
South Dakota
Tennessee
Texas
Washington

★美国各州和地方税赋比较

排名    州别    按人均收入计算的州/地方税率
    全美平均税率    10.10%
1    缅因州      13.00
2    纽约州      12.00
3    夏威夷州     11.50
4    罗德岛州     11.40
5    威斯康星州    11.40
6    佛蒙特州     11.10
7    俄亥俄州     11.00
8    内布拉斯加州   10.90
9    犹他州      10.90
10    明尼苏达州    10.70
11    阿肯色州     10.50
12    康涅迪格州    10.50
13    西弗及尼亚州   10.50
14    新泽西州     10.40
15    堪萨斯州     10.40
16    路易斯安那州   10.40
17    马里兰州     10.30
18    印地安纳州    10.30
19    肯塔基州     10.30
20    加利弗尼亚州   10.30
21    亚利桑那州    10.20
22    密歇根州     10.10
23    怀俄明州     10.10
24    华盛顿州     10.00
25    爱奥瓦州     10.00
26    密西西比州    10.00
27    爱达荷      10.00
28    北卡罗莱纳州   10.00
29    新墨西哥州    9.90
30    伊利诺伊州    9.80
31    佐治亚州     9.80
32    马萨诸塞州    9.80
33    南卡罗莱纳州   9.70
34    弗及尼亚州    9.70
35    宾西法尼亚州   9.70
36    俄勒冈州     9.60
37    科罗拉多州    9.50
38    内华达州     9.50
39    蒙大拿州     9.50
40    俄克拉荷马州   9.40
41    密苏里州     9.40
42    北达科他州    9.40
43    得克萨斯州    9.30
44    佛罗里达州    9.20
45    南达科他州    8.80
46    阿拉巴马州    8.70
47    田纳西州     8.30
48    特拉华州     8.00
49    新罕布什州    7.40
50    阿拉斯加州    6.40
    哥伦比亚特区    12.20
资料来源:税收基金会

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2012-03-12 07:07:35

主题: 《为宝宝成功一生奠定基础:胎教枕边书》(七)
继续与JMs分享这本胎教好书啊!


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第十二节 营养胎教:给宝宝一个好体质

一、营养对胎儿有多重要

妇女在妊娠期间,体重会不断的增加。增加的体重全部依靠孕妇在怀孕期间的营养补充。而且,随着胎儿的逐渐长大,母亲和胎儿的能量代谢也不断增强,所需要的营养也就越来越多。孕期饮食营养对胎儿是极其重要的,营养是胎儿发育的关键。母体供给胎儿生长所需要的物质由母亲血液经胎盘输送给胎儿,同时由胎盘将胎儿代谢产物及时送到母体排除。胎儿是一个有一定独立性的机体,其消耗能量全部来自母亲饮食。因此孕妇的营养对胎儿的的生长有着举足轻重的意义。

1、直接影响胎儿的发育

研究表明,人类脑细胞增殖和分化最旺盛的时期在妊娠最后3个月和出生后1年左右。由于脑细胞发育在很多方面是不可逆的,在妊娠期间保证母体营养以使胎儿脑发育正常甚至优秀显得尤为重要。通过母亲的合理饮食,促进胎儿大脑细胞数量的增加和质量的提高,为胎儿出生后良好的智力发育提供了可能。动物试验和人群统计的资料证明,孕期营养不良对胎儿的脑发育有阻碍作用。

2、保证胎盘的正常发育

孕期营养的重要性还表现在保证胎盘的正常发育。胎盘是胎儿自母体汲取营养、排除代谢产物的主要通路。胎盘组织不仅被动转运营养物质,还进行正常代谢和主动转运,充足的孕期营养是胎盘正常代谢和发挥功能的前提条件。如果孕期营养不足,尤其是伴有蛋白质、热量缺乏时,胎盘的正常代谢受到影响,胎盘细胞数目减少、重量下降及发生功能障碍,可能导致流产、早产、死胎及低体重儿的出生。

以上事实足以说明孕期营养的重要性了。每对夫妇、每个家庭都应该充分理解这一点,尽量充分合理地为孕妇提供营养,这是生出一个健康活泼、聪明伶俐的小宝宝的又一关键。如果因为习惯、偏见或是经济等其他原因,而在孕期营养方面有失误的话,那是会后悔莫及的。

温馨提醒:孕期营养丰富便精力充沛、心情良好,这可以帮助母亲适应妊娠带来的生理变化和种种不适,还为顺利生产、产后哺乳和体能恢复做好充分准备。

二、营养与胎儿智力有很大的关系

智力和脑的结构与机能相关,脑的结构和机能又与营养密切相连。如果妇女妊娠期营养不好,容易发生流产、早产、死胎、胎儿畸形、胎儿发育不良、体重偏低、智力障碍。营养不良的孕妇所生的婴儿体质弱,易患病,死亡率高,长到上学年龄有30%的人表现出智力低下。

脑细胞数目的多寡和智力水平高低相关,除了遗传因素外,营养因素是大脑发育的重要物质基础。

据现代神经科学和胚胎学的研究,胎儿在生长过程中,脑细胞增殖有两个高峰:大部分脑神经细胞在出生前分裂而成,在妊娠期的10~18周增殖速度最快,是胎儿脑细胞生长的第一个高峰;出生后的第3个月,出现脑细胞生长的第二个高峰,这主要是神经胶质细胞分裂,以后脑细胞增殖速度减慢。现在认为脑神经细胞分裂增殖可持续到1.5~2岁。

怀孕以后,孕妇是一张嘴喂养两个人。因此,妊娠期应合理地、科学地提取营养,这将对孕妇的健康与胎儿的发育,以及婴儿出生后先天体质基础起决定性作用。体质是智力形成的重要条件之一,智力的发展有赖于体质,体质为人的智力发展提供了物质前提,提供了智力发展的可能性。

从胎儿的营养需要看,胎儿各种器官组织发育生长需要得到足够的蛋白质、核酸及其他辅助营养素,特别是脑细胞组织发育,尤其需要充足的蛋白质。如果能通过母亲的合理饮食,促进胎儿大脑细胞数量的增多与质量的提高,从而使胎儿出生后就具备发展智力的可能性,也能通过改善母亲饮食达到胎儿体、智同时得到发展的可能性。

一些研究人员检查了一些由于营养不良进行治疗性流产的胎儿,并检查了在出世后1年内意外去世或由于严重营养不良而死亡的婴儿。研究资料表明:在出世前人类脑细胞的数量是直线增长的,出世后6个月内增长就比较慢一些,从那以后,脑细胞的数量就不再增多而只增加重量。营养不良的婴儿脑细胞数低于正常数,由此看来,这些婴儿在子宫内就受到了营养不良的伤害。

因此,无论为了母亲身体健康,还是为了生个健康聪明的孩子,都一定要在大脑发育的关键时刻,保证充分的营养,充分供给孕妇、乳妇、婴儿以丰富的蛋白质、维生素、脂肪等营养物质,以利于大脑育,保证孩子的聪明健康。

温馨提醒:大脑发育的关键时期是妊娠早期、中期以及出生后的1~2年,尤其是6个月以内。

三、合理安排孕妇的饮食

如果孕期营养不良,常会导致孕妇“怀孕期引发性高血压”,并容易发生死胎、胎儿发育不全、肺部问题和一些严重的先天不良。而孕妇所摄取的营养素中又以钙质、铁质的摄取量最为不足。

1、吃得不要太咸

孕妇特别需要注意的是,平时吃饭不要吃得太咸。不少怀孕以前口味偏重,怀孕后也一如既往的吃得比较咸。要知道如果摄取的钠离子过多,会导致怀孕期引发高血压,发生死胎、胎儿发育不全、肺部发育不全;尤其是有高血压、高脂血症、糖尿病、肾脏病的孕妇,更须严格控制钠的摄入。切记孕期饮食宜清淡这一条。

2、均衡营养

一般来说,三大营养素的热量比例应为:蛋白质10%~14%,油脂20%~30%,糖类58%~68%。而且,孕妇因为子宫扩大压迫到肠道,比一般人更容易便秘,所以还需要能促进肠道正常蠕动的纤维素。除此之外,亚麻油酸和次亚麻油酸也非常重要,因为它们是胎儿脑部发育所需的必需脂肪酸,且两者之间的比例最好在4:1~10:1之间,以帮助婴儿脑部和视网膜的发育。

怀孕妇女最重要的就是要均衡摄取六大类食物,包括奶类、鱼肉蛋豆类、五谷根茎类、蔬菜类、水果类以及油脂类。孕期要注意调整饮食习惯,尽量均衡各类食物中摄取所需营养。

3、补充钙质

一般说来,孕妇在怀孕末期,会需要大量的钙质以通过胎盘供给胎儿,而一般孕妇所摄取的营养素中,钙质摄取的量和建议量的差距是最大的,表示孕妇对钙质的摄取不足。同时,孕妇的铁质需求量又比未怀孕妇女增加一倍左右,很多孕妇的铁质摄取量明显不足。

有的孕妇常会加倍饮用鲜奶以补充营养,鲜奶固然含丰富钙质,但鲜奶中的铁、锌、叶酸和维生素C的含量都不足,必需脂肪酸也只有微量。所以,仅仅多喝牛奶还是不够的。妊娠期间孕妇基础代谢增加15%~23%,因此每天需要的热量应为每千克体重167千焦,即每天10048千焦;比平时多837~1675千焦。一般来说,孕期第一期每日应增加628千焦,第二、第三期每日增加1465千焦才足够,但是有些孕妇害怕将;将来自己的身材走样,所以尽量的控制饮食,导致营养严重失衡。

温馨提醒:孕妇在胃口不是很好、食量又有限的情况下,应尽量选择体积小但营养成分高的食物。

四、胎教趣事:达尔文的家族悲剧

英国伟大的自然科学家达尔文是生物进化论创始人,他伟大的发现却不幸地和家庭的悲剧交织在一起。

1839年1月,达尔文同他舅舅的小女儿埃玛举行了婚礼,新娘是个高雅、贤淑、聪明、美丽的姑娘。尽管达尔文与妻子之间互敬互爱,但由于他们是表兄妹,他们的真诚结合却拉开了达尔文意料之外的家庭悲剧的序幕。达尔文结婚以后,埃玛一共生了10个孩子。其中长女安娜,伊丽莎白、次女玛丽•埃莉诺和最小的儿子查理•费林均幼年夭折。另外的7个孩子也都患有程度不同的各种疾病。达尔文的二儿子乔治、三儿子费朗西斯、五儿子霍勒斯和终生未嫁的四女儿伊丽莎白均患有程度不同的精神病。其他三个孩子,长子威廉、三女儿享利埃塔和四儿子伦纳德虽然没有明显的精神病症状,但他们婚后却没有留下后代。

据考证,达尔文的家庭长期有一种神秘的疾病,这种疾病到达尔文这一代已经表现得很明显。达尔文从中年起就患上了“精神抑郁症”,这个病折磨了达尔文的后半生。由于近亲结婚,使达尔文家庭的疾病在后代中完全显现出来。好的遗传是胎教的前提,如果达尔文生活在科技发展的今天,这样的悲剧也许就不会上演。

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第十三节 性格胎教:宝宝,你的性格我做主

“性格决定命运”,它在人生的发展中起到举足轻重的作用。人的性格早在胎儿期已经基本形成,这一点已被专家们所证实。性格是儿童心理发展的一个重要组成部分,因此,在怀孕期注重胎儿性格方面的培养就显得非常必要。胎儿性格的形成离不开生活环境的影响,母亲的子宫是胎儿的第一个环境,在这个环境里的感受将直接影响到胎儿性格的形成和发展。

对于胎儿性格的塑造,除了母亲的胎教外,还要做些有意识的精神刺激。

1、母亲以身作则

许多研究表明,孕妇的精神状态、情感、行为、意识可以引起体内激素分泌异常,影响到胎儿的性格形成。如孕妇有忧郁心情,缺乏活力,所怀孩子出生后会好委屈,长时间啼哭。长大后感情脆弱,郁闷。如果孕妇能正确对待孕期反应带来的烦恼,积极、坚强地克服怀孕后期和分娩中的痛苦,这种坚强的意志会影响到胎儿,为胎儿出生后能有自尊自强、勇于与困难作斗争的好性格打下基础。

胎儿接受母亲的影响是自然而然的。特别在胎儿6个月以后,能把感觉转换为情绪。这时胎儿的情感与母亲息息相通。因此,在怀孕过程中,要时刻注意当好胎儿的老师,塑造胎儿美好的性格。

2、有意识地进行精神刺激

有意识地进行精神刺激方面,重要是丈夫来操作。实际是丈夫逗着妻子玩的喜闹剧,使妻子的情绪有片刻的波动,让这种波动影响胎儿,使他得到锻炼。

妻子怀孕早期如果恶心、呕吐、厌食,丈夫可以偷偷地做上一份酸甜可口、色香味俱全的美餐,放在妻子面前说:“你不想吃东西,我特地为你和我们的小宝宝备了一份好吃的。”当妻子看到竟是丈夫亲自为她做的她平时最爱吃的美餐,那她一定很感动,并为丈夫对她和胎儿的关爱声到无比的欣慰,食欲大增。 
能感觉到胎动的时候,胎儿有时文静,有时又乱踢乱动。这时妻子往往会产生各种猜测,是男是女想得最多,怕生了女孩丈夫不高兴,家人不喜欢。这时丈夫可以出题和妻子讨论。如猜猜是男还是女,丈夫可以先装出喜欢男孩,讨厌女孩的表情,刺激妻子,然后再解释,无论生男生女都非常高兴。

在怀孕后期,丈夫可以趁妻子不备时给将要出生的孩子买漂亮的衣物,给妻子买一件纪念品,不动声色地放在床头,等妻子发现后得到一个意外的惊喜。在临产时,丈夫更要多方帮助和鼓励妻子克服分娩时的紧张情绪,坚信分娩顺利。这些有益的刺激,将给胎儿日后坚强、自信的性格奠定基础。

但实施这种胎教时要注意:

①要在妻子毫无心理准备,也不知丈夫要干什么的情况下,使她感到意外的惊喜和激动。

②要在妻子心情最好的时候,如果心情不好,也许会使妻子烦恼,不利于胎儿。

③给妻子精神上的刺激只能是小小的,刺激不能过分,时间应是短暂的,愉悦的心情是浓浓的。

温馨提醒:丈夫可以为孩子取名与妻子讨论,各自陈述理由,在反复的思考中既体现出了父亲对胎儿的亲情,又因母亲思想不断地活动,使胎儿的神经系统也得到了锻炼。

胎教趣事:不喝妈妈奶的女婴

瑞典曾有一个名叫克列斯蒂娜的女婴,她虽然长得健壮,但却不愿吸吮母亲的奶,母亲把奶头对着她,她仍然把头转过去。她情愿去吸别人妈妈的乳汁或奶瓶的奶。后来经过调查后才知道原来该婴儿的母亲在怀孕时打算流产但因其丈夫执意不肯才勉强生下了她。克列斯蒂娜在母亲的腹中已经痛感到母亲不希望生下自己,出生后就心怀不满,因此,拒绝吃妈妈的奶,对母亲仍存有戒心。

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第十四节 行为胎教:一种无声的语言

行为也是一种语言,只不过它是一种无声的语言。孕妇的行为通过信息传递可以影响到胎儿。

我国古人在这方面就早有论述,古人认为,胎儿在母体内就应该接受母亲言行的感化,因此要求妇女在怀胎时就应该清心养性,恪守礼仪、循规蹈矩、品行端正,给胎儿以良好的影响。相传周文王的母亲在怀文王时由于她做到了目不视恶色、耳不听淫声、口不出傲言、甚至坐立端正等良好的胎教,因此她所生的文王贤明英武,深得民心。

明代一位医生也认为“妊娠以后,则需行坐端正,性情和悦、常处静室、多听美言,令人诵读诗书,陈奏和乐,耳不闻非言、目不视恶事,如此则生子福寿敦厚、忠孝贤明,否则生子鄙贱不寿、愚顽透顶”。

由此可见,早在古代人们就已经懂得了母亲的良好行为对后代的影响。时至今日,虽然我们已经进入了信息科技时代,但我国的古代胎教学说却一直被中外学者所重视。经过长期的研究,他们证明了我国古代胎教理论是相当有科学性的。

美国南加利福尼亚大学心理学家梅边尼克耗时30余年,专门研究犯罪和家庭成员的关系。他研究了1447名丹麦男性,发现这批人中如果父母是经济犯罪分子,其孩子成为经济罪犯的可能性达20~24.5%,如果父母是清白公民,那么这个比率将下降为13.5%。

华盛顿大学医院的精神病科医生罗伯•克洛宁格经过大量的调查,提出一份报告,认为如果父母是罪犯,出生后男孩即使给别人哺养,成长后比起亲生父母并非罪犯的人来,犯罪的可能要高4倍左右。克洛宁格还发现,父母亲如果其中一位是经济犯罪分子,

那么他们的儿子很可能也成为经济犯罪分子;不过,女儿却并不是这样。然而,令人困惑的是,女儿往往患有头痛之类的毛病。

从以上事例说明:父母尤其是孕妇行为的好与坏会对胎儿乃至未来一生的行为产生重大的影响。

温馨提醒:孕妇应该清心养性,守礼仪,品行端正,给胎儿以良好的影响。

胎教趣事:在生活风波面前

曾有一位在妊娠期间遭受沉重打击的妇女,她于怀孕数周后被丈夫所抛弃,家庭负担、经济问题都摆在了面前,常常为此发愁。当她怀孕到6个月时,在一次检查中,发现一侧卵巢患有癌前性囊肿,需要立即手术切除。医生建议她流产,但她毅然拒绝,为了孩子,她做好了冒任何风险的准备。结果,这位妇女生下了一个完全健康的胖儿子。而且儿子长大后是一位非常坚强的小伙子。

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第十五节 习惯胎教;好习惯从妈妈的肚子里开始

每一个人都有着各自的生活习惯,有的人习惯于早睡早起,而有的人喜欢晚睡晚起,但不论我们每个人有什么习惯,养成一种良好的生活习惯是难能可贵的,有的人可能一辈子都没有一种良好的习惯。那么这是为什么呢?俗话说“江山易改,本性难移”,也就是说人的习惯是很难改变的。

那么,一个人的习惯是什么时候养成的呢?有人说是儿童时期养成的,也有的人说是出生后开始逐渐养成的。如果我们说早在胎儿时期一个人的某些习惯就已基本养成,恐怕你不会相信。其实胎儿的生活习惯在母亲腹内就受到母亲本身习惯影响,而潜移默化地继承下来,这不是哪个人的凭空想像,而是经过科学家实践证明的事实。让我们先来看一组有趣的实验。

瑞典有一位叫舒蒂尔曼的医生,他曾对新生儿的睡眠类型进行了实验,结果证明:新生儿的睡眠类型是在怀孕后几个月内由母亲的睡眠所决定的。他把孕妇分为早起型和晚睡型两种类型,然后对这些孕妇进行追踪调查,结果发现:早起型的母亲所生的孩子天生就有同妈妈一样的早起习惯;而晚睡型母亲所生的孩子也同其妈妈一样喜欢晚睡。

通过实验我们是否可以得出这样一个结论:胎儿出生几个月内,可能和母亲在某些方面就有着共同的节拍了。母亲的习惯将直接影响到胎儿的习惯。如果有些母亲本身生活无规律、习惯不良,那么怀孕后就要从自身做起养成一个良好的习惯,才能培养出具有良好习惯的胎儿。

温馨提醒:对胎儿进行行为习惯的胎教主要是母亲身体力行,处处为胎儿做个好榜样。

给父母的信

亲爱的爸爸妈妈

听着你们整天猜想我是男孩还是女孩,我想说两句。现在已经是新社会了,我们应该有新的思想。换一换过去的老脑筋吧。

在旧社会,“生女不生男”或“久婚不育”都责怪妈妈们,甚至生了怪胎,更怪妈妈们大逆不道。现如今,这种情况虽然不多了,但几千年遗留下来的陈腐观念和科学知识的缺乏,仍使许多爸爸们对自己在优生方面的责任认识不清。

妈妈怀孕后,我们的性别这一问题是许多家庭的热门话题。令人可悲又可气的是,多少年来,许多人都抱着封建残缺、重男轻女的思想;尤其可恨的是,有一些人把生女不生男的“罪”归咎到妈妈们的身上,于是乎,爸爸、爷爷、奶奶的白眼口水轮番轰炸,这还是轻的;重的话就是“休”,现在好象叫“离婚”。生活在这样的文化氛围内,有些怀孕的妈妈自然而然会产生无形的压力。

你知道吗?人体内的细胞从生殖和遗传的角度来看可分为“体细胞”和“生殖细胞”两种。组成人体骨骼、肌肉、皮肤、心、肝等器官的细胞,都是体细胞,男性的精子和女性的卵子是繁殖后代的生殖细胞。最主要的是,生男生女的决定者只能是父亲而不是母亲。不相信的话,你去问专家啊。

此外,我们将来是否聪明、健康要取决于遗传、孕育、胎教等多方面的结合,并付诸于行动之中。不要在胎儿性别上给妈妈增加压力,使其造成很大的精神负担,结果是起了反作用。

为了胎儿的身心健康、聪明、活泼,要给妈妈一个温暖、和睦的家庭环境,人人关心她、爱护她,给她创造一个良好的胎教心境,这是所有家庭成员责无旁贷的。

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第五章 各月胎教进行时

第一节 怀孕1个月

一、母子变化

妊娠期的算法是从末次月经第一天开始算起。月经周期为28天,通常前14天是不会受孕的,所以末次月经后约14天后才可能受精,故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期,在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。

1、胎儿的发育情况

受精后约7~10天,受精卵便在子宫内膜着床,并从母体中吸收养分,开始发育。严格点说,在前8周时,应该称为胚胎,还不能称作胎儿。

胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0.5~1厘米,体重不及1克,但肉眼已能看出其外形。外表上,尚无法明显地区分胚胎的头部和身体,并且长有鳃弓和尾巴,看起来,和其他动物的胚胎发育并无两样。

此时原始的胎盘开始成形,胎膜(亦称绒毛膜)亦于此时形成,生命的最初形态已经展现在了人们的面前。

2、母体的变化情况

科学点说,受精卵形成的1周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象,常在2周以后,因此这时期尚未有任何怀孕的症状。

不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状,因一时未察觉是怀孕,往往还误以为是患了感冒呢。

这时子宫的大小与未怀孕时相同,还没有增大的现象。

温馨提醒:妊娠是非常辛苦的,孕妇易疲倦,总想睡,那就不妨多休息一会,但不能整天躺着不动,应该劳逸结合,适度运动,才能促进胎儿发育。

二、本月胎教要点

卵子与精子在输卵管膨大部相遇而受精。受精卵在输卵管内经36小时运行,运行途中开始发生细胞分裂。受精卵经六七天的运行到达宫腔,埋入子宫内膜内,这叫着床。这时受精卵尚没分化出头和躯体,不具备人的特征,还只能叫“胎芽”。胎芽发育不久成为胎儿。而至妊娠第4个月时,绒毛就形成胎盘。根据这个月的特殊性,最适合的胎教就是音乐胎教和怡情胎教。

1、音乐胎教

怀孕第1个月,音乐是胎教的良好选择,必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期,孕妇情绪容易波动,还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑情绪,因此,这个时期孕妇适宜听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,精神上得到放松。

优美细致、韵律平缓、带有诗情画意的乐曲具有镇静作用;轻松、悠扬、节奏明朗、优美动听的乐曲则具有舒心作用。孕妇最好不要听那些过于节奏快的现代音乐。因为这类音乐节奏紧张激烈,声音刺耳嘈杂,可使胎儿躁动不安,易引起神经系统及消化系统的不良反应,还可促进母体分泌一些有害的物质,对孕妇和胎儿都是不利的。

在开始做音乐胎教前,先选择让你觉得特别放松和愉快的音乐。由于巴罗克音乐或类似巴罗克音乐的慢节拍,最接近胎儿从子宫中听到的妈妈在休息状态的心跳声,所以专家建议采用这类的音乐。

要是孕妇不喜欢古典音乐,那么任何可以令你心情放松的音乐——除了热摇滚或迷幻摇滚以外都可以。孕妇要利用听音乐的时候来和你的宝宝沟通,而只有在宝宝醒着的时候才能做到。

如果孕妇选择录制一卷包括了多位音乐家的录音带,尽量让前一种曲子和下一种曲子间的转变较平缓而自然些。不要因为自己营造出来的气氛让胎教受到干扰。

听录音带时孕妇别躺下来——因为这样你可能睡着,错失了让你在清醒中放松的目的。

2、怡情胎教

知道自己怀孕了之后,孕妇可以每天听一些欢快、优美的音乐或活泼有趣的儿歌、童谣,并跟着轻轻哼唱。这样心情会很轻松。还可以照着下面的方法做,同样可以达到放松自己的效果。

孕妇闭上眼睛,做几个深呼吸。持续以平稳的方式做深呼吸,把孕妇的注意力放在呼吸的节奏上,放在孕妇身体的感觉上,放在任何孕妇对自己的感觉和想像上。如果有外界的思绪闯进来,孕妇只要让它们飘过去,就好像浮云飘过天际一样。注意着它们,然后让它们飘走。现在感觉孕妇的脚,注意孕妇脚上承受的压力,和孕妇的脚放置的角度。感觉孕妇的脚掌,注意孕妇的脚跟、脚趾、脚踝。现在开始向脚掌心弯曲孕妇的脚趾,好像要让脚趾碰到脚掌心一样,把脚趾往下压,压,压,保持这样,然后放松。

吸气——吐气——完全放松。

随着孕妇一次次的呼吸,孕妇也进入了一次比一次更深层的放松状态。孕妇并没有睡着,孕妇仍然保持清醒,但是很放松。

现在开始感觉孕妇的小腿,从孕妇的膝盖到脚踝的地方。在孕妇感觉小腿时,我要孕妇缩紧上腿所有的肌肉,缩紧,缩紧,缩紧,保持这样,然后放松。

吸气——吐气——完全放松。

随着孕妇一次次地呼吸,孕妇也一次比一次更深入孕妇自己,孕妇的身体也变得一次比一次放松。

现在集中注意力在孕妇身体的中段——孕妇的大腿、骨盆和臀部。在孕妇感觉它们时,缩紧这些部位所有的肌肉。缩紧,缩紧,缩紧,保持这样,然后放松。

吸气——吐气——完全放松。

继续平稳地做深呼吸。每次吸气的时候,孕妇是在吸进新鲜的氧和能量。每一次吐气时,孕妇是在把二氧化碳和身体的废物吐出。每一次吸气想象成孕妇吸入宇宙中的爱和支持;把每一次吐气想象成排出不好的情绪和紧张。

现在继续身体的下一部分。感觉从骨盆到头部以下的背脊骨,开始将整个脊柱压向孕妇的椅背或靠垫。压,压,压,保持这个姿势,然后放松。感觉孕妇的背和胸松弛下来。

吸气——吐气——完全放松。

每一次呼吸孕妇都是在帮助孕妇的身体放松。当孕妇吸气时,孕妇的每块肌肉、每个细胞都因为得到养分而充满活力。当孕妇吐气时,孕妇的每块肌肉、每个细胞都在洗清杂物和紧张。孕妇的身体和孕妇的宝宝都真正喜欢这个练习。

现在感觉孕妇的肩膀和脖子,感觉孕妇所有囤积在那里的紧张。开始把肩膀往孕妇耳朵的方向耸起来,这样来排出那些紧张,耸起孕妇的肩膀直到孕妇感觉它几乎要碰到耳朵为止。

耸起,耸起,耸起,保持这姿势,然后放松。

吸气——吐气——完全放松。

现在把两手抬起,离孕妇的身体几寸远,握起拳头。把拳头握紧,握紧,握紧,握紧。保持这样,然后放松。

吸气——吐气——完全放松。

继续平稳地深呼吸。每一次吸气时,孕妇就变得更加放松,孕妇感觉很舒服而且很安全。

现在感觉孕妇的脸。注意孕妇眼睛四周的肌肉,嘴巴四周的肌肉,孕妇下颚的肌肉。开始紧闭孕妇的眼睛,收紧嘴巴四周的肌肉,咬紧孕妇的下颚。收紧,收紧,收紧。保持这样,然后放松。

吸气——吐气——完全放松。

现在孕妇的身体已经放松了,孕妇的心情也应该是放松的。音乐将会在几秒钟后响起,听着音乐,然后让它带领着孕妇自由翱翔。尽管随着音乐走,不要勉强,这是孕妇应得的放松,孕妇需要它,孕妇的宝宝也需要它。

在做上面的吸气,吐气,完全放松练习的时候,最好配以适当的轻柔的音乐,效果会更好。

另外,孕妇还应多接触一些文学作品和艺术的作品,也可以欣赏一些美丽的图片,以及阅读优美散文、童话等,还可以观看动画片,总之,只要能陶冶自己的情操,这对腹中胎儿的生长就起着潜移默化的作用,在美妙的艺术中母子一起感受吧。

温馨提醒:妊娠是周期性有规律的过程,在妊娠期间,必须做好各个时期的护理工作,保证胎儿正常发育,保证孕妇平安。

三、营养师建议

怀孕后由于胎儿生长发育的需要,有些营养,如蛋白质、钙、铁、维生素类以及热量必须摄取得比平时多,有些则是相同程度就已足够。营养要均衡地摄取,这样才能促进胎儿脑细胞的形成和智力发育。

1、合理营养

在胎儿发育过程中脑细胞形成的关键时期,如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育,日后难以弥补,会造成永久性的伤害。妊娠后,母体会出现一系列的生理变化,并会带来各种不适,如妊娠呕吐、偏食等,这都可能给母体的营养和情绪带来不利的影响。因此,孕妇应合理安排好生活和饮食,选择的食物应是多种多样的,营养要均衡、全面,千万不要偏食、挑食或忌口。

在妊娠期,孕妇情绪稳定是胎儿健康的基础和开发智力的基本保证。其实,人的情绪和营养也有很大的关系。营养合理,身体健康,心情自然就好。孕妇情绪的变化会引起体内生理与生化的变化,惊恐、暴怒会引起肾上腺素分泌增加,使血管收缩,子宫供血减少,对胎儿发育不利。因此,在安排好生活和饮食,不仅仅保证供给足够的营养物质,还可以使情绪稳定,避免大的波动。

人体所需的营养素有很多种,在营养学里归纳为:蛋白质、糖类、脂质、维生素、矿物质和水六大类,这些都必须充分供应。这就需要饮食多样化,多吃新鲜蔬菜和水果,适当的吃些粗米面或杂粮等。

温馨提醒:准妈妈为了给宫内胎儿以各种良好的精神刺激,除了避免过度的愤怒、悲伤、焦虑等不良情绪刺激以外,适当的欢笑、激动、思考等还是十分需要的。

四、日常保健安胎提醒

在怀孕初期,征兆并不太明显,很多孕妇有疲倦和发热的现象,或是出现下腹疼痛、情绪不安、容易生气,乳头变得敏感,一触及就会疼痛等变化。此时许多人会将发热和疲倦误以为是感冒,下腹疼痛以为是便秘,而服用泻药。其实,这些都是胎儿对母亲的呼唤,胎儿发出的信息。

许多不知道自己已经怀孕的妇女,对生理上的这些变化,往往会产生无谓的忧虑。因此,已婚的女性对于自己的生理周期,要随时做基础体温测量。如果能早日知道怀孕日期,就能早日为腹中的胎儿准备一个理想的生存空间。

要明确早孕反应不是病,可采取转移注意力的办法,如和丈夫一起去看电影、去朋友家做客、逛公园、观花赏景,以减轻怀孕期反应,同时,为了孩子的健康发育,一定要坚持进食。

轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,在精神上得到安慰。

初次怀孕的妇女,容易产生心理负担,如担心怀孕和哺乳使自己的体型发生变化,对分娩过分害怕,对胎儿性别想得太多等等,这就需要丈夫、亲属、医生给予耐心的解释,及时消除这些多余的担心,使其正确地认识怀孕。

丈夫更应该体贴关心妻子,对妻子因怀孕反应造成的烦恼多采取谅解和忍让的态度,并应该给以精神上的抚慰,努力调节好日常生活,帮助妻子尽快度过这段焦虑的日子,切实保护好初期孕育的胚胎,为日后胎儿的正常生长发育开个好头。

另外,在洗澡时,不要用力搓腹部等部位,因为这样有可能会引起流产;要注意清洗会阴部位;还要注意不要用含有化学成分的洗浴用品,因为有些洗浴用品中的化学成分对胎儿有很大的危害,应使用天然无刺激的洗浴用品。

要养成良好的睡眠习惯,早睡早起,不熬夜,以保持充沛的精力。还要改变以往不良的睡眠姿势,如趴着睡觉或搂抱一些东西睡觉,因为趴着睡觉或搂抱东西睡觉可造成腹部受压,导致胎儿畸形,更严重的会导致流产。一般来说,怀孕的第一个月很难察觉,因此,最好在计划怀孕前就要养成良好的睡眠习惯,以免影响到胎儿的生长发育。

温馨提醒:如果怀孕前就一直爱好运动的孕妇,怀孕后没有什么特殊的情况,可以继续进行,但运动要有限度,不要运动到令自己感到疲劳或上气不接下气的地步。

五、注意事项须知

初次怀孕的女性,在身体和心理上,都会发生一连串的变化,有些事项要特别的注意。

初次怀孕的妇女,自己已经怀孕了,往往还浑然不觉,而且原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或者疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

1、误食药物

就身体反应而言,怀孕初期可能会有类似感冒的症状,若胡乱买成药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会生出畸形儿呢!所以平日在任何情况下,都不要任意服用成药,最安全的办法是去看医生,找出病因。

2、注意生活细节

自觉身体不适时,不要勉强做剧烈运动,也不要在此时远游,以免造成流产。此外,若非必要,不要随意作x线照射,应先检查身体状况,确定有无怀孕。

对于生活上的细节,在身体健康、正常工作情况下,偶然误犯好像无关紧要,对孕妇就很可能是一大致命伤害,所以,一定要多加注意。

温馨提醒:怀孕1个月虽还没有特别应该准备的事,不过在怀孕约1个月时,会有孕吐的现象,应多准备一些能缓和孕吐情况的食物,如酸梅、水果等。

六、胎教趣事:和妻子开个玩笑

在空闲时当你的妻子很高兴时你开始和她开个玩笑,你可以说:我发现你越来越难看了,瞧这一脸的“锦上添花”(妊娠斑),真难看。你的妻子听到后一定会生气,因为任何一位女性都希望别人赞美自己漂亮,决不会在别人嘲笑自己的长相时无动于衷的,包括她的丈夫在内。所以她一定会反唇相讥的。这时她的情绪已经出现了变化,体内的化学物质也在发生变化。你一定要注意观察她的反应,见好就收,不要让妻子不良的情绪持续太久,否则会弄巧成拙的。

看到你妻子生气的样子,你可千万不能无动于衷,或者自得其乐;你必须一脸无辜地说:“实这不能怪你呀!这完全是我们的宝宝在作怪,把漂亮的妈妈搞成这样。”这时你抚摩着妻子的腹部如同对胎儿讲话:“等你出生后老爸可要找你算账的哟,你可要快快长大蹦出来,早一点把美丽的妈妈还给老爸。”妻子听到了你的这番话一定会转怒为喜,那么夫妻二人在愉快的情感交流中为宝宝上完了课。

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第二节 怀孕2个月

一、母子变化

怀孕2个月母子变化情况如下:

1、胎儿发育情况

怀孕满半个月之时,胚胎身长约2.5厘米,体重约4克。心、肠、胃、肝等内脏及脑部开始分化,足、手、口、眼、耳等器官已形成,越来越接近人的形体,但仍是小身大头。

绒毛膜更发达,胎盘形成、脐带出现,母体与胎儿的联系非常密切。

2、母体变化情况

基础体温呈现高温状态,这种状态将会持续到14~19天为止。身体慵懒发热,下腹部和腰部稍微凸出,乳房发胀、乳头时有阵痛、颜色变暗,排尿次数增加,心情烦躁,恶心,并且出现孕吐情形,有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是孕初期特有的现象,不必过于担心。

此时子宫如鹅卵一般,比未怀孕时大一点,但腹部表面还没有增大的变化。

温馨提醒:丈夫可以带着妻子与久别的朋友们欢聚;参加社交活动;或者带妻子观看表演等。使你妻子的心情出现短暂而适度的各种变化,这些恰恰给孕妇和胎儿创造了丰富的精神生活。

二、本月胎教要点

由于在妊娠第2个月胎儿的听觉器官已经开始发育,而且神经系统也已初步形成,尽管发育得还很不成熟,但已具备了可以接受训练的最基本条件。胎教的内容也应该较第1个月有所扩展。

1、音乐胎教

从这个月的月末开始,可以给母亲和胎儿放一些优美、柔和的乐曲。每天放1~2次,每次放5~10分钟。这不仅可以激发孕母愉快的情绪,也可以给胎儿的听觉以适应性的刺激作用,为进一步实施的音乐胎教和听觉胎教开个好头。

根据母亲的心情和状态,来选择合适的音乐听。如民族管弦乐等乐曲,柔和平缓、优美细致,带有诗情画意,具有镇静的作用;曲调优美酣畅、起伏跳跃,旋律轻盈优雅的乐曲,可以解除孕妇的忧郁的情绪;轻松悠扬、节奏明朗的乐曲,优美动听,使人赏心悦目;曲调激昂、引人向上,旋律变化较快的乐曲,令人精神振奋有些乐曲,旋律轻盈灵巧、美妙活泼,情调安详柔和,具有催眠的作用。此外,还可选择约翰•施特劳斯的华尔兹或古典的名曲。

2、联想胎教

在怀孕的第2个月,正是胎儿各器官进行分化的关键时期,孕妇可用意念胎教的方法使胎儿发育得更加完善,最常用的是脑呼吸。脑呼吸胎教是与简单的基本动作一起冥想的,即从脑运动开始。

具体做法:首先熟悉脑的各个部位的名称和位置,闭上眼睛,在心里按次序感觉大脑、小脑、间脑的各个部位,想像脑的各个部位并叫出名字,集中意识,这样做可提高集中力,能清楚地感觉到脑的各个部位。刚开始做脑呼吸时,先在安静的气氛下简短做5分钟左右,在逐渐熟悉方法后,可增加时间。吃饭前,在身体轻快的状态下做脑呼吸更有效果。还可以通过脑呼吸和胎儿进行对话,想像一下肚子里的孩子,想像胎儿的各个身体部位,从内心感觉孩子,如通过超声波照片来看的话,形象更容易想像。在我们日常生活中,看到许多相貌平平的父母却能生出非常漂亮的孩子,这与怀孕时母亲经常强化孩子的形象是有关系的。

3、情绪胎教

孕母的精神情绪,不仅可以影响到孕妇本人的身心健康,而对胎儿的发育产生着有力的影响。怀孕第2个月应当继续树立“宁静养胎即教胎”的观点,在整个怀孕期间确保孕妇的情绪乐观稳定,切忌大悲大怒,更不应吵骂争斗,力求始终寺着平和的心态。

此时孕妇就有了早孕反应,除了恶心呕吐之外,还会出现口中发酸、头痛、肩膀僵硬、腰痛、倦怠、焦躁等现象。不同的孕妇,早孕反应也有不同的表现,有的孕妇反应很重,会觉得很不舒服,因此将怀孕视为很可怕的事情,从而影响了孕妇的情绪,再加上考虑到有关分娩的这样和那样的问题,有时会令人很烦躁。而且,感情波动激烈,有时为一些鸡毛蒜皮的小事也会发火或哭喊不止。而此时的胎儿已经能够感受到母亲的反应了,这种情绪就会通过母体直接传递给体内的小生命,影响胎儿的正常发育。所以,孕妇一定要学会自我克制。

首先认识到早孕反应是为了让母亲准备一个让胎儿成长的环境所最早产生的正常生理变化,有了正确的认识,就会用正常的心态去看待这件事情,从而稳定自己的情绪。

其次孕妇应该学会自己调控心情,如凡事要往好处想,不要生气,不要着急,要往别处想,离开不愉快的情境,转移注意力;坐下来,跟自己说话,相信有办法解决,说话慢一点,平和一些,逐渐使心情平静下来;把眼睛闭上几分钟,什么都不要想,全身放松,按摩头部和太阳穴;或到附近草木茂盛的宁静小路上散步;还可以将自己置身于欢乐的人群中,使自己的情绪受到积极的感染,从中得到快慰;听听自己喜爱的乐曲,翻翻自己喜爱的书籍,想一想未来小宝宝的模样等。

总之,尽量做一些令自己愉快的事情,使心情舒畅,才会对宝宝有利。孕妇的丈夫及家人也应该理解和体谅孕妇,尽量为她创造一个良好的环境,解除其顾虑,丰富孕妇的精神生活,转移其注意力,使其保持愉快的心情,以利于胎儿的健康成长。

温馨提醒:孕早期是妊娠反应最强烈的一个时期,常伴有呕吐、头晕、懒散等症状,因而丈夫的作用更显重要。

三、营养师建议

怀孕2个月时,孕妇的反应一般比较明显了,容易因饮食量过少而导致营养缺乏,倘若发生营养不良后,胚胎容易因营养物质缺乏而殒坠。就像是果树上的叶子,在水分与养料不足时就容易枯萎掉落,这一点必须引起重视。

在妊娠的第2个月,有些孕妇会因孕吐而吃不下东西,并且担心胎儿是否会营养不够。妊娠初期胎儿生长缓慢,但母体体重通常每日也要增加1克左右,对营养的要求增高,但不是很高。所以不要勉强自己进食,假如为了胎儿,勉强吃下含有钙质或蛋白质的食物,效果也不大。只要能尽量吃些清淡爽口的食物,就不致影响胚胎发育。想吃的时候就放心的吃,稍微改变饮食习惯,如可采用少食多餐的方法,并多吃清淡易消化的食物,如面包、饼干、牛奶、稀粥、果汁、蜂蜜及新鲜水果等。避免吃过甜或刺激性强的食物,如辛辣食品。汤类和油腻食物特别容易引起呕吐,所以吃饭时孕女刁不要喝汤、喝饮料及吃油腻食物。

孕妇要有充足的水分,咖啡和红茶不可饮过多,因为咖啡或红茶内含咖啡因,会妨碍胎儿脑部或其他器官的细胞分裂,对各器官的发育也会有影响。孕妇要少吃糖,因为妊娠第7周胎儿的乳牙胚开始形成,如果服用过量的糖会大量消耗母体的钙质,从而不利于胎儿的牙齿生长和钙化,如出现牙齿先天发育不良,不但牙冠形态可发生永久性异常,而且抗龋能力也会下降。呕吐严重的孕妇,多吃蔬菜和水果,同时口服维生素B和维生素C。

叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的,尤其是在妊娠最初几周内更为需要,体内不能储存叶酸,并且妊娠期间叶酸的排出量也大于平时的好几倍,所以重要的是每天都要适量供给叶酸。新鲜的、深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸着吃或生吃,因为经过烹调后,大量维生素会被破坏。

不要食用经过高度加工过的食品,如罐头食物及各类袋装食品,加工过的食品常常含有大量脂肪以及不必要的防腐剂、香料及色素,购买前仔细地查看标签,要选择没有人造物质或者这些成分的含量非常低的产品。

不要食用小卖部出售的熟食,也不要买事先烹调过的在市场出售的肉类以及可以即食的家禽食品,因为这些食物中可能含有传入胎儿休内的细菌,会对胎儿的生命造成危险。

由于此期会出现早孕反应,放在饮食上也有特殊的要求,下面介绍几种缓解妊娠反应的食谱:

甘蔗姜汁:取甘蔗汁加少量生姜汁,频频缓饮。

葡萄藤煎:取干葡萄藤用水煎服。

柚子皮煎:取柚子皮用水煎服,连服数天。

枇杷叶蜜:取枇杷叶洗净,在火上稍烤,抹去绒毛,加水煎取汁,对入蜂蜜服用。

竹菇蜜:将竹菇15克煎水取汁,兑入蜂蜜30克服用。

生地黄粥:用白米煮粥,临熟时,取地黄汁,搅匀食用。

生姜米汤:取生姜汁数滴,放入米汤内,频服。

牛奶韭菜末:牛奶煮开,调入少量韭菜末服用。

橙子煎:取橙子用水泡去酸味,加蜂蜜煎汤频服。

紫苏姜橘饮:苏梗9克,生姜6克,大枣10枚,陈皮6克,红糖5克,煎水取汁当茶饮,每日3次。

白术鲫鱼粥:鲫鱼30~60克,去鳞及内脏,白术10克洗净,煎汁1000毫升,再将鱼和粳米30克煮粥,粥熟后加药汁和匀,每日1次。连服3~5天。

温馨提醒:在食物营养成分中,对脑的健全发展起重要作用的有如下8种,脂肪、蛋白质、糖类、B族维生素、维生素c、维生素E、维生素A、钙。

四、日常保健安胎提醒

古人说:“二月之时,儿精成于胞里,当慎护之,勿惊动也。”是说妊娠2个月时,胎儿的精气在母体的胞宫内生成,必须谨慎护理,不要随便惊动他。这时的胚胎不仅形态上已产生了巨变,而且还能够感受到外界的刺激,孕妇切不可认为怀孕不久,胎儿尚未成形而掉以轻心。其实这正是胚胎发育最关键的时刻,这时胚胎对致畸因素特别敏感,因此要慎之再慎,绝不可滥用某些化学药品,或接触对胎儿有不良影响的事物。

从胎儿成长和母体变化中可以看出,这个阶段存在着许多不利于母胎健康的因素;然而,这也正是培养胎儿坚强性格的好时机。准妈妈一定要抓住这个有利的时机,要在丈夫的不断鼓励与帮助下,以顽强的精神战胜困难。那么母亲的这种精神,就会潜移默化地影响到具有感知能力的胎儿,使其和母亲一同与各种不利因素抗争到底而获得母子平安。

1、注意清洁

此时母体为适应胎儿生长发育的需要,发生了一系列的变化,如皮肤的新陈代谢旺盛,孕女刁的汗腺和皮脂腺分泌旺盛,并且由于盆腔充血,阴道白带也较非孕期明显增多,常会导致不适感。所以应经常洗澡和更换内衣,保持皮肤和外阴清洁,避免感染。经常洗澡不仅可以促进皮肤的排泄功能,保持皮肤清洁,而且还可通过温热刺激加速母体的血液循环,有利于消除肌体疲劳,改善母子间的物质代谢。

怀孕后,因为胎盘产生大量的雌激素,子宫和盆腔的血液供应丰富,白带比怀孕之前要多,这也是正常现象,不需治疗。可由于分泌物增多,使外阴经常处于潮湿状态,对局部皮肤有一定的刺激有用,因此宜常用温水清洗,保持外阴部干燥。每天用自己的专用盆和浴液及温开水清洗外阴2~3次,清洗时避免用普通肥皂。

洗澡时最好采用淋浴的方式,因为洗盆浴有可能使洗浴的液体进入阴道,造成感染,危及胎儿。洗澡时水温不宜过高,以不超过40℃以上为最佳,因为水温过高,会使孕妇全身血管扩张,造成一时性子宫胎盘的血流量减少,也会给胎儿带来不良的影响。另外洗澡的时间也不宜过长,最好不要超过15分钟。

2、保证充足的睡眠时间

由于妊娠早孕反应,此期的孕妇很容易疲劳,所以要保证充足的睡眠时间。

首先,卧房内要保持空气新鲜,因此,在睡觉前应将窗户打开10~15分钟,让有害物质自然逸出窗外。

其次,屋内摆设应整洁,床不能太软,也不能太硬,以孕妇自感舒适为宜。

再次,孕妇睡觉时不能开着电灯,以防光源污染,因为电灯光对人体产生一种光压,长时间照射会引起神经功能失调,令人烦躁不安。日光灯缺少红光波,且以每秒钟50次的速度抖动,当室内门窗紧闭时,与污浊的空气形成污染;白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙三色,缺少阳光中的紫外线,不符合人体的生理需要;荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线,短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异,容易诱发畸胎或皮肤病。

由于此期子宫增大不明显,孕妇可采用随意的姿势睡眠,但可以经常采用左侧卧位的姿势,为将来做准备。虽然说以保证睡眠为前提,但也不要整天躺着不动,还要做一些适当的运动,做到劳逸结合。

3、接受初诊检查

怀孕2个月时,要做第一次阴道检查。检查目的是了解孕妇生殖器官有无畸形、肿瘤,如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期不符合等;同时可检查阴道白带有无霉菌、滴虫等病原体的感染。可以及早发现并发症,及早治疗,纠正异常胎位。

初诊的检查内容包括身高、体重、腹围、子宫底、血压及骨盆外的测量,以及血型检查、贫血检查、尿常规检查、B超肝炎的检查、梅毒血清反应检查、风疹抗体值的检查、弓形体抗体的检查。其中身高和骨盆外测量在初诊时进行,其他的测量在每次定期健康检查时进行。在检查的当天,要注意进餐的时间,至少应在饭后两小时后再接受检查,因为刚吃完饭时尿里容易出现糖分,这时做尿常规检查容易得出错误结论。

4、丈夫要做的事

在怀孕早期,常出现恶心、呕吐、厌食等早孕反应,并伴有头晕、倦怠等症状,同时,由于身体的变化也会使心情跌宕起伏,因此丈夫在此时的作用是很重要的。

(1)多体贴照顾妻子

怀孕初期虽然从表面上看没有明显的表现,但此时的胎盘很脆弱,很容易造成流产,因此丈夫注意不要让妻子干体力活儿,要帮助妻子提重的物品,帮助妻子从高的地方拿东西或者放东西,打浴室等,让妻子尽可能得到充分的休息。平时不与妻子斤斤计较;注意妻子的性情和心理变化,为创造一个和睦、亲热的生活环境。有些孕妇会因孕吐而吃不下东西。丈夫要注意选择做一些妻子喜欢的能吃的饭菜,以保证营养的供给。

(2)创造一个良好的胎教环境
 丈夫应经常陪同妻子到空气清新的大自然中去散步,环境的绿化、美化、净化是胎儿健康发育的必要条件;多让妻子看一些激发母子感情的书刊或电影电视,引导妻子爱护胎儿;要同妻子—起想象胎儿的情况,描绘胎儿的活泼、健康、漂亮,对增进母子感情是非常重要的。

胎儿是丈夫和妻子的爱情结晶,所以从妻子开始怀孕,丈夫就应该与妻子共同担负起保护胎儿健康的发育和成长的责任,尽好自己的一份义务。

温馨提醒:怀孕2个月是妻子感到最难熬的关头,她在精神上和生活上尤其需要丈夫的关心和照顾。作为丈夫的你,便要通过自己温柔体贴的语言和行动给予妻子战胜痛苦的力量,使胎儿从中受到教育。

五、注意事项须知

怀孕2个月时,如果护理的不好,非常容易流产,必须注意以下事项:

(1)应避免搬运重物或做激烈运动,做家务与外出次数也要尽可能减少;

(2)不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应避免性生活;

(3)在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息;

(4)妊娠期白带增多,可在小便以后,用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉,沿外生殖器由前面往后擦洗,以保持清洁。并注意保持大便通畅;

(5)如出现出血伴下腹胀痛、腰部乏力或酸胀疼痛,应立即去医院;

(6)这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期,不可接受X线检查,也不要轻易服药,尤其应该避免感冒;

(7)烟和酒会给胎儿带来不良影响,两者都不宜尝试;

(8)如果家中有猫、狗或小鸟等宠物,应尽量避免与之接触,以免感染疾病。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。

温馨提醒:求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩,应慎重选择。

六、胎教趣事:育婴父亲

在法国有“新一代父亲”之称的潮流出现。上至国家官员,下至市井小民,他们都在改变“不负责任的父亲”的形象。

瑞典是全世界公认的孕妇保护制度最完善的国家。瑞典政府规定,男人至少享有半年的育婴假,而且可以领取九成薪金。生儿育女成了初为人父的男子的必修课。每年大约10万男人参加为期7周的产前训练。瑞典首都斯德哥尔摩卡罗标斯卡医院的一位教授说:“通过这样的训练,可以使未来的父亲感到自己在生儿育女中也占有一席之地,从而和妻子共享创造生命的快乐。”

――――――――――――――――――――――――――――――――――第三节 怀孕3个月

一、母子变化

怀孕3个月时,胎儿有了新的发育,母体也有着新的变化情况。

1、胎儿发育情况

到此时期,胚胎可正式称为“胎儿”了。胎儿的身长约为7.5~9厘米,体重约20克。

尾巴完全消失,眼、鼻、口、耳等器官形状清晰可辨,手、足、指头也一目了然,几乎与常人完全一样。内脏更加发达,肾脏、外阴部已长成,开始形成尿道及进行排泄,而胎儿周围会充满羊水。

2、母体变化情况

这个月是孕吐最严重的时期,除恶心外,胃部情况也不佳,同时,胸部会有闷热等症状出现。

腹部仍然不算太大,但由于子宫已如拳头般大小,会直接压迫膀胱,造成尿频现象,而腰部也会感到疼痛,腿、足浮肿,此外,分泌物增加,容易便秘等。但是,从第3个月中期

开始,妊娠反应大大缓和,食欲增加,下降的体重也开始慢慢回升。与此同时,大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。

乳房更加胀大,乳晕与乳头颜色更暗。

温馨提醒:孕妇要知道,有规律的生活也算是一种胎教,所以孕妇最好为自己整个孕期的生活起居制定一个作息时间表,然后每天按表行事,养成有规律的生活。

二、本月胎教要点

第3个月是胎儿各器官发育最旺盛的时期,因此在这个时期孕妇的日常生活有规律才能促进胎儿各器官更好地发育成熟,同时还可以培养胎儿良好的生活习惯。

1、抚摩胎教

怀孕3个月时,胎儿的活动是丰富的,而且受到刺激后会做出各种反应。因此,这个时候孕妇就可以实施抚摩胎教了,这样才能沟通信息、交流感情。

操作方法:孕妇平躺在床上,全身尽量放松,在腹部松弛的情况下,用一个手指轻轻按一下胎儿再抬起,此时胎儿会立即有轻微胎动以示反应;有时则要过一阵子,甚至做了几天后才有反应。

注意:抚摩胎教,一般以早晨和晚上做为宜,且每次时间不要太长,5~10分钟即可。

2、音乐胎教

这个阶段胎儿原始的耳朵已经形成,虽然内耳的发育尚需一段时间,但从宫内观察,胎儿对声音已经有了一些反应,因此,在为孕母播放乐曲时,对胎儿的听觉发育也是一种良性刺激,有利于整个听觉系统的发育和完善,为以后积极的听觉训练打下基础。

音乐胎教应该是贯穿整个孕期始终的一种胎教方法。音乐的曲调、旋律、节奏和响度不同,对孕妇和胎儿产生的情感和共鸣也不同。轻松悠扬、节奏明朗、优美动听的乐曲有舒心愉快的作用;优美细腻、韵律柔和、带有诗情画意的乐曲,有镇静作用。不同类型的音乐对孕妇和胎儿的影响也不同。

乐曲的类别必须根据孕妇不同阶段的需要来选择。鉴于这个时期的孕妇易于情绪波动,常常会影响到胎儿的发育,孕母出现的焦虑和忧郁也会感应到胎儿。因此,这段时间孕妇适宜听轻松愉快、幽雅温馨、诙谐有趣的音乐,使孕妇早孕反应的不安心情得以放松,精神上得到安慰;切勿播放那些过分激烈、声音刺耳、旋律嘈杂的乐曲,更不宜听那些过分激烈的现代摇滚音乐,因为这些音乐的音量较大、节奏紧张激烈、声音刺耳嘈杂,可使胎儿烦躁不安,对神经系统和消化系统产生不良的反应,促使母体分泌一些有害的物质,对胎儿和孕母都有不好的影响。

3、联想胎教

怀孕3个月时,胚胎发育和各器官形成的重要时期,胚胎迅速成长,人体的主要系统和器官逐渐分化出来。但是孕妇由于生理功能的变化,很容易心情烦躁,不能很好休息。联想胎教使孕妇的心情平和,也可使胎儿向理想的方面发展。孕妇应多接受文学和艺术的美的熏陶,除了多听音乐外,还可欣赏美丽的风光,以及阅读优美的散文、童话等,还可以观摩动画片,以此陶冶孕妇的情操,并对腹中胎儿的形体起潜移默化的作用。孕妇还要适度修饰自己,这样不仅可以弥补因怀孕而引起的形体、肤色的缺陷,还可以对胎儿进行美感的熏染。

4、怡情胎教

在整个孕期,母子间通过心理上的相互作用、生物节律的逐渐同步,以及听觉、视觉、动觉触觉的相互感应而建立起密切的信息沟通。当母亲紧张、焦虑、愤怒、悲伤时,母亲的情绪会通过神经系统的调节而影响内分泌系统,产生相关激素,使母亲的心脏搏动加快,血压升高,这些变化会通过胎盘的血液循环影响胎儿的情感与性格或心理的发育,特别是在怀孕早期,妈妈情绪的极端变化有可能造成胚胎分化异常,如新生儿唇腭裂等畸形。

怀孕期间的女性的心理反应强烈,感情丰富,如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向等,情感变化甚至可影响整个妊娠期,有少数孕妇甚至因为一点暂时的身体不适而出现对胎儿的怨恨心理,这时胎儿在母体内就会意识到母亲的这种不良情感,引起异常反应。因此,孕妇在妊娠期间应将善良温柔的母爱充分体现出来,通过各方面的爱护关心胎儿的成长。

如果孕妇情绪激动时,胃液分泌减少,肠功能减退,因此会影响食欲,腹中的胎儿也不能获得足够的养分,从而导致生长的障碍。因此,为了胎儿的健康,对于那些令人不愉快的事情,应该放宽心态。孕妇对待自身的变化要有一个积极的心态,多欣赏儿童娓娓动听的歌曲,想像胎儿的样子,充分体现自己的母爱,这样对胎教起着尤为重要的作用。

丈夫绝对不是胎教过程中的旁观者。应避免给予自己妻子不良的刺激,以保证妻子的情绪与心理处于最佳状态,达到妻子与胎儿进行最佳的信息沟通与情感交流。

温馨提醒:胎儿的成长除了充分的营养之外,母亲的爱心对胎儿来说也是一种重要的“养分”。时时拥有一颗平静愉快的心,过着充实舒畅的生活,就是最好的胎教。

三、营养师建议

此期是胚胎发育和各器官形成的重要时期,胚胎迅速成长,人体的主要系统和器官逐渐分化出来。由于胎儿迅速成长和发育受子宫内环境的影响最大,所有的先天发育缺陷如腭裂、四肢不全及盲聋等,几乎都在这个关键的时期内发生的。但由于胎儿体积尚小,所需的营养更注重的是质的好坏,而不是量的多少。而且此时的妊娠反应较重,应以清淡、营养的饮食为主,如果孕妇胃口好转,可适当加重饭菜的口味,但避免吃辛辣、过咸、过冷的食物,宜多吃水果、蔬菜,补充水分。

1、要保证全面合理的营养

妊娠早期,胚胎各器官的形成发育需要比较全面的营养素,例如蛋白质、维生素、碳水化合物、无机盐和水。但由于妊娠反应,孕妇往往不能吸收合理的营养素。因而,膳食要根据孕妇妊娠反应的情况,依照孕妇的口味,合理地进行调配,以满足胚胎发育所需的各种营养。如喜酸、嗜辣者,烹调中可适当增加调料,引起孕妇食欲;呕吐脱水者,宜多食水果、蔬菜,补充水分、维生素、无机盐;冷食较热食气味小,可适量食用冷蚀和冷食,以防止呕吐。

2、要保证优质蛋白质的供给

妊娠早期,虽然胎儿体积很小,但它是胚胎发生发育的关键时期。若此时母体缺乏蛋白质和氨基酸,会引起胎儿生长迟缓、身体过小等现象,造成胚胎畸变,出生后无法弥补。孕妇在妊娠早期,一定要保证足够的蛋白质摄入量,至少不应低于孕前的蛋白质摄入量,即每日供给蛋白质70毫克。要选取易于消化、吸收和利用的优质蛋白质,如奶类、蛋类、畜禽肉类、龟类等食品,确保妊娠早期胚胎发育所需的蛋白质-

3、要增加热量的摄入

妊娠早期基础代谢增加不明显,母体组织变化不大,因此热能需求量不多,但仍要适当增加,保证胎儿所需的能量。孕妇可增加面粉、稻米、玉米、小米、食糖、红薯、土豆等碳水化合物类食物。这些食物也易于消化,而且能缓解早孕反应。

4、保证无机盐的供给

无机盐和维生素在胚胎各器官的形成发育中具有重要的意义。妊娠早期正是细胞分裂阶段,尤其是脑细胞的发育更为重要,此阶段的营养状况直接影响脑细胞数量。如果妊娠早期缺乏无机盐,后果将难以弥补。研究发现,孕早期铜摄入不足,能导致胎儿内脏、骨骼畸形,引起中枢神经系统发育不良。锌缺乏可使胎儿生长发育迟缓,骨骼、内脏畸形。因此,此期孕妇要特别注意摄取富含锌、铜、铁、钙的食品,如核桃、芝麻、畜禽肉类、内脏、奶类、豆类和海产品等。

5、注意维生素D的补充

维生素D对孕妇有着特别重要的意义。如不注意膳食的合理性,很容易出现维生素D缺乏症,孕期补充维生素D的方法有下面几种:

①注意食用富含维生素D的食物,如蛋类、豆类及动物肝脏。

②参加户外活动,多接受日光照射。

③妊娠3个月以后,应加服钙剂和鱼肝油。

④原有骨质软化症或维生素D缺乏者,怀孕前要积极治疗。

⑤孕前或孕期要积极防治各种感染性疾病、慢性迁延性疾病及其他与妊娠有关的病症。

6、注意铜、锌元素的补充

孕妇缺铜将影响胎儿的正常分化和发育,导致先天性畸形,表现为胎儿的大脑萎缩、大脑皮质变薄、心血管异常、大脑血管弯曲扩张、血管壁及弹力层变薄,并可导致孕妇羊膜变薄而发生胎膜早破、流产、死胎、低体重儿、发育不良等各种异常。

如果孕妇严重缺锌,那么她生下的婴儿发生畸形的几率就大大增加。缺锌还可阻碍核酸及蛋白质的合成,影响胚胎的生长发育。缺锌孕妇分娩的婴儿可发生先天性畸形,如无脑、脊柱裂、软骨发育不全、软骨发育不良性侏儒、尿道下裂、隐睾等。有资料统计,由于缺锌造成流产及死胎较为多见。

7、注意碘元素的补充

妊娠期间,胎儿一天天在生长发育,碘的需要量也在增加。12~22周,正是胎儿大脑和神经形成的特定时期,若碘元素及甲状腺素缺乏,会造成大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。出生后,表现为不同程度的聋哑、痴呆、身材矮小、痉挛性瘫痪、智力低下及小头、低位耳等畸形。

在饮食的安排上,由于妊娠反应,孕妇应该选用易于消化、在胃内存留时间短的食物,以减少呕吐的发生,如大米、小米粥、烤面包、馒头、饼干等;孕妇不必拘泥于进餐时间,可采用少食多餐的饮食方法,想吃就吃,细嚼慢咽;少喝汤,多饮水,为了母体和胎儿的健康,不要饮用酒精类饮料,茶和咖啡因型饮料也要慎用。

温馨提醒:碘经过消化道进入人体血液后,大部分以甲状球蛋白的形式贮存于甲状腺中,以保证腺体有足够的原料合成甲状腺激素输送到全身,以满足新陈代谢的需要。

四、日常保健安胎提醒

怀孕3个月以内是胎儿对致畸因素十分敏感的时期,这时无论足在精神、饮食、工作、生活等各个方面均应特别谨慎,尽力避免不良因素影响孕妇和胎儿。

在怀孕期间孕妇一定要保持良好的心态,首先自己应该注意精神修养,克制自己的情绪,做到心怀博大、举止端庄、生活清静、情绪平和。其次丈夫及家人应该理解和体谅孕妇的这种心情,给予其更多的关心和照顾,为其创造一个良好的生活环境,使其心情愉快舒畅。这样会使腹内胎儿胎动缓和而有规律,按着生命节律而良好有序的发育。胎儿性情平和,对智力和形体发育都有着极好的促进作用。

有些孕妇怕伤到胎儿,干脆什么活都不干,也不运动,这也是不对的。合理的运动,无论是对孕妇还是对胎儿均有好处,既可增强体质,又可转移孕妇的注意力,减轻妊娠反应所带来的不适,还有利于胎儿的生长发育。但此时仍有流产的危险,因此不要进行过猛过激的运动,以散步、做孕妇体操为宜。孕妇的运动以不感到疲劳、不损害胎儿为原则,如果一直喜欢运动,妊娠后仍可进行,以不感到疲劳或不感到上气不接下气为限度;如果平时无锻炼习惯,也不必为了妊娠去重新开始,可做些家务、散步、体操等。提倡从怀孕3个月起开始坚持每天做孕妇体操,借以活动关节,使孕妇精力充沛,减少由于体重增加及腹部渐渐隆起所致的重心改变而引起的肌肉疲劳。怀孕后期女口能坚持锻炼,可使腰部与盆底肌肉松弛,增加胎盘供血,有利于促进自然分娩。另外,游泳也是一种很好的运动方式。

产前检查应在确诊为妊娠后开始,检查的时间应在妊娠3个月左右开始,主要做全面性的一般检查及女刁科检查,如身高、骨盆外测定及乙肝抗原、血色素、血型、梅毒血清和尿测定等实验室检查,以了解孕妇的健康情况以及是否有感染,至妊娠4个月时再做第一次复查。

定期的产前检查对孕妇和胎儿都是十分重要的,通过检查,可以全面地了解妊娠过程的异常与否和孕妇及胎儿的健康状况,及早发现,及早处理,对优生、优教有重要的意义。在保健医生的建议及指导下,开始做保健助产操,既可健身,又可为今后能顺利分娩做准备。

温馨提醒:孕妇由于妊娠反应,以及其他一些生理上的原因,很容易造成情绪不稳定,常常反复无常。做丈夫的要考虑到妻子处于特殊时期,应该体谅。丈夫应特别注意自己的言谈举止不要伤害了妻子,更不能对妻子的呕吐表现出厌烦、嫌脏的情绪;而应作愉快的事情扭转妻子的情绪,一如既往地照顾爱抚妻子。

五、注意事项须知

和怀孕2个月时一样,此时也容易流产,生活细节上尤须留意一些事项:

(1)剧烈运动应避免尝试,也不宜搬重物和做长途旅行。丈夫要多分担些家务。上下楼梯要平稳,尤其应随时注意腹部不要受到压迫。

(2)平常如有做运动的习惯,仍可坚持,但必须是轻松且不费力,如舒展筋骨的柔软体操或散步。

(3)夫妻最好不要行房,至少也需要节制,且采用避免压迫到腹部的体位,时间则越短越好。

(4)职业妇女,应保持情绪愉快,以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解,继续工作应不成问题。

(5)为预防便秘,最好养成每日定时入厕的习惯,可在清晨起床后饮用牛奶或水。下腹不可受寒,注意时时保暖。不熬夜,保持规律的生活。分泌物若增加,易滋生病菌,应该每天淋浴,以保持身体的清洁。

(6)如果发生下腹疼痛或稍许出血,可能是流产的征兆,应立刻去医院求诊。

温馨提醒:晚上睡眠对孕妇来说是很重要的,这不但涉及母儿的健康,还与胎儿的习惯形成关系密切。另外,怀孕3个月时,至少应接受初次产前诊查,然后每3~4周做一次定期检查。

六、胎教趣事:我不喜欢“方城”游戏

曾有位妇女怀孕后便辞去了工作在家休养。可时间未久,休闲在家便觉得百般无聊起来。在邻居几位太太的动员下,她加入了一起筑“方城”的行列,这下子生活倒觉得充实了不少。甚至有一天,她从下午2时到次日凌晨3时一直酣战在麻将台上,由于赢了钱,她过于激动,致使腹中胎儿早产。身躯瘦弱的宝宝出生没几天,又得了新生儿肺炎。这时候她才对自己因贪恋麻将而自酿的苦果悔恨不已。

因酣战“方城”而致使孕妇流产、早产、死婴乃至丧失生育能力的事例时有发生。孕妇若长期沉溺在方城游戏中,无论对母亲和胎儿都不见得是好事。

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2012-03-12 07:05:05

主题: 美国社会安全福利制度
今年的冬天从圣诞前后两个宝就在盼下雪,直到President Day前夜下了场小雪,第二天早上匆匆上学的上学,上班的上班,下午回来雪已经踪迹全无了,两个宝颇为失望;如今路边树上红色、粉色的花儿绽放(应该是Dogwood),冬天没有过去,而春天似乎早早地已经来了!

又是Spring Forward,Daylight Saving Time已经开始了,大家别忘了调好时间,调整好作息啊,呵呵。下面将美国社会安全福利制度方面的一些资料贴这里与大家分享啊!

●美国社会安全福利制度
●美国的社会福利和保障制度
●美国的社会安全福利金与纳税的观念研究
●谈美国的社会福利政策
●美国的福利制度
●美国社会福利制度
●美国社会福利制度及问题
●全面解析美国社会福利制度
●美国儿童福利制度简析

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美国社会安全福利制度

美国社会安全福利制度创立于1935年。由美国联邦政府卫生教育福利部主持。70年来,这一制度已为美国人广泛接受,并成为人们生活中的一个重要组成部分。

该制度自创立以来,历经多次改革,内容得到不断补充和更新。这制度草创之初,仅限于保障部分工商界蓝领工人及其家属的利益,1939年增加规定,劳动者如死亡,其遗属可以领取社会安全金;劳动者退休后,依靠其抚养的家属也可以领取社会安全金。

1950年,社会安全保障的范围扩大到部分小店主、大部分省市公务职员、农场雇员、武装部队人员和教会人士。1957年7月。首次发放了“残废保险利益金”。劳动者因完全残废而无法挣取收入时,可获得保障。1965年这一制度再度扩大,创立了“联邦社会保险”,对于65岁以上的老人给予医院保险和医疗保险。1973年又补充规定,对65岁以下连续领取残废金支票两年以上的人,也给予同65岁以上者同样待遇。1972年美国又立法规定,社会安全福利金随着生活费用的提高而自动增加。

目前每个月从政府福利单位领取福利金的人约有3400余万人。它的保障范围较广,包括医疗服务、残废保险、退休及残疾人子女教育补助金、社会安全福利金、失业救济金以及对低收人家庭子女的津贴、对失业者的工作训练补助以及学童营养等。

为此,美国联邦政府全国总预算中的福利预算数目颇为可观。例如1981年,美国的福利预算为164.83亿美元。里根总统上台后,大事削减联邦各部门预算,社会福利预算自然也在削减之列,因而相应有所减少。

一、社会安全卡

社会安全卡,又称工卡。是美国居民必不可少的证件。此卡由美国社会安全局发放,由申请者本人到社会安全局(全美共有1300余处,大多设在各州主要城市)填报一份详表,并出示护照、出生证明等证件,经核对无误,在一两个月内便可收到社会安全卡。美国人每人一生只领取一个社会安全卡,如果遗失可以申领办一份遗失卡的副本。

社会安全卡的作用很多,不仅证明身份,而且应征寻职、银行开户、贷款、申请入学、申请福利等等,都要出示社会全安卡或填写社会安全卡号码。但对一般入来说,其最主要的用途还是交税,申请福利的作用只有当失业、伤残或年老退休时才会显现出来。社会安全卡上记载着持有人的收入及纳税的全部记录。只有根据这个记录,才有资格在日后领取福利金。

美国的社会福利资金主要来自民间的两项税收,一项是联邦安全保险税,另一项是州伤残保险税。联邦安全保险税的税率是在个人所得薪水内扣缴总额的6.56%,个人所属的企业或机关也相应地报缴6.56%,也就是说,联邦政府将从每个人的薪金及其雇主方面按月收取相当于个人薪金l3.12%的税金,用于社会福利。

各州伤残保险税的税率,是扣缴个人薪金总额的0.6%。以月收入1000元计,每月应缴6元。如果州政府对伤残者的补助不够,联邦政府再另行拨款。

由此可见,美国的福利制度完全是“羊毛出在羊身上”,每个人在有能力工作时缴纳税款,一旦丧失能力,便可享受这种福利。社会安全卡的主要用途——先纳税,后领福利金。这就是福利制度的证明。

二、社会安全福利的内容

美国政府发放的福利金支票主要有两种,一是退休养老金支票,一是残废金支票。

1、联邦社会保险
联邦社会保险是为就职人士设立的,在职或曾经工作过的本人及其家属都可参加,主要包括退休金 (Retirement Benefits)、抚恤金(Survivor’s Benefits)、伤残金(Disability Benefits)和医疗福利(Medicare Benefits)等。

联邦社会保险是美国福利中最受人欢迎的一项。它分医院保险和医疗保险,主要目的是帮助65岁以上的老年人及65岁以下的伤残人应付治疗和健康护理的昂贵费用。医院保险是帮助病人支付住院费用和此后的护理费用;医疗保险则是用来帮助病人支付医院门诊费用和医生服务费用等。

美国的医疗保险费用,1/3以上是由联邦政府从普通税收中拨付,其余部分则由够年龄的人自己按月交纳保险金,只不过这种保险费要少一些。领取养老金的人每月保险费从养老金中扣除。

养老金

美国规定的退休年龄是65岁,但一般均可在62岁提前退休,并提前领取养老金支票,其家属也可得到适当补助。养老金的多少,主要根据领取者历年缴税的情况、过去工资收入和抚养人数多寡来决定。
年老退休后,如果又恢复工作或者65岁后延迟退休,他的养老金将有所增加。例如65岁后仍然工作,退休后养老金可增加3%。不过所增加的养老金只给本人。家属的福利金不会增加。

需要领取养老金的人,要在退休前三个月到当地的社会安全局申请。正式退休后的当月就会收到养老金支票。

伤残福利金

美国能够获得残废保障的对象包括65岁以下的残废者及其家人。如果22岁以前成为残废,其父母或祖父母也可领到残废金。如果退休后残废,可以申请不领养老金而改领伤残金,数额比前者多。

美国社会福利单位规定,凡不能从事工作而挣取收入的人、患病在12个月以上还不能工作的人都有资格领取伤残福利金。盲人、聋哑人、癌症患者、心血管病患者自然有资格领取伤残金,甚至营养不良、贫血、身体虚弱也可申请领伤残金,当然要经过医生的严格诊断。

发放伤残福利金同其他各种福利不同之处在于享受伤残福利的人必须参加过工作,从来没工作过的人没资格领取伤残金。根据伤残者年龄不同,要求的工作年限也不同。如24岁受伤残废,要有一年半的工作资历;31—42岁的人,要有五年的工作资历;51岁的人,要有七年半的工作资历;62岁以上的人,则至少要有十年工作资历。

2、失业补助金( Unemployment Compensation)
只要是遭辞退失业的,不管有无积蓄都可申请。一般补助期是6至9个月,按各州不同情况可能会有所延长。

3、公共援助金(public assistance)
专为低收入或无收入的失明者、老人、残障者及无收入的家庭而设。由州政府按各自生活条件发放,申请者将接受调查以证明有申领资格。

4、孕妇与儿童福利
为保护和增进孕妇及儿童的健康而设,并不分派现金,而是提供健康服务。

社会安全法案是全国性的,为保障所有人的权益而设立。除公共援助金外,大部分福利措施是不论贫富人人皆得的。值得一提的是,社安局规定,领取社会安全金的人员不一定要住在美国境内,以方便生活在海外的退休人士。

除了社会安全制度所创设的上述福利政策,美国还有很多涉及生活工作各个方面的社会福利,比较常见的有以下几类:

一、工作保险

1、失业保险金 (unemployment Insurance)
失业保险金是一种保险制度。每月从受保人工资中扣除部分来投保,受保人一旦失业即可获赔,获赔金额一般是原工资的一半。

2、工人赔偿金( Worker’s Compensation Program)
由雇主向州政府或保险公司投保,工人因工受伤即可申领。具体赔偿金额和时期由雇主所交的保费多少而定,同时也能报销一定的医疗费用。工人赔偿金非美籍人士亦可申请,且不会影响他日转换身份或入籍。

3、州立伤残保险金 (State Disability Insurance)
全美只有加州、纽约州、新泽西州、夏威夷和波多黎各设有此类保险金,专为因短期疾病暂不能工作的人员而设。换言之,受保人在得病期间必须是受雇的,复原后重新开始工作,保险金就停止赔付。

二、生活补助(Public Service for Low Income Persons)

1、粮食券( Food Stamp)
美国联邦农业部拨款给州政府发放粮食券,只可换取美国出产的农作物,不能换取金钱。凡是收入低微不足以糊口的美籍人士,都有资格向该机构申领粮食券。申领粮食券的人要亲自到办事处出示个人收人证和银行存折等。批准申请后,10日内就可收到一份可以兑换粮食券的卡片,上面注有申请人应得的金额,可以凭卡片到粮食券兑换处按月领取正式的粮食券。有些低收入家庭有老人、婴儿或孕妇,还可根据收入情况按月领取食物,包括奶粉、肉类、罐头及粮食等。

2、学校提供的廉价或免费膳食(School Lunch Program)
这是政府为保证学童的身体健康而设立的全国性营养膳食计划。非美籍人士也可受益。

3、家居能源补助计划(Home Energy Assistance Program)
专为低收入家庭减轻煤电费用而设,非美籍人士也能享受。能源补助除帮助支付煤电费外,还可代为修理暖炉、煤气管等相关暖气设备。

4、廉价公共房屋(Public Low Income Housing)
这项福利有公共房屋、津贴房屋、租金津贴和廉价屋四种形式,申请人必须年满62岁或收入低微,其中一些房屋补助要求同时满足这两个条件。

三、医疗补助

1、医药补助(Medicaid)
不同于医疗保险,医药补助是一个保健计划,专为收入低微的家庭设立,可以同时享受医疗保险,但只限于美国公民。

2、家中照顾计划(In Home Support Service)
由联邦、州和县政府联合负担,为65岁以上老人、失明者或残障人士提供家务和非医务性的照顾,使得受益人能在家安全地生活,无须住进养老院或公共医疗机构。

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美国的社会福利和保障制度

1.社会保障卡(Social Security Card)

每个人一生中所能领取的社会保障福利金的数额,是根据他的社会保障卡所记录的收入情况来计算的。所以您终生使用一个社会保障卡号码是非常重要的。而且,您在工作时所使用的名字务必要与您的社会保障卡上的名字相同。如果您更改了名字,您一定不要忘记更改社会保障卡上的名字。美国的这种服务是免费的。而且,您的孩子也将有他自己的社会保障卡。您在填写税单时,在直系亲属这一栏中,也需填上子女的社会保障卡号。

2.缴纳社会保障税(Social Security Tax)

如果您为别人工作,您的雇主将从您的工资中划拨出您所应缴的社会保障税(Social Security Tax)和医疗保险税(Medicare Tax),并代您缴到国税局(IRS),并向社会保障署报告您的收入。如果您自己雇佣自己,这些税费就由您自己提交税单时一同缴纳。国税局将向社会保障署通报您的收入情况。您所应缴的额度,等同于雇主和雇员的比例之和,但您会得到一些特别的减免。

3.挣取社会保障“分数”(Credit)

当您工作和缴税时,您会挣取社会保障“分数”,这些分数将决定您将来是否有资格领取社会保障福利金。按规定,您每年最多只能挣取4分。大多数人需要挣取40分(也就是需要工作十年),将来才能有资格领取养老金。年纪较轻的人当他们要领取伤残福利金(disability)或遗族福利金(survivors)时,分数可适当降低。

4.社会保障福利金(Social Security Benefits)的计算

您所能领取的社会保障福利金是您在工作年限里的平均工资的某个比例。每个人在退休或伤残时,社会保障福利金都不应是您的退休生活的唯一收入来源。同样,在您去世后,您的社会保障福利金也不应是您的家人的唯一收入来源。您还应该为自己的晚年安排其他计划,比如,养老金计划、存款和其他投资等。低收入的人员所得到的福利金比例比高收入人员所得到的略高。对于一名普通收入的人员来说,他所能得到的福利金是他的工作年限里的平均工资的40%。美国有专门的机构为国民提供免费的服务,免费评估他们将要得到的福利金数额。

5.社会保障福利金(Social Security Benefits)的计算

您所能领取的社会保障福利金是您在工作年限里的平均工资的某个比例。每个人在退休或伤残时,社会保障福利金都不应是您的退休生活的唯一收入来源。同样,在您去世后,您的社会保障福利金也不应是您的家人的唯一收入来源。您还应该为自己的晚年安排其他计划,比如,养老金计划、存款和其他投资等。低收入的人员所得到的福利金比例比高收入人员所得到的略高。对于一名普通收入的人员来说,他所能得到的福利金是他的工作年限里的平均工资的40%。美国有专门的机构为国民提供免费的服务,免费评估他们将要得到的福利金数额。

6.退休金(Retirement)

任何人如果挣得了足够的社会保障分数(Credits),并年满退休年龄后都可以领取退休金(62岁的人员也可以领取退休金,但数量有一定比例的减少)。1938年之前出生的人的退休年龄为65岁,1938年之后出生的人的退休年龄逐渐提高,1960年出生的人(含1960年以后出生)的退休年龄为67岁。凡是延迟退休的人员,也就是延迟领取退休金的人员,在70岁之前,每月都会挣到特别的分数。

7.伤残福利金(Disability)

任何挣足了社会保障分数(Credits),并患有一种严重的身体或精神方面的疾病并导致他们一年以上不能从事固定工作的人;或者患有某种不治之症的人,都可以领取伤残福利金。一般来讲,每月收入达到800元以上的工作,视为固定工作。

8.家庭福利金(Family Benefits)

如果您符合条件领取退休金或伤残福利金,您的家庭成员也可以领取到家庭福利金。家庭成员包括:
●62岁以上的配偶
●62岁以下,但需抚养一名16岁以下的子女
●18岁以下的未婚子女
●子女是19岁以下的在读学生
●子女是18岁或大于18岁,身有伤残

如果您已离婚,您的前妻或前夫也有资格领取此种福利金。(另有详细规定,限定前夫或前妻的领取资格)

9.遗族福利金(Survivors)

如果您挣足了社会保障分数(Credits),在您去世以后,您的家庭成员可以领取到遗族福利金。家庭成员包括:
●60岁或60岁以上的遗孀
●50岁或50岁以上的遗孀但身有伤残
●任何年龄的遗孀,需抚养一名16岁以下的子女
●18岁以下的未婚子女
●子女是19岁以下的在读学生
●子女是18岁或大于18岁,身有伤残
●以您为主要经济来源提供者的父母亲

遗孀和未成年子女还可以领取到一种特殊的一次性补助,为225美金。如果您已离婚,前妻或前夫也有资格领取到遗族福利金。(另有详细规定,限定前夫或前妻的领取资格)

10.联邦医疗保险

联邦医疗保险分两个部分:医院保险(也称PartA)和医药保险(也称PartB)。一般来说,凡是年满65周岁并有资格享受社会保障福利的人都可自动享受医疗保险。连续两年领取伤残福利金的人,也有资格领取医疗保险金。其他人则必须先提交申请,方可领取。医院保险(PartA)从社会保障税款中提取,负责支付住院费用、职业护士的护理费用和其他服务。医药保险(PartB)来源于保险费(每月自愿交纳,2003年为58.7美金)和其他税收。它用来支付医生的费用、门诊治疗费和其他医疗费用,包括医院保险中未付的一些费用,如物理理疗费、家庭护理费等。

11.社会保障补贴

社会保障补贴向那些低收入者和赤贫者每月提供生活补贴。65岁以上(含65岁)和伤残者才有资格领取。成人或儿童也可领取社会保障补贴中的伤残款。

正如它的名称所表达的意义,社会保障补贴是为了补贴您的收入,使您能达到您所在州的生活水平。

联邦政府支付一个基本数额,再由州政府负责另一部分的补贴,使您达到一定的生活标准。一般来讲,符合领取社会保障补贴的人,同时有资格领取医疗补助、食物券等补助。

社会保障补贴不是来源于社会保障基金,也不取决于您以前的工资收入。它是有国家的总的税收收入支付,以保障那些年老的和伤残人士保持最基本的生活水平。

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美国的社会安全福利金与纳税的观念研究

美国的社会安全福利金的制度,源于英国的福利制度,制度自在一九三六年成立后,经过六十年的改变和进展,发展到今天的福利制度。

\"福利\"一词在此必须澄清的是,英文是Welfare。这与一般人所说的救济完全是两回事。

这个福利制度原来的目的是为每个居民设立的,要他们按个别的经济能力,每月付出与收入成比例的税项,就是现今的社会安全税(简称社安税)。所以社会安全福利不是一般的救济或慈善,而是一种全国性的保险制度。

一个人如果一生平安度过,到了六十五岁退休时,就可以把自己三十年所付出的,按月收回,作为退休生活费。

假如不幸患上疾病,或受伤以致不能再工作的,在往后的日子最少有一份社安金来维持自己和一家的最基本的生活。这份伤残金对骤然失去工作能力的人,意义重大。

在很多国家,一家之主不幸丧生,全家大小就陷入困境,要是母亲没有工作能力,儿女嗷嗷待哺,眼前就立刻出现一幕卖肉养孤儿的惨剧。可是,美国有了社会安全抚恤金后,就可以令失去配偶和失去父母的人在伤心之余,也可继续生活下去,不致于在心灵创伤之同时,再受生活压迫的打击。

为什么美国人会这么信赖社会安全制度呢?

这首先是一种社会科学:高收入的人多出点力量去帮助低收入的人,而入息低微的也尽自己的力量付出虽然付出,比别人少,但原则是自助。在这概念下,有钱的觉得自己除了自愿外,也照顾别人;没钱的因为自己出了一分力,没有白受别人的恩惠,因而能维持人类最宝贵的一份自尊心。

在没有这个制度之前,有钱的人,例如很多富家妇女又出钱又出力,捐献慈善机构和支委会以施赈。可是成立了社会安全制度后,要捐的钱在纳税时就拿了出来,政府按个人和每个家庭的需要再行分配。以后,就不再需要顾虑邻家的人或三餐不继的亲友了。有钱的人在付出税款后,就觉得心安理得。对贫穷来说,若依靠私人慈善捐赠,在贫窘和自尊心两者之间选择,很多穷人宁愿挨穷也不愿伸手求援。社会安全制度使施与受两方都受益。

自从制度成立以后,一般的社会服务机构只专注辅导、转介、推荐、职业训练与介绍等工作,绝少有现金派发了。因为服务机构不再派发现金,大家就不把它视为贫穷人的好去处。目前社区服务中心的服务对象包括老华侨、新移民、妇孺老弱、年青力壮的、知识分子或目不识丁的人。也就是说,不论经济环境、知识水准、年纪大小、来美多久,只要有需要的就可去咨询。

自有了社会安全福利制度以后,国民对纳税的态度也大大改变了。

我们既然知道所付的税项不是全部用作政府的运作经费,而是\"取之于民,用之于民\",心想,也许总有一天自己也会用得着社会安全,于是纳税时就乐意得多了。

社安金是一种保险金,也是一种互助的制度。除此之外,它也把贫富水平拉近,理想上贫穷的人至少不必去讨饭,饱暖不成问题,社会上所有人都可以安定地生活。

因为人人都按能力纳税,建成了福利制度,所以美国人不容易借钱给亲友,一般也不轻易向亲友借钱。要是不明白这道理,开口向私人贷款,准会碰一鼻子灰。因为个人有生活上的需要时,应向政府(即社会福利处)申请。

如果借钱的理由是应一时之急,美国的习惯是向银行借贷,那是有借有还,是一种\"上等之人\"的行为,一般人视\"私人借贷\"是意图\"有借没还\"的下等之人行为。

为什么美国人有这种思想呢?就是因为他们信任纳税的制度,觉得它是公平和值得信赖的。事实上,很多美国人都为这个制度而骄傲。

每当有报道某社会名流因瞒税或逃税而被控时,一般人的反应都是咬牙切齿地说要把这名流绳之于法,因为不纳税是不可宽恕的行为。由此可知,在美国,于情于理,在公在私,纳税是每个人应做之事。

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谈美国的社会福利政策

社会福利这个词通常让人们想到的是救济穷人,美国有约4000万人生活在贫困线以下,如果美国政府每年用在福利方面的资金全部给这些人的话,那么这4000万人将至少每年得到25000美元。这一笔钱足以让他们不再贫困(实际上只需要四分之一就已经超过贫困线的标准了)。也即是说美国政府的能力能够直接的消除贫困人口,那么这些人仍然贫困,可见他们并不是福利政策的最大受益者。

美国福利政策的大多数利益,包括几个主要项目,社会保障和医疗保障是流向了并不贫穷的人。在所有的福利支出当中,只有六分之一是基于受益人的财富状况而定的,这部分支出要考虑受益人的收入和财产。而剩余的部分,绝大多数是流向中产阶级。

以上所说的那六分之一的支出中,联邦补助是最为广泛的一项,它是由国会制定获得救济标准的,包括年龄,收入,退休,残疾,失业等等,任何人满足条件,都可以获得该项救济。大多数贫困救济项目都产生于30年代的罗斯福新政和60年代约翰逊总统的“伟大社会”计划,新政其间设立的项目有社会保障,失业补偿,儿童补贴,老人、残疾人补助。“伟大社会”计划其间设立的有食品券,医疗保障,医疗补助。美国有三分之一的人享有以上的某一种或者几种福利,之外社会保险可以自愿投保,与个人收入不挂钩。是否享受社会保障和医疗保障只由个人的年龄决定,与收入也不挂钩。失业补偿由就业状况决定。联邦雇员和军人的福利由以前的级别决定。以上这些不与收入挂钩的福利是美国政府福利支出的主要部分。而基于财富状况的福利是限制在低收入,低财产的人群的。由于各种项目相互交叠,很难统计到底有多少人在享受福利,据估计约一半的美国家庭里至少有一个人得到政府的补助。

美国政府的总支出当中60%是福利支出,福利支出的三个最大的项目是社会保障,医疗保障,退伍军人和退休联邦雇员工资,都是给退休人员的福利,占联邦补助的三分之一。而流向贫困人口的资金占三分之一还不到。

在这里不可能面面俱到地分析美国的社会福利制度,但是我们通过对美国福利计划的总体设定的探究,可以看到一些问题和得到一些启示。

要解决问题首先要知道问题是什么,关于贫困这个问题,美国政坛上就多次引发了长期的争论,不利于国家有效地行动。支持救济穷人的人认为,即使是在美国这样一个富裕的社会里,仍然有数以万计的人面临饥饿,无家可归,缺医少药,而且他们对贫困人口的估计一般偏高,主张立即采取有力措施帮助贫困的人们。而持反对意见的人则认为,现在美国的贫困线设定过高,所谓的“穷人”实际上比几十年前的中产阶级过得还要好,如果用世界上其他一些国家的标准来看,根本不是贫困。他们认为政府的救济计划打击工作的积极性,破坏了人们对自己生活的负责感,所以救济计划本身就引起了贫困。他们认为一个人只要合理利用社会资源,完全可以免于贫困。这一论点的主张者通常对贫困人口的估计比较低。

那么到底有多少贫困人口?根据美国人口普查局的统计,大概有3500554000万人生活在贫困线以下,贫困线的划定不是固定的一个数字,而是根据当年需要多少支出多少才能满足标准的、体面的生活而决定的,并且把通货膨胀考虑在内。1999年的贫困线划定为四口之家每年17000美元。90年代美国的贫困人口占总人口比例曾经降到有记录以来的最低点12.7%。

贫困在各种各样的家庭都有可能发生,但是统计结果表明,有些人群尤其容易遭受贫困。首先是家庭结构,单身母亲家庭贫困率在30—40%,而单身父亲家庭的贫困率只有5—10%,如果单身母亲带着18岁以下的孩子,那么贫困率高达50%以上。美国的贫困人口有三分之二是这些单身母亲和她们的孩子,传统的父母一子女的家庭结构受到很大挑战,遭到破坏的家庭结构是当今与美国贫困率相关程度最高的变量。

其次是民族,黑人的贫困率长期以来都比白人贫困率高一倍,南美裔美国人的贫困率也比白人高一些。当然这其中又混杂了家庭结构的问题,黑人家庭有47%是只依靠母亲的收入的,而白人的只有14%。

年龄也是一个要素,在美国,老年人贫困率比年轻人低,尽管我们经常把老人和穷人联系起来,但实际上65岁以上的老人的贫困率比全国平均水平低得多,他们的房屋贷款已经付清,医疗方面有医疗保障制度为他们支付大部分费用,所以尽管他们的收入没有工作时多,但是他们的支出也比从前大大减少,仍然使他们拥有更多的可支配收入。

资产状况,即个人净资产,房屋和汽车价值减未付清的贷款,公司资产减负债加银行存款,股票,债券,不动产。所有的贫困率的计算都只考虑收入不考虑资产,这使得一些富有的人因为没有工作而被政府划定为“穷人”。实际上老人平均比其他年龄阶段的人富有一倍,他们的平均财富是刚成年的人的十倍。

很多贫困是暂时的,与此相适应的是大多数福利补助也都是暂时的,一般不到3年,90年代的贫困率是13—15%,而80年代是25%。总人口中只有6%的人连续5年以上被划定为“贫困”。暂时性的贫困常常是由离婚,失业,疾病,伤残或其他不幸事件引起的,救济对于这些人来说作用类似于保险,帮助他们度过困难的时期,当然有人假设人们知道救济制度能缓冲离婚和失业带来的经济冲击,所以他们更加容易离婚或者辞职,不过目前这种假设没有得到确凿的证据支持。

但是对于长期依靠救济的人来说,救济成为了他们的生活方式,尤其是单身母亲,很难靠自己的力量摆脱贫困,再加上救济制度,就更打消了靠劳动来脱贫的动力。对于这种结果,救济制度本身就负有一定的责任,在某种程度上造成了社会资源的浪费和闲置。

在罗斯福新政时期,推行了一系列的政策以达到社会目标,1935年的社会保障法案建立了美国社会福利的框架,制订了国家处理贫困问题的基本策略。那一时期的大萧条使得美国的领导者们和人民相信贫困的成因比如疾病,失业都不是人力可以操纵的,必须要靠社会力量来保证不幸的事情不会带来更加糟糕的后果。新政的策划者们在全国范围内推行了一些新政策。

社会保险就是新政的策划者们设计来应付不可抗力的严重后果的。和私人保险的理论类似,也是风险的分担,并不是一项慈善事业。被认为是最终可以取代国家救济的方案。

社会保障和社会保险不同,是强制性的,从收入中扣缴,现在这个项目包括了美国90%的工人,包括自由职业者。90%之外的主要是联邦雇员,他们有自己的保障系统。工人工资强制扣缴某定额到联邦保险金计划FICA,这个定额比例在2000年是15.3%。

退休福利,退休工人每个月得到退休金和他们曾经向保险机构交的定额,1972年由于考虑到石油危机带来的通货膨胀,尼克松政府将其指数化,成为COLAS。美国政府为鼓励年迈工人让出工作岗位,规定65岁不退休者的收入在某一金额以上,每3美元要扣掉1美元,这一规定在2000年被国会取消。

OASDI还给受伤或者疾病失去劳动力的工人以及配偶及未成年子女提供帮助,如果没有未成年子女,那么这种帮助只在配偶达到退休年龄以后才能开始。也为残疾人提供生活所需,让他们免于1年以上的长期工作。

失业补偿,1935年社会保障法案的第二个引人瞩目之处就是从所有工人的税收中补偿失业者,州政府的失业补偿基金可以低扣部分联邦税款,所以每个周都建立了失业补偿制度,工人要得到失业补偿必须证明自己工作的能力和愿望,这一点各州基本相同,并且罢工工人可以得到同样的失业补偿。

美国1945—1960年的“婴儿潮”将在2010年使得退休人口激增,而且人们的寿命在延长,不大可能指望今后的工人能拿出收入中的更多来支持社会保障体制的远转,那么在2010年之后不久,如果按现行制度继续下去的话,社会保障体制就必将崩溃。就这一问题国会一直辩论不休,但是拿不出可行的方案,要减少社会福利,在政治上绝对是不行的。社会保障话题极其敏感,被工人们视为“神圣不可侵犯的”,没有哪个政治家敢于触碰这个问题。

老年人的政治集团是最强有力的,他们占选民的28%,而且投票率大大高于其他集团。实际上可以使他们占到选票的三分之一。他们的利益集团AARP有超过3000万成员,他们的院外活动家们时时奔走于华盛顿,反对任何有可能不利于他们的改革。

在另一方面,主要针对贫困人口的福利项目,辅助保障收入SSI,医疗补助Medicaid,食品券food stamps,贫困家庭暂时补助TANF一直受到其他福利项目受益者的挤压。贫困人口没有实力组织院外活动集团去为他们的利益游说,在社会保障基金面临困难的时代,别的利益集团要保护自己的利益就必然继续挤压这部分支出,结果必然是社会福利继续向中产阶级集中,而真正有助于解决贫困问题的项目能得到的资源将来越来越少。

美国的社会福利制度最初设计目的在于保障社会成员的经济安全,但是今天它又向着加剧两极分化的方向迈进了,最终这个问题将会如何解决,我们无法得知。 

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美国的福利制度
来源: 新京报

美国福利制度和欧洲福利国家相比,简直说不出口。所以经常可以听到有人问:两个制度哪个更好?或者是干脆指责:美国的基本福利制度是没有良心的。
我认为问题的答案应是背景比较,国家们的各自状况是什么?论福利制度最好的是阿联酋这样的国家,真正“富得流油”,也就全民免税,欧洲高福利后面还跟着高税收,根本不能与之相比。美国社会面临的特点是不断有“大规模动态贫困灌水”:移民源源不断而来,来的大都不是富人。所以,在这里确实“授之以鱼不如授之以渔”的观念占上风,认为重要的是给机会而不是给钱,只需基本福利。可是,什么是基本福利,仍然争议多多。其中大家长期想要解决的福利之一,就是全民医疗保险。美国仍然有4700万人没有医疗保险,估计有2500万人虽有保险,却因为自付部分难以承担而不去看病。不少穷人、新移民看病后不付钱,费用必须摊在众人头上,也是医疗费用高涨的原因之一。

奥巴马和克林顿两位总统都年轻而雄心勃勃,都把完成全民医疗改革看做是可以青史留名的政绩。虽然所有人都认为现行制度需要改革,可具体方案有非常大的分歧。奥巴马提的是全部政府经营,遭到共和党的一致反对。医疗改革最终要通过立法完成,和克林顿时代不同,就国会支持度来说,奥巴马时代,在众院,民主党和共和党之比是256比178,参院是60比40,可谓绝对优势。

但事实上,并不是说,奥巴马的方案就可以轻易过关。因为大量民众和民主党中间议员,都对全部政府经营顾虑重重,而更倾向于公私合作的形式。最近一些赞同奥巴马方案的议员,到民众中解释全部公营方案,被愤怒的民众攻击,甚至发生肢体冲突。民主党认为是共和党中的极端分子的政治煽动,也有指为是利益集团挑唆。但也必须承认,首先这是个非常敏感的话题,有关切身利益,很容易情绪化。最近支持奥巴马方案的美国老人协会,就有6万会员退出。

医疗改革不是全民医疗这样一个简单道德目标,它由无数细节组成,实行之后确实有许多不确定因素。从大处来说,它本质上是一项福利改革,因此必定和国库有关,百姓会问,全部国营的话,这笔开支是增加税收,还是增加已经是天文数字的财政赤字?从现实前景来说,就更加困扰了,因为现在支持和反对公营方案的人,都在拿加拿大作为例子支持自己和攻击对方。

也就是说,加拿大的公营医疗制度,实际上有着显而易见的优点和缺点。加拿大不仅政府提供医疗保险,连医院、理疗等三级医疗机构都全部是国营的。医生都是公家人。据说服务周到,拿着一张医疗卡,什么都不愁了。可是加拿大做大的检查和手术,等候时间也越来越长,已经到了危及病人生命的地步。从资金来源看,加拿大的税收自然比美国也高出很多。要学还是要权衡利弊。所以,最终美国的医疗改革能否轻松过关,还是前程未卜。

从我看着克林顿的医疗制度改革到现在,都16年过去了。看这个漫漫过程,可以充分看出民主制度的特点。它往往没有极权制度高效,尤其是面对这类错综复杂的变革议题,它不可能少数人拍板、然后大肆宣传,马上就推行,但也避免了草草推出后才发现问题成堆的局面。

对一个大动作,它需要民众了解、讨论、质疑,再做出决定。而经常在参与国事、尤其在参与和自己切身相关议题的讨论中,民众也趋于成熟,不会因为它是个福利,就不吃白不吃,而是也会同样想到,天下没有白吃的午餐。更重要的是,在解决问题之前,尽管大家都在为穷人、甚至刚刚越境的非法移民的医疗买单,但是,基本人道是一个共识:在这里不论你有没有保险,只要到了医院,医生必须一视同仁,先顾治病救人,这是医院不敢触动的法律。

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美国社会福利制度

一件意外的事故可能使人失去赚钱谋生的能力,一场不期的重病可能花掉毕生积蓄。生活在美国,不论生、老、病、死、意外,失业样样都会威协到腰包,甚至使生活隐入困境,因此在美国除了有普及而健全的保险制度之外,政府执行的各种有关福利设施更是每一个人生活中重要的一环。

美国政府每年花费大笔预算为工人提供就业和训练服务,并补助暂时失业的人,各州和联邦政府合作援助贫困的家庭,特别是那些有学龄儿童的家庭,并且为老人和病者开设各种机构,为精神上及身体上有缺憾的儿童开设特别学校,目前的福利措施大多导源于一九三五年的社会安全法案(SOCIAL SECURITY ACT)及其以后的许多修正案,今天,这项法案已普遍适用于所有美国公民,正因为社会安全制度对美国公民的种种保护措施,社会安全号码(美国人每人都有一个)就成为最重要的身份证件之一。

美国现行的社会安全制度包括:
(A)年老(退休)保险( OLD AGE INSURANCE)
(B)医疗保险(MEDICAL INSURANCE)
(C)残疾保险( DISABILITY INSURANCE)
(D)遗族保险(SURVIVORS INSURANCE)
(E)失业救济(UNEMPLOYMENT COMPENSATION)
(F)公共救济与福利(PUBLIC ASSISTANCE AND WELFARE)等六个主要项目,这些救济经费的来源主要来自民众的捐税。社会安全税是由雇主和雇员各分担一 半,这些钱由政府征集后设立基金供各项福利措施支用。

(A)年老退休保险
当年满六十五岁,正式从服务的公司(必须是参加社会安全制度的公司)退休时可以获得全额的国民保险年金,如果六十二岁就想退休时,可以获得八成的年金,如果被保人死亡其遗族可以获得给付,当然给付金的数目视情况而定。

(B)医疗保险
接受社会安全制度之医疗保险者可以享受住院(或疗养院)治疗90天以内不收费的保险,但不包括医生的治疗费用,不过65岁以上的公民每月仅花少许的额外保费,即可获得该类保险。另外有一项医疗保险措施系由联邦与州政府(亚利桑那州除外)共同为无力支付医疗费用的公民承担其医疗费用。

(C)残疾保险
如果有一工人在一年或更长时间内无法工作时可以获得与年老退休者相同的年金,又如果该工人系因工作时受了伤害以致无法工作时,可以获得额外的员工伤残补助金,这项补助金的保险费用是由雇主负担,同时这项保险制度归州政府管理,不在联邦社会安全法案的范围内。

(D)遗族保险
当工人死亡时,其遗族可以获得按月津贴,给付金额视该工人之收入,子女的人数与年龄而定。

(E)失业救济
失业工人在找到新工作这前每周可以获得失业补助金,原则上不超过三十九个星期,这项补助措施是由州政府根据联邦政府的要求办理,补助金额因州而异,一般而言,每周不会超过一百元。

(F)公共救济
社会安全法案允许联邦政府支援各州政府去照顾需要接受救济者,尤其是那些有学龄儿童的贫困家庭,同时也对无力负担医疗费用的穷人提供医疗救济。社会安全制度实行至今,毁誉参半,反对者谴责接受救济者懒惰,不知进取,他们认为花了大笔钱却仍无法消除贫穷,那不如把这项制度废除掉,像现任的总统里根即是属于这种主张的人。事实上,美国确实有不少人的家庭靠救济金生活,这些人或家庭的生活水平依然赤贫,他们为了领取救济金,必须填写各类表格,联邦政府似乎也渐渐体会这种制度实在不合乎救急不不救穷的原则。因此,如何提供工作机会并训练这些人就业的能力,将是美国政府未来的工作方针。

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美国社会福利制度及问题

费尔德斯坦讲税收政策时,用很大一部分时间计算一个税率的增加对福利损失(dead weight loss) 的影响。当政府提高某一个税率10%,政府的税收并不会增加10%,因为人们会改变行为方式。如果政府对所有年收入25万美元以上的人征收100%的税,那么就不会有人愿意在一年内挣25万美元以上。“上有政策,下有对策。”人们都是根据游戏规则,决定自己的行为。

当设计政策方案、预计政策效果时,政府的智囊们应该把人们的行为变化也考虑进去。这种把人们因政策改变而改变行为的效果考虑进去,再预计政策效果的分析叫作“动态分析”或“动态预测”(dynamic analysis or dynamic estmates with behavioral response)。当用动态分析预测增加税率的效果时,考虑到福利损失,增加税收的成本是相当大的。这种动态分析的问题是模型经常过于复杂。人们更常用的方法是假设人们的行为没有因政策的改变而改变,即“静态分析”或“静态预测”(static analysis or static estimates),虽然人们知道这种方法非常不准确。

退休金与医疗

美国社会保障体系的全称是“社会保障与福利”(social security and welfare)。具体包括四个项目:老年、遗属和残疾保险(Old-Age, Survivors, and Disability Insurance, 或OASDI);医疗保险(Medicare);补充保障收入(Supplemental Security Income);和贫困家庭暂时援助(Temporary Assistance to Needy Families)。

人们平常所说的“美国退休金体系(Social Security)将要倒闭了”指的是OASDI中的老年或遗属这一部分的收入和开支,不包括残疾保险基金(Disability Insurance Trust Fund)。

美国社会退休金体系是费尔德斯坦多年来一直跟踪研究的一个领域。

美国在2007年社会退休金支出是5945亿美元,老年人社会医疗费用(Medicare, 65岁以上的人就可以享有这个待遇)是4316亿美元。这两项加起来的费用是当年GDP的7.5%,而且增长很快,相比之下,美国的国防费用是GDP的4%。

社会退休金和老年人社会医疗是美国政府根据国会制定的法律条文计算出来的刚性支出:所有人只要符合法律规定的条件就可以领到这些政府津贴。这是政府不可控制的花销(non-discretionary expenditure),所以也叫automatic programs 或 entitlement programs。

这些基金的来源是工资税(payroll taxes),这与个人所得税(income tax)是分开的。这些税不是从政府总税收中分出来的,而是“专款(转税)专用”(ear-marked tax)。每年工资税的数额庞大。2008财政年,工资税占GDP的6.3%;相比之下,美国联邦政府个人所得税是GDP的8.1%,企业所得税是GDP的2.1%。

工资税是从工作人群中收上来的税,用于发给老年人退休金。目前,收入仍然大于支出,2007年多出1793亿美元。每年多出的钱积累在“Social Security Trust Fund”(社会保障信托基金)。到2007年底,这个基金的总资产是20236亿美元。但实际上这个基金并不存在,它只是一个会计上的说法(accounting device),不是一个真正的买卖股票和债券的投资基金。这些钱与政府的其他税收一起形成政府的总预算(unified budget)。

退休金的四种形式

退休金有四种可能的设计形式:一是以投资为基础(investment based),真正地买卖股票和债券;二是采用现收现付制(pay as you go),即在年轻人身上收来钱,花在老年人身上;三是“固定受益”类型(defined benefit),即退休者可以领到固定的退休金;四是“固定供款”类型(defined contribution),即每期存入固定金额到退休金账户。

四种形式混合,就有了以投资为基础的固定受益类,以投资为基础的固定供款类,现收现付制的固定受益类,和现收现付制的固定供款类。

以前的退休金大多是“固定受益”类,管理投资的风险由企业承担,无论投资效果如何,职工的退休金是固定的。现在的退休金大多是“固定供款”类,职工每年每月向退休金的存入是固定的,而退休以后的收入是不确定的,风险由职工个人承担。

固定受益类的退休金的计算方法,是在一个公司最后一年工资的2%乘以在这个公司的工龄。如果一个人总换工作,就会处于不利的位置,因此,固定受益类的退休金不适合流动性越来越强的劳动力市场。

固定受益类与固定供款类还有一个主要区别:固定受益类的退休金中,个人的存入与退休后的收益之间的关系非常不透明,没有明确的关系。而固定供款类的退休金则有明确的存入和收益关系,因此更加鼓励人们储蓄。

固定受益的退休金机制使公司倾向于现在少付工资,多承诺以后的退休待遇。越是经济实力差的公司,就越是这样。如果公司破产了,它承诺的退休金怎么办呢?所以,美国还有一个国家主办的退休金保险公司(Pension Benefits Guarantee Corporation)。每个公司都要向这个保险公司上税,这个公司随即担保员工的退休金。

社会保障基金(Social Security Trust Fund)属于现收现付、固定受益类型的基金。每年的剩余没有用于投资,而是和政府的其他税收合并到一起了。即使如此,社会保障基金仍然能有年均3%的真实增长(real return)。这是什么原因呢?这是因为美国的人口长期平均年增长率是1%,真实工资的平均年增长率大约是2%,所以即使工资税的税率不变,社会保障基金也会平均每年增长3%。

OASDI的税率一直在升高,从1980年的8%到1990年以后的12.4%。再加上医疗保险(hospital insurance,这是Medicare的第一部分)的税率2.9%,工资税的总共税率是15.3%。

为什么有社保基金?

为什么罗斯福总统在1935年开始实行社会保障基金呢?上世纪30年代政府在经济生活中的作用还很小,只有在企业有负的外部效应(negative externality)或其他市场不完美的情况下,政府才会介入进来。

当时,没有每年真实回报率是3%的长期投资产品。1997年以后,人们可以通过买“保护通胀”的长期国债(即保护投资者除通胀以外的实际收益, Treasury inflation-protected securities, 或TIPS)来达到这个目的。但上世纪30年代没有这种投资渠道。

费尔德斯坦认为,罗斯福总统推出社会保障体系,更有说服力的解释,是大多数人是短视的,他们过一天算一天,不为长期着想,不想退休以后的收入从哪里来;而我们这个社会又是和蔼的有人情味的社会(a kind humane society),所以政府决定保障每个人都是老有所养的:每一个人只要到了65岁,无论收入高低,都会有一份养老金。费尔德斯坦认为这样做的结果是允许人们更加短视,甚至那些原本有责任心,为长期打算的人也会因为有社会保障基金而不精打细算为将来着想。

经济影响

社会保障基金(Social Security)是针对老年、遗属、和残疾人的保险(old age, survivor and disability insurance)。

2008年,社会保障基金对所有10.2万美元以下的工资收入征收12.4%的工资税:其中包括1.8%的残疾人保险。雇主和雇员平均分摊12.4%的税,各付6.2%。

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全面解析美国社会福利制度

新闻摘要:总体来看,美国的社会福利比较照顾老人和弱势群体。当然,也有的人批评社会福利太向穷人倾斜了,但美国社会福利带有全民性也是其一大特点。

虽然美国的社会福利在西方国家不是最好的,但其社会安全金体系却是全世界最大的。每一个工作的人,只要工作到一定年限,在退休后每个月都可以从联邦政府领取到养老金(美国人自己称之为社会安全金)。总体来看,美国的社会福利比较照顾老人和弱势群体。当然,也有的人批评社会福利太向穷人倾斜了,但美国社会福利带有全民性也是其一大特点。

美国的社会保障体系始于1935年,当年国会通过了社会安全法,正式为美国工作的人群建立了退休后的养老金体系,1956年经过修法,养老金也开始涵盖残障人士。美国的社会安全金体系主要是为工作过的人退休后提供养老金福利,另外一类福利则是为没有工作过的老人、残障人士提供退休养老金福利,这一项目称之为社会安全金辅助项目。

社会安全金是美国社会福利的一种,实际上美国的社会福利还包括其他几大方面。比较常见的有失业救济金,这一项目是为失业者提供短期的经济资助,通常为半年,每周失业者可领取的救济金约为450美元,4个星期的失业救济金为1800美元。联邦政府1997年为有孩子的贫困家庭建立了临时资助项目,这种资助是政府对穷人家庭最直接的现金补助。

美国社会福利一个重要的方面就是医疗保险,由于工作的人大多由雇主提供医疗保险,因此政府的医疗保险计划主要是为老人和穷人提供的。为老人提供的医疗保险计划涵盖65岁以上老人。联邦政府征收的薪资税项目之一是医疗保险税,雇主和雇员每年要分别向政府交纳雇员年收入1.45%的医疗保险税,等到雇员65岁时,就可以享受政府提供的医疗保险。

而对于穷人和没有收入的人,联邦和州政府协同设立医疗补助计划,由政府出钱资助这些人医疗和看护费用。儿童医疗保险是政府设立的为那些低收入家庭儿童提供医疗保险福利的项目,以保证低收入家庭儿童也能获得医疗保险。2010年通过的医保改革法则是对美国医疗保险体系的最大一项改革,政府出资为数千万没有医疗保险的人提供医疗保险,这是美国迈向全民医保走出的最关键一步。

为什么说美国的社会福利具有全民性呢?救济穷人是一方面,更关键的是美国社会福利两个最重头之处几乎是涵盖所有美国的工薪阶层。一是社安金,二是医疗保险。,一个人只要工作点数达到40点(通常为工作10年),退休后每个月就会领到政府发放的社会安全金支票。2010年,美国人领取的社安金金额平均为13968美元,略高于65岁以上一口之家年收入10289美元以下这个贫困线。同时工薪阶层到65岁时,不用操心可以享受政府提供的医疗保险。想想看,人到老了,第一有钱,第二看病不愁,这不就是生活的最基本的保障吗?

美国的社会福利分类较多,本文就专谈谈社会安全金,也就是俗话说的养老金。因为这个养老金很有特色,不仅养退休的人,而且退休人员的家属也受益。“山姆大叔”2011年发布的社会安全金报告指出,2010年,美国有5400万人领取社会安全金,交纳社会安全金税的美国人有1.57亿人。在领取社会安全金的人群中,4400万人属于领取养老金福利,1000万人是领取残障养老金福利。政府一年支付的退休人员和残障人士社安金金额达到6000多亿美元。政府的报告认为,由于社会安全金项目成为老年人晚年生活的主要经济来源之一,这使得四成65岁以上的老年人免于陷入贫困境地。

社安金不仅仅是退休人员一个人的社会福利,同时也会惠及到配偶和子女。如果退休人员过世,他的配偶没有收入也可领取过世配偶的社安金,但要符合以下的条件:一是配偶的年龄超过50岁、属于残障人士;二是配偶年龄超过60岁;三是不论配偶年龄多大,家中有16岁以下儿童或是残障人士需要抚养。只要符合上述三项条件之一,该配偶即可享受过世人员的社安金。即使配偶60岁后重新结婚,她仍符合资格享受过世前配偶的社安金福利。目前美国大约有500万丧偶者享受过世配偶的社安金福利,这对于年长者尤其是女性的生活是个不小的帮助。

如果退休人员过世,家中的孩子也可以享受过世人员的社安金。过世退休人员子女领取社安金的条件为:不超过18岁;18至19岁仍在高中读书者;18至22岁残障人士。如果退休人员要供养父母,而且供养花费的占到老人生活费用的一半以上,在这种情况下,退休人员如果过世,他的父母可以享受领取过世人员社安金的待遇。

还有一种情况比较特殊,如果退休人员属于离婚,他过世后前配能否领取他的社安金金呢?在这一点上,政府的规定还算有人情味,只要原配偶的婚姻维持了10年,年龄在60岁以上或是50岁以上但属于残障人士,这名前配偶就有资格领取过世前配偶的社安金。前配偶没有收入、但需抚养孩子,前配偶离婚后在60岁前未再婚,符合这两项条件之一,前配偶也可以领取过世退休人员的社安金

美国人因工作受伤或是其他原因受伤的人数比例较高,而不少人因此丧失工作能力。对于有工作经历的残障人士,政府也会每个月发放社安金。残障人士如果领取政府的社安金要有两个基本条件,一是要有一定时间的工作经历,二是工作时间符合社安金的发放标准。例如,30岁的残障人士需要有2年的工作经历,50岁的残障人士需要有7年的工作经历,60岁的残障人士需要有9年半的工作经历。

美国人是否必须不工作了才能领取社安金呢?否也。社安金的领取与年龄有关,与一个人是否继续工作无关,但会有纳税上的要求。如果一个人的年工作收入不超过14160美元,他所领取的社安金金额不会发生变化,政府会按正常的金额发放。在这种情况下,60多岁老人实际上是扩展了自己的收入来源,即可以打工增加收入,也可以照常领取政府发给的养老金。为什么不少美国人过了65岁以后还继续工作,而且多喜欢做半工,也许道理就在这里。

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美国儿童福利制度简析
姚建平  朱卫东

美国素有“儿童天堂”之称。在美国人的社会福利观念里,儿童不仅是值得同情的无辜弱势群体,更重要的是,美国人相信儿童是未来的希望,管好他们是管好社会的关键所在。就像美国总统富兰克林•罗斯福所指出的那样:“美国年轻一代的命运决定了美国的命运”。当今美国儿童福利制度非常完善,福利项目设置和福利支付形式多种多样,充分考虑到了儿童成长过程中的种种需求。但是,美国儿童福利制度的形成也是一个长期的演进过程。

一、制度演进

以1909年罗斯福总统召开白宫儿童会议为界,美国儿童福利制度可以分为两个阶段:前一阶段可称之为前制度化阶段,后一阶段可称之为制度化阶段。在前一阶段,儿童福利并未采取立法形式,缺乏稳定持续的制度安排,对儿童福利也没有上升到政府责任的层面上。儿童福利的主要实施主体是宗教慈善组织和其他民间组织。后一阶段,美国放弃了“不干涉”原则,政府开始承担起儿童救济和儿童福利的主要责任,并制定一系列保障儿童权利的法律和福利政策,逐渐确立了稳定的制度安排。

在殖民时代,由于生活条件非常恶劣,美国人非常重视互助,失去亲人的孤儿往往会得到邻里和社区居民的照顾。当时社会流动不大,人们彼此间非常熟悉,儿童托育、收养等问题通过邻里就能解决。此外,寡妇和孤儿通常都可以得到镇理事会和其他社团组织的现金补贴。在这种体制下,社会即使有孤儿,也不需要孤儿院。宗教组织在早期的儿童救助方面也扮演着非常重要的角色。最早到达美洲新英格兰海岸落户的清教徒是受过良好教育的朝圣者。托克维尔认为,“他们远渡重洋来到新大陆,决非为了改善境遇或发财;他们离开舒适的家园,是出于满足纯正的求知需要;他们甘愿尝尽流亡生活的种种苦难,去使一种理想获致胜利。”当时新教教义所倡导的拯救精神和劳动自赎精神对于儿童福利有重要影响。较之其他贫困者,孤儿显然不应该为其苦难负责,因此孤儿问题得到格外关注。19世纪30年代,仅纽约州,新教徒就在首府奥尔巴尼市、尤蒂卡、纽约、布鲁克林、托洛伊、布法罗、罗彻斯特和许多其他城市开办了孤儿收容所和相关协会。此外,犹太教、基督教等其他教派也在儿童救助方面发挥着重要作用。

工业革命以后,美国大城市里的孤儿或弃儿越来越多,给社会造成了严重影响。同时人们越来越意识到原有的儿童福利院存在很多问题。例如,大多数的儿童福利院规模过于庞大,有严格的作息时间,要求儿童接受相同的教育方法,使儿童的个性受到压制。更为严重的是,由于缺乏政府的监督和控制,儿童福利院成为老板们赚钱的工具。在这种情况下,很多有识之士对儿童福利院感到失望,他们相信让儿童回归家庭、回归农村是更好的选择。查尔斯•布鲁斯找到了将城市融入农村,让孤儿得到家庭关爱的办法。1853年他发起建立了美国第一个接受“家庭关爱”计划的儿童福利机构——纽约儿童救助协会。协会在纽约市区中寻找孤儿、弃儿,他们把这些儿童集体送到西部和南部等需要劳动力的农村地区去。布鲁斯相信,在农村家庭,孩子们能够得到最大的自由,并且能够展示他们的能力。这种方式取得了很大成功,从1854年到1930年间,这种方式把大约150000名儿童从纽约安置到中西部家庭中。

20世纪以来,特别是“经济大萧条”以后,美国的社会福利思想发生了一次重要的转变。从前人们认为社会救助和社会福利应该主要依靠民间组织的想法被放弃,美国政府开始主动承担其国民福利的责任。在儿童福利方面,政府通过不断的立法确立了一系列福利方案,一套完整的儿童福利体制逐渐建立。台湾学者郭静晃认为,1909年以来,美国儿童福利政策大体可以分为六个发展阶段——启蒙期、创建期、大社会期、合伙期、新联邦期及调整期,有关各个时期的大约年代及相关立法条件见下表:

美国儿童福利政策转型阶段及立法条例

阶段    年代     立法条例及依据
启蒙期   1909     1.白宫儿童会议
      1912     2.联邦儿童局成立
      1920     3.儿童福利联盟建立
创建期   1935     1.社会安全法通过实施
             2.联邦卫生、教育与福利部实施社会福利一元化具体措施
大社会期  1964     1.民权法案
      1964     2.经济机会法案
      1965     3.贫民健康保险
合伙期   1973     1.儿童虐待预防法案
      1975     2.社会安全法案20条款
新联邦期  1980     收养辅助与儿童福利改革法案
调整期   1995     与美国订约

从上表大体可以看出不同时期美国儿童福利政策的取向。20年代是儿童福利制度的创建时期,30年代反映了社会经济大萧条,强调社会安全,60年代重视工作取向,70年代重视儿童虐待等社会现象,80年代儿童福利改革强调家庭取向,90年代克林顿入主白宫以后,特别重视儿童照顾及发展等预防性儿童福利。

二、福利项目分析

美国儿童福利制度的项目设计具有明显的残补取向。 根据美国儿童福利联盟(Child Welfare League of America)的说法,“儿童福利是针对那些父母无能力照顾、社区资源不足的儿童青少年,提供促进其家庭和社区养育、保护儿童能力的服务。因此,儿童福利服务是支持、补充或替代父母功能不足、有缺陷或停顿的情况,以及修正现有社会机构,或创立新机构来改善儿童及其家庭的状况。”[8] 从福利项目的设计来看,几乎所有项目都是针对贫困家庭,大部分福利项目的执行都是以资产调查为基础,充分体现了“穷人靠国家,余下的人靠市场”的制度设计原则。儿童福利项目安排非常详尽,几乎涵盖了儿童需求的每一个方面,以下是美国儿童福利的主要项目:在收入保障方面,“抚养未成年子女家庭援助计划(AFDC)”是对有孩子家庭的重要补助项目。ADFC的前身是1935年美国社会保障法建立时所确立的“失依儿童补助(ADC)”,该计划旨在帮助“父母一方丧失劳动能力、死亡、长期离家出走或失业家庭”里的孩子。“抚养未成年子女家庭援助计划”由联邦健康与人文服务部与各州的人文服务局共同管理。联邦机构审批州计划和拨款、提供技术支持、评估各州实施该计划的运作情况、制定标准、收集和分析有关数据。各州制定受助资格,每月寄支票。该计划的费用支出和覆盖范围非常大,1988年,370万家庭中有1090万人,包括730万儿童(几乎是每9个儿童中就有一个)平均每月接受援助,总金额达170亿美元。其中,联邦政府平均支付AFDC成本的55%,州政府支付40%,其余由地方政府支付。[9] 除了直接现金给付之外,美国政府还通过“所得税收抵免(ELTC)”为有孩子的低收入工人家庭的提供补助。为了确保受益者是低收入家庭,EITC给受助工人支付的工资额有一个上限。超过这一限度,收入所得税抵免将按比例逐步减少,直到最后达到“收支平衡点”时,收入所得税额抵免减少为零。1994年,有一个孩子的家庭收入是7750美元,可获得26.3%的收入所得税抵免,即最多可以减少2038美元的收入所得税额,这也是家庭收入在7750—11000美元之间所能享受到的最高减免额。超过这一限额,收入所得税抵免将减少,直至最后为零。有两个或两个以上孩子的家庭可以享受更多的收入所得税抵免。

为使儿童免受饥饿的痛苦以及在成长过程中获得足够的营养,美国有众多的食品和营养计划,最中影响最大的是食品券计划(Food Stamp)。食品券的接受者必须是家庭毛收入低于联邦贫困线的130%;或者净收入(适当扣除某些收入、与工作有关的必要开支、自己掏钱的医疗费用以及超出的住房开支等)低于贫困线的人。尽管这项资助并不考虑婚姻状况和有无孩子,但是面临饥饿的家庭及其儿童从中受益良多。除了食品券外,有三个营养计划是针对学龄儿童的,即“全国午餐计划(NSLP)”、“全国学校早餐计划(NSBP)”和“暑期食品服务计划(SFSP)”。这些计划的目的是帮助各州“在一个适当的支出成本上为所有儿童提供足够的营养食品”,并且通过鼓励“消费国内有营养的农产品”来支持农民。因此,20世纪40年代设计这些项目的时候有着双重目的,一是弥补儿童的营养不足的缺陷(特别是钙和铁的摄入量不足),二是使农场主摆脱农产品过剩的困扰。家庭收入低于联邦贫困线130%的儿童可以享受免费早餐和午餐。收入在联邦贫困线130%—185%的儿童可享受低价伙食。学校营养计划由联邦总税收收入资助,美国农业部食品营养司通过州教育部门管理。各州负担各州的管理费用。1992年财政年度,该计划共提供了8.52亿份学校早餐和41亿份午餐,价值约52亿美元。

在医疗保障方面,医疗援助计划(Medicaid)是美国最大的为穷人提供的医疗保险计划,该计划主要是针对符合“抚养未成年子女家庭援助计划(AFDC)”或“补充收入保障(SSI)”的人群。 各州还可以将“医疗援助计划”提供给一些“绝对贫困群体”,例如家庭收入低于联邦贫困线185%的怀孕妇女和1岁以下的婴儿,以及开支过度而导致“医疗贫困”的人。此外,凡未满二十一岁的未婚少女,如遇到特殊情形(指怀孕、吸毒、酗酒、性病、受到性侵害、性虐待或精神健康等问题),可申请医疗援助。尽管“医疗援助计划”并非专门针对儿童, 但该计划在贫困儿童医疗保障方面该项目发挥了重要作用。在儿童医疗卫生福利方面,除了“医疗援助计划”外,还有“妇女、婴儿和儿童特别补充食品计划(WIC)”。 该计划每月为婴儿和5岁以下的儿童、 孕妇和哺乳妇女提供一包含有各种人体所需的营养食品。这些食品包含蛋白质、铁、钙、和维他命A、B6、C,这些营养成份在低收入的妇女和儿童的日常饮食中极易丢失。“妇女、婴儿、和儿童特别补充食品计划”由美国农业部和食品营养服务处和州人文服务局共同管理,申请者必须是营养缺乏且家庭收入低于联邦贫困线185%的人。1992年,540万妇女、婴儿和儿童收到WIC 救济金。40%以上的美国出生的婴儿受助于该计划。“妇女、婴儿和儿童特别补充食品计划”是美国最受欢迎和最成功的预防性健康计划。

在教育方面, 美国政府对儿童的基础教育资助非常大。 美国的公立幼儿园(Kindergarten)是最大的政府资助项目,其功能主要是为儿童上学做准备。此外美国还有一种专为贫困家庭孩子设立的幼儿园(Head Start)是约翰逊反贫穷法的产物,孩子在那里可以学习知识,掌握一些基本技巧。1991年美国对6岁以下的儿童照管与发展方面的花费是239亿美元。除了直接资助和开办公立学校外,美国政府还采用教育券帮助贫困学生购买他们所选择的学校教育。以威斯康星州为例,该州密尔沃基1990年采纳了全国第一个地区性学校教育券计划,提供免税学费券,使得低收入家庭的子女——几乎全部非裔和西班牙裔美国人——有能力选择公立或私立(非教会)学校。1995年,所提供的教育券价值3600美元,超过1000名学生参与了该计划,占该地区学生总数的1%。

从以上对各个项目的分析中可以看出,美国儿童福利制度是一个项目繁多、层次复杂的多元体制。福利项目的内容涵盖收入保障、食品与营养、医疗卫生、教育和住房等领域,福利形式包括现金、所得税抵免、实物、服务和代金券等等。在管理上实行中央与地方分权,具体到每个项目又分属不同的部门管理,各部门间权责分明,各司其职。

三、改革与发展趋势

尽管美国儿童福利制度在预防儿童贫困、促进儿童健康成长方面发挥了重要作用,但是它的社会效应和成本效应却一直受到人们的置疑。以儿童饥饿状况为例,1989—1990年,华盛顿食品研究和开发中心(Food Research and Action Center, FRAC)发起的对全国7个州的儿童饥饿程度调查表明,美国有大约550万12岁以下的儿童处于饥饿中,超过600万的12岁以下的儿童面临饥饿威胁。每四个12 岁以下儿童中就有一个遭受食品短缺之苦。事实上, 美国社会福利制度的发展对于预防老年贫困方面所取得的成就最为显著,而儿童贫困问题却越来越严重。有研究表明,90年代中期65岁以上人口的贫困率低于6%。但是1999年18岁以下儿童的贫困率是16.99%,对于单亲家庭的非裔美国儿童来说,他们的贫困率几乎达到50%。因此很多人认为,美国的社会福利政策是明显偏向老年人,这种制度设计有损于“代际公平”。

尽管美国儿童贫困问题越来越严重,但人们对于儿童福利项目的怀疑和争论却越来越多。所有争论和怀疑概括起来主要包括三个方面:一是儿童福利项目的工作激励效应。过于优厚的给付导致福利依赖而丧失工作动机的问题在很多研究中都能到证明。一项对西雅图和丹佛收入维持试验(SIME/DIME)(注:西雅图和丹佛收入维持试验计划SIME/DIME)是美国历史上最大、最精心控制的收入维持试验。参与试验的样本包括4706个家庭,44%在控制组,其余被分成11个试验小组。每个试验组领取三种年收入维持水平中的一种——3800美元、4800美元和5600美元——并征收不同的税率。)的全国性影响的估算表明,一份相当于75%的贫困线的收入保障和50%的负税率会减少丈夫工作努力的6%、妻子的23%及女性户主的7%。很多人认为,领取AFDC家庭补助的妇女担心她们一旦去工作会使她们的补助因为收入上升而下降,因而她们不愿意去工作。二是儿童福利项目的生育刺激效应。关于这一点一直存在争论。按照美国的福利制度,一个16岁以上的女性如果有小孩,那么她会在未来20年中有属于自己的住房、免费医疗照顾、食物券和定期收入。而且小孩越多,这种配给就越多。因此,人们有理由认为这无疑会改变妇女的生育行为,特别是刺激贫困妇女的生育行为。但通过国际比较发现,这一点似乎并不成立。最明显的例子就是法国和瑞典。法国和瑞典有着工业化国家中最慷慨的儿童津贴,但是这两个国家的生育率却一直在下降。三是儿童福利项目的家庭稳定效应。这也是一个存在争议的假设。一方面人们认为,可靠的经济援助有利于家庭稳定,减少因为经济压力而离婚的风险。另一方面人们认为,稳定的收入和经济独立会减少婚姻维持的动机。西雅图和丹佛收入维持试验(SIME/DIME)对这些假设做了检验,结果证实收入保障降低了婚姻的稳定性。 与控制组相比,试验组中收入在3800美元水平上的离婚率,黑人高出63%,白种人高出184%,墨西哥裔美国人高出83%。由于以上种种原因,人们对于现行儿童福利制度存在普遍的置疑。公众抱怨现行的儿童福利制度开支过多(例如,从1989年到1993年,AFDC的受益家庭数目增长了30%以上),经济援助导致未成年少女早孕,破坏了工作道德,助长了人们的懒惰作风等等。在这种情况下,联邦政府对原有的福利项目进行调整,其中最重要的举措是1996年颁布了《个人责任与就业机会协调法》(PRWORA)。这个法案从根本上改变了“抚养未成年子女家庭援助计划(AFDC)”的体制和方法。新法案废除了AFDC项目,取而代之的是“贫困家庭临时援助(TANF)”。新项目的主要特点表现为以下三方面:

一是节省开支。在新法案执行之前,所有资产调查合格的贫困单亲家庭均有受益资格,从而有权获得由联邦和州共同出资的现金援助。当申请人数增加时,州政府官员可以向联邦申请增加拨款。而在TANF项目下,各州不再获得联邦政府无限制的资金支持。他们只能从联邦政府获得一笔固定的拨款,如果实际支出超出联邦政府的拨款额,州和地方政府必须自行承担额外的费用,或者可以减少对受益者的援助——通过削减津贴,或者减少受益期限,或者调整受益条件。如果联邦拨款有节余,州一级可以将节余部分转入下一个财政年度。

二是工作要求。从项目的名称“贫困家庭临时援助”可以看出,“临时”意味着福利的领取不是无限期的。在旧的项目下,单亲父母有权享受救助一直到最小的孩子达到18岁。而在新项目下,所有的家庭只能获得累计60个月(5年)的援助。在领取福利金过程中,各个时段都可能有更进一步的要求。比如单亲父母在领取福利金的2年之内,被要求每周至少工作20个小时。

三是资格群体的行为表现定位,这一点是对传统按道德标准定位救济对象的回归。新的项目不像AFDC那样建立在“需要”的基础上,而是以单亲妇女的行为表现为依据。例如,新项目对妇女的养育技能提出了更高的要求。按照TANF的规定要想获得全额补助,妇女必须遵守一定的养育标准,比如妇女必须证明已为孩子注射了免疫剂,孩子必须按规定入学等等,此外,新法案还对有福利欺诈行为和犯有毒品罪的人施加严格的期限约束。

改革所造成的影响是双重的。福利项目资金的削减和控制必然会加剧儿童贫困问题。而对于福利领取者的工作要求和道德要求,有些人会努力改变自己的行为以满足政策要求。而有些人即使努力也注定会成为失败者。对于那些不能满足政策要求的失败者来说,他们的经济状况可能会显著恶化。此外,更严格的资格审查还会加重行政负担。尽管有种种的负面影响,但改革不得不进行。美国儿童福利制度改革所产生的长期影响还有待于未来实践中进一步检验。

转自北大法律信息网

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2012-02-14 07:49:22

主题: 胎教与胎梦
圣诞前有个同事要生宝宝了,每天上班大家看到她都要问长问短,问她圣诞有无出行打算,她说OB说随时宝宝会来,不宜长途旅行了。网上看到旅游胎教的说法,以及更多关于胎教与胎梦的文章,贴出来与准妈妈们分享啊!

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【民航科普小知识】“准妈妈”的航空旅行

民航资源网2012年1月4日消息:2012年1月2日上午8点40分,已有9个月身孕的女性乘客冯玉在家人的陪伴下乘坐MU2652航班回老家待产。不想突然空中临产,机上乘务人员紧急处置:4名空姐为其接生,机长紧急呼叫地面,飞机紧急降落武汉天河国际机场。最后婴儿顺利降生,母子平安。(详见民航资源网1月3日报道:《孕妇新年空中产女婴 东航机组力保母女平安》)

在日常的航空运输中,类似事例着实不少:2009年2月7日,由南京返回长沙航班上一名29岁的孕妇突然空中临盆产子,飞机紧急备降。因抢救及时,母子均告平安。2010年2月18日,一位怀孕38周的孕妇执意乘飞机出行,为避免胎儿出现意外,乘务长耐心规劝,这位准妈妈在航空公司工作人员劝说下放弃登机,结果导致航班延误半小时。2010年11月17日凌晨2点,怀孕近8个月的韩裔美国孕妇在客机升空8小时30分后,因腹痛向空姐求助,4名乘务员临时组成了“助产小组”帮助接生。

虽然事情的结局都算圆满,但我们不能忽视其中的一个重要问题旅客隐瞒孕期时间搭乘飞机有违民航安全规定!

由于不经常坐飞机,或者航空公司宣传不够,导致许多旅客并不清楚一些乘机的详细规定。下面编辑就为大家介绍下航空公司为什么对孕妇乘飞机进行“限制”,以及孕妇乘飞机的一些实用建议。

航空公司为什么限制“准妈妈”乘飞机?

早孕期间和妊娠7个月后别坐飞机

在高空中,空气中氧气成分相对减少、气压降低,而孕妇在怀孕期间人体的免疫系统处于相对较弱状态,抗外界干扰能力差,乘坐飞机时由于起飞和降落时有巨大的惯性,外加因海拔高度急剧变化引起的大气压强差,更容易引起人体不适。

医学认为,早孕期间(1个月至3个月)胎盘没有完全发育成熟,相对容易流产,而航空旅行时飞机起降重力变化、气压、气流颠簸、晕动症等都有可能使得流产几率增加。机场安检时的X线照射、高空较地面强10倍以上的宇宙辐射,以及核事故所泄露的空中辐射悬浮物,都有可能影响早期胚胎而造成胎儿畸形。

妊娠7个月以后则容易发生早产、胎盘早剥、高血压、静脉炎,以及不慎摔倒或碰撞,这些都会增加母体或胎儿发生意外的几率。因此,早孕期间和妊娠7个月以上不宜乘坐飞机。

航空公司对孕妇搭乘飞机的限制或规定,既是出于对孕妇及胎儿安全的考虑(孕妇在飞行和旅行途中容易发生早产、流产、胎儿宫内缺氧等意外事故,而飞机上缺乏相应的医疗设备,一旦出现意外情况,后果不堪设想),也是为了维护其他旅客以及航空公司的利益。孕妇乘坐飞机,若在飞行过程中发生出血、临产等情况,出于安全考虑,飞机必须备降至最近的机场送去医疗,这就会造成当次航班的延误,甚至影响到后续一系列的航班,影响到众多旅客的出行,同时也会给航空公司造成巨大的经济损失。

孕妇搭乘飞机的限制或规定

国内航空公司对孕妇乘机制定了一些运输规定,《中国民用航空旅客、行李国际运输规则》规定孕妇乘机,应当经承运人同意,并事先作出安排。只有符合运输规定的孕妇,航空公司方可接受其乘机。具体规定大致如下:

(1)怀孕不足8个月(32周)的健康孕妇,可以按一般旅客运输。需要带好围产期证明,证明自己孕期在32周以内。不少准妈妈原本可以乘机,但因为没有围产期证明,工作人员无法判断孕期,也只能被拒载。

(2)怀孕不足8个月、医生诊断不适宜乘机者,航空公司一般不予接受。

(3)怀孕超过8个月不足9个月(36周)的健康孕妇乘机,应提供包括下列内容的医生《诊断证明书》。具体内容是,旅客姓名、年龄、怀孕时期(如果已超过36周以上的孕妇是短途旅行,还要注明预产期)、预产期、航程和日期、是否适宜乘机、在机上是否需要提供其他特殊照料等。《诊断证明书》应在旅客乘机前72小时内填开(一式二份),并经县级(含)以上的医院盖章和该院医生签字方能生效。否则承运人有权不予承运。

(4)怀孕超过9个月(36周),预产期在4周以内,或预产期不确定但已知为多胎分娩或预计有分娩并发症者,航空公司不予接受运输。

据笔者了解,香港国泰航空有限公司(Cathay Pacific Airways Limited,简称“国泰航空”)也明确规定,所有怀孕的乘客随身携带注明预产期的证明文件。满28周的孕妇必须携带在出发前10天内签发的医生证明,医生证明的内容须包括:孕妇是怀有单胎或多胎、预产期、孕妇的健康状况是否良好和胎儿生长情况是否正常及没有特别的状况、主诊医生或助产士没有提出任何不适宜孕妇飞行的理由、孕妇适合乘坐客机。同时规定在适当情况下有权拒绝不能出示医生证明的孕妇登机,情况包括:怀有单胎的孕妇可在怀孕期满36周前搭乘航班;怀有多胎的孕妇在满32周后则不能上机。如胎儿生长情况较为特别,孕妇于飞行前须先得到国泰航空医学小组允许方可飞行,孕妇及其主诊妇科医生须填妥《乘客健康证明书》,并须于航班离开前最少48小时递交申请,取得国泰航空医疗部的批准后方可启程。

以服务著称的德国汉莎航空公司(Deutsche Lufthansa AG)对于孕妇乘机规定则相对宽松一些:妊娠无复杂并发情形的“准妈妈”们,在怀孕满36周前或距预产期4周前,无须提供妇产科医师出具的医疗证明;如在怀孕36周后乘坐航班,旅客或仍可向汉莎航空的医疗工作中心索取允许乘坐航班的证明,此规定同样适用于复杂妊娠情形,如多胎妊娠、提前阵痛等。乘坐汉莎航班往返加拿大的孕妇,乘机规定要相对严格些:怀孕满28周以上的准妈妈们应随身携带妇产科医生证明,证明文件上须声明该孕妇无孕期并发症并确认预产期的,医生应明确表示孕妇的身体状况不会妨碍其进行航空旅行;怀孕36周以上的孕妇乘客必须出示医生证明,该证明签署日期不得超过航班起飞前72小时,其必须明确声明:医生已对孕妇旅客进行过体检,认为其身体状况适合搭乘航班旅行;此外还必须写明预产期。

孕妇乘机小贴士

在乘机前,应该保证充足的睡眠,稳定情绪,以较好的精神状态进行航空旅行。应少吃容易导致胃肠胀气的食物,避免高空气压变化时较容易出现的腹胀甚至呕吐。飞行途中, 注意安全带最好系在贴近大腿根部位置,避免由腹部正中经过而压迫腹部诱发流产,最好一直系好安全带,长度不够时可申请增加长度。

(1)选择靠近过道的座位,方便孕妇起身活动。

(2)在飞机上每隔1小时走动一下,让下肢血液循环畅通。也可定时做一些简单的运动,如活动双肢、转转脚踝。

(3)孕妇容易饥饿,事先多准备一点食物。

(4)穿宽松、柔软的衣服,注意保暖。在背后放个小枕头,以缓冲颠簸。安全带不要系在腹部, 系在腹部以下大腿根以上即可。

(5)孕妇乘机安全带有特殊系法。孕妇在飞机上系安全带的方式,则必须和普通人有所区别,一般来说,孕妇在戴安全带时,绝对不能轻率,首先要调整腰部护带,将其放在隆起的腹部下方,绝对不要放在上方,这样可以减少飞机颠簸撞到腹部的几率,如果有肩部安全带的话,同时要戴好肩部安全带。腹部略宽松,肩部略紧即可。

提醒各位“准妈妈”,各航空公司的乘机规定有差异,如确要乘坐飞机出行,建议各位“准妈妈”在购买机票前问清航空公司的相关规定。

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准妈妈安全旅游出行宝典

趁着天气还不算热,准妈妈正好可以外出散散心。准妈安全旅游出行宝典,出发前需要认真学习哟!

制定合理的旅行计划

不要过度疲劳,要让身体有充分的休息。所以,行程紧凑的旅行团不适合准妈妈参加;定点旅行、半自助式的旅行方式则比较适合准妈妈。此外,在出发前必须查明旅游地区的天气、交通、医疗与社会安全等状况,若认为没有把握,不去为宜。

途中要有人全程陪同

准妈妈不宜一人独自出游,与一群陌生人出游也不恰当。最好是丈夫、家人或姐妹等关心、爱护你的人在身边陪伴,不但会使旅程较为愉快,而且当你觉得累或不舒服的时候,也有人可以照顾你,或可视情况改变行程,这样才能有个安全快乐的旅游。

衣食住行要多留心

衣:衣着以穿脱方便的保暖衣物为主,如帽子、外套、围巾等,以预防感冒;若旅游地区天气已较热,帽子、防晒油、润肤乳液则不可少;平底鞋比高跟鞋方便走路;必要时托腹带与弹性袜可减轻不适;多带一些纸内裤备用。

食:避免吃生冷、不干净或吃不惯的食物,以免造成消化不良、腹泻等身体不适。奶类、海鲜等食物因易腐坏,若不能确定是否新鲜,应不食为宜。多吃水果,可防脱水与便秘;多喝开水,准妈妈也可以在旅行中自备矿泉水或果汁,但千万不要饮用标明“用碘帮助纯化”的水,这种水喝了易造成碘储积,婴儿出生很可能有先天性甲状腺肿瘤。

住:避免前往岛屿或交通不便的地区;蚊蝇多、卫生差的地区更不可前往;传染病流行的地区更应避免。

行:坐车、搭飞机一定要系好安全带。要先了解一下离你最近的洗手间在哪里,因为准妈妈容易尿频,而且憋尿对准妈妈是没有好处的,最好能每小时起身活动十分钟。不要搭坐摩托车或快艇,登山、走路也要注意,不要太费体力,一切量力而为。

运动量不要太大或太刺激

运动量太大容易造成准妈妈体力不堪负荷,因而容易导致流产、早产及破水。太刺激或危险性大的活动也不可参与,例如:云霄飞车以及海盗船等较刺激的游乐活动、自由落体、高空弹跳等。游泳是不被禁止的,而潜水不超过18米深度也是允许的(潜水若超过18米,胎儿会有“减压病”,十分危险。)那些速度快的冲浪、滑水最好能免则免,以免撞伤、流产。

携带必备药品

每个旅行者在身上要准备些药品,孕妇除了遵守以上的规则以外,还要考虑药物在怀孕期间的安全性,所以出发前,请教你的产检医师是非常重要的环节。另外,准备一些对怀孕安全的抗腹泻药、抗疟疾药及综合维他命药剂,也是非常必要的。

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准妈妈进行旅游胎教的好处

孕妈妈在妊娠中的外出旅行运动,对母体已经宝宝都有好处。旅游胎教不仅对分娩有帮助,能有效地转变孕妈咪的心情。更重要的是,在户外能使孕妈咪充分吸入氧气,胎儿是通过脐带来摄取氧气与营养的,如果母亲能充分地吸入氧气,胎儿的大脑就会因为充足的氧气而变得活性化,所以,孕妈咪适量的活动可使胎儿的头脑更灵敏,但剧烈的运动效果适得其反,反而会抑制胎儿大脑的发育。而且产外的美丽山水会通过准妈妈的身心愉悦传递给胎宝宝,让肚子里的宝宝也和妈妈一同享受大自然的美景。

准妈妈进行旅游胎教的最佳时机

要旅游,不是什么时间都可以的。孕期分为3个阶段:第一阶段为怀孕0—3个月,第二阶段为怀孕4—7个月,第三阶段就是怀孕最后的几个月了。由于初期准妈妈呕吐等早孕反应明显,再加上要有适应体内胎儿的过程,做一个身心大调整,所以不适宜出游;怀孕进入第三阶段肚子太大,行动不方便。最佳的出门时间就在孕中期的4—7个月当中。一般说来,妊娠第六个月是最适宜孕妈咪短途旅行的时机。这时,胎儿渐渐安定,你离生产还有一段时间,身体还比较便于活动,不妨选一个好天气,与胎儿、准爸爸一起享受一下外出度假的乐趣。

特别提醒:“旅行”对孕妇是否会产生不良影响,应视孕妇的身体状况而定。当孕妇身体发生问题时,恐怕将带来不良的结果。所以在出行前,还是要好好地跟医生商量、讨论。即使是可以旅行,为了绝对安全起见,也要做到面面俱到不可疏忽。

准妈妈进行旅游胎教的出行计划

在旅行之前,准爸爸和准妈妈应先做好旅行计划,在制订旅行计划时,你们一定要考虑到胎儿,行程不要安排得太紧,行程不要过于劳累。

不要让孕妇及胎儿太劳累。最好不要选择在旅游黄金周出游,而且要避免人多、复杂的地方。事前先排好周全的计划,不但能让孕妇胎儿达到寓教于乐的功能,同时亦让准爸爸不至于太过麻烦、疲惫。

一般而言,空气清新、宁静的地方最理想,最好离家不太远,如有绿色的草地、湖泊则是最佳的选择。孕妈咪如感到心旷神怡的话,胎儿也会从中受益。

特别提醒:最好不要长时间乘坐飞机、船或车子等交通工具,对孕妇而言,这不同于平常的活动。身体活动感少了,反而必须长时间采用一种姿势,或走更远的路途。那么,“旅行”带给孕妇的不是欢乐而是疲惫。最好不要上高速公路,一上即是四五个小时,那对孕妇而言,是吃不消的。特别是团体观光旅行,更应该避免,能自我控制行程的自助游是最理想的旅游方法。

出行状备

秋季天凉、气候多变,所以要多带几件宽松舒适的衣裤,还要准备平底防滑的鞋子,以免造成意外伤害。如果条件允许,可以带一只符合自己心愿的小枕头或软垫供途中使用。

享受旅途

人类世世代代在大自然这片绿洲上生存、繁衍,感受到了它的广阔、神奇、美丽、富饶和温馨。对一个新生命来说,让他了解大自然是促进胎儿智力开发的很重要的胎教基础课。

在带胎宝宝出游的时候,最适合选择风和日丽的一天,去离家不远的大自然中欣赏那飞流直下的瀑布、那“卷起千堆雪”的拍岸惊涛、还有那清幽的峡谷、叮咚的泉水。相信这诗一般的美景,不仅使您赏心悦目,而且这一信息还可经母亲的情感通路传递给胎儿使他受到大自然的陶冶。

准爸准妈可以这样做准爸爸准妈妈在大自然中呼吸新鲜空气、散步,准妈妈规则的子宫收缩运动,对胎儿是最快活的皮肤刺激,同时也可以促进胎儿脑部的发达。在寄情山水的同时别忘了告诉肚子里的宝宝:爸爸和妈妈带你来到了一个什么样的地方,这是什么,它长得什么样,那是什么……

旅行时,准爸准妈也可以一起讨论给宝宝取名,想象将要出生的宝宝长什么样子,这些经验和过程将会成为你们日后最美好的回忆,而你们温馨快乐的心情也一样可以传递给宝宝。

特别提醒:
出门在外,饮食一定要注意安全卫生,以免造成腹泻等疾病的发生。要多吃有营养的食物,避免刺激性的食物。
若途中发生腹痛、阴道出血等现象,应中止出游立即就医。

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准爸爸必读的9个建议:和妻子分享美好孕期

怀孕,似乎天经地义是妈妈的事情。几乎没有哪个妈妈会相信爸爸对此也能真正身临其境。事实上也正是如此。作为未来的爸爸,我们会讨论妻子怀孕的事情,我们对此不但兴致勃勃,而且还会在可能的范围内设身处地地想象妻子的感觉。我们甚至还会去读,至少会读一点这方面的资料。但是,实事求是地说,我们对于“孕育宝宝”这个概念还是相当模糊的,直到我们真切地体验诸如给宝宝换尿布,以及半夜被宝宝的哭闹声吵醒时,我们才有了更清晰的认识。确实没有一个爸爸,能够真正体会妈妈怀孕时的感觉,因为那是只有与宝宝心贴心、时时刻刻感受宝宝在肚子里的胎动踢腾才会拥有的感觉。

虽然困难,但我们还是能够参与其中的。我们可以守候在妻子身边,倾听宝宝的第一声心跳,我们可以戒掉以前每餐必喝的小酒,我们可以钻研着给宝宝起名。未来的爸爸能做的事情有很多,下面是一些让你与妻子一起分享怀孕感觉的方法。

准爸爸必读建议一:关注她的孕期
尽管你自己不能怀孕,但还是可以作为一个积极的观察者参与其中。让你的妻子知道你喜欢看着她的肚子一天天隆起,把头贴在她的肚子上,亲身感受一下宝宝踢你的感觉。为你的宝宝放音乐,给他讲故事听。坚持写准爸爸日记,这不仅可以让你记录下自己内心的感受,也可以帮助你想想该和宝宝妈妈商量的事情。记录下整个孕期中宝宝的生长情况,毫无疑问,所有的一切,都会让你倍感惊奇。

准爸爸必读建议二:陪同她产检
尽量陪你的妻子去接受诸多的产前检查,或者至少要陪她去几次,提醒你的妻子她需要向医生提出的问题,这才能表示你是真正参与其中的,而不仅仅是个旁观者。如果你的妻子需要做羊水穿刺,或是其他针对胎儿出生缺陷的筛查,那么你一定要全程陪同。我们就知道一个爸爸在这样一项检查时没有到场,而他5年后还会不断为此受到责备。当然,你还要参加孕妇学校的分娩培训班,这样,在你的宝宝降生时,你也可以为宝宝的妈妈分担些什么。宝宝中心的网上孕妇学校就专门设置了准爸爸课程。

准爸爸必读建议三:让自己也变得更健康
在你的妻子努力调整自己的饮食、戒酒、多喝水的同时,你也可以通过陪着她一起做这些生活方式上的改变,来给她以支持和鼓励。你要戒除那些对宝宝有害的食物,因为这些食物会诱惑宝宝的妈妈。你自己少喝酒或干脆戒掉,,还要不吸烟。多花些时间陪她散步或做运动。尽量减少在办公室工作的时间,多在家里和宝宝的妈妈待在一起。

准爸爸必读建议四:爱她不断变化的身体
每个月为你亲爱的妻子照侧身像,记录她身形的变化。你也要理解,随着孕期的增长,她有时会觉得自己不好看了。就算你真的也是这样想,可还是千万不能让她知道。你要不断地告诉她——她很漂亮迷人。此外,你会发现你们的性生活也在一段时期内减少了。由于妻子体内荷尔蒙的变化、她的背部疼痛、孕吐,以及她对于生活中的种种变化的担忧,所有这一切都使得你们几乎无暇享受性生活了。

准爸爸必读建议五:宠爱她再多一点
你妻子的要求可能会越来越多了,尽量满足她吧。她每天挺着个大肚子已经够累的了。你至少可以做到去商店采购日用品、买花来送给她。或者如果她晚上11点突然想吃酸奶和草莓酱,那么别生气,乖乖地满足她的要求,再纵容一下她吧!

准爸爸必读建议六:记得去医院的路
这件事似乎根本就不成问题,但除非你在出差,否则一旦你的妻子破水临产,你就得马上送她去医院分娩。这时候,你的大脑记忆一般都会短路的。所以你最好预先走一次,以保证你自己确定无疑地记住了那条路。你的妻子会因此感谢你的,因为这样她担心的事又少了一件。

准爸爸必读建议七:准备好陪产
中国现在有些医院已经允许丈夫走进产房了,所以如果你也符合条件可以这么做的话,那么一定要做好准备照顾你的妻子。录下她想在生产过程中听的音乐,为她准备一些能够分散她注意力的东西带到医院;随时准备着拥抱她,教她放松,安慰她,为她按摩,给她喝水。如果你愿意的话,你可以问问医生或助产士能不能让你亲自给宝宝“接生”。也就是说在宝宝从产道中出来的时候,由你来接住他,并为他剪断脐带。

准爸爸必读建议八:和她一起决定育儿细节
在你的宝宝出生前,你和妻子就应该做好很多准备工作了:为他购买婴儿服装、准备婴儿房或婴儿床;买好婴儿座椅并安装在车上;为宝宝准备好几个备选的名字,男孩名和女孩名都要有;你们要决定是母乳喂养还是使用奶瓶,是用尿布还是纸尿裤。你还以为你会没事可做吗?就算以后你们会改变主意,至少现在应该开始讨论这些问题了。

准爸爸必读建议九:为你们的新生活做好准备
如果你以前没有办理,那么现在你就该为自己上一份人寿保险了。同时,为你的宝宝设立上学基金账户。计划休男方产假,这样你就可以在宝宝降生后的几周内,和其他家人一起照顾他了。确保家里的一切设施对宝宝来说都是安全的。另外,不要忘记一些小事,比如:收集所有你爱吃的餐馆的外送点餐单,放在方便取阅的纸夹中,今后连你自己都会觉得吃惊,竟然需要如此频繁地用到它们。还有,给你妻子买份她永远都会记得的礼物,要知道,她马上就要先送给你一件弥足珍贵的礼物——你的宝宝了啊!

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准爸爸孕中期必读

1.陪同产检和孕妇学校

在孕中期,你应该继续保持陪她去做产检的习惯,特别是如果她还需要为唐氏综合征做羊水穿刺检查的话,你在她身边,对她的身心都是极大的安慰。孕中期是胎儿发生很多巨大变化的时候,你可以通过B超看到他奇妙的翻身、皱眉、做鬼脸的动作,这些都能在潜移默化中刺激你的父性,从而有利于你在宝宝出生后和他建立真挚的亲子感情。

如果她报名参加了孕妇学校,你也应该陪她一起去听课,了解怀孕和分娩的知识。没时间去现场听课吗?

进入孕中期后,你会发现她的胃口越来越好了。也许你不能做到每餐都亲手为她准备可口而营养的饭菜,但你至少可以在周末的时间下下厨,或者找一个安静、浪漫的地方和她一起烛光晚餐。这样既能满足她的口福,也能增进你们的夫妻感情。如果她的身体允许的话,你们还可以过甜蜜的性生活。

别忘了,你是妻子的营养师,在她控制不住想吃垃圾食品的时候,想办法转移她的注意力,或者用其他健康食品来代替。

2.度假和运动

孕中期是她和胎儿相对比较安全的时候,你们可以一起安排在孕晚期到来前去度一次假。考虑到宝宝出生后,你们可能得有一段时间闷在家里,所以,这次出游就显得尤为重要,你甚至可以把它当成告别二人世界的一次快乐之旅。想想看,你一生能有几次这样的机会呢?

在孕中期陪妻子一起去准妈妈健身班或在家里做运动,不但能保证她的运动安全,而且你自己也得到了一次锻炼机会。即便你工作再忙,每天也至少要抽出时间陪她散散步。如果她的身体有任何不适,你可以给她做做按摩,帮她洗洗背。所有这些细微之处,都会让她倍加体会你的关心与呵护。

3.给宝宝做胎教

胎儿在孕中期开始能够听到声音,与妈妈高分贝的声音相比,他更喜欢爸爸低沉的嗓音。每天在固定的时间坐在妻子旁边,对着肚子里的宝宝说说话,或者给他读会儿书。这不仅是对胎儿发育的促进,而且也会让你的妻子心舒气畅。

孕中期,也是准妈妈能够感知胎动的时间。其实,不止是她能体会这种让人心跳的感觉。把你的手放在妻子的肚皮上,轻轻抚摸或按压,你也会感受到那种穿越肚皮的震动。用这种方式和宝宝互动吧,只是注意要放缓节奏。

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准爸爸如何胎教?
经宝宝中心医学顾问团审阅

准爸爸在宝宝的胎教中扮演着重要的角色,如果准爸爸能和准妈妈一起参与胎教,那对胎儿的促进作用是非同一般的

准爸爸的情绪胎教方法
准爸爸帮助准妈妈创造温馨和谐的家居环境,是对宝宝进行情绪胎教的基础。除了保证居室整洁温馨、色彩和谐外,准爸爸还要注意:
●避免噪声对胎儿造成损害,尽量让妻子远离噪声环境。
●防止居室污染,尽量避免在孕期装修房子。
●如果准爸爸抽烟,最好能够戒烟,或者至少别在准妈妈面前吸烟。

此外,针对准妈妈们的情绪变化,准爸爸还要尽量多理解关怀,当妻子出现不良情绪时要及时安慰开导。

很多准妈妈在怀孕后,还未摆脱做女孩的任性和娇纵,往往会对胎儿产生忧虑或排斥情绪。这时准爸爸要陪准妈妈多看一些能够激发母亲情怀的书刊或影视作品。在怀孕晚期,准爸爸还要想办法帮助准妈妈减轻对分娩的恐惧情绪。准爸爸最好能和准妈妈一起学习和了解分娩过程及可能出现的情况,分娩时怎样配合,在家里怎样进行有关训练等。

最后,准爸爸要多分担家务,以减少夫妻之间的摩擦,要知道,怀着宝宝可真是一件辛苦的事呢!

准爸爸的音乐胎教方法
准爸爸可以为准妈妈选择适宜的胎教乐曲。研究表明,胎儿喜欢听优美而舒缓的音乐,在这些乐曲中蕴藏着一种犹如河水潺潺流动样的周期波声音,与大脑中的阿尔发波和心跳波动图形很相似,很容易被胎儿接受。尽量让妻子在固定时间听音乐,同时注意时间不要太长。

胎儿一般非常喜欢准爸爸低沉宽厚的声音,而准爸爸以中低频为主的声波很容易透入子宫内,能够让宝宝建立安全感,所以准爸爸可以多为胎儿唱歌,也可与妻子一起哼唱。经常聆听父母的歌声,会使胎儿心理健康发展,有利于出生后形成良好性格。这也是准爸爸对妻子和宝宝爱的体现。

准爸爸的语言胎教方法
准爸爸可以提前为胎儿起个亲切的小名,起了名字后可随时呼唤他。比如,每天早上起来先轻轻呼唤胎儿:“宝贝,早上好!你醒来了吗?咱们该起床了,给爸爸妈妈打个招呼吧。”同时用手轻轻抚摩胎儿。或在出门时亲吻妻子,并把脸贴在妻子的肚皮上说“爸爸上班去了,爸爸爱你”等。胎儿出生后会更容易对爸爸妈妈的亲切呼唤做出反应,也容易与父亲建立起亲密的关系。

另外,由于胎儿很喜欢准爸爸低沉、温柔的声音,所以,准爸爸有空要多和胎儿聊天,特别是在准妈妈不舒服时。聊天时最好摸着准妈妈的肚子,先和胎儿打个招呼,然后把每天看到的情景、听到的趣事及家里的生活情况讲给胎儿听。

与胎儿说话时,准爸爸和准妈妈不要离得太远,但也不要紧贴腹部,这样会妨碍准爸爸把感情、眼神通过准妈妈的视觉传递给胎儿。要注意用柔和、平缓的语调与胎儿交谈,不要一下子就发出很大的声音,以免惊吓胎儿。

准爸爸的触觉胎教方法
对于情绪容易不稳定的孕妇而言,如果丈夫经常抚摩自己的腹部,会让她感觉精神非常舒畅。由于每天傍晚宝宝的胎动会较为频繁,所以,这是准爸爸进行抚摩胎教的适宜时间。准妈妈平躺在床上或靠坐在较宽大的椅子上,全身放松,然后准爸爸以从上到下、从左到右的顺序,用双手轻轻抚摩妻子的腹部,每次5~10分钟。准爸爸在抚摩腹部时,最好同胎儿拉拉家常,这样效果更好。

准爸爸的运动胎教方法
准爸爸要尽量每天安排时间陪准妈妈一起做运动,散步、做操等,让准妈妈更安心,而且有特殊情况时,也能及时帮助。

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怀孕早期如何胎教?
经宝宝中心医学顾问团审阅

在怀孕早期,你通常要面对早孕反应的影响和不知道如何应对怀孕而产生的紧张焦躁情绪,特别是如果你是第一次怀孕的话。所以,怀孕早期胎教的最主要元素就是情绪胎教,由于运动和音乐的影响可以很好地帮助改善情绪,因此,也是怀孕早期胎教的内容。当然,也别忘了营养,这是整个孕期的一个重要话题。

如何做情绪胎教?
有研究指出,准妈妈的精神情绪,不仅可以影响自己的食欲、睡眠、精力、体力等几方面,而且可以通过神经-体液变化影响胎儿的血液供给、心率、呼吸和运动等许多方面的变化。

这是因为人类脑下垂体的激素可以分为两种。一种是与紧张情绪有关的激素,当你情绪不好的时候,身体就会分泌一些肾上腺素、压力激素或是紧张激素,这些激素通过影响血管收缩而影响胎儿及整个子宫的供血供氧。

另外,一种则是与愉悦的心情相关的激素,属于多巴胺类。当你心情愉悦时就会分泌这种快乐激素,它会从你的脑部开始分泌,然后到达全身,当然也会到达子宫的血管,通过脐带送到胎儿身上,它有舒张血管、加速代谢的作用,使脐带血管舒张,为胎儿提供更多、更好的养分和氧气。

以下方法将对你在孕期改善情绪大有帮助:
●多学习一些关于胎儿发育的知识,避免因不了解而产生的烦恼、担忧,保持平静乐观舒畅的心情。
●把生活环境布置得整洁美观,赏心悦目。让自己尽量多看一些美丽的景物。
●饮食起居要有规律,按时作息。衣着打扮、梳洗美容应尽量有利于胎儿和自身健康。
●多听优美的音乐,阅读隽永的文学作品。避免接触恐怖、暴力的信息和网络产品。
●准爸爸要学会爱抚自己的妻子。准爸爸可以通过学习了解孕期准妈妈产生的一系列生理、心理变化,尽量从生活、精神两方面关心体贴妻子,让她能更好地保持愉悦的心情。
●由于怀孕早期,准妈妈往往脾气大,烦躁易怒,所以,要有意识地接触一些偏冷的色彩,如绿色、蓝色、白色等,可能有助于你调节情绪,保持淡泊宁静的胎教心境。

如何做运动胎教?
适宜的运动会让你保持良好的情绪和身体状态,从而更好地为胎儿生长发育提供优良的外部环境。理想的锻炼效果可以促进你的血液循环,保持身体柔软灵活,控制体重的增加,锻炼你的肌肉,但不会对你或宝宝造成过度的身体压力,更加有利于你的情绪改善。以下运动形式供你在胎教时参考进行:
●散步:每日早上起床后和晚饭后进行,散步的时间和距离以自己的感觉来调整,以不觉劳累为宜。
●游泳:游泳是一项非常安全有益的运动,因为水的浮力使你的身体放松,有助于缓解酸痛不适。同时,还能锻炼你的心肺功能,对改善胎盘供血是很有帮助的。
●家务劳动:要掌握在不累、不搬动重东西、震动较小、不压迫腹部(如弯腰或下蹲的动作)的范围里,如做饭、收拾屋子、扫地等等。

如果条件允许,你最好能到花草茂盛、绿树成荫的地方活动。这些地方空气清新、氧气浓度高,尘土和噪音都较少,对你和胎儿的身心健康大有裨益。如果是在家运动胎教,也尽量注意保持空气清新,及时通风,可以配合优美舒缓的音乐来做运动。时间最好基本固定,规律运动是很有必要的。每次的时间不要太长,根据自己的舒适度来控制调整。

阅读我们的文章,了解其他胎教运动锻炼方式,以及怎样保证孕期运动安全。

如何做音乐胎教?
做音乐胎教时,选择的音乐要以宁静为原则。当然平常比较急躁的准妈妈可以多听些节奏舒缓的音乐,而慵懒的准妈妈则可以听些轻松活泼的音乐。如果你平常没有听音乐的习惯,孕期也许是你开始学习欣赏音乐的一个好机会。音乐胎教的作用是为了让你心情愉悦,而这也是你选择音乐的一个标准。

注意放音乐时,声音不要太响,更不要让音乐声音大得成为噪音,只要类似平时谈话的声音大小即可。让音乐在室内回荡,而不要把耳机放在肚皮上。

另外,听音乐也最好选择固定的时间和固定的时段。如果每天从早到晚都浸在音乐里,难免制造另一种饱和。

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怀孕中晚期如何胎教?
经宝宝中心医学顾问团审阅

进入怀孕中期后,你多半已经渐渐适应了怀孕的过程,也能更清晰地感知胎儿的存在,和胎儿的交流也会更多。再加上这段时间胎儿的听觉、触觉、视觉也在慢慢发育完善,所以,怀孕中晚期的胎教内容除了维持怀孕早期的情绪胎教、运动胎教、音乐胎教以外,还可以增加更多触觉胎教和视觉胎教的内容,以便更好地促进胎儿的感官发育。

如何做语言胎教?
语言胎教和音乐胎教一样,属于听觉胎教的范畴,主要是为了给胎儿声音的刺激,这些适宜的声音在胎儿大脑听觉神经通路走经的过程里,让胎儿的大脑细胞伸展出更多的树突,大脑网络得到丰富,同时听觉系统也会得到近一步完善和促进。

你可能已经听说过,怀孕后期胎儿已具备了听力和感觉能力,爸爸妈妈的话语会在他的脑海里留下初浅的痕迹,当宝宝出生后重新听到爸爸妈妈的声音,他会感觉这些声音很亲切很熟悉,这是对胎儿期间记忆的一个重现。

语言胎教要在胎儿醒着的时候进行,一般最好和下文提到的抚摩胎教同时进行,可以边抚摩边对宝宝说话。你在早上醒来,或者午睡醒来,以及晚上临睡前都可以进行语言胎教。

做语言胎教时,你可以躺着也可以坐着,给宝宝说的话要简单明了,充满感情。你可以给宝宝读书唱歌,也可以只是说说你的日常生活。准爸爸更适合给胎儿做语言胎教,因为准爸爸的声音大都属于有磁性的男中音或男低音,更容易被胎儿听到,而准妈妈们则大多属于高频的尖细声音,而高频的声音传到子宫时是有衰减的,不容易被胎儿听到,所以,语言胎教的重任最好让准爸爸来完成,这同时也是准爸爸和宝宝建立亲子感情的好机会。

如何做视觉胎教?
胎儿的视觉比其他感官发育得晚,到你怀孕7个月时,胎儿的视网膜才具有感光的功能,所以,视觉胎教最好从怀孕24周开始实施,一般选择自然光。你每天可定时在胎儿觉醒时用自然光的改变来让他感觉光线的变化,比如清晨起床后拉开窗帘的一瞬间,让光线也照到你的肚子上。不过,注意最好不要采用强光直照的方式。另外,视觉胎教还要配合宝宝的作息时间,要在胎动明显时,即宝宝醒着的时候做。

如何做触觉胎教?
触觉胎教包括抚摸胎教和运动胎教。触觉胎教的目的是从触觉上丰富胎儿的环境,促进胎儿神经系统发育。在触觉胎教时,通过抚摸和运动使羊水产生波动从而对胎儿进行皮肤触觉的刺激,来激发胎儿的运动积极性并获得爱抚。同时,胎儿的大脑感觉中枢细胞在传递这些触觉神经冲动时也会得到发展,伸展出更多的树突,以便建立更多的突触联系,使大脑网络更加丰富。

正常情况下,从怀孕2个月开始,胎儿就在母体内活动了,但这时的活动幅度很小,准妈妈往往感知不到。随着怀孕月份的增加,胎儿的活动幅度会越来越增大,从吞吐羊水、眯眼、咂手指、握拳,直到伸展四肢、转身、翻筋斗等。一般过了怀孕早期,抚摸胎教就可以开始实施了。

首先你要舒适地靠坐下,保持腹部完全松弛,然后用手从上至下、从左至右,来回抚摸。注意抚摸时动作要轻,时间也不宜过长。同时要密切观察胎儿的反应,如果胎动明显就要及时停止,最好在宝宝清醒的时候做。

至于这个阶段的运动胎教,你仍然可以参考怀孕早期胎教方法,但如果你身体有任何不适,一定要先咨询医生,再确定你的运动方式。

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音乐胎教怎么做
经宝宝中心医学顾问团审阅

音乐胎教会影响胎儿发育吗?
目前,还没有人能确切地知道音乐胎教与胎儿发育之间的关系。虽然有研究表明胎儿不但能听到声音,而且能通过动作对声音有所反应,但是由于对宝宝出生前的观察不像对宝宝出生后的观察那样容易,因此,研究人员并不真正了解这些动作有什么含义。美国加利福尼亚大学的神经系统科学家戈登•肖甚至认为,胎儿的反应可能说明他不舒服。

美国约翰•霍普金斯大学的研究胎儿发育的发展心理学家珍妮特•迪特彼罗指出,现在还没有针对胎教效果(包括对宝宝的智力、创造力或者今后发育)的任何研究。

音乐胎教会让胎儿更聪明吗?
目前尚没有任何一项研究支持这个结论。你也许听说过,音乐能让各个年龄段的孩子在学数学的时候都更聪明,但处于这一研究领域前端的神经系统科学家戈登•肖指出,这些研究都不是针对胎儿的,而是针对较大的孩子。例如,钢琴课也许能促进孩子的空间推理技能(这是一种理解三维空间的能力),但研究人员的实验对象只是3~4岁的孩子。有些研究人员从音乐对较大孩子有深刻效应就推测,婴儿、甚至胎儿都有可能也得益于这一模式。但是戈登•肖却认为不一定。

另一些研究人员说新生儿能够分辨出父母在他们尚未出生时播放过的胎教音乐,当他们听到熟悉的歌曲时,甚至会活跃起来或者睡着。但约翰•霍普金斯大学的迪特彼罗认为,这些结论纯属子虚乌有,没有真实的研究基础。

还有些人说胎儿听到自己喜欢的音乐,呼吸节奏也会随着音乐改变。因此很明显胎儿通过音乐胎教学到了一些与节奏有关的东西,并且也乐在其中。但迪特彼罗对此再次反驳,她认为没有任何理由证明胎儿跟着音乐节奏呼吸是一件好事。

音乐胎教的方法有哪些?
有两种音乐胎教方法。一种是比较死板的,用你的随身听,把耳机放在你的肚皮上。另一种相对随意,用你的音响放音乐听就可以。如果你是用耳机,或者想把便携录音机或扬声器放在肚子旁边,加利福尼亚的产科医生冯•德•卡尔建议你把每天音乐胎教的时间限定在1小时以内,因为这么近听音乐,可能会过度刺激胎儿。有些专家,比如约翰•霍普金斯大学的迪特彼罗,则反对使用这种方式做音乐胎教。迪特彼罗指出,人们总是觉得要想让声音穿过腹部,就得把声音调大,但事实上羊水就是一种声音导体。不过,有研究发现,羊水能把低音,比如低音吉他的声音,放大3.7分贝。但等声音提高后,羊水则会削弱音量。

如果你采用音响或者外放的方式做音乐胎教,注意音量不要高于70分贝(大约和商店的背景音乐一样),因为声音太高有可能伤害或惊吓宝宝。有专家建议音乐胎教采用古典音乐,比如莫扎特的交响乐,因为此类音乐的声音和重复模式都很合适,胎儿可能会喜欢。不过这位专家也指出,事实上大多数类型的音乐都可以做音乐胎教,只要不是说唱和摇滚等不和谐的音乐就行。

对动物的研究显示,经常听嘈杂刺耳的音乐会从负面改变大脑结构。甚至植物似乎也不喜欢这类音乐。比如,整天听古典音乐的常春藤要比听摇滚音乐的长得旺盛。

音乐胎教的注意事项有哪些?
由于对音乐胎教的研究目前仍在初级阶段,音乐胎教对胎儿是好是坏,专家们对此似乎还没有达成一致,因此音乐胎教最好谨慎而行。如果你决定给宝宝做音乐胎教,一定要记得适可而止。即使是音乐胎教的拥趸也认为,你不应该希望凭借音乐胎教创造出一个音乐天才来。如果你抱有这种思想,难免就会走极端,并进而为孩子制定一个他可能永远都达不到的目标。

音乐胎教,最重要的是你喜欢你所播放的音乐,而不仅仅是因为你希望凭借那段音乐让胎儿更聪明。音乐有助于让你放松、入睡,或者如果你孕期情绪不佳,音乐还能让你精神振作。当你情绪放松时,胎儿就会受益,这是音乐对胎儿的间接影响。

如果你在听了一整个孕期的音乐后,恰巧生了一个小莫扎特,那当然是最好不过了。

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准爸爸胎梦解析

1.我有很多奇怪的梦,是不是因为做了准爸爸?
做准爸爸后,你会觉得兴奋、期待、焦虑、担忧,也可能因此会做很多梦。你是不是一直都梦到妻子身边睡着另外一个人?这没准表明你担心妻子怀孕会破坏你们俩的性生活。或者你是不是一直都梦到你的祖父母?这可能是因为快要做爸爸这件事让你开始思考你的家庭根源。你的梦还说不定会暴露出你的情绪,因为现在所有的注意力都集中在你妻子和她的大肚子上,没人理你,所以你会感到不满。

美国解梦专家帕特里夏•加菲尔德认为,你的反应是正常的,但应该把你的感受告诉妻子。她说:“在妻子整个怀孕期间,你和她分享你的梦和感受有助于让你们俩都有被爱和被需要的感觉。”你的梦可能会告诉你很多不同的事情,比如下面这些准爸爸的胎梦,以及相应可能的解释。

2.胎梦解析:担心自己的阳刚气
根据美国的一项研究,在妻子怀孕的最初几个月里,丈夫做的性梦很可能会比平时多。研究发现,准爸爸在妻子怀孕初期会梦到自己与妻子、其他女性、妓女或者有时候还包括同性恋发生性关系。

这可能是因为丈夫对妻子和未出生宝宝产生的保护欲或许要求他更有阳刚气。丈夫的性梦与其他有男子气的梦境(例如球场上获胜等)没准表达了他的一种要“更有阳刚之气”的需要,那些梦能让他安心。

同时,随着性梦不同寻常地增多,准爸爸还会经常梦到保护和照料另一半的情形。当妻子进入孕中期之后,这种主题的性梦通常会消失。

3.胎梦解析:害怕被遗忘
到孕中期时,准爸爸就不会再做那么多与性相关的梦了,他做的更多的是保护和养育方面的梦。他可能发现自己考虑的、梦到的是自己的家庭背景。在另外一些梦里,准爸爸或许会想象自己在怀孕、在生产。尽管他明白妻子才是唯一能怀宝宝的人,但他希望分享这种怀孕的经历。

在妻子怀孕的这个阶段,准爸爸常常感觉自己被遗忘了。很多男人会梦到自己被排除在外,一个人孤孤零零。准爸爸也许通过与妻子分享自己的梦就能克服这种孤独感。准妈妈和准爸爸还可以一起分享愉快的梦,这会让你们的感情变得更紧密,对未来的新生活更有信心。

4.胎梦解析:期待当爸爸
和怀孕的妻子一样,准爸爸也会在梦中期待宝宝的降生。他们经常梦到自己在找宝宝或别人把宝宝交给自己,有时是在非常隆重的场合下发生的。虽然准妈妈可能也会梦到与即将到来的生产相关的事情,但准爸爸的梦或许关注的是宝宝降生后的欢庆。这种梦表明了他们对即将降生的宝宝的接受和重视。

5.准妈妈经常做什么胎梦?
看看你的妻子在孕早期、孕中期、 孕晚期可能会做的梦,同时也了解一下她在怀孕最后几周会做什么梦。

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孕早期的梦

1.在你的梦里……
一开始,你梦到自己丈夫和你最好的朋友睡在一起,接着是你和从前学生时代的前男友一起睡,现在你试图赶快逃走,但是要逃离什么呢?当你沿着公路旅行时,你总觉得好像忘了什么东西,突然你想起来了,原来你把宝宝忘在健身房了!

你失去理智了吗?没有,至少不是你清醒时的理智。怀孕期间,你的梦会比以前更离奇曲折,这都是因为你体内荷尔蒙激增的缘故,此外,还掺杂着体形变化带来的复杂心情,以及即将为人母的兴奋与焦虑。《女人的身体,女人的梦》一书的作者、美国解梦专家帕特里夏•加菲尔德这样解释。

尽管很难准确预测你可能会做什么梦,但一些画面可能经常出现在你孕期某个阶段的孕梦里。想要了解你的孕梦可能说明什么吗?下面是从加菲尔德书中节选的内容,包括对三种孕早期梦境的描述,以及相应可能的解释。

2.孕妇梦到孩子出生和做妈妈
“我生了一个发育成熟的孩子,他像一个迷你小大人,穿得和大人一样,走路说话也像个成年人。”——多娜孕早期的梦

很多第一次做妈妈的女性在发现她们怀孕后,都会梦到自己生了一个完全成熟的宝宝或一个已经长大的孩子。或许对于没有经验的妈妈来说,一个大一些的宝宝似乎比脆弱的新生儿更安全。多娜梦到成熟的宝宝,这反映出她对于必须重返工作岗位,担心会错过孩子成长的焦虑。

在孕早期,第一次做妈妈的女性很少有对分娩经历知道多少的,可她们经常觉得自己了解。一方面,她们希望顺利分娩,另一方面对实际过程又不完全了解,因此两者结合在一起,她们就会梦到宝宝“啪”地蹦出来或简简单单就出现了的场景。

3.孕妇梦到开车和建筑物
“我在开车,腰上还绕着一个多余的备胎。”帕特里夏•加菲尔德怀女儿时的梦。

解梦专家帕特里夏指出,在孕期,女性对自己身体的感觉会要么变好,要么变糟。她说:“在我那个梦中,很明显“备胎”就是我不断变大的肚子。而开车经常是比喻做梦者当时的生活方式,因为带着备胎,所以,行动相当笨拙。准妈妈常常梦到自己在开卡车,公共汽车或其他比小汽车更难操作的车辆,反映出她们感到自己行动不便。”

研究胎梦的人员还发现,在准妈妈的梦里,常常出现各种建筑物,从简单的房间到高耸的摩天大楼都有。这些梦中的建筑物经常是制造东西的地方,比如工厂或造船厂,这可能代表正在准妈妈体内发生的宝宝“制造工程”。准妈妈梦到建筑物可能是因为她们对自己“体内不断增大的地方”特别敏感的缘故。她们梦中的建筑物还真可能随着孕期的进展而变大,一位研究人员发现,离预产期越近,准妈妈梦中的建筑物就变得越大越复杂,摩天大楼的出现尤其普遍。

4.孕妇梦到水和鱼
“我在某个地方,可能是一个热带雨林,我听说那儿的预计降雨量足有700英寸!真让人吃惊。”——琼的孕梦。

从金鱼缸到家庭洗碗池再到汹涌的大海,准妈妈在整个孕期的梦都与水相关。在孕早期,她们经常梦到自己在游泳,她们的梦里也会有动物,经常是水生的,比如蝌蚪和鱼等等。准妈妈梦中的水可能说明她们意识到自己子宫内充盈的水。

随着孕期的进展,她们梦中的水或许会发生戏剧性的改变。临近预产期时,准妈妈很可能会梦到代表生产即将来临的“破水”的情景。有一位准妈妈在孕中期末时,梦到自己背着一个很重的背包,当时巨大的海浪已经涨上来了并且危及到她的安全。别忘了,我们的生命从水中开始——悬浮在妈妈子宫里大量的羊水中。准妈妈是在为两个人(她自己和宝宝)摄取液体,这就难怪她的梦里会有充斥着水的画面了。

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孕中期的梦

1.在你的梦里……
如果你做了奇怪的梦,不管是不是与怀孕和宝宝有关,都可能是因为你的睡眠和做梦的模式受到了荷尔蒙水平激增的影响,掺杂着体形变化带来的复杂心情,以及即将为人母的兴奋与焦虑。

尽管很难说出你可能会做什么梦,但一些画面可能经常出现在孕期某个阶段的孕梦里。

美国解梦专家帕特里夏•加菲尔德是《女人的身体,女人的梦》一书的作者。下面是从加菲尔德书中节选的内容,包括对三种孕中期所做的梦境的描述,以及相应可能的解释。

2.孕妇梦到动物
琼这样描述她在怀孕第4个月时的梦:“我去我母亲家,我自己坐在她的客厅里。旁边的椅子上是她的一只宠物,一只像长臂猿一样的动物。我离它远远的,害怕它会咬我。它在家具上到处爬上爬下,还啃放在吊篮里的水果。”

在孕中期,准妈妈的梦可能包含某种与宝宝很相像的动物,比如小狗、小鸡、小猫等等。这种动物可以是威胁性的,也可以是可爱型的,这取决于准妈妈对怀孕、丈夫以及自身处境的态度。琼的梦反映出她对即将走入她生活的那个新奇小生物的正反两种复杂情感,它的出现会不会引起什么不好的事情呢?

准妈妈梦中出现的友善动物——那些稀有而又可爱的动物,通常代表了做梦者和动物美好本性之间的一种密切关系。在很多准妈妈的梦中,动物常常是既可亲又可爱的。你或许会发现你梦中的动物从海洋生物发展到陆地哺乳动物,重复着原始祖先的进化旅程。还有些时候,你可能会直接梦到自己未出生的宝宝。你做梦时对动物或宝宝的感情反映出你的某种态度。

3.孕妇做性梦
维洛尼卡描述在怀孕6个月时的梦:“好几周以来,我都在做和以前男朋友的疯狂春梦。我又和他在一起了,又是亲吻又是做爱,和以前一样充满激情。等我醒来后,还幻想着让他来看看我和孩子呢!”

准妈妈的孕龄越长,越有可能会做性梦,这种梦往往出现在怀孕6个月以后。准妈妈做性梦的原因各有不同,不过,大多数准妈妈都很关注自己体形的变化,以及这种变化对性生活的影响。在孕期的最后几个月,性生活肯定会变得更难。由于性生活的规律性和强度都不能和以前相比,准妈妈有时就会靠性梦来进行补偿。

除了准妈妈们可能对外表变化感到缺憾,她们还常担心自己是否还能吸引异性。因为现在无论站起来还是坐下都要扶着家具,还有肿胀的脚踝,让准妈妈们发现越来越难以控制自己的身体。孕期的性梦对她们而言仅仅是一种安慰,感到自己仍然性感、可爱而迷人。

4.梦中的脆弱感
“我拿着很重的行李,有好几个,约翰也是如此。我把一个包放进另一个包里,然后递给约翰。他接过去以后,我的负担一下子减轻了很多。”——琼的孕梦

琼认为,约翰接过那个额外的包可能象征着约翰在宝宝出生后的计划,他要在头几个月里挑起赚钱养家的全部“重担”。上面所说的行李,在孕期的梦中经常代表增加的体重,不过,在琼的梦里,则更多体现的是经济负担。琼的丈夫扛起了“双重重担”,琼觉得很感激。

有时候准妈妈会发现自己在遭受恶梦的折磨,她们梦到自己的丈夫有外遇,她们还可能梦到有奇怪的女人在挑逗自己的丈夫。这种梦也反映出在经历这一重大改变的时期,准妈妈们对保持住丈夫的爱和关注感到没有把握,因此,她们很现实地有一种脆弱感,她们会比以前更依赖美好的愿望以及周围的支持,特别是丈夫的支持,她们可能害怕失去自己的丈夫。

幸运的是,对大多数准妈妈而言,这种不安全感都是空穴来风,很快就会过去。事实上,很多女性发现,怀孕的整个过程以及生产的经历让她们和丈夫之间的关系更为紧密了。那些明白自己的丈夫会有被忽略感的准妈妈,总能找到好办法让丈夫一起参与到为人父母的准备中来。

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孕晚期的梦

1.在你的梦里……
怀孕后,你是不是奇梦不断?很多准妈妈都发现在怀孕期间,她们的梦比以前更奇怪。《女人的身体,女人的梦》一书的作者、美国解梦专家帕特里夏•加菲尔德认为,这都是由于你体内荷尔蒙的变化所引起,掺杂着体形变化带来的复杂心情,可能还加上即将为人母的兴奋与焦虑。

尽管很难准确预测你可能会做什么梦,但一些画面可能经常出现在孕期某个阶段的孕梦里。下面是从加菲尔德书中节选的内容,包括对三种孕晚期梦境的描述,以及可能的相应解释。

2.孕晚期带预言性的梦
马吉在怀孕第8个月时做的梦:“我跑着穿过一片草地,感觉心旷神怡。那种情景很逼真,在梦中,我做了妈妈,我穿着飘逸的长裙。我看到自己的孩子在我前面欢快跑跳的背影,从后面我看不出是男孩还是女孩,我一直都想知道,可在梦里总是看不清楚。

有时候,准妈妈做的与孩子性别相关的梦会很模糊,而另外一些时候,她们又会因自己的梦而对孩子的性别非常确定。梅格就确信自己的宝宝会是个女孩,因为她在梦里总有跳舞的画面,和她上一次怀儿子时做的梦非常不一样,后来她果真生了一个女孩。

有一位研究人员曾经尝试征求准妈妈带预言性的梦,来验证她们感知胎儿性别的准确性有多大。这位研究人员发现,在调查的准妈妈中有50%的人梦到宝宝的性别是准确的。但由于生男生女本身的几率也是一半一半,所以,此类研究总的来说,与其说是预言,不如说是概率问题。

但是少数准妈妈做的生产或分娩方面的梦却有很高的准确性,比如提前开始生产、早产的确切日期、出现破水时的特殊情况等等。因此,似乎至少有些准妈妈能非常敏锐地预知她们的未来。

3.孕晚期梦到宝宝的长相
“我正在做B超检查,这一次不像以前总是模模糊糊的,而是非常清楚,就像柯达胶卷一样,还是彩色的。我能看见我们的宝贝女儿,她长得真像我们俩,眼睛像我,又黑又亮,嘴巴像我丈夫,月牙一般,非常可爱。她是一个综合了我们俩特点的小人,太棒了!”——利亚在孕晚期的梦

和大多数准妈妈一样,利亚也一直在想肚子里的宝宝会长什么样,他或她会长得像谁。梦为准妈妈提供了一个通过想象看到宝宝的机会。研究表明,准妈妈在大约15%的梦中会看到自己的宝宝,其他研究人员还指出,准妈妈在孕晚期会做的有宝宝出现的梦比这要多得多,有时,准妈妈对未来宝宝的长相描绘得惊人的准确。还有一些准妈妈会在梦里担心孩子可能遗传了她们不满意的特征。这一时期,准妈妈还常会做噩梦,不过噩梦里很少包含预言性的内容。

4.孕晚期梦到宝宝名字
当确定自己怀的是个男孩后,贝蒂选定了一个自己很喜欢的名字:本杰明。不过她的梦却告诉了她一个不同的信息。在她做出决定的那天晚上,她梦到自己怀里抱着宝宝,突然宝贝儿对着她开口说话了:“妈妈,别叫我本杰明,求你了!”——贝蒂在孕晚期的梦

毋庸置疑,贝蒂肯定有点儿吓一跳。等她最终生下一个男孩之后,她给孩子改名为克里斯托弗。虽然她还是偏爱本杰明那个名字,但她不愿意违背梦里那个强烈的愿望,不管那是谁的愿望。

准妈妈醒着的时候,会花很多时间为即将出世的宝宝考虑各种可能的名字,仔细推敲宝宝名字的好坏,不比对他未来的教育大意,尝试姓与各种流行名字的组合。与此同时,睡觉的时候,她们的梦还会建议甚至是要求改叫别的名字。从前,美洲的印第安人认为梦中给出的名字具有力量,今天的父母也一样,他们经常觉得梦里出现的名字具有特殊的意义。

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孕期最后几周的梦

1.在你的梦里……
如果你正在做离奇的梦,别担心,你不会疯掉的!在怀孕期间,你的梦可能变得比从前更加不真实,这都是由于你体内荷尔蒙水平的变化所引起的,掺杂着体形变化带来的复杂心情,以及即将为人母的兴奋与焦虑。

《女人的身体,女人的梦》一书的作者、美国解梦专家帕特里夏•加菲尔德认为,尽管很难准确预测你可能会做什么梦,但一些画面可能经常出现在孕期某个阶段的孕梦里。想要了解你的梦可能说明什么吗?下面是从加菲尔德书中节选的内容,包括对三种孕期最后几段梦境的描述,以及相应可能的解释。

2.孕妇梦到旅行
“我正在上飞机,要去某个异国他乡。我怀孕了,但还没到现在的阶段。我有一种不好的感觉,好像自己并不真的想走。我不是被放逐,很多人陪着我。我必须走,但并不是要长时间离开。”——谢丽尔生产前5天的梦

谢丽尔的梦表达了一种准妈妈在临近生产时的典型情感经历:不愿面对未知局面。对于第一次做妈妈的女性来说,生产更像是一次异国旅行。面对自己的奇遇,尽管勉为其难,但还是得挑大梁,因为她别无选择。谢丽尔在梦中知道自己“不是被放逐”,以及这次旅行的时间“不长”的事实,这说明她的态度基本上还是积极的,她期待安全返回。

在梦里,生产除了被描绘成一次旅行或一个重要的使命,还可能被表现为从隧道、走廊或汹涌的水流中通过。

3.孕妇梦到宝宝出生
“在梦里,我们两天前添了个宝宝。我去别的什么地方了,迈克在照料宝宝。他和一群朋友带宝宝去看体育比赛了。”

“于是我就到足球场去。天气非常好,很晴朗。那里正在进行足球和板球混合赛,一队穿鲜艳的红条衫,另一队穿黄色的衣服。”

“我走过去,迈克告诉我宝宝在哪里。我朝后看,看到三个宝宝,很容易就能找到了我的宝宝。该喂奶了,我于是就喂他吃母乳。我想我还得问问迈克生产的情况怎么样。整个梦让我觉得非常美好。”——萨拉生产前3天的梦。

这个梦包含了很多象征意义,不过,重点是生完孩子后的喜悦感和混合的比赛。萨拉解释说,她喜欢足球,而且对足球非常了解,但她觉得板球很无聊,因为比赛开始很长时间都没什么看头儿。如此说来,她梦到的足球与板球的混合赛是一件包含趣味成分的事情,但是在有任何结果之前还需要长久等待,这恰恰和怀孕一样。那场比赛中的球多半象征胎儿,它的变化会确定这场让人等待已久的比赛的结果。怀孕9个月的萨拉所做的这个梦说明,她希望宝宝出生,也表达了她预期的美好。比赛并未结束,结果仍然未知。

4.孕妇梦到自己控制一切
“我开始生了。我在客厅里到处走,感觉宝宝的头出来了。我伸手到下面把它拽出来——是个小女孩,她的头上有肉有皮,可身体却只有骨头。我很担心。‘这可不行’,我对着那个身体吹气儿,或是给她做人工呼吸,她慢慢胖了起来,看着正常了。我还是很担心等我醒了她会不会就没事儿了。”——丽妮生产前2天的梦

虽然对着一个新生儿“吹气儿”或“人工呼吸”可能是很简单的行为,但重要的是丽妮在自己的梦里采取了行动。通过这样做,她改变了梦里的宝宝。在那个梦之后,她生下了自己的第一个宝宝,一个女孩,她的产程很短,只用了6小时。

能承担责任、对自己充满信心、擅于支配等素质可能有助于准妈妈应对生宝宝这件事。如果你是一位在噩梦中遇到危险的准妈妈,你可能发现与其束手待毙,不如果断做出反应,从而引起重大改变。那不但会让你对噩梦的感觉释然,而且可能有助于使产程更短更轻松。

当问及产程短和产程长的两组准妈妈做噩梦时的果断程度时,研究人员发现,噩梦的内容与产程长短之间存在着非常紧密的联系。在产程短的一组中,94%的准妈妈至少在一个噩梦中表现果断,而在产程长的一组中,只有30%有过勇敢表现,其余70%准妈妈都是束手待毙型的。

在噩梦中能采取行动是极其重要的,特别是对准妈妈来说,那些表现更为积极的女性产程可能会更短更轻松。

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