::Blog信息::
名称: 梦使宝贝@缘聚天涯
作者: home99
域名: blog.mitbbs.com/home99
站点: BBS 未名空间站

档案日期:20091101000000 ~ 20091201000000


2009-11-27 07:00:36

主题: 29个月
借这里记一下小宝这一个月以来的一些变化啊:

一句话,小宝在妈妈眼里是越来越可爱了,呵呵

从爷爷奶奶家回家,妈妈发现小宝时不时会“Mommy, Mommy!”而不是“妈妈”,那声音真是甜得不行,叫得妈妈几乎没有什么可以不答应她的,呵呵

此外,小宝这个月和哥哥在一起玩得比较多,爸爸常常笑他们是“Monkey See, Monkey Do”,小宝这么调皮,也是大宝的“榜样的力量”啊。有时为了让两个宝听话,要让大宝先知道是非,否则不论好坏,小宝都会一古脑学了来

这个月好的是,两个宝除了一开始生病,后来还好,也可能是歇了几天没有调皮之后要补回来吧,似乎比平常要额外地调皮几分,妈妈只是欣慰两个宝终于好起来,又变回十足的小调皮了

其中妈妈比较注意的一点是,一旦外面气温比较低或降温,就用Humidifier,两个除了起床后偶尔有过咳嗽,别的还好

小宝学的词也在不经意中增加,一次去daycare途中我们停在一辆school bus后面,小宝居然自己对妈妈开口说到“红灯,红灯”,妈妈意外之余,指着前面对她说“school bus”,小宝跟着重复之后冲妈妈开心地笑了一下,妈妈意识到小宝对自己的进步也感觉高兴了呢

妈妈给小宝买了不少Dora的玩具,后来想到虽然小宝有时也会翻书看看,但似乎总没耐心听妈妈念完一本小书,所以想到不如也给小宝买些Dora之类的书,权当是给她买玩具了。在收到的书中,Dora Little Library可能是她的最爱了,在deepdiscount.com买的(tax&shipping free),最近说是Mega Sale,有些比在Amazon买还合算,5本小书,还不到5元,装在一个小盒子里,小宝是爱不释手啊,睡觉的时候也要抱着,呵呵

小宝和大宝还有一个共同点,就是爸爸妈妈不能说他们的不是,如果声音高一点或对他们要做的事情说“No”就会抹眼泪,似乎受不了任何委屈,两个宝都渐渐明白了一些事理,所以爸爸妈妈也不得不小心,以免无意间错伤了他们的感情(hurt their feelings)啊,呵呵



2009-11-27 06:33:28

主题: 分享圣诞歌曲的歌词
不知JMs如何感受啊,我总觉得在这里不大能感受到国内节日的欢乐气氛,除了到时候给家里打个电话什么的,而Thanksgiving似乎就是圣诞购物的开始,也可能是圣诞前购物的一个高潮,之后圣诞和新年便有些指日可待了。而圣诞歌曲似乎在Thanksgiving之后开始播放,不过我们这里的official Christmas Music Station似乎有时从Halloween之后就开始播放了,今年我第一次听到是11月16号那天。

好些歌曲都是这几年每次在这个时候开始听到,听着这些歌曲圣诞的节日气息似乎已经萦绕。今年有太多的不顺与困惑,希望新的一年给我们大家都带来好运啊!从网上找来这些圣诞歌曲的歌词,有些附有简单的介绍,与JMs分享啊,谨祝大家圣诞快乐、新年如意!

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
★ White Christmas !

The song White Christmas is undoubtedly the most famous and popular of all the Christmas songs. The music and lyrics for White Christmas were written by Irving Berlin in 1942 and originally featured in the movie Holiday Inn starring Bing Crosby. The lyrics of White Christmas struck a chord with the soldiers fighting in the Second World War and their families who were waiting for them back home. The song and recording of White Christmas by Bing Crosby with John Scott Trotter\'s orchestra and the Ken Darby Singers was so popular that it was later reprised in the movie called after its name - White Christmas. The film White Christmas once again starred Bing Crosby together with Danny Kaye, Rosemary Clooney and Vera-Ellen.

White Christmas: Lyrics

I\'m dreaming of a white Christmas 
Just like the ones I used to know 
Where the treetops glisten, 
and children listen 
To hear sleigh bells in the snow 

I\'m dreaming of a white Christmas 
With every Christmas card I write 
May your days be merry and bright 
And may all your Christmases be white 

I\'m dreaming of a white Christmas 
With every Christmas card I write 
May your days be merry and bright 
And may all your Christmases be white

★ The Christmas Song (Chestnuts Roasting on an Open Fire)

Chestnuts roasting on an open fire is definitively called the Christmas Song. The lovely music and lyrics were composed by Torme and Wells in 1946. The most popular recording of this truly great Christmas song, Chestnuts roasting on an open fire was recorded by Nat King Cole. The strong imagery in the words to this Christmas song are also complimented by such sentiments as reflected in one of its lines \"from kids from from one to ninety-two\" which encompass the essence of the family Christmas. The notion that a traditional Christmas should be white is also profligated in the lyric of this Christmas song, Chestnuts roasting on an open fire.

The Christmas Song
(Chestnuts Roasting on an Open Fire): Lyrics
Chestnuts roasting on an open fire, 
Jack Frost nipping on your nose, 
Yuletide carols being sung by a choir, 
And folks dressed up like Eskimos. 

Everybody knows a turkey and some mistletoe, 
Help to make the season bright. 
Tiny tots with their eyes all aglow, 
Will find it hard to sleep tonight. 

They know that Santa\'s on his way; 
He\'s loaded lots of toys and goodies on his sleigh. 
And every mother\'s child is going to spy, 
To see if reindeer really know how to fly. 

And so I\'m offering this simple phrase, 
To kids from one to ninety-two, 
Although its been said many times, many ways, 
A very Merry Christmas to you

★ Christmas is Coming!

The music to Christmas is Coming was composed by Edith Nesbit Bland in the late nineteenth century. The author of the lyrics is unknown but the popularity of this traditional Christmas song is handed down from generation to generation in the form of a nursery rhyme. The words of Christmas is coming reflects the Christmas festival of celebration of being a time of plenty but that charity should be given to the less fortunate according to the giver\'s means!

Christmas is Coming: Lyrics
 
Christmas is coming,
The geese are getting fat,
Please put a penny
In the old man\'s hat.

If you haven\'t got a penny,
A ha\'penny will do, 
If you haven\'t got a ha\'penny,
Then God bless you.

★ Have Yourself A Merry Little Christmas!

The heart warming Christmas song Have Yourself A Merry Little Christmas was immortalised by Judy Garland when she sang this song to Margaret O\'Brien and brought tears to the eyes of the audience. The lyricist for Have Yourself A Merry Little Christmas was Ralph Blane and the haunting music was composed by Hugh Martin. The song Have Yourself A Merry Little Christmas was first published in 1943. The title of  Have Yourself A Merry Little Christmas is undoubtedly one of the saddest Christmas songs of the century.

Have Yourself A Merry Little Christmas – lyrics

Have yourself a merry little Christmas,
Let your heart be light
From now on,
Our troubles will be out of sight

Have yourself a merry little Christmas,
Make the Yule-tide gay,
From now on, 
Our troubles will be miles away.

Here we are as in olden days,
Happy golden days of yore.
Faithful friends who are dear to us
Gather near to us once more.

Through the years 
We all will be together,
If the Fates allow
Hang a shining star upon the highest bough.
And have yourself A merry little Christmas now.  

★ Holly Jolly Christmas

(Burl Ives)

Have a holly, jolly Christmas;
It\'s the best time of the year
I don\'t know if there\'ll be snow
But have a cup of cheer

Have a holly, jolly Christmas;
And when you walk down the street
Say Hello to friends you know
And everyone you meet

Oh
Ho
The mistletoe
Hung where you can see;

Somebody waits for you;
Kiss her once for me
Have a holly jolly Christmas
And in case you didn\'t hear

Oh by golly
Have a holly
Jolly Christmas this year

★ It\'s the Most Wonderful Time of the Year

(Amy Grant)

It\'s the most wonderful time of the year
(Most wonderful time)
With the kids jingle-belling
And everyone telling you
Be of good cheer
It\'s the most wonderful time of the year
(Wonderful time)

It\'s the hap-happiest season of all (wonderful time)
With those holiday greetings
And great happy meetings
When friends come to call
It\'s the hap-happiest season of all

There\'ll be parties for hosting
Marshmallows for roasting
And caroling out in the snow (out in the snow)
There\'ll be scary ghost stories
And tales of the glories
Of Christmases long, long ago

It\'s the most wonderful time of the year
There be much mistletoe-ing
And hearts will be glowing
When loved ones are near
It\'s the most wonderful time of the year, ooh ah

Woah, there\'ll be parties for hosting
Marshmallows for roasting
And caroling out in the snow (out in the snow)
There\'ll be scary ghost stories
And tales of the glories
Of Christmases long, long ago

It\'s the most wonderful time of the year (most
wonderful time)
There be much mistletoe-ing
And hearts will be glowing
When loved ones are near (loved ones are near)
It\'s the most wonderful time (wonderful time)
It\'s the most wonderful time (wonderful time)
It\'s the most wonderful time of the year
Ooh, ooh, ooh, ooh

★ Winter Wonderland!
The famous Christmas song Winter Wonderland was first published in 1934. The composer was Felix Bernard (1897-1944) and the lyricist was Richard B. Smith (1901-1935). Probably the most popular versions of this classic Christmas song, Winter Wonderland, were recorded to high acclaim by the Andrews Sisters and Perry Como.
The lyrics of Winter Wonderland have undoubtedly contributed to the magical vision of snow at Christmas together with the tradition of building snowmen and therefore turning fantasy into reality by creating a real Winter Wonderland.

Winter Wonderland: Lyrics

Sleigh bells ring, are you listening, 
In the lane, snow is glistening
A beautiful sight,
We\'re happy tonight.
Walking in a winter wonderland.

Gone away is the bluebird,
Here to stay is a new bird
He sings a love song,
As we go along,
Walking in a winter wonderland.

In the meadow we can build a snowman,
Then pretend that he is Parson Brown

He\'ll say: Are you married?
We\'ll say: No man, 
But you can do the job
When you\'re in town.

Later on, we\'ll conspire,
As we dream by the fire
To face unafraid, 
The plans that we\'ve made,
Walking in a winter wonderland.

In the meadow we can build a snowman,
And pretend that he\'s a circus clown
We\'ll have lots of fun with mister snowman,
Until the other kids knock him down.

When it snows, ain\'t it thrilling,
Though your nose gets a chilling
We\'ll frolic and play, the Eskimo way,
Walking in a winter wonderland.

★ We Wish You a Merry Christmas!

The author and composer of We Wish You a Merry Christmas cannot be traced however it is believed to date back to England in the sixteenth century. The tradition of carollers being given Christmas treats for singing to wealthy members of the community is reflected in this Christmas song - We Wish You a Merry Christmas! Over the years the fashion for figgy puddings mentioned in We Wish You a Merry Christmas has faded. But for the curious, the recipe consisted of the most important ingredient which was of course figs together with butter, sugar, eggs ,milk, rum, apple, lemon and orange peel, nuts, cinnamon, cloves and ginger! Not dissimilar to the modern day Christmas Puddings!

We Wish You a Merry Christmas : Lyrics

We wish you a Merry Christmas; 
We wish you a Merry Christmas; 
We wish you a Merry Christmas and a Happy New Year. 
Good tidings we bring to you and your kin; 
Good tidings for Christmas and a Happy New Year. 

Oh, bring us a figgy pudding; 
Oh, bring us a figgy pudding; 
Oh, bring us a figgy pudding and a cup of good cheer
We won\'t go until we get some; 
We won\'t go until we get some; 
We won\'t go until we get some, so bring some out here

We wish you a Merry Christmas; 
We wish you a Merry Christmas; 
We wish you a Merry Christmas and a Happy New Year.

★ Jingle Bells!

Believe it or not Jingle Bells, one of the most famous American Christmas songs, was originally written for Thanksgiving! The author and composer of Jingle Bells was a minister called James Pierpoint who composed the song in 1857 for children celebrating his Boston Sunday School Thanksgiving. The song was so popular that it was repeated at Christmas, and indeed Jingle Bells has been reprised ever since. The essence of a traditional Christmas is captured in the lyrics of Jingle Bells and the sound effects using the bells have become synonymous with the arrival of Father Christmas or Santa Claus to the delight of children of all ages!

Jingle Bells – lyrics

Dashing through the snow
In a one horse open sleigh
O\'er the fields we go
Laughing all the way
Bells on bob tails ring
Making spirits bright
What fun it is to laugh and sing
A sleighing song tonight

Oh, jingle bells, jingle bells
Jingle all the way
Oh, what fun it is to ride
In a one horse open sleigh
Jingle bells, jingle bells
Jingle all the way
Oh, what fun it is to ride
In a one horse open sleigh

A day or two ago
I thought I\'d take a ride
And soon Miss Fanny Bright
Was seated by my side
The horse was lean and lank
Misfortune seemed his lot
We got into a drifted bank
And then we got upsot

Oh, jingle bells, jingle bells
Jingle all the way
Oh, what fun it is to ride
In a one horse open sleigh
Jingle bells, jingle bells
Jingle all the way
Oh, what fun it is to ride
In a one horse open sleigh yeah

Jingle bells, jingle bells
Jingle all the way
Oh, what fun it is to ride
In a one horse open sleigh
Jingle bells, jingle bells
Jingle all the way
Oh, what fun it is to ride
In a one horse open sleigh

★ Rudolph the Red Nosed Reindeer!

“The famous Christmas song Rudolph the Red-Nosed Reindeer started life as a poem created by an American advertising executive called Robert May. He was requested to produce a poem that could be given away to children by the Santa Claus employed by Department Stores at Christmas! Working as an Advertising Executive Robert May had a natural flair with words and was able to compose the Rudolph the red-nosed reindeer poem which was specifically designed to appeal to children. This marketing ploy was a massive success and approximately 2.5 million Rudolph, the red-nosed reindeer poems were given away in the first year of its publication! In 1949 the singer Gene Autry recorded a musical version of Rudolph the Red-Nosed Reindeer composed by Johnny Marks.

Rudolph the Red Nosed Reindeer : Lyrics
Rudolph, the red-nosed reindeer 
had a very shiny nose. 
And if you ever saw him, 
you would even say it glows. 

All of the other reindeer 
used to laugh and call him names. 
They never let poor Rudolph 
join in any reindeer games. 

Then one foggy Christmas Eve 
Santa came to say: 
\"Rudolph with your nose so bright, 
won\'t you guide my sleigh tonight?\" 

Then all the reindeer loved him 
As they shouted out with glee, 
Rudolph the red-nosed reindeer, 
you\'ll go down in history!

★ Joy to the World: Lyrics

Joy to the world, the Lord is come!
Let earth receive her King;
Let every heart prepare Him room,
And Heaven and nature sing,
And Heaven and nature sing,
And Heaven, and Heaven, and nature sing.

Joy to the world, the Savior reigns!
Let men their songs employ;
While fields and floods, rocks, hills and plains
Repeat the sounding joy,
Repeat the sounding joy,
Repeat, repeat, the sounding joy.

No more let sins and sorrows grow,
Nor thorns infest the ground;
He comes to make His blessings flow
Far as the curse is found,
Far as the curse is found,
Far as, far as, the curse is found.

He rules the world with truth and grace,
And makes the nations prove
The glories of His righteousness,
And wonders of His love,
And wonders of His love,
And wonders, wonders, of His love.

★ Silent Night
Silent night, holy night
All is calm, all is bright
Round yon Virgin Mother and Child
Holy Infant so tender and mild
Sleep in heavenly peace
Sleep in heavenly peace

Silent night, holy night!
Shepherds quake at the sight
Glories stream from heaven afar
Heavenly hosts sing Alleluia!
Christ, the Saviour is born
Christ, the Saviour is born

Silent night, holy night
Son of God, love\'s pure light
Radiant beams from Thy holy face
With the dawn of redeeming grace
Jesus, Lord, at Thy birth
Jesus, Lord, at Thy birth \"

★ The Night Before Christmas

\'Twas the night before Christmas, when all through the house
Not a creature was stirring, not even a mouse;
The stockings were hung by the chimney with care,
In hopes that St. Nicholas soon would be there;

The children were nestled all snug in their beds,
While visions of sugar-plums danced in their heads;
And mamma in her \'kerchief, and I in my cap,
Had just settled down for a long winter\'s nap,

When out on the lawn there arose such a clatter,
I sprang from the bed to see what was the matter.
Away to the window I flew like a flash,
Tore open the shutters and threw up the sash.

The moon on the breast of the new-fallen snow
Gave the lustre of mid-day to objects below,
When, what to my wondering eyes should appear,
But a miniature sleigh, and eight tiny reindeer,

With a little old driver, so lively and quick,
I knew in a moment it must be St. Nick.
More rapid than eagles his coursers they came,
And he whistled, and shouted, and called them by name;

\"Now! Dasher, now! Dancer, now! Prancer, and Vixen!
On! Comet, on! Cupid, on! Dunder and Blixem!
To the top of the porch! to the top of the wall!
Now dash away! dash away! dash away all!\"

As dry leaves that before the wild hurricane fly,
When they meet with an obstacle, mount to the sky,
So up to the house-top the coursers they flew,
With the sleigh full of toys, and St. Nicholas too.

And then, in a twinkling, I heard on the roof
The prancing and pawing of each little hoof.
As I drew in my hand, and was turning around,
Down the chimney St. Nicholas came with a bound.

He was dressed all in fur, from his head to his foot,
And his clothes were all tarnished with ashes and soot;
A bundle of toys he had flung on his back,
And he looked like a peddler just opening his pack.

His eyes -- how they twinkled! his dimples how merry!
His cheeks were like roses, his nose like a cherry!
His droll little mouth was drawn up like a bow,
And the beard of his chin was as white as the snow;

The stump of a pipe he held tight in his teeth,
And the smoke it encircled his head like a wreath;
He had a broad face and a little round belly,
That shook, when he laughed like a bowlful of jelly.

He was chubby and plump, a right jolly old elf,
And I laughed when I saw him, in spite of myself;
A wink of his eye and a twist of his head,
Soon gave me to know I had nothing to dread;

He spoke not a word, but went straight to his work,
And filled all the stockings; then turned with a jerk,
And laying his finger aside of his nose,
And giving a nod, up the chimney he rose;

He sprang to his sleigh, to his team gave a whistle,
And away they all flew like the down of a thistle.
But I heard him exclaim, ere he drove out of sight,
\"Happy Christmas to all, and to all a good-night!\"

★ O Christmas Tree
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Thy leaves are so unchanging;
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Thy leaves are so unchanging;
Not only green when summer\'s here,
But also when \'tis cold and drear.
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Thy leaves are so unchanging!

O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Much pleasure thou can\'st give me;
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Much pleasure thou can\'st give me;
How often has the Christmas tree
Afforded me the greatest glee!
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Much pleasure thou can\'st give me.

O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Thy candles shine so brightly!
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Thy candles shine so brightly!
From base to summit, gay and bright,
There\'s only splendor for the sight.
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
Thy candles shine so brightly!

O Christmas Tree! O Christmas Tree!
How richly God has decked thee!
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
How richly God has decked thee!
Thou bidst us true and faithful be,
And trust in God unchangingly.
O Christmas Tree! O Christmas Tree!
How richly God has decked thee! !\"

★ Santa Claus Is Coming To Town

Oh! You better watch out, 
You better not cry, 
You better not pout, 
I\'m telling you why: 

Santa Claus is coming to town! 

He\'s making a list, 
He\'s checking it twice, 
He\'s gonna find out 
who\'s naughty or nice. 

Santa Claus is coming to town! 

He sees you when you\'re sleeping, 
He knows when you\'re awake. 
He knows when you\'ve been bad or good, 
So be good for goodness sake! 

So...You better watch out, 
You better not cry 
You better not pout, 
I\'m telling you why. 

Santa Claus is coming to town. 

Little tin horns, 
Little toy drums. 
Rudy-toot-toot 
and rummy tum tums. 

Santa Claus is coming to town. 

Little toy dolls 
that cuddle and coo, 
Elephants, boats 
and Kiddie cars too. 

Santa Claus is coming to town. 

The kids in Girl and Boy Land 
will have a jubilee. 
They\'re gonna build a toyland town 
all around the Christmas tree. 

Oh....You better watch out, 
You better not cry. 
You better not pout, 
I\'m telling you why. 

Santa Claus is comin\' 
Santa Claus is comin\' 
Santa Claus is comin\' 
To town. 

★ Driving home for Christmas

I\'m driving home for Christmas,
oh, I can\'t wait to see those faces.
I\'m driving home for Christmas, yeah,
well I\'m moving down the line.

And it\'s been so long,
but I will be there;
I sing this song
to pass the time away

Driving home for Christmas
top to toe in tailbacks.
Oh, I caught red lights on the run,
get my feet on snowy ground.

So I sing for you,
though you can hear me
when I get through
and feel you near me.

I\'m driving home for Christmas
with a thousand memories.
I\'m driving home for Christmas,
I look at the driver next to me;
he\'s just the same.

★ I\'ll Be Home For Christmas

I\'ll be home for Christmas; 
You can count on me. 
Please have snow and mistletoe 
And presents on the tree. 

Christmas Eve will find me 
Where the love-light gleams. 
I\'ll be home for Christmas 
If only in my dreams. 

★ All I Want For Christmas Is My Two Front Teeth!

The words and lyrics for All I Want For Christmas Is My Two Front Teeth are by Don Gardner. The first publication of the Christmas song All I Want For Christmas Is My Two Front Teeth was in 1946. The words of the Christmas song were parodied in the UK in the sixties, at the height of Beatlemania, when when a British comedienne named Dora Bryan recorded \"All I want for Christmas is a Beatle\". Every generation there appears to have a humorous Christmas song released like All I Want For Christmas Is My Two Front Teeth. One cannot help wonder what future generations will make of the lyrics!

All I Want For Christmas Is My Two Front Teeth: Lyrics

Every body Pauses and stares at me
These two teeth are gone as you can see
I don\'t know just who to blame for this catastrophe!
But my one wish on Christmas Eve is as plain as it can be!

All I want for Christmas
is my two front teeth,
my two front teeth,
see my two front teeth!

Gee, if I could only
have my two front teeth,
then I could wish you
\"Merry Christmas.\"
It seems so long since I could say,
\"Sister Susie sitting on a thistle!\"
Gosh oh gee, how happy I\'d be,
if I could only whistle (thhhh, thhhh)

All I want for Christmas
is my two front teeth,
my two front teeth,
see my two front teeth.

Gee, if I could only
have my two front teeth,
then I could wish you
\"Merry Christmas!\"

★ Little Drummer Boy!

The words and music to the Christmas song Little Drummer Boy was composed by Katherine K. Davis, Henry Onorati and Harry Simeone in 1958. The lyrics of Little Drummer Boy consist of no less than 21 rum pum pum pum\' - a major part of the song and therefore presenting an apparently easy task for the lyricist! However, Little Drummer Boy has been a huge hit for several artists. The most notable rendition was created by the most unlikely combination of Bing Crosby and David Bowie. This version of Little Drummer Boy was a massive hot for the artists and was in fact Bing Crosby\'s most successful recording since the legendary White Christmas.

Little Drummer Boy: Lyrics
Come they told me, pa rum pum pum pum 
A new born King to see, pa rum pum pum pum 
Our finest gifts we bring, pa rum pum pum pum 
To lay before the King, pa rum pum pum pum, 
rum pum pum pum, rum pum pum pum, 

So to honor Him, pa rum pum pum pum, 
When we come. 

Little Baby, pa rum pum pum pum 
I am a poor boy too, pa rum pum pum pum 
I have no gift to bring, pa rum pum pum pum 
That\'s fit to give the King, pa rum pum pum pum, 
rum pum pum pum, rum pum pum pum, 

Shall I play for you, pa rum pum pum pum, 
On my drum? 

Mary nodded, pa rum pum pum pum 
The ox and lamb kept time, pa rum pum pum pum 
I played my drum for Him, pa rum pum pum pum 
I played my best for Him, pa rum pum pum pum, 
rum pum pum pum, rum pum pum pum, 

Then He smiled at me, pa rum pum pum pum 
Me and my drum.

★ Twelve Pains of Christmas

Chorus : 
The first thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Is finding a Christmas tree. 

The second thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Husband (2): Rigging up the lights, 
C: And finding a Christmas tree. 

The third thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Inebreated man (3): Hangovers, 
2: Rigging up the lights, 
C: And finding a Christmas tree. 

The fourth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Frustrated man (4): Sending Christmas cards, 
3: Hangovers, 
2: Rigging up the lights, 
C: And finding a Christmas tree. 

The fifth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Five months of bills, 
4: Sending Christmas cards, 
3: Hangovers, 
2: Rigging up the lights, 
C: And finding a Christmas tree. 

The sixth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Frustrated wife (6): Facing my in-laws, 
C: Five months of bills, 
4: Oh, I hate those Christmas cards, 
3: Hangovers, 
2: Rigging up these lights, 
C: And finding a Christmas tree. 

The seventh thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Angry man (7): The Salvation Army, 
6: Facing my in-laws, 
C: Five months of bills, 
4: Sending Christmas cards, 
3: Oh, Jeez! 
2: I\'m trying to rig up these lights! 
C: And finding a Christmas tree. 

The eighth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Loud kid (8): I WANNA FURBY FOR CHRISTMAS! 
7: Charities And what do you mean, \"your in-laws\"?!? 
C: Five months of bills, 
4: Oh, making out these cards, 
3: Edith, get me a beer, huh? 
2: What we have no extension cords?!? 
C: And finding a Christmas tree. 

The ninth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
Another frustrated man (9): No parking spaces, 
8: DADDY, I WANT SOME CANDY!! 
7: Donations! 
6: Facing my in-laws, 
C: Five months of bills, 
4: Writing out those Christmas cards, 
3: Hangovers, 
2: Now why the hell are they blinking?!? 
C: And finding a Christmas tree. 

The tenth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
other (10): \"Batteries not included\", 
9: No parking spaces, 
8: BUY ME SOMETHIN\'!!!! 
7: Get a job, ya bum!!! 
6: (sobbing) Oh, facing my in-laws, 
C: Five months of bills, 
4: Yo, ho! Sending Christmas cards, 
3: Oh, Jeez, look at this! 
2: One light goes out, they ALL go out!!! 
C: And finding a Christmas tree. 

The eleventh thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
TV Critic (11): Stale TV specials, 
10: \"Batteries not included\", 
9: No parking spaces, 
8: I GOTTA GO TO THE BATHROOM!!!! 
7: Charities!! 
6: (sobbing) She\'s a witch! I hate her! 
C: Five months of bills, 
4: Oh, I don\'t even KNOW half these people! 
3: Oh, who\'s got the toilet paper? 
2: Get a flashlight!! I blew a fuse!!! 
C: And finding a Christmas tree. 

The twelth thing at Christmas that\'s such a pain to me: 
A few guys: Singing Christmas Carols, 
11: Stale TV specials, 
10: \"Batteries not included\", 
9: No parking? 
8: WAAAAAAH!!!! WAAAAAAAAAAAH!!! 
7: Charities! 
6: Gotta make \'em dinner! 
C: Five months of bills, 
4: I\'m not sending them this year, that\'s it! 
3: Shut up, you! 
2: FINE!! If you\'re so smart, YOU RIG UP THE LIGHTS!!!!! 
C: And finding a Christmas tree.

12 Things You Didn\'t Know About the Twelve Days of Christmas
By Sabah Karimi 

The nonsensical rhyme that has become a holiday tradition for many carolers and enthusiastic revelers also holds a few secrets. The Twelve Days of Christmas has significant religious connotations in each verse, and was used as a Biblical lesson in Catholic churches. Today, the song has become just another Christmas carol that accompanies many hymns and festivals. Still, there are many interesting facts about the origin of the song that few people know about; here are just twelve things you didn\'t know about the Twelve Days of Christmas: 

1. The Twelve Days of Christmas start on Christmas Day and end on morning of the Epiphany-January 6. Many people mistakenly believe that the twelve days precede Christmas Day instead as a countdown. 

2. Some people believe the song was written in England as a catechism verse. The song had to be memorized by all faithful Catholics since writing was prohibited. This is why the verses were designed for easy memory and repetition. 

3. The fourth day\'s gift was originally four \'collie\' birds and not four \'calling birds.\' Colly birds are blackbirds, a common bird found throughout England. 

4. The original song may have been about different types of birds, not actual gifts. Some of the words were lost in translation; for example, the \'five golden rings\' on the fifth day refer to ring-necked pheasants, not actual golden rings. 

5. Many people believe that each gift links to a biblical symbol; for example, the eight maids-a milking refers to the eight beatitudes. More information about this translation can be found here.

6. Some European countries exchange gifts after the twelfth day of Christmas. 

7. English tradition requires that all decorations such as wreaths and mistletoe are removed at the end of the Twelfth Night. After celebrating the twelve drummers drumming, decorations must disappear! 

8. Many European countries celebrate the Twelfth Night by making King Cake. This twisted bread cake is especially popular during New Orleans Mardi Gras celebrations, and variations include cream cheese fillings and plain sugar toppings. 

9. In France, the Twelfth day is celebrated by making the Galette des Rois, a special tart baked with a china figurine of Christ tucked inside. 

10. The First Day of Christmas is actually December 26, not December 25. 

11. The Twelfth day of Christmas on January 6 is observed as Three Kings Day across many Spanish and European countries. This is the day to exchange gifts, and not the First day of Christmas. 

12. Nobody knows when the first performance of the song took place, but pieces of the song have been traced to Scandinvaian traditions of the early 16th century.

★ The Twelve Days of Christmas
Religious symbolism of The Twelve Days of Christmas (The 12 Days of Christmas)

1 True Love refers to God
2 Turtle Doves refers to the Old and New Testaments
3 French Hens refers to Faith, Hope and Charity, the Theological Virtues
4 Calling Birds refers to the Four Gospels and/or the Four Evangelists
5 Golden Rings refers to the first Five Books of the Old Testament, the \"Pentateuch\", which gives the history of man\'s fall from grace.
6 Geese A-laying refers to the six days of creation
7 Swans A-swimming refers to the seven gifts of the Holy Spirit, the seven sacraments
8 Maids A-milking refers to the eight beatitudes
9 Ladies Dancing refers to the nine Fruits of the Holy Spirit
10 Lords A-leaping refers to the ten commandments
11 Pipers Piping refers to the eleven faithful apostles
12 Drummers Drumming refers to the twelve points of doctrine in the Apostle\'s Creed

The Twelve Days of Christmas (12 Days of Christmas) – lyrics 

On the first day of Christmas, 
my true love sent to me 
A partridge in a pear tree. 

On the second day of Christmas, 
my true love sent to me 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the third day of Christmas, 
my true love sent to me 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the fourth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the fifth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the sixth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the seventh day of Christmas, 
my true love sent to me 
Seven swans a-swimming, 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the eighth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Eight maids a-milking, 
Seven swans a-swimming, 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the ninth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Nine ladies dancing, 
Eight maids a-milking, 
Seven swans a-swimming, 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the tenth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Ten lords a-leaping, 
Nine ladies dancing, 
Eight maids a-milking, 
Seven swans a-swimming, 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the eleventh day of Christmas, 
my true love sent to me 
Eleven pipers piping, 
Ten lords a-leaping, 
Nine ladies dancing, 
Eight maids a-milking, 
Seven swans a-swimming, 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree. 

On the twelfth day of Christmas, 
my true love sent to me 
Twelve drummers drumming, 
Eleven pipers piping, 
Ten lords a-leaping, 
Nine ladies dancing, 
Eight maids a-milking, 
Seven swans a-swimming, 
Six geese a-laying, 
Five golden rings, 
Four calling birds, 
Three French hens, 
Two turtle doves, 
And a partridge in a pear tree! 

★ Let It Snow!

The wonderful Christmas song Let It Snow was created by lyricist Sammy Cahn and the composer Jule Styne in 1945. The words and lyrics of Let It Snow reflect the feeling of warmth and security associated with Christmas and also brings in the more modern customs of popping corn! The song Let It Snow was reprised in recent years when used in the Bruce Willis film Die Hard which started with the film\'s hero travelling to meet his family at Christmas.

 Let It Snow: Lyrics
Oh the weather outside is frightful, 
But the fire is so delightful,
And since we\'ve no place to go,
Let It Snow! Let It Snow! Let It Snow!

It doesn\'t show signs of Pauseping,
And I\'ve bought some corn for popping,
The lights are turned way down low,
Let It Snow! Let It Snow! Let It Snow!

When we finally kiss goodnight,
How I\'ll hate going out in the storm!
But if you\'ll really hold me tight,
All the way home I\'ll be warm.

The fire is slowly dying,
And, my dear, we\'re still good-bying,
But as long as you love me so,
Let It Snow! Let It Snow! Let It Snow!

Rudolph the Red Nosed Reindeer : Lyrics
Rudolph, the red-nosed reindeer 
had a very shiny nose. 
And if you ever saw him, 
you would even say it glows. 

All of the other reindeer 
used to laugh and call him names. 
They never let poor Rudolph 
join in any reindeer games. 

Then one foggy Christmas Eve 
Santa came to say: 
\"Rudolph with your nose so bright, 
won\'t you guide my sleigh tonight?\" 

Then all the reindeer loved him 
as they shouted out with glee, 
Rudolph the red-nosed reindeer, 
you\'ll go down in history!

★ Auld Lang Syne

Although not strictly a Christmas song this section would not be complete without the inclusion of the lyrics of Auld Lang Syne. The song Auld Lang Syne is traditionally sung by most of us on the stroke of midnight each New Years Eve however in Scotland, where Auld Lang Syne originates it is also sung on Burns Night, January 25th, to celebrate the life of the author and famous poet Robert Burns. The lyrics of Auld Lang Syne actually consist of five verses and this full version of the Poem Auld Lang Syne is featured in the Christmas Poems section, complete with its history and old origins. The words \'Auld Lang Syne\' literally translates from old Scottish dialect meaning \'Old Long Ago\' and is about love and friendship in times past. The lyrics in the song Auld Lang Syne referring to \'We\'ll take a Cup of Kindness yet\' relate to a drink shared by men and women to symbolise friendship. Happy New Year!!!

Auld Lang Syne : Lyrics
Should auld acquaintance be forgot, 
And never brought to mind? 
Should auld acquaintance be forgot, 
And auld lang syne! 

Chorus.-For auld lang syne, my dear, 
For auld lang syne. 
We\'ll take a cup o\' kindness yet, 
For auld lang syne.  

――――――――――――――――――――――――――――――――――――



2009-11-27 06:15:15

主题: 大宝几张近照
借这里记一下大宝这一个月来的一些变化啊:

如今给小宝拍照,大宝有时会“妒忌”,故意挡在妹妹面前或挡住camera,而妈妈之所以不大给他拍照,是因为他总是吐舌头、做鬼脸之类,倒不是象以前那样跑开不让照,而是想按自己的想法拍照了

妈妈现在也不敢带大宝出去买东西了,周六带大宝上课回来路上在BRU顺路shopping,本来是因为他们有clothes的SALE,妈妈想借此机会捡些“白菜”回来。但他们没有大宝能穿的衣服,每次进去大宝都会吵着要去看玩具,最后妈妈拗不过,为了让大宝高兴,还是给他买了两个玩具,COUPON在BRU基本用不上,因为BRU的COUPON基本上都只适用于baby item。这两个玩具,一个是Playmobil,觉得与LEGO有些相似,是大宝自己挑的一个水上木屋,另一个是妈妈给选的LEGO CITY,如果不是妈妈一再反对,大宝可能想将店里的玩具一股脑都搬回家啊,呵呵

近来爸爸妈妈给小宝买的玩具可能多了些,所以为了让大宝高兴,等不到Christmas先后也给大宝买了些玩具,近来可能对游戏新奇劲已经过去,更多地与妹妹一起玩了

从爷爷奶奶家回来,两个宝似乎都有些变化,大宝至少不会整天缠着妈妈要去爷爷奶奶家了,但却希望回到家能看到爷爷;而小宝一次回家路上居然自言自语地说“Mamaw”,然后说了句“Where are you?”,也不知她是否想奶奶了,呵呵

大宝身后的车子都是他用LEGO的little pieces建起来的,感觉比直接买个车来玩更有“成就感”啊,呵呵



2009-11-27 05:55:13

主题: 简单说说早孕反应及应对 (网上资料)
准妈妈最常见的问题/孕期不适可能要属早孕反应了,只是每个人的情况可能会不同,对同一个妈妈,怀不同的宝宝反应可能也会有所不同。多数准妈妈大概在6~12周之间出现早孕反应,感到恶心呕吐、食欲不振,少数准妈妈可能整个孕期都没有反应,而有的可能会一直反应到宝宝出生,我是属于后者,虽然孕吐不算很严重,但一直没有食欲,所以特别羡慕孕期能吃或想吃美食的JMs。

关于早孕反应轻重与宝宝性别的关系,可能跟孕期饭食的好恶与宝宝性别的关系等众多“线索”一样,都是说法不一啊。不过对于同一个妈妈,通常是第一个宝宝的早孕反应较重,而对不同的妈妈,可能怀女宝的早孕反应重的比较多。

至于早孕反应的化解办法,似乎有很多建议,但对每个妈妈,可能需要不断尝试,我觉得恐怕只有减轻的办法,根除好象还做不到啊,好在对多数准妈妈来说,通常熬到12或16周就好了。最好的办法就是多尝试,尽量吃自己能吃的东西,少食多餐、多休息,以及适当运动等,此外这个阶段宝宝还很小,并不需要特别多的营养,只要准妈妈自己能适当吃些东西就可以,不必太担心会影响宝宝的生长发育。

将我在网上看到的早孕反应的有关资料稍加整理后贴出来,其中对妊娠剧吐我了解得比较少,所以较详细介绍在后面,包括一些食疗方,最后并附上有关英文资料对早孕反应的论述及应对,仅供准妈妈们参考啊!祝JMs好孕&好运!

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
早孕反应

一、概念

在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。

二、病因

妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。

一般按呕吐之严重程度而分为三种

一晨吐:为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活

二中度剧吐(moderate hyperemesis):为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导如吃流质或半流质及低脂饮食、适当休息,则症状多可缓解

三恶性呕吐(pernicious vomiting) :为持续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常而需住院治疗以控制代谢紊乱。唯此类型发病率不高,约为1:250~1:350需住院治疗。

由于呕吐加剧可导致脱水,血容量不足,血液浓缩细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高并因严重呕吐,使氢、钠钾等离子丢失,出现低血钾症、低氯血症代谢性碱中毒,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出

由于脱水缺氧,肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高严重者可出现黄疸,提示预后不良。在低血钾时心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。

机体严重脱水血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度迅速增加随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外出现高血钾症,表现为虚弱、感情淡漠肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽严重者可致心跳停搏。

重症妊娠剧吐患者常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏血管脆性增加,甚至视网膜出血。

三、持续时间

早孕反应是一种正常的生理现象,不必过分紧张。症状通常出现在停经6周以后,一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同,这和个人激素有关,有的人早孕反应时间比较长,直到16-18周才消失。

四、孕吐及其预防

孕吐的症状有轻有重,轻度的孕吐反应,对身体无大的影响,也不需特殊治疗,只要情绪稳定,适当休息,注意调节饮食即可。程度较严重的,可表现为剧烈而持续性的呕吐,进而发生全身困倦无力、消瘦、脱水、少尿甚至酸中毒等危重病症,无论对准妈妈还是胎儿,后果都是很严重的。 

对这种严重的孕吐,如果情况危重,医生会暂时用药物控制症状。在漫长的怀胎过程,准妈妈要想科学、合理地减少孕吐,应该从以下三方面做起: 

第一、保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能地减少的,对胎儿不会产生不利影响。 

第二、合理调配饮食,孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面,不必太忌讳,可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。 

第三、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

怀孕早期主要有恶心,呕吐,厌食,腰酸,乏力等症状。一般在怀孕后一个月内会恢复,也有的持续到4、5个月。 

五、治疗

1、轻度妊娠呕吐者 一般不需特殊治疗。唯需了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态多予精神鼓励,并根据病人的喜好,给予易消化的食物分次进食,并应避免高脂肪的食品。另外由于烹饪时的气味易诱发和加剧呕吐,故患者在未恢复健康之前,尽可能避之

维生素B1B6、C以及小剂量镇静剂如鲁米那、三溴合剂等对于一般症状均有一定效果。

2、严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者 均需住院治疗。在住院24小时内应予禁食静脉滴注5~10%葡萄糖液及林格氏溶液,补液量应在3000ml/24h, 但需根据病人体重酌情增减另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量贫血较重或营养很差者,也可输血或静脉滴注必需氨基酸500ml/d, 连续数日以补充能量。

在治疗期间必须定时化验血清电解质及CO2-CP等以利观察治疗效果。一般在治疗24~48小时后,尿量多增加症状缓解。在此期间,医护人员对患者的关心安慰及鼓励是很重要的,同时应逐渐开始少量多次进流质饮食,而后可渐停静脉补液一般在入院后5~10天内多可明显好转。

少数病例经保守治疗无效时可试加用肾上腺皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖500ml内静脉缓滴,常可收到良好效果

3、经积极治疗仍无效者,如有下列情况,当予治疗性流产。① 持续黄疸;② 持续出现蛋白尿;③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者;④ 体温持续在38℃以上卧床情况下,心率在110bpm以上者;⑤ 伴有精神症状出现者。

以上均属行治疗性流产的指征。

在祖国医学中对于妊娠恶阻的患者采用和胃降逆的治则,处方:姜川连2g,淡吴萸2~3g,陈皮9g, 枳壳6g,砂仁3g黄芩9g,姜竹茹9g,可浓煎成100ml分多次口服, 亦有一定效果。

六、应对早孕反应的三大策略
早孕反应的难过程度不亲历者是不能体会的,所以,早孕女性要想尽招数来缓解这种不适,应对早孕反应的三大策略就是:

1、心理战胜:心情要保持轻松愉快;自学一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理上的负担。丈夫的体贴,亲属,医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外还需要有一个舒适的环境,多可使症状减轻。

2、饮食对策:注意食物的形、色、味,多变换食物的大小,使其引起食欲。在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。

3、适量活动:不能以为恶心呕吐就整日卧床休息,否则只能加重早孕反应,如活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。

★ 如何对付最可怕的早孕反应--孕吐
http://baby.sina.com.cn/yuntu/index.shtml

饮食疗法 
其实孕早期(前三个月)胎儿生长缓慢,并不需要太多的营养。在口味上可以尽量选取自己想吃的东西,还要尽量减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃富含维生素的食物,可以防止便秘,因为便秘会加重早孕反应。

尽可能多地变换就餐环境,这样能激发食欲。为了减轻孕吐反应,多吃一些较干的食物,如烧饼、饼干、烤馒头片、面包片等。如果孕吐严重,多吃蔬菜、水果等偏碱性的食物,以防酸中毒。 

妈妈们的孕吐小偏方 
● 生姜:研究发现生姜可以帮助缓解孕吐症状。可以自己试试制作姜茶:切两片硬币大小的生姜,然后用开水浸泡5~10分钟。取出生姜,加入红糖, 蜂蜜或柠檬就可以了。 
● 喝水:身体的代谢增加,大量的水除了可帮助代谢,还会降低血液中激素的浓度,以减轻身体的不适。 
● 苹果:早起吃一个苹果,对缓解恶心和呕吐很有帮助,而且有助于保持肠道畅通,预防便秘。
● 黄瓜:黄瓜的清香会让你不舒服的感觉一扫而光。 
● 蜂蜜:起床前,将一勺蜂蜜含在嘴里,可以帮助身体吸收一部分血糖,使血糖浓度不致过低,孕吐的次数就减少了。

最常用的10种抵制晨吐的方法
● 每天起床前先吃点饼干或面包 
● 少食多餐 
● 喝牛奶 
● 大量喝水 
● 喝碳酸饮料 
● 食用刺激性小、不油腻的食物 
● 充足的睡眠,多注意休息
● 避免接触炒菜的油烟 
● 避免食用油炸和辛辣食物 
● 含一块糖果 
● 另外,将一只新鲜的柠檬放在枕边,早晨起床的时候闻闻它的清香,对抑制晨呕也有不错的效果哟!

七、应对早孕反应食物

妊娠早期约有半数以上的孕妇会发生挑食、偏食及轻度恶心、呕吐等现象,医学上称为早孕反应。早孕反应不是疾病,而是孕妇对妊娠暂时不能很快适应而出现的生理反应,一般从妊娠第6周开始,12周以后逐渐消失。我们可以通过饮食予以调理。

● 醋蛋汤
功效:此汤每日1次,连服3天,能有效缓解妊娠呕吐。
原料:鸡蛋2个,白糖30g,米醋100g。
制法:
1、 将鸡蛋磕入碗内,用筷子搅匀,加入白糖、米醋调匀,待用。
2、 锅置火上,加清水适量,用旺火煮沸,淋如调匀的鸡蛋液,煮沸即可。
特点:酸甜可口、开胃。

● 糖醋胡萝卜
功效:增进食欲,缓解孕妇妊娠呕吐,适合孕早期食用。
原料:胡萝卜250g,白糖25g,米醋13g,精盐、香油各适量。
制法:
1、 将胡萝卜去根、叶,洗净,用刀刮去皮,切成6cm长的细丝。
2、 将胡萝卜丝放小盆内,撒上精盐拌匀。
3、 把盐渍的萝卜丝用清水洗净,沥干水,放入碗内,加入白糖、醋、香油拌匀放入盘内即可。
特点:酸甜爽口,清淡。

八、早孕反应与胎儿性别

瑞典斯德哥尔摩卡洛林斯卡医学院的流行病学家们证实:妊娠前三个月发生严重早孕反应的妇女怀有女孩的几率大于男孩。科学家们对瑞典1987年至1995年间超过100万例的新生儿进行考察,男女大体各占50%,比例正常,但仅研究在妊娠前三个月由于重度眩晕和呕吐等早孕反应(面色苍白)而入院治疗的5900名孕妇时却发现,她们所生的婴儿中男女比例则为44%:56%,与对照组有明显差异。 

科学家们尚无法说明其原因所在,但推测这与她们体内的HCG(由于妊娠而产生的绒毛膜促性腺激素)水平升高有关:在普通妊娠中,生下女婴的母亲这一激素的水平更高一些。

与此同时,科学家也忠告孕妇们切勿对此初步发现而有所“举动”,因为根据早孕反应来判断婴儿性别毕竟并不比掷硬币的方法高明多少。

九、早孕反应应该做哪些检查
根据病史临床表现及妇科检查进行诊断HCG测定可明确早孕诊断症状严重化验尿中有酮体则可诊断为妊娠剧吐注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

What Is Hyperemesis Gravidarum? 

HG is a debilitating and potentially life-threatening pregnancy disease marked by rapid weight loss, malnutrition, and dehydration due to unrelenting nausea and/or vomiting with potential adverse consequences for the newborn(s).

十、妊娠剧吐(Hyperemesis Gravidarum)

【简介】

孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。 

妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见于汉代,《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”,“恶阻”一名从此沿用至今。 

若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等,这是妊娠早期常有的反应,属正常情况,一般3月后可自行消失。

【病因病理】

一、中医病因病机 

中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代,巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚赢,血气不足,肾气又弱,兼当风饮冷太过”,致脾胃虚寒,“心下有痰水\" 而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚,平时喜怒不节”一说,认为本病可 由情志因素致病,与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善,逐渐形成了本病“木旺克土, 肝胆犯胃”理论。 
一般认为,发生本病的主要机理是冲气上逆,胃失和降。盖因受孕之后,经血不泻,阴血下聚以养胎,冲气偏盛,易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆,胃失和降,则发为本病。 

二、西医病因病理 
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床所见提示本病与血中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高关系密切。但症状的轻重,不一定和HCG成正比。肾上腺皮质功能降低、维生素B6缺乏也被认为可能是发病的原因。此外,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,精神紧张可加重病情。

【诊断】

一、诊断要点 

(一) 病史 
停经史,可有早期妊娠反应,多发生在妊娠3个月内。 

(二) 症状和体征
妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐,头晕,厌食,甚则食入即吐,或恶闻食气,不食也吐甚则滴水不进,呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒,表现为消瘦,体重下降,口唇燥裂,眼窝凹陷,皮肤失去弹性,尿量减少,呼吸深快,有醋酮味。严重者脉搏增快,体温升高,血压下降。当肝肾功能受到影响时,可出现黄疽和蛋白尿。甚则眼底出血,病人意识模糊或呈昏睡状态。 

体格检查见精神萎靡消瘦,严重者可见血压下降,体温升高,黄疽,嗜睡和昏迷。妇科检查可见阴道壁及子宫颈变软,着色,子宫增大与停经月份相符,软,有饱胀感。 

(三) 实验室检查
1.尿液检查。 
(1) 尿妊娠试验:以明确是否妊娠。阳性提示妊娠。 
(2) 尿分析:尿酮体阳性;尿比重增加;尿中可出现蛋白和管型。 
(3) 24小时尿量:减少。 

2.血液检查。 
(1) 血分析:可见红细胞总数和血红蛋白升高,血细胞比容增高,提示血液浓缩。
(2) 血生化检查:钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现,如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。 

(四) B超检查 
子宫增大如孕月

(五) 必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况;眼底检查以了解有无视网膜出血。 
诊断时,应根据病史、临床表现及相关检查以明确是否妊娠,确定妊娠后,根据其临床表现,并通过鉴别诊断排除葡萄胎等疾病外,即可确诊。除根据临床表现外,可进行上述检查以辨别病情轻重。 

【治疗】

本病证候有虚有实,虚者多因脾胃虚弱,实者多因肝胃不和,也有虚实夹杂者,如脾胃虚弱而痰湿内停。其辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感:口淡、呕吐清涎者,多为脾胃虚弱;口苦、呕吐酸水或苦水,多为肝胃不和;口中淡腻、呕吐痰涎,多为痰湿阻滞。若口干烦渴,干呕或呕吐血性物,多为气阴两伤。

对于本病的治疗,我中心以调气和中,降逆止呕为主,并让患者注意调饮食和情志,讲究服药方法。

(一) 西医药治疗
1、补液止吐:每日补液量至少维持3000m,给予5%—10%葡萄糖2000ml,5%葡萄糖盐水、林格氏液1000ml,或根据孕妇体质状况和液体丢失情况酌情加减。液体内可加10%氯化钾20ml、维生素C3g\维生素Be200mg。 

2、纠正酸中毒:根据血二氧化碳结合力水平,予以静脉补充5%碳酸氢钠溶液。 

3、适时终止妊娠:经过上述处理,病情无改善,并出现持续黄疽,体温在38度以上,心率超过120次/分,或眼底出血者,应考虑终止妊娠。

(二) 中医药治疗

1、脾胃虚弱:
孕后恶心呕吐,或食人即吐,呕吐清液或食物,体倦乏力,神疲思睡,舌质淡、苔薄白,脉细滑无力。 
治法:健脾和胃,降逆止呕。方药:党参、白术、茯苓各15克,陈皮、苏梗各10克,砂仁(后下)、炙甘草各6克,生姜3片。 
中成药:香砂六君子丸。 

2、肝胃不和:
孕后恶心呕吐剧烈,不能进食,呕吐酸水或苦水,心烦口干、口苦,胸胁胀痛,舌质红、苔薄黄,脉弦滑。 
治法:抑肝和胃,降逆止呕。 
方药:苏叶、黄连、陈皮、竹茹各10克,白术、茯苓、白芍各15克,砂仁(后下)6克。 
中成药:左金丸。 

3、痰湿阻滞:孕后恶心呕吐痰涎,不思饮食,口淡黏腻,腹胀便溏,舌质淡、苔白腻,脉滑滑。 
治法:化痰除湿,和胃止呕。 
方药:陈皮、制半夏、藿香、佩兰各lO克,白术、茯苓、薏苡仁、扁豆各15克,炙甘草6克,生姜3片。 
中成药:二陈丸。 

4、气阴两虚:孕后呕吐剧烈,神疲乏力,形体消瘦,目眶下陷,口干咽燥,尿少便干,舌质红、苔薄黄而干或花剥,脉细数无力。 
治法:益气养阴,和胃止呕。 
方药:太子参、生地、麦冬、白术、沙参、茯苓、芦根各15克,五味子、陈皮各10克,砂仁(后下)6克,生姜3片。 
中成药:生脉饮。

【预防】

1、保持情志的安定与舒畅。 
2、居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。 
3、注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。 
4、为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。 
5、呕吐严重者,须卧床休息。 
6、保持大便的通畅。 
7、呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。 

【避免误诊 】

妊娠呕吐,严重时粒米不下,食入即吐者,可导致脱水、酸中毒等,不可止于自疗应及时去医院就诊处理。 
如出现高热、脉搏加快,皮肤、巩膜、小便发黄,呕吐苦水者,不可止于自疗应立即去医院作有关肝胆方面的检查。 
妊娠期常可因胃炎、阑尾炎等引起呕吐,此时应注意有无上述病史、疼痛部位与性质,以资鉴别。

【自我治疗验方 饮食疗法】
自治疗法 

1.成药自疗法 
(1) 香砂养胃丸,每次6克,每日3次。用于脾胃虚弱型。 
(2) 二陈丸,每次6克,每日3次。用于脾胃虚弱型。 
(3) 左金丸,每次6克,每日3次。用于肝胃不和型。 
(4) 孕妇清火丸,每次6克,每日3次。用于肝胃不和型。 

2.验方自疗法 
(1) 葫芦茶30克,水煎分3次服。 
(2) 柚子片15克,水煎服,每日2次。 
(3) 柿蒂30克、冰糖60克。煎水代茶,徐徐饮之。 
(4) 橘皮15克、生姜10克、红糖20克,煎水代茶。 

3.饮食自疗法 
(1) 鲜姜汁1汤匙、甘蔗汁1杯,共调匀,加热温服。本方用治孕妇呕吐,饮食难下,具有健胃、下气、止呕之功效。 
(2) 鲜姜200克、韭菜200克、白糖。将韭菜、生姜切碎,捣烂取汁,用白糖调匀饮汁。本方用治怀孕后恶心呕吐、不思饮食之症,具有温中止呕、行气和中的作用。 
(3) 鲜姜15克、萝卜籽15克、柚皮15克。用水1碗,煮成半碗后服。本方用治妊娠呕吐,具有温中止呕的作用。 
(4) 鲜姜5克、灶心土30克,水煎服。妊娠早期反复出现恶心、呕吐、头晕、厌食、甚至食入即吐者,称为妊娠恶阻,主要机理为胃失和降,冲脉之气上逆所致。 
(5) 生姜12克、茯苓12克、半夏6克,水煎服。本方主治妊娠初期,恶心,呕吐者。 
(6) 鲜姜30克、白糖30克。水煎服。本方主治妇女妊娠呕吐者。每日频频饮用,具有良好的止呕作用。 
(7) 老姜9克,柚皮18克。姜切成片,和柚皮一起入锅,加1杯水煮,至半杯水的量,取出残渣,等凉后再食用。老姜有止呕作用,柚皮有抑制上逆的功能,故治疗孕吐,颇有功效。但本方稍有刺激性,不可过量服用。 
(8) 甘蔗汁半杯,鲜姑汁1汤匙。将甘蔗剥去皮,捣烂绞取汁、鲜姜洗净捣碎取汁,然后将两种汁倒在一起,和匀稍温后饮服。有和胃止呕之功。 
(9) 糯米汤:糯米120克,按常法熬汤饮,每天分四次温服,禁食硬、冷食物。具有益气、和中作用。 
(10) 黄连1.5克、苏叶3克。将黄连、苏叶泡水代茶,频频饮服。功能清热和胃。 
(11) 韭菜200克,鲜姜200克,白糖适量。将韭菜、生姜洗净切碎,捣烂取汁,用白糖调匀饮服。具有温中止呕之功。 
(12) 鲜芹菜根10克,甘草15克,鸡蛋1枚,先把鲜芹菜根、甘草洗净熬汤,水沸后打入鸡蛋后趁热服。功能清热,降逆。 
 (13) 鸡蛋1只、白糖50克、米醋100克。加水适量同煮,熟后吃蛋喝汤。每日2次。 
(14) 活鲤鱼1条。洗净隔水蒸熟,食之(不可放油盐等调)。 
(15) 活鲤鱼1条、粳米100克,鱼洗净与粳米共煮粥,每日2次食之。 
(16) 绿豆10克、扁豆15克、刀豆15克、生姜5克,煎水代茶。 

●麦门冬粥 
功效:安胎,降逆,止呕。 
配料:鲜麦冬汁、鲜生地汁各50克,生姜10克,薏米15克,大米80克。 
制作:将薏米、大米及生姜入锅,加水煮熟,再下麦冬汁、生地汁,调匀,煮成稀粥。用法:空腹食。每日2次。 

●生姜乌梅饮 
功效:和胃止呕,生津止渴,适用于肝胃不和之妊娠呕吐。 
配料:乌梅肉、生姜各10克,红糖适量。 
制作:将乌梅肉、生姜、红糖加水200克煎汤。用法:每次服100克,每日2次。 

●姜汁牛奶 
功效:益胃,降逆,止呕。 
配料:鲜牛奶200克,生姜汁10克,白糖20克。 
制作:将鲜牛奶、生姜汁、白糖混匀,煮沸后即可。用法:温热服,每日2次。 

●砂仁蒸鲫鱼 
功效:利湿止呕。 
配料:鲜鲫鱼250克,砂仁5克。 
制作:砂仁研成细末;鲜鲫鱼去鳞和内脏将酱油、盐、砂仁末搅匀,放入鲫鱼腹中,用淀粉封住刀口,放入盘中盖严,上笼蒸熟。用法:佐餐食。 

●姜汁炒糯米 
功效:补中益气。 
配料:糯米250克,生姜汁3匙。 
制作:炒锅放在文火上倒入糯米、生姜汁同炒、炒到糯米爆破,研成粉即成。用法:每次1汤匙,每日2次,开水调服。5—7次有效。

4.外治自疗法 
(1) 按压内关穴(手臂内侧,腕上二寸,二筋之间)、足三里(外膝眼直下三寸,胫骨外缘一横指处),每次3-5分钟。 
(2) 生姜30克、乌梅10克。共绞汁擦舌,1日数次。 
(3) 丁香15克、半夏20克、生姜30克。前两味研末,生姜煎浓汁,共调成糊状,取适量敷脐部,每日1次,连用3-4日。 
(4) 陈艾叶250克、苍术30克。揉碎后用细麻纸卷成条状(要卷紧),点燃后灸中脘穴(脐上四寸)、内关穴、足三里。灸时离皮肤一寸左右,至局部皮肤潮红为度。 

5.其他自疗法 
芫荽250克、苏叶6克、藿香6克、砂仁1.5克。在屋内熏蒸。。

妊娠剧吐药膳
妊娠剧吐,以中医的病因来分,有3种类型:脾胃虚弱、肝胃不和、气阴两虚。

(1) 脾胃虚弱型
恶心呕吐不食,口淡流涎,神疲思睡,苔白而润,脉滑无力,治宜健脾和胃,降逆止呕。药膳2则。
①山药炒肉片。
原料:鲜山药100克,生姜丝5克,瘦肉50克。
做法:将山药切片与肉片一起炒至将熟,然后加入姜丝,熟后即可服食。
功能:健脾和胃,温中止呕。山药健脾补气,瘦肉补气血,生姜温中止呕。
②砂仁粥。
原料:粳米150克,砂仁5克,白糖适量。
做法:将米人沙锅,加水500毫升煮,待米沸粥稠时,调入砂仁末,用文火稍煮沸粥稠即停火加白糖,每Et早晚温服。
功能:暖脾胃,助消化,补中气。凡脾胃虚弱,恶心呕吐,不思饮食者,可辅食此粥。

(2) 肝胃不和型
呕吐酸水或苦水,胸闷腹痛胀气,头胀头晕,烦渴口苦,苔薄黄,舌淡红。
药膳为紫苏姜橘饮。
原料:苏梗5克,生姜6克,大枣10枚,陈皮6克,红糖15克。
做法:上药煎水取汁当茶饮。
功能:健脾和胃,理气止呕。苏梗、陈皮宽中理气,行滞上呕;生姜温胃止呕;大枣、红糖健脾。凡胸腔满闷、恶心呕吐、不饮不食者,可做辅助治疗。

(3) 气阴两虚型
呕吐剧烈甚至吐出血样物,发热口渴,精神委靡,脉细数无力。适宜养阴益气、和胃止呕。
药膳为芦笋黄芪瘦肉汤。
原料:黄芪15克,鲜芦笋150克,瘦猪肉100克。
做法:将三味放人锅中,加水适量煎至肉熟,拌入作料即可,食肉饮汤。
功能:黄芪性温补中益气,芦笋甘淡性寒、清热生津、养阴除烦,瘦肉补气血健脾胃。

妊娠剧吐对策
1.主要症状呕吐与饮食无关,甚至吐出胆汁。孕妇表现口渴、口干、尿少等,严重者会发生抽搐、昏迷、语无伦次等精神症状。

2.防治要点妊娠剧吐除就医治疗外,应注意平时精神状态调整,家人多给予鼓励帮助,饮食以清淡易消化为宜,防止接触烹饪气味诱发和加剧呕吐,少食多餐,保证午间小睡,每日睡眠充足。

临床上常将妊娠剧吐分为轻症和重症两种。轻症者可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力的症状,有时伴有失眠和便秘,但体温脉搏正常,体重减轻不明显;重症者呕吐频繁,不能进食、进水,全身乏力,明显消瘦,小便少并有酮体出现,伴有脱水和电解质紊乱等症状。脱水会引起血液浓缩导致脱水性尿量减少,尿中可出现蛋白、管型。由于不能进食,体内储存的脂肪便氧化供给人体热量,但脂肪氧化不完全会使血和尿中酮体增加,出现酸中毒。此外,饥饿和脱水会使肾功能受到损害。 

要减轻妊娠呕吐的痛苦,孕妇应当保持精神愉快,情绪稳定。有调查表明,精神过度紧张、神经系统功能不稳定的妇女,容易发生妊娠呕吐。轻症妊娠呕吐应注意饮食调节,选择爱吃的食物,食物中应含有丰富的糖类和维生素,且容易消化吸收;少食多餐,每次进餐后宜静卧片刻,必要时可在医生指导下服用镇静止吐药。对于重症妊娠呕吐者,需要休息或住院治疗,必要时可采用输液疗法,以补充水分,增加营养,纠正脱水和酸中毒。呕吐停止后再进食,随着症状减轻,进食量再逐渐增加。 

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Morning sickness
From Wikipedia, the free encyclopedia
http://en.wikipedia.org/wiki/Morning_sickness

Morning sickness, also called nausea gravidarum, nausea, vomiting of pregnancy (emesis gravidarum or NVP), or pregnancy sickness is a condition that affects more than half[1] of all pregnant women, as well as some women who use hormonal contraception or hormone replacement therapy. Usually, it is present in the early hours of the morning and reduces as the day progresses. The nausea can be mild or induce actual vomiting. In extreme cases, vomiting may be severe enough to cause dehydration, weight loss, alkalosis and hypokalemia. This extreme condition is known as hyperemesis gravidarum and occurs in about 1% of all pregnancies. Nausea and vomiting can be one of the first signs of pregnancy and usually begins around the 6th week of pregnancy (week 1 starting on the day the last period started). It can occur at any time of the day, and for most women it seems to stop around the 12th week of pregnancy.[2]

Causes
Proximate causes of pregnancy sickness include:
● An increase in the circulating level of the hormone estrogen. Estrogen levels may increase by up to a hundredfold during pregnancy.[3] However, there is no consistent evidence of differences in estrogen levels between women who experience sickness and those who don\'t.[4]
● Low blood sugar (hypoglycemia) due to the placenta draining energy from the mother, though studies have not confirmed this.[5]
● An increase in progesterone relaxes the muscles in the uterus, which prevents early childbirth, but may also relax the stomach and intestines, leading to excess stomach acids and gastroesophageal reflux disease.
● An increase in human chorionic gonadotropin.
● An increase in sensitivity to odors, which overstimulates normal nausea triggers.

Morning sickness as a defense mechanism
Morning sickness is currently understood as an evolved trait that protects the fetus against toxins ingested by the mother.[6] Many plants contain chemical toxins that serve as a deterrent to being eaten. Adult humans, like other animals, have defenses against plant toxins, including extensive arrays of detoxification enzymes manufactured by the liver and the surface tissues of various other organs. In the fetus, these defenses are not yet fully developed, and even small doses of plant toxins that have negligible effects on the adult can be harmful or lethal to the embryo.[7] Pregnancy sickness causes women to experience nausea when exposed to the smell or taste of foods that are likely to contain toxins injurious to the fetus, even though they may be harmless to her.

There is considerable evidence in support of this theory, including:[8]
● Morning sickness is very common among pregnant women, which argues in favor of it being a functional adaptation and against the idea that it is a pathology.
● Fetal vulnerability to toxins peaks at around 3 months, which is also the time of peak susceptibility to morning sickness.
● There is a good correlation between toxin concentrations in foods, and the tastes and odors that cause revulsion.
● Women who have no morning sickness are more likely to miscarry or to bear children with birth defects.

In addition to protecting the fetus, morning sickness may also protect the mother. Pregnant women\'s immune systems are suppressed during pregnancy, presumably to reduce the chances of rejecting tissues of their own offspring.[9] Because of this, animal products containing parasites and harmful bacteria can be especially dangerous to pregnant women. There is evidence that morning sickness is often triggered by animal products including meat and fish.[10]

If morning sickness is a defense mechanism against the ingestion of toxins, the prescribing of anti-nausea medication to pregnant women may have the undesired side effect of causing birth defects or miscarriages by encouraging harmful dietary choices.[8] On the other hand, many domestic vegetables have been purposely bred to have lower levels of toxins than in the distant past, and so the level of threat to the embryo may not be as high as it was when the defense mechanism first evolved.[11]

Other explanations
Many other non-scientific theories for morning sickness have been proposed in the past. Notably, according to psychologist Sigmund Freud, morning sickness is the result of the mother\'s loathing of her husband. The subconscious manifestation of this is a desire to abort the fetus through vomiting.[12] In general, such theories are not accepted by modern scientists; Steven Pinker, in \"How the Mind Works\" goes further, ridiculing the idea as the \"barf-up-your-baby theory\".[12]

Treatments
Treatments for morning sickness typically aim to lessen the symptoms of nausea, rather than attacking the root cause(s) of the nausea. Treatments include:
● Lemons, particularly the smelling of freshly cut lemons.
● Avoiding an empty stomach.
● Accommodating food cravings and aversions.
● Eating five or six small meals per day, rather than three large ones.
● Eating cabbage.[13]
● Trying the BRAT diet: bananas, rice, applesauce, toast and tea.[14]
● Ginger, in capsules, tea, ginger ale, or ginger snaps.[15]
● Eating dry crackers in the morning.
● Drinking liquids 30 to 45 minutes after eating solid food.
● If liquids are vomited, sucking ice cubes made from water or fruit juice.
● Vitamin B6 (either pyridoxine or pyridoxamine), often taken in combination with the antihistamine doxylamine (Diclectin).

A doctor may prescribe anti-nausea medications if the expectant mother suffers from dehydration or malnutrition as a result of her morning sickness, a condition known as hyperemesis gravidarum. In the US, Zofran (ondansetron) is the usual drug of choice, though the high cost is prohibitive for some women; in the UK, older drugs with which there is a greater experience of use in pregnancy are preferred, with first choice being promethazine otherwise as second choice metoclopramide, or prochlorperazine.[16]

Thalidomide
Further information: Thalidomide#History
Thalidomide was originally developed and prescribed as a cure for morning sickness in West Germany, but its use was discontinued when the drug\'s teratogenic properties came to light. The United States Food and Drug Administration never approved thalidomide for use as a cure for morning sickness.

References
● Morning Sickness: A Comprehensive Guide to the Causes and Treatments, Nicky Wesson, Vermilion (1997), ISBN 009181538X
● Morning Sickness - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References, ICON Health Publications (2004), ISBN 0597840431

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Pregnancy - Morning Sickness

Morning Sickness During Pregnancy 
Pregnancy and morning sickness come almost hand-in-hand. Approximately 85% - 95% (depending on whose study or article you read) pregnant moms suffer some degree of morning sickness during the first trimester. Like anything else in a pregnancy, morning sickness differs from pregnancy to pregnancy. Some moms have no trouble with it at all, while some suffer through their entire pregnancy with bouts of morning sickness. Some moms suffer 24-hour nausea, and others are so sick that they require hospitalization because of dehydration caused by continuous vomiting.

What is “Morning Sickness”?
Morning sickness (which is sometimes called “pregnancy sickness”) refers to pregnancy-related nausea and vomiting. While the most common time expecting Mom’s experience morning sickness is in the morning (most likely due to the fact that the stomach is empty at the time and more prone to being queasy), morning sickness can happen anytime during the day, sometimes striking without warning. It can last for a few minutes or for several hours – for some moms, it can last all day. Morning sickness may be simple (or extreme!) nausea, and can be (but is not always) accompanied by vomiting.

When does Morning Sickness start? 
Morning sickness is usually occurs during the first 16 weeks of pregnancy, making its first appearance around the 4th - 6th week of pregnancy (this is when most Mom’s realize that what they are experiencing might not be a touch of the flu, but it might be time to take a pregnancy test). Symptoms end around the beginning of the second trimester for about half of pregnant moms who suffer from morning sickness. About half of pregnant mom’s who experience morning sickness in their pregnancy through parts of the second and third trimesters. A few unfortunate moms suffer from morning sickness through their entire pregnancy. It’s not uncommon for morning sickness to go away for the second trimester, and then make an encore appearance in the second half of the third trimester.

What Causes Morning Sickness?
There may be more than one specific cause of morning sickness. Common culprits that cause morning sickness include:

1. Hormones: It’s believed that increased levels of hormones is directly related to morning sickness. The specific hormones believed to cause morning sickness are:

● Estrogen. Estrogen levels can increase by up to a HUNDREDFOLD during pregnancy – that’s a lot of estrogen. Many scientist and doctors believe that this increase may be the cause of morning sickness for many women.
● Progesterone (a steroid hormone). During pregnancy, progesterone relaxes the muscles in the uterus. While this helps prevent early childbirth, it may also relax the stomach, leading to excess stomach acids, and cause morning sickness symptoms.
● Human Chorionic Gonadotropin (HcG). HcG is a hormone produced by the baby embryo soon after conception and later by the placenta. The presence of this hormone is believed by many to be the main cause of morning sickness.

2. Physiological changes which take place in early pregnancy, including the changes in the way the body metabolizes carbohydrates.

3. There is also research being done to see if morning sickness is the body’s way of letting mom know she needs to change her diet. Researchers and doctors believe that morning sickness may warn mom’s to eat bland diets during the first months of pregnancy as an evolutionary safety mechanism meant to keep women from eating foods that might be dangerous to the baby. 

Check out the following Washington Post article for more information regarding toxins and morning sickness http://www.people.virginia.edu/~rjh9u/profet.html

4. Another cause of morning sickness can be Mom’s heightened sense of smell, and sensitivity to smells. This is a “which came first, the chicken or the egg” theory – does Mom suffer from morning sickness as a result of the sensitivity to smells, or is Mom sensitive to smells because of morning sickness?

What are morning sickness symptoms?
The symptoms of morning sickness are pretty basic, and range in severity from mom to mom and even pregnancy to pregnancy. You may be suffering from morning sickness if . . .
● You feel nauseated or queasy during the day
● You find yourself sensitive to smells

Are there any cures for morning sickness?
It’s one thing to know about morning sickness, it’s another thing to get rid of morning sickness. Morning sickness remedies have been around since women first started getting pregnant. Two of the most common cures for morning sickness are:

Saltine crackers are always recommended as a morning sickness cure – because most of the time, they work. The crackers are bland, and quickly absorb stomach acid which can cause the nauseated feeling experienced with morning sickness. 

Ginger (in tea, candied or ginger ale form) has been used as a folk-remedy for centuries, and has now been scientifically proven to be an effective morning sickness remedy for many moms.

Why do some women suffer from morning sickness more than others?
Like everything else in a pregnancy, morning sickness is different from Mom to Mom, and no two moms have the exact same experiences. Some of the factors that could determine whether you experience morning sickness or not, or to the degree that you experience morning sickness include:

Your history:
● Is this your first pregnancy? If so, you may be more prone to morning sickness than those moms who are pregnant with their second or third child.
● If you had a sensitive stomach before pregnancy, you may be more likely to experience morning sickness during pregnancy.
● You had nausea and vomiting in a previous pregnancy.
● You have used the pill as a method of birth control and you experienced nausea as a side effect. This could indicate that your body is sensitive to estrogen.
● You suffer from motion sickness.
● You suffer from migraine headaches.

Your Genetic Background:
● If your grandmother, mother or sisters had severe morning sickness, chances are you will, too.

This pregnancy:
● Are you pregnant with twins or more? Moms of multiples report more nausea than moms of singletons.

Is there any risk associated with morning sickness?
The biggest risk of morning sickness is dehydration and malnutrition caused by the fact that you can’t eat, drink, or keep anything down. Visit our article The Risk of Morning Sickness for morning sickness risks and warning signs to look out for.

Contrary to a popular old wives tale, morning sickness does not increase the risk of miscarriage. As a matter of fact, several studies have shown that women who suffer morning sickness in pregnancy are less likely to suffer a miscarriage than those that do not experience morning sickness.

Should I Worry If Morning Sickness Doesn\'t Start for Me?
There are many, many pregnant women – and pregnancy graduates - who will say that you should count your blessings! While some people believe that morning sickness is a sign of a healthy pregnancy, not having morning does not mean that there is anything wrong with you, your baby or pregnancy. The vast majority women who experience no morning sickness symptoms carry to full term. Talk with your doctor about your concerns if you have any at all.

■ Foods for Morning Sickness
Morning sickness strikes most pregnant women during their first trimester, and many continue to suffer some degree of morning sickness or nausea through out their pregnancy. 

Diet itself can go a long ways in helping to prevent and control morning sickness – and there are foods that can trigger morning sickness and queasiness as well.

Three main food “do’s” that you can do to help combat morning sickness are:

1. Eat complex carbohydrates, focusing on grains (rice, corn, wheat, oats, millet, barley). Complex carbohydrates act as time-release energy capsules, slowly releasing energy into your bloodstream and helping to keep you feel full. Breads, pasta and crackers are just a few of the foods that should help you combat morning sickness. Be careful of the ‘toppings’ though – pasta smothered in tomato, heavy cheese, or other sauces might actually act as a ‘trigger’ for nausea instead of helping combat it. The same holds true with crackers – you may want to stay with plain crackers (such as saltines, rye crips, or triskets) instead of eating crackers that are coated with cheese, seasoning and other flavorings.

2. Focus on chilled foods instead of hot foods. Chilled pasta salads, green salads, fruit salads, cold chicken (cooked, then chilled), sandwiches, etc., tend to be easier on the stomach than hot-out-of-the-oven foods.

3. Stay with comfort foods that make you feel better. Make a list of foods that help you feel better, and keep a second list of foods that trigger nausea (or heartburn, which is another common discomfort of pregnancy). The purpose of the list is to help you recognize potential “no-nos”, and keep in mind those foods that don’t trigger nausea and morning sickness. Don’t be surprised if the list changes as your pregnancy progresses.

Foods that may be just fine for some folks might cause problems for others. My ‘proven cure’ for morning sickness was cranberry juice and graham crackers – a combination that some of my pregnant friends couldn’t understand. Popcorn, which works for many pregnancy women, made any feelings of nauseau I was having take a turn for the worse. Foods that are known to be ‘tummy-friendly’ include:
● Applesauce (unsweetened seems to be the preferred type)
● Avocado
● Bagels
● Cereal
● Crackers, bread
● Fresh fruit – apples, bananas, pears, etc.
● Fresh or frozen berries 
● Frozen yogurt
● Ginger (tea, sticks, snaps, etc.) 
● Grapes (frozen grapes make a wonderful cooling treat during warm months)
● Lemon drops
● Oatmeal
● Potatoes (in any of your favorite forms - baked, boiled, mashed, chips)
● Pretzels
● Puddings
● Rice
● Rice cakes
● Sherbert
● Yogurt smoothies

Foods that May Trigger Morning Sickness or Nausea (again, your personal experience may vary). Many of these foods (marked with an asterisk) are also known to trigger headaches as well.

● Artificial Sweetners* (and foods made with them – such as Splenda or Nutrasweet)
● Cabbage
● Cauliflower
● Coffee and Sodas*
● Foods containing monosodium glutamate* (MSG)
● Fried foods (either deep fried or fried in oil)
● High-fat foods
● High Sugar foods*
● Onions and peppers
● Sauerkraut
● Sausages
● Tomato sauces

■ 12 Morning Sickness Preventive Steps
Preventing morning sickness from day-to-day has become the life-long (or pregnancy long) goal of more than one mom. Morning sickness (more accurately called pregnancy sickness because it can happen in the morning, afternoon, evening or during the night!) will affect the majority of pregnancies at any given time. Some Moms only suffer through morning sickness during the first trimester, some struggle with it during the final trimester, and some Moms will experience pregnancy sickness through most of the full nine months.

Tips to Prevent Morning Sickness
An ounce of prevention is worth a pound of cure. While there is no guaranty that you can prevent morning sickness all the time, there are several things that you can do that may limit the morning sickness you have - either the frequency or the severity morning sickness that you may suffer. Some women have found that they can avoid morning sickness symptoms altogether with these simple tips:

1. Try to prevent morning sickness before you start your day. If you start the day queasy, you most likely won\'t feel well the rest of the day. The best way to do this is take preventive measures before you even get out of bed. 
● Keep some snacks on your bedside table. When you get up to go to the ladies room at night, you can nibble on a few crackers. This will help absorb stomach acid and help keep your blood sugar from getting to low.
● Before you get out of bed, nibble on a few more crackers - or
have your husband bring you some dry toast, granola, or other bland to munch on before you start the day. The same principal holds true: you need to get something in your stomach to bring your blood sugar up and absorb some of the stomach acid that may cause you to get queasy as soon as you are on your feet.
● Ease yourself into your day. Once you have nibbled in bed,
slowly get up, and nibble a little more in the kitchen. If your stomach will let you, try to take in a little protein (peanut or almond butter on toast, or maybe a little yogurt). Take it slow. Hurried and rushed movements on an empty stomach can cause morning sickness to make a sudden, dramatic, and unwanted appearance.

2.Instead of eating three meals a day, try to eat a snack or mini-meal every two hours or so throughout your day. As mentioned, low blood sugar can cause a queasy stomach, which is why many women experience morning sickness in the afternoons - several hours after they last ate.

3. Don\'t forget your bedtime snack! Dairy foods act as natural antacid foods and can neutralize stomach acids while you sleep (I personally recommend a Dairy Queen blizzard). Fruit and crackers, or other complex carbohydrates, will help keep your stomach from filling with nausea triggering acid.

4. Learn from Moms of Toddlers: Keep crackers, a baggie of Cheerios, or veggie sticks in your purse or at your desk to nibble on through out your day. There are now \'single serving packs\' of crackers that you can buy at the store. I use to buy the Ritz crackers with peanut butter snack packs and keep some at home, in my purse, in the rig, and at my desk. Even if you can\'t sit down and eat a mini meal, the snacks will help keep your blood sugar up.

5. Eat morning sickness preventive foods. You\'re probably already watching your pregnancy diet, but preventing morning sickness is another reason to eat plenty of fruit-filled smoothers, and low-fat, high-carb foods. Some morning sickness preventive foods include: 
● Avacodos
● Protein - meat and eggs are a great source of protein, as are nuts (raw or dry roasted are best, avoid the honey roasted nuts as the sugar can upset your stomach) and black beans or kidney beans
● Dairy products like cheese, milk and yogurt (watch the sugar content in the yogurt, as sugar can trigger a queasy stomach)
● Spread Peanut Butter or another Nut butter (like almond or cashew butter) on crackers, bread, apple slices or celery sticks
● Complex carbohydrates like whole-grain pasta, crackers, bread and brown rice

6. Avoid eating foods that can trigger morning sickness. This can vary from person to person, but some of the most common triggers are: 
● Fried and greasy foods (like fried chicken, French fries, fish, etc.)
● Artificial sweeteners
● Caffeine - especially partnered with an artificial sweetener - can really trigger that dreadful morning sickness feeling!
● Sweets - while I am a strong proponent of chocolate in moderation, sugars - especially in large quantities - can cause a stomach to turn queasy in a matter of minutes. It\'s much better to have a bagel or plain scone than to indulge in a maple bar, glazed doughnut or iced scone. Cookies, cakes and pies are other foods to avoid. To satisfy my sweet tooth (which has never been easy!) I would buy a bag of Hershey kisses (or splurge and get a bag of miniature chocolate bars) and limit myself to one piece whenever a craving hit me.
● Watch the \"hidden\" sugars in juice, yogurts, puddings and other comfort foods as well.

7. Stay hydrated! Not only is drinking enough water essential to your baby\'s growth, it\'s one of the best ways to avoid morning sickness. While you should be drinking at least twice your normal water intake while you\'re pregnant, eating water-rich fruits and vegetables such as grapes, melons, apples, and celery, are a great way to prevent dehydration.

8. Avoid drinking large amounts of water or other beverages during a meal.

9. Take your prenatal vitamins with a meal, or before bed. This is especially true if you were prone to have an upset stomach while taking birth control pills. 

10. Dress coolly - being overheated is a trigger for a queasy stomach in most everyone, especially in pregnant moms whose hormones are raging and whose body\'s thermostat can fluctuate in a matter of minutes! In the same token, avoid warm and crowded places if at all possible.

11. Avoid smells that trigger nausea. The sense of smell becomes highly tuned during pregnancy. Avoid strong odors that act as triggers for you. Some of the smells that are most likely to make a pregnant stomach queasy include (but of, course, are not limited to): 
● Fumes from gasoline or solvents
● Cooking or food odors (especially fried cooking! I know that I
couldn\'t step into a Chinese restaurant because of the smell of the fried foods)
● Cigarette smoke
● Wet dogs


12. If cooking odors bother you, delegate cooking duties to your husband (you can remind him that he loves to bar-b-que!), or ask a friend or relative to help you out on days that your morning sickness makes even the idea of what to cook unbearable. Other tips: 
● Pre-cook, freeze, and fill the freezer up with meals on the days that you do feel well enough to cook. Don\'t worry - there\'s no such thing as \"overcooking\", all those pre-made meals will come in handy once the baby is (or babies are) born!
● Microwave cooked meals have a fraction of the odors associated with them that foods prepared in the oven or on the stovetop do.
● Remember: There\'s nothing wrong with sandwiches, or even cold cereal and milk for dinner.

One of the most important things you can remember is that what works for someone else may - or may not - work for you. Don\'t get discouraged. If you try something, and it doesn\'t work, try something else. Visit our article on Morning Sickness Cures and Remedies for some more ideas on how to make yourself more comfortable during your pregnancy. 

The MOST important thing you can remember is that this is only temporary.

■ Pregnancy - Morning Sickness Cures

Morning Sickness Cures
Pregnancy related nausea, or \"morning sickness\", is common among expecting women. There is nothing fun or enjoyable about being queasy and nauseated for a morning, an entire day, week, month - or in some cases - an entire pregnancy. While there are 12 Morning Sickness Preventative Steps, there are times where you just need to feel better.

Are there any pregnancy morning sickness cures?
Unfortunately, there is no magic blue pill (or any other color pill, for that matter) that will instantly cure you from a bout of morning sickness. As with anything else, what works for one person might not work for another. Also, since your body and hormones are constantly changing during pregnancy, don\'t be surprised if what worked one week doesn\'t have the same affect on your morning sickness the next. But don\'t give up hope - there are many things you can take and do for morning sickness nausea!

Home Remedies and Cures for Morning Sickness
Many pregnant moms want to know \"what can I take for morning sickness nausea?\" The following are real-life remedies and cures for morning sickness that worked with real women during their pregnancies. If you believe that you suffer from morning sickness that goes beyond the ordinary, we urge you to read our article about the Risk of Morning Sickness.

1. Make yourself eat, especially if your last meal or snack was over two hours ago. Two of the biggest culprits of the queasy stomach and nauseas morning sickness symptoms are low blood sugar and a stomach filled with acid. Eat bland foods - crackers and dry toast for instance, or acid-neutralizing dairy foods like milk, yogurt and ice cream. Many women report near-miraculous recovery once there is something in their stomach. 

I suffered from 24-hour morning sickness for the first trimester - everything triggered waves of nausea. I found the best relief for me was graham crackers and cranberry juice. Knowing now what I wish I had known then, I probably wasn\'t eating enough for my twin pregnancy, which brought on the nausea, and then was afraid to eat anything because of the nausea symptoms.

2. Pay attention to your cravings. Many pregnant women have complained of severe morning sickness, but when they ate what they craved - which they were sure would worsen their symptoms (a hamburger, taco, or pizza, or Pop Tarts for instance), the nausea went away. 

3. Get out in the fresh air. Take a walk, or simply go outside, sit on a bench, and breath in non-stale air. Caution, this may not work in areas where there is a high level of exhaust fumes or cigarette smoke (or other smells that can trigger nausea), high humidity, or high temperatures. However, if it\'s nice (or even cold) outside, having a breath of air helps clear the nausea. 

4. Stay hydrated! There is no understating the importance of
staying hydrated and drinking enough water while you are pregnant. If water makes you gag (some women have an aversion to the chlorine and/or minerals found in tap water), the following tricks: 
● Make a blender smoothie using ice and fruit or milk (or yogurt) and fruit. You can add some nuts or whey powder to get some additional protein in your diet, too!
● Try adding a splash or slice of lemon or lime to very cold water with ice.
● Have a cup of ginger or mint tea. Stay away from caffeinated teas, and be careful of herbal teas - there are some herbal teas that are fine when you\'re not pregnant, but may cause problems during your baby\'s development. Check with your care provider before venturing beyond mint and ginger herbal teas. 
● Suck on ice chips. One of my co-workers couldn\'t stand drinking water, but she was able to eat ice chips all day long. Not just a little ice - she went through eight six-ounce cups of ice a day!

5. Non-caffeinated carbonated beverages - such as 7-UP, organic
Ginger Ale, and Sprite, to name a few - bring great relief nausea relief to many people, pregnant or not. Stay away from the diet versions of these drinks; artificial sweeteners can increase nausea, and aren\'t healthy for your baby\'s development. 

6. If possible, try lying down in a dark, cool room with your eyes closed (the building I worked in had some great rooms in the basement for this type of break). A damp towel draped across your forehead provides additional relief. Sometimes the absence of visual distractions and bright lights helps to calm morning sickness symptoms. 

7. Better yet, take a nap. Sometimes stress and being over-tired can trigger morning sickness, and a quick nap takes care of the situation. You\'re pregnant - you are building a baby, and you cannot do everything you use to do before you became pregnant. Sometimes women - especially moms - forget that and over-extend themselves, the results of which can be fatigue and the feelings of morning sickness. 

8. One of the most popular morning sickness cures is ginger root.
Try Ginger in many forms - candied ginger, ginger ale, raw ginger (either on its own or in a glass of cold water or hot tea), and for some moms, pickled ginger, can help ease the symptoms of morning sickness. As with any supplement, be wary of taking ginger capsules until you speak with your care provider regarding safe dosages of ginger in your pregnancy diet. 

9. Don\'t forget to try the remedies that work for you when you suffer from motion sickness or have the stomach flu, either as an adult or the comforting remedies from childhood. What worked then will most likely work now to give you morning sickness relief. 

10. Pay attention to what happens during your day, and note when you experience your morning sickness. Your morning sickness could follow the Danish you have every morning at 10. Many moms didn\'t make the correlation between their usual routines and morning sickness. One of the number one culprits of this is taking prenatal vitamins and iron supplements on an empty stomach or too early in the day. If you find that your prenatal vitamins bring on bouts of morning sickness no matter when you take them, ask your care provider about prenatals with lower amounts of iron.

Other moms have found morning sickness relief by changing their brand of soap, shampoo, or perfume while they were pregnant, or asking their spouse to stop smoking or change colognes. 

Over-the-Counter Morning Sickness Relief
There are different types of pregnancy-relief drops, pops, and chewing gum that offer relief for Moms. We offer Preggie Pops and Drops in our store, mainly because so many customers and friends have said, \"you need to sell these - they really, really work!\" Preggie Pops, and similar products, are an all-natural remedy for morning sickness made specifically for women searching for a drug-free relief from pregnancy and morning sickness.

There is also an acupressure band you can purchase, which is a soft cotton wristband for motion sickness that\'s available in drugstores. The band has a plastic button that pushes against an acupressure point on the underside of your wrist. It\'s a simple, inexpensive method that has given many people relief from seasickness and morning sickness.

A step up from the acupressure band - at a cost of roughly $75 and available by prescription - is a band that, instead of acting as acupressure, stimulates the underside of your wrist with a mild electric current. This works well for some pregnant moms.

While widely available, do not take over-the-counter antacids or other stomach soothers without first talking to your care provider. Maalox may have worked wonders for your friend\'s cousin\'s sister, but it may not be safe for you and your baby during your pregnancy. 

Vitamin Supplements and Prescriptions as Morning Sickness Remedies
Many women have found morning sickness relief in taking Vitamin B6. Check with your provider before taking this - or any other supplement. Your care provider will know the recommended and SAFE dosage for you and your baby (which may be different than that of your friend or sister!)

If you have a constant battle with morning sickness, talk to your doctor about a prenatal anti-nausea medication. There are several available that can be prescribed that won\'t harm the development of your baby. Read our The Risks of Morning Sickness article for signs of severe morning sickness that you should report to your doctor.

Remember - your body is changing every day in response to your pregnancy. Just because a cure didn\'t work in the first few weeks doesn\'t mean that you shouldn\'t try it again in the second or third trimester. Also, while some morning sickness remedies seem to be acts of miraculous healings, others may lessen symptoms to aid in your comfort. The only true cure for morning sickness in pregnancy is to have that baby - but we\'d like you to be as comfortable as possible between now and then!

――――――――――――――――――――――――――――――――――――



2009-11-27 05:50:53

主题: 可爱的乖乖
现在发现要去shopping,最好是只身一人去,带上哪个宝,shopping的方向及内容都会深受影响,很难按自己的想法买成东西,更不要说捡什么deal了

一次接大宝路上带小宝顺路去shopping,结果买了一堆Dora和Spongebob的东西,都是小宝看到了喜欢要买的,妈妈虽然没有全部批准,不过都不是妈妈计划之中的,有图为证啊,呵呵



2009-11-27 05:43:22

主题: 兄妹俩
妈妈是特别喜欢看两个宝在一起玩的开心劲啊,这个月两个宝在一起的照片比较多,贴几张温馨好玩的啊


2009-11-27 05:25:15

主题: 两个宝--飞吧!
爸爸早就想给大宝买这样的“飞机”了,两个宝都很喜欢,只是通常飞一阵就要充电,另外一个问题是“机翼”容易缠上头发之类,所以“飞机”飞来的时候要注意闪避,另外也要及时清理“飞机”从地上缠到的头发,此时爸爸常常会笑妈妈头发落得太多,呵呵


2009-11-27 05:18:54

主题: 2009 Black Friday (After Thanksgiving) Sale有关信息
首先预祝大家购物愉快、白菜多多啊!

将我了解到的Black Friday (After Thanksgiving) Sale的有关信息一起贴这里,包括店里及网上的(in store and online),网上的似乎开始得更早,希望方便大家参考啊,COUPON/COUPON CODE有关信息我还是更新在COUPON专贴里啊:

http://www.mitbbs.com/article_t2/NextGeneration/31860427.html

一、各店开门时间

★ Black Friday Store Opening Times
Call your local stores to confirm these times as some may be different
depending on your region.

Academy Sports & Outdoors 5:00 AM
Ace Hardware 7:00 AM
AJWright 6:00 AM
Babies R Us 5:00 AM
Bass Pro Shops 6:00 AM
Bealls 4:00 AM
BestBuy 5:00 AM
BJ’s 7:00 AM
Burlington Coat Factory 5:00 AM
Craft Warehouse 7:00 AM
GameStop 6:00 AM
Half Price Books 7:00 AM
Harbor Freight 7:00 AM
hhgregg 4:00 AM
Home Depot 6:00 AM
JC Penney 4:00 AM
JoAnn Fabrics 6:00 AM
Jos. A Bank 6:00 AM
Kmart 6:00 AM
Kohls 4:00 AM
Lowe’s 6:00 AM
Macys 5:00 AM
Meijer 5:00 AM
Menards 6:00 AM
Modells 5:00 AM
Northern Tool 6:00 AM
Office Depot 6:00 AM
OfficeMax 7:00 AM
Old Navy 3:00 AM
Olympia Sports 5:00AM
PepBoys 6:00 AM
Radio Shack 5:30 AM
Sears 4:00 AM
Sports Authority 5:00 AM
Staples 6:00 AM
Target 5:00 AM
Tommy Hilfiger 12:00 AM
Toys-R-Us 12:00 AM
Wal-Mart 5:00 AM

二、各店Black Friday Sale Ads的扫描版PDF的链接及主要的DEALs
http://bfads.net/Adscans
以各店网站上的Ad为准啊

★ BRU Black Friday Deals: BOGO Free Diapers, Baby Food and More

Here are some of the in-store deals you can expect at Babies R Us locations
on Black Friday. The store opens Friday, 11/27 at 5:00 a.m. with Doorbusters
until 1 p.m. 2-Day Sale Friday and Saturday. Ad scan (pdf.) courtesy of
bfads.net.
http://downloads.bfads.net/BFAds-BabiesRUs-2009.pdf

Gear and Furniture:
•Select Shermag Glider/Ottoman combos will be 50% off. (Doorbuster)
•Baby Trend Sit and Stand Stroller $99 (Doorbuster)
•Fisher Price Space Saver High Chair $37.99 (Doorbuster)
•Graco TurboBooster seat: $39.99
•FP Happy Days Bouncer $25.19

Formula, Food and Diapers:
•Earth\'s Best Variety Packs will be BOGO Free ($8.28 to $10.29 ea.) (
Doorbuster)
•ESB Value Boxes of wipes: $5 (Doorbuster)
•Fisher Price diaper jumbos 2/$10 (Doorbuster)
•Save $8 on two cans of Nestle GoodStart 24 oz. or larger powder

Toys, Etc:
•Evenflo SmartSteps Exersaucer: $69.99 (Doorbuster)
•50% off select Play Tents and Hideaway Tents

Clothing and Shoes:
•Additional 50% off all apparel and shoe clearance
•Buy 2 Get 1 Free: All Carters ($3.99 to $17.99), Gerber ($2.99 to $10
.99), MiniWear sets ($9.99 to $14.99), Sleepwear ($9.99 to $17.99), Shoes ($
6.99 to $34.99)

★ Toys R Us Black Friday Ad: GeoTrax, Razor and More
Wow. There really are too many deals to list here, but here are a few of my favorites. Check out the Ad scan (pdf.) courtesy of bfads.net.
http://downloads.bfads.net/BFAds-ToysRUs-2009.pdf

Open at midnight 11/26 (Thursday) with doorbusters from midnight Thursday through Friday at 1 p.m. 2-day sale through Saturday.

Doorbuster:

    * Razor \"S Kick\" Scooter: $19.99
    * Rallye Boys or Girls Scooter: $14.99
    * Step 2 Neigborhood Wagon: $41.99
    * Step 2 Neat & Tidy Cottage: $99.99
    * Thomas and Friends Thomas and Percy Starter Set: $19.99
    * FurReal Friends Smores Pony: $99.99
    * Little Tikes Shopping Cart $17.99
    * Polly Pocket So Hip Cruise Ship Play Set: $19.99
    * Hot Wheels 10 Car Pack: $4.99
    * Star Wars Light Saber: $4.99
    * Creepy Crawler Oven: $8.79
    * LeapFrog Leapster: $29.99
    * VTech Learning Laptop: $14.99
    * Little Einsteins Transform n Go Rocket: $9.99

5 a.m. to 1 p.m. Friday:

    * Radio Flyer Classic Trike: $35.99
    * GeoTrax Starter Set: $10
    * Crayola Color Wonder Sets: $8.99
    * Crayola Arts and Crafts Sets: $9.99
    * Toy Story Woody or Buzz LightYear: $14.99
    * Fisher Price Go Baby Go Crawl and Cruise Musical Jungle: $38.99

Friday and Saturday:

    * DoodlePro (Dora & Diego): $9.99
    * Imaginarium Deluxe Wooden Art Easel: $49.99 FREE Easel Starter Set with purchase
    * Mega Bloks Smart Builders Piano: $9.99
    * Imaginarium Modular Doll House: $39.99
    * Imaginarium Train Table: $79.99. Free Imaginarium Big Train Set with purchase.
    * Tonka Classic Dump Truck: $13.79
    * Fisher Price Happy Songs Cozy Coupe: $35.99

其他的就贴出网上扫描版的LINKS以及分类的DEALS啊(虽然网上关于Black Friday的广告不少,不过都一再申明到时可能会有更动。), 图片实在太多太慢了.

★ Toys R Us - Big Toys Book
http://downloads.bfads.net/BFAds-ToysRUs-BigToysBook-2009.pdf

★ Best Buy
http://downloads.bfads.net/BFAds-Best-Buy-2009.pdf

★ Costco
http://downloads.bfads.net/BFAds-Costco-2009.pdf

★ Home Depot
http://downloads.bfads.net/BFAds-Home-Depot-2009.pdf

★ JCPenney
http://downloads.bfads.net/BFAds-JCPenney-2009-HQ.pdf

★ Kmart Black Friday Toy, Baby and Kid Deals: BOGO Free Booster and More
Here are a few picks from the Kmart Black Friday ad scan (.pdf), courtesy of bfads.net.
http://downloads.bfads.net/BFAds-Kmart-2009.pdf

6:00 to 11:00 a.m.:
    * Buy Imaginext Bat Cave ($44.99), get Batmobile free
    * 50% off Handy Manny Fix It Motorcycle
    * Easy Bake Classic Oven: $16.99

Friday and Saturday:
    * All Bakugan toys: Buy two, get one free
    * FP DoodlePro Classic: $7.99
    * First Act Acoustic Guitar or Electronic Tabletop Drum: $19.99
    * Mega Bloks 80 pc. bag or FP Trio Building Set: $12.99
    * Toy Story Classic Track Playset: $9.99
    * Barbie Princess Doll: $4.99
    * Playskool Infant Classics Set (only at Kmart): 50% off
    * FP Shake N Go Extreme Speedway: $44.99
    * Buy One Handy Manny Repair Shop ($99.99) and get a free Handy Manny Talking Toolbox
    * Crayola Color Explosion Glow Board, Color Wonder Magic Light Brus or Crayola Beginnings Color Me a Song: $17.99
    * Crayola Glow Station, Glow Dome, or Crayon Maker: $18.99
    * Kids 12\" Dream Journey or Uproar Bikes, 10\" Disney Character Bikes: $24.99

Apparel:
    * Disney infants\' and toddlers\' sets (12 mos to 5T; 6 a.m. to 11 a.m. only): $3.99
    * Basic Editions kids jeans (sizes 4 to 16; 6 a.m. to 11 a.m. only): $5.99
    * WonderKids infants\' and toddlers blanket sleepers: $3.99 (12 mos to 5T; 6 a.m. to 11 a.m. only)
    * 50% off Kids and Babies\' outerwear and accessories


Baby Gear:
    * Cosco Hi Rise Booster: BOGO Free (6:00 to 11:00 a.m.)

Misc:
    * Save $10 when you buy any box of Huggies Diapers AND a Playskool Busy Ball Popper or Step Start Walk n Ride

★ Kohls
http://downloads.bfads.net/BFAds-Kohls-2009.pdf

★ Macy’s
http://downloads.bfads.net/BFAds-Macys-2009.pdf

★ Old Navy
http://downloads.bfads.net/BFAds-Old_Navy-2009.pdf

★ Rite Aid
http://downloads.bfads.net/BFAds-Rite-Aid-2009.pdf

★ Sears Black Friday 2009 Ads
http://downloads.bfads.net/BFAds-Sears-2009.pdf

★ Staples Black Friday 2009 Ads
http://downloads.bfads.net/BFAds-Staples-2009.pdf

★ Target Black Friday 2009 Ads
http://downloads.bfads.net/BFAds-Target-2009.pdf

★ Walgreens Black Friday 2009 Ads
http://downloads.bfads.net/BFAds-Walgreens-2009.pdf

★ Walmart BF Ad: $19 Learn n Groove Table, More
Walmart
#In store specials(Local Ad): Black Friday Sale
http://www.walmart.com/localad

#Online specials:
http://www.walmart.com/catalog/catalog.gsp?cat=1029979

#Special offers
http://www.walmart.com/catalog/catalog.gsp?cat=130306
http://www.walmart.com/browse/_/N-aqbw?catNavId=542313

Walmart\'s Black Friday ad was just released. You can see the ad scan (.pdf) at bfads.net.
http://downloads.bfads.net/BFAds-Walmart-2009.pdf

Here are a few toy and apparel deals good 5 to 11 a.m. Friday:
    * 100 pc. Mega Blok set: $9
    * VSmile Pocket Handheld Gaming System: $30
    * Bakugan Collector\'s Tin: $9
    * Play Doh Meal Makin Kitchen: $9
    * Playskool Busy Ball Choo Choo: $9
    * LeapFrog Learn and Groove Musical Table: $19-- Great deal!
    * Imaginext T Rex Mountain: $19
    * Hot Wheels Trick Tracks Colossal Stunt World: $19
    * Hot Wheels 10 pack: $5
    * FP 123 Lights n Sounds Ball: $9
    * Radio Flyer Big Flyer: $30

Apparel:
    * $3 Kids\' licensed character sleepwear
    * $7 fleece reversible jackets for the family
    * $3 graphic hoodies
    * $7 infant toddler jeans
    * $7 Winter boots (boys and girls)

★ Disney Store Black Friday Ad 2009
Disney Stores will open at midnight Thanksgiving night to kick off Black
Friday shopping.

From opening until 10 a.m. Nov. 27, shoppers can take 20 percent off all
items, including already discounted merchandise. Specials that day include:

- $5 deals: graphic character tee shirts (regular price $9.50), holiday
ornaments (regular price $9.50 each) and character mugs (regular price $8.50)
- $10 deals: Classic Disney Princess dolls (regular pricing $16.50),
favorite Disney plush characters (regular price $14.50 to $16.50) and
colorful fleece throws (regular price $19.50)
- $15 deals: a Disney-Pixar Cars Lightning McQueen Runaway Racer (regular
price $29.50), Toy Story Talking Buzz and Woody Deluxe Action Figures (
regular price $24.50 each) and a Disney Princess Glamour Case (regular price
$19.50)

Specials for the entire Thanksgiving weekend include:

- Disney Princess Darlings Castle, $49.50 (regular price $79.50)
- Classic Disney Princess Dolls 8-Piece Gift Set, $69.50 (regular price $99.
50)
- Cars Dinoco Helicopter, $39.50 (regular price $59.50)
- Cars Deluxe 20-Piece Die Cast Gift Set, $79.50 (regular price $99.50)
- Minnie Mouse Kitchen Play Set, $59.50 (regular price $99.50)
- With a purchase of $40 or more, guests can also buy a Holiday Sweater
Mickey Mouse plush for only $5 while supplies last.

三、一些online deals及codes

★ Online Black Friday Sales Going on Now

As predicted, over 24 stores have started their online Black Friday sales more than 24-hours in advance of their in-store sale! We expect this number to continue to grow throughout early Thanksgiving morning. All available online Black Friday sales are listed below:

★ Black Friday Sales Timeline

Below we have compiled a list of all Pre-Black Friday, Thanksgiving Day and Black Friday online sales and their respective sale hours. This list will be constantly updated to reflect which sales are going on now and updated sale times. Be sure to check back often!
Amazon, Best Buy, JC Penney, Sears, Target and Many More Black Friday Sales Available Online Right Now!

Black Friday Sales

    * GOING ON NOW! - Amazon Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Best Buy Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Buy.com Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Cabela\'s Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - CompUSA Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Circuit City Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Dell Small Business Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Home Depot Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - JC Penney Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Kohl\'s Black Friday Sale
      Use coupon code TURKEY15 to take 15% off your order!
    * GOING ON NOW! - Kmart Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Lowe\'s Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Macy\'s Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - MacMall 3-Day Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - NewEgg.com Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Office Max Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Old Navy Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - PacSun Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Radio Shack Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Sam\'s Club Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Sears Black Friday Sale - item listing
      Use coupon code SEARS5OFF50 to get an additional $5 off orders of $50 or more!
    * GOING ON NOW! - Sports Authority Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Staples Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - Target Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Toys R Us Black Friday Sale - item listing
    * GOING ON NOW! - Tiger Direct Black Friday Sale
    * GOING ON NOW! - ZipZoomFly Black Friday Sale - item listing


Thanksgiving & Holiday Sales

    * GOING ON NOW! - Kohl\'s Thanksgiving Sale
    * GOING ON NOW! - Walmart Thanksgiving Day Sale - item listing

We will continue to update this list as retailers get back to us with the exact times for their sales.

★ Black Friday 2009 Sales Schedule

# 10PM EST 11/26: Overstock Black Friday Sale Available Online
# 1AM EST 11/27: Kohls Black Friday Sale Available Online
# 1AM EST 11/27: Dell Home Black Friday Sale Available Online
# 3AM EST 11/27: Walmart Black Friday Sale Available Online
# 5AM EST 11/27: Sears Black Friday Sale Available Online
# 6AM EST 11/27: Office Depot Black Friday Sale Available Online
# 7AM EST 11/27: Kmart Black Friday Sale Available Online
# Later Tonight: Staples Black Friday Sale Available Online
# Later Tonight: Toys R Us Black Friday Sale Available Online

★ The best holiday shipping deals
By Lori Bongiorno

Consider shopping online instead of making a trip to the mall this holiday
season.

You\'ll save time (on driving, parking, and waiting in line) and money (it\'s
easier to comparison shop online).

It\'s a lot less stressful since you don\'t have to deal with crowded stores.

Purchasing something on the Internet is more efficient than a dedicated car
ride to the store, so shopping online is good for the environment too.

One downside to online shopping is that shipping costs can add up quickly.
Luckily, several mainstream retailers, such as Apple, Kmart, and Nike, are
offering sweet shipping deals this year.

Most of the free shipping offers are based on ground shipping, a plus for
the planet as well as your wallet since sending a package by plane emits
eight times more carbon dioxide than sending by truck.

These deals will get you started:

Adidas: Offers $5 flat-rate shipping on every order. You\'ll get free
shipping when you spend $49 or more through December 16.

Amazon: Free super-saver shipping on orders $25 and over.

Apple: Free shipping on all orders over $50.

Blue Fly: $7.95 flat-rate shipping for all orders.

Crocs: Free shipping through December 31. Use this coupon code at checkout,
CHOOSESHIP.

Gap Inc. stores: Athleta, Banana Republic, Gap, and Old Navy all offer $7
flat-rate shipping on every order. You\'ll get free shipping when you spend $
50 or more through December 15.

Gaiam: $0.99 shipping on any size order through December 8. Use this code to
redeem, WSSH99.

Flip Video: Free shipping on all orders.

Home Depot: Offers free shipping on most orders over $49 through December 2.

Kate Spade: Free shipping on all orders.

Kiehl\'s: Free shipping on orders of $50 or more. Enter this code at checkout
, KIEHL.

Kmart: Free shipping on toy orders of $49 or more through December 17.

Nike: Free shipping on all orders through December 22. 
Enter promo
code, GIFT, at checkout

Steve Madden: Offers free shipping when you enter this code, SMFREESHIP.

Zales: Offers free FedEx shipping when you spend $149 or more.
Looking for more deals? The offers above are just the tip of the iceberg.

Check out FreeShipping.org, FreeShippingDeals.com, and CouponClock to find
additional deals and coupons. Keep in mind that many retailers offer one day
only or limited time deals so it\'s worth checking back.

★ Black Friday Deals that can be purchased Online (List)
Below are deals that are currently priced at or below their Black Friday Ad
prices wherein you can purchase them online now.

Walmart
DVD: Terminator 3: Rise Of The Machine (Blu-ray) $10 $9.36 P.29
Samsung 32″ LCD 720p 60Hz HDTV, LN32B360 $398 $398.00 P.32
Samsung Blu-ray Player, BD-P1590 $148 $148.00 P.32

Walgreens
Idea Village ShoesUnder Space Saving Shoe Organizer-As Seen on TV $9.99 $9.
99 P.4
TeleBrands EZ Combs – As Seen on TV,Black & Sandalwood $9.99 $9.99 P.4
TeleBrands PedEgg The Ultimate Foot File – As Seen on TV $9.99 $9.99 P.4

Toys R Us
Twilight New Moon Game Bundle $16.99 $16.99 P.4
Mega Bloks CARS Radiator Springs Playset (7796) $23.99 $23.98 P.7
Imaginarium Deluxe Wooden Art Easel $49.99 $39.99 P.12
Imaginarium 2009 Arch Train Table $79.99 $79.99 P.13
Bendaroos 500-Piece Mega Set $19.99 $19.99 P.13

Staples
Sony Reader Pocket Edition Digital Book (save $40 w/ purchase of cover) $199
.99 $199.99 P.7
Sony Reader Touch Edition Digital Book (save $40 w/ purchase of cover) $299.
99 $299.99 P.7
Staples 8-sheet Cross Cut Shredder, Amethyst $49.99 $49.99 P.10
PNY 2GB DDR2 PC3200 Desktop memory kit $49.99 $49.99 P.18

Sports Authority
Titleist Pro V1 Golf Balls $39.99 $39.99 P.4
Ping Pong Ultra Table Tennis Table $239.99 $189.99 P.4
Bowflex SelectTech Dumbbell Stand $89.99 $89.99 P.7
Classic Bingham 7.5′ Billiard Table $399.99 $399.99 P.8
Women’s NIKE Torch 4 Running Shoes $59.99 $59.99 P.14
Easton BZN1 High school/college Baseball Bat $199.99 $199.97 P.17

Target Thanksgiving Online-Only Sale
# One Day Only
# Use $7 off $70 Target coupon code CWDIJI9T
# Shipping starts at $4.98, or free shipping on $50.

Select items after $7 off $70 coupon:
# Norelco 7310 Electric Shaver for $28.99 + Free Shipping
# Polaroid 12.0MP Compact Digital Camera - Red (CIA-1237R) for $72.99
# G.I. Joe: The Rise of Cobra Play Set - Pit Mobile Headquarters for $77.99
# Sylvania 19\" Combo - Black (LD195SSX) for $222
# Apple 3rd Generation 32GB iPod Touch - MC008LL/A for $262.99

★ Best Black Friday GPS Deals

Select items:
# RightWay RW400 4.3\" Portable GPS w/Gas Calculator for $59.95 + FS
# TomTom ONE 130 3.5\" GPS Receiver for $77.99 + 8.99 Shipping
# Magellan Magellan RoadMate 1220 3.5\" GPS for $89.99 + $6.95 Shipping
# TomTom XL 340 4.3\" GPS Navigation w/Map Share Technology for $97 + FS
# TomTom - XL 330S GPS Package for $99.99 + $6.99 Shipping
# Garmin nuvi 205W Portable GPS - 010-00718-4L for $99.99 + Free Shipping
# Magellan Maestro 4210 4.3-Inch Widescreen Portable GPS for $104.99 + FS
# Alpine Blackbird PND-K3 4.3\" Portable GPS for $128.00 + FS
# Garmin nuvi 255WT GPS - NUVI 255WT for $129.99 + Free Shipping
# TomTom GO 630 4.3\" GPS with Bluetooth for $169.99 + FS
# Garmin Nuvi 1350T Auto GPS for $179.99 + Free Shipping
# Garmin nüvi 855 4.3\" GPS for $199.99 + Free Shipping
# Garmin Nuvi 755T GPS with Traffic for $199.99 + 7.99 Shipping

★ Best Black Friday HDTV Deals

Select items:
# Vizio VX240M - 24\" 1080p LCD HDTV for $194.99 after coupon HARVEST09
# Insignia 42\" Class / 720p / 600Hz / Plasma HDTV - NS-P42Q10A for $499.99
# TOSHIBA 40\" 16:9 8ms 1080p LCD HDTV for $499.99
# LG 42PQ10 42\" Plasma TV with 16:9 Aspect Ratio and 600 Hz Fluid Motion for $499.99
# Samsung LN40B500 40-inch 1080p Widescreen LCD HDTV for $597.99
# Panasonic TC-P50X1 50\" 720p X1 Series HDTV for $691.84 after coupon BONUSBUY
# Sony Bravia V-Series KDL-40V4100 40-Inch 1080p LCD HDTV for $759.88
# LG Electronics 42LH50 42\" 1080p 120Hz LCD HDTV for $791.48 after coupon BONUSBUY
# Panasonic Viera TC-P42G15 42\" Full 1080p HDTV for $874.17 after coupon BONUSBUY
# Panasonic VIERA / 50\" Class / 1080p / 600Hz / Plasma HDTV - TC-P50S1 for $897.99
# Mitsubishi WD-65C9 65\" DLP HDTV for $999.99
# Samsung 46\" Class / 1080p / 120Hz / LCD HDTV - LN46B640 for $999.99
# Sony 52\" Bravia S Series LCD HDTV for $1039
# Complete List of Black Friday HDTV Deals

★ Best Black Friday Camera Deals

# Free shipping on most items.

# Polaroid I1036 Digital Camera for $69.99 + $7.99 Shipping.
# Fujifilm FinePix J28 10MP Digital Camera with 3x Optical Zoom for $79.99
# Nikon Coolpix 10.0MP Digital Camera - Red (S203) for $88
# OLYMPUS FE-4000 Dark Gray 12.0 MP Digital Camera + Free Olympus case for $99.99
# FUJIFILM A235 Silver 12.2 MP 3.0\" LCD 3X Optical Zoom Digital Camera + Free 2GB SD flash card for $99.99
# Kodak EasyShare 12.4-Megapixel Digital Camera for $99.99
# Nikon Coolpix S570 12MP Digital camera for $127.84 after coupon BONUSBUY
# Olympus Stylus-9000 12 Megapixel Digital Camera for $199.99
# Canon Powershot G11 10 Megapixel Digital Camera for $449
# Nikon - 10.2-Megapixel Digital SLR Camera for $499.99
# Complete List of Black Friday Camera Deals

★ Best Black Friday Laptop Deals

Dell Home and Dell SB Black Friday Offers, Dell Coupons:
# Dell Studio 15 15.6\" Core 2 Duo 2.2GHz 4GB RAM 500GB Win 7 Laptop for $699
# Dell Inspiron 15 15.6\" Pentium Dual Core 2.1GHz 3GB 250GB Win 7 Laptop for $449
# Great Cyber Monday Deals at Dell + Free 3-5 day shipping on all items on landing page [Valid One Day 11/30 only]
# Dell Home Up to 40% off Holiday Week Sale [Exp. 12/04]

Lenovo Black Friday Offers & Coupons
# Up to 20% off Lenovo ThinkPad laptops during the Black Friday Sale with Code USPBLKFRIDAY
# 15% off All IdeaPad and G Series laptops, IdeaCentre desktops and home storage, C Series desktops with Code USP15SVEBIG
# Lenovo IdeaPad S12 12.1\" Netbook for $399 with coupon USPDEALS12ION
# Lenovo G450 2949CHU 14\" Laptop for $499.00 with coupon USPGIFTG450
# Lenovo ThinkPad T400 14.1\" Laptop for $572.98 with coupon USPBLKFRIDAY
# More

HP Black Friday Offers and HP Coupons:
# HP Pavilion dm3z series 13.3\" Laptop for $509.99 with code SVMY478761

Apple:
# 72 Hour Apple Black Friday Sale from MacMall [Exp. 11/27]
# Apple Super Sale from PC Connection

Select items from other Sites:
# Acer Aspire One AOD250-1165 10.1\" Atom N270 1.60GHz, 1GB RAM, 160GB HDD Netbook for $229.99
# Acer Aspire One UltraThin 10.1\" Red for $249.99
# HP G70-460us 17\" Laptop: Core 2 Duo 2.1GHz, 3GB RAM, 320GB Hard Drive, Vista Premium for $549.99
# Sony 18.4\" VAIO AW w/ Core 2 DUo 4GB 320GB laptop for $899.99

★ Amazon’s Black Friday Deals 2009

Here’s Amazon’s BF`Ad List:

Automotive
Beltronics V940 Vector Radar/laser Detector with Text Display and Voice Alerts (Black/Silver) – $109.99
Boss Audio BASS600 8-Inch Low-Profile Amplified Subwoofer – $89.99
Boss BASS1200 10-Inch Low Profile Amplified Subwoofer with Remote Subwoofer Level Control – $119.99
Boss BV9555 7-Inch Double-DIN Motorized In-Dash Widescreen Touchscreen TFT Monitor/DVD/MP3/CD Combo Receiver – $179.99
Boss BV9990 7-Inch In-Dash Motorized Widescreen Touchscreen TFT Monitor/DVD/MP3/CD Combo Receiver – $219.99
Bracketron PHV-202-BL Grip-iT GPS and Mobile Device Holder (Black) – $12.23
Bracketron UFM-100BL Nav-Mat GPS Friction Dash Pad – $12.64
Bracketron UFM-300-BX Nav-Pack Weighted GPS Dash Mount/Carrying Case – $23.19
Clarion VZ309 3.5-Inch Single-DIN Multimedia Station with USB Port – $249.99
Cobra XRS 9445 14 Band Voice Alert Radar/Laser Detector – $63.40
Cobra XRS 9960G Voice Alert 15-Band Radar/Laser Detector – $179.99
JVC KD-R200 AM/FM Single-DIN MP3/WMA-Compatible In-Dash CD Receiver with Remote Control – $69.24
Lanzar MXA282 Max Pro 4000-Watt 2-Channel High-Power Mosfet Amplifier – $139.99
Midland 1001Z 2-Way CB Radio – $49.59
Polk Audio DB651 6.5-Inch Coaxial Speakers (Pair, Silver) – $44.99
Pyle PLA2200 2-Channel 1400-Watt Bridgeable Mosfet Amplifier – $59.99
Pyle PLDN70U 7-Inch Double-DIN Motorized TFT Touchscreen Receiver with DVD/VCD/CD/MP3/MP4/CD-R/USB/SD-MMC Card Slot/AM/FM – $189.99
Pyle PLTS77DU 7-Inch Single-DIN In-Dash Motorized TFT/LCD Touchscreen Monitor Receiver with DVD/CD/MP3/MP4/USB/SD/AM-FM/RDS – $189.99
Pyramid 1704MP AM/FM Receiver MP3 Playback with USB/SD/AUXIN – $34.99
Sony CDX-GT630UI MP3/WMA/AAC Compliant CD Receiver with iPod Direct Control via USB – $99.99
Whistler XTR-140 Laser/Radar Detector with Exclusive Twin-Alert Periscopes – $34.99
Whistler XTR-695 Laser/Radar Detector – $124.99

Cell Phones
Motorola TalkAbout Earbud with Microphone for All Series – $12.05

Computers
HP Mini 110-1109NR 10.1-Inch White Netbook (Windows XP) – $199.99

Digital Cameras
Nikon Coolpix S620 12.2MP Digital Camera w/4x Optical Vibration Reduction (VR) Zoom and 2.7 inch LCD – $149.99
Nikon Coolpix S620 12.2MP Digital Camera with 4x Optical Vibration Reduction (VR) Zoom and 2.7 inch LCD (Dusty Pink) – $149.99
Nikon Coolpix S620 12.2MP Digital Camera with 4x Optical Vibration Reduction (VR) Zoom and 2.7 inch LCD (Noble Purple) – $149.99
Nikon Coolpix S620 12.2MP Digital Camera with 4x Optical Vibration Reduction (VR) Zoom and 2.7 inch LCD (Rich Pearl) – $149.99
Nikon Coolpix S620 12.2MP Digital Camera with 4x Optical Vibration Reduction (VR) Zoom and 2.7 inch LCD (Sky Blue) – $149.99
Olympus FE-46 12MP Digital Camera Blue Crayola Kit w/5x Optical Zoom, 2.7 inch LCD and Black Case, 64 pack of Crayons and Storage Box – $89.00
Olympus FE-46 12MP Digital Camera Pink Crayola Kit with 5x Optical Zoom and 2.7 inch LCD and Silver Case, 64 pack of Crayons and Storage Box – $89.00

Electronics
Cobra LI-7200-2 WX VP Micotalk GMRS/FRS 22-Channel 27-Mile Range 2-Way Radio (Pair) – $35.68
Midland GXT1000VP4 50-Channel 36-Mile Waterproof 2-Way GMRS Radio – $63.93
Midland GXT740VP3 42-Channel 34-Mile GMRS with NOAA All Hazard /Weather Alert, Rechargeable Batteries, and Dual Desktop Charger (Pair) – $49.91
Midland LXT360VP3 22-Channel 22-Mile 2-Way GMRS Radio with Rechargeable Batteries and Dual Desktop Charger (Pair, Black) – $31.03
Motorola MH230R 23-Mile Range 22-Channel FRS/GMRS Two-Way Radio (Pair) – $41.24
Motorola MR350 35-Mile Range 22-Channel FRS/GMRS Two-Way Radio (Pair) – $56.00
Motorola MR355R 35-Mile Range 22-Channel FRS/GMRS Two-Way Radio (Pair) – $69.24
Motorola T5000TRP 2-Way FRS/GRMS Radio (Black) – $54.99
Smartparts SP72 7-Inch Digital Picture Wood Frame with Beige Matting – $29.99
Sony Digital 7-Inch DPF-A72 LCD WQVGA 16:10 Photo Frame (Black) – $79.99
Sony DPF-D72 7-Inch LCD WVGA 16:10 Photo Frame (Black) – $89.00
Sony DPF-D72 7-Inch LCD WVGA 16:10 Photo Frame (Red) – $89.00
Sony DPF-D72N/BQ 7-Inch LCD Digital Photo Frame (Black) – $119.00
Sony DPF-D82 8-Inch LCD WVGA 15:9 Diagonal Digital Photo Frame (Black) – $129.00
Sony DPF-D92 9-Inch LCD WVGA 15:9 Diagonal Digital Photo Frame (Black) – $149.00
Sony DPF-V1000 10-Inch Digital Photo Frame – $199.00

GPS Navigation Systems
Case Logic GPS-6 Professional GPS Case for 4.7- and 5.3-Inch Flatscreen GPS Navigators – $21.07
Case Logic GPSP-2 Professional GPS Case for 4.3-Inch Flatscreen GPS Navigators – $13.71
Case Logic GPSP-4 Professional GPS Case for 3.5- and 4.3-Inch GPS Navigators – $20.36
DeLorme Earthmate PN-30 Green Handheld GPS – $224.37
DeLorme Earthmate PN-30 Realtree Handheld GPS – $236.00
DeLorme Earthmate PN-40 Handheld GPS – $199.99
Garmin Forerunner 305 GPS Receiver With Heart Rate Monitor – $139.99
Garmin Nuvi 260W 4.3-Inch Widescreen Portable GPS Navigator – $119.99
Garmin Nuvi 265W/265WT 4.3-Inch Widescreen Bluetooth Portable GPS Navigator – $193.54
Garmin Nuvi 765/765T 4.3-Inch Bluetooth Portable GPS Navigator with Traffic – $219.99
Garmin Nuvi 780 4.3-Inch Widescreen Bluetooth Portable GPS Navigator with MSN Direct Service – $179.99
Garmin Nuvi 785/785T 4.3-Inch Portable GPS Navigator – $338.54
Garmin Nuvi 855 4.3-Inch Widescreen Portable GPS Navigator – $199.99
Gilsson 12V Cigarette Lighter Adapter for Garmin GPS Nuvi – $18.99
Gilsson 4.3-Inch Leather Case for GPS – $13.95
Gilsson Portable Bean Bag Dashboard Mount – $26.95
Magellan Maestro 4700 4.7-Inch Widescreen Bluetooth Portable GPS Navigator – $179.99
Magellan RoadMate 1220 3.5-Inch Portable GPS Navigator – $96.94
Magellan RoadMate 1424 4.3-Inch Widescreen Portable GPS Navigator – $132.57
Magellan RoadMate 1440 4.3-Inch Portable GPS Navigator – $149.00
Magellan RoadMate 1470 4.7-Inch Widescreen Portable GPS Navigator – $149.99
Magellan RoadMate 1700 7-Inch Widescreen Portable GPS Navigator – $222.13
Magellan Triton 1500 Handheld Navigation System – $340.21

Home Theater
Denon S-32 Internet Radio with Built-in Speakers and 2-Alarm Clock – $319.00
Livio Internet Radio Featuring Pandora – $149.99
MartinLogan DYNBLD Dynamo 10-Inch Subwoofer – $379.00
Paradigm Cinema 90 CT 5.1 Home Theater Surround Sound System (Silver) – $399.00
Polk Audio M10 Cherry Bookshelf Speaker – $69.00

Kitchen & Housewares
KitchenAid Professional 600 Series 6-Quart Stand Mixers – $299.99

Movies
17 Again (DVD) – $14.99
2001 A Space Odyssey (Blu-ray) – $9.49
24 Redemption (DVD) – $7.99
24 Season Seven (DVD) – $19.99
A Christmas Story (DVD) – $10.49
An American Christmas Carol (DVD) – $5.99
Appaloosa (DVD) – $5.99
August Rush (DVD) – $7.99
Australia (DVD) – $9.99
A Walk To Remember (DVD) – $6.49
Batman Begins (Blu-ray) – $11.49
Batman Begins (DVD) – $7.49
Blazing Saddles (DVD) – $5.99
Christmas In Wonderland (DVD) – $4.99
Elf (DVD) – $8.99
Flight Of The Conchords The Complete Second Season (DVD) – $20.99
Fred Claus (DVD) – $11.99
Gabriel Iglesias Hot And Fluffy Live From Bakersfield – $7.99
Gettysburg (DVD) – $5.49
Ghosts Of Girlfriends Past (DVD) – $11.49
Gilmore Girls The Complete Seventh Season (DVD) – $14.99
Gremlins (DVD) – $7.99
Harry Potter And The Goblet Of Fire (Blu-ray) – $14.99
Harry Potter And The Order Of The Phoenix (DVD) – $8.49
Harry Potter Years 1-5 (Blu-ray) – $54.99
How The Grinch Stole Christmas (DVD) – $12.49
Inkheart (DVD) – $11.49
Interview With The Vampire (DVD) – $7.49
Jeff Dunham Arguing With Myself (DVD) – $6.99
Jeff Dunham Spark of Insanity (DVD) – $7.99
Jim Gaffigan Beyond The Pale (DVD) – $7.99
John Adams HBO Miniseries (DVD) – $20.99
Kit Kittredge An American Girl (DVD) – $7.49
Les Miserables The 10th Anniversary Case In Concert (DVD) – $18.99
Little Shop Of Horrors (DVD) – $5.99
Live Free Or Die Hard (Blu-ray) – $15.49
Marley And Me (DVD) – $9.99
Orphan (DVD) – $11.49
Peanuts Holiday Edition (DVD) – $22.99
Planet Earth The Complete BBC Series (Blu-ray) – $40.99
Planet Earth The Complete BBC Series (DVD) – $30.49
Practical Magic (DVD) – $5.99
PS I Love You (DVD) – $8.99
Quantum of Solace (Blu-ray) – $9.99
Quantum of Solace (DVD) – $8.99
Secondhand Lions (DVD) – $6.49
Sergeant York (DVD) – $10.99
Singin’ In The Rain (DVD) – $11.99
Slumdog Millionaire (DVD) – $7.99
Slumdog Millionaire (DVD) – $7.99
Star Wars The Clone Wars (DVD) – $8.99
Supernatural The Complete Third Season (DVD) – $14.99
Taken (Blu-ray) – $14.99
Taken (DVD) – $9.99
The Adventures Of Robin Hood (DVD) – $11.49
The Boondock Saints (Blu-ray) – $11.99
The Bucket List (DVD) – $8.99
The Complete Thin Man Collection (DVD) – $28.99
The Dark Knight (DVD) – $8.99
The Departed (DVD) – $7.49
The Goonies (DVD) – $6.99
The Marx Brothers Collection (DVD) – $17.99
The Nativity Story (DVD) – $8.99
The NeverEnding Story (DVD) – $5.99
The Notebook (DVD) – $8.99
The Outlaw Josey Wales (DVD) – $7.49
The Phantom Of The Opera (DVD) – $5.99
The Polar Express (DVD) – $8.49
The Secret Life Of Bees – $9.99
The Simpsons The Complete Ninth Season (DVD) – $12.49
The Simpsons The Complete Tenth Season (DVD) – $12.49
Valkyrie (DVD) – $9.99
Very Special Christmas Special (DVD) – $7.49
William Shakespeare’s Hamlet (DVD) – $10.99
You’ve Got Mail Deluxe Edition (DVD) – $5.99

Television
LG 37LH55 37-Inch 1080p 240Hz LCD HDTV – $866.97
Panasonic VIERA G10 Series TC-P42G10 42-Inch 1080p Plasma HDTV – $909.69
Panasonic VIERA G10 Series TC-P46G10 46-Inch 1080p Plasma HDTV – $1,135.85
Panasonic VIERA G10 Series TC-P50G10 50-Inch 1080p Plasma HDTV – $1249.85
Viore LED24VF60 24-Inch LED 1080p HDTV – $299.99

Video Games
Club Penguin: Elite Penguin Force (DS) – $29.99
EA Sports Active (Wii) – $39.99
ExciteBots: Trick Racing (Wii) – $29.99
Madden NFL 10 (PS2) – $38.99
NBA 2K10 (Xbox 360) – $52.82

四、一些指南及建议

★ The Ultimate Insider Black Friday Guide
Where to Go for the Best Deals
By Rebecca Kern, U.S. News & World Report

With a slowly recovering economy, retailers are looking for ways to lure
wary customers into their stores on Black Friday. Some retailers are
attracting shoppers by staying open on Thanksgiving Day, in addition to
extending their hours on Black Friday. Wal-Mart leads the pack, with most of
its stores remaining open for 24 hours on Thanksgiving Day as well as Black
Friday. On Thanksgiving, the Gap will open at 9 a.m., Banana Republic at 11
a.m., and Old Navy at noon. Toys \"R\" Us stores will open their doors at
midnight before Black Friday. Others are employing social media contests to
draw in customers, like J.C. Penney Co.\'s Facebook sweepstakes, in which
winners will receive a Penney\'s $500 gift card, assistance from personal
shoppers, and a limo ride to the store.

Here\'s where you can score some impressive Black Friday deals:

Wal-Mart will allow customers to camp out next to their desired items
beginning on Thanksgiving Day, and Black Friday specials will last from 5 a.
m. to 11 a.m. Featured items include a Magnovox Blu-ray player for $78, a
Sanyo 50-inch plasma 720p HDTV for $598, a Tom Tom GPS for $59, a reversible
fleece jacket for $7, and a Barbie Power Wheels Ride-On for $88.

For the young at heart, Toys \"R\" Us will give 250,000 free Crayola 64 Boxes
with any purchase, along with an $18 Crayola coupon on Black Friday. The
store will also have thousands of the popular Zhu Zhu Pets Hamster in stock,
along with doorbusters like a $50 gift card with the purchase of an iPod
touch. Toys \"R\" Us will extend sales from Friday to Saturday, with deals
that include select Nintendo games for $9.99. For more sneak peaks at the
specials, visit the Toys \"R\" Us Facebook page at midnight on November 23 or
take a look at 100 additional \"Mystery Deals\" on Toysrus.com at midnight on
November 25.

Those looking for fashion items for less will have quite a selection. The
Gap will offer a buy-one, get-one-free sale for adult sweaters, kid\'s
fleeces, and pajama pants beginning November 25. Old Navy will offer
doorbusters, including a free Rock Band guitar for the first few customers
in line on Thanksgiving Day, $15 sweaters, and 50 percent off outerwear. On
Black Friday, you can buy one cashmere sweater or scarf and get one free at
Banana Republic.

Victoria\'s Secret will have \"Pink Friday\" specials beginning at 5 a.m. on
Black Friday, with select stores opening at midnight, and will offer a free
Victoria Secret tote with a $60 purchase. Meanwhile, Bath & Body Works will
offer a VIP Bag that contains over $100 worth of products for $15 with a $40
purchase in its stores. The bath products retailer will open the doors at 6
a.m.

In the home appliance arena, Home Depot will offer $400 worth of savings on
a pair of Maytag washers and dryers, a RIGID Dry/Wet vacuum for $19.88, and
a Makita 18-Volt Hammer Driver Drill & Impact Driver combo kit for $199.
These deals will begin on Thanksgiving Day online and in stores at 6 a.m. on
Black Friday. Meanwhile, the deals at Lowe\'s last from 6 a.m. on Black
Friday through Monday, November 30. They include a Whirlpool Cabrio washer
and dryer for $998 and a Whirlpool 24.8-cubic foot French Door Refrigerator
for $898.

Target will release its specials on November 25 at target.com/weeklyad and
will have an online-only Thanksgiving Day sale. Customers looking for Black
Friday deals will receive maps listing the store\'s specially priced items.
They will also receive a $10 gift card when they spend $100 or more from 5 a
.m. to noon on Black Friday.

Deals on electronics will be a big hit on Black Friday this year. Staples
plans to offer an HP laptop with Intel Celeron processor for $299.98, a
Garmin Nuvi 225W GPS 9 for $119.99, and an HP 8GB flash drive for $12.99.
Also, electronics retailer Best Buy is currently offering deals on TVs
before Black Friday, which include a 32-inch Dynex LDC HD TV for $299.99 and
a 40-inch Dynex 1080p for $499.99.

Shoppers looking for jewelry discounts should stop by JCPenney stores. The
general merchandiser\'s Black Friday specials — which last from 4 a.m. to 1
p.m. — include Timex watches starting at $27.50, 1/5-carat T.W. diamond
stud earrings for $49.99, and ½-carat T.W. diamond necklaces,
bracelets, or earrings for $79.99. JCPenney will also have big sales on
clothing and footwear for kids, teens, and adults.

Macy\'s will also offer specials on jewelry, apparel, and luggage from 5 a.m.
to 1 p.m. on Black Friday, as well as 8 a.m. to 1 p.m. on Saturday,
November 28. Deals include diamond accent earrings for $34.99, ½-
carat diamond studs for $199, and Victorinox Swiss Army watches for $139.
Also, all kids\' coats and sleepwear are 60 percent off.

At Kohl\'s, shoppers will find more than 300 savings offers online and in
stores from 4 a.m. to 1 p.m. on Black Friday. Kohl\'s shoppers can get a $10
gift card for every $50 they spend in store or online. Their specials
include a 7-inch portable LCD TV from Digital Labs for $69.99, 50 to 60
percent off apt. 9 sportswear for misses, petites, and women, 50 percent off
name-brand children\'s toys, 40 to 80 percent off kitchen electrics after
rebate, and 55 to 60 percent off sterling silver jewelry.

For shoppers who don\'t feel like combating the mind-numbing traffic and
meandering lines, most stores will offer the same specials on their websites
. Amazon.com will offer its Black Friday specials from November 23 through
November 30 at amazon.com/blackfriday. Deals include up to 70 percent off
diamond stud earrings, a KitchenAid Pro 600 Series 6-Quart Stand Mixer for $
299.99, and Fujifilm 10 megapixel J28 for $79.99.

★ Best of the Best Black Friday Deals 2009

1. Westinghouse 32″ LCD HDTV at Target
* Retail price: $429.99
* Sale price: $246

2. Razor Folding Aluminum Folding Scooter at Target
* Retail price: $29.99
* Sale price: $17

3. Chefmate Slow Cooker at Target
* Retail price: N/A
* Sale price: $3
* Chefmate 12-cup Coffee makers, 2-Slice Sandwich Makers, and 2-Slice
Toasters are also on sale for $3 each

4. TomTom One 125 Portable GPS at Walmart
* Retail price: $98
* Sale price: $59

5. Magnavox Blu-ray Disc Player at Walmart
* Retail price: $128
* Sale price: $78

6. Nikon Coolpix S60 10-Megapixel Camera at Best Buy
* Retail price: $299.99
* Sale price: $179.99

7. Insignia 10-Megapixel Digital Camera at Best Buy
* Retail price: $79.99
* Sale price: $49.99

8. Barbie Totally Hair Braid It Doll at Toys “R” Us
* Retail price: $19.99
* Sale price
: $9.99

9. Webkinz & Lil’ Kinz Plush at Toys “R” Us
* Retail price: $17.99
* Sale price: $8.99

10. Thomas & Friends Wooden Railway at Toys “R” Us
* Retail price: $29.99
* Sale price: $19.99

11. George Foreman Lean Mean grill at Kohl’s
* Retail price: $39.99
* Sale price: $9.99

★ Black Friday Deals on Laptop 2009

Best Buy
HP 15.6″ Notebook w/AMD Turion II Dual Core Processor M500, 6GB Memory, 320GB Hard Drive, Windows 7 – $599.99
HP 15.6″ Notebook w/AMD Turion II Dual Core Processor M500, 8GB Memory, 500GB Hard Drive, Windows 7 – $699.99
Macbook 13.3″ Notebook w/2.26GHz Intel Core 2 Duo, 2GB DDR3 Memory, 250GB Hard Drive, w/$150 Gift Card – $999.99
Sony 15″ Laptop w/Intel Dual Core Processor, 4GB Memory, 320GB Hard Drive, Windows 7 – $399.99
Sony 15″ Laptop w/Intel Dual Core Processor, 4GB RAM, 320GB HD, Windows 7, Sony Headphones, Built-In Blu-ray, Blu-ray Movie – $479.97
Toshiba 16″ Laptop w/Intel Core 2 Duo Processor, 3GB DDR3 Memory, 250GB Hard Drive (Model # L505-S5984) – $399.99
Toshiba 16″ Laptop w/Intel Core 2 Duo Processor, 4GB DDR3 Memory, 320GB Hard Drive (Model # L505-S5984) w/Printer and Case – $499.97

Dell
Dell Insprion 15 Intel T4300 4GB 320GB 15.6″ Notebook
Dell Insprion 14 Intel T4300 4GB 320GB 14″ Notebook
Dell Studio 17 Intel T4300 4GB 500GB 17″ Notebook
Dell Studio 15 Intel T6600 4GB 250GB 15.6″ Screen Notebook
Dell Studio Desktop Intel Q8300 6GB 640GB w/20″ Monitor
Dell Studio Desktop Intel E7500 6GB 500GB w/18.5″ Monitor
Dell Studio Slim Desktop Intel E5400 4GB 500GB w/18.5″ Monitor – $599.00
Dell Studio XPS 8000 Intel i5-750 CPU, 6GB 750GB 20″ Notebook
Dell Studio XPS 16 Intel P7450 4GB 500GB 16″ Notebook
Dell Studio XPS 13 Intel P7450 4GB 500GB 14″ Notebook

Office Depot
Acer Notebook – $379.99
HP Notebook Computer G60-508US With Intel Celeron Processor 900 – $299.99
HP Notebook Computer G71-343US With Intel Core 2 Duo Processor T6600 – $449.99
Toshiba AMD Notebook – $469.99
Toshiba AMD Turion II M500 Notebook – $499.99

Radio Shack
Acer 15.6″ Notebook w/AMD Athlon 64 X2 Dual Core Processor, 4GB Memory, 320 Hard Drive – $399.99

Staples
Dell Studio 15.6″ Laptop w/Intel Core 2 Duo T6600 Processor, 4GB RAM, 500GB Hard Drive – $599.98
HP 15.6″ Laptop w/Intel Celeron Processor 900, 3GB RAM, 160GB Hard Drive, Windows 7 – $299.98 *
HP 15.6″ Laptop w/Intel Pentium Processor T4300, 4GB RAM, 250GB Hard Drive, Windows 7 – $399.98 *
HP 17.3″ Laptop w/Intel Core 2 Duo T6600 Processor, 4GB RAM, 320GB Hard Drive – $599.98
Sony 15.5″ Laptop w/Intel Core 2 Duo T6600 Processor, 4GB RAM, 320GB Hard Drive – $649.

★ Black Friday Deals on VideoGames

Kmart
$25 Nintendo Gaming Coupon w/Any DS System Purchase – $0.00
Assassin’s Creed Bloodlines Entertainment Pack w/Assiassins Creed II for
PS3 – $199.99
Ben 10: Alien Force Vilgax Attacks (Wii) – $19.99
Brutal Legend For PS3 – $39.99
Brutal Legend For XBox 360 – $39.99
Dirt 2 (PS3) – $39.99
Dirt 2 (Xbox 360) – $39.99
Dragon Age For PS3 – $39.99
Dragon Age For XBox 360 – $39.99
Halo 3 OSDT – $39.99
High School Musical 3 Dance Bundle – $9.99
Left 4 Dead 2 (Xbox 360) – $39.99
Nintendo DSi Bundle w/5 Pre-Installed Games – $169.99 *
Nintendo Wii – $199.99
Rock Band 2 Special Edition (XBox 360) – $99.99
Sandisk 4GB SD Card – $8.99
Select Wii Games – $9.99
Select Wii Games – $29.99
Value Video Games – $14.99
WWE Smackdown Vs Raw 2010 PS3 – $39.99
XBox 360 Elite Bundle w/Halo 3 OSDT – $299.99

Old Navy
Free Lego Rock Band Video Game With Any $20 Purchase – $0.00
Free Rock Band Guitar With Purchase Of Rock Band 2 – $0.00

Kohl’s
Entire Stock of Nintendo DS Video Games – 20%-30% Off *
Entire Stock of Nintendo Wii Video Games – 20%-30% Off *
Entire Stock of Video Game Accessories – 20%-50% Off *

Sears
2-Pack Wii or DS Games – $14.99 -Doorbuster!
2-Pack Xbox-360 Games or PS3 Games – $24.99 -Doorbuster!
3-Pack PS2 Games – $9.99 -Doorbuster!
Biggest Loser (Wii) – $29.99
Guitar Hero World Tour For PS2, Xbox 360, Wii, PS3 – $49.99 -Doorbuster!
Halo ODST (Xbox 360) – $39.99
Left 4 Dead (Xbox 360) – $39.99
Nerf Racing Wheel Wii – $9.99
Nintendo DS Games – $19.99 -Doorbuster!
Nintendo DS Games – $29.99 -Doorbuster!
Nintendo Wii w/Nerf Racing Wheel – $199.99
Playstation 3 Slim 120GB Console – $299.99
PS3 Blu-Ray Remote – $24.99
TNA Impact (PS3) – $14.99
Various Video Games – $14.99 or Under
Xbox 360 Elite Bundle – $299.99
Xbox Live 12 Month Gold Card – $49.99

Target
Animal Crossing: City Folk Wii Video Game – $27.00
Assassins Creed II PS3 Video Game With $10 Gift Card – $59.99
Assassins Creed II XBOX 360 Video Game With $10 Gift Card – $59.99
Batman: Arkham Asylum PS3 Video Game – $37.00
Batman: Arkham Asylum XBOX 360 Video Game – $37.00
Call Of Duty Modern Warfare 2 PS3 Video Game With $10 Gift Card – $59.99
Call Of Duty Modern Warfare 2 XBOX 360 Video Game With $10 Gift Card – $59.
99
Call Of Duty Super Elite XBOX 360 System Bundle With $50 Gift Card – $399.
99
Call Of Duty World at War Wii Video Game – $27.00
Gardening Mama DSi Video Game – $17.00
DSi Game System With Free $20 Gift Card – $169.99 *
Guitar Hero 5 Wii Video Game – $37.00
Halo 3 ODST XBOX 360 Video Game – $37.00
Hannah Montana DSi Video Game – $17.00
iCarly DSi Video Game – $17.00
Littlest Pet Shop: Beach Friends DSi Video Game – $17.00
Marvel Super Hero Squad DSi Video Game – $17.00
Need For Speed: Nitro Wii Video Game – $27.00
Personal Trainer Cooking Reference For DSi – $7.00
PS3 Black DualShock Controller – $39.00 *
Rock Band PS3 (Game Only) – $7.00
Shaun White PS3 Video Game – $7.00
Shaun White XBOX 360 Video Game – $7.00
Need For Speed: Shift PS3 Video Game – $37.00
Need For Speed: Shift XBOX 360 Video Game – $37.00
SimAnimals Wii Video Game – $27.00
Star Wars: Clone Wars – Republic Heroes PS3 Video Game – $37.00
Star Wars: Clone Wars – Republic Heroes XBOX 360 Video Game – $37.00
Teenage Mutant Ninja Turtles: Smash-Up Wii Video Game – $27.00
Ultimate Alliance 2 PS3 Video Game – $37.00
Ultimate Alliance 2 Wii Video Game – $37.00
Ultimate Alliance 2 XBOX 360 Video Game – $37.00
Video Rocker Extreme 2 Chair – $29.98
Wii Mario And Sonic At The Olympic Winter Games Video Game With $10 Gift
Card – $59.99
Wii Music Wii Video Game – $27.00
Wii Nerf N-Strike Video Game With $10 Gift Card – $59.99
Wii Play Remote Bundle – $39.00 *
Wii Sports Resort Video Game With $10 Gift Card – $59.99
XBOX 360 120GB Elite Game System Bundle With $50 Gift Card – $299.99
XBOX 360 Black Controller – $39.00 *

★ Black Friday Deals on LCD TV/ HDTV

Best Buy
Dynex 19″ 720p LCD HDTV (Model # DX-L19-10A) – $149.99
Dynex 32″ 720p LCD HDTV (Model # DX-L321-10A) – $299.99 *
Dynex 40″ 1080p 60Hz LCD HDTV (Model # DX-L40-10A) – $499.99
Insignia 42″ 1080p 120Hz LCD HDTV (Model # NS-L42Q120-10A) – $699.99 *
LG 32″ 1080p LCD HDTV (Model # 32LH30-UA) – $439.99
Panasonic Viera 50″ 1080p Plasma HDTV (Model # TC-P50U1) w/Blu-ray Disc
Player (Model # DMP-BD60K) – $999.98
Samsung 32″ 1080p LCD HDTV (Model # LN32B530P7F) – $497.99
Samsung 32″ 720p LCD HDTV (Model # LN32B360C5D) – $397.99
Samsung 40″ 1080p 60Hz LCD HDTV (Model # LN40B500P3FXZA) – $597.99
Samsung 42″ 720p Plasma HDTV (Model # PN42B400P3DXZA) – $547.99
Samsung 46″ 1080p 120Hz LED HDTV (Model # UN4686000VF) – $1599.99 *
Samsung 46″ 1080p LCD HDTV (LN46B500P3FXZA) – $847.99
Samsung 50″ 1080p Plasma HDTV (Model # PN50B530S2F) – $897.99
Samsung 50″ 720p Plasma HDTV (Model # PN50B430P2D) – $697.99
Sony 32″ 720p 60Hz LCD HDTV (Model # KDL32L504) – $377.99
Sony 40″ 1080p 60Hz LCD HDTV (Model # KDL40S504) – $662.99
Sony 46″ 1080p 60Hz LCD HDTV (Model # KDL465504) – $852.99

Dell
Sharp 42″ 1080p LCD HDTV A2863297 – $599.00
Vizio 55″ LCD HDTV With Blu-Ray Player Bundle
Sony BRAVIA 40″ LCD HDTV A2543748

Kmart
Element 26″ LCD HDTV (Model # 26LE30Q) – $249.99
Panasonic 42″ 720p Plasma HDTV (Model # TC-P42C1) – $549.99
Sony Bravia L Series 32″ Class 720p LCD HDTV (Model # KDL32L504) – $379.99
Office Depot
Digital Prism 7″ Portable LCD TV ATSC710 – $84.99
Samsung 19″ Widescreen LCD HDTV 933HD – $199.99
Samsung 23″ Widescreen LCD HDTV 2333HD – $249.99
Samsung 26″ Widescreen LCD HDTV T260HD – $299.99

Sears
AOC 32″ Full HD LCD TV – $379.99
Audiovox Under Cabinet Kitchen 7″ LCD DVD Clock Radio – $179.99
Eviant 7″ Hand Held TV – $89.99
LG 55″ LCD HDTV (Model 55LH40) – $1499.99
Panasonic 42″ Class Plasma HDTV – $649.99 -Doorbuster!
Panasonic 54″ Plasma HDTV (Model #TC-P54G10) – $1499.99
Proscan 40″ Class LCD HDTV (Model #40LC45Q) – $539.99 -Doorbuster!
Samsung 22″ Class LCD HDTV (Model #LN22B350) – $249.99 -Doorbuster!
Samsung 40″ Class 1080p LCD HDTV (Model #LN40B500) – $599.99 -Doorbuster!
Samsung 40″ LED HDTV UN40B6000 – $1399.99
Samsung 42″ Plasma HDTV PN42B400 – $549.99
Samsung 46″ 1080P Class LCD HDTV (Model LN46B500) – $899.99 -Doorbuster!
Samsung 46″ Class LCD HDTV (Model LN46B650) – $1309.99 -Doorbuster!
Samsung 46″ LED HDTV (Model UN46B6000) – $1599.99
Samsung 50″ Class Plasma HDTV (Model PN50B430) – $699.99 -Doorbuster!
Samsung 50″ Plasma HDTV (Model PN50B530) – $899.99
Samsung 52″ LN52B530 LCD HDTV – $1299.99
Samsung 55″ LED HDTV (Model UN55B6000) – $2469.99
Sharp 19″ Class LCD HDTV (Model LC19SB27UT) – $179.99 -Doorbuster!
Sony 32″ Class LCD HDTV (Model KDL-32L504) – $379.99 -Doorbuster!
Sony 40″ Class LCD HDTV (Model KDL40S504) – $664.99 -Doorbuster!
Sony 46″ Class LCD HDTV (Model KDL-46S504) – $854.99 -Doorbuster!
Sony 46″ LCD HDTV (Model KDL46V5100) – $1239.99
Sony 52″ LCD HDTV (Model KDL52V5100) – $1599.99
Toshiba 40″ 1080P Class LCD HDTV (Model 40RV525U/R) – $589.99 -Doorbuster!
VIZIO 32″ ECO HDTV (Model VO320E) – $349.99
Zenith 42″ Class Plasma HDTV (Model #Z42PO2) – $499.99 -Doorbuster!

Staples
Samsung 23″ 2333HD TV/Monitor Combo – $249.98

Target
Apex 40″ Full HD LCD TV – $449.00 *
Haier 7 Inch Portable Digital TV – $79.99
Westinghouse 32″ LCD HDTV – $246.00



2009-11-27 05:14:22

主题: 小宝近照几张--尽在不言中
贴几张连拍的小宝照片啊,妈妈觉得小宝的眼睛似乎会说话啊,呵呵


2009-11-27 05:10:31

主题: 两个宝--小小建筑师
大宝除了喜欢画画,就是喜欢BUILD,以前是blocks一类,现在能够按照说明书build比较复杂的LEGO,如果妈妈在身边,他可能会指望妈妈帮他找一些little pieces。

而对哥哥做什么都感兴趣的小宝,如今也会在一边“学习”啦,不过常常是将little pieces拿走,对里面的小人是特别有兴趣啊,呵呵



2009-11-21 08:02:24

主题: 准妈妈常见问题及应对(英文版)
JMs有时可能不是很sure如何用英文跟自己的OB说明一些情况,所以将我看到的准妈妈比较concern及常见的一些问题及应对的英文版资料稍加整理后贴出来,与中文资料相比可能更接近于这里OB的观点,包括早孕反应、孕期水肿、孕期饭食与营养、孕期维生素、孕期不适及孕期的一些宜与不宜,如用药、睡眠、旅行、看牙、运动等,内容比较多,仅供大家参考与比较啊,祝JMs好孕!

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Morning Sickness

Nausea and vomiting can be one of the first signs of pregnancy and usually begins around the 6th week of pregnancy. It can occur at any time of the day, and for most women it seems to stop around the 12th week of pregnancy.

Morning sickness is not harmful to you or your baby, but if you experience excessive vomiting and cannot keep your food down, you may have hyperemesis gravidarum妊娠剧吐. Hyperemesis gravidarum can be harmful to you and your baby if severe and left untreated, due to the possible lack of nutrients and electrolyte imbalance. The most important thing is to inform your health care provider when these symptoms appear and discuss possible options for treatment.

■ Morning Sickness

More than half of all pregnant women experience morning sickness. Morning sickness is the nauseated feeling you get during pregnancy. Morning sickness can be, but is not always, accompanied with vomiting. The nausea is often a result of the increased hormones in your body. Many health care providers think morning sickness is a good sign because it means the placenta is developing well. 

■ The Risk of Morning Sickness 

The majority of pregnant women experience some degree of morning sickness at during their pregnancy. In some cases a woman will experience morning sickness symptoms of nausea and vomiting so severe that she may need to take prescription medication, or even be hospitalized, to treat the symptoms.

The greatest risk in morning sickness is dehydration and malnutrition. This is why moms are urged to drink water (or other beverages such as watered-down juices or herbal teas) as much as possible, and to eat. Remember - your baby needs YOU to eat and drink so that HE (or SHE or THEY) can develop properly. 

If at all possible, you want to self-treat your morning sickness without medication to avoid exposing your baby to medications and chemicals. Visit our article on Morning Sickness Cures and Remedies for some suggestions on how to do this.

■ Severe Morning Sickness
Sometimes, no matter what you do, you can\'t beat your morning sickness. No matter what cure, remedy, or prevention tactic you try, the result is the same: you heave back up anything you were able to get down over the past half hour.

Fortunately for most pregnant moms, severe morning sickness only lasts for a few hours. However, if the vomiting continues, morning sickness could become hyperemesis gravidarum - simply translated, it means that Mom is unable to keep down any foods or liquids over a period of time. About one in 250 pregnancies experience hyperemesis gravidarum. This serious condition needs to be treated as soon as possible for the safety of both mom and baby. The more serious sufferers of this condition may require hospitalization with intravenous fluids until Mom can start eating on her own again. 

You should call your care provider if you experience any of the following symptoms during your pregnancy:
● If you have been vomiting for more than 24 hours
● If there is blood mixed in with the vomit
● If you are showing signs of dehydration, which can include any of the following: 
 ◦Severe thirst
 ◦Dry lips and dry and coated tongue
 ◦Pinched skin that \"snaps back\" slowly
 ◦Flushed dry skin 
 ◦Decreased tearing or salivation 
 ◦Confusion or irritability 
 ◦Decreased urination or urine that is very dark in color.
 ◦If you have a fever of 102 degrees or higher
 ◦If you loose more than a few pounds
 ◦If you feel faint, lightheaded or dizzy
 ◦You are feeling increasingly tired

There are a number of do\'s and don\'ts you can try to help alleviate your symptoms.

■ Helpful Do\'s and Don\'ts:

Do:
● Eat small meals often
● Drink fluids 1/2 hour before or after a meal, but not with meals
● Drink small amounts of fluids during the day to avoid dehydration
● Eat soda crackers 15 minutes before getting up in the morning
● Avoid foods and smells that increase nausea 
● Ask someone else to cook for you and open the windows or turn on fans if the odor bothers you
● Get plenty of rest and nap during the day
● Avoid warm places (feeling hot adds to nausea)
● Sniff lemons or ginger, drink lemonade, or eat watermelon to relieve nausea
● Eat salty potato chips (they have been found to settle stomachs enough to eat a meal)
● Exercise 

Don\'ts:
● Do not lie down after eating
● Do not skip meals
● Do not cook or eat spicy food

■ Hyperemesis Gravidarum:
Hyperemesis gravidarum is a condition characterized by severe nausea, vomiting, weight loss, and sometimes electrolyte disturbance. Mild cases are often treated with dietary measures, rest and antacids. Severe cases often require a stay in the hospital so that the mother can receive fluid and nutrition through an intravenous line. DO NOT take any medications to solve this problem without consulting your health care provider first.

■ You should contact your health care provider:
● If you are experiencing excessive nausea and vomiting that prevents you from keeping any food down
● If vomiting is accompanied by pain or fever
● If nausea and vomiting persists well into the second trimester (after 13th week)

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Surviving Morning Sickness: Eating with Morning Sickness

Morning sickness is the nauseated feeling you experience in your first trimester. It usually starts out in the morning and wears off as you become active throughout your day. Not all morning sickness remedies will work for you, but these are just a few remedies and comforts that have helped other women get through their days.

■ A Day in the Life of Morning Sickness:
In the Morning:
Allow yourself plenty of time to get out of bed. If you usually get up at 6:00 a.m. set your alarm for 5:00 a.m. It is a good idea to keep a stash of crackers or dry cereal by your bed, so you can put something in your stomach as soon as you wake up. Get out of bed slowly as you start your day.

During the Day:
Eat small meals throughout the day to avoid getting too full or too hungry. Progesterone slows the speed of food passing through your digestive tract. To further prevent your stomach from getting too full or too empty, you should drink fluids a 1/2 hour before or after a meal, but not with your meals. But DO drink fluids throughout the day to avoid dehydration. 

Get plenty of rest when you can. This is especially important if you have to get up early in the morning. But DON\'T take a nap right after a meal. This can cause nausea to be worse.

Avoid foods or smells that make your nausea worse, and avoid being in warm places, which can increase your nausea. 

In the Evening:
For dinner avoid spicy, greasy foods. Prepare things that are bland and do not have a strong odor. You may have to avoid cooking for the first trimester.

Most importantly, go to bed early! You need your rest to have the energy to get up early and do it all over again. If you happen to wake up in the middle of the night to go to the bathroom, try to eat something from your bedside stash!

■ Suggested Meals:
● Cold foods (sandwiches, raw vegetables, salad when properly prepared to prevent listeria) 
● Bland foods (chicken soup, broth, plain baked potato)
● Plain vegetables or fruits 
● Keep meals small, but eat as frequently as you need 

■ Suggested Snacks to Eat:
● Lemons (eat them, suck on them, sniff them)
● Ginger (ginger ale soda, ginger tea, ginger jam on toast, ginger snaps)
● Peppermint tea
● Crackers
● Jell-O
● Flavored popsicles
● Pretzels

Treatments & Supplements:
 Preggie Pops: flavored lollipops in flavors known to reduce nausea. (Available flavors include: ginger, mint, lavender, sour raspberry, sour lemon, and sour tangerine)
● A natural way to ease nausea 
● Drug free and doctor recommended 
● Great for labor
● Alleviates dry mouth
● Quick energy boost

Sea Bands: wristbands that use acupressure pulse points to fight nausea.
● For all forms of nausea - including morning sickness
● No drugs, no side effects
● Used by doctors and hospitals
● The only clinically tested wristband
● One size fits all

Relief Band Device: device that can be worn continuously for relief of mild to moderate nausea and vomiting associated with pregnancy.

Vitamin B6: Taking Vitamin B6 (50 mg) daily has been shown to help with pregnancy-induced nausea.

Talk with your health care provider about any supplements and treatments for morning sickness. If morning sickness is so severe that you are constantly throwing up and not keeping anything down, consult with your health care provider about the possibility of having hyperemesis gravidarum.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Swelling During Pregnancy

During pregnancy, the body produces approximately 50% more blood and body fluids to meet the needs of the developing baby. Swelling is a normal part of pregnancy that is caused by this additional blood and fluid. Normal swelling, which is also called edema, is experienced in the hands, face, legs, ankles, and feet.

This extra retention of fluid is needed to soften the body, which enables it to expand as the baby develops. Extra fluid also helps prepare the pelvic joints and tissues to open to allow the baby to be born. The extra fluids account for approximately 25% of the weight women gain during pregnancy.

When does swelling occur during pregnancy?
Swelling may be experienced at any point during pregnancy, but it tends to be noticed around the fifth month and can increase while you are in the third trimester. The following factors may also affect swelling:
● Summertime heat 
● Standing for long periods of time
● \"Long\" days of activity
● Diet low in potassium
● High level of caffeine consumption
● High level of sodium intake

Slight swelling is expected during pregnancy; however, if you experience sudden swelling in your hands and your face, it could be a sign of preeclampsia. It is important to contact your health care provider about any sudden swelling.

What can you do to treat swelling during pregnancy?
Swelling may be reduced by eating foods that are high in potassium, such as bananas, and by avoiding caffeine. Here are some other helpful hints to manage swelling during your pregnancy:
● Avoid standing for long periods
● Minimize outdoor time when it is hot
● Rest with your feet elevated
● Wear comfortable shoes, avoiding high heels if possible
● Wear supportive tights or stockings
● Avoid clothes that are tight around your wrists or ankles
● Rest or swim in a pool 
● Use cold compresses on swollen areas
● Drink water, which helps flush the body and reduce water retention
● Minimize sodium (salt) intake and avoid adding additional salt to meals

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Pregnancy Nutrition

Without a doubt, a nutritious, well-balanced eating plan can be one of the greatest gifts you give to your soon-to-be-born baby. Adopting a healthy eating plan before pregnancy is ideal, but no matter how many weeks are left on your countdown calendar, it’s never too late to start! Supplying your own body with a tasty blend of nutritious foods can not only improve your fertility, keep you feeling healthy during pregnancy, and pave the way for an easier labor, but it can also help to establish essential building blocks of growth and overall health for your child.

The food we eat on a daily basis affects how our bodies work, how we heal and grow, and how we maintain energy and strength for years to come. It also determines the basic nutritional health that our children are born with, and provides a model for their eating habits during childhood and beyond. Pregnancy is the one time in your life when your eating habits directly affect another person. Your decision to incorporate delicious vegetables, whole grains and legumes, lean protein, and other wise food choices into your eating plan before and during pregnancy will give your baby a strong start in life. 

Weight Change and Calories
It is a wonderful fact --your body will gain weight during your pregnancy! As you watch your weight begin to increase, take it as proof that your body is nurturing your growing baby. By the time you are ready to give birth, your total blood volume will have increased by as much as 60%. Your breasts will have filled with milk. Your uterus will have grown to accommodate your baby and has filled with amniotic fluid; your baby has grown to weigh 6 to 10 pounds (on average). To accomplish all of these productive changes, your body needs approximately 300 extra calories per day during your 2nd and 3rd trimester of pregnancy. Every woman should discuss her individual nutrient needs with her health care provider. Do not neglect your baby’s health by neglecting your own!

Myth: Now that you are pregnant, you should be eating for two (or twice as much!).
Fact: It is true that your nutrient needs increase, but energy requirements only increase about 300 calories per day for the second and third trimester of pregnancy.

Myth: Gaining less weight during pregnancy will make delivery easier.
Fact: Mothers who do not gain enough weight during pregnancy place their babies at risk for severe complications such as premature birth, which can cause lung and heart problems.

Myth: If you gain the right amount of weight during pregnancy, none of it will be fat gain.
Fact: A healthy pregnancy includes fat storage. Your body uses this excess fat as energy during labor and breastfeeding.

Myth: Pregnant women only crave the foods their bodies need.
Fact: Pregnant women can crave foods of any type. Cravings should not be the sole indicator of nutritional needs. 

Myth : A pregnant woman who is healthy will not experience discomforts. 
Fact: Nausea, heartburn, and constipation are not biased! They will afflict women regardless of healthy living. However, women who regularly eat healthy, wholesome foods, drink plenty of water, exercise regularly, and avoid excess sugar and fat may significantly reduce these uncomfortable symptoms. 

Food Groups
It is helpful to pay attention to recommended daily servings from each food group. Most foods come with a nutrition label attached. This nutrition label will help you to know what amount constitutes one serving.

 Protein
(Meats, Beans, Etc.) 
Experts recommend 75 to 100 grams of protein per day. Protein in your foods positively affects the growth of fetal tissue, including the brain. It also helps your breast and uterine tissue to grow during pregnancy, and it plays a helping part in your increasing blood supply. 

Examples of daily sources of protein:
2-3 servings of meat (1 serving = approximately 3 ounces/ size of a deck of cards)
● fully cooked fish or seafood 
● liver
● chicken
● lean beef
● lamb
● pork 
● nuts (1 serving = approximately ⅓ cup)
● tofu (1 serving = approximately ½ cup)

2-3 servings of legumes (1 serving = approximately ½ cup)
● split peas 
● red and white kidney beans
● black beans 
● navy beans
● black-eyed peas
● chick peas (garbanzo beans)

Calcium (Dairy, etc.) 
Daily requirement of calcium is around 1000 milligrams during pregnancy. Calcium helps your body regulate fluids, and it helps build your baby’s bones and tooth buds.

Examples of daily sources of calcium:
3-4 servings of dairy 
● milk (1 serving = 1 cup)
● eggs (1 serving = 1 large egg)
● yogurt (1 serving = 1cup) 
● pasteurized cheese (1 serving = approximately 1.5 ounces/ or 4 playing dice stacked together)
● tofu (1 serving = ½ cup)
● white beans (1 serving = approximately ½ cup)
● almonds (1 serving = approximately ⅓ cup)
● salmon (1 serving = approximately 3 ounces)
● turnip greens (1 serving = approximately 1 cup)
● cabbage (1 serving = approximately 1 cup)

Iron (Vegetables, Grains, Meat, etc.) 
In combination with sodium, potassium, and water, iron helps increase your blood volume and prevent anemia. A daily intake of 27 milligrams is ideal during pregnancy.

Examples of daily sources of iron:
2-3 servings of green leafy vegetables (1 serving = approximately 1 cup)
● collard
● turnip 
● spinach
● lettuce
● cabbage

3 servings of whole grains (1 serving = approximately. ½ cup or one slice)
● bread 
● cornmeal 
● cereal
● oatmeal

2-3 servings of lean protein (1 serving = approximately 3 ounces/ size of a deck of cards)
● beef
● seafood
● poultry

Folate/Folic Acid (Legumes, etc.) 
Folic acid plays a key role in reducing the risk of neural tube defects, including spina bifida. Experts recommend 600 to 800 micrograms (.6 to .8 milligrams) daily.

Examples of daily sources of folate:
2 servings of dark green leafy vegetables (1 serving = approximately 1 cup)
● collard
● turnip
● spinach
● lettuce 
● cabbage

2-3 servings of fruit (1 serving = approximately ½ cup)
● orange
● strawberry
● lemon 
● mango
● tomato 
● grapefruit 
● kiwi
● melon

3 serving of whole grain (1 serving = approximately ½ cup or 1 slice)
● bread 
● cornmeal
● cereal
● oatmeal

2 servings of legumes (1 serving = approximately ½ cup)
● split peas 
● red and white kidney beans
● black beans
● navy beans
● black-eyed peas 
● chick peas (garbanzo beans)

Vitamin C (Fruit, etc.) 
Fruits and vegetables rich in Vitamin C will help with wound healing, tooth and bone development, and promotes metabolic processes. Experts recommend at least 85 milligrams per day.

Examples of daily sources of Vitamin C:
3 servings of fruit or vegetables (1 serving = approximately ½ cup)
● orange
● strawberry
● lemon
● mango
● tomato 
● grapefruit 
● kiwi 
● melon
● potato
● peppers

Other Nutritional Concerns
During pregnancy, some foods can cause harm to a developing baby. Be sure that all meats are thoroughly cooked to avoid exposure to toxoplasmosis, salmonella, and other harmful bacteria. Eliminate tobacco smoke, drug use, and alcohol consumption from your diet. Reduce or eliminate caffeinated beverages (soda, coffee) from your daily intake, and maintain a reasonable exercise program throughout your pregnancy. Walking and swimming are considered healthy activities during pregnancy, but always consult with your health care provider before starting a new exercise program.

For self-study and further research, check out these resources:
Food Safety During Pregnancy
http://www.ext.colostate.edu/pubs/FOODNUT/09372.html

Common Foods Nutritional Data
http://www.nutritiondata.com/

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Eating for Two When Over/ or Under Weight

Weight gain during pregnancy helps your baby grow. Gaining weight at a steady rate within recommended boundaries can also lower your chances of having hemorrhoids, varicose veins, stretch marks, backache, fatigue, indigestion, and shortness of breath during pregnancy.

Why is weight gain important during pregnancy?
The extra weight you gain during pregnancy provides nourishment to your developing baby and is also stored for breastfeeding your baby after delivery.

Where does all the extra weight go?
Here is an approximate breakdown of your weight gain:
● Baby: 7-8 pounds
● Placenta: 1-2 pounds
● Amniotic fluid: 2 pounds
● Uterus: 2 pounds
● Maternal breast tissue: 2 pounds
● Maternal blood : 4 pounds
● Fluids in maternal tissue: 4 pounds
● Maternal fat and nutrient stores: 7 pounds

How much total weight should I gain?
The amount of weight you should gain depends on your weight before pregnancy. You should gain:
● 25-37 pounds if you were a healthy weight before pregnancy.
● 28-40 pounds if you were underweight before pregnancy.
● 15-25 pounds if you were overweight before pregnancy.

At what rate should I gain weight during my pregnancy?
How much you should gain depends on your weight before you were pregnant and how far along you are in your pregnancy. 

● Healthy weight before pregnancy: 
*3-5 pounds during the first trimester
*Approximately 1-2 pounds per week in the second trimester 
*Approximately 1-2 pounds per week in the third trimester 

● Underweight before pregnancy: 
*5-6 pounds or more in your first trimester; this also can depend on how underweight you were before pregnancy & your health care provider\'s recommendations
*1-2 pounds per week in the second and third trimesters

● Overweight before pregnancy: 
*Approximately 1-2 pounds in the first trimester
*Approximately 1 pound per week during the last six months

Throughout your pregnancy the goal is to keep weight gain as steady as possible because your baby requires a daily supply of nutrients that comes from what you eat. It is ok for your weight gain to fluctuate a little from week to week. However, you should contact your health care provider if you suddenly gain or lose weight, especially in your third trimester. This could be a sign of preeclampsia.

What if I am carrying twins?
If you are pregnant with twins, your weight gain should be monitored by your health care provider. Weight gain should increase significantly (35-45 pounds) but will not double.

Does being underweight pose any risks to me or my baby?
Due to morning sickness, many women have trouble gaining weight in the first trimester and worry about what effects this has on their babies\' development. Some women lose a little weight in the beginning of their pregnancies. Fortunately, at this time, the baby does not need as many calories and nutrients as later in pregnancy. It is important to gain weight at a steady pace throughout pregnancy. If a woman does not gain weight throughout pregnancy, complications such as a low-birth weight infant or premature delivery could occur. Babies who are born to mothers who do not gain more than 20 pounds are often considered small for gestational age (SGA), meaning they may have been malnourished during pregnancy.

Healthy Eating During Pregnancy:
A sensible meal plan that is rich in vitamins and minerals is essential for a developing baby. You may want to ask your health care provider for food recommendations, or seek the help of a nutritionist in your area.

Women who are underweight during pregnancy tend to eat low-calorie foods and not enough protein. The following are ways to get more calories: 
● Eat breakfast every day. Peanut butter or a slice of cheese on toast can give you an extra protein boost.
● Snack between meals; yogurt and dried fruits can provide protein, calcium, and minerals. 
● Try to eat more foods that are high in good fats such as nuts, fatty fish, avocados, and olive oil.
● Drink juices that are high in vitamin C or beta carotene, such as grapefruit juice, orange juice, papaya nectar, apricot nectar, and carrot juice.
● Avoid junk food.
● Consult your health care provider about taking prenatal vitamins.

Can gaining too much weight be harmful?
The following are potential problems with gaining too much weight:
● Gestational diabetes
● Backaches
● Leg pain
● Increased fatigue
● Varicose veins
● Increased risk of cesarean delivery
● High blood pressure
 
How does being obese affect my pregnancy?
Most overweight women have healthy pregnancies and deliver without complications. 

However, it is important to be aware of the potential risks that extra weight can have. Pregnant women who are struggling with obesity may have:
● An increased risk for gestational diabetes and high blood pressure
● Difficulty with hearing the heartbeat and measuring the size of the uterus 
● Difficulty with vaginal delivery if the fetus is much larger than average 

Fortunately, appropriate medical and self-care can lower the risks of these complications. Your health care provider may suggest that more tests be done during pregnancy. These might include ultrasounds to measure your baby\'s size, a glucose tolerance test to screen for gestational diabetes, and other diagnostic tests later in pregnancy to monitor your baby\'s development.

The following self-care tips can help you make your pregnancy a healthy one for you and your baby:
● Avoid pregnancy risks such as alcohol and smoking.
● Try not to gain too much weight; your health care provider will provide recommended weight gain.
● Be selective about your food choices; choose food sources that contain vitamins, minerals, and protein.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Pregnancy and Constipation

Constipation occurs when there is abdominal pain or discomfort, difficult and infrequent bowel movements, and the passage of hard stools. Unfortunately, constipation affects approximately half of all women at some point during their pregnancy.

What causes constipation during pregnancy?
In general, worry, anxiety, minimal physical exercise, and a low-fiber diet may cause constipation. Constipation in pregnant women is thought to occur due to hormones that relax the intestinal muscle and by the pressure of the expanding uterus on the intestines. Relaxation of the intestinal muscle causes food and waste to move slower through your system.

Sometimes iron tablets may contribute to constipation. Make sure you are drinking plenty of water if you are taking iron supplements. You may need to switch to a different type of iron tablet, but it is important to talk to your health care provider first.

How can I prevent or treat constipation during pregnancy?
Prevention and treatment of constipation involve much of the same thing. Here are a few things that you can do to help prevent constipation from occurring or treat it if you are already experiencing it: 
● Eat a high fiber diet: Ideally, you will consume 25 to 30 grams per day of dietary fiber from fruits, vegetables, breakfast cereals, whole grain breads, prunes and bran.
● Drink a lot of fluids: Drinking plenty of fluids is important, particularly with your increase of fiber. Drink 10 to 12 cups of fluids each day. It is the combination of a high fiber diet and lots of liquid that best help you eliminate your waste. Sweat, hot/humid climates, and exercise may increase your need for additional fluids.
● Exercise routinely: If you are inactive, you have a greater chance of constipation. 
● Walking, swimming and other moderate exercises help the intestines work by stimulating your bowels. Schedule exercise three times a week for 20-30 minutes each.
● Over-the-counter remedies: There are over-the-counter products such as Metamucil (Catergory B) which may help soften your bowel movements and reduce constipation. Always speak to your health care provider before using over-the-counter medications. 
● Reduce or eliminate iron supplements: Iron supplements may contribute to constipation. Good nutrition can often meet your iron needs during pregnancy. Taking smaller doses of iron throught the day rather than taking it all at once can reduce constipation. Talk to your health care provider about checking your iron levels and recommendations to manage iron intake during pregnancy.

What remedies should not be used for constipation during pregnancy?
Laxative pills are NOT recommended for the treatment of constipation during pregnancy because they might stimulate uterine contractions and cause dehydration. 

Mineral oils should NOT be used during pregnancy because there is an increased reduction in nutrient absorption.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Foods to Avoid During Pregnancy

Eating well balanced meals is important at all times, but it is even more essential when you are pregnant. There are essential nutrients, vitamins, and minerals that your developing baby needs. Most foods are safe; however, there are some foods that you should avoid during pregnancy. 

What are the foods I should avoid during pregnancy?
Raw Meat: Uncooked seafood and rare or undercooked beef or poultry should be avoided because of the risk of contamination with coliform bacteria, toxoplasmosis, and salmonella.

Deli Meat: Deli meats have been known to be contaminated with listeria, which can cause miscarriage. Listeria has the ability to cross the placenta and may infect the baby leading to infection or blood poisoning, which may be life-threatening. If you are pregnant and you are considering eating deli meats, make certain that you reheat the meat until it is steaming.

Fish with Mercury: Fish that contain high levels of mercury should be avoided. Mercury consumed during pregnancy has been linked to developmental delays and brain damage. A sample of these types of fish include: shark, swordfish, king mackerel, and tilefish. Canned, chunk light tuna generally has a lower amount of mercury than other tuna, but still should only be eaten in moderation. Certain types of fish used in sushi should also be avoided due to high levels of mercury. Please see Mercury in Fish for specific types of fish and further information on how to calculate mercury levels. 

Smoked Seafood -Refrigerated, smoked seafood often labeled as lox, nova style, kippered, or jerky should be avoided because it could be contaminated with Listeria. (These are safe to eat when they are in an ingredient in a meal that has been cooked, like a casserole.) This type of fish is often found in the deli section of your grocery store. Canned or shelf-safe smoked seafood is usually OK to eat. 

Fish Exposed to Industrial Pollutants: Avoid fish from contaminated lakes and rivers that may be exposed to high levels of polychlorinated biphenyls. This is primarily for those who fish in local lakes and streams. These fish include: bluefish, striped bass, salmon, pike, trout, and walleye. Contact the local health department or Environmental Protection Agency to determine which fish are safe to eat in your area. Remember, this is regarding fish caught in local waters and not fish from your local grocery store.

Raw Shellfish: The majority of seafood-borne illness is caused by undercooked shellfish, which include oysters, clams, and mussels. Cooking helps prevent some types of infection, but it does not prevent the algae-related infections that are associated with red tides. Raw shellfish pose a concern for everybody, and they should be avoided altogether during pregnancy.

Raw Eggs: Raw eggs or any foods that contain raw eggs should be avoided because of the potential exposure to salmonella. Some homemade Caesar dressings, mayonnaise, homemade ice cream or custards, and Hollandaise sauces may be made with raw eggs. 

If the recipe is cooked at some point, this will reduce the exposure to salmonella. Commercially manufactured ice cream, dressings, and eggnog are made with pasteurized eggs and do not increase the risk of salmonella. Restaurants should be using pasteurized eggs in any recipe that is made with raw eggs, such as Hollandaise sauce or dressings. 

Soft Cheeses: Imported soft cheeses may contain bacteria called Listeria, which can cause miscarriage. Listeria has the ability to cross the placenta and may infect the baby leading to infection or blood poisoning, which can be life-threatening. You would need to avoid soft cheeses such as: Brie, Camembert, Roquefort, Feta, Gorgonzola and Mexican style cheeses that include queso blanco and queso fresco, unless they clearly state that they are made from pasteurized milk. All soft non-imported cheeses made with pasteurized milk are safe to eat.

Unpasteurized Milk: Unpasteurized milk may contain bacteria called listeria, which can cause miscarriage. Listeria has the ability to cross the placenta and may infect the baby leading to infection or blood poisoning, which can be life-threatening. Make sure that any milk you drink is pasteurized.

Pate: Refrigerated pate or meat spreads should be avoided because they may contain the bacteria listeria. Canned pate, or shelf-safe meat spreads can be eaten. 

Caffeine: Although most studies show that caffeine intake in moderation is OK, there are others that show that caffeine intake may be related to miscarriages. Avoid caffeine during the first trimester to reduce the likelihood of a miscarriage. As a general rule, caffeine should be limited to fewer than 300 mg per day during pregnancy. Caffeine is a diuretic, which means it helps eliminate fluids from the body. This can result in water and calcium loss. It is important that you are drinking plenty of water, juice, and milk rather than caffeinated beverages. Some research shows that large amounts of caffeine are associated with miscarriage, premature birth, low birth weight, and withdrawal symptoms in infants. The safest thing is to refrain from consuming caffeine.

Alcohol: There is NO amount of alcohol that is known to be safe during pregnancy, and therefore alcohol should be avoided during pregnancy. Prenatal exposure to alcohol can interfere with the healthy development of the baby. Depending on the amount, timing, and pattern of use, alcohol consumption during pregnancy can lead to Fetal Alcohol Syndrome or other developmental disorders. If you consumed alcohol before you knew you were pregnant, stop drinking now. You should continue to avoid alcohol during breastfeeding. Exposure of alcohol to an infant poses harmful risks, and alcohol does reach the baby during breastfeeding.

Unwashed Vegetables: Yes, vegetables are safe to eat, so you still need to eat them. However, it is essential to make sure they are washed to avoid potential exposure to toxoplasmosis. Toxoplasmosis may contaminate the soil where the vegetables were grown.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
What\'s the Real Scoop on Caffeine During Pregnancy

Caffeine is one of the most loved stimulants in America! But now that you are pregnant, you may need to lighten up on the daily intake of your favorite drinks and treats.

Facts About Caffeine: 
Caffeine is a stimulant and a diuretic. Because caffeine is a stimulant, it increases your blood pressure and heart rate, both of which are not recommended during pregnancy. Caffeine also increases the frequency of urination. This causes reduction in your body fluid levels and can lead to dehydration. 

Caffeine crosses the placenta to your baby. Although you may be able to handle the amounts of caffeine you feed your body, your baby cannot. Your baby\'s metabolism is still maturing and cannot fully metabolize the caffeine. Any amount of caffeine can also cause changes in your baby\'s sleep pattern or normal movement pattern in the later stages of pregnancy. Remember, caffeine is a stimulant and can keep both you and your baby awake.

Caffeine is found in more than just coffee. Caffeine is not only found in coffee but also in tea, soda, chocolate, and even some over-the-counter medications that relieve headaches. Be aware of what you consume.

Fact or Myth?
Statement: Caffeine causes birth defects in humans.

Facts: Numerous studies on animals have shown that caffeine can cause birth defects, preterm delivery, reduced fertility, and increase the risk of low-birth weight offspring and other reproductive problems. There have not been any conclusive studies done on humans though. It is still better to play it safe when it comes to inconclusive studies. 

Statement: Caffeine causes infertility.

Facts: Some studies have shown a link between high levels of caffeine consumption and delayed conception. 

Statement: Caffeine causes miscarriages.

Facts: A few studies have shown that there may be an increase in miscarriages among women who consume more than 300 mg (three 5 oz. cups of coffee) a day. Other outcomes include preterm labor and low-birth weight babies. Again, it is safer to avoid caffeine as much as possible.

Statement: A pregnant woman should not consume ANY caffeine.

Facts: Experts have stated that moderate levels of caffeine have not been found to have a negative effect on pregnancy. The definition of moderate varies anywhere from 150 mg - 300 mg a day.

How much caffeine is in your favorite drinks & snacks?
● Starbucks Grande Coffee (16 oz) 400 mg
● Starbucks House Blend Coffee (16 oz) 259 mg
● Dr. Pepper (12 oz) 37 mg
● 7 Eleven Big Gulp Diet Coke (32 oz) 124 mg
● 7 Eleven Big Gulp Coca-Cola (32 oz) 92 mg
● Ben & Jerry\'s Coffee Buzz Ice Cream (8 oz) 72 mg
● Baker\'s chocolate (1 oz) 26 mg
● Green tea (6 oz) 40 mg
● Black tea (6 oz) 45 mg
● Excedrin (per capsule) 65mg

How much caffeine is too much? 
The less caffeine you consume, the better. Some experts say more than 150 mg of caffeine a day is too much, while others say more than 300 mg a day is too much. Avoiding caffeine as much as possible is your safest course of action. If you must get your fix, it is best to discuss this with your health care provider to make the healthiest choice for you and your baby.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Prenatal Vitamins

Prenatal supplements consist of a variety of vitamins and minerals. During pregnancy, a woman’s daily intake requirements for certain nutrients, such as folic acid (folate), calcium, and iron will increase. Vitamins and minerals such as iron, calcium, and folic acid are vital for proper fetal growth, development, and healthy adult living.

To help increase your chances of creating a healthy and nutritious environment in which your baby can develop, it is important that you establish a well-balanced diet and exercise routine before you get pregnant. If you choose to supplement your diet with synthetic nutrients, be sure to keep track of daily amounts that you take and let your health care provider know.

Choose Wisely

Multivitamin combinations can vary depending on the nutritional focus. For example, some manufacturers will create multivitamins that have a higher amount of iron than usual, targeting women who are prone to iron-deficiency anemia. While certain prenatal multivitamins are only available by a doctor’s prescription, many of them are available over the counter. Keep in mind that it is possible to jeopardize your baby’s (or your own) health by taking inappropriate amounts of synthetic vitamins, so be sure your health care provider is aware of any supplements you are taking.


Talk to Your Health Care Provider 

Avoid taking several different supplements unless under a health care provider’s supervision; instead take one multivitamin that includes a variety of needed nutrients in one dose. Combining supplements (such as taking a folic acid supplement along with your multivitamin, etc.) can raise concerns because you run the risk of overdosing on a particular nutrient. Taking more than 100% the RDA of any nutrient should be avoided during pregnancy unless under the direction of your health care provider.


If your typical daily diet consists of unprocessed foods, fruits, a colorful variety of vegetables, whole grains, lentils, and plenty of water, then you will likely have sufficient vitamins and minerals already in your body. As long as you are eating a well balanced diet, you need not fear overdosing on nutrients found naturally in foods (although some studies have shown symptoms of toxicity after large consumption of animal organs, like liver). However, supplements (synthetic vitamins and minerals) are a different story. They contain higher doses in concentrated form, which can be dangerous if taken in improper amounts. Always let your health care provider know what nutritional supplements you are taking. Consider taking your supplement bottles with you to your first prenatal visit.

Synthetic vitamin supplements can be helpful ways of including vital nutrients in your daily meals. Vitamins and minerals are essential to healthy development of your baby, as well as your own physical health. Be sure to speak with your health care provider about nutrition before you conceive if you are planning to get pregnant in the near future, or as soon as you know you are pregnant.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Taking Medications during Pregnancy

Some of the most common questions women have during pregnancy are related to the safety of medications that were taken prior to getting pregnant, or the safety of medications that they might need to take during their pregnancy.

The American Pregnancy Association is working with the Reproductive Toxicology Center, another Non-Profit organization, for the purpose of delivering vital information related to medication interactions during pregnancy.   REPROTOX® is a database used by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) in their evaluation and communication regarding medication use during pregnancy. 

It is important to remember that the information provided by REPROTOX® is only reference material and should not replace the guidance and direction provided directly by your health care provider. 

The list below is a list of ingredients used in common over-the-counter medications. The problem with evaluating specific medications is that many over-the-counter medications contain two or more ingredients.  It is important to evaluate each ingredient separately. These medications should be available in the REPROTOX® database for you to evaluate potentially using during your pregnancy.  It is always beneficial to discuss any questions with your health care provider. 

Acetaminophen
Aluminum Hydroxide
Aspirin
Bisacodyl USP
Bismuth Subsalicylate
Caffeine
Calcium
Calcium Carbonate
Chlorpheniramine Maleate
Cimetidine
Dextromethorphan
Doxylamine Succinate
Famotidine
Guaifenesin
Ibuprofen
Loperamide
Loratadine
Magnesium Hydroxide
Magnesium Trisilicate 
Methylcellulose 
Miconazole    
Naproxen
Omeprazole
Phenylephrine
Pseudoephedrine
Ranitidine
Simethicone

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Sleeping Positions During Pregnancy

During pregnancy you may find yourself wrestling in bed trying to get comfortable before falling asleep. Unfortunately, your regular sleep positions may no longer work for you during pregnancy. There are a number of reasons that cause this new discomfort, but there are some positions that you can try that may help you get your much needed rest.

Why am I so uncomfortable in my normal positions?
When you are pregnant your body goes through a variety of changes. These changes tend to disrupt your usual peaceful slumber. Reasons may include:
● Increased size of abdomen 
● Back pain
● Heartburn 
● Shortness of breath
● Insomnia 

What are the best sleep positions?
The best sleep position during pregnancy is \"SOS\" (sleep on side). Even better is to sleep on your left side. Sleeping on your left side will increase the amount of blood and nutrients that reach the placenta and your baby. Keep your legs and knees bent and a pillow between your legs.
● If you find that you are having problems with back pain, use the \"SOS\" position and try placing a pillow under your abdomen as well.
● If you are experiencing heartburn during the night, you may want to try propping your upper body with pillows. 
● In late pregnancy you may experience shortness of breath; try lying on your side or propped up with pillows. 

These suggestions may not sound completely comfortable, especially if you are used to sleeping on your back or stomach, but try them out and you may find that they work. Keep in mind that you may not stay in one position all night and rotating positions is fine.

What positions should I avoid?
Sleeping on your back: This can cause problems with backaches, breathing, digestive system, hemorrhoids, low blood pressure and decrease in circulation to your heart and your baby. This is a result of your abdomen resting on your intestines and major blood vessels (the aorta and vena cava).

Sleeping on your stomach: When you are farther along in your pregnancy, your abdomen undergoes physical changes and makes it more difficult for you to lay on your stomach.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Pregnancy and Travel

There are few concerns associated with traveling while you are pregnant; however, the information below is provided to help make your trip the safest and most comfortable it can be.

Is it okay to travel during your entire pregnancy?
As long as there are no identified complications or concerns with your pregnancy, it is generally safe to travel at all times during your pregnancy.

The ideal time to travel during pregnancy is the second trimester. In most cases, you are past the morning sickness of the first trimester and several weeks from the third stage of pregnancy when you are more easily fatigued.

What about travel on land while you are pregnant?
Whether you are going by car, bus, or train, it is generally safe to travel while you are pregnant; however, there are some things to consider that could make your trip safer and more comfortable.
● It is essential to buckle-up every time you ride in a car. Make sure that you use both the lap and shoulder belts for the best protection of you and your baby.
● Keep the air bags turned on. The safety benefits of the air bag outweigh any potential risk to you and your baby.
● Buses tend to have narrow aisles and small restrooms. This mode of transportation can be more challenging. The safest thing is to remain seated while the bus is moving. If you must use the restroom, make sure to hold on to the rail or seats to keep your balance.
● Trains usually have more room to navigate and walk. The restrooms are usually small. It is essential to hold on to rails or seat backs while the train is moving.
● Try to limit the amount of time you are cooped up in the car, bus, or train. Keep travel time around five to six hours.
● Use rest stops to take short walks and to do stretches to keep the blood circulating.

What about travel by air while you are pregnant?
Traveling by air is considered safe for women while they are pregnant; however, the following ideas might make your trip safer and more comfortable.
● Most airlines allow pregnant women to travel through their eighth month. Traveling during the ninth month is usually allowed if there is permission from your health care provider.
● Most airlines have narrow aisles and smaller bathrooms, which makes it more challenging to walk and more uncomfortable when using the restroom. Because of potential turbulence that could shake the plane, make sure you are holding on to the seat backs while navigating the aisle.
● You may want to choose an aisle seat which will allow you to get up more easily to reach the restroom or just to stretch your legs and back.
● Travel on major airlines with pressurized cabins and avoid smaller private planes. If you must ride in smaller planes, avoid altitudes above 7,000 feet.

What about travel by sea while you are pregnant?
Traveling by sea is generally safe for women while they are pregnant; the motion of the boat may accentuate any morning sickness or make you feel nauseous all over again. There are a few considerations to make your trip safer and more comfortable.
● Check with the cruise line to ensure that there is a health care provider on board in case there are any complications.
● Review the route and port-of-calls to identify if there is access to any medical facilities if needed.
● Make sure any medications for seasickness are approved for women who are pregnant and that there is no risk to the developing baby.
● Seasickness bands use acupressure to help prevent upset stomach and may be a good alternative to medication.

What about foreign travel while you are pregnant?
Traveling overseas has the same considerations that local or domestic travel has, but it also has additional concerns that you need to know about before making an international trip. The information below is provided to help you assess whether an international trip is good for you at this time.
● It is important to talk with your health care provider before you take a trip internationally to discuss safety factors for you and your baby.
● Discuss immunizations with your health care provider and carry a copy of your health records with you.
● With international travel, you may be exposed to a disease that is rare here in the United States, but is common in the country you visit.
● Contact the Centers for Disease Control and Prevention at (800) 311-3435 or visit their website at www.cdc.gov to receive safety information along with immunization facts related to your travels.
● Diarrhea is a common concern when traveling overseas because you may not be used to the germs and organisms found in the food and water of other countries. This can lead to a problem of dehydration. Here are some tips to avoid diarrhea and help keep you safe: 
*Drink plenty of bottled water
*Used canned juices or soft drinks as alternatives
*Make sure the milk is pasteurized
*Avoid fresh fruits and vegetables unless they have been cooked or can be peeled (such as an orange or a banana) 
*Make certain that all meat and fish has been cooked completely; if you are unsure, do not eat it

How to make the best of your travels during pregnancy?
● Dress comfortably in loose cotton clothing and wear comfortable shoes.
● Take your favorite pillow.
● Plan for plenty of rest stops, restroom breaks and stretches.
● Carry snack foods with you. 
● If you are traveling any distance, make sure to carry a copy of your prenatal records.
● Wear your seatbelt and take other safety measures.
● Enjoy the trip.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Dental Work during Pregnancy

Preventive dental cleanings and annual exams during pregnancy are not only safe, but are recommended. The rise in hormone levels during pregnancy causes the gums to swell, bleed, and trap food causing increased irritation to your gums. Preventive dental work is essential to avoid oral infections such as gum disease, which has been linked to preterm birth.

What about other regular dental work during pregnancy?
Dental work such as cavity fillings and crowns should be treated to reduce the chance of infection. If dental work is done during pregnancy, the second trimester is ideal. Once you reach the third trimester, it may be very difficult to lie on your back for an extended period of time.

The safest course of action is to postpone all unnecessary dental work until after the birth. However, sometimes emergency dental work such as a root canal or tooth extraction is necessary. 

Elective treatments, such as teeth whitening and other cosmetic procedures, should be postponed until after the birth. It is best to avoid exposing the developing baby to any risks, even if they are minimal.

What about medications used in dental work during pregnancy?
Currently, there are conflicting studies about possible adverse effects on the developing baby from medications used during dental work. Lidocaine is the most commonly used drug for dental work. Lidocaine (Category B) does cross the placenta after administration. 

If dental work is needed, the amount of anesthesia administered should be as little as possible, but still enough to make you comfortable. If you are experiencing pain, request additional numbing. When you are comfortable, the amount of stress on you and the baby is reduced. Also, the more comfortable you are, the easier it is for the anesthesia to work.

Dental work often requires antibiotics to prevent or treat infections. Antibiotics such as penicillin, amoxicillin, and clindamycin, which are labeled category B for safety in pregnancy, may be prescribed after your procedure. 

What about x-rays used in dental work during pregnancy?
Routine x-rays, usually taken during annual exams, can usually be postponed until after the birth. X-rays are necessary to perform many dental procedures, especially emergencies. According to the American College of Radiology, no single diagnostic x-ray has a radiation dose significant enough to cause adverse effects in a developing embryo or fetus.

Fetal organ development occurs during the first trimester; it is best to avoid all potential risks at this time if possible. If non-emergency dental work is needed during the third trimester, it is usually postponed until after the birth. This is to avoid the risk of premature labor and prolonged time lying on your back.

Suggestions for addressing your dental needs during pregnancy:
●The American Dental Association (ADA) recommends that pregnant women eat a balanced diet, brush their teeth thoroughly with an ADA-approved fluoride toothpaste twice a day, and floss daily
● Have preventive exams and cleanings during your pregnancy
● Let your dentist know you are pregnant
● Postpone non-emergency dental work until the second trimester or until after delivery, if possible
● Elective procedures should be postponed until after the delivery
● Maintain healthy circulation by keeping your legs uncrossed while you sit in the dentist\'s chair
● Take a pillow to help keep you and the baby more comfortable
● Bring headphones and some favorite music

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Hair Treatment during Pregnancy

Questions related to hair treatments during pregnancy are common. Most treatments involve chemicals and dyes which leave women wondering if they are safe.

The different types of hair treatments include:
● Coloring – this includes temporary dyes, semi-permanent dyes and permanent dyes.
● Curling – permanent waves are created by placing two solutions on the hair. The first solution is a waving solution and the second is a neutralization/fixation solution.
● Bleaching – involves the use of hydrogen peroxide
● Relaxers – are also known as hair straighteners and involve a variety of chemicals.

Are hair treatment chemicals dangerous during pregnancy?
Manufacturers frequently change formulas and many different chemicals are used in these processes. These chemicals are not generally evaluated for effects on pregnancy so limited data on use during pregnancy is available.

It is likely that only a small amount of any hair treatment chemicals are actually absorbed into a woman’s system through her skin. This minimal amount is not thought to be enough to create a problem for the baby. The fixation solution used during permanents may irritate the scalp but not affect other areas of the body and a minimal amount would be absorbed. The same would be true of chemicals used in the straightening process. 

Are hair dyes safe during pregnancy?
According to the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), hair dyes are probably safe to use during pregnancy because so little dye is absorbed through the skin. However, it is still important to be cautious, therefore many health care providers recommend that pregnant women not use permanent hair dyes during the first three months. 

While the absorption through the skin is minimal, the concern is that breathing fumes during the process could be harmful to the developing baby. Permanent hair dyes contain ammonia which has a strong chemical fume. The recommendation is to avoid hair dyes that contain ammonia. The chemical fume warning also applies to straightening products as well.

Semi-permanent dyes or a highlighting process may be considered safer for pregnant women. With highlights, the dye is enclosed in foil and won’t be absorbed into the skin. Vegetable dyes such as henna are also considered likely to be safe for coloring hair during pregnancy.

What precautions should I take when chemically treating my hair?
The following safety tips should be followed when chemically treating your hair:
● Consider waiting until the second trimester for hair dye, bleaching, permanents or straightening.
● Have the treatment completed in a well-ventilated area.
● Don’t leave the chemicals on your head any longer than necessary.
● Rinse your scalp thoroughly with water after treatment.
● Wear gloves when applying chemicals.
● Carefully follow directions on the product package.
● Do a patch test for allergic reactions before completing the process
● Never dye or bleach eyebrows or eyelashes. This could cause swelling or increase risk of infection in the eye area.

What if I work as a cosmetologist and am pregnant?
The risks during pregnancy come from working conditions, number of hours worked and exposure to the chemicals used in treating hair. Studies show that because of improved dye formulas and better working conditions, fewer risks are associated with this type of work. 

Proper working conditions are important. These include working in a well-ventilated area, wearing protective gloves and not eating or drinking in the work area. These precautions reduce the exposure to hair treatment chemicals.

Is it safe to have hair treatments while I breastfeed?
It is unlikely that any chemicals would enter the breast milk because so little is absorbed through the skin.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Pregnancy and Sex

It is common for couples to wonder whether sex is safe when they discover they are pregnant. Unless your health care provider advises you otherwise, sex during pregnancy is safe for both you and your baby. The baby is protected by the amniotic fluid in the womb, by your abdomen, and by the mucus plug which seals your cervix and helps guard against infections.

When is sex during pregnancy NOT safe?
Sex is safe during pregnancy unless your health care provider has indicated that you have a high risk pregnancy. Although there are few reasons to avoid sex during pregnancy, there are some situations when your health care provider may indicate that sex should be avoided. These situations include:
● History of premature birth or labor
● History of miscarriage 
● If your water has broken
● If you experience unexplained vaginal bleeding or discharge
● If you have placenta previa, or a very low-lying placenta
● If you have an incompetent cervix or if it has dilated
● If you or your partner has a sexually transmitted disease

What changes are expected with sexual activity during pregnancy?
Sexual practices may not have to change during pregnancy. However, because of the different changes that occur in your body, you may want to make some changes to make things more comfortable. Here is some information to consider when thinking about sex during pregnancy: 
● Exhaustion, hormonal fluctuations, tender breasts and self-consciousness about weight gain can bring your sex drive to a halt. Sometimes you may need rest to regain energy - give yourself a break. 
● The common missionary position may become uncomfortable and warrant considering other positions such as side by side or with you on top.
● As your breasts increase in size, they may become more tender or sore. Encourage your partner to explore other parts of your body and to find other ways to caress you. With the changes in your breast it is best to avoid direct nipple stimulation.
● There is increased blood flow to the pelvic area that can lead to engorgement of the genitals and heighten the sensation; however, for some women this can be more uncomfortable.

Unless your health care provider tells you otherwise, you and your partner should be able to enjoy sex during your pregnancy. Pay attention to your body and make adjustments so that you can enjoy the experience to the fullest.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Hot Tubs during Pregnancy

For many pregnant women, sitting in a hot tub sounds like a great way to ease muscle aches related to pregnancy. It is important to use caution when choosing a hot tub for relaxation and pain relief. Hot tubs can cause hyperthermia, which is an abnormally high body temperature. 

What is the concern with hot tubs during pregnancy?
According to the Organization of Teratology Information Services (OTIS), a body temperature of 101º F and above can raise concerns during pregnancy. Some studies have shown an increased risk of birth defects in babies of women who had an increased body temperature during the first trimester of pregnancy. 

The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) states that becoming overheated in a hot tub is not recommended during pregnancy. ACOG also recommends that pregnant women never let their core body temperature rise above 102.2º F. 

Although the specific degree differs, both OTIS and ACOG attest to the concern related to hot tub use during pregnancy.

Hot tubs are often factory programmed to maintain a water temperature of approximately 104º F. It takes only 10-20 minutes in a hot tub to raise your body temperature to 102º F or higher. To maintain a steady temperature, water is circulated and re-circulated through the hot tub to pump out cold water and pump in hot water. 

So, is a hot bath safer than using a hot tub?
A hot bath, which is not uncomfortable or scalding, is a safer way to relax. In a bath much of your upper body will remain out of the water, making you less likely to overheat. Additionally, the water in a bath begins to cool off, as opposed to a hot tub, further reducing any risk of overheating. 

How to reduce the risk if you choose to use a hot tub: 
Although the Association does not recommend using hot tubs during pregnancy, here are some steps you can take to reduce any risk:
● Re-program your hot tub to maintain a lower temperature.
● Limit time in a hot tub to 10 minutes or less. 
● Monitor the temperature of the water by dipping a thermometer in the hot tub. 
● Monitor your body temperature to avoid overheating.
● Pay attention to warning signs such as becoming uncomfortable or if you stop sweating.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Exercise Guidelines During Pregnancy

If you have been following a regular exercise program prior to your pregnancy, you should be able to maintain that program to some degree throughout your pregnancy. Exercise does not increase your risk for miscarriage.
● If you are just starting an exercise program as a way of improving your health during your pregnancy, you should start very slowly and be careful not to over exert yourself.
● Listen to your body. Your body will naturally give you signals that it is time to reduce the level of exercise you are performing.
● Never exercise to the point of exhaustion or breathlessness. This is a sign that your baby and your body cannot get the oxygen supply they need.
● Wear comfortable exercise footwear that gives strong ankle and arch support. 
● Take frequent breaks, and drink plenty of fluids during exercise. 
● Avoid exercise in extremely hot weather.
● Avoid rocky terrain or unstable ground when running or cycling. Your joints are more lax in pregnancy, and ankle sprains and other injuries may occur. 
● Contact sports should be avoided during pregnancy. 
● Weight training should emphasize improving tone, especially in the upper body and abdominal area. Avoid lifting weights above your head and using weights that strain the lower back muscles. 
● During the second and third trimesters, avoid exercise that involves lying flat on your back as this decreases blood flow to your womb. 
● Include relaxation and stretching before and after your exercise program. 
● Eat a healthy diet that includes plenty of fruits, vegetables and complex carbohydrates.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Top Recommended Exercises

Before you begin exercising, remember that it is important to talk to your health care provider. If you are already exercising, you may be able to keep up with your routine and adapt it as you grow. Keep your heart rate under 140 beats per minute and avoid overheating, especially in your first trimester. 

Recommended Exercises:
Kegel Exercises:
Pregnant women who perform Kegel exercises often find they have an easier birth. Strengthening these muscles during pregnancy can help you develop the ability to control your muscles during labor and delivery. Toning all of these muscles will also minimize two common problems during pregnancy: bladder leaks and hemorrhoids.

Kegel exercises are also recommended after pregnancy to promote perineal healing, regain bladder control, and strengthen pelvic floor muscles. The best thing about Kegel exercises is that they can be done anywhere, and no one knows you’re doing them. 

Swimming:
Many health care providers and fitness professionals say swimming is the safest exercise for pregnant women. Swimming keeps your body toned without adding weight and stress to your joints. When swimming you are raising your heart rate and enjoying a safe cardiovascular exercise that is not likely to cause overheating. Avoid scuba diving or water skiing. 

Walking: 
Walking is very beneficial because it is safe for your body. It is easier on your knees than running and can be easily worked into your schedule. Start slowly and be sure you stretch well before you begin. Set realistic goals and wear good shoes to decrease the risk of falling or pressure on your feet.

Running & Jogging:
Usually if you are in a habit of running, you can continue running. However, if you did not run before pregnancy, you may want to speak to your health care provider before you begin a running program. If you run, make sure you\'re well hydrated, avoid over-heating , and wear good shoes.

Bicycling:
The best thing about biking is that the bike supports your weight, so there is less stress on your body. A stationary bike is great exercise because you have less of a chance of falling. As you grow, your center of gravity is shifting so your are at an increased risk of falling. As your abdomen grows, it can put a lot of stress on your back. Start slowly and do not over-exert yourself.

Stair Climbing Machines:
These machines pose a small risk of falling. However, side rails provide balance support. Stair climbing is an excellent way to raise your heart rate.

Yoga:
Yoga has a long standing reputation for relieving stress and pressure on your body. Most forms of yoga will be safe for you and your baby, as long as they are not excessively rigorous. Some yoga instructors offer special classes for pregnant women. Avoid lying flat on your back for extended periods of time and try not to overstretch.

Aerobics:
If you already participate in aerobics, you will most likely be able to continue; however, you should speak to your health care provider before beginning a new program. Keeping your balance can sometimes be difficult, so you\'ll want to be careful as you grow. Taking a class specially designed for pregnant women is a good idea. Most health clubs offer them. Do not exercise lying flat on your back for extended periods of time. 

Dance:
Dancing can be done in your home or at a gym that offers special classes for pregnant women. Avoid a lot of spinning, leaping, and jumping. 

Exercises to Avoid:
Skiing:
Although cross-country skiing is a fairly safe sport for pregnant women, there is a risk of falling. Downhill skiing has a greater risk of falling and is not recommended while pregnant.

Water Skiing:
Water skiing could result in abdominal trauma, especially in the second and third trimesters.

Horseback Riding:
Riding a horse can involve a lot of jolts and quick movements, which can really hurt you and your baby. There is also a risk of falling. 

When you Exercise:
Don\'t wear tight clothes, but do wear a good sports bra that will give you good support. Wear shoes that have good support and are not slippery, so you won\'t fall. Breathe deeply, drink a lot of water, and remember to keep your heart rate under 140 beats per minute. Avoid jerking motions and lying on your back for extended periods of time. 

Stop exercising if you have any vaginal bleeding, dizziness, faintness, shortness of breath, contractions, or nauseous feelings.

―――――――――――――――――――――――――――――――――
Best Pregnancy Exercises

Exercise is Good For Both of You 

Whether this is your first pregnancy, second – or sixth - exercising during pregnancy is extremely important. While all the same benefits of exercising hold true for when you are pregnant or not pregnant, there are many reasons why exercising when pregnant should be a top priority for you:
● Regular exercise helps you keep in shape as well as increases your stamina and flexibility. The more in shape and flexible you are during labor the easier your labor and delivery will be. The whole labor process and delivering a baby is hard work. The better shape you are in when you go into labor the faster and easier the delivery will go in all but the rarest cases. Less complications, and an easy delivery, are as important to baby as they are to you. Having strength, stamina and flexibility during labor and delivery is an obvious benefit, and a great motivator to get moving and exercising.
● Exercising while pregnant helps your baby grow and develop. Exercise increases your heart rate, blood circulation (which helps process toxins out of your body), increases your oxygen intake, and also increases your metabolism. Exercise does the same thing for your baby, and in addition to increasing blood circulation, more of the important nutrients are being absorbed by your baby since your body is processing the foods more efficiently while you are exercising. 
● Additional benefits to prenatal exercising include a reduction of water retention, reduction in the chances of stretch marks, and more energy. Exercise also helps with the mood swings that occur while pregnant. You will sleep better, have less back pain, and hormones will be more level with regular exercise while pregnant.
● Exercise helps maintain your weight if you are pregnant or not. Regular exercise will keep your body and muscle tones, your cardiovascular system healthy, and give you a head start on loosing your baby weight.
● The better in shape your body is at the time of delivery, the faster and smoother your recovery will be after the baby is born. Regular prenatal exercise has also been found to reduce the episodes and frequency of post-partum depression, especially if mom continues to exercise once baby is here.

Best Prenatal Exercises 

There is no doubt that exercise is good for both you and your baby, but it’s imperative to remember that safety comes first. Exercising does not have to be heavy lifting, strenuous exercise, or things of that nature. You will want to watch your heart rate, and be careful not to over-heat. You’ll want to avoid exercises where there is a concern of slipping, falling, becoming off-balance or is hard on your joints, especially as your pregnancy enters its second and third trimester. 

1. Walking: Taking walks at a brisk or leisurely pace will ensure you do not hurt your knees and ankles. This is a great cardiovascular exercise to do while pregnant, especially because it can be done anytime, anywhere. Walks through a mall, art show, around the block, whenever it is convenient. Always wear comfortable and supportive shoes, same as you would even when you are not pregnant. Since balance is (or will be) an issue, you’ll want to save running and marathon training until after the baby gets here.

2. Swimming and Water Aerobics: Getting into the water is a wonderful exercise to do while pregnant. There is very little chance of strain or pulled muscles, and staying balanced isn’t nearly the issue it is when you are on ‘dry land’. The buoyancy of the water helps support your growing tummy, reducing the chance of back strain and aching legs. You are able to do water aerobics or swim, and get a full work out, without over-doing it. Swimming is also wonderful for sore muscles and swollen feet and legs.

3. Light Aerobics: Light aerobics, such as stretching, lunges, floor exercises, wall push-ups, and toe touches, to name a few, are all great ways to increase your flexibility and improve your strength and stamina. The stretching will help cure muscle aches and pains while pregnant. Save the stair-step and high intensity work outs for after the baby gets here. Many hospitals offer yoga and light aerobics especially for pregnant women. Sit-ups probably won’t be in your routine, but there are many pelvic and leg lifts that you can do. Just make sure that your back is fully supported by a pillow, a rolled towel, etc. to reduce strain.

4. Exercise Machines: Treadmills, elliptical machines, stationary recumbent bikes, and stair steppers let you get a pregnancy-friendly aerobic workout in safely. Watch your posture to limit back strain (which is why the recumbent bikes are great; leaning against the backrest all but eliminates the chances of back strain), and use the handrails.
Always check with your doctor first before doing any exercises, especially when pregnant, to find out dos, don’ts, and what parameters you should follow for your heart rate, etc. If you were involved in a regular exercise routine prior to getting pregnant, you’ll probably find that you can do most everything you did before you were pregnant if you are creative and limit the intensity of your exercises. If you were not involved in regular exercise before your pregnancy, be careful not to overdo it! Consult with your doctor before starting exercise, and use common sense. If you didn’t work out before you were pregnant, you shouldn’t jump into an hour a day, seven days a week – your muscles, back, and stamina won’t react too positively to the change. Don’t let any pre-pregnancy non-existent exercise routine discourage you though; a little common sense and regular exercise goes a long way to a healthy pregnancy, an easier delivery, and a faster recovery time.

Exercise Warning Signs

Check with your health care provider if you experience any of the following warning signs during exercise:
● Vaginal bleeding 
● Unusual pain
● Dizziness or lightheadedness
● Unusual shortness of breath
● Racing heartbeat or chest pain
● Fluid leaking from your vagina
● Uterine contractions
● Muscle cramps

Stop if you feel tired, too hot, cramped, light headed, or dizzy.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Mood Swings During Pregnancy

If you are pregnant or are supporting someone through pregnancy, you probably have had some experience with mood swings. You are not alone; mood swings are common during pregnancy. You may be excited about being pregnant, but you can also be stressed or overwhelmed. 

You may have constant worries that contribute to your mood swings, such as: Will I be a good parent? How am I going to manage financially? Will my baby be healthy? Am I doing the right things to prepare for my baby? Pregnancy is a life-changing event full of physical and emotional changes. Understanding these changes will help you have a positive experience. 

What causes mood swings during pregnancy?
Mood changes during pregnancy can be caused by physical stresses, fatigue, changes in your metabolism, or by the hormones estrogen and progesterone. Significant changes in your hormone levels can affect your level of neurotransmitters, which are brain chemicals that regulate mood. Mood swings are mostly experienced during the first trimester between 6 to 10 weeks and then again in the third trimester as your body prepares for birth.

What should I do about my mood swings?
It is important to understand you are not alone; mood swings are just another aspect of the pregnancy experience. Knowing that what you are experiencing is normal and somewhat expected may help you cope. The following list includes ways to manage your stress level:
● Get plenty of sleep.
● Take a break during the day to relax.
● Get regular physical activity.
● Eat well.
● Spend time with your partner.
● Take a nap.
● Go for a walk.
● See a movie with a friend.
● Don’t be so hard on yourself.
● Try pregnancy yoga class or meditation.
● Get a massage.

When should I seek professional help?
If your mood swings last more than two weeks and do not seem to get better, you may want to ask your health care provider for a referral to a counselor. More than 11 million American women are affected by depression each year. Depression is most prevalent in women during childbearing years but can occur at any age. 

Some symptoms of depression include:
● Recurrent anxiety and increased irritability
● Sleep disturbances
● Change in eating habits
● Inability to concentrate on anything for very long
● Short-term memory loss

If your mood swings become more frequent and intense, it is crucial that you speak with your health care provider about options for dealing with severe mood swings, anxiety or depression.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Depression During Pregnancy

Pregnancy is supposed to be one of the happiest times of a woman\'s life, but for many women this is a time of confusion, fear, sadness, stress, and even depression. About 10-20% of women will struggle with some symptoms of depression during pregnancy, and a quarter to half of these will suffer from major depression. 

Depression is a mood disorder that affects 1 in 4 women at some point during their lifetime, so it should be no surprise that this illness would also touch women who are pregnant. But all too often, depression is not diagnosed properly during pregnancy because people think it is just another type of hormonal imbalance. This assumption can be dangerous for the mother and the unborn baby. 

Depression is an illness that can be treated and managed during pregnancy, but the first step, seeking out help and support, is the most important.

What is depression during pregnancy?
Depression during pregnancy, or antepartum depression, is a mood disorder just like clinical depression. Mood disorders are biological illnesses that involve changes in brain chemistry. During pregnancy, hormone changes can affect brain chemicals, which are directly related to depression and anxiety. These can be exacerbated by difficult life situations, which can result in depression during pregnancy.

What are the signs of depression during pregnancy?
Women with depression usually experience some of the following symptoms for 2 weeks or more:
● Persistent sadness
● Difficulty concentrating
● Sleeping too little or too much
● Loss of interest in activities that you usually enjoy
● Recurring thoughts of death, suicide, or hopelessness
● Anxiety
● Feelings of guilt or worthlessness
● Change in eating habits

What are possible triggers of depression during pregnancy?
● Relationship problems
● Family or personal history of depression
● Infertility treatments
● Previous pregnancy loss
● Stressful life events
● Complications in pregnancy
● History of abuse or trauma

Can depression during pregnancy cause harm to my baby?
Depression that is not treated can have potential dangerous risks to the mother and baby. Untreated depression can lead to poor nutrition, drinking, smoking, and suicidal behavior, which can then cause premature birth, low birth weight, and developmental problems. A woman who is depressed often does not have the strength or desire to adequately care for herself or her developing baby.

What is the treatment for depression during pregnancy?
If you feel you may be struggling with depression, the most important thing is to seek help. Talk with your health care provider about your symptoms and struggles. Your health care provider wants the healthiest choice for you and your baby and may discuss options with you for treatment. Treatment options for women who are pregnant can include:
● Support groups
● Private psychotherapy
● Medication
● Light therapy

If your symptoms are severe, your health care provider may want to prescribe medication immediately. There are medications that have been used during pregnancy without adverse affects. Discuss with your health care provider what he/she feels is safest for your baby but still beneficial to you.

If you do not feel comfortable talking with your health care provider about your feelings of depression, find someone else to talk with. The most important thing is that someone knows what you are dealing with and can try to help you. Never try to face depression alone. Your baby needs you to seek help and get treatment.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――



2009-11-21 07:45:15

主题: 初为父母须知之三:宝宝的护理与成长 (5岁~未成年)
大宝大概从快3岁开始吃东西变得挑剔起来,吃得也少了,原来圆乎乎的小脸不见了,而PED认为3-6岁之间挑食是正常现象,只要每顿给他准备好,吃什么、吃多少以及什么时候吃,都随他。似乎宝宝饿了自然就会吃的,但作父母的免不了要担心这担心那的。

言归正传啊,还是将这个系列余下的内容贴完啊,这部分是针对学龄儿童到成年前,从Nutrition、Growth and Development、Healthy Habits、Safety到Common Problems及Checkup几个方面对每个年龄阶段的宝宝的护理与成长特点进行了介绍,对初为父母的我们可能会比较实用,贴出来与JMs共享啊!

这个贴子含对Kindergarten到Teenager的较详尽阐述,如下:

● Your Five Year Old - What You Need To Know
● Your Six Year Old - What You Need To Know
● Your Seven to Eight Year Old - What You Need To Know
● Your Nine to Ten Year Old - What You Need To Know
● Your Eleven to Twelve Year Old - What You Need To Know
● Your Teenager - What You Need To Know

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Five Year Old - What You Need To Know

1、School Age Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advice to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for young children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children over two years of age. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table or high chair, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also be careful with foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、School Age Growth and Development

At this age you can expect your child to dress himself, brush his teeth without help, play cooperatively with other children, play board and card games and follow the rules, name colors, hop, walk down stairs alternating feet, skip, talk in 4-5 word sentences, sing songs, listen to stories, shares things spontaneously, recognize letters of the alphabet, print letters, know his phone number and address and his speech should be fully understandable.

This is a time of growing independence and children at this age want to be considered more responsible. To help foster this sense of responsibility, now is a good time to begin giving your child an allowance. The amount is not very important, but is usually 50 cents to $1.00 per year in age and should be used for special things that your child wants. Managing an allowance will help to teach your child about the value of money and the importance of saving.

While it is also important that your child begin to have regular age appropriate chores (setting or clearing the table, taking out the garbage, cleaning their room, etc.) around the house, these should probably not be tied to his allowance. Positive reinforcement is important for completed chores, and failure to complete chores can be punished by loss of a privilege (TV, videogames, etc.). Allowing your child to have a choice of which chore to do sometimes helps with compliance.

Encourage self esteem and a positive self image in your child by using positive reinforcement and frequent praise for things that he has accomplished. Encourage your child to be curious, explore and take on new challenges.

Some five year olds take one nap during the afternoon of about 1 hour in length (he will give up this nap between 3-6 years of age) and are able to sleep all night for at least eleven and a half hours. If not, check to make sure that he has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. 

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your five year old safe:
● Use a belt-positioning booster seat in the back seat until your child is about 80lbs and 4\'9\" and correctly fits in the car\'s own lap/shoulder belts and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Teach stranger awareness (review scenarios that predators may use, including offering candy or toys to get in the car, asking to help look for a lost pet, or being told they are picking your child up because you are sick). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Encourage your child to brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Supervise your child\'s use of computers (a child at this age should not have unsupervised access to the Internet), computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 
● Teach your child how to dial 911 (if available in your area). 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

4、Common School Age Problems

● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24 oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular diet. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

At the five year checkup, you can expect: 
● An examination of your preschooler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● Immunizations: DTaP, IPV, Varivax booster (if your child hasn\'t had chickenpox) and MMR boosters (if not already given at the four year checkup). 
● Screening test: vision test and hearing test. 

The next check up with your pediatrician will be when your child is six years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Six Year Old - What You Need To Know

1、School Age Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advice to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value.

2、School Age Growth and Development

At this age you can expect your child to dress himself, brush his teeth without help, play cooperatively with other children, play board and card games and follow the rules, name colors, hop, walk down stairs alternating feet, skip, talk in 4-5 word sentences, sing songs, listen to stories, shares things spontaneously, recognize letters of the alphabet, print letters, know his phone number and address and his speech should be fully understandable.

This is a time of growing independence and children at this age want to be considered more responsible. To help foster this sense of responsibility, now is a good time to begin giving your child an allowance. The amount is not very important, but is usually 50 cents to $1.00 per year in age and should be used for special things that your child wants. Managing an allowance will help to teach your child about the value of money and the importance of saving.

While it is also important that your child begin to have regular age appropriate chores (setting or clearing the table, taking out the garbage, cleaning their room, etc.) around the house, these should probably not be tied to his allowance. Positive reinforcement is important for completed chores, and failure to complete chores can be punished by loss of a privilege (TV, videogames, etc.). Allowing your child to have a choice of which chore to do sometimes helps with compliance.

Encourage self esteem and a positive self image in your child by using positive reinforcement and frequent praise for things that he has accomplished. Encourage your child to be curious, explore and take on new challenges.

Your six year old will likely have given up naps by now and are able to sleep all night for at least eleven hours. If not, check to make sure that he has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. 

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your six year old safe:
● Use a belt-positioning booster seat in the back seat until your child is about 80lbs and 4\'9\" and correctly fits in the car\'s own lap/shoulder belts and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Teach stranger awareness (review scenarios that predators may use, including offering candy or toys to get in the car, asking to help look for a lost pet, or being told they are picking your child up because you are sick). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Encourage your child to brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Supervise your child\'s use of computers (a child at this age should not have unsupervised access to the Internet), computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 
● Teach your child how to dial 911 (if available in your area). 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

4、Common School Age Problems

● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

At the six year checkup, you can expect:
● An examination of your preschooler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● Immunizations: DTaP, IPV, Varivax (if your child hasn\'t had chickenpox), and MMR boosters (if not already given at the four or five year checkup). 
● Screening test: vision test and hearing test.

The next check up with your pediatrician will be when your child is seven or eight years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Seven to Eight Year Old - What You Need To Know

1、School Age Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advise to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value.

2、School Age Growth and Development

The middle to late school age years are a time of great change in your child. In addition to starting puberty, his mind will also grow to understand logical and abstract thinking and he will develop the moral standards by which he will live his life. You can also expect him to begin to move away from the family as he develops his own identity and also become more influenced by his friends. Fortunately, this influence is usually limited to outward things, such as hair and clothing styles.

This is a time of growing independence and children at this age want to be considered more responsible. To help foster this sense of responsibility, now is a good time to begin giving your child an allowance. The amount is not very important, but is usually 50 cents to $1.00 per year in age and should be used for special things that your child wants. Managing an allowance will help to teach your child about the value of money and the importance of saving.

While it is also important that your child begin to have regular age appropriate chores (setting or clearing the table, taking out the garbage, cleaning their room, etc.) around the house, these should probably not be tied to his allowance. Positive reinforcement is important for completed chores, and failure to complete chores can be punished by loss of a privilege (TV, videogames, etc.). Allowing your child to have a choice of which chore to do sometimes helps with compliance.

Encourage self esteem and a positive self image in your child by using positive reinforcement and frequent praise for things that he has accomplished. Encourage your child to be curious, explore and take on new challenges. 

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your seven to eight year old safe:
● Use a belt-positioning booster seat in the back seat until your child is about 80lbs and 4\'9\" and correctly fits in the car\'s own lap/shoulder belts and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Teach stranger awareness (review scenarios that predators may use, including offering candy or toys to get in the car, asking to help look for a lost pet, or being told they are picking your child up because you are sick). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. Have an escape plan in case of fire in your home, use flame retardant sleepwear and teach your child about fire safety (never play with matches, etc.). 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Encourage your child to brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Supervise your child\'s use of computers (a child at this age should not have unsupervised access to the Internet), computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 
● Teach your child how to dial 911 (if available in your area). 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

4、Common School Age Problems

● Acne: a common problem that affects most preteens and teenagers at one time or another. It is caused by oil clogging the pores in your skin. The buildup of more oil and bacteria can then cause their skin to become red and inflamed. It commonly begins during puberty, because this is a time when many hormones increase and it is these hormones that cause your skin to produce more oil. Acne is not caused by the foods that you eat (such as chocolate, soft drinks or greasy foods) or by dirt (blackheads are caused by a pigment, not dirt), and you can\'t catch it from someone else. It can be made worse by pinching pimples, harsh scrubbing which irritates the skin, certain cosmetics which can further block oil ducts, and emotional stress. Acne usually improves by the time you are twenty five years old, but can be brought under control sooner with the proper measures. 
● Gynecomastia: It is not uncommon for boys to have some breast development as they are going through puberty. It usually begins as a small bump under one or both nipples, that may be tender. You should reassure your child that this breast lump is normal and should disappear within a few months or years without treatment. 
● Nosebleeds: It is common for children to have occasional nosebleeds (epistaxis). Some may even have as many as two or three each week and while they may be frightening, they very rarely cause serious problems. Nosebleeds usually occur when your child\'s nasal passages are dry or irritated from allergies or an upper respiratory tract infection. 
● Poison Ivy: is a type of contact dermatitis caused by the skin developing an allergic reaction to the oil in the leaves of poison ivy, poison oak or poison sumac. The rash typically occurs within a few hours to days after having contact with these plants, depending on how sensitive you are. 
● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. You can usally use an over the counter decongestant. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

At the seven to eight year checkup, you can expect:
● An examination of your child\'s growth and development. 
● A review of diet and sleep schedules 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A review of school performance. 
● Immunizations: Varivax booster (if your child hasn\'t had chickenpox), HepB and HepA series - if not already given. 
● Screening test: vision and hearing test.

The next check up with your pediatrician will be when your child is nine to ten years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Nine to Ten Year Old - What You Need To Know

1、School Age Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advice to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value.

2、School Age Growth and Development

The middle to late school age years are a time of great change in your child. In addition to starting puberty, his mind will also grow to understand logical and abstract thinking and he will develop the moral standards by which he will live his life. You can also expect him to begin to move away from the family as he develops his own identity and also become more influenced by his friends. Fortunately, this influence is usually limited to outward things, such as hair and clothing styles.

This is a time of growing independence and children at this age want to be considered more responsible. To help foster this sense of responsibility, now is a good time to begin giving your child an allowance. The amount is not very important, but is usually 50 cents to $1.00 per year in age and should be used for special things that your child wants. Managing an allowance will help to teach your child about the value of money and the importance of saving.

While it is also important that your child begin to have regular age appropriate chores (setting or clearing the table, taking out the garbage, cleaning their room, etc.) around the house, these should probably not be tied to his allowance. Positive reinforcement is important for completed chores, and failure to complete chores can be punished by loss of a privilege (TV, videogames, etc.). Allowing your child to have a choice of which chore to do sometimes helps with compliance.

Encourage self esteem and a positive self image in your child by using positive reinforcement and frequent praise for things that he has accomplished. Encourage your child to be curious, explore and take on new challenges.

3、School Age Healthy Habits

You should regularly talk to your child about the proper habits that can help him lead a healthy life. These include getting proper nutrition (eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 4 servings of milk, cheese or yogurt to meet his calcium needs), regular exercise, adequate sleep (nine hours each night), and participation in extracurricular activities at school and in the community. Begin preparing your child for their plans after graduation.

It is also very important to begin communicating with your child to help prevent him from picking up bad habits, including the use of tobacco, alcohol and drugs (including the use of inhalants; especially aerosols and glue). Children whose parents talk to them regularly are at much less risk for experimenting with cigarettes, alcohol and drugs. Teach them how to avoid situations where drugs, alcohol, or cigarettes are present and to choose friends who also choose not to use these substances. Emphasize to them that these substances can hurt him, can make him sick, can cause decreased lung function and problems playing sports, and that it is OK to say no. Also, do not let him attend parties that are unsupervised by adults and let him know that he can communicate openly with you about these difficult subjects. Watch for the warning signs of drug use, including a sudden change in your his behavior or personality, decreased performance in school, or changes in which friends he associates with.

4、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your nine to ten year old safe:
● Make sure your child is buckled up in the back seat with a lap and shoulder harness at all times and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Teach stranger awareness (review scenarios that predators may use, including offering candy or toys to get in the car, asking to help look for a lost pet, or being told they are picking your child up because you are sick). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. Have an escape plan in case of fire in your home, use flame retardant sleepwear and teach your child about fire safety (never play with matches, etc.). 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Encourage your child to brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Supervise your child\'s use of computers (a child at this age should not have unsupervised access to the Internet), computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Teach your child how to dial 911 (if available in your area). 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

5、Common School Age Problems

● Acne: a common problem that affects most teenagers at one time or another. It is caused by oil clogging the pores in your skin. The buildup of more oil and bacteria can then cause their skin to become red and inflamed. It commonly begins during puberty, because this is a time when many hormones increase and it is these hormones that cause your skin to produce more oil. Acne is not caused by the foods that you eat (such as chocolate, soft drinks or greasy foods) or by dirt (blackheads are caused by a pigment, not dirt), and you can\'t catch it from someone else. It can be made worse by pinching pimples, harsh scrubbing which irritates the skin, certain cosmetics which can further block oil ducts, and emotional stress. Acne usually improves by the time you are twenty xtwenty five years old, but can be brought under control sooner with the proper measures. 
● Gynecomastia: It is not uncommon for boys to have some breast development as they are going through puberty. It usually begins as a small bump under one or both nipples, that may be tender. You should reassure your child that this breast lump is normal and should disappear within a few months or years without treatment. 
● Nosebleeds: It is common for children to have occasional nosebleeds (epistaxis). Some may even have as many as two or three each week and while they may be frightening, they very rarely cause serious problems. Nosebleeds usually occur when your child\'s nasal passages are dry or irritated from allergies or an upper respiratory tract infection. 
● Poison Ivy: is a type of contact dermatitis caused by the skin developing an allergic reaction to the oil in the leaves of poison ivy, poison oak or poison sumac. The rash typically occurs within a few hours to days after having contact with these plants, depending on how sensitive you are. 
● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24 oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. You can usally use an over the counter decongestant. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

6、Taking Your Child to your Pediatrician

At the nine to ten year checkup, you can expect:
● An examination of your child\'s growth and development. 
● A review of diet and sleep schedules 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A review of school performance. 
● Immunizations: Varivax booster (if your child hasn\'t had chickenpox), HepB and HepA series - if not already given. 
● Screening test: vision and hearing test.

The next check up with your pediatrician will be when your child is eleven to twelve years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Eleven to Twelve Year Old - What You Need To Know

1、School Age Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advice to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value.

2、School Age Growth and Development

The middle to late school age years are a time of great change in your child. In addition to starting puberty, his mind will also grow to understand logical and abstract thinking and he will develop the moral standards by which he will live his life. You can also expect him to begin to move away from the family as he develops his own identity and also become more influenced by his friends. Fortunately, this influence is usually limited to outward things, such as hair and clothing styles.

This is a time of growing independence and children at this age want to be considered more responsible. To help foster this sense of responsibility, now is a good time to begin giving your child an allowance. The amount is not very important, but is usually 50 cents to $1.00 per year in age and should be used for special things that your child wants. Managing an allowance will help to teach your child about the value of money and the importance of saving.

While it is also important that your child begin to have regular age appropriate chores (setting or clearing the table, taking out the garbage, cleaning their room, etc.) around the house, these should probably not be tied to his allowance. Positive reinforcement is important for completed chores, and failure to complete chores can be punished by loss of a privilege (TV, videogames, etc.). Allowing your child to have a choice of which chore to do sometimes helps with compliance.

Encourage self esteem and a positive self image in your child by using positive reinforcement and frequent praise for things that he has accomplished. Encourage your child to be curious, explore and take on new challenges. Also be sure to prepare your child for puberty and sexual development and begin sexuality education if you have not already done so, including that abstinence is the safest way to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases.

3、School Age Healthy Habits

You should regularly talk to your child about the proper habits that can help him lead a healthy life. These include getting proper nutrition (eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet his calcium needs), regular exercise, adequate sleep (nine hours each night), and participation in extracurricular activities at school and in the community. Begin preparing your child for their plans after graduation.

It is also very important to begin communicating with your child to help prevent him from picking up bad habits, including the use of tobacco, alcohol and drugs (including the use of inhalants; especially aerosols and glue; and newer drugs like GHB and Ecstasy which many kids think are safe). Children whose parents talk to them regularly are at much less risk for experimenting with cigarettes, alcohol and drugs. Teach them how to avoid situations where drugs, alcohol, or cigarettes are present and to choose friends who also choose not to use these substances. Emphasize to them that these substances can hurt him, can make him sick, can cause decreased lung function and problems playing sports, and that it is OK to say no. Also, do not let him attend parties that are unsupervised by adults and let him know that he can communicate openly with you about these difficult subjects. Watch for the warning signs of drug use, including a sudden change in your his behavior or personality, decreased performance in school, or changes in which friends he associates with.

4、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your eleven to twelve year old safe:
● Make sure your child is buckled up in the back seat with a lap and shoulder harness at all times and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. Have an escape plan in case of fire in your home, use flame retardant sleepwear and teach your child about fire safety (never play with matches, etc.). 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Encourage your child to brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Supervise your child\'s use of computers (a child at this age should not have unsupervised access to the Internet), computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Teach your child how to dial 911 (if available in your area). 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

5、Common School Age Problems

● Acne: a common problem that affects most teenagers at one time or another. It is caused by oil clogging the pores in your skin. The buildup of more oil and bacteria can then cause their skin to become red and inflamed. It commonly begins during puberty, because this is a time when many hormones increase and it is these hormones that cause your skin to produce more oil. Acne is not caused by the foods that you eat (such as chocolate, soft drinks or greasy foods) or by dirt (blackheads are caused by a pigment, not dirt), and you can\'t catch it from someone else. It can be made worse by pinching pimples, harsh scrubbing which irritates the skin, certain cosmetics which can further block oil ducts, and emotional stress. Acne usually improves by the time you are twenty xtwenty five years old, but can be brought under control sooner with the proper measures. 
● Gynecomastia: It is not uncommon for boys to have some breast development as they are going through puberty. It usually begins as a small bump under one or both nipples, that may be tender. You should reassure your child that this breast lump is normal and should disappear within a few months or years without treatment. 
● Nosebleeds: It is common for children to have occasional nosebleeds (epistaxis). Some may even have as many as two or three each week and while they may be frightening, they very rarely cause serious problems. Nosebleeds usually occur when your child\'s nasal passages are dry or irritated from allergies or an upper respiratory tract infection. 
● Poison Ivy: is a type of contact dermatitis caused by the skin developing an allergic reaction to the oil in the leaves of poison ivy, poison oak or poison sumac. The rash typically occurs within a few hours to days after having contact with these plants, depending on how sensitive you are. 
● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24 oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. You can usally use an over the counter decongestant. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of clear liquids (1 teaspoon or tablespoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the clear liquids to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular diet. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of clear liquids each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

6、Taking Your Child to your Pediatrician

At the eleven to twelve year checkup, you can expect:
● An examination of your child\'s growth and development. 
● A review of diet and sleep schedules 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A review of school performance. 
● Immunizations: Tdap (tetanus booster), Menactra, and Gardasil (girls only), and possibly the Varivax booster (if your child hasn\'t had chickenpox), HepB and HepA series - if not already given. 
● Screening test: vision and hearing test.

The next check up with your pediatrician will be when your child is twelve to thirteen years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Teenager - What You Need To Know

1、School Age Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advise to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value.

2、School Age Growth and Development

The middle to late school age years are a time of great change in your child. In addition to starting puberty, his mind will also grow to understand logical and abstract thinking and he will develop the moral standards by which he will live his life. You can also expect him to begin to move away from the family as he develops his own identity and also become more influenced by his friends. Fortunately, this influence is usually limited to outward things, such as hair and clothing styles.

This is a time of growing independence and children at this age want to be considered more responsible. To help foster this sense of responsibility, now is a good time to begin giving your child an allowance. The amount is not very important, but is usually 50 cents to $1.00 per year in age and should be used for special things that your child wants. Managing an allowance will help to teach your child about the value of money and the importance of saving.

While it is also important that your child begin to have regular age appropriate chores (setting or clearing the table, taking out the garbage, cleaning their room, etc.) around the house, these should probably not be tied to his allowance. Positive reinforcement is important for completed chores, and failure to complete chores can be punished by loss of a privilege (TV, videogames, etc.). Allowing your child to have a choice of which chore to do sometimes helps with compliance.

Encourage self esteem and a positive self image in your child by using positive reinforcement and frequent praise for things that he has accomplished. Encourage your child to be curious, explore and take on new challenges. Also be sure to prepare your child for puberty and sexual development and begin sexuality education if you have not already done so, including that abstinence is the safest way to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases.

3、School Age Healthy Habits

You should regularly talk to your child about the proper habits that can help him lead a healthy life. These include getting proper nutrition (eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet his calcium needs), regular exercise, adequate sleep (nine hours each night), and participation in extracurricular activities at school and in the community. Begin preparing your child for their plans after graduation.

It is also very important to begin communicating with your child to help prevent him from picking up bad habits, including the use of tobacco, alcohol and drugs (including the use of inhalants; especially aerosols and glue; and newer drugs like GHB and Ecstasy which many kids think are safe). Children whose parents talk to them regularly are at much less risk for experimenting with cigarettes, alcohol and drugs. Teach them how to avoid situations where drugs, alcohol, or cigarettes are present and to choose friends who also choose not to use these substances. Emphasize to them that these substances can hurt him, can make him sick, can cause decreased lung function and problems playing sports, and that it is OK to say no. Also, do not let him attend parties that are unsupervised by adults and let him know that he can communicate openly with you about these difficult subjects. Watch for the warning signs of drug use, including a sudden change in your his behavior or personality, decreased performance in school, or changes in which friends he associates with.

4、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your teenager safe:
● Make sure your child is buckled up with a lap and shoulder harness at all times. If driving make sure that he follows speed limits and other rules of the road. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors. Have an escape plan in case of fire in your home, use flame retardant sleepwear and teach your child about fire safety (never play with matches, etc.). 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety. 
● Encourage your child to brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). 
● Limit television and encourage reading. 
● Supervise your child\'s use of computers, computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

5、Common School Age Problems

● Acne: a common problem that affects most teenagers at one time or another. It is caused by oil clogging the pores in your skin. The buildup of more oil and bacteria can then cause their skin to become red and inflamed. It commonly begins during puberty, because this is a time when many hormones increase and it is these hormones that cause your skin to produce more oil. Acne is not caused by the foods that you eat (such as chocolate, soft drinks or greasy foods) or by dirt (blackheads are caused by a pigment, not dirt), and you can\'t catch it from someone else. It can be made worse by pinching pimples, harsh scrubbing which irritates the skin, certain cosmetics which can further block oil ducts, and emotional stress. Acne usually improves by the time you are twenty xtwenty five years old, but can be brought under control sooner with the proper measures. 
● Gynecomastia: It is not uncommon for boys to have some breast development as they are going through puberty. It usually begins as a small bump under one or both nipples, that may be tender. You should reassure your child that this breast lump is normal and should disappear within a few months or years without treatment. 
● Nosebleeds: It is common for children to have occasional nosebleeds (epistaxis). Some may even have as many as two or three each week and while they may be frightening, they very rarely cause serious problems. Nosebleeds usually occur when your child\'s nasal passages are dry or irritated from allergies or an upper respiratory tract infection. 
● Poison Ivy: is a type of contact dermatitis caused by the skin developing an allergic reaction to the oil in the leaves of poison ivy, poison oak or poison sumac. The rash typically occurs within a few hours to days after having contact with these plants, depending on how sensitive you are. 
● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24 oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. You can usally use an over the counter decongestant. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of clear liquids (1 teaspoon or tablespoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the clear liquids to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular diet. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of clear liquids each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

6、Taking Your Child to your Pediatrician

At your teenager\'s checkups, you can expect:
● An examination of your child\'s growth and development. 
● A review of diet and sleep schedules 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A review of school performance. 
● Immunizations: Tdap (tetanus booster), Menactra, Gardasil (girls only), Varivax booster (if your child hasn\'t had chickenpox), HepB and HepA series - if not already given. 
● Screening test: vision and hearing test.

Your teen will continue to have checkups each year.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――



2009-11-16 02:32:58

主题: 忙碌之后的两个宝
借这张照片记一下这次去爷爷奶奶家途中有关情况啊

此次trip大宝是盼了差不多一年了,小宝似乎并不明白,似乎也不记得上次去的情形了。今年都有太多的不顺,竟有快一年没有见到爷爷奶奶了,只是因为临时情况有变,所以只是匆匆停留就返回了,加上不是Thanksgiving,也没有见到所有的亲友。

说说来回途中的情形啊:

两个宝都大了,路了似乎也省了些时间,也省了很多事情,除了在加油站作短暂停留就是在fast food那儿drive though,买了东西在路上吃。去的路上妈妈因为觉得有些晕车,爸爸加油时就琢磨着要去McDonald买icecream吃,给小宝在passenger座位上换完pullup,妈妈不经意说了句,小宝一听有icecream吃,立即主动要回到自己座位上,呵呵。又一次停留时爸爸带着大宝从加油站的convenient store出来就顺便给他买了一个icecream bar,小宝见了立即大喊“icecream”,看架势似乎没有icecream就不肯回到座位上,爸爸只好妥协,如今买什么东西要同时考虑两个宝啦

来回的路上小宝都NAP了,大宝只是回来跑上小睡了一会,其他时间除了吃喝东西,就是看DVD了,都是两个宝喜欢看的spongebob以及Scooby Doo之类,不少是电视上放过的,妈妈用DVD recorder给录下来了

想想以前来回途中,要么要喂奶换尿布,或者要进店里用餐,单程似乎要9-10小时,现在两个宝都自己能吃喝东西(小宝也能用敞口的杯子喝水),而且也能表达自己的一些需要,看卡通也明白了许多,两个宝之间也有一些交流,大宝有时还会帮忙照顾妹妹,所以不象原来那样总是要停下来,单程都只用了8个半小时的样子



2009-11-16 02:24:17

主题: 小调皮
借这几张照片记一下小宝这次去爷爷奶奶家的忙碌情形以及遇到的一些问题啊

上次去,小宝似乎还有些“文静”啊,只是跟着哥哥及其他COUSIN一起玩,而且有机会还总要爸爸抱,这次可是与大家打成一片,而且都是自己凭自己的小腿到处跑,即便是在布满落叶树枝的陡坡上也不要妈妈抱或搀着小手,后来妈妈看着实在危险,多次努力她才让妈妈抱着通过这个些地段,没到目的地就撒开小腿追哥哥玩去了,呵呵

小宝现在会说一些单词及简单的句子了,会指着东西跟奶奶说名字,奶奶好象特别喜欢听她说话,所以故意拿样东西给小宝,说“Thank you”,小宝立即一边跑开一边重复“Thank you”,然后奶奶又说“You are welcome!”,小宝不加思索紧跟着说“You are welcome”,可把奶奶逗乐了,虽然小宝说得还不是非常清楚,但听起来味道真是很不同啊,妈妈一直认为小宝的声音是最甜美不过的了,呵呵

小宝似乎对很多东西都充满了好奇,每样东西都想试试,包括是奶奶用来捡玩具的工具,而对爷爷奶奶拿来的众多doll却好象毫无兴趣(妈妈才意识到平常给小宝的那些毛绒娀的玩具其实应该称为plush),最后在大家的一再引导下才挑了一个,却是特别不好看,而且是软软的那种布娃娃,并不是洋娃娃。奶奶说小宝再大些可能会对doll感兴趣。

奶奶尽量找玩具或什么的让小宝在室内可以忙个不停,不过一旦小宝发现哥哥出去了,她就呆不住了。那天出去后先是在一个土堆上玩得一脸灰,然后又跑到一个旧的vehicle上explore了一番,后来在uncle家见到fence后面的狗对她叫得很凶才有些怯怯的,之后又是想介入cousin的活动,所以可是忙个没停

爸爸看到这些照片,就一句话“You surely got a naughty one!”呵呵

小宝这次在爷爷奶奶家最大的问题就是晚上入睡了,大宝似乎只要妈妈或爸爸在房间里陪着他就睡了,而小宝却妈妈抱着可以睡得很香,一放下就醒来,妈妈陪她躺下也不行,而且半夜里醒来几次,特别是第一晚,似乎有些害怕。妈妈有些奇怪大宝不认为是陌生环境,而小宝却可以感到不是在自己家里。

另外晚上洗澡也成了大问题,在家里通常会很乐意(除非是困了累了),当然有个细节妈妈没引起重视,就是在家里小宝不肯直接在bathtub里洗澡,仍然用baby bathtub,因为带起来实在不方便,而且车子里实在没有空间了,所以当晚爸爸哄了半天她也不肯洗,后来还是爷爷奶奶给找了一盒子小球放在bathtub,小宝忙着捡球玩才将澡洗完。所以出门在外一定要考虑到宝宝适应新环境的一些问题。



2009-11-16 02:21:25

主题: 初为父母须知之二:宝宝的护理与成长 (0~4岁)
从Nutrition、Growth and Development、Safety到Common Problems及Checkup几个方面对每个年龄阶段的宝宝的护理与成长特点进行了介绍,对初为父母的我们可能会比较实用,贴出来供大家参考啊!

这个贴子包含对newborn到preschool的较详尽阐述,如下:

● Your Two Week Old - What You Need To Know
● Your Two Month Old - What You Need To Know
● Your Four Month Old - What You Need To Know
● Your Six Month Old - What You Need To Know
● Your Nine Month Old - What You Need To Know
● Your Twelve Month Old - What You Need To Know
● Your Fifteen Month Old - What You Need To Know
● Your Eighteen Month Old - What You Need To Know
● Your Two Year Old - What You Need To Know
● Your Three Year Old - What You Need To Know
● Your Four Year Old - What You Need To Know

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Two Week Old - What You Need To Know

1、Newborn Nutrition

Your baby will get all of his nutrition from breast milk or an iron fortified infant formula until he is four to six months old. There is no need to supplement with water, juice or cereal at this time. He will probably be eating every two to six hours and if feeding on-demand and following your baby\'s cues remember that not all cries are \'hunger-cries\' and you may have to set some limits (for example, not allowing him to feed every hour).
Most breastfeeding babies will eat for 10-15 minutes on each breast (although you shouldn\'t time your feedings) every 1 1/2 to 3 hours and bottle feeding babies will take 2-3 ounces every 2-4 hours. By 4-8 weeks, your baby will likely be on a more predictable schedule.

Your newborn will spend most of his time either sleeping or eating. At first, wake your baby for a feeding if he is sleeping for more than four to five hours. Later, if he is gaining weight well, you can let him sleep as long as he likes. Remember that a newborn should usually breastfeed about 8-12 times a day. He will probably not begin to sleep through the night until he is three to four months old.

Feeding practices to avoid are giving a breastfed baby a bottle before he is 4-6 weeks old, putting the bottle in bed or propping the bottle while feeding, putting cereal in the bottle, feeding honey, introducing solids before 4-6 months, or heating bottles in the microwave.

Also, avoid the use of low iron formulas, which are nutritionally inadequate to meet the needs of a growing infant. These types of infant formula do not contain enough iron and will put your child at risk for developing iron deficiency anemia (which has been strongly associated with poor growth and development and with learning disabilities). Iron fortified formulas do not cause colic, constipation or reflux and you should not switch to a low iron formula if your baby has one of these problems. 

2、Newborn Growth and Development

Your baby will probably have regained most or all of the weight that he lost in his first week. At this age, you can expect your baby to look at your face, startle with loud noises, lift his head and begin to smile spontaneously. He may even begin to recognize familiar objects and sounds.

If using a pacifier, try and restrict its use to when your baby seems to need the self-comforting behavior of sucking. Avoid using it every time your baby cries (it is usually better to pick and hold your baby to comfort him when he is crying) and to be safe, use a one-piece commercial pacifier and do not hang it around your baby\'s neck.

Remember that all babies are unique and they have different temperaments. Many are quite and calm, while others are very active and some are very sensitive and get fussy easily (and may need less stimulating environments to stay calm). Try and keep your babies temperament in mind as you react to his needs. 

3、Newborn Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your two week old baby safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your baby in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F to prevent scalding burns. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Until your baby is older and his immune system is stronger, it is probably a good idea to keep him from large groups of people or other sick children to minimize his exposure to infections. 
● Know signs and symptoms of illness: fever (call your Pediatrician right away if your baby has a temp at or above 100.4 before he is 2-3 months old), decreased appetite, vomiting, irritability, and lethargy, etc. 

4、Common Newborn Problems

● Jaundice: yellowing of the skin occurs in almost half of all babies. It is usually treated by frequent feedings and the use of bilirubin lights in severe cases. Your doctor will be able to tell if treatment is necessary by examining your baby and/or doing a blood test. If your baby is yellow on his face and upper part of his chest, then you may be asked to place him in front of a window for ten to fifteen minutes 3-4 times each day, although many experts say that this is unnecessary and you should make sure that your baby doesn\'t get too hot or too cold. The sunlight (and ultraviolet light if it is cloudy) helps to convert the bilirubin that makes his skin yellow into another substance that can pass in the urine. In some cases of blood type incompatibility, your baby may become severely jaundiced and require more aggressive treatment. 
● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal) and not so much by how often your baby has a bowel movement (some breastfed babies only have one BM each week after they are 1 to 2 months old). Initial treatment is by giving 2-4 ounces of water or diluted prune juice once or twice a day or by changing to a soy based formula. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Thrush: white patches that coat the inside of the cheeks and tongue and cannot be easily wiped off. It is caused by a very mild yeast infection and is easily cleared up with a prescription medicine called Nystatin or Fluconazole. 
● baby acne, drooling rashes, and flaky skin that will usually clear up on their own without treatment. 
● Dry Skin: usually normal, but you can use a mild soap and a moisturizer once or twice a day. 
● Spitting Up: many babies spit up (reflux) after eating due to overfeeding or because the valve that closes the upper part of the stomach is immature. It is usually not a concern as long as your baby is gaining weight and it is not causing him to cough or choke. Some steps to take to improve this problem are feeding smaller amounts, more frequent burping during feeds, avoiding pressure on his belly or vigorous activity after eating. It improves with age, usually without treatment. 
● Watery Eyes: this is usually caused by a blocked tear duct and is not a concern unless the eyes become infected (let your Pediatrician know so that they can prescribe antibiotic eye drops). It usually clears up on its own before your baby is 12 months old. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days

5、Taking Your Baby to the Doctor

It used to be that most babies were discharged from the nursery and then didn\'t see their pediatrician until they were two weeks old, but that advice has changed over the years.
Although it depends on whether or not your baby was already jaundiced when she went home, how well she was feeding, and if she had any medical problems, the American Academy of Pediatrics advises that \'it is important for your baby to be seen by a nurse or doctor when the baby is between 3 and 5 days old.\' 

Your baby will also likely have a checkup when he is two weeks old.

At the two week checkup, you can expect your doctor to check the weight, height and head circumference of your baby and review his growth and development. He will probably have a repeat of his newborn screen test and may have his first Hepatitis B vaccine (unless it was already given in the nursery).

The next check up with your pediatrician will be when your infant is two months old (although some doctors also recommend a visit at four weeks of age).

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Two Month Old - What You Need To Know

1、Nutrition

Your infant will get all of his nutrition from breast milk or an iron fortified infant formula until he is about four to six months old. There is no need to supplement with water, juice or cereal at this time. He will likely now be on a more predictable schedule and will probably be nursing or drinking 5-6 ounces of formula every 3-4 hours.
Feeding practices to avoid include putting the bottle in bed or propping the bottle while feeding, putting cereal in the bottle, feeding honey, introducing solids before 4-6 months, or heating bottles in the microwave.

Also, avoid the use of low iron formulas, which are nutritionally inadequate to meet the needs of a growing infant. These types of infant formula do not contain enough iron and will put your child at risk for developing iron deficiency anemia (which has been strongly associated with poor growth and development and with learning disabilities). Iron fortified formulas do not cause colic, constipation or reflux and you should not switch to a low iron formula if your baby has one of these problems.

2、Growth and Development

At this age you can expect your baby to smile, laugh and make noises, lift his head and chest up while lying on his stomach, turn toward sounds and to follow you around with his eyes. Over the next few months, developmental milestones will include rolling over, bearing weight on his legs, sitting with support and holding on to a rattle.

If using a pacifier, try and restrict its use to when your baby seems to need the self-comforting behavior of sucking. Avoid using it every time your baby cries (it is usually better to pick and hold your baby to comfort him when he is crying) and to be safe, use a one-piece commercial pacifier and do not hang it around your baby\'s neck. After six months of age, you should restrict pacifier use to only when your baby is in his crib.
Remember that all babies are unique and they have different temperaments. Many are quite and calm, while others are very active and some are very sensitive and get fussy easily (and may need less stimulating environments to stay calm). Try and keep your babies temperament in mind as you react to his needs.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your infant safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your baby in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F to prevent scalding burns. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Until your baby is older and his immune system is stronger, it is probably a good idea to keep him from large groups of people or other sick children to minimize his exposure to infections. 
● Know signs and symptoms of illness: fever (call your Pediatrician right away if your baby has a temp over 100.4 before he is 2-3 months old), decreased appetite, vomiting, irritability, and lethargy. 

4、Common Infant Problems
● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal) and not so much by how often your baby has a bowel movement (some breastfed babies only have one BM each week). Initial treatment is by giving 2-4 ounces of water or diluted prune juice once or twice a day or by changing to a soy based formula if you are not breastfeeding. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Thrush: white patches that coat the inside of the cheeks and tongue and cannot be easily wiped off. It is caused by a very mild yeast infection and is easily cleared up with a prescription medicine called Nystatin. 
● baby acne, drooling rashes, and flaky skin that will usually clear up on their own without treatment. 
● Dry Skin: use a mild soap and a moisturizer once or twice a day. 
● Spitting Up: many babies spit up (reflux) after eating due to overfeeding or because the valve that closes the upper part of the stomach is immature. It is usually not a concern as long as your baby is gaining weight and it is not causing him to cough or choke. Some steps to take to improve this problem are feeding smaller amounts, more frequent burping during feeds, avoiding pressure on his belly or vigorous activity after eating. It improves with age, usually without treatment. 
● Watery Eyes: this is usually caused by a blocked tear duct and is not a concern unless the eyes become infected (let your Pediatrician know so that they can prescribe antibiotic eye drops). It usually clears up on its own before your baby is 12 months old. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days

5、Taking Your Child to the Doctor

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them and consider using this Infant Well Child Checklist.

At the two month checkup, you can expect:
● A complete physical exam, with special attention to his hips. 
● An examination of your infant\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention. 
● Immunizations: DTaP, HepB, Hib, IPV, Prevnar, RotaTeq.

The next check up with your pediatrician will be when your infant is four months old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Four Month Old - What You Need To Know

1、Infant Nutrition

At this age, breast milk or an iron fortified infant formula is the only food that your infant needs at this age and he should be nursing or drinking about 5-6 ounces 4-6 times each day (24-32 ounces), but over the next month or two, you can start to familiarize your infant with the feel of a spoon and start solid baby foods.

Cereal is the first solid you should give your infant and you can mix it with breast milk, formula or water and feed it to your him with a spoon (not in a bottle). Start by feeding one tablespoon of an iron-fortified Rice cereal at one feeding and then slowly increase the amount to 3-4 tablespoons one or two times each day. This is a very important source of iron for your growing infant (especially if you are breastfeeding). You can then begin vegetables and fruits at about six months of age.

Your infant will probably have given up middle of the night feedings by this age (although some breastfed infants continue to have a feeding in the middle of the night). If not, and your baby is gaining weight well, slowly reduce how much you are putting in the bottle each night and gradually stop this feeding all together.

Feeding practices to avoid are putting the bottle in bed or propping the bottle while feeding, putting cereal in the bottle, feeding honey, using a low-iron formula or heating bottles in the microwave.

2、Infant Growth and Development

At this age you can expect your infant to roll over (front to back), bear weight on his legs, sit with support, hold up his head and chest and support himself on his elbows if he is on his stomach, pull to a sitting position and hold on to a rattle. Over the next few months your infant will start to imitate speech sounds, reach for objects and sit without support.

If using a pacifier, try and restrict its use to when your baby seems to need the self-comforting behavior of sucking. Avoid using it every time your baby cries and to be safe, use a one-piece commercial pacifier and do not hang it around your baby\'s neck. After six months of age, you should restrict pacifier use to when your baby is in his crib.

Most babies take at least two to three naps (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1 1/2 - 2 hours each) during the day at this age and are able to sleep for the majority of the night. If not, check to make sure that your baby has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. 

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your infant safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your baby in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F to prevent scalding burns. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Until your baby is older and his immune system is stronger, it is probably a good idea to keep him from large groups of people or other sick children to minimize his exposure to infections. 
● Know signs and symptoms of illness: fever (call your Pediatrician right away if your baby has a temp over 100.4 before he is 2-3 months old), decreased appetite, vomiting, irritability, and lethargy. 

4、Common Infant Problems

● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal) and not so much by how often your baby has a bowel movement (some breastfed babies only have one BM each week). Initial treatment is by giving 2-4 ounces of water or diluted prune juice once or twice a day or by changing to a soy based formula. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Thrush: white patches that coat the inside of the cheeks and tongue and cannot be easily wiped off. It is caused by a very mild yeast infection and is easily cleared up with a prescription medicine called Nystatin or Fluconazole. 
● Rashes: very common in infants and includes baby acne, drooling rashes, and flaky skin that will usually clear up on their own without treatment. 
● Dry Skin: use a mild soap and a moisturizer once or twice a day. 
● Spitting Up: many babies spit up (reflux) after eating due to overfeeding or because the valve that closes the upper part of the stomach is immature. It is usually not a concern as long as your baby is gaining weight and it is not causing him to cough or choke. Some steps to take to improve this problem are feeding smaller amounts, more frequent burping during feeds, avoiding pressure on his belly or vigorous activity after eating. It improves with age, usually without treatment. 
● Watery Eyes: this is usually caused by a blocked tear duct and is not a concern unless the eyes become infected (let your Pediatrician know so that they can prescribe antibiotic eye drops). It usually clears up on its own before your baby is 12 months old. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days

5、Taking Your Child to the Doctor

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them.

At the four month checkup, you can expect:
● A complete physical exam, with special attention to his hips. 
● An examination of your infant\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention. 
● Immunizations: DTaP, HepB, Hib, IPV, Prevnar, and RotaTeq.

The next check up with your pediatrician will be when your infant is six months old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Six Month Old - What You Need To Know

1、Infant Nutrition

While continuing to give 4-5 feedings of breast milk or an iron fortified infant formula (24-32 ounces) and 4 or more tablespoons of an iron fortified cereal each day, you can now start to give well-cooked, strained, or mashed vegetables or commercially prepared baby foods. Start with one tablespoon of a mild tasting vegetable, such as green beans, peas, squash or carrots and gradually increase to 4-5 tablespoons one or two times each day.

Start fruits about a month after starting vegetables and again, gradually increase to 4-5 tablespoons one or two times each day. You can use peeled, cooked, or canned fruits (but only those packed in light syrup or water) that have been blenderized or strained. You can also begin to offer 2-4 ounces of 100% fruit juices. Start by mixing one part juice with two parts of water and offer it in a cup only.

Delay giving finger foods or meat and other protein foods until he is eight to nine months old. Some parents start meats earlier, but since many kids don\'t seem to like baby food meats as much as cereal, fruits, and vegetables, many parents go through all of the varieties of those foods before starting meats, and their baby is usually about eight or nine months old by that time.

To avoid having to supplement with fluoride, prepare powdered/concentrated formula with fluoridated tap water. If you are using ready-to-feed formula, or bottled or filtered water only, then your baby may need fluoride supplements.

Your infant will probably have given up middle of the night feedings by this age (although some breastfed infants continue to have a feeding in the middle of the night). If not, and your baby is gaining weight well, slowly reduce how much you are putting in the bottle each night and gradually stop this feeding all together.

Feeding practices to avoid are stopping breastfeeding before you are ready, putting the bottle in bed or propping the bottle while feeding, putting cereal in the bottle, feeding honey, using a low-iron formula, offering juice in a bottle or heating bottles in the microwave.

2、Infant Growth and Development

Your infant has probably doubled his birthweight by now. At this age, you can expect him to imitate speech sounds, reach for objects, roll over, and sit without support. Over the next few months, he will start to stand holding on to things, pull to a stand, jabber and combine syllables, crawl and transfer things from hand to hand.

If using a pacifier, now is a good time to start restricting its use to only when your baby is in his crib, or giving it up all together. Restricting its use will help to decrease his interest in it. Avoid giving your baby his pacifier every time he cries or allowing him to use it as a security object (offer other choices instead, such as a blanket).

Most infants take at least two naps during the day at this age (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1 1/2 - 2 hours each) and are able to sleep for the majority of the night (at least 10-11 hours). If not, check to make sure that he has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. If you haven\'t already done so, now would be a good time to move him into a full size crib, in his own room if possible.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your infant safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your baby in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F to prevent scalding burns. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Until your baby is older and his immune system is stronger, it is probably a good idea to keep him from large groups of people or other sick children to minimize his exposure to infections. 
● Know signs and symptoms of illness: fever (call your Pediatrician right away if your baby has a temp over 100.4 before he is 2-3 months old), decreased appetite, vomiting, irritability, and lethargy. 

4、Common Infant Problems

● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal) and not so much by how often your baby has a bowel movement (some breastfed babies only have one BM each week). Initial treatment is by giving 2-4 ounces of water or diluted prune juice once or twice a day or by changing to a soy based formula. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Thrush: white patches that coat the inside of the cheeks and tongue and cannot be easily wiped off. It is caused by a very mild yeast infection and is easily cleared up with a prescription medicine called Nystatin or Fluconazole. 
● Rashes: very common in infants and includes baby acne, drooling rashes, and flaky skin that will usually clear up on their own without treatment. 
● Dry Skin: use a mild soap and a moisturizer once or twice a day. 
● Spitting Up: many babies spit up (reflux) after eating due to overfeeding or because the valve that closes the upper part of the stomach is immature. It is usually not a concern as long as your baby is gaining weight and it is not causing him to cough or choke. Some steps to take to improve this problem are feeding smaller amounts, more frequent burping during feeds, avoiding pressure on his belly or vigorous activity after eating. It improves with age, usually without treatment. 
● Watery Eyes: this is usually caused by a blocked tear duct and is not a concern unless the eyes become infected (let your Pediatrician know so that they can prescribe antibiotic eye drops). It usually clears up on its own before your baby is 12 months old. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days

5、Taking Your Child to the Doctor

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them and consider using this Infant Well Child Checklist.

At the six month checkup, you can expect:
● A complete physical exam, with special attention to his hips. 
● An examination of your infant\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention. 
● Immunizations: DTaP, Hib, Prevnar, RotaTeq (he might also get a HepB and IPV if he is getting the combination vaccine Pediarix).

The next check up with your pediatrician will be when your infant is nine months old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Nine Month Old - What You Need To Know

1、Infant Nutrition

While continuing to give 3 to 5 feedings of breast milk or an iron fortified infant formula (24-32 ounces) and 4 or more tablespoons of cereal, vegetables and fruit one or two times each day, you can now start to give more protein containing foods. These include well-cooked, strained or ground plain meats (chicken, beef, turkey, veal, lamb, boneless fish, or liver), yogurt, mild cheese, or egg yolks (no egg whites as there is a high chance of allergic reactions in infants less than 12 months old). If using commercially prepared jars of baby food, do not use vegetables with meat as they have little meat and less protein and iron than jars with plain meat. Start with 1-2 tablespoons and increase to 3-4 tablespoons once each day. If your baby doesn\'t seem to like to eat plain meat, you can mix it with a vegetable that they already like as you offer it.

You can also start to offer soft table foods and finger foods at this age. Give soft, bite-size pieces of food, such as soft fruit and vegetable pieces, pastas, graham or saltine crackers, and dry cheerios, but do not give these foods if the he is going to be unattended in case of choking. Over the next three months your baby\'s diet will begin to resemble that of the rest of the families, with 3 meals and 2 snacks each day. You can also give 4-6 ounces of diluted 100% fruit juice in a cup.

To avoid having to supplement with fluoride, prepare powdered/concentrated formula with fluoridated tap water. If you are using ready-to-feed formula, or bottled or filtered water only, then your he may need fluoride supplements.

Your infant will probably have given up middle of the night feedings by this age. If not, slowly reduce how much you are feeding each night and gradually stop this feeding all together.

Feeding practices to avoid are changing to regular milk before your child is twelve months old, putting the bottle in bed or propping the bottle while feeding, feeding honey, giving too much juice, using a low-iron formula, offering juice in a bottle or heating bottles in the microwave.

2、Infant Growth and Development

At this age you can expect your infant to sit alone, pull to a stand, stand holding on to things, jabber and imitate sounds, crawl, wave bye-bye, and begin to show separation and stranger anxiety. Over the next few months he will start to combine syllables, say mama/dada, walk with his hands held, and bang objects together.

Your infant will now begin to explore how things work, enjoy playing peekaboo and pat-a-cake and being read to. It is important to give lots of praise and many opportunities for exploration. If using a pacifier, it is a good time to start restricting its use to only when your baby is in his crib (or giving it up all together), so that his interest in it will decrease.

Most infants at this age take two naps during the day (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1 - 2 hours each) and are able to sleep for the majority of the night. If not, check to make sure that he has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. He may start waking again at times of stress, illness or after learning a new task (such as walking).

If you haven\'t already done so, now would be a good time to move him into a full size crib, in his own room if possible.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your infant safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your baby in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F to prevent scalding burns. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Know signs and symptoms of illness: fever (call your Pediatrician right away if your baby has a temp over 100.4 before he is 2-3 months old), decreased appetite, vomiting, irritability, and lethargy. 

4、Common Infant Problems

● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal) and not so much by how often your baby has a bowel movement (some breastfed babies only have one BM each week, although this is unusual by nine months when they are eating a lot of solid foods too). Initial treatment is by giving 2-4 ounces of water or diluted prune juice once or twice a day or by changing to a soy based formula if your baby is formula fed. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Thrush: white patches that coat the inside of the cheeks and tongue and cannot be easily wiped off. It is caused by a very mild yeast infection and is easily cleared up with a prescription medicine called Nystatin or Fluconazole. 
● Rashes: very common in older infants and includes eczema, drooling rashes, and heat rash. 
● Dry Skin: use a mild soap and a moisturizer once or twice a day. 
● Spitting Up: many babies spit up (reflux) after eating due to overfeeding or because the valve that closes the upper part of the stomach is immature. It is usually not a concern as long as your baby is gaining weight and it is not causing him to cough or choke. Some steps to take to improve this problem are feeding smaller amounts, more frequent burping during feeds, avoiding pressure on his belly or vigorous activity after eating. It improves with age, usually without treatment, and often by the time a child is 9 to 18 months old. 
● Watery Eyes: this is usually caused by a blocked tear duct and is not a concern unless the eyes become infected (let your Pediatrician know so that they can prescribe antibiotic eye drops). It usually clears up on its own before your baby is 9 to 12 months old. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days

5、Taking Your Child to the Doctor

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them.

At the nine month checkup, you can expect:
● A complete physical exam, with special attention to his hips. 
● An examination of your infant\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention. 
● Immunizations: HepB (if the 3rd dose was not already given at the 6 month checkup. 
● Screening tests: blood level to check for anemia, screening questionaire for lead poisoning risk.

The next check up with your pediatrician will be when your infant is twelve months old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Twelve Month Old - What You Need To Know

1、Toddler Nutrition

You may now give your baby homogenized whole cow\'s milk, although if you are continuing to breastfeed your toddler at least 2 or 3 times a day, then he likely doesn\'t need cow\'s milk yet. 

If switching from breastmilk or infant formula to milk, do not use 2%, low fat, or skim milk until your child is 2 years old though.

Your infant\'s diet will begin to resemble that of the rest of the families, with 3 meals and 2 snacks each day. You should limit milk and dairy products to about 16 to 24 oz each day (in a cup or bottle) and juice to 4-6oz each day (offered in a cup only) and offer a variety of foods to encourage good eating habits later.

Your child should want to feed himself with his fingers and a spoon or fork and should be able to drink out of a cup. The next few months will be time to stop using a bottle. Remember that your infant\'s appetite may decrease and become pickier over the next few years as his growth rate slows. Your infant will probably have given up middle of the night feedings by this age. If not, slowly reduce how much you are putting in the bottle each night and gradually stop this feeding all together.

To avoid having to supplement with fluoride, use fluoridated tap water. If you are using bottled or filtered water only, then your child may need fluoride supplements (check with the manufacturer for your water\'s fluoride levels).

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also avoid giving foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、Toddler Growth and Development

Your child has probably tripled his birthweight by now. You can expect him to combine syllables, say mama/dada, walk while holding on to things, take a few steps alone, bang objects together, enjoy reading interactively, and point to pictures. Over the next few months he will start to walk well alone, say 3-6 words, understand simple commands, and begin to use a spoon or fork.

This is also a time that your child will begin to explore and try and figure out how things work and will enjoy playtime. It is important to give lots of praise and many opportunities for exploration. If using a pacifier, it is a good time to start restricting its use (or giving it up all together) to only when your baby is in his crib, so that his interest in it will decrease.

Most toddlers take two naps during the day at this age (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1-1 1/2 hours each) and are able to sleep for the majority of the night (at least 11 hours). If not, check to make sure that your child has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. He may start waking again at times of stress, illness or after learning a new task (such as walking).

If you haven\'t already done so, now would be a good time to move him into a full size crib, in his own room if possible.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your toddler safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your baby in the front seat of a car with a passenger side airbag. If he is over 20lbs when he turns one, then you can use a forward facing toddler or convertible safety seat in the back seat. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your toddler\'s reach. 
● Correctly use a harness when he is seated in a high chair. 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Clean his teeth with a washcloth or soft toothbrush with non-fluoride toothpaste (Baby Oragel toothpaste) or just a pea-sized amount of a fluoride toothpaste (to prevent fluorosis) until he learns to spit out the toothpaste. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 

4、Common Toddler Problems

● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal) and not so much by how often your toddler has a bowel movement. Initial treatment is by giving 2-4 ounces of water or diluted apple or prune juice once or twice a day and a lot of high fiber foods. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Watery Eyes: this is usually caused by a blocked tear duct and is not a concern unless the eyes become infected (let your Pediatrician know so that they can prescribe antibiotic eye drops). It usually clears up on its own before your baby is 12 months old. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them.

At the twelve month checkup, you can expect:
● An examination of your toddler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● Immunizations: Hib, IPV (if not given yet), MMR, Varivax, Prevnar, Hepatitis A.

The next check up with your pediatrician will be when your infant is fifteen months old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Fifteen Month Old - What You Need To Know

1、Toddler Nutrition

You may now give your baby homogenized whole cow\'s milk, although if you are continuing to breastfeed your toddler at least 2 or 3 times a day, then he likely doesn\'t need cow\'s milk yet. 

If switching from breastmilk or infant formula to milk, do not use 2%, low fat, or skim milk until your child is 2 years old though.

Your infant\'s diet will begin to resemble that of the rest of the families, with 3 meals and 2 snacks each day. You should limit milk and dairy products to about 16 to 24 oz each day (in a cup or bottle) and juice to 4-6oz each day (offered in a cup only) and offer a variety of foods to encourage good eating habits later.

Your child should want to feed himself with his fingers and a spoon or fork and should be able to drink out of a cup. The next few months will be time to stop using a bottle. Remember that your infant\'s appetite may decrease and become pickier over the next few years as his growth rate slows. Your infant will probably have given up middle of the night feedings by this age. If not, slowly reduce how much you are putting in the bottle each night and gradually stop this feeding all together.

To avoid having to supplement with fluoride, use fluoridated tap water. If you are using bottled or filtered water only, then your child may need fluoride supplements (check with the manufacturer for your water\'s fluoride levels).

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also avoid giving foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、Toddler Growth and Development

You can expect him to combine syllables, say mama/dada, walk well alone, bang objects together, enjoy reading interactively, and point to pictures. He is also probably able to say 3-6 words, understand simple commands, and begin to use a spoon or fork.

Over the next few months, you can expect him to walk backwards, walk up steps with her hand held, run, kick a ball, say 10 to 25 words, name 3 body parts, turn pages of a book, remove pieces of clothing and stack two blocks together.

This is also a time that your child will begin to explore and try and figure out how things work and will enjoy playtime. It is important to give lots of praise and many opportunities for exploration. If using a pacifier, it is a good time to start restricting its use (or giving it up all together) to only when your baby is in his crib, so that his interest in it will decrease.

Most toddlers take two naps during the day at this age (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1-1 1/2 hours each). By eighteen months, many toddlers are only taking one longer nap.

Most toddlers are able to sleep for the majority of the night (at least 11 hours). If not, check to make sure that your infant has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. He may start waking again at times of stress, illness or after learning a new task (such as walking).

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your toddler safe:
● Use a rear facing infant or convertible car seat, and place in the back seat until your baby is 1 y/o and 20lbs and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. If he is over 20lbs when he turns one, then you can use a forward facing toddler or convertible safety seat in the back seat. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Correctly use a harness when he is seated in a high chair. 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Back To Sleep: put your baby to sleep on his back (alternate positions) to reduce his risk of SIDS and never put him down alone on a waterbed, bean bag, or soft blanket that can cover his face and cause choking. 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Clean his teeth with a washcloth or soft toothbrush with non-fluoride toothpaste (Baby Oragel toothpaste) or just a pea-sized amount of a fluoride toothpaste (to prevent fluorosis) until he learns to spit out the toothpaste. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 

4、Common Toddler Problems

● Constipation: defined as the passage of hard, pellet-like stools that cause pain or bleeding (groaning or straining is normal). Initial treatment is by giving giving extra water, apple, or prune juice, increasing the amount of fiber in your toddler\'s diet, and decreasing constipating foods. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first few years of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them.

At the fifteen month checkup, you can expect:
● An examination of your toddler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● Immunizations: Hib, IPV, MMR, Varivax, Prevnar, Hepatitis A (if they weren\'t given at the twelve month checkup).
The next check up with your pediatrician will be when your infant is eighteen months old.
 
―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Eighteen Month Old - What You Need To Know

1、Toddler Nutrition

You may now give your baby homogenized whole cow\'s milk, although if you are continuing to breastfeed your toddler at least 2 or 3 times a day, then he likely doesn\'t need cow\'s milk yet. 

If switching from breastmilk or infant formula to milk, do not use 2%, low fat, or skim milk until your child is 2 years old though.

Your infant\'s diet will begin to resemble that of the rest of the families, with 3 meals and 2 snacks each day. You should limit milk and dairy products to about 16 to 24 oz each day and juice to 4-6oz each day and offer a variety of foods to encourage good eating habits later.

Now is a good time to give up the bottle if you haven\'t already.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

Your child may now start to refuse to eat some foods, become a very picky eater or even go on binges where he will only want to eat a certain food. An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Remember that this is a period in his development where he is not growing very fast and doesn\'t need a lot of calories. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

While you should provide three well-balanced meals each day, it is important to keep in mind that most toddlers will only eat one or two full meals each day. If you child has had a good breakfast and lunch, then it is okay that he doesn\'t want to eat much at dinner.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table or high chair, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

To avoid having to supplement with fluoride, use fluoridated tap water. If you are using bottled or filtered water only, then your child may need fluoride supplements (check with the manufacturer for your water\'s fluoride levels).

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also avoid giving foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、Toddler Growth and Development

At this age you can expect your child to walk backwards, walk up steps with his hand held, kick a ball, say 10 to 25 words, name 3 body parts, turn pages of a book and stack two blocks together. Over the next few months your child will learn new words, start to throw a ball overhand, and use two word combinations.

He may begin to play with other children, but it will be \'parallel play.\' Children at this age are very self-centered and may play alongside each other, but it will be some time before they actually start playing together. Your child will probably not want to share his things and he may be very possessive. It is important to closely supervise children that are playing together at this age and reassure them that the other child will not keep his toys. Keep a few of his favorite items separate and not available for sharing so that he feels he has some control over things.

This is also a time that your child will begin to explore and try and figure out how things work and will enjoy playtime. It is important to give lots of praise and many opportunities for exploration. If using a pacifier, it is a good time to start restricting its use (or give it up all together) to only when your baby is in his crib, so that his interest in it will decrease.

Most toddlers take at least one naps (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1-1 1/2 hours long) during the day at this age and are able to sleep all night (for 11-12 hours). If not, check to make sure that your toddler has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. 

Once your child is able to climb out of his crib (and you have already lowered the mattress and removed the bumper pads), it is time to move him into a toddler bed. If your child is three feet tall, you may want to move him to a toddler bed even if he isn\'t climbing out of his crib yet. The usual age for moving out of a crib is about eighteen months to two years.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your toddler safe:
● Use a toddler/convertible safety seat in the back seat. Continue to use it until your child outgrows it when he is about 40lbs and then use a booster seat until your car\'s lap and shoulder belts fit correctly (when your child is 80lbs and 4\'9\") and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. Also be careful if your car has side impact air bags. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your baby\'s reach. 
● Correctly use a harness when he is seated in a high chair. 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Clean his teeth with a washcloth or soft toothbrush with non-fluoride toothpaste (Baby Oragel toothpaste) or just a pea-sized amount of a fluoride toothpaste (to prevent fluorosis) until he learns to spit out the toothpaste. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 

4、Common Toddler Problems

● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24 oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them.

At the eighteen month checkup, you can expect:
● An examination of your toddler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A discussion of toilet training readiness. 
● Immunizations: DTaP and possibly the Hepatitis A and IPV vaccines if they weren\'t given at the fifteen or twelve month checkup.

The next check up with your pediatrician will be when your child is two years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Two Year Old - What You Need To Know

1、Toddler Nutrition

You can give your child homogenized whole cow\'s milk, or you can begin to use 2%, low fat, or skim milk now that your child is 2 years old.

Your child\'s diet should now resemble that of the rest of the families, with 3 meals and 2 snacks each day. You should limit milk and dairy products to about 16 to 24oz each day, and juice to 4 to 6oz each day, and offer a variety of foods to encourage good eating habits later.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

Your child may now start to refuse to eat some foods, become a very picky eater or even go on binges where he will only want to eat a certain food. An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Remember that this is a period in his development where he is not growing very fast and doesn\'t need a lot of calories. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

While you should provide three well-balanced meals each day, it is important to keep in mind that most children will only eat one or two full meals each day. If you child has had a good breakfast and lunch, then it is okay that he doesn\'t want to eat much at dinner.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table or high chair, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

To avoid having to supplement with fluoride, use fluoridated tap water. If you are using bottled or filtered water only, then your child may need fluoride supplements (check with the manufacturer for your water\'s fluoride levels).

Feeding practices to avoid are continuing to use a bottle, giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also avoid giving foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、Toddler Growth and Development

At this age you can expect him to put on clothing, brush his teeth with help, stack 4-6 blocks, combine words, know over 50 words, use pronouns (I, me, you, mine), follow two step commands, know his body parts, walk up steps, kick a ball, jump up, throw a ball overhead, and his speech should be half understandable.

Over the next year his speech will become more understandable, and he will be able to name pictures and colors.

He may begin to play with other children, but it will be \'parallel play.\' Children at this age are very self-centered and may play alongside each other, but it will be some time before they actually start playing together. Your child will probably not want to share his things and he may be very possessive. It is important to closely supervise children that are playing together at this age and reassure them that the other child will not keep his toys. Keep a few of his favorite items separate and not available for sharing so that he feels he has some control over things.

This is also a time that your child will begin to explore and try and figure out how things work and will enjoy playtime. It is important to give lots of praise and many opportunities for exploration.

Most toddlers take at least one naps (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1-1 1/2 hours long) during the day at this age and are able to sleep all night (for 11-12 hours). If not, check to make sure that your toddler has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations. 

Once your child is able to climb out of his crib (and you have already lowered the mattress and removed the bumper pads), it is time to move him into a toddler bed. If your child is three feet tall, you may want to move him to a toddler bed even if he isn\'t climbing out of his crib yet. The usual age for moving out of a crib is about eighteen months to two years.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your toddler safe:
● Use a toddler/convertible safety seat in the back seat. Continue to use it until your child outgrows it when he is about 40lbs and then use a booster seat until your car\'s lap and shoulder belts fit correctly (when your child is 80lbs and 4\'9\") and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. Also be careful if your car has side impact air bags. 
● Make sure his crib is safe: have no more than 2 3/8 inches between the bars; the mattress should be firm and fit snuggly within the crib; place it away from windows and drafts; avoid placing fluffy blankets, stuffed animals, or pillows in the crib as they can cause smothering. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● To prevent choking, never leave small objects or plastic bags in your child\'s reach. 
● Correctly use a harness when he is seated in a high chair. 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Prevent falls by not leaving your baby alone on a bed or changing table. 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Clean his teeth with a washcloth or soft toothbrush with non-fluoride toothpaste (Baby Oragel toothpaste) or just a pea-sized amount of a fluoride toothpaste (to prevent fluorosis) until he learns to spit out the toothpaste. 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 

4、Common Toddler Problems

● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Stuffy Nose/Sneezing: very common and usually caused by irritation from dry air, smoke, or dust. Try to eliminate common irritants. You can try using a humidifier or salt water nose drops. 
● Diaper Rashes: very common and usually clear up in 3-4 days with a diaper rash cream. If it is not clearing up or is bright red and surrounded by red dots, your baby may have a yeast infection and will need an antifungal cream to help clear it up. Diaper rashes can be prevented by frequent diaper changes, increasing air exposure by keeping the diaper off as much as possible, and using a mild soap only after bowel movements (rinse with just warm water at other times). 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

You will be making frequent visits to your Pediatrician during the first year of your child\'s life, so that his growth and development can be closely monitored. Remember to write down any questions you may have for your doctor before the visit so that you don\'t forget them.

At the two year checkup, you can expect:
● An examination of your toddler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and head circumference. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A discussion of toilet training readiness. 
● Immunizations: a review of your child\'s immunizations to make sure they are up to date. If they are, the next immunizations will be his four year boosters. At two years, your child may need his Hepatitis A booster shot if he hasn\'t gotten it already. 
● Screening test: blood level to check for anemia, screening questionnaire for lead poisoning risk.
The next check up with your pediatrician will be when your child is three years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Three Year Old - What You Need To Know

1、Preschool Nutrition

You can give your three year old homogenized whole cow\'s milk, but remember that the American Academy of Pediatrics recommends that you begin to use 2%, low fat, or skim milk once your child is 2 years old. So you might make the switch to low fat milk if you haven\'t already.

Your child\'s diet should now resemble that of the rest of the families, with 3 meals and 2 snacks each day. You should limit milk and dairy products to about 16 to 24oz each day, and juice to 4 to 6oz each day, and offer a variety of foods to encourage good eating habits later.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

Your child may now start to refuse to eat some foods, become a very picky eater or even go on binges where he will only want to eat a certain food. An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Remember that this is a period in his development where he is not growing very fast and doesn\'t need a lot of calories. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

While you should provide three well-balanced meals each day, it is important to keep in mind that most children will only eat one or two full meals each day. If you child has had a good breakfast and lunch, then it is okay that he doesn\'t want to eat much at dinner.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table or high chair, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

To avoid having to supplement with fluoride, use fluoridated tap water. If you are using bottled or filtered water only, then your child may need fluoride supplements (check with the manufacturer for your water\'s fluoride levels).

Feeding practices to avoid are continuing to use a bottle, giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also avoid giving foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、Preschool Growth and Development

At this age your child is becoming more independent and you can expect him to dress himself and button clothes, brush his teeth with help, stack 9-10 blocks, draw circles and squares, use scissors, walk up steps by alternating his feet, jump from a step, hop, walk on his toes, pedal a tricycle, play with imaginary friends, have a very large vocabulary and use 3-4 word sentences and his speech should be 3/4 understandable. Over the next year his speech will become fully understandable.

Your child may now begin to ask \'why\' questions, tell stories, remember nursery rhymes, appreciate special events, and understand daily routines.

Your three year old will now begin to play cooperatively with other children in small groups, share his toys and develop friendships. Playtime may include structured games and fantasy activities.

Most toddlers take at least one nap (length of naps are usually very variable between different children, but naps are usually 1-1 1/2 hours long) during the day at this age and are able to sleep all night (for about 11 hours). If not, check to make sure that your toddler has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations.

Once your child is able to climb out of his crib (and you have already lowered the mattress and removed the bumper pads), it is time to move him into a toddler bed. If your child is three feet tall, you may want to move him to a toddler bed even if he isn\'t climbing out of his crib yet. The usual age for moving out of a crib is about eighteen months to two years.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your preschooler safe:
● Use a toddler/convertible safety seat in the back seat. Continue to use it until your child outgrows it when he is about 40lbs and then use a booster seat until your car\'s lap and shoulder belts fit correctly (when your child is 80lbs and 8 years old) and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. Also be careful if your car has side impact air bags. 
● Make sure that used or hand-me-down equipment, such as car seats, strollers and cribs, etc, haven\'t been recalled for safety reasons. Call the manufacturer or the Consumer Product Safety Commission for an up to date list of recalled products. 
● Never leave small objects in your child\'s reach to prevent choking, including coins, toys with small parts (children under age three should not be allowed to play with toys that have parts that are smaller than 1 1/4 inch in diameter and/or 2 1/2 inches long), and rubber or latex balloons. Take the time to look for small items, especially coins, safety pins, tacks, etc in the areas where your children are playing. 
● Correctly use a harness when he is seated in a high chair. 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Teach stranger awareness (review scenarios that predators may use, including offering candy or toys to get in the car, asking to help look for a lost pet, or being told they are picking your child up because you are sick). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Clean his teeth with a soft toothbrush with just a pea-sized amount of a fluoride toothpaste (to prevent fluorosis) until he learns to spit out the toothpaste. The first visit to the dentist is usually by age 3 years. 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 

4、Common Preschool Problems

● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

At the three year checkup, you can expect:
● An examination of your preschooler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A discussion of toilet training progress. 
● Immunizations: a review of your child\'s immunizations to make sure they are up to date. If they are, the next immunizations will be his four year boosters. 
● Screening test: vision test.

The next check up with your pediatrician will be when your child is four years old.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Your Four Year Old - What You Need To Know

1、Preschool Nutrition

Your child\'s nutrition is important to his overall health. Proper nutrition, which should include eating three meals a day and two nutritious snacks, limiting high sugar and high fat foods, eating fruits, vegetables, lean meats and low fat dairy products, including 3 servings of milk, cheese or yogurt to meet their calcium needs can also prevent many medical problems, including becoming overweight, developing weak bones, and developing diabetes. It will also ensure that your child physically grows to his full potential.

The best nutrition advise to keep your child healthy includes encouraging him to:
● Eat a variety of foods 
● Balance the food you eat with physical activity 
● Choose a diet with plenty of grain products, vegetables and fruits 
● Choose a diet low in fat, saturated fat, and cholesterol 
● Choose a diet moderate in sugars and salt 
● Choose a diet that provides enough calcium and iron to meet their growing body\'s requirements

You can also help promote good nutrition by setting a good example. Healthy eating habits and regular exercise should be a regular part of your family\'s life. It is much easier if everyone in the house follows these guidelines, than if your child has to do it alone. You should also buy low-calorie and low-fat meals, snacks and deserts, low fat or skim milk and diet drinks. Avoid buying high calorie deserts or snacks, such as snack chips, regular soft drinks or regular ice cream.

The Food Guide Pyramid for young children was designed by the US Dept. of Agriculture to promote healthy nutrition in children over two years of age. It is meant to be a general guide to daily food choices. The main emphasis of the food pyramid is on the five major food groups, all of which are required for good health. It also emphasises that foods that include a lot of fats, oils and sweets should be used very sparingly.

To prevent feeding problems, teach your child to feed himself as early as possible, provide him with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle. Common mistakes are allowing your child to drink too much milk or juice so that he isn\'t hungry for solids, forcing your child to eat when he isn\'t hungry, or forcing him to eat foods that he doesn\'t want.

An important way that children learn to be independent is through establishing independence about feeding. Even though your child may not be eating as well rounded a diet as you would like, as long as your child is growing normally and has a normal energy level, there is probably little to worry about. Also, most children do not eat a balanced diet each and every day, but over the course of a week or so, their diet will usually be well balanced. You can consider giving your child a daily vitamin if you think he is not eating well, although most children don\'t need them.

Other ways to prevent feeding problems are to not use food as a bribe or reward for desired behaviors, avoid punishing your child for not eating well, limit mealtime conversation to positive and pleasant topics, avoid discussing or commenting on your child\'s poor eating habits while at the table, limit eating and drinking to the table or high chair, and limit snacks to two nutritious snacks each day.

Feeding practices to avoid are giving large amounts of sweet deserts, soft drinks, fruit-flavored drinks, sugarcoated cereals, chips or candy, as they have little nutritional value. Also be careful with foods that your child can choke on, such as raw carrots, peanuts, whole grapes, tough meats, popcorn, chewing gum or hard candy.

2、Preschool Growth and Development

At this age you can expect your child to dress himself, brush his teeth without help, play board and card games and follow simple rules, name 4 colors, hop, walk down stairs alternating feet, talk in 4-5 word sentences, sing songs, listen to stories, shares things spontaneously, count to 4, and his speech should be fully understandable. Over the next few years he will be able to count to ten, recognize letters of the alphabet, and be able to learn his phone number and address.

Most four year olds take one nap during the afternoon of about 1 hour in length (he will give up this nap between 3-6 years of age) and are able to sleep all night for at least eleven and a half hours. If not, check to make sure that he has a good bedtime routine and has developed the proper sleep associations.

3、Safety

Accidents are the leading cause of death for children. Most of these deaths could easily be prevented and it is therefore very important to keep your child\'s safety in mind at all times. Here are some tips to keep your preschooler safe:
● Use a belt-positioning booster seat in the back seat until your child is about 80lbs or 4\'9\" and correctly fits in the car\'s own lap/shoulder belts and never place your child in the front seat of a car with a passenger side airbag. 
● Do not allow your child to ride in the cargo area of a pick up truck, even if it is enclosed. In an accident, children in the back of a pick up truck have little protection from serious injury or death. 
● Always wear a bicycle helmet and avoid bicycling near traffic. 
● Practice sports safety: teach your child to always wear all of the appropriate safety equipment made for each sport (helmets, mouth guards, pads, etc.). 
● Teach pedestrian (crossing streets, etc.) and playground safety (including not playing on trampolines). 
● Teach stranger awareness (review scenarios that predators may use, including offering candy or toys to get in the car, asking to help look for a lost pet, or being told they are picking your child up because you are sick). 
● Avoid exposing your child to too much sun (use sunscreen). 
● Install smoke and carbon monoxide detectors and use flame retardant sleepware. 
● Practice food safety: wash fruits and vegetables, do not eat undercooked meats or poultry or drink unpasteurized milk or juices. 
● If you must have a gun in the house keep it and the bullets in a separate locked place. 
● Practice water safety: teach your child to swim, do not let your child play around any water (lake, pool, ocean, etc.) without adult supervision (even if he is a good swimmer), always wear a life preserver or safety vest when on a boat, and childproof the pool by enclosing it in a fence with a self-closing, self-latching door. 
● Be cautious of certain dog breeds (Rottweilers, pit bulls, German Shepards) that account for over fifty percent of fatal dog bites and closely supervise children when in the presence of animals. 
● Brush his teeth with a fluoride toothpaste twice a day and have regular dental checkups (every six months). The first visit to the dentist is usually by age 3 years. 
● Limit television and encourage reading and storytelling. 
● Supervise your child\'s use of computers (a child at this age should not have unsupervised access to the Internet), computer games, movies, and know what they have access to at their friend\'s homes. 
● Child Proof the House (Set the temperature of your hot water heater to 120 degrees F, use gates on stairs, covers on electrical outlets and latches on cabinets, keep household cleaners, chemicals and medicines completely out of reach and always store them in their original container and know the Poison Control Center number (1-800-222-1222), do not carry hot liquids or food near your child and do not allow your child near stoves, heaters or other hot appliances (especially curling irons), and when cooking, use the back burners and turn pot handles inward, to prevent drowning, empty all water from bathtubs and pails, keep the door to the bathroom closed and never leave your child alone near any container of water, keep a list of emergency numbers near the phone, and lock rooms that are not child proof). 
● Be a good example for your child by always using a seat belt, helmet, etc. 

4、Common Preschool Problems

● Constipation: a very common and frustrating problem in children. It is usually defined as the passage of hard and painful stools or going four or more days without a bowel movement. Constiption is most commonly caused by a diet that is low in fiber, but can also be caused by drinking too much milk (more than 16 to 24oz/d), not drinking enough water or waiting too long to go to the bathroom. Initial treatment is increasing the amount of fluids he drinks and increasing the amount of fiber and bran in his diet. It is usually also helpful to decrease the amount of constipating foods in his diet, including cow\'s milk, yogurt, cheese, cooked carrots, and bananas. Stool softeners may be necessary if these steps don\'t work. 
● Upper Respiratory Infections: these are very common and include symptoms of a clear or green runny nose and cough and are usually caused by cold viruses. The best treatment is to use salt water nasal drops and a bulb suctioner to keep their nose clear. Call your Pediatrician if your child has high fever, difficulty breathing or is not improving in 7-10 days 
● Vomiting: usually accompanies diarrhea as part of a viral infection. If your child starts vomiting, it is best to give them a break from eating and drinking for an hour or so and then start to give small amounts of Pedialyte (1 teaspoon) every five or ten minutes. Once your child is able to tolerate drinking these small amounts you can increase the Pedialyte to about a tablespoon every five or ten minutes and then larger amounts as tolerated and then change back to his regular formula. Avoid giving just Pedialyte for more than 12 hours. Call your Pediatrician if the vomit has blood in it, if it is dark green, or if your child is showing signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). 
● Diarrhea: a common problem and is often caused by a viral infection. Call your Pediatrician if the diarrhea has blood or pus in it, if it is not getting better in 1-2 weeks or if you see signs of dehydration (which includes not urinating in 6-8 hours, having a dry mouth and weight loss). You should continue with their regular diet, but may give 1-2 ounces of Pedialyte each time that he has large diarrhea stool to prevent dehydration. 

5、Taking Your Child to your Pediatrician

At the four year checkup, you can expect:
● An examination of your preschooler\'s growth and development. 
● A review of feeding and sleep schedules. 
● Measurement of his height, weight and blood pressure. 
● Counseling for injury prevention, dental health, and a proper diet. 
● A discussion of toilet training progress. 
● Immunizations: DTaP, IPV, Varivax (if your child has not had chickenpox), and MMR boosters. 
● Screening test: vision test and hearing test.

The next check up with your pediatrician will be when your child is five years old.

------------------------------------



2009-11-16 02:17:16

主题: 忙碌的两个宝
借这几张照片记一下大宝这次去爷爷奶奶家的忙碌情形啊

大宝最大的变化可能就是可以与大家交流了,与去年有很大的不同;而且还当场“作画”、署上自己的名字(全名)并将画解释给奶奶听,奶奶很为大宝的进步感到高兴,呵呵

奶奶因为手术后不宜弯腰,买了一种可以站着捡起玩具及其他东西的工具,有点象个带放大的“镊子”。大宝却多次“实习”,小宝也新奇地拿到手中玩了好一阵(小宝的照片中有一个就是)。大宝喜欢BUILD,所以当妹妹在室内玩的时候,他还是拿起BLOCKS“建起高楼”,呵呵

小宝基本上是跟在哥哥前后,哥哥如果出去没带她,她就会到处找,如果看到哥哥在外面,她就要找妈妈穿上鞋子

今年的秋天似乎来得有些早啊,虽然才11月初,一路上却没看到往年的“美景”,树叶已经满地。两个宝都在外面随COUSIN玩,大宝在前面跑得飞快,小宝也不甘落后。妈妈不放心,在后面都有些跟不上呢

妈妈再次看这室外的几张照片,颇有秋天的味道和感受啊,呵呵



2009-11-16 02:14:25

主题: 我来打个电话
妈妈整理照片时见到这几张,又看到以前的打电话照片,真是颇为感慨啊,我的小宝宝不知不觉中长成个小姑娘啦,呵呵


2009-11-16 02:10:46

主题: 说说小儿过敏与药疹
小宝这次Halloween突然全身起疹子,虽然我认为可能是药物迟发过敏反应,但因为没有带她去看PED,所以也不敢确定,虽然我们最终认为是小儿过敏,但究竟是何种原因引起仍不得而知。在网上看到一些资料,还没有仔细研究完,先贴出来与JMs一起学习与分享啊!

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
小儿过敏及小儿药疹

一、小儿过敏

由于生活习惯及环境的变化,过敏疾病的发生率有逐年增加的趋势。根据统计,过敏性疾病尤易发生在儿童身上。有将近30%的儿童患过过敏性疾病。且过敏的发展过程有前后之关联性。婴幼儿若出现肠胃或异位性皮炎等过敏症状,将来发生过敏性鼻炎、气喘等呼吸道过敏性疾病的机率明显增高。因此重视婴幼儿过敏是相当必要的。

那么何为过敏呢?从字面上解释是指身体的免疫系统对外来的物质发生过度敏感的反应。由此可知它牵涉到内外两个因素,即内在过敏体质及外在过敏原。内在过敏体质是先天的,由遗传基因决定的。据资料分析,父母一方有过敏体质的其子女约30%有过敏体质;父母均为过敏体质,其子女过敏体质的机率在50%以上。外在过敏原在婴幼儿期主要为食物(如牛奶、鸡蛋、水果中的柑橘、海鲜、坚果类尤其花生、巧克力等),其它还有尘螨、花粉过敏等。

婴幼儿为什么容易对食物过敏呢?婴幼儿容易患食物过敏并非胃肠道有问题,而是尚未成熟,肠中的组织呈现较大空隙,喂食配方奶粉等食物时便很轻易的将其中的奶蛋白等送到全身引起过敏。同样母乳中的抗体、荷尔蒙、白细胞等亦能到达全身促进身体机能发展并增强婴儿抵抗力。

那么过敏可以预防吗?答案是肯定的。过敏是可以预防或延迟发生的。具体可分为控制环境与改善内在体质两方面进行。

(1) 控制环境的湿度:潮湿的环境细菌容易滋生,太干躁鼻粘膜等的屏障作用减弱亦不好,以环境湿度50%为宜。夏天冷气不要吹整夜或进进出出空调房,可在房内放盆水以增加湿度。

(2) 减少卧室的尘埃:室内环境保持清洁,勤用湿布擦拭,勤换洗小儿用的被单、被套、枕套等用品。

(3) 避免接触刺激物:蚊香、烟香、香水、杀虫剂等挥发性物质尽可能避免使用。室内使用高效能的空气滤清器可净化空气。避免到花开繁茂的地方去,尤其不要选择风大的天气出游。

(4) 饮食保健:呼吁妈妈喂母乳,母乳喂养能大幅降低过敏产生。母乳喂养最好坚持至六个月。一般宝宝在四个月左右添加辅食,过敏宝宝六个月后才能添加。如果六个月大时肠道的吸收仍不稳定,容易呕吐,则添加辅食时间还要延长。另外婴幼儿饮食以清淡为好,调味料及色素尽量减少。

(5) 适度运动:婴儿期睡觉时不宜捂得过严,稍大一点的小儿可适当增加户外运动量,但应避免玩得满头大汗。流汗亦是引起过敏的因素之一。

过敏体质是先天性的,所幸随着年龄增长,人的体质改变,免疫系统也逐渐成熟,大部分人的过敏症状会有改善。年轻的父母们请留意您的孩子,尽最大的努力减少过敏的发生。

二、小儿过敏的家庭护理

儿童过敏多以食物过敏为主,表现症状也各不相同:

1、如出现在口腔部位,表现为舌、腭、舌缘多发性粘膜线层溃疡,患儿因而哭闹、不肯吃饭、颌下淋巴结肿大。

2、症状出现在胃肠道的过敏患儿常有恶心、呕吐、腹痛、肠痉挛、腹泻,经常出现这些症状可造成体重减轻,成长迟缓。

3、小婴儿表现有肠绞痛,多发生在生后一个月之内,可持续3~4个月的时间。患儿表现为大声哭叫、肢体弯曲、肠腔内气体增多,可见腹胀。

4、过敏症的患儿还可出现烦躁、活动过度、感觉过敏、嗜睡、疲倦,较大儿童可自述有偏头痛。

5、过敏表现在皮肤时,可出现特异性皮炎、湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿。

在呼吸系统则会出现鼻炎、哮喘、喉头水肿及支气管痉挛,可造成急性气道梗阻,表现为呼吸困难,严重过敏者可发生血压下降、休克甚至导致死亡。

过敏儿的家庭护理要点:

1、家庭中有过敏史或孩子本人有过敏史者,应备有关过敏情况的卡片,以便周围人及医生参考。

2、避免接触有关致敏原,一旦出现过敏症状特别是急症、重症应立即就医,不可延误。

3、保持生活有规律、精神愉快,积极治疗各种内脏疾病及肠道寄生虫等。

4、多吃新鲜蔬菜、水果及绿色食品,选食用一些含钙丰富的食物如豆类、干果类,钙有抗过敏的作用。

5、注意保护环境,避免因呼吸及触摸有毒物质的侵害。

6、如果小婴儿对牛乳和含有牛乳蛋白饮食过敏,可母乳喂养或羊乳喂养;或者是通过高温加热(100℃以上)以改变其牛乳中的抗原性。另外还可采用口服脱敏法:将牛乳稀释1000~10000倍,每日服用少量并仔细观察,若无过敏症状出现可缓慢增加或减少稀释倍数增加牛乳浓度。

7、如出现荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎时,可根据其颜色、舌苔、脉象酌情服用疏风清热、祛风解表或养血驱风等中药。

三、小儿药疹的类型和防治

1、什么是药疹

因为某种药物过敏或过量中毒所引起的皮疹,一般先有用药史,用某种药后不久或用药后几天身上出现皮疹,其形态多种多样, 常见斑丘疹或猩红热样皮疹,皮疹可融合成大片,形成全身表皮发红发痒,可伴表皮剥脱、大小疱疹,亦可见荨麻疹。药疹的分布往往是四肢多于躯干,一般比较痒,孩子出皮疹后常用手去抓,而且烦躁,爱哭。

一旦孩子服某种以前未用过的药出皮疹后父母要首先把药停掉,并带孩子到医院就诊,以便明确诊断。

2、易引起小儿过敏的黑名单

非处方药(OTC)有一个特殊的群体就是小儿。与成人相比小儿的机体各组织器官尚未成熟,更易发生用药的不良反应……

并非所有的人吃药后都会发生过敏反应,药疹会发生在有过敏体质的个体。一般的药疹是发病不是立刻显现,而是具有潜伏期。第一次用药往往不引起皮疹,但已使机体处于一种致病状态,平均期为7~  10天,当第二次再用相同药物时,则24小时内迅速出现反应。即使相隔很久也会引起复发。

引起小儿药物过敏最常见的有4种:

1、解热镇痛药;如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重。

2、磺胺药;如复方新诺明。

3、青霉素类抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等。

4、其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。

小儿常见的药疹有以下几种:

● 固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等易引起此类约疹。

● 红斑性发疹型:表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,安必林等。

● 荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身症状。引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。

● 大疱表皮松解型:为药疹中最严重的一型,也是小儿最严重的皮肤病之一。一般起病急,进展快,病情严重,治疗不及时常可导致死亡。皮疹往往初发于患儿的面部、颈部及胸部,为粟粒至绿豆大小深红色至暗红色斑片,很快融合成大片。1-2天内皮疹发展全身,部分红斑中央出现小水,本病患儿全身中毒症状严重,伴有高热,嗜睡及心肝、肾等内脏伤害。患大疱表皮松解型药疹的小儿,若抢救治疗不及时,可因继发感染所引起的败血症,肺炎、肾衰或脑出血而死亡。此型药疹较常见的致敏药物为安痛定、鲁米娜等。

药理学专家指出,随着新药的不断问世,药疹的症状表现层 出不穷。由于人们对某些传统药物引起的药疹不再提出报告,其发病率 远远高出统计数值。故无论病人和医生,对于各种不明原因的皮疹均应保持高度警惕,“药疹猛如虎,当心虎咬人”,万万不可马虎大意。

4、治疗原则

(1) 停用致敏药物。

(2) 皮质激素治疗。

(3) 抗生素及其它药物治疗。

(4) 维持电解质平衡。

(5) 中药治疗。

5、预防护理重点

(1) 主要内服、注射或外用均可引起药物性皮疹。妈妈配合医生仔细观察,停用一切引起皮疹的可疑药物,以后不要再用该药。

(2) 按医嘱进行局部治疗。如急性无渗出者可用扑粉外用,1日数次。有糜烂者用硼酸软膏或外用新霉素油纱布敷贴创面。

(3) 如发现孩子病情严重,形成大疱性表皮松懈症或剥脱性皮炎性药疹,一定带孩子住院治疗。

5、药疹的护理

1、做好消毒隔离,防止继发感染:将患者安置在单人间,患者所住的房间,用自臭氧消毒机进行消毒,床上用物均需铺以消毒且质地要柔软,保持床铺的干燥、平整。被子可用消毒架支起,防止与糜烂的皮肤创面发生粘连,同时协助患者经常翻身,防止局部受压过久形成粘连。病菌室内温度保持在20℃左右。室内定时通风,限制探视人员数量及探视时间,减少医院感染机率,血压计、听诊器、体温表等诊疗用具每日使用含氯消毒剂擦拭消毒2次。工作人员进入病房均需戴口罩、穿隔离衣、鞋套,防止继发感染。

2、皮肤护理:对于皮损面积小伴少量渗出者,可给予0.1%雷夫奴尔溶液湿敷(用无菌纱布6~8层浸透0.1%雷夫奴尔溶液,每次90分钟,每日3~4次),尤其是大疱性表皮松解型药疹,分泌物多处用2%庆大霉素溶液清洗或湿敷,或涂2%新霉素软膏或烫伤软膏包扎,渗出较多的部位每日用烤灯照射,每日3次,每次20分钟。进行穿刺治疗时,避免将止血带直接扎在皮肤上,防止加重皮肤剥脱。每日换药1次,口腔、眼、外阴、腔门等粘膜注意清洗及涂四环素可的松软膏(有1例儿童双眼粘连后切开眼裂)。每日多次1:1万制霉菌素溶液与2%碳酸氢钠溶液漱口,口唇上可涂以百多邦或红霉素眼膏,可滋润口唇,防止感染。

3、饮食护理:饮食上可有流质 软食 普食逐渐过度,多进高热量、高蛋白、高维生素饮食,进食不宜太烫以减少粘膜损伤出血。口腔糜烂时先食用牛奶,米汤,蛋花汤,嫩豆腐等流质素食,嘱患者尽量多经口进食。以补充所需营养。全身情况较差者,也可静脉补充,病情减轻时再改流质饮食。

4、健康教育与心理护理:药疹病变累及眼和口腔,容貌难看且影响生活,病变范围广泛,可有水疱或大疱产生,破溃处渗液,或有大量鳞屑产生,常被其他非医护人员误认为是一种传染性皮肤病,不但造成病人生活不便,并且在心理上产生很大打击,因此护理人员要做好病人心理指导,解释药疹是可以治愈没有传染性,消除顾虑,积极配合治疗,做到解释在前,操作在后,让患者感到得到关心与重视,保持乐观情绪。劝其不可抓挠,以免抓破皮肤,引起继发的并发症,勤滴眼药水,加强卫生,勿用热水、肥皂水擦洗,并避免用力摩擦皮肤。

5、病情观察:患者住院后,立即停用该可疑过敏的药物,将药物名称记录在病历和患者床头卡的醒目位置,并且专本登记,杜绝再次发生药物过敏,密切观察生命体征,皮损的颜色、大小、形态以及有无新发皮损,密切观察和预防激素治疗后患者有无精神神经状态的改变,注意有无腹部疼痛或消化道出血,及时发现及时处理,监测血压与血糖的变化。

6、出院指导:患者痊愈出院后,护士要指导他们正确用药。将药疹记录在门诊病历上,并嘱患者要牢记该致敏药物,每次看病时,告诉医生勿用该药和同类药品,尽量使用无致敏性的药物,有病应到医院就诊,不要自己盲目用药。用药过程中如出现不明原因皮肤瘙痒,红斑及风团,应想到药物过敏的可能,及时就医以避免重症药疹的发生。出院后要加强营养,保持心情舒畅,注意皮肤清洁,促进身体康复。

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
药疹

一、概述

药疹(drug eruption)亦称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa),是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。药物进入人体最常见的途径为口服,其次为注射,此外还有灌注、外用等。药物既有治病的效用,又可能引起副作用和不良反应。由药物引起的非治疗性反应,统称为药物反应或不良反应,药疹仅是其中的一种表现形式。

二、病因

1、个体因素 

不同个体对药物反应的敏感性差异较大,其原因包括遗传因素(过敏体质)、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。同一个体在不同时期对药物的敏感性也可不相同。 

2、药物因素 

绝大部分药物在一定条件下都可在部分个体引起药疹,但不同种类药物致病的危险性不同。

临床上易引起药疹的药物种类有:
①抗生素:包括半合成青霉素(如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素的部分)、磺胺类(如复方磺胺甲恶唑等)、四环素类、酰胺醇类(如氯霉素等);
②解热镇痛药:如阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等,此类药物常与其他药物制成复方制剂,商品名复杂,使用时应多加注意;
③镇静催眠药及抗癫痫药:如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等,其中以苯巴比妥引起者较多;
④抗痛风药物:如别嘌呤醇;
⑤异种血清制剂及疫苗(如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等);
⑥中药:某些中药及制剂也有引起药疹的报道。文献中报告单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风、白蒺藜、大黄、蓖麻子等;成药中有六神九、云南白药、牛黄解毒片、羚翘解毒片等。

3、发病机制

药疹的发病机制可分为变态反应和非变态反应两大类。 

(1) 变态反应 

多数药疹属于此类反应。有些药物(如血清、疫苗及生物制品等大分子物质)具有完全抗原的作用;但更多的药物为小分子化合物,属于半抗原,需在机体内和大分子量的载体(如蛋白质、多糖、多肽等)通过共价键结合后才能成为完全抗原并激发免疫反应。引起免疫反应的物质可以是药物原型,也可为其降解或代谢产物,亦可是药物中的赋形剂及杂质。少数药物(如磺胺类、喹诺酮类、吩噻嗪类、四环素类及某些避孕药等)进入人体后,在光线诱导下可转变为抗原性物质,所引起的变应性药疹称光变态反应性药疹。 

与药疹发生有关的变态反应包括型I型变态反应(如荨麻疹、血管性水肿及过敏性休克等)、Ⅱ型变态反应(如溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞减少等)、Ⅲ型变态反应(如血管炎、血清病及血清病样综合征等)及Ⅵ型变态反应(如湿疹样及麻疹样药疹、剥脱性皮炎等)。药疹的免疫性反应相当复杂,某些药物(如青霉素等)所致药疹既可以I型变态反应为主,亦可以Ⅱ型或Ⅲ型变态反应为主,也可能为两种或两种以上的变态反应同时参与,其具体机制尚未完全阐明。 

变态反应性药疹的特点:
① 只发生于少数具有过敏体质者,多数人不发生反应;
② 病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性;高敏状态下,甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹;
③ 发病有一定的潜伏期,初次用药一般约需4~20天后才出现临床表现,已致敏者如再次用药,则数分钟至24小时之内即可发生;
④ 临床表现复杂,皮损可呈多种类型,但对于某一患者而言常以一种为主;
⑤ 存在交叉过敏及多价过敏现象,前者指机体被某种药物致敏后,可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏;后者指个体处于高敏状态时,可能对某些平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏;
⑥ 停止使用致敏药物后病情常好转,糖皮质激素治疗常有效。 

(2) 非变态反应

能引起非变态反应性药疹的药物相对较少。其可能的发病机制有药理作用(如烟酸可引起血管扩张、面部潮红,抗凝药可引起紫癜,阿司匹林可诱导肥大细胞脱颗粒释放组胺引起荨麻疹,非甾体抗炎药可通过抑制环氧化酶使白三稀水平升高而引起药疹等)、过量反应(如甲氨蝶呤等治疗剂量与中毒剂量非常接近,常可引起口腔溃疡、出血性皮损及白细胞减少等)、蓄积作用(如碘化物、溴化物长期使用可引起痤疮样皮损,砷剂可引起色素沉着等)、个体某些代谢酶缺陷或抑制、光毒性反应等。

三、症状(临床表现)

药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型。

1、固定型药疹(fixed drug eruption)是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该药,常于数分钟或数小时后,在原药疹处发痒,继即出现同样皮疹,并向周围扩大,以致中央色深,边缘潮红。也可发生水疱。复发时他处也可出现新的皮疹。随着复发次数增加,皮疹数目也可增加。损害可发生于任何部位,但较多见于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单发或凤时累及数外。发生于皱襞粘膜处易糜烂,产生痛感。一般经7~10日可消退,若已溃烂则愈合较慢。重者可伴发热。

2、荨麻疹型药疹(urticarial drug eruption)较常见。多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起。症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。若致敏药物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务人员对青霉素过敏,制药厂工人对某些药物过敏),可表现为慢性荨麻疹。

3、麻疹样或猩红热样药疹(morbilliform drug eruption and scarlaliniform drug eruption)较常见。多由解热止痛类、巴比妥类、青霉素、链霉素及磺胺类等药物引起。发病多突然,常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹为散在或密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹,严重者可伴发小出血点。猩红热样药疹初起为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展,于2~3日内可遍布全身,并相互融合。达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿胀,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。本型药疹患者的皮疹虽鲜明,但全身症状较麻疹及猩红热轻微,无麻疹或猩红热的其它症状。白细胞数可升高,少数患者肝功能可有一过性异常。停药后1~2周病情好转,体温逐渐下降,皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑。病程一般较短,但若未及时发现病因及停药,则可向重型药疹发展。

4、湿疹型药疹(eczematous drug eruption)大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎,使皮肤敏感性增高。以后再服用同样的或化学结构式相似的药物,又可引发此型药疹。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹,常融合成片,泛发全身,可有糜烂渗液,但少有畏寒、发热等全身症状。停药后逐渐好转,以青霉素、链霉素、磺胺类,汞剂及奎宁等引起者较多。

5、多形红斑型药疹(erythama multiforme drug eruption)常由磺胺类、巴比妥类及解热止痛药等引起。临床表现与多形红斑相似,皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,中心呈紫红色,或有水疱,境界清楚。多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇,有痛痒感。重者可在口腔、鼻孔、眼部、肛门、外生殖器及全身泛发大疱及糜烂,疼痛剧烈,可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等,病情险恶,称为重症多形红斑型药疹。

6、紫癜型药疹此型药疹(purpuric drug eruption)可由巴比妥盐、甲丙氨酯(眠尔通)、口服利尿药、新霉素、奎宁等引起。通过II型变态反应发生血小板减少性紫癜或III型变态反应引起毛细血管炎症而产生紫癜。轻者双小腿出现红色瘀点或瘀斑,散在或密集分布,有的可略微隆起。重者四肢躯干均可累及,甚至有粘膜出血、贫血等。有时可伴发风团或中心发生小水疱。

7、大疱性表皮松解型药疹(drug-induced bullosa epidermalysis)是严重的药疹,常由磺胺类、解热止痛剂(水杨酸类、保泰松、氨基比林等)、抗生素、巴比妥类等引起。起病急骤,全身中毒症状较重,有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状。皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片,常起始于腋和腹股沟,迅速波及全身,触痛显著。旋即于红斑处起大小不等的松弛性水疱,稍一搓拉即成糜烂面,或形成大面积的表皮坏死松解,尼氏征阳性。坏死表皮呈灰红色覆于糜烂面上,留下疼痛的剥露面,像浅表的二度烫伤。口腔、颊粘膜、眼结膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹,很快即泛发全身,须即刻停药及抢救。严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。

8、剥脱性皮炎型药疹(drug-induced exfolialive dermatitis)为严重型药疹。多由巴比妥类、磺胺、苯妥英钠、保泰松、对氨水杨酸钠、青霉素、链霉素等药引起。多数病例是长期用药后发生。首次发病者潜伏期约20天左右。有的病例是在已发药疹的基础上,继续用药所致。起病急,常伴高热,寒战。皮损初呈麻疹样或猩红热样,在发展过程中逐渐加剧,融合成全身弥漫性红肿,尤以面部及手足为重,可有糜烂、丘疱疹或小疱,破裂后渗液结痂。至2周左右,全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱。以后头发、指(趾)甲可脱落(病愈可再生)。口唇和口腔粘膜潮红、肿胀或发生水疱和糜烂,影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多,重时可发生角膜溃疡。全身浅表淋巴结常肿大,可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎、白细胞数显著增高或降低,甚至粒细胞缺乏。如未及时停用致敏药物,应用皮质类固醇激素治疗,皮肤剥脱可持续2~3月或更久,重者因全身衰竭或继发感染而死亡。

9、痤疮样药疹(acneiform drug eruption)多由于长期服用碘剂、溴剂、皮质类固醇制剂、避孕药及异烟肼等引起。潜伏期较长,表现为痤疮样皮疹,多见于面部及胸背部,发展缓慢,一般无全身症状。长期用溴剂者可发展成为肉芽肿损害。

10、光感性药疹(photosensitive drug eruption)多由于服用冬眠灵、磺胺、异丙嗪(非那根)、四环素、灰黄霉素、氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪)、补骨脂及甲氧补骨脂素等药后,再经日光或紫外线照射而引起。可分为两类:①光毒性红斑(phototoxie erythema):皮疹与晒斑相似,多发生于曝光后7~8小时,局限于曝光部位,任何人均可发生;②光变应性发疹(photo allergic eruption):仅少数人发生,需经一定的潜伏期。皮损多呈湿疹样,可见于曝光部位及遮盖部。此外,少数患者可发生荨麻疹或苔藓样疹。停药后仍持续 1~2周或更久方能消退。

除上述的一些类型外,药物还可以引起其它形态的皮损,如避孕药可致黄褐斑;冬眠灵及马利兰可致色素沉着;肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼和苯妥英钠可致系统性红斑狼疮样反应等。D-青霉胺可引起天疱疮样皮损,苯妥英钠可引起假性淋巴瘤综合征。

四、检查

1、体内试验有皮肤试验和激发试验。

(1)皮肤试验:常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高,但较皮内试验安全,故一般先作划破试验,阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应,但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能性,对有高度药物敏感史者禁用。为了预防皮肤试验发生严重全身反应(过敏性休克),应在试验前准备肾上腺素及氧气等抢救药物。

(2)激发试验:指药疹消退一段时间后,内服试验剂量(一般为治疗量的1/8~1/4或更小量),观察其反应,以探查可疑药物。此试验仅适用于较轻型药疹,又必须使用该药治疗时;不要用于有即刻过敏反应和严重型药疹又不必再用该可疑过敏原的患者。

2、体外试验有嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、琼脂弥散试验、放射变应原吸附试验(RAST)、体外淋巴细胞转化试验、皮肤窗试验等。但这些试验结果尚不稳定,目前多用于青霉素过敏反应的研究,对其它药物尚少报道,因此,有待深入研究。

五、治疗

停用一切可疑致敏药物及结构近似药物,鼓励病人多饮水,以加速致敏药物的排出,注意交叉过敏或多原过敏。

1、轻型药疹停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时口服中等剂量泼尼松(30~60mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。固定型药疹有糜烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷。

2、重型药疹包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等,应及时抢救,加强护理,加强支持疗法,注意病室温暖、清洁,严防继发感染及交叉过敏发生。

(1) 及早足量使用糖皮质激素:是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松200~400mg静脉滴注,每日1次,或用地塞米松10mg/d(分2次静脉滴注)。待体温下降,皮疹颜色减淡,无新疹发生,症状缓解后始可逐渐减量,并逐步换用口服剂。若为重金属药物引起的药疹,应及早使用络合剂,如二巯基丙醇(BAL)肌注或二巯基丁二酸钠(每次1g溶于注射用水10~20ml中,静注,每日2~3次,共3~5天,以后酌情减少用量或停用)。

(2) 加强支持疗法:对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。注意水、电解质平衡,如病期较久,由于高热及皮肤大片剥脱渗出等,常导致血浆蛋白降低、脱水和电解质紊乱,应及时纠正。注意蛋白质的摄入量,必要时输血。

(3) 注意预防和治疗合并症:若伴发支气管肺炎或皮肤化脓性感染,可酌情选用与致敏药物无关的抗生素。若伴发肝损害,应加强保肝疗法。可输入葡萄糖液,食用流质饮食及补充多种维生素等,必要时可给予能量合剂(三磷酸腺苷10~20mg、辅酶A50U、维生素B6100mg、肌苷200mg、胰岛素4~8U、10%葡萄糖溶液500m1)及其它保肝药物。若有粒细胞降低、贫血、衰竭等可少量多次输血。注意防止褥疮发生。注意保护眼睛,定期冲洗,减少感染,防止粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼。以防角膜暴露损伤。如眼部已受累,应清洗结膜,滴醋酸氢化可的松眼药水和外用4%硼酸眼膏。应经常清洗口腔,有口腔糜烂者可用2%碳酸氢钠溶液漱口。

(4) 局部治疗:应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。对无渗液的皮损,依病情给予粉剂或洗剂。对红肿有渗液的皮损,用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。对大疱性表皮松解型药疹的糜烂面,以暴露皮损保护创面干燥为宜。可暴露于温度适宜而干燥的红外线灯罩下,外用 0.2%硝酸银液、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。

(5) 中医中药:中医认为药疹主要由于脾湿不运、蕴湿化热、外感毒邪、湿热毒邪搏于皮肤所致。治则为清热、凉血、利湿、解毒。可用渗湿汤、芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。

六、预防

药疹为医源性疾病,因此预防尤为重要。临床用药过程中必须注意: 

1、用药前应仔细询问药物过敏史,避免使用已知过敏药物或结构相似药物。 

2、应用青霉素、链霉素、血清制品、普鲁卡因等药物时应作皮试,皮试前还应备好急救药物,以应急需,皮试阳性者禁用该药。 

3、避免滥用药物,采取安全给药途径,对过敏体质者尽量选用致敏性较低的药物,尤应注意复方制剂中含有的已知过敏药物。 

4、注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等表现,应立即停用一切可疑药物并密切观察,已出现的表现应作妥善处理。 

5、将已知致敏药物记入患者病历首页或建立患者药物禁忌卡片,并嘱患者牢记,每次看病时应告知医师。

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
药物过敏的症状

由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的药疹和少数特殊类型的药物反应。

一、变应性药疹 

这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。

它们具有下列一些共同点:
①有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;
②多数起病突然,可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;
③皮疹发生发展,除固定红斑外,照例呈泛发性和对称性分布;
④常伴轻重不一的全身性反应,轻者可有不明显,重者可头痛、寒战、高热等;
⑤病程有一定自限性,轻者在一周左右,重者亦不超过一月;
⑥除在疱性表皮坏死松解形预后严重外,余均较好。以下分别介绍几种有代表性的亚型。

1、固定性红斑(固定疹):是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。

2、猩红热样红斑:皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。

3、重症多形红斑(Stevens-Johnso syndrome):此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。

4、大疱性表皮坏死松解形药疹:这是我们1958年在国内首次见到的一种药疹类型,临床上比较少见,但相当严重。起病急,皮疹于2~3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样,以后增多扩大,融合成棕红色大片。严重者粘膜同时累及,可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱,形成很多平行的3~10cm长的皱褶,可以从一处推动到另一处。表皮极细薄,稍擦即破,显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃、肠道、肝、肾、心、脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者,其鼻饲管壁上密布脱落的粘膜。病程有一定自限性,皮疹常于2~4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累,或因处理不当可于2周左右死亡。

血液白细胞总数多在10×109/L(10000/mm3)以上,中性粒细胞约80%,嗜酸闰细胞绝对计数为0或很低。重症死亡病例病理解剖发现:①表皮显着萎缩,棘层细胞只有1~2层甚至全消失,细胞间和细胞内水肿,真皮充血水肿,有围管小圆细胞浸润,胶原纤维破碎变怀。口腔粘膜病变与皮肤相似。②淋巴结肿大,髓质增生,内皮粘膜增生肿大,皮质滤泡萎缩。③肝切面黄红相间,可见瘀血,和肝细胞变怀。镜检示脚步上叶中央严重瘀血,残留肝细胞脂变、离解;肝实质与汇管而分界不清,有的肝细胞边界模糊不清,有的坏死溶解而被吸收。④肾切面肿胀,包膜外翻。镜检示血管充血,曲管浊肿,皮质间质内有淋巴细胞、单核细胞为主形成的灶性浸润。⑤脑灰质神经细胞呈各种变性,枕叶神经细胞呈水样变性、肿胀,间有卫星细胞现象。基底核及小胶质细胞灶样增生。⑥心肌有间质性水肿和弥漫性轻度不圆细胞浸润。

大疱性表皮坏松解形药疹与Lyell(1956年)报告的中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)有不少相似这处,后者皮损似烫伤样,不一定有大疱,局部疼痛明显,无明显内脏损害,且常复发。但也有人认为二者可能是同一疾病。

二、其他类型药疹及药物反应 病因尚未完全明确。类型较多,兹择其要者分述如下:

1、全身剥脱性皮炎型:是药疹中比较严重的类型之一,其严重性仅次于大疱性表皮坏死松解形药疹,在未用皮质类固醇年代,其病死率很高。由于引起此型药疹的用药剂量较大或疗程较长,故可能在变应性反应基础上合并有一定的毒性反应。

本型药疹不常见,据我科不完全统计,1949~1958年的909例药疹中占2.53%,1959~1975年418例住院药疹中本型占7.9%。1983~1992年收治的104例重症药疹中本型药疹有23例,占22%。由于病情严重,若不及时抢救。可导致死亡。

本症的特点是潜伏期长,常在20~20日以上;病程长,一般至少在一个月以上。整个病程发展可分为4个阶段:①前驱期,表现为短暂性皮疹,如局限于胸、腹或股部的对称性红斑,自觉瘙痒,或伴发热,此为警告症状,若此时即停药可能避免发病。②发疹期,可缓慢地逐渐从面部向下发展,或开始为急性发作,以后路以疹或快或慢地波及全身。在皮疹发作处于高潮时,全身皮肤鲜红肿胀,面部水肿显着,常有溢液结痂,伴畏寒与发热。部分患者可出现肝、肾、心等内脏损害。周围血象白细胞总数多增高,一般在15×109~20×109/L(15000~20000/mm3)之间。③剥脱期,这是本症的特征性表现。皮疹红肿开始消退,继而呈鱼鳞状至大片形脱屑,鳞屑晨可布满床单、手如戴破手套,足如穿破袜子,并且反复脱落,持续可达一至数月之久。头发、指(趾)甲亦常同时脱落。④恢复期,鱼鳞状脱屑变或糠秕状,继而逐渐消失,皮肤恢复正常。自应用皮质类固醇后,病程可以显着缩短,预后亦大大改观。

2、短程锑剂皮炎型:这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。其特点为:①患病率高,一般在30%~40%以上,有的可高达60%~70%;②潜伏期短,均在开始治疗后2~3日内发病;③均在锑剂用量达到0.3g后发疹;④夏季多见;⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面,偶见于胸腹部,酷似痱子,密集而不融合,炎症反应轻微,自觉微痒或烧灼感,个别有发热等全身症状;⑥病程具自限性,即使不停药,皮疹亦大多于3~5日内自行消失,伴以糠秕样脱屑;⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗症。组织化学检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异(均约2.5μg/dl)。组织病理似接触性皮炎,无特异性。

3、乳头状增生型:多由于长期服用左碘、溴剂等引起。潜伏期常大一月左右。我们曾见2例,在全身红斑形药疹的基础上出现散在分布,不甚规则,显着高出皮面,约3~4cm,直径的蕈样乳头状增殖性肉芽肿,触之相当坚实,主要发生于躯干部。对症治疗后逐渐消退,全程约3周。

4、红斑狼疮样反应:自60年代初期发现肼屈嗪可以引起红斑狼疮样反应后,迄今已知道有50多种药物诸如青霉素、普鲁卡因胺、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、灭滴灵及口服避孕药物等,可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。本症与真正的红斑狼疮不同之处在于发热、管型尿、血尿和氮质嗪引起的,在症状消失后,实验室阳性可持续存在数月以至数年。

5、真菌病型反应:由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。

6、皮质类固醇型反应:若激素应用的剂量较大,时间较久,常可引起多种不良反应,甚至招致死亡。它引起的副作用主要有:①继发性细菌或真菌感染:最多见;②胃肠道:“类固醇溃疡”,甚至并发出血、穿孔;③中枢神经系统:欣快、易激动、头晕、头痛、失眠等;④心血管系统:心悸、血压升高、血栓形成、心律不剂等;⑤内分泌系统:柯兴样症候群、骨质疏松、糖尿症、皮质功能减退及儿童生长发育抑制等;⑥皮肤:痤疮、多毛、毛细血管扩张、瘀斑、皮肤萎缩等;⑦眼:视力模糊、眼压增高、白内障及青光眼等。

近年来,随着新药大量涌现,80年代有人提出了“新药疹”的概念,使人们对药物反应有了进一步认识。几乎所有新药均可引起各种不同的药物反应。 β-内酰胺类抗生素种类繁多,各种头孢菌素类与青霉素类均可引起斑疹或斑丘类皮疹。细胞毒药物可引起脱发、荨麻疹、毒性青皮坏死、光敏性皮炎及口腔炎等。抗风湿新药的种类也较多,可引起光敏性皮炎、荨麻疹、紫癜、斑丘疹及口腔炎。利福平、D-青毒胺及硫甲丙脯酸(captopril)可引起斑丘疹、荨麻疹及红斑性天疱疮(落叶型)。β-阻滞剂如何普洛称(心得舒,alprenolol)、氧烯洛尔(心得平,oxprenolol)、普萘洛尔(心得安,proproanolol)等长期应用后可出现银屑病样皮疹,部分患者伴掌跖角化过度,还可引起湿疹、苔藓样疹和其他类型性多毛症,还可逆转男性型脱发、也可引起Stevens-Johnson综合征。

三、药疹和药物过敏的区别

药疹和药物过敏之间既有联系,又有区别。药疹,即药物性皮炎,是以皮肤粘膜的发疹为主要表现的药物反应,它是药物过敏的一个主要组成部分;而药物过敏,除药疹外还包括以下几种全身性的过敏反应。

(1)过敏性休克:这是一种严重而危急的药物过敏反应,常表现为呼吸困难、血液循环衰竭和昏迷等,有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克,大家一定不陌生。

(2)血液病样反应:是药物引起的血液系统的异常,包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

(3)血清病样反应:通常表现为发热、关节肿痛、皮肤上出现“风疹块”、淋巴结肿大,有时还会出现心肌损害等。

(4)肝炎样反应:多数表现为黄疽、肝功能障碍、转氨酶(ALT)升高,常伴发热和皮疹,大多数病情可以逆转,重症者可以发展为急性肝坏死。

(5)药物热:是药物反应引起的发热,在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现,一时很难鉴别。

(6)其他:药物过敏还可能引起哮喘,诱发或加重红斑狼疮,或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统,也可累及眼耳等重要器官。

总之,药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状。当然,在药物过敏中占主导地位的还是药疹,值得一提的是,后者在少数情况下,还有一些其他因素的参与,使它的表现较为复杂。


附上英文关于药疹的资料供大家比较和参考啊!

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Drug eruptions

■ Introduction 
■ Exanthematous drug reactions 
■ Drug-induced urticaria 
■ Fixed drug eruption 
■ Purpura 
■ Drug-induced photosensitivity 
■ Drug-induced pigmentation 
■ Other patterns of cutaneous reaction to drugs 
■ Investigations 
■ Management of drug eruptions 

■ Introduction
Drug eruptions are common – think carefully before you prescribe an unnecessary medicine! In hospital patients, rashes are commonly attributed to and often caused by medications. Clinical manifestations are very variable. 

About 3% of patients admitted to hospital have rashes due to adverse drug reactions but in others the cutaneous signs are due to the underlying or intercurrent illness (e.g. viral or bacterial exanthemas or internal disease), non-specific reactions to treatment (e.g. sweat-rash due to prolonged bed rest with plastic sheeting) or independent skin disease that has not been recognised by hospital staff. True drug reactions may mimic other skin diseases. In general, the rash improves when the drug is withdrawn. This may occur quickly but in some cases takes weeks or longer. 

1. Life-threatening features
Adverse drug eruptions can be dangerous, especially toxic epidermal necrolysis (TEN) and drug hypersensitivity syndrome. 

Features indicating a potentially serious reaction include: 
● Facial and/or mucous membrane involvement 
● Widespread confluent erythema or erythroderma 
● Skin pain 
● Blistering, purpura or necrosis 
● Urticaria that includes tongue or throat swelling 
● High fever 
● Lymphadenopathy, arthralgias or arthritis 
● Abnormal blood count, hepatic or renal dysfunction 
● Shortness of breath, wheezing, hypotension 

2. Mechanisms of cutaneous reactions to drugs

Immunological hypersensitivities  
These represent true allergic reactions. 
● Type I anaphylactic reactions: anaphylaxis, anaphylactoid, urticaria, angioedema 
● Type II cytotoxic reactions: thrombocytopaenia, TEN 
● Type III immune complex mediated reactions: serum sickness, vasculitis 
● Type IV cell mediated reactions: morbilliform rash, TEN 
 
Non-immunological drug eruptions  
These may be due to idiosyncratic reaction, hereditary enzyme deficiency, dose dependent cumulation, irritancy or toxicity. Examples include: 
● Eczema craquelé aggravated by diuretics 
● Cutaneous atrophy, striae and telangiectasia due to topical or systemic steroids 
● Drug-induced alopecia from cytotoxic medications 
● Erosions due to topically applied 5-fluorouracil 
● Cheilitis, xerosis and dermatitis due to lack of sebum on retinoids 
● Lithium-induced psoriasis (mechanism unknown) 
● Psoriasis aggravated by Interleukin II, which induces pro-inflammatory cytokines 
● Pigmentation due to accumulation of amiodarone within skin 

3. History
The patient may need to be coaxed to report their drug history. Although adverse reactions are less likely to arise from drugs that the patient has been on for a long period of time, this is not always the case. Suggest these are brought to the clinic for inspection. 

Ask about all medications taken in the last three months: 
● Prescribed and unprescribed 
● Oral, injected, patches, creams, ointments 
● Household remedies: laxatives, hypnotics, analgesics 
● Herbals, vitamins, homeopathic remedies 

It is not possible to memorise all possible causes of all possible drug eruptions. Standard reference handbooks such as the MIMS and manufacturers\' data sheets include rash in the list of potential adverse effects for nearly every drug. 

■ Exanthematous drug reactions

These are often also described as toxic erythema. Features include: 
● Abrupt onset 5-10 days after new drug prescribed (or 1-3 days after its reintroduction); 
● May be associated with fever and malaise; 
● Most often morbilliform i.e. symmetrical erythematous macules and papules, but the rash may be scarlatiniform (tiny red spots) or confluent lesions presenting as large erythematous patches or urticated plaques; 
● More likely in patients with infectious mononucleosis, leukaemia or human immunodeficiency virus infection and in those also taking allopurinol (especially to ampicillin and derivatives); 
● Can progress to erythroderma, drug hypersensitivity syndrome or toxic epidermal necrolysis. 

The suspected drug or drugs should be discontinued, and the rash usually subsides within a week. Unfortunately there are no useful in vitro or in vivo tests to confirm hypersensitivity reactions and re-challenge is not recommended (although it sometimes occurs inadvertently at a later date). May cross-react with other drugs in the same class. Sometimes the rash clears despite continuing the responsible drug or re-challenge is tolerated without adverse reaction. 
 
Drugs that cause exanthematous rashes in >1%  
● Penicillins 
● Carbamazepine 
● Allopurinol 
● Gold 
● Sulphonamides 
● NSAIDS 
● Phenytoin 
● Isoniazid 
● Chloramphenicol 
● Erythromycin 
● Streptomycin 
 
Drug hypersensitivity syndrome
A morbilliform eruption in association with internal organ involvement and fever indicates possible drug hypersensitivity syndrome (DHS). This has a mortality rate of about 10%. 

■ Drug-induced urticaria
Drug-induced urticaria may occur with or without angioedema. It arises up to three weeks after first exposure (or minutes on re-challenge). It may be due to type 1 hypersensitivity (e.g. penicillin), sometimes in association with anaphylaxis and constitutional symptoms (respiratory distress, vascular collapse and shock). 

It may also be due to direct release of inflammatory mediators from mast cells on first exposure to the drug (e.g. opiates, aspirin, NSAID, muscle relaxants). 

ACE inhibitors such as captopril and enalapril may cause recurrent angioedema without urticaria, rarely commencing months or years after the drug was first prescribed. 

Serum sickness is combination of urticaria, fever and arthralgia (sometimes lymphadenopathy, nephritis, endocarditis) and may be due to antibiotics especially cefaclor. 

Drugs that cause urticaria in >1%  
● Penicillins 
● Cephalosporins 
● Sulphonamides 
● Cytostatic agents 
● ACE inhibitors 
● Calcium channel blockers 
 
■ Fixed drug eruption
Fixed drug eruption (FDE) refers to solitary or multiple oval plaques that arise over a few hours and may have central blisters. It frequently affects mucosal surfaces such as the genitals and lips. FDE resolves in a few days leaving purplish hyperpigmentation, then re-erupts in the same site on re-exposure to the causative drug, which is usually a medication taken intermittently such as paracetamol or antibiotics but may also be a food dye. 

■ Purpura

Drug-related bleeding into the skin includes: 
● Allergic or cytotoxic thrombocytopaenia (platelet count <30x109/l) 
● Capillary fragility due to systemic, inhaled or topical corticosteroids 
● Capillaritis (unknown mechanism) 
● Overdose of anticoagulants often because of drug interaction 
● Coumarin necrosis (cutaneous infarction especially in patients deficient in protein C) 
● Leukocytoclastic vasculitis (purpura most often affecting lower legs and feet) 

■ Drug-induced photosensitivity
Photosensitivity may be due to toxic or immunological mechanisms or both, from systemic or topical exposure to the medication. The rash affects sites of light exposure (UVA), but may spare habitually exposed areas such as the face and hands. Phototoxic reactions will affect everyone if the dose is high enough, and appears like sunburn (e.g. doxycycline, chlorpromazine). Photoallergic eruptions are generally eczematous or lichenoid (e.g. quinine). 

Onycholysis may be due to drug-induced photosensitivity. 

■ Drug-induced pigmentation
Several drugs may slowly induce hyperpigmentation of the skin and mucosal surfaces, due to the deposition of melanin (e.g. ACTH, oestrogen/progesterone, phenytoin), haemosiderin (minocycline), exogenous pigment (minocycline) or unknown mechanisms. 

● Pigmentary changes occur on exposed sites in 75% of patients on long-term amiodarone. 
● Clofazimine causes a reddish brown pigmentation on light exposed areas and excretions (sweat, urine and faeces). 
● Carotenaemia due to ingestion of large quantities of red or orange coloured vegetables, supplements containing carotene or rarely, anti-epileptic drugs, causes yellow-orange discolouration most obvious on palms and soles. 
● Pigmentation is not uncommon due to antimalarials, bleomycin, cyclophosphamide, busulphan, phenothiazines, silver (argyria), gold (chrysiasis) and iron. 
 
■ Other patterns of cutaneous reaction to drugs
● Erythema nodosum 
● Erythema multiforme/Stevens-Johnson/toxic epidermal necrolysis 
● Eczematous eruption due to systemic exposure to contact allergen 
● Cutaneous necrosis 
● Psoriasiform reaction 
● Lichenoid reaction 
● Acneform eruptions 
● Bullous eruptions 
● Pustular eruptions 
● Acute neutrophilic dermatosis 
● Pityriasis rosea-like eruptions 
● Porphyria or pseudoporphyria 
● Drug-induced systemic lupus erythematosus 
● Pseudolymphoma 
● Drug-induced alopecia 
● Drug-induced hypertrichosis 
● Drug-induced nail changes 
 
■ Investigations
Adverse reactions to drugs are recognised by being suspicious of them; tests are rarely helpful. However eosinophilia in blood or tissue may be supportive. 

Drugs can produce almost any histologic pattern and may appear identical to non-drug induced disorders. 

■ Management
If suspicious of a drug eruption, stop the responsible drug and avoid new ones (especially in the same pharmacological class). 

● Record the suspected drug allergy in the drug chart (follow specific hospital procedures) 
● Inform the patient, care giver and family doctor 
● Complete a CARM adverse drug reactions form. You can download the form from Medsafe. 

Treat the patient: 
● Emollients 
● Hydrocortisone lotion 
● Oral antihistamine 
● Arrange admission if systemic features are present

―――――――――――――――――――――――――――――――――――



2009-11-11 16:56:13

主题: 快乐的“小蝴蝶”
借此记一下小宝第一次穿COSTUME的情形啊(First Time in Costume)

今年的Halloween真是过得不平静啊,没有多少兴奋与喜悦,有的却是两个宝差不多同时成了小病号。

说起来都是因为妈妈对Halloween的特殊情结,两个宝这么大了,大宝过了6个Halloween,也就穿过一次带Pumpkin的衬衣;小宝这不都是第3个Halloween了,妈妈在DAYCARE老师的一再提醒下,才决定给小宝买了costume。

妈妈来美后的第一个Halloween因为好奇,和好友一起去看Halloween Parade,看到各种稀奇古怪的装束,并没有原来想象的好玩,无意中回头却见一“ghost”的眼睛里汩汩地冒出 “鲜血”来,当时是吓了一跳,虽然很快意识到不是真的,但这次的经历却使妈妈对Halloween没留下什么好印象。没想到的是,后来爸爸妈妈买下房子搬进新家之日却恰好是Halloween,当时东西在卡车里还没卸完,就有小孩子来要Candy,所以Halloween之夜就成了搬家的周年纪念日了,呵呵。

当然还有一个原因就是爸爸上小夜班,一直没带两个宝去过“Trick or Treat”,所以总觉得没穿costume的必要,当然主要还是因为妈妈不喜欢那些恐怖的东西。这次Halloween是星期六,DAYCARE老师一再跟妈妈说星期五那天要穿costume。周三妈妈去店里看了半天,发现多是一岁以内宝宝可以穿的,两岁以上几乎没有,最后给小宝买的这件其实是给18个月宝宝穿的,因为小宝个子比较小,洗了之后刚刚能穿进去。

买回来小宝见了,抱到楼梯上,挺开心地说“I like it!”但到了周五的早上让她穿却怎么也不肯,于是妈妈只好带去交给了老师。后来听老师说他们穿了一阵进行Parade,还拍了照,之后就脱下来了。妈妈去接时,小宝见妈妈从自己的抽屉里拿出costume,却示意要妈妈给她穿上,于是又向其他小朋友show off了一番,然后才跟妈妈一起去接哥哥回家,回家之后还穿着玩了一阵,妈妈在此其间抢拍了一些照片。

没想到的是,周六早上起来就发现小宝全身起了红点(疹子),以四肢及脸上为最多,腿上的红点有些围成圈圈。妈妈首先想到的是否是costume引起的过敏?然后联想到Pharmacy前一天打来电话,因为从前一周四抓药回来,小宝吃抗生素正好快10天了(周六晚是最后一顿),妈妈在网上查了查,似乎有迟发过敏反应的病例报导,那么小宝会不会是所谓的“药疹”呢?想到这,妈妈决定晚上那顿药就不给小宝吃了。

周日爸爸给Pharmacy回了电话,说给小宝吃半勺抗过敏的(0.5 teaspoon,即2.5ml)Benadryl,小宝不肯吃,所以都是放在牛奶里给她喝下的。按说明是4-6小时吃一次,中午及晚上各吃了一次,周一起来似乎淡了一点,但还十分明显,这种情况下没有PED的NOTE,DAYCARE肯定是不会让小宝呆那里,妈妈让爸爸带小宝去医院看看。

不幸的是,大宝从周五开始就有些无精打采的样子(周四是他们的Halloween Party),之后的几天一直在发低烧,不肯吃东西。让他吃退烧药,他不肯,而发烧时又不敢给他喝牛奶,所以就不能放牛奶里哄他喝下了。最后爸爸跟他说有两个选择,一是吃药,二是去看医生。大宝想了想才硬着头皮将药喝下。这样直到周三(11/4)大宝才渐渐恢复了小调皮的本色。爸爸觉得两个宝在这个节骨眼上差不多同时生病,很可能是在“Halloween Party”上吃了太多的Candy或什么不合适的东西。这样两个宝除了这个Halloween weekend生病让妈妈忙得团团转,周一和周二均呆在家里。

当妈妈让爸爸带小宝去医院是一百个不乐意,因为爸爸最近带小宝去了两次,等半天不说,帮助也不大,之后还问题不断,实在怕去了,可是又怕妈妈说他,所以还是给医院打了电话,医生却不认为是抗生素过敏,说是可以预约了周二去。周二起来小宝身上的红点似乎又淡了些,加上周三小宝本来就在家,这样周四去DAYCARE时,只能隐约看到。因为小宝精神一直很好,也没发烧什么的,只是看到才跟妈妈说“Boo-Boo”,但似乎不痒也不疼,只是妈妈看在眼里着急。可是妈妈因为最近各种事情请假较多,所以就没再坚持要爸爸带她去医院了,这么没再吃药,竟自己慢慢好起来了,妈妈至今也不敢肯定小宝究竟是何原因起了一身的红点,只能可以笼统地认为是某种原因引起的过敏而已。

妈妈的感受是无论给宝宝吃或穿什么新东西,要警惕过敏的发生,此外不是不得已少给宝宝吃药,有异常情况及时打电话问PED。家里除了要常备退烧的Tylenol,也要备一点抗过敏的药物,当然要注意是能给宝宝吃的(宝宝常用的OTC的药物清单请参看这里:http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=3509&tid=1017&nid=103087&s=all)。



2009-11-11 16:49:57

主题: 初为父母须知之一:一些育儿小常识
觉得这个“What you need to know”比较实用,稍加整理之后分几次贴出来与JMs共享啊!

这个贴子包含一些育儿小常识,如宝宝的生长发育阶段、特点以及OTC的清单等,为了方便大家查找,罗列如下:

● Childhood Ages and Stages
● Normal Growth of Young Children
● Childhood Transitions
● Developmental Milestones
● Checklist of developmental milestones
● Could It Be Autism?
● Early Signs of Autism
● Guide Review - Could It Be Autism?
● Over-the-Counter Medicine for Kids
● Pediatric Health Supervision Guidelines 
● Infant Well Child Checklist
● Sick Visit Checklist
● Emergency Information Checklist
● Common Pediatric and Parenting Myths

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Childhood Ages and Stages

General definitions for the ages and stages of a child include:

● Newborn or Neonate - birth to 28 days
● Infant - 1 to 12 months
● Toddler - 1 to 3 years
● Preschooler - 3 to 5 years
● School Age - 5 to 11 years
● Preteen or Tween - 11 to 12 years
● Teen - 13 and older 

These are not universal definitions though. The State of Texas actually defines an infant as \'a child from birth through 17 months\' and a toddler as being from \'from 18 months through 35 months,\' so those are likely the definitions that you should use.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Normal Growth of Young Children

Regular measurements of your child\'s height, weight and head circumference and plotting them on a growth chart are a good way to see if your child is growing normally. Although many parents are preoccupied by where their child is on the growth charts and often worry if their child is small or near the bottom of the growth chart, it is your child\'s rate of growth that is the most important factor to consider when evaluating if your child is growing and developing normally. If your child is following his growth curve, then he is likely growing normally.

Also keep in mind that some children can normally move up or down on their growth curves when they are 6-18 months old. As long as they are not actually losing weight, and they have no other symptoms, such as persistent diarrhea, vomiting, poor appetite or having frequent infections, then it may be normal to move down on your growth percentiles. Older children should stick to their growth curves fairly closely though.

General guidelines for your younger child\'s growth rates include:

Weight:
● 2 weeks - regains birth weight and then gains about 1 1/2 - 2 pounds a month 
● 3 months - gains about 1 pound a month 
● 5 months - doubles birth weight 
● 1 year - triples birth weight and then gains about 1/2 pound a month 
● 2 years - quadruples birth weight and then gains about 4-5 pounds a year 
● 9-10 years - increased weight gain as puberty approaches, often about 10 pounds a year

Height:
● 0-12 months - grows about 10 inches (25 cm) 
● 1-2 years - grows about 5 inches (13 cm) 
● 2-3 years - grows about 3 1/2 inches a year most children will double their birth height by 3-4 years of age 
● 3 years to puberty - grows about 2 inches (5cm) a year

Head Circumference:
● 0-3 months - 2 centimeters a month 
● 4-6 months - 1 centimeters a month 
● 6-12 months - 1/2 centimeter a month 
● 1-2 years - 2 centimeters a year

Remember that these are general guidelines though. Your child may grow a little more or a little less than this each year. If you have concerns about your child\'s growth, especially if you think that he has failure to thrive (poor weight gain) or short stature (poor growth in height), be sure to talk to your Pediatrician.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Childhood Transitions

When you ask parents which age was the most difficult when raising their kids, it is often whatever age their kids are now...

While that may seem like a simple way to look at the demands of parenting, when you look at parenting more objectively, you usually do find that each age does have its own challenges.

Many of these difficult times revolve around transitions, such as when your baby weans from the breast, moves from a crib to a bed, gives up his naps, and starts kindergarten, etc.
Learning about and anticipating these childhood transitions can make parenting a little easier. 

Naps

The transition of moving from two naps to one and then finally giving up a nap altogether can be very difficult. For a few weeks or months, until they get used to their new sleep schedule, kids can be very tired, extra sensitive, and irritable, especially in the late afternoon and early evening.

Make sure your kids get enough sleep, including daytime sleep from their naps and don\'t give up their naps before they are supposed to. Keep in mind that most 2 and 3 year olds won\'t take a nap if you give them a choice...

If your older toddler has given up taking naps, but then quickly falls asleep in his car seat or his fussy late in the day, then you likely let him give up his nap too soon. You might have to change the time of when you were putting him down for the nap, be more consistent in you daytime routine, or simply have some afternoon quite time if you still aren\'t able to get your toddler or preschool age child to take a nap and you think he needs one. 

Eating Habits

Many parents also encounter problems when their child\'s diet transitions from that of a baby to a toddler and then to a diet that resembles the rest of the family, which is hopefully a healthy diet.

Reviewing the \'normal\' times that infants start baby food, finger food, and table food, can make feeding your baby much easier, especially for new parents. It can be just as important to understand that many toddlers have a big slowdown in their eating, like to feed themselves, and can become very picky. 

Common Childhood Transitions

Other common childhood transitions that parents should, or will eventually, be familiar with include: 
● moving your baby to a crib from a bassinet (around 3 months of age) 
● teething and getting a first baby tooth (between 3 to 15 months) 
● sleeping through the night (around 4 to 5 months) 
● starting baby food (around 4 to 6 months) 
● starting finger foods and table foods (around 8 to 9 months) 
● weaning from infant formula to whole milk (12 months) 
● changing from a bottle to a sippie cup (around 12 to 15 months) 
● moving from 2 naps (a morning and afternoon nap) to 1 afternoon nap (age 12 to 18 months) 
● weaning your infant or toddler from breast milk to infant formula or whole milk, depending on his age 
● temper tantrums and the terrible twos 
● starting potty training (age 18 months to 3 years) 
● moving your child to a toddler bed (age 2 to 3 years, once your toddler is climbing out of his crib, or he is 36 inches tall) 
● finishing potty training (age 2 1/2 to 3 1/2 years) 
● giving up the afternoon nap (around age 3 to 5 years, but typically closer to when they start kindergarten) 
● first day of school 
● staying dry at night (age 4 to 5 years or even later for some kids and very often much later then when they are fully potty trained) 
● losing a first baby tooth (age 6 to 7 years) 
● starting puberty - girls (age 8 to 13 years) 
● starting puberty - boys (age 9 to 14 years) 
● learning to drive 
● graduating from high school 
● moving out of the house 
● going to college 
● getting a job 

Of course, those last few can happen in a different order... 

Transition Rules???

There are no hard and fast rules when dealing with childhood transitions, except that you should likely be suspicious that something could be wrong if your child is way outside the typical range for when something should occur. For example, if your 18 month has already given up naps altogether or your 8 year old still needs a daytime nap, then that could be pointing to a medical problem.

On the other hand, knowing that most kids don\'t start staying dry until they are 5 to 8 years old will help you to know that a 3 or 4 year old is normal if he is still wetting the bed, even after he is potty trained.

The only other \'rule\' about childhood transitions is that kids with different temperaments handle them very differently. While an easy going child might be able to both switch to whole milk and a sippie cup and the same time, another child who is much more resistant to change might have to be slowly changed to whole milk and then again slowly changed to a sippie cup a few months later.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Developmental Milestones

1、Younger Infants Child Development

eview the physical, mental and social abilities and interests for younger infants aged 0-6 months. Note that these lists indicate average development - the age range at which the \'average\' child can he expected to achieve a particular skill or develop a specific interest. The ages in the text are only approximate. Children develop skills at uneven rates - any one child may be \'above average\' in one skill and \'below average\' in another skill. For an individual child, the parent is the best judge of the child\'s abilities and interests at any point in his or her development. Be sure to talk to your pediatrician or an early childhood development expert if you have any concerns about your child\'s development. 

Physical Development
● visual focus matures - follows objects with eyes. 
● learns to localize sounds and turns to see. 
● gains control of hands - learns to bat, then reach and grasp objects. 
● discovers feet - brings feet to mouth and explores with feet. 
● begins to sit with support. 
● large muscle play may include rolling, scooting, rocking, bouncing. 

Mental Development
● explores world with eyes and ears and begins to explore with hands and feet and mouth. 
● enjoys creating effects in the environment by own actions. 
● begins to recognize familiar people, objects and even events - then to anticipate them. 
● becomes aware of novelty and strangeness in people, objects and events. 
● develops definite preferences for certain people, objects and events. 
● may imitate simple movements if in own repertoire. 
● does one thing at a time. 

Social Development
● special interest in people (faces and voices especially). 
● begins to smile at faces, voices and mirror image. 
● quits crying when sees face or hears voice. 
● begins to seek attention and contact with people. 
● distinguishes among familiar people and has preferences. 
● begins to coo and gurgle, babble and laugh aloud, play with sounds. 
● listens to voices and may imitate sounds already in own repertoire. 

2、Older Infants Child Development

Review the physical, mental and social abilities and interests for older infants aged 7-12 months. Note that these lists indicate average development - the age range at which the \'average\' child can he expected to achieve a particular skill or develop a specific interest. The ages in the text are only approximate. Children develop skills at uneven rates - any one child may be \'above average\' in one skill and \'below average\' in another skill. For an individual child, the parent is the best judge of the child\'s abilities and interests at any point in his or her development. Be sure to talk to your pediatrician or an early childhood development expert if you have any concerns about your child\'s development. 

Physical Development
● begins to sit alone. 
● begins to creep and crawl onto or into things. 
● begins to pull to a stand, cruise (walk holding furniture), and walk alone (10-16 months). 
● interest in moving about and practicing motor skills. 
● develops \"pincer\" (thumb and finger) grasp and begins to hold objects with one hand while manipulating them with the other. 
● with objects wants to bang, insert, poke, twist, squeeze, drop, shake, bite, throw, open/shut, push/pull, empty/fill, drag along. 
● enjoys bath play - kicking and splashing. 

Mental Development
● interest in appearing and disappearing (objects and people) - develops \'object permanence\' (looks for object out of sight at approximately 11 months). 
● interest in container/contained relationship likes to empty cupboards, drawers, and containers of objects. 
● interest in letting go and dropping objects (will use string to pull back vanished objects). 
● interest in exploration and likes many objects to explore. 
● likes to operate simple mechanisms (open/shut, push/pull) and create effects. 
● remembers people, objects, games, actions with toys - shows persistence and interest in novelty. 
● beginning interest in picture books. 

Social Development
● may fear strangers or react to change - plays best with familiar person nearby. 
● watches and may imitate others. 
● sensitive to social approval and disapproval. 
● interest in getting attention and creating social effects. 
● enjoys simple social games \'peek-a-boo,\' \'bye-bye\' 
● babbles and plays with language - may try to imitate sounds. 
● recognizes own name and may begin to point to named objects or obey simple commands. 

3、Younger Toddlers Child Development

Review the physical, mental and social abilities and interests for younger toddlers aged 12-23 months. Note that these lists indicate average development - the age range at which the \'average\' child can he expected to achieve a particular skill or develop a specific interest. The ages in the text are only approximate. Children develop skills at uneven rates - any one child may be \'above average\' in one skill and \'below average\' in another skill. For an individual child, the parent is the best judge of the child\'s abilities and interests at any point in his or her development. Be sure to talk to your pediatrician or an early childhood development expert if you have any concerns about your child\'s development. 

Toddler Physical Development
● endless exercise of physical skills. 
● likes to lug, dump, push, pull, pile, knock down, empty and till. 
● likes to climb - can manage small indoor steps. 
● manipulation is more exploratory than skillful. 
● active interest in multiple small objects. 
● by 2 years, can kick, catch a large ball. 
● by 2 years, can string large heads, turn knob, use screw motion. (All beads given to this age gioup should be at least 1-3/4 niches (44 mm) in diameter, however, if any object appeais to hi easily in the child\'s mouth, keep it away from the child.) 

Toddler Mental Development
● interest in causing effects. 
● interest in mechanisms and objects that move or can he moved-prefers action toys. 
● combines objects with other objects - makes simple block structures, uses simple stacking toys, does simple puzzles. 
● very curious - constant experimentation with objects. 
● interest in hidden-object toys. 
● at 1 1/2 to 2 years, groups/matches similar objects - enjoys simple sorting toys. 
● identifies objects by pointing - can identify pictures in book. 
● enjoys water, sand play. 
● makes marks on paper, scribbles spontaneously. 
● first imitative play - imitation of adult tasks, especially caretaking and housekeeping tasks. 

Toddler Social Development
● most solitary play - relates to adults better than to children. 
● tries to do adult tasks. 
● expresses affection for others - shows preference for certain soft toys, dolls. 
● likes being read to, looking at picture books, likes nursery rhymes. 
● by 1 1/2, enjoys interactive games such as tag. 

4、Older Toddlers Child Development

Review the physical, mental and social abilities and interests for younger toddlers aged 24-35 months. Note that these lists indicate average development - the age range at which the \'average\' child can he expected to achieve a particular skill or develop a specific interest. The ages in the text are only approximate. Children develop skills at uneven rates - any one child may be \'above average\' in one skill and \'below average\' in another skill. For an individual child, the parent is the best judge of the child\'s abilities and interests at any point in his or her development. Be sure to talk to your pediatrician or an early childhood development expert if you have any concerns about your child\'s development. 

Toddler Physical Development
● skilled at most simple large muscle skills. 
● lots of physical testing - jumping from heights, climbing, hanging by arms, rolling, galloping, somersaults, rough-and-tumble play. 
● throws and retrieves all kinds of objects 
● pushes self on wheeled objects with good steering. 
● by 2 1/2 to 3 years, good hand and finger coordination. 
● lots of active play with small objects - explores different qualities of play materials. 

Toddler Mental Development
● interested in attributes of objects - texture, shape, size, color. 
● can match a group of similar objects. 
● plays with pattern, sequence, order of size. 
● first counting skills. 
● first creative activities (drawing, construction, clay) - process still more important than final product. 
● beginning to solve problems in head. 
● imaginative fantasy play increases - continued interest in domestic imitation. 
● fantasy play alone or with adult - child also makes toys carry out actions on other toys. 

Toddler Social Development
● main interest still in parents, but begins to play cooperatively with other children (especially 30 to 36 months). 
● uses language to express wishes to others. 
● engages in games - likes interactions with others - also some pretend play with others. 
● enjoys hearing simple stories read from picture books, especially stories with repetition. 
● strong desire for independence - shows pride in accomplishment. 

5、Preschoolers Child Development

Review the physical, mental and social abilities and interests for younger toddlers aged 3, 4 and 5 years. Note that these lists indicate average development - the age range at which the \'average\' child can he expected to achieve a particular skill or develop a specific interest. The ages in the text are only approximate. Children develop skills at uneven rates - any one child may be \'above average\' in one skill and \'below average\' in another skill. For an individual child, the parent is the best judge of the child\'s abilities and interests at any point in his or her development. Be sure to talk to your pediatrician or an early childhood development expert if you have any concerns about your child\'s development. 

Preschool Physical Development
● runs, jumps, climbs, balances with assurance - by 5, gross motor skills are well developed. 
● likes risks, tests of physical strength and skill - loves acrobatics and outdoor equipment. 
● increasing finger control - can pick up small objects, cut on a line with scissors, hold pencil in adult grasp, string small beads (Most children in this age group can begin using toys with smaller components. If child is still mouthing objects, select toys without small parts.) 
● expert builder - loves small construction materials and also vigorous activity with big blocks, large construction materials. 
● by 5, rudimentary interest in ball games with simple rules and scoring. 

Preschool Mental Development
● familiar with common shapes, primary colors. 
● interest in simple number activities, alphabet play, copying letters, matching/sorting. 
● by 5, sorts and matches using more than one quality at a time. 
● around 4, begins to be purposeful and goal directed, to make use of a plan. 
● interest in producing designs, including puzzles, and in constructing play worlds. 
● first representational pictures. 
● prefers realism. 
● interest in nature, science, animals, time, how things work. 
● peak interest in dramatic play - recreates adult occupations, uses costumes and props. 

Preschool Social Development
● beginning to share and take turns, learning concept of fair play. 
● by 5, play is cooperative, practical, conforming. 
● interested in group pretend play. 
● not ready for competitive play because hates to lose. 
● enjoys simple board games based on chance, not strategy. 
● more sex differentiation in play roles, interests. 
● enjoys looking at books and listening to stories from books. 

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Checklist of developmental milestones

Does Your Baby...
At 4 Months:

● Follow and react to bright colors, movement, and objects?
● Turn toward sounds?
● Show interest in watching people’s faces?
● Smile back when you smile?

At 6 Months:

● Relate to you with real joy?
● Smile often while playing with you?
● Coo or babble when happy?
● Cry when unhappy?

At 9 Months:

● Smile and laugh while looking at you?
● Exchange back-and-forth smiles, loving faces, and other expressions with you?
● Exchange back-and-forth sounds with you?
● Exchange back-and-forth gestures with you, such as giving, taking, and reaching?

At 12 Months:

● Use a few gestures, one after another, to get needs met, like giving, showing, reaching, waving, and pointing?
● Play peek-a-boo, patty cake, or other social games?
● Make sounds, like “ma,” “ba,” “na,” “da,” and “ga?”
● Turn to the person speaking when his/her name is called?

At 15 Months:

● Exchange with you many back-and-forth smiles, sounds, and gestures in a row?
● Use pointing or other “showing” gestures to draw attention to something of interest?
● Use different sounds to get needs met and draw attention to something of interest?
● Use and understand at least three words, such as “mama,” “dada,” “bottle,” or bye-bye?

At 18 Months:

● Use lots of gestures with words to get needs met, like pointing or taking you by the hand and saying, “want juice”?
● Use at least four different consonants in babbling or words, such as m, n, p, b, t, and d?
● Use and understand at least 10 words?
● Show that he or she knows the names of familiar people or body parts by pointing to or looking at them when they are named?
● Do simple pretend play, like feeding a doll or stuffed animal, and attracting your attention by looking up at you?

At 24 Months:

● Do pretend play with you with more than one action, like feeding the doll and then putting the doll to sleep?
● Use and understand at least 50 words?
● Use at least two words together (without imitating or repeating) and in a way that makes sense, like “want juice”?
● Enjoy being next to children of the same age and show interest in playing with them, perhaps giving a toy to another child?
● Look for familiar objects out of sight when asked?

At 36 Months:

● Enjoy pretending to play different characters with you or talking for dolls or action figures?
● Enjoy playing with children of the same age, perhaps showing and telling another child about a favorite toy?
● Use thoughts and actions together in speech and in play in a way that makes sense, like “sleepy, go take nap” and “baby hungry, feed bottle”?
● Answer “what,” “where,” and “who” questions easily?
● Talk about interests and feelings about the past and the future?

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Could It Be Autism?

The Bottom Line

Could It Be Autism?, is a great resource for parents to help them recognize the first signs of autism, know what further testing should be done when a developmental problem is suspected, and understand what treatments are available.

It should be required reading by any parents that are concerned about their child\'s development.

Although written for parents, Pediatricians will also find it useful so that they aren\'t so quick to say \"let\'s just wait and see\" when a parent reports a problem. 

Pros
● Teaches you to assess your child\'s development and look for red flags that may indicate a problem.
● Offers steps to get further testing and a diagnosis for your child with a developmental delay.
● Gives the support you will need once your child is diagnosed with a developmental delay.

Cons
● May worry some parents who focus on just one problem and not on their child\'s overall development.
● Seems to take a tone that you have to fight your Pediatrician to get help.
Description
● A \'first step\' book to help parents and health professionals recognize the early signs of autism.
● Includes \'stories\' from parents of children with autism that will help others cope with a diagnosis.
● Teaches key social, emotional, and language milestones that many people overlook.
● Includes information on how you can talk to your doctor when you think your child has a problem.
● Provides descriptions of key screening tools that could detect developmental problems in your child.
● Describes specialists who can provide more help testing and treating your child.
● Learn how to get help and support once your child gets a diagnosis of autism.
● And review what treatments are available that might help kids with autism.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Early Signs of Autism

Q: I am concerned that my 11 week old is showing early signs of autism. She arches her back in her sleep and sleeps with her nose pointing straight up in the air. She also arches her back when you pick her up sometimes. She is constantly stretching her arms and body and when she sleeps she often holds her arms straight up in the air in front of her. Does this sound like normal baby behavior or should I be concerned. Lea, Annapolis, Maryland

A: If your baby otherwise seems to be growing and developing normally, then that is probably not a sign of autism. Among other normal developmental milestones that you would expect at this age include that your baby smiles, is usually comforted or soothed when she is picked up, follows objects past the midline of her face, make \'ooo\' and \'aah\' type cooing noises, and maybe has begun laughing. You should definitely discuss it with your Pediatrician if you don\'t think your baby\'s behavior is normal though.

The symptoms you describe could also be seen in infants with high muscle tone, especially if her muscles usually seem extra stiff. This is something that you should also discuss with your Pediatrician, but it isn\'t really related to autism at all.

Among the early signs and symptoms that parents and Pediatricians look for to alert them that a child needs further evaluation for autism include:

● not smiling by six months of age
● not babbling, pointing or using other gestures by 12 months
● not using single words by age 16 months
● not using two word phrases by 24 months
● having a regression in development, with any loss of language or social skills 

Infants with autism might also avoid eye contact, and as they get older, act as if they are unaware of when people come and go around them, as you can see in this autism screening quiz.

Keep in mind that autism usually isn\'t diagnosed until about age 3, although some experts believe that some children begin to show subtle signs as early as six months of age.

There is also an autism study that showed that some children with autism had abnormal brain growth. Specifically, they had a smaller than average head size at birth (at the 25th percentile), but then had a period of rapid head growth during which their head size moved up to the 84th percentile by age 6-14 months. But rapid head growth is not a sign in all kids with autism.

In general, if you are concerned about your child\'s development, especially if you think that they might have autism, you should talk to your Pediatrician and consider a more formal developmental evaluation.

And keep in mind that when a child arches her back a lot, it can be a sign of gastroesophageal reflux (Sandifer Syndrome), although you would usually expect other symptoms, like spitting up and being fussy.

Getting An Evaluation

One of the frustrating things that occurs when parents think something is wrong with their child\'s development is that they may be told \'not to worry\' or that they \'should just wait.\' Experts think that it is better for parents to trust their instincts and get their child evaluated if they think that they aren\'t developing normally. This guide from First Signs is a good resource for parents trying to share their concerns with their Pediatrician.

Your local early childhood development program may also be able to do an evaluation if you are concerned about your child\'s development.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Guide Review - Could It Be Autism?

Worrying that their child has autism or another developmental problem is often one of the biggest fears that parents of young children have. 

Unfortunately, parents often feel like they have nowhere to turn when they have concerns about their child\'s development. What about their Pediatrician? While Nancy D. Wiseman, in her book Could It Be Autism?, is a little tough on Pediatricians, she is right that they don\'t often address parental concerns about developmental problems. 

First Signs Developmental Milestones Checklist

The developmental milestones checklist is one of the best features of Could It Be Autism?. Parents will find it useful to get a good idea as to whether their child is or isn\'t following key milestones. 

Red Flags

The red flags of child development are perhaps even better than the developmental milestones checklist. These red flags include things like not smiling by 6 months or not babbling by 12 months and some other things for which you should seek an immediate evaluation by a developmental specialist. 

Autism Myths

Many parents and Pediatricians will find the little tips about autism myths particularly helpful. These are little things that often delay people from seeking for evaluation for autism, such as that a child couldn\'t possibly have autism if they are happy and affectionate. 

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Over-the-Counter Medicine for Kids

An increasing number of reports about injuries and deaths from over-the-counter medicine has raised awareness that these OTC products can be dangerous. 

Many more over-the-counter medicines can be helpful though -- as long as you use them at the correct dosages and at the proper times. 

Over-the-Counter Medicine for Pain and Fever

Pain and fever reducers are perhaps some of the more useful over-the counter medicines. These include Tylenol (acetaminophen) and Motrin or Advil (ibuprofen). 

Remember that aspirin isn\'t usually given to children or teens because of the risk of Reye\'s Syndrome. Parents should also avoid medicines like Maalox, Pepto Bismol, and Kaopectate, which may contain Bismuth Subsalicylate.

Over-the-Counter Medicine for Colds and Coughs

A large variety of cold and cough medicines are available for kids, but remember that the FDA warns that they should not be used for infants and toddlers under age two years. Most manufacturers have gone even further and have stopped marketing them to children under age four and some experts wonder if they are even useful for older kids. 

Major brands of over-the-counter cold and cough medicines for older children include:
● Children\'s Advil 
● Delsym 
● Dimetapp 
● Little Noses 
● Children\'s Motrin 
● Mucinex 
● Pediacare 
● Robitussin 
● Sudafed 
● Triaminic 
● Children\'s Tylenol 
● Vicks 

Over-the-Counter Medicine for Babies

Few products are approved for use by babies and younger infants, so only use those that are or get the advise of your pediatrician before using other products off-label that are intended for older children. Commonly used over-the-counter medicines for babies include:
● Mylicon Infants\' Gas Relief Drops 
● Gas-X Baby Antigas Infant Drops 
● Baby Orajel Teething Swabs 
● Little Teethers Oral Pain Relief Gel 
● Enfamil Fer-In-Sol Iron Supplement Drops 
● Enfamil Poly-Vi-Sol Multivitamin Supplement Drops 
● Gerber Grins & Giggles Infant Tooth & Gum Cleanser 
● Aquaphor Baby Healing Ointment and other moisturizers 
● Desitin Creamy and other diaper rash creams and ointments 
● Ocean Premium Saline Nasal Spray 

Over-the-Counter Medicine for Itching

Anti-itch creams and lotions are essential over-the-counter medicines to have in your medicine cabinet if your kids spend any time outside, as they will likely often have insect bites, poison ivy, and other itchy rashes.

In addition to oral Benadryl (diphenhydramine), some good choices to treat itching include:
● Hydrocortisone cream 1% 
● Calamine Lotion 
● Natural Colloidal Oatmeal Cream or Lotion 
● Gold Bond Maximum Strength Medicated Anti-Itch Cream 
● Sarna Original Anti-Itch Lotion 
● Caladryl Clear 
● Itch-X Anti-Itch Spray 
● Domeboro Astringent Solution 
● Benadryl Extra Strength Itch Relief Gel or Spray - not to be used on large areas though or with oral Benadryl 

Over-the-Counter Medicine for Rashes

In addition to anti-itch creams and lotions and moisturizers, other over-the-counter medicines for rashes you may want to have include: 
● Neosporin First Aid Antibiotic Ointment 
● Polysporin First Aid Antibiotic Ointment 
● Wartner Cryogenic Wart Removal System 
● CompoundW Freeze Off Wart Removal System 
● Dr. Scholl\'s Clear Away One Step, Salicylic Acid Wart Remover 
● Lotrimin AF Antifungal Athlete\'s Foot Cream - often used for ringworm too 
● Lamisil AT - for athlete\'s foot, jock itch, and ringworm 
● Tinactin Antifungal Cream - for athlete\'s foot and ringworm 
● Benzoyl Peroxide cream, pads, or gel - for acne 

Over-the-Counter Medicine for Constipation

Preventing constipation with a healthy diet that is high in fiber is best for children, but when they do get constipated, these medicines are often helpful:
● Miralax - Polyethylene Glycol laxative for adults, but often used off-label by pediatricians for younger children 
● Fleet Pedia-Lax Liquid Stool Softener - Docusate sodium oral laxative (2y) 
● Fleet Pedia-Lax Quick Dissolve Strips - Senna oral laxative (2y) 
● Fleet - Children\'s Pedia-Lax Chewable Tablets - Magnesium Hydroxide laxative (2y) 
● Phillips Milk of Magnesia 
● Fletcher\'s Laxative For Kids - Senna laxative (2y) 

Over-the-Counter Medicine for Stomach Issues

Stomachaches, in addition to those that are caused by constipation, are a common problem for many kids. These over-the-counter medicines are sometimes useful: 
● Culturelle for Kids - probiotic supplement 
● Digestive Advantage Children\'s Lactose Intolerance Therapy - for children with lactose intolerance (3y) 
● Children\'s Pepto - a calcium carbonate antacid to help relieve heartburn in children (2y) 
● Emetrol for Nausea - may help nausea in children (2y) 
● Dramamine Chewable Formula - prevents motion sickness in children (2y) 
● Fiber Choice Sugar Free Fiber Supplement - chewable, fruit flavored fiber supplements for children (6y) 

Since the cause of stomachaches are sometimes difficult to sort out, it usually best to see your pediatrician before giving your child an over-the-counter treatment on your own though.

Over-the-Counter Medicine for Allergies

Like cold and cough medicines, parents often turn to over-the-counter allergy medicines to treat their children\'s allergy symptoms. This is even more common now that Claritin and Zyrtec are available over the counter. 
● Children\'s Benadryl 
● Claritin (loratadine) syrup (2y) 
● Claritin (loratadine) RediTabs or tablets (6y) 
● Claritin D 12 hour (12y) 
● Claritin D 24 hour (12y) 
● Zyrtec (cetirizine) syrup (2y) 
● Zyrtec (cetirizine) chewable tablets or tablets (6y) 
● Zyrtec D 12 hour (12y) 
● Opcon-A Allergy Relief Eye Drops - for allergic conjunctivitis (6y) 
● Naphcon A Eye Drops - for allergic conjunctivitis (6y) 
● Zaditor Eye Itch Relief - for allergic conjunctivitis (3y) 

Other Over-the-Counter Medicines

Some other over-the-counter medicines that can be useful include:
● Reese\'s Pinworm Medicine - pinworm treatment (2y) 
● Neo-Synephrine Regular Strength Nasal Decongestant Spray - can temporarily relieve stuffy noses for teens 
● Ayr Saline Nasal Gel - helps moisturize dry noses and may prevent nose bleeds 
● Hibiclens Antiseptic / Antimicrobial Skin Cleanser - can be useful if your child gets recurrent skin infections 

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Pediatric Health Supervision Guidelines 
 Part 1: Introduction

You child will be making frequent visits to your pediatrician, especially in his first few years. 

In addition to giving immunizations, these well child visits are an important way to monitor your child\'s growth and development. Specific health supervision topics for each visit vary depending on the age and developmental stage of your child.

In general, you can expect the following topics to be covered at each visit:
● Examination of your child\'s growth and development. 
● Review of feeding and sleep schedules. 
● Screening height, weight, head circumference and/or blood pressure. 
● Counseling for proper discipline, injury prevention, dental health, and a healthy diet. 

AAP Preventative Health Care Guidelines
Infants Children Adolescents
Newborn Fifteen Months Eleven Years
Two Weeks Eighteen Months Twelve Years
Two Months Two Years Thirteen Years
Four Months Three Years Fourteen Years
Six Months Four Years Fifteen Years
Nine Months Five Years Sixteen Years
Twelve Months Six Years Seventeen Years
Fifteen Months Eight Years Eighteen Years
Eighteen Months Ten Years Nineteen Years
Twenty Years
Twenty One Years

Remember to write down any questions you may have for your doctor before you child\'s checkups.

Part 2: Infants

You will be making frequent visits to your Pediatrician now. 

For newborns discharged in less than 48 hours, the first visit should be within two to four days of life, especially for mothers breastfeeding for the first time.

Age specific topics that should be discussed at well child visits include toilet training (eighteen months) and dealing with temper tantrums (toddlers).

In general, you can expect the following topics to be covered at each visit:
● Examination of your infant\'s growth and development. 
● Review of feeding and sleep schedules. 
● Screening height, weight, and head circumference. 
● Counseling for effective discipline, injury prevention, dental health (first visit to the dentist by age three unless high risk), and diet. 
● Immunizations: by eighteen months your child will have completed the Hepatitis B, Prevnar, and Hib immunizations. He will also have received the primary series of Polio, DTaP, and MMR vaccines and the Chickenpox vaccine. 
● Screening test: newborn screen according to state law, subjective tests of vision and hearing, blood level to check for anemia (by nine months), screening questionnaire for lead poisoning risk (routinely at nine months and two years), tuberculosis test if high risk. 

Remember to write down any questions you may have for your doctor before you child\'s checkups.

Part 3: Children

You will be making less frequent visits to your Pediatrician now. 

Age specific topics that should be discussed at well child visits include toilet training (eighteen months to three years), school readiness in preschool age children, and school performance in school age children. Remember that by the middle childhood years, it is important to talk about avoiding drugs and alcohol and to begin sexuality education.

In general, you can expect the following topics to be covered at each visit:
● Examination of your child\'s growth and development. 
● Review of feeding and sleep schedules. 
● Screening height, weight, head circumference (up to age three) and/or blood pressure (usually routine after age three years). 
● Counseling for effective discipline, injury prevention, dental health (first visit to the dentist by age three unless high risk), and diet. 
● Immunizations: MMR, DTaP and IPV boosters at the four to six year checkup. 
● Screening test: vision (formal test by three years), hearing (formal test by four years), blood level to check for anemia (at two years), screening questionnaire for lead poisoning risk (routinely at nine months and two years), tuberculosis test if high risk. 

Remember to write down any questions you may have for your doctor before you child\'s checkups.

Part 4: Adolescents

The American Academy of Pediatrics recommends yearly visits for children over the age of eleven, at which your Pediatrician will provide an:
● Examination of your teen\'s growth, development, and pubertal stage. 
● Screening height, weight and blood pressure. 
● Review of school performance. 
● Counseling for effective discipline, injury prevention, substance abuse, sexual behavior, dental health, diet and exercise. 
● Immunizations: Tetanus (Td) booster, Hepatitis B series if not already given 
● Screening tests: scoliosis, anemia (for menstruating teens), urinalysis, vision and hearing test (if not already passed), tuberculosis test if high risk. 
● Sexually active teenagers should have yearly checks for sexually transmitted diseases and a pelvic exam (females). 

Remember to write down any questions you may have for your doctor before you teenager\'s checkups.

Schedule for Well Child Visits

Your pediatrician will probably want to see your baby for what is known as a well baby check or well child care. These visits are spaced periodically throughout your baby\'s first year of life. They may include things like:

● weight check
● head circumference
● length
● breastfeeding question/issues
● general developmental assessment depending on baby\'s age
● discussions of vaccinations or immunizations
● other parenting questions

      A typical well baby visit schedule may look like this:

         1. Two-three days from discharge
         2. Two weeks
         3. One month
         4. Two months
         5. Three months
         6. Four months
         7. Six months
         8. Nine months
         9. One year 

You can also schedule visits sooner if needed and you should never hesitate to call your pediatrician for questions. These visits may be rearranged depending on what your baby\'s specific needs are at that time.

――――――――――――――――――――――――――――――――――――
Infant Well Child Checklist

Visits to the doctor often go a little faster than parents and pediatricians would like.
And even when you have plenty of time in your visit, parents often forget the questions they have.
Preparing our infant well child visit checklist in advance of your visit to your pediatrician can help to make sure you don\'t forget any questions or concerns you have about your child. 

Infant Well Child Checklist
Among the information you should record include: 
● your child\'s diet and feeding schedule, including what and when your infant is eating 
● your child\'s sleep schedule, including naps and nighttime sleep 
● your child\'s development, including new milestones your child has met since your last visit 
● any problems or concerns you have had since your last visit 

Questions for Your Pediatrician

Your pediatrician will likely answer a lot of your questions during the course of each well-child visit, but it can be helpful to make sure you know the answer to the following questions about your infant: 
● Does your child need Vitamin D supplements? 
● When can you start using insect repellents and sunscreen? 
● When can you start solid baby food, like cereal and then vegetables and fruits? 
● When can you start finger foods and table foods? 
● How long should you breastfeed your baby? 
● When can you introduce water and juice? 
● When can you switch from formula or breastmilk to whole cow\'s milk? 
● When can you turn you child\'s car seat around? 

Our infant well child visit checklist makes it easy to record all of this information and bring it to your visit with your pediatrician, whether it is the 2 week or 2-, 4-, 6-, 9-, or 12-month checkup. It also includes a handy spot to record your child\'s height and weight and any vaccines he was given.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Sick Visit Checklist

Visits to the doctor often go a little faster than parents and pediatricians would like.
And even when you have plenty of time in your visit, parents often forget the questions they have.

Preparing our sick visit checklist in advance of your visit to your pediatrician can help to make sure you don\'t forget any questions or concerns you have about your child. 

Sick Visit Checklist
Among the information you should record include: 
● the \'chief complaint\' or main reason that your brought your child to the doctor, which can include something like a cough, runny nose, fever, vomiting, diarrhea, etc. This is usually the most bothersome or worrisome symptom that your child has. 
● details about when your child began to get sick and how long he has been sick. It is important to try to be as clear as you can about this, as some people say that their child has had a cough for 2 or 3 months, for example, when they really mean that he was sick a few months ago, got better, and is now sick again. 
● all of the symptoms that your child is having 
● any medications that you have been giving your child, including prescription, over-the-counter, herbal remedies, etc. Including some details about whether these treatments have made your child\'s symptoms better or worse can also be helpful. 
● information about sick contacts and any other reasons that your child might be sick, such as exposure to other sick kids at daycare, a recent visit to a petting zoo, recent travel history, or a recent tick bite, etc. A family history of similar symptoms would also be important to mention to your doctor. 

Ask Your Pediatrician

At your visit with your doctor, it is important to ask questions to make sure that your understand what is wrong with your child.

Be sure to ask about: 
● when your child will no longer be contagious and can go back to daycare or school 
● when you can expect your child to get better 
● what signs or symptoms to look for that might mean that your child is getting worse 
● when you should make an appointment for a recheck 
● what treatments are being prescribed or recommended for your child 
And if there is anything you don\'t understand, be sure to ask before you leave the office.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Emergency Information Checklist

Complete emergency medical information can be very handy for babysitters and other caregivers or simply for your own use in case of an emergency with your children.

If your child swallows a medicine or poison, are you going to remember the number for Poison Control?

Or will you remember the number for your pediatrician in the middle of the night if your newborn has a fever?

If you have more than one child and they have food or medication allergies, will you remember who is allergic to what in an emergency situation?

Collecting the following information and keeping it in a handy place, such as by the phone, will help to make sure you are prepared with the right information in case of an emergency. 

Emergency Information

You should always make sure that you and any one that is caring for your kids knows the following information in case of an emergency: 
● how to activate your area\'s emergency medical services, especially if it isn\'t done by calling 911 
● the number for Poison Control - (800) 222-1222 
● your emergency contact information, including work and cell phone numbers and a few alternative numbers and contacts 
● your child\'s doctor\'s name and phone number 
● your child\'s dentist\'s name and phone number 
● health insurance information, including your plan and policy number 
● your child\'s full name and date of birth 
● your child\'s medical history, including all allergies, food allergies, medications he is taking, and any medical problems he has, especially chronic medical problems such as asthma, seizures, diabetes, etc. 
● any special instructions you have 
● any other emergency information you think is important, including the address and number for your home 

Our Emergency Information Checklist makes it easy to collect this information and post it by your phone and provide it to your child\'s babysitter or other caregivers.

Authorization for Medical Care

To be complete, especially if you are going to be away overnight or in another city, you might also authorize your child\'s caregiver to seek medical attention if your child gets sick. Keep in mind that your child can be treated without any authorization in an emergency situation, but it often has to be a true life-threatening emergency. And to be sure that your wishes are followed, be sure to have the letter notarized.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――
Common Pediatric and Parenting Myths

There are many myths that are spread to new parents by family members, friends and sometimes even their pediatrician. Many of these myths are just \'old wives tales,\' and while they are generally not harmful, they can be confusing to a new parent who is trying to learn to do the right thing for their children.

Myth 1: A green or yellow runny nose means that your child has a sinus infection and needs antibiotics.

This is usually not true. A sinus infection is commonly defined as having a green or yellow runny nose that lasts for more than 10-14 days without improvement. Many other infections caused by viruses can also cause a green runny nose, but unlike a sinus infection, these infections will not respond to an antibiotic.

I think most parents understand the difference between an infection caused by a virus and an infection caused by a bacteria, and that only bacterial infections respond to antibiotics. But many believe the myth that a green runny nose means a sinus infection, which can lead to your child taking antibiotics unnecessarily. So remember that while a green or yellow runny nose does mean that your child has an infection, unless it has been lasting for more than 10-14 days, then it is probably just a cold that will get better on its own. And it is not because your child will likely get better on his own that antibiotics aren\'t used for viral infections, instead it is because they just don\'t work on these types of infections.

Myth 2: A fever is bad for you.

Fever by itself is not harmful or dangerous, and unless it is very high (over 106 or 107 F), then it is unlikely to cause brain damage or other problems. Even febrile seizures (a seizure triggered by a fever) aren\'t usually dangerous. Fever is not a disease, instead, it is a symptom that can accompany many childhood illnesses, especially infections. In general, you should call your pediatrician if your infant under three months of age has a rectal temperature above 100.4 F, if your infant aged 3-6 months has a temperature above 101 F, or if an infant above 6 months has a temperature above 103 F.

For most older children, it is not so much the number, but rather how your child is acting that is concerning. If your older child is alert, active and playful, is not having difficulty breathing, and is eating and sleeping well, or if the temperature comes down quickly with home treatments (and he is feeling well), then you don\'t necessarily need to call your doctor immediately.

However, it is important to keep in mind that a fever is not the only sign of a serious illness. While some children are fine with a temperature of 104, others can be deathly ill with a temperature of 101 or even without a fever or a low temperature. Whether or not your child has a fever, if he is very irritable, confused, lethargic (doesn\'t easily wake up), has difficulty breathing, has a rapid and weak pulse, is refusing to eat or drink, is still ill-appearing even after the fever is brought down, has a severe headache or other specific complaint (burning with urination, if he is limping, etc.), or if he has a fever and it is persistent for more than 24 to 48 hours, then you should call your pediatrician or seek medical attention immediately.

Myth 3: A fever is good for you.

While a fever is a sign that your body is fighting an infection, lowering the fever will not make it take longer to get over the infection. You do not necessarily need to treat your child\'s fever, but in most cases, fever can be treated as a comfort measure. Treating a fever, especially if it is caused by an infection, will not help your child to get better any faster either, but it may help make it feel better. If your child has a fever, especially if it is low grade, but does not feel bad, then you don\'t really need to give him a fever reducer.

Treatment of a fever can include using an over-the-counter fever reducer, including products that contain acetaminophen (Tylenol) or ibuprofen (Motrin or Advil). If you child has an infection, using a fever reducer will not help your child to get better any faster, but they will probably make him feel better. You should also give your child a lot of fluids when he has a fever, so that he does not get dehydrated. Keep in mind that treatment of a fever is usually to help your child feel better, so if he has a fever, but doesn\'t feel bad, especially if the fever is low grade, then you do not need to treat the fever.

Is it safe to alternate acetaminophen and ibuprofen? If you are using the correct dosage of each medicine at the correct times, then it is probably safe, although there is no research to prove that it helps. The problem is that it is easy to get confused and give an extra dose of one or the other medicines. If you are alternating fever reducers, then write down a schedule with the times that you are giving the medicines so that the correct medicine is always given at the correct time.

Myth 4: Teething causes ...fever, diarrhea, vomiting or diaper rashes. 

Not true. Teething may cause some fussiness and nightwakenings in some children, but if your child has other symptoms, especially a high fever, then you should look for another cause, such as a viral infection, which are very common during the time that children\'s teeth are coming in. Your child\'s first teeth will begin coming in between three and sixteen months (usually around six months). The two bottom front teeth will be the first to come in and this will be followed by the four upper teeth in four to eight weeks. Your child will continue to get new teeth until he has all twenty of his primary teeth when he is three years old, with most children getting about four new teeth every four months. In most children teething only causes increased drooling and a desire to chew on hard things, but in some it does cause mild pain and irritability and the gums may become swollen and tender. To help this you can vigorously massage the area for a few minutes or let him chew on a smooth, hard teething ring. Although most children do not need teething gels or treatment with acetaminophen or ibuprofen for pain, you can use them if necessary.

Myth 5: You must boil your water before preparing your infant\'s bottle of formula.

This one is actually controversial. Boiling the water when preparing infant formula was universally recommended and was then thought to be unnessesary. In 1993, an outbreak of cyclosporiasis from contaminated water in Milwaukee prompted officials to again recommend that water be boiled when preparing infant formula.

If you live in a city with sanitized water and you are preparing bottles one at a time, then boiling water or sterilizing the bottles and nipples probably isn\'t necessary. You can use this water out of the tap and bottles can be washed in hot soapy water or in the dishwasher. If you are not convinced that your water supply is safe or if you are using well water, then you should boil the water for five minutes before preparing formula.
Myth 6: Giving your infant cereal will help him to sleep through the night.
This is one of the most common myths that just isn\'t true. When your child begins to sleep through the night has more to do with his development and having a good bedtime routine where he learns to fall asleep on his own, and not on how hungry or full he is. And remember that many children do not begin to sleep though the night until they are about 3-4 months old.

Breast milk or infant formula supplies all of your baby\'s nutritional needs for at least the first 4 to 6 months of life, so don\'t be in a rush to start solid baby foods. Starting solids too early can cause your baby to develop food allergies. Your baby\'s intestinal tract is not as fully developed during the first few months and introducing solids at this time can be too much to handle. Another reason for not giving solid foods earlier than 4 to 6 months is unintentional overfeeding, since younger babies can not offer you signals when they are full, such as turning away or showing disinterest. A third reason for holding off on solids is your baby\'s inability to swallow solids correctly before 4 to 6 months of age and this can potentially cause choking.

Myth 7: Colic is caused by -

It is not known what causes colic, but it is not usually thought to be from abdominal pain, formula allergies, the iron in infant formula or gas. It is known that normal babies have a fussy period toward the end of the day that begins when they are two to three weeks old and that this may be their way of \'blowing off steam\' or dealing with the normal stimulus of their day. It may be that babies with colic are more sensitive to this normal everyday stimulation. It is also known that babies with colic do not have more difficult temperaments and are not more hypersensitive as they grow older.

Colic is a common problem, affecting 10-25% of all newborns. It is defined as recurrent inconsolable crying in a healthy and well-fed infant. It usually begins at about two to three weeks of age, is at its worst at six weeks of age and then gradually improves and finally resolves on its own by three to four months. The most common symptoms of colic are the sudden onset of screaming and crying that can last for more than two to three hours at a time. Babies with colic will often seem as if they are in pain and are difficult to console. While crying they will usually pass a lot of gas, draw up their legs and their abdomen may seem hard or distended. Most babies with colic have one or two episodes of this type of crying each day. In between these episodes they usually act fine.

Unless your baby has reflux or a formula allergy, there are no medicines to make colic go away. Some tips to help deal with colic until it clears up on its own include reassuring yourself and other family members that this is a benign problem that always clears up on its own without any long term effects. Some things that you may try to comfort your baby include swaddling, cuddling, rhythmic rocking, going for a walk or ride, warm baths, singing, rhythmic sounds, massages, or using a pacifier, windup swing or vibrating chair. None of these measures work for all children, but you can try one or two at a time until you find what works for your baby.

If nothing works, it is okay to just put your baby down and let him cry for short periods. Always remember that it wasn\'t anything that you did or didn\'t do that caused your baby to have colic and as a last resort try to take a break by having a family member or friend help care for your baby.

Myth 8: Your child needs a daily multi-vitamin.

It is estimated that a daily multivitamin is given to 25-50% of children in the United States, although this is generally not necessary for most children with an average diet, even if your child is a picky eater. Some children that have a poor or restricted diet, liver disease or other chronic medical problems, especially those that lead to fat malabsorption, such as cystic fibrosis, may need vitamin and mineral supplements to prevent deficiencies.

Preterm infants and children who are exclusively breastfed, with either very dark skin or limited exposure to sunlight, may also need vitamin supplements. Also, children may need fluoride supplements if they do not drink fluoridated water.

Although you may give your child an age appropriate multivitamin if you or your Pediatrician feels that your child needs one, it is probably better to try and reach his daily requirements or recommended daily allowance by providing him with a well balanced diet. Consuming a diet with the minimum number of servings suggested by the Food Guide Pyramid will provide your child with the recommended daily allowance of most vitamins and minerals.

Myth 9: A mobile infant walker will help your child learn to walk faster.

In general, you should not use a mobile baby walker, as it will not help your child learn to walk faster and they can be dangerous if they make your child too mobile. Stationary walkers are much safer. If you do use a mobile walker, make sure the area is child proofed and away from stairs, and that your child is supervised at all times.

Myth 10: You should/shouldn\'t let your children sleep in your bed.

There are no definite right or wrong ways to put your child to sleep and if you and your baby are happy with your current routine then you should stick to it. However, it is not good if it is a struggle to put your child to bed, if he gets overly frustrated in the process, strongly resists being put to bed or if he is waking up so much that he or other family members end up not getting adequate sleep.

Myth 11: You shouldn\'t give milk or other dairy products to your child when he is sick because it will increase mucus production or make it thicker.

In general this isn\'t true, unless your child has a milk allergy. When your child is sick, you can let him eat his usual diet as tolerated. If your child does not want to eat then you can try the typical BRAT diet (bananas, rice, applesauce and toast) with lots of fluids and then advance his diet as he will tolerate it.

Myth 12: You can tell if a child has strep throat just by looking at him.

This is a common myth that is propagated by doctors, but it isn\'t true. While most parents are worried about strep throat when their child has a throat infection (tonsillitis), there are also many viruses that cause infections that look very similar to strep. If your child has a sore throat with fever and a red, swollen throat or tonsils with white pus on them, then he should be seen by his physician so that he can be tested for strep throat. If the tests for strep are negative, then your child\'s throat infection is caused by a virus and antibiotics will not work. Viral infections of the throat usually improve in two to three days without treatment.

Most studies have shown that doctors and other health professionals are only correct about half the time when they think a child has strep after just a physical exam. So if your child was treated everytime it looked like he had strep, then he might be overtreated or mistreated with antibiotics half the time.

Myth 13: You should begin potty training when your child is _______ months old.

Although most children show signs of readiness to begin potty training between 18 months and 3 years of age, there is no set time at which you should begin. When to start potty training has more to do with your child\'s developmental and physical readiness, and the time when this occurs varies in different children. Signs that your child is ready to begin potty training include staying dry for at least 2 hours at a time, having regular bowel movements, being able to follow simple instructions, being uncomfortable with dirty diapers and wanting them to be changed, asking to use the potty chair or toilet, and asking to wear regular underwear. You should also be able to tell when your child is about to urinate or have a bowel movement by his facial expressions, posture or by what he says. If your child has begun to tell you about having a dirty diaper you should praise him for telling you and encourage him to tell you in advance next time.

Myth 14: Punishment and discipline are the same thing.

Discipline is not the same as punishment. Instead, discipline has to do more with teaching, and involves teaching your child right from wrong, how to respect the rights of others, which behaviors are acceptable and which are not, with a goal of helping to develop a child who feels secure and loved, is self-confident, self-disciplined and knows how to control his impulses, and who does not get overly frustrated with the normal stresses of everyday life.

You should understand that how you behave when disciplining your child will help to determine how your child is going to behave or misbehave in the future. If you give in after your child repeatedly argues, becomes violent or has a temper tantrum, then he will learn to repeat this behavior because he knows you may eventually give in (even if it is only once in a while that you do give in). If you are firm and consistent then he will learn that it doesn\'t pay to fight doing what he is eventually going to have to do anyway. Some children, however, will feel like they won if they put off doing something that they didn\'t want to do for even a few minutes.

Be consistent in your methods of discipline and how you punish your child. This applies to all caregivers. It is normal for children to test their limits, and if you are inconsistent in what these limits are, then you will be encouraging more misbehavior. 
Myth 15: If your child is doing badly in school and he has a short attention span and is easily distractable, then he has Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

There are many reasons for teens to underperform at school, including a lack of motivation to do well, problems at home or with peers, poor work habits or study skills, emotional and behavior problems, learning disabilities (such as dyslexia), attention deficit hyperactivity disorder, mental retardation or below average intelligence and other medical problems, including anxiety and depression. It is important to find the reason for your child\'s poor performance, especially if she is failing, and come up with a treatment plan so that she can perform up to her full potential and to prevent the development of problems with low self-esteem, behavior problems and depression.

It is sometimes difficult to figure out if a child\'s problems at school are caused by their other medical problems, such as depression, or if these other problems began because of their poor school performance. Children who do poorly at school may be under a lot of stress, and will develop different ways to cope with this stress. Some may externalize their feelings, which can lead to acting out and behavior problems or becoming the class clown. Other children will internalize their feelings, and will develop almost daily complaints of headaches or stomachaches. A thorough evaluation by an experienced professional is usually needed to correctly diagnose children with complex problems. When you realize your child has a problem at school, you should schedule a meeting with her teacher to discuss the problem. Other resources that may be helpful including talking with the school psychologist or counselor or your Pediatrician.

Myth 16: Children and adolescents don\'t get depressed, and if they do, then they don\'t need treatment.

Depression in children has long been an overlooked health problem.

Depression in children can, if untreated, affect school performance and learning, social interactions and development of normal peer relationships, self-esteem and life skill acquisition, parent-child relations and a child\'s sense of bonding and trust, can lead to substance abuse, disruptive behaviors, violence and aggression, legal troubles, and even suicide. According to the American Academy of Pediatrics, suicide is the 3rd leading cause of death among children and adolescents, just behind accidents and violence. Moreover, depressive thinking can become part of a child\'s developing personality, leaving long-term effects in place for the rest of a child\'s life.

The most common symptoms of depression reported in children and adolescents were sadness, inability to feel pleasure, irritability, fatigue, insomnia, lack of self-esteem, and social withdrawal. Children are as well somewhat more likely than adolescents to suffer from physical symptoms (e.g., stomach aches and headaches), hallucinations, agitation, and extreme fears. On the other hand, adolescents showed more despairing thoughts, weight changes, and excessive daytime sleepiness.

Myth 17: You should force your picky eater to finish his dinner.

Not true. Forcing your child to eat when he isn\'t hungry is a good way to encourage feeding problems in the future.

The best way to prevent feeding problems is to teach your children to feed himself as early as possible, provide them with healthy choices and allow experimentation. Mealtimes should be enjoyable and pleasant and not a source of struggle.

Common mistakes are allowing your children to drink too much milk or juice so that they aren\'t hungry for solids, forcing your children to eat when they aren\'t hungry, or forcing them to eat foods that they don\'t want.

While you should provide three well-balanced meals each day, it is important to keep in mind that most children will only eat one or two full meals each day. If you child has had a good breakfast and lunch, then it is okay that he doesn\'t want to eat much at dinner. Although your child will probably be hesitant to try new foods, you should still offer small amounts of them once or twice a week (one tablespoon of green beans, for example). Most children will try a new food after being offered it 10-15 times.

Myth 18: Physical punishment is an effective discipline technique.

You should avoid physical punishment. Spanking has never been shown to be more effective than other forms of discipline and it will likely make your child more aggressive and angry and teach him that is sometimes acceptable to hit others.

Myth 19: You should just observe your child with speech or motor delays because he will probably eventually grow out of it.

If you think that your child is not meeting his normal speech or language developmental milestones, if he is at high risk of developing a hearing problem, or has school performance problems, then it is very important that his hearing be formally tested by a professional. Again, it is not enough that they think that your child hears because he responds to a loud clap or bell in the doctor\'s office or because he comes when you call him from another room.

Parents are usually the first ones to think that there is a problem with their child\'s speech development and/or hearing, and this parental concern should be enough to initiate furthur evaluation. In addition to a formal hearing test and developmental assessment by their Pediatrician, children with speech and language delays should be referred to an early childhood intervention program (for children under 3) or the local school district (for children over 3), so that an evaluation and treatments can be initiated by a psychologist (if indicated) and/or a speech therapist/pathologist.

Early diagnosis is also important if your child has motor delays, so that treatment can be started, and your doctor will probably refer you to an Early Childhood Intervention program if your child is not meeting age appropriate gross motor milestones, such as sitting up or walking.

Myth 20: You should always or your should never __________ .

There are very few things that you should always or you should never do when taking care of your child. In general, you should trust your instincts, and if what you are doing is working well, then you can usually stick to it. If your methods or techniques aren\'t working, then try something else or get some help.

―――――――――――――――――――――――――――――――――――



BBS 未名空间站