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名称: 梦使宝贝@缘聚天涯
作者: home99
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20081001000000 ~ 20081101000000


2008-10-31 00:16:52

主题: Little Sister
在新照片整理出来之前,就借乖乖这张小照将最近好些事情记一下(这其实也是最近照的,不过是在小宝受伤之前):

今天早上看到天气转冷后第一次霜降,大宝开始执意不肯穿外套,打开门寒风一吹就乖乖地回来要穿了。进了车,发现窗玻璃上都冻住了,到处找ice scraper,原来觉得我们至少有两个的,可一下子似乎都不见了。近来每次老公帮窗玻璃弄好,大宝都会替妈妈说一声“Thank you, Dad”,觉得儿子虽然仍是个小调皮,还是慢慢变得懂事了。

小宝“活动能力”日渐增强,小脸上落下的痕迹也越来越多,实在让妈妈担心。周二妈妈第一次看到一个正式的“Ouch Report”,虽然之前也挂过小伤。只是简单说是小宝不小心在外面的walkway摔倒时受了点伤,右额上贴着创口贴,回来发现小宝脸上还有好几道指痕,而前一天晚上妈妈刚刚给她修过指甲,显然不是自己所为,也不知是不是摔伤时挂到的,而DAYCARE的REPORT向来都是尽量轻描淡写,宝宝如果受伤,多半会归为宝宝不小心。

这个周末daylight saving time将结束,原来spring forward失去的一个小时这个周末fall back的时候将补回来,可以多睡一个小时啦!听说这次daylight saving time是最长的一次,又是总统大选前的一个周末,而下周大选结果将书写美国的历史,要么产生first African-American President,要么产生first female vice president。开车来回的路上广播里似乎都在谈论与VOTE有关的事情。

明天是Halloween,也是我们搬进HOUSE的5周年纪念。我只是第一年出于好奇去看了parade,现在已经没有当年的兴致勃勃,只是准备了一些糖果,以备有小孩子敲门时应对。等小宝再大点儿,老公又能在家陪我们时,打算带两个宝去Trick or Treat一番,呵呵。

今年真是多事多秋,象我这样不太关心时事的人都知道发生了大大小小太多的事情,我自己也面临不少问题,不过随着Halloween,Thanksgiving和Christmas接踵而至,这个我们曾经期盼了百年的奥运年就要结束了,而2009年将带给我们新的期待与希望!

----没想到写完,已经是31号了。


今天早上起来,发现小宝又睡了个整夜觉,从昨晚9点多到今早6:45醒来,超过了9个小时,这应该是妈妈可以记起的第4个整夜觉了,而且最近两次是连着的,希望乖乖继续保持,要“戒骄戒躁”啊,呵呵。

我一直很羡慕宝宝才几个月就睡整夜觉的妈妈。从小宝出生以来,我基本上都是每3个小时起来一次喂她,小宝也是挺准时就会醒来,夜里通常要以来2~3次;最近一两个月才有时能睡4~5个小时,所以一般起来一次就可以了。不过好在无论起来几次,小宝通常迷迷糊糊吃完就接着睡,很少闹腾,所以还算是个乖宝宝。想想可能怪我怕PUMP,加上小宝不喜欢喝FORMULA,以前通常一听到宝宝开始哼哼要醒的时候我就抱她起来喂奶,但上次见PED,被告知对小宝来说,现在母乳不如牛奶营养了,才下决心要给宝宝彻底断奶。可是夜里总醒是个问题,所以现在我尽可能让她睡,看她实在要醒了才去抱她,好几次她哼哼几声之后又接着睡了。

忍不住感慨一下,大宝小时候吃什么都不挑,几乎没为他吃喝发过愁,8个多月就断了奶,在此之前已经睡整夜觉了。真是每个宝都不同啊。

粗粗算了一下,在过去的5年里,我开过的MILEAGE大约有80K(绝大部分是HIGHWAY),WEEKDAYS开的可能占75K左右,周末+出远门什么的总和与HOLIDAYS大致可以抵消吧,除了MATERNITY LEAVE,我基本没休过多于一周的假,连回国那次也只请了一周的假。汽油钱没少花啊,也不知自己在这几年当中车技是否大长了啊,至少没有最初的紧张了,记得最开始每次开车方向盘都攥出了汗,看到后面有车来就紧张得不行,现在开车技术还不敢跟老公比,不过已经对什么似乎都泰然自若、司空见惯了,呵呵。

早上送两个宝去DAYARE,今天比较大的班似乎都有个庆祝HALLOWEEN的PARTY,大宝班上有,要求各家长SIGN UP要带的东西,我每次匆匆地没注意,结果昨天想起来时发现只有TRAY OF VAGGIE一个选择了,于是昨晚老公去SAM’S买了一个挺大的VEGETABLE TRAY今早带去。发现不少小朋友都穿着COSTUME,突然惭愧,觉得自己真是个后妈啊,没给两个宝买一件。

这一天对我们很特别,但我一直不太喜欢这个节日,主要是我不喜欢scary stories/movies。我们还没宝宝时老公上的是大夜班,我常常自己一个人坐在那里看WOMEN’S CHANNEL,本来我是喜欢看COMEDY,可电视上放的尽是些weird men,murder,scary movies之类,虽然我不太喜欢,可是一旦看了开头就放不下了,结果还是硬着头皮看完,特别是那些恐怖片,我看了有时害怕不说,还要做恶梦。有了宝宝之后我们基本上都在看卡通CHANNEL,很少看那些片子了。

这几天冷得很,看到那些宝宝穿着COSTUME,特别是那些穿得象PRINCESS和ANGEL的小女孩,只穿着薄薄的小裙子,真觉得冷啊。两个宝这几天因为降温太快,都有些咳嗽和鼻塞,好象也有不少小朋友感冒了。觉得在室内穿穿还可以,要是今晚让宝宝穿这么点出去TRICK OR TREAT,那不得冻坏啦。我其实闪过念头要不要买COSTUME,老公意思是宝宝现在长得快,穿一次就扔了,我们今年也不能带他们出去,没有很支持,我就没再多想,今早见DAYCARE的不少老师及小朋友穿了才有点儿后悔了。



2008-10-28 13:25:01

主题: 超声胎儿软标志筛查及意义(网上资料)
网上看到下面这篇关于胎儿软标志的文章, 觉得对B超中看到某种异常而焦虑担忧的JMs可能会有所帮助, 仅将文章的内容部分贴出来啊, 图片只好略去了。祝JMs好孕!


超声胎儿软标志筛查及意义

作者:张晶 

早期发现胎儿异常,尤其是染色体异常是控制出生人口质量和实现胎儿异常早期治疗的重要步骤。超声检查以其无创、可重复、结果可靠等优势已成为胎儿异常筛查最常用的手段,除可观察到一些直观的异常如唇裂、手足畸形及各个系统发育异常造成的畸形,产科超声检查还可发现被认为是正常变异的一些现象。这些超声表现异于胎儿正常解剖结构,但不同于胎儿解剖结构畸形,同增加围产期或遗传性疾病危险的胎儿生长发育迟缓也无关,但有这些超声表现的胎儿,单倍体异常的危险性增高。这些超声表现被称为胎儿“软标志”。北美各国在这方面已进行了大量研究,以发现胎儿软标志与胎儿单倍体异常及非染色体异常的关系,并将胎儿软标志的超声筛查列为产科超声检查的必查项目。2005年6月加拿大妇产协会制定的临床实践指南规定:每一位孕妇在16~20孕周时均应接受一次常规超声检查。16~20孕周产科超声检查除常规的测量外,应观察8个胎儿软标志,其中5个(颈背部皱褶厚度、肠管回声增强、轻度脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛囊肿)与胎儿单倍体异常有关,有些病例有非染色体异常。另3个(单脐动脉、Magna囊扩大及肾盂扩张)单独存在时常与非染色体异常有关。
            
胎儿软标志的超声检查方法及与胎儿单倍体及非染色体异常的关系如下:
            
1、颈背部皱褶厚度(thickened nuchal fold)。
            
● 定义:颈背部皱褶厚度是胎儿颈后部皮肤的厚度。
            
● 测量方法:胎头横切面,显示透明隔及丘脑后,探头向后成角清晰显示小脑,在中线水平测量颅骨外侧缘与皮肤外侧缘间的距离。

颈背部皱褶厚度随孕周而不同。现较为接受的标准为孕16~18周时≥5mm、孕18~24周时≥6mm为异常。颈背部皱褶厚度测量不要与颈项透明层厚度的测量相混淆,后者是11~14孕周时胎儿颈部后方液体部分的测量。增厚的颈背部皱褶应与颈背部水囊瘤相鉴别。
            
● 与胎儿单倍体异常的关系:颈背部皱褶厚度≥6mm时,与正常胎儿相比,胎儿唐氏综合症的危险性增加17倍。
            
● 与胎儿非染色体异常的关系:颈背部皱褶厚度与单基因异常如Noonan 综合症, 多发翼状胬肉综合症、骨骼发育不良及心脏畸形有关。孤立的颈背部皱褶增厚即提示胎儿单倍体异常的危险性增加,应提请胎儿染色体组型分析。对于孕龄不同的胎儿,可采用颈背部皱褶厚度指数,其计算公式为:(颈背部皱褶厚度/双顶径)×100%。当颈背部皱褶厚度指数>11时胎儿异常的敏感性为50%,特异性为96%。

2、肠管回声增强(echogenic bowel)  
            
● 定义:胎儿肠管均匀强回声区,其回声强度等于或大于周围骨骼回声。
            
● 检查方法:用≤ 5MHz探头扫查,当考虑肠管回声增强时,将仪器增益调低,并仔细同周围骨骼回声进行比较,以减少假阳性。肠管回声增强可分为局灶性和多灶性。与周围骨骼回声相比,其回声强度可分为3级:1级弱于骨骼回声;2级等于周围骨骼回声;3级:大于周围骨骼回声。

● 与胎儿单倍体异常的关系:肠管回声增强者发生13、18、21三体及性染色体异常的危险性增加。在13~28孕周的胎儿,肠管回声增强的发现率为0.6%~2.4%。在单倍体异常的胎儿中单纯肠管回声增强者占9%。

● 与胎儿非染色体异常的关系:胎儿肠管回声增强者囊性纤维化、先天性感染、羊膜腔内出血、先天性肠管畸形及其它围产期并发症如宫内发育迟缓发生的危险性增高,其中囊性纤维化的发生率约为2%。肠管回声增强最常见的原因为胎儿感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、小细胞病毒、风疹病毒、水痘病毒及弓形体病毒等)。其次为羊膜腔内出血(常由于羊膜腔介入操作或胎盘破裂所致)和先天性肠管畸形,尤其是上消化道畸形。肠管回声增强时常可见胎儿腹水和肠管扩张。发现胎儿肠管回声增强后应注意检查胎儿的其它解剖结构、生长情况、胎盘位置及胎儿染色体,有条件应查胎儿DNA。
               
 3、轻度脑室扩张(mild ventriculomegaly)
            
● 定义:脑室直径≥10mm ≤15mm。
            
● 正常值:胎儿脑室直径正常值为7.6±0.6mm。
            
● 测量方法:在颅脑横切面、测量双顶径的标准切面稍下,丘脑核水平处测量。将测量标尺置于脑室内腔边缘,垂直于脑室长轴,近脉络丛后缘处。应测量远场脑室,以避免近场伪像。

● 与胎儿单倍体异常的关系:当脑室轻度扩张单独存在时,胎儿单倍体异常的发生率约为3.8%。在21三体的胎儿中,约1.4%于孕16~20周超声检查可发现单侧脑室轻度扩张.
            
● 与胎儿非染色体异常的关系:脑室扩张是胎儿神经系统畸形中最常见的超声异常表现。可由于脑发育不良或退化、血管异常或脑室系统梗阻所致。出生前诊断为脑室扩张的儿童中10%~36%有神经系统发育异常。在染色体正常的胎儿,约0.15%有单侧轻度脑室扩张。单侧单纯脑室扩张预后较好。
            
发现胎儿脑室轻度扩张时,应检查有无先天性感染并行羊水穿刺分析胎儿染色体组型。同时超声仔细检查包括心脏在内的胎儿其它结构。由于有些神经系统的发育异常是潜在性的,发现胎儿脑室轻度扩张时,出生后应注意随访观察,以排除相关异常。
             
4、心内灶状强回声(Echogenic intracardiac focus EICF)。
            
● 定义:胎儿心室乳头肌部位局灶性回声增强区,其回声强度与骨骼回声相似。可发生于一侧或双侧心室。
            
● 检查方法:扫描时通常用标准四腔心切面,探头频率小于5HMz,适当调低增益。同周围骨组织相比,心内灶状强回声可被分为三级:一级,低于骨组织回声;二级骨组织回声相同;三级强于骨组织回声。 

● 与胎儿单倍体异常的关系:左心室单发局灶性强回声较常见,胎儿单倍体异常发生的可能性仅为0~1.8。而右心室、双心室多发或明显的灶状强回声胎儿单倍体异常的危险性增高,有条件应行胎儿染色体组型分析。

● 与胎儿非染色体异常的关系:心内灶状强回声同胎儿先天性心脏畸形和其它非染色体畸形无关。亚洲人出现的频率较之百种人更高。如只是发现胎儿心内灶状强回声,而无其它阳性发现,应在超声报告中予以记录,无进一步检查(如行超声心动图检查)的必要。但超声检查时应注意其它胎儿软标志的检查和测量,同时注意有无其它高危因素,如孕妇年龄,当孕妇年龄≥ 31岁时,有心内灶状强回声的胎儿染色体异常的发生率约为1/600。
           
5、脉络丛囊肿(choroid plexus cysts) 
            
● 定义:脉络丛囊肿是指于孕龄在14~24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛内超声检查发现的、散在的、直径≥3mm的小囊肿。
            
● 测量方法:在胎头横切面侧脑室水平测量。检查时应注意观察双侧脉络丛,并注意脑室近场脉络丛囊肿的观察需排除超声伪像。

● 与胎儿单倍体异常的关系:脉络丛囊肿在中孕胎儿中发生率为1%。在18三体的胎儿发生率为50%。18三体的胎儿中有10%以脉络丛囊肿为唯一的超声异常表现,但囊肿的大小、分布及数量同18三体发病危险性无关。也有报道脉络丛囊肿的胎儿发生21三体的危险性增高。
            
● 与胎儿非染色体异常的关系: 在染色体正常的胎儿,脉络丛囊肿同胎儿的其它畸形及出生后的发育无关。
            
6. 单脐动脉(single umbilicalartery) 
            
● 定义:在胎儿脐索内及膀胱周围仅有一条脐动脉,另一条脐动脉缺如。
            
● 检查方法:脐动脉可在脐索纵切或横切面,脐动脉进入胎儿腹壁处,或在膀胱两侧脐动脉起源于髂血管处观察。
            
● 与胎儿单倍体异常的关系:单纯单脐动脉与胎儿单倍体畸形无关。 
            
● 与胎儿非染色体异常的关系: 与胎儿肾脏发育不良、心脏畸形和低体重儿有关。发现胎儿有单脐动脉时,应仔细检查其他解剖结构,超声评估并随访观察胎儿生长发育情况。
           
 7. Magna囊扩大(enlarged cisterna magna)。
            
● 定义:在胎头横切面探头尾端向脑中线成15度角,测量小脑池与颅骨内侧面前后径的距离,当前后径≥10mm时,为Magna囊扩大。
            
● 测量方法:取胎头横切面,探头尾端向后颅中线成15度角,测量小脑池与颅骨内侧面前后距离。正常胎儿测值为5mm±3mm。须注意当声束进一步向后颅凹成角度或在长头型者,测值常易偏大,而出现假阳性。

● 与胎儿单倍体异常的关系:有报道Magna囊扩大与胎儿单倍体异常尤其是18三体有关。尤其当侧脑室不扩张而有其它异常存在时,与单倍体异常的关系最大。孤立的Magna囊扩大与染色体异常的关系不是很大。现尚无前瞻性、大样本的研究说明该标志的意义。
            
● 与胎儿非染色体异常的关系:Magna囊扩大常见于其它的解剖结构异常(蛛网膜囊肿、Dandy Walker 畸形及Walker变异)或综合症(如oro-facial-digital综合症,Mecker-Gruber综合症及 DiGeorge综合症)。发现有Magna囊扩大时应仔细检查胎儿其他部分,以排除其它的异常或胎儿宫内生长发育迟缓或羊水量异常。仅发现Magna囊扩大而无其它异常并存时,无须行胎儿染色体组型检查,可超声或其它影像方法(如MRI)随访观察。Magna囊扩大且有其它异常并存时须行胎儿染色体组型检查
           
8、轻度肾盂扩张(mild pyelectasis) 
            
● 定义:肾盂内球形或椭圆形无回声区,直径≥5mm ≤10mm。
            
● 测量方法:在胎儿肾盂水平横切面测量最大前后径。正常测值<5mm。 
            
● 与胎儿单倍体异常的关系:在孕16-26周的胎儿,单侧肾盂扩张的发现率约为0.7%。在唐氏综合症的胎儿,超声检查仅发现有轻度肾盂扩张者为2%。

● 与胎儿非染色体异常的关系:在无其它阳性征象的胎儿,单纯轻度肾盂扩张存在唐氏综合症的可能性很小。如肾盂扩张直径>10mm,则应考虑先天性肾积水,应予以随访观察。>5mm应随访至妊娠晚期,必要时做新生儿肾脏超声检查。在低危孕妇,单侧轻度肾盂扩张胎儿单倍体畸形的发生率很低,但由于先天性肾积水的发生率较高,故应随访超声检查。
            
胎儿超声软标志阳性对筛选出胎儿单倍体异常及非染色体异常的高危胎儿,提请临床进一步检查或随访观察,以尽早发现胎儿异常有帮助。该项检查简单、易行,只要具备分辨率较好的二维灰阶超声仪和训练有素的超声医生即可进行。但该项检查目前在我国产科超声检查中尚未普及。

参考文献
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2008-10-26 21:16:59

主题: 贴一个英文版的宝宝用品清单
大家在网上可以找到很多宝宝用品或准妈妈购物清单,不过多数是国内的,觉得在这里好些并不适用,可能用不上或买不着。当初我们其实很多东西都是宝宝出生后慢慢添置的,JMs若对具体内容感兴趣,请参看我以前写过一个贴子(http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31444205.html)。需要补充一下的是,JMs去Walmart或别的店,最好记得买上宝宝用的Tylenol,是滴管样子的,有不同口味的,我们一般给宝宝买grape口味的,宝宝一旦发烧几乎是必不可少的。

我觉得产包里除了妈妈的梳洗用品、换洗衣服及长袍睡衣外,宝宝需要的东西其实很少,如果是夏天准备几条receiving blanket以及一套宝宝的衣服就可以了,在医院宝宝基本上用医院的receiving blanket裹着,而且通常还会有些简单的衣服宝宝可以穿。Diapers和wipes不少医院也提供,如果不放心,可以少带一些备用。

现将我在网上看到的英文版的宝宝用品清单,仅供JMs参考啊!



一、需要购置的宝宝物品清单

Baby Shopping List――What Every Mom Needs for Her New Baby

1.What the Baby Will Need at the Hospital 
● Baby shirt and sleeper
● An infant outfit such as a stretch suit, nightgown, or sweater set 
● A pair of socks or booties 
● Baby receiving blanket, cap and a heavier baby blanket if the weather is cold 
● Diapers and wipes (some hospitals provide an initial supply of these) 
● Safety pins or velcro attaching strips, and rubber or nylon pants (if you are using cloth diapers) 
● Infant car seat 
● Diaper bag

2.Safety Items for the Home
● Night lights or soft lighting 
● Baby monitor 
● Baby nail clippers/scissors manicure set

3.Things You\'ll Need to Transport the Baby
● Car seat - you will need to find out the specifications for a car seat that will fit in your car. All car seats are not made alike.
● Stroller 
● Baby Bag/Backpack and soft carriers
● Diaper bag - since this is something you will be carrying around for about three years, choose one that is comfortable and durable for you.

4.Items For The Baby\'s Room
● Crib and crib linens 
● Play pen or portable crib 
● Changing table 
● Dresser 
● Glider or rocking chair 
● Clothes hamper

5.Suggested Items For Your Home
● Diapers or cloth diapers - you can get a couple of different brands of diapers so you can test them out and choose your favorite. 
● Baby Receiving Blankets - click here for baby blanket safety information.
● Infant Clothing - click here for baby clothing safety information.
● Breast pump - if you plan to breastfeed. 
● Bottles - be sure to get the correct size of nipples, such as preemie, or newborn. 
● Rectal or digital ear thermometer 
● Pacifier
● Bathtubs 
● Washcloths and baby wipes 
● Diaper rash ointment and/or petroleum jelly 
● Hooded Towels 
● Diaper disposal system - good to have, but not necessary. 
● Burp Cloths and waterproof lap pads 
● Bulb syringe - for suctioning baby\'s nasal passages if necessary. Your baby\'s doctor will tell you if, when, and how to do this. 

6.Things You\'ll Need As The Baby Gets Older
● Outlet protectors 
● Toys 
● Books, Music and Videos
● Baby Walker 
● High Chair 
● Gates

二、下面这个清单有比较详尽的内容,请大家参考一下:

New Baby Shopping List to Print Out

This comprehensive list may look scary because of it\'s length, but we have included just about everything you will need or want for your new life adventure with your baby. Give a copy of this list to your friends who are hosting a baby shower for you. It is especially helpful to them if they haven\'t had babies of their own. A rough cost estimate for one child is $3,000 if you are able to find items on sale, use coupons, and don\'t buy top of the line. For twins, we estimate the cost to be $4,000. These estimates do not include diapering, formula, wallpaper, paint, or items that are to be purchased after 5 months of age. Have fun shopping!

1.Basic Layette
__ 3-6 Onesies
__ 3-6 Hats and Booties
__ 3-6 Receiving Blankets
__ 3-6 Sleep & Play outfits
__ 3-6 Bibs
__ 3 Gowns
__ Diapers (4 dozen cloth, at least 8 diaper covers & 8 Safety Pins)
(Figure using 8 disposable diapers per day minimum)

2.Basic Necessities
__ Infant Car Seat
__ First Aid Kit
__ Syrup of Ipecac
__ Smoke Detector for Baby\'s Room
__ Carbon Monoxide Detector
__ Thermometer
__ Diaper Bag with changing pad
__ Brush and Comb
__ Baby Shampoo
__ Soap
__ Lotion
__ Baby Oil
__ Petroleum Jelly
__ Baby Powder
__ Cotton Swabs
__ Baby Wipes
__ Diaper Rash Ointment
__ Nail Scissors
__ Suction Bulb
__ Pacifier (Buy a couple different styles, your baby will have a preference.)
__ Pacifier Tether (Make sure that the cord is short.)
__ Spray Sanitizer or Disinfectant (ie. Lysol)
__ Bath Water Thermometer
__ 4-6 Baby Washcloths
__ 2-3 Hooded Bathtowels
__ 6-8 Bottles
__ Bottle Brush
__ Laundry Soap (Mild)
__ Bleach

3.Bedding
__ Sleeping Wedge (Keeps baby sleeping on it\'s side.)
__ Bedding Set (Comforter, bumper pad, skirt, fitted sheet, diaper stacker.)
__ 3-6 Fitted Crib Sheets
__ 3 Crib Pads

4.Furniture & Durable Baby Accessories
__ Crib
__ Mattress
__ Changing Table (Preferably with safety rails, always with safety straps.)
__ Changing Table Pad (Plastic or vinyl and easy to santize.)
__ Rocking Chair
__ Cradle or Bassinet
__ Stroller
__ Playpen
__ Bouncer Infant Seat (For in-home use only.)
__ Diaper Pail
__ Baby Monitor
__ Lamp with night light

5.For the New Mother
__ Birth Announcements
__ 12-14 Nursing Pads (Washable, 100% Cotton)
__ 2-4 Nighttime Nursing Gowns
__ 3-6 Nursing Bras
__ Nursing Tops
__ Breast Pump (Electric or Manual)

6.For the New Father
__ Cigars (Real or artificial)

7.Helpful Extras to Make Life More Comfortable
__ Baby Carrier (ie. front pack or sling)
__ Nursing Pillow
__ Nursing Stool
__ Humidifier
__ Swing
__ Portable Crib
__ Baby Bath Tub
__ Car Rear Window Mirrors (Allows you to see your baby in the back seat.)
__ Head support - Padded Seat
__ Soothing Music that contains Heartbeat and Womb Sounds
__ Infant Sunglasses with 100% UV Protection
__ Mobile
__ Foot and Wrist Rattles
__ Bottle Warmer
__ Bottle Insulator Covers
__ Bottle Sterilizer (If you don\'t have a dishwasher.)
__ Dishwasher Basket for Nipples and Rings
__ Baby Wipe Warmer
__ Car Seat Protector (Protects upholstery beneath and around the car seat.)
__ Stroller Cup Holder (Attaches to handle or side.)
__ Hands-Free Baby Bottle
__ Baby Milestones and Memories Book
__ Nursery Wallpaper and Paint
__ Toys

8.Things to Buy Later...5 months and older
__ High Chair
__ Stationary Exercise & Play Seat
__ Back Pack Carrier
__ Outlet Covers
__ Drawer Latches
__ Safety Gates
__ TV and VCR Covers
__ Bath Seat
__ Bathtub Spout Cover
__ Baby Food Grinder
__ Books
__ Feeding Dishes and Utensils
__ Tub Toys


★  Most Needed Baby Items

Please, no home-canned foods, unsealed or opened packages, outdated baby food or formula, or bulging or severely dented cans.

● Diapers
● Baby Wipes
● Baby Powder
● Lotion
● Bottles
● Shampoo
● Baby Wash
● Jars of Food
● Cookies
● Formula
● Cereal



2008-10-24 13:37:49

主题: 16个月啦
真是时光飞逝啊!


2008-10-24 13:19:47

主题: 大宝
瞬间的静--难得见我的宝贝如此静了,希望我也能这么FULL OF ENERGY啊


2008-10-24 12:58:44

主题: 两颗牙
转眼小宝16个月了,也由最开始宝贝的两颗牙长成了现在的8颗,看到这张照片不由得有些感慨啊,希望后面的牙长出时不要让我的宝宝太受罪哦!


2008-10-24 12:39:00

主题: 两个宝



2008-10-24 12:31:42

主题: 关于宝宝生长突进期 (附“如何应对宝宝FUSSY”)
以前PED跟我们提到过宝宝要经历几个Growth Spurts,宝宝可能会比较FUSSY,吃奶可能会剧增等等,可惜我当初没有细问,在网上看到不少地方提到,贴出来希望JMs能做到心中有数,宝宝一旦比较闹腾,也好知道这可能是原因之一。并将应对FUSSY的办法挑一些贴在这里。ENJOY YOUR BABY!

宝宝生长突进期(Baby Growth Spurts)

Most babies go through several growth spurts (also called frequency days) during the first 12 months. 

If there is a rule that would help moms survive growth spurts with a smile, it would have to be, \"Don\'t Watch The Clock!\" Don\'t watch the clock for how long baby has been nursing. Don\'t watch the clock for how long it\'s been since baby last wanted to nurse. Don\'t watch the clock for how many times you\'ve been awakened that night to nurse. 

Growth spurts happen. They happen with all nursing dyads. Some babies protest more about them and others seem to sail through them with the greatest of ease. Some books will tell you they happen at so many weeks or months. They may tend to, but the truth is, they can happen anytime.

● What is a growth spurt?

During a growth spurt, breastfed babies nurse more often than usual (sometimes as often as every hour) and often act fussier than usual.

The increase in baby\'s milk intake during growth spurts is temporary. In exclusively breastfed babies, milk intake increases quickly during the first few weeks of life, then stays about the same between one and six months. As solids are gradually introduced after six months, baby\'s milk intake will gradually decrease. 

Physical growth is not the only reason that babies may have a temporary need for increased nursing. Babies often exhibit the same type of behavior (increased nursing with or without increased fussiness) when they are working on developmental advances such as rolling over, crawling, walking or talking. Mom\'s milk is for growing the brain as well as the body!

● Signs of a Growth Spurt

* Baby is nursing often or almost nonstop 
* A baby who was previously sleeping through the night is now waking to nurse several times 
* Baby will latch and unlatch, fussing in between 

These signs are all signals to the mom\'s body to \"MAKE MORE MILK NOW!\" Our bodies listen very well if we will merely respond to the baby\'s needs. The extra suckling will stimulate your body to make more milk.

● Often Observed After a Growth Spurt

* Baby sleeps extra for a day or two 
* Mom is a bit fuller than usual for a day or so 
* Baby calms down at the breast 
* You may see an increase in wettings with the increased supply baby is drinking 

Growth spurts seem to throw new moms for a loop. Just when they thought they were beginning to understand their baby\'s signals, they abruptly changed. The frequent requests to nurse can be confusing as well as the frequency with which growth spurts happen within the first few months. The key is purely and simply to go with the flow (pun intended!) If you respond to your baby\'s signals to nurse during a growth spurt and do not interfere with them in any manner, your body will quickly respond and increase supply. Typically it happens within 24 to 48 hours. Sometimes growth spurts seem to drag on for a week. This would be a good time to make sure you\'re drinking plenty water.

Don\'t allow a growth spurt to rob you of your confidence in nursing. Instead, allow it to instill confidence in your ability to read your baby\'s cues. Your confidence will be further rewarded as your supply increases and your baby settles back down into a happy breastfeeding baby again, with a smart mommy who knew that sometimes baby really does know best and our job is to listen.

● When do babies have growth spurts?

Common times for growth spurts are during the first few days at home and around 7~10 days, 2~3 weeks, 4~6 weeks, 3 months, 4 months, 6 months and 9 months (more or less). Babies don\'t read calendars, however, so your baby may do things differently.

Growth spurts don\'t stop after the first year - most moms notice growth spurts every few months during the toddler years and periodically thereafter on through the teenage years.

● How long do growth spurts last?

Growth spurts usually last 2~3 days, but sometimes last a week or so. 
 
● What is the best way to handle a growth spurt?

Follow your child\'s lead. Baby will automatically get more milk by nursing more frequently, and your milk supply will increase due to the increased nursing. It is not necessary (or advised) to supplement your baby with formula or expressed milk during a growth spurt. Supplementing (and/or scheduling feeds) interferes with the natural supply and demand of milk production and will prevent your body from getting the message to make more milk during the growth spurt. 

Some nursing moms feel more hungry or thirsty when baby is going through a growth spurt. Listen to your body -- you may need to eat or drink more during the time that baby is nursing more often.


附:如何应对宝宝FUSSY?

★ ★ ★     Tips on Comforting a Fussy Baby  ★ ★ ★

● What is normal baby fussiness? 

Whether breastfed or formula fed, during their first few months, many babies have a regular fussy period, which usually occurs in the late afternoon or evening. Some babies\' fussy periods come so regularly that parents can set their clocks by it! The standard infant fussiness usually starts at about 2 to 3 weeks, peaks at 6 weeks and is gone by 3 to 4 months. It lasts on \"average\" 2 to 4 hours per day. Of course, there is a wide variety of normal. 

To distinguish between \"normal\" and a problem, normal usually occurs around the same time of day, with approximately the same intensity (with some variation); responds to some of the same things each time, such as motion, holding, frequent breastfeeding, etc.; and occurs in a baby who has other times of the day that he is contentedly awake or asleep. Normal fussiness tends to occur during the time of the day that the baby usually stays awake more, the most common time is in the evening right before the time that the baby takes his longest stretch of sleep. 

 ● What causes babies to be fussy? 

If you feel that your baby\'s fussiness is not normal, it\'s never a bad idea to get baby checked by the doctor to rule out any illness. A common cause of fussy, colic-like symptoms in babies is foremilk-hindmilk imbalance (also called oversupply syndrome, too much milk, etc.) and/or forceful let-down. Other causes of fussiness in babies include diaper rash, thrush, food sensitivities, nipple confusion, low milk supply, etc. 

Babies normally fuss for many reasons: overtiredness, overstimulation, loneliness, discomfort, etc. Babies are often very fussy when they are going through growth spurts. Do know that it is normal for you to be \"beside yourself\" when your baby cries: you actually have a hormonal response that makes you feel uncomfortable when your baby cries. 

● Comfort measures for fussy babies (many fit into several different categories) 
1.Basic needs           
* Nurse 
* Burp baby 
* Change his diaper 
* Undress baby completely to make sure no clothing is \"sticking\" him 
 
2.Comforting Touch 
* Hold baby 
* Carry baby in a sling 
* Give baby a back rub 
* Carry baby in the \"colic hold\" (lying across your forearm, tummy down, with your hand supporting his chest) 
* Lay baby across your lap & gently rub his back while slowly lifting & lowering your heels 
* Lay baby tummy-down on the bed or floor and gently pat his back 
* Massage your baby 

3.Reduce stimulation 
* Swaddle baby 
* Dim lights and reduce noise 
 
4.Comforting Sounds 
* Play some music (try different styles and types of voices to see which baby prefers) 
* Sing to baby 
* Turn on some \"white noise\" (fan, vacuum cleaner, dishwasher) 
 
5.Rhythmic motion / change of pace 
* Nurse baby in motion (while walking around or rocking) 
* Give baby a bath 
* Rock baby 
* Hold baby and gently bounce, sway back and forth or dance 
* Put baby in a sling or baby carrier and walk around inside or outside 
* Put baby in a baby swing (if he\'s old enough) 
* Take baby outside to look at the trees 
* Take baby for a walk in the stroller 
* Go for a car ride 
* Set baby in a baby carrier (or car seat) on the dryer with the dryer turned on (stand by him, as the vibration can bounce the seat right off the dryer onto the floor) 
 
One of the most interesting things I\'ve seen in the research regarding infant fussiness is that almost anything a parent tries to reduce fussiness will work, but only for a short time (a few days), and then other strategies need to be used. 

If you nurse and it doesn\'t seem to help, then try other comfort measures. If you pick him up or nurse him, and baby is content, then that was what he needed. If it works, use it! 

● Cluster Feeding and Fussy Evenings

It is very common for babies to be fussy and nurse very often in the evenings, particularly in the early months. 

1.Cluster feeding, also called bunch feeding, is when babies space feeding closer together at certain times of the day and go longer between feedings at other times. This is very common, and often occurs in the evenings. It\'s often -but not always- followed by a longer sleep period than usual: baby may be \"tanking up\" before a long sleep. For example, your baby may nurse every hour (or even constantly) between 6 and 10 PM, then have a longish stretch of sleep at night - baby may even sleep all night. 

Cluster feeding often coincides with your baby\'s fussy time. Baby will nurse a few minutes, pull off, fuss/cry, nurse a few minutes, pull off, fuss/cry... on and on... for hours. This can be VERY frustrating, and mom starts wondering if baby is getting enough milk, if something she is eating is bothering baby, if EVERYTHING she is doing is bothering baby... It can really ruin your confidence, particularly if there is someone else around asking the same questions (your mother, your husband, your mother-in-law). 

2.This behavior is NORMAL!    

It has nothing to do with your breastmilk or your mothering. If baby is happy the rest of the day, and baby doesn\'t seem to be in pain (as with colic) during the fussy time - just keep trying to soothe your baby and don\'t beat yourself up about the cause. Let baby nurse as long and as often as he will. Recruit dad (or another helper) to bring you food/drink and fetch things (book/remote/phone/etc.) while you are nursing and holding baby. 

3.Does this mean that baby needs more milk than I can provide?

No. Don\'t give baby a bottle -- supplementation will only tell your body that you need LESS milk at this time, and that will not help matters. Also, keep in mind that formula fed babies experience fussy periods in the evening, too -- fussy evenings are common for all young babies, no matter how they are fed. The Academy of Breastfeeding Medicine spells this out in their supplementary feeding guidelines: 

“There are common clinical situations where evaluation and breastfeeding management may be necessary, but supplementation is NOT INDICATED including... The infant who is fussy at night or constantly feeding for several hours.”

4.Why do babies fuss in the evening?

One frequently-heard explanation for baby\'s fussiness in the evenings is that milk volume tends to be lower in the evening due to the natural cycling of hormones throughout the day. However, Dr. Peter Hartmann, a breastfeeding researcher, has said that in the women he has studied, milk volume is not low at this time of day. Even if milk volume is lower in the evening, fat content is typically higher in the evening (particularly if baby is allowed to control this via cue feeding), so the amount of calories that baby is getting should not be significantly different. Milk flow can be slower in the evening, which may be frustrating for some babies. 

Doctors often attribute evening fussiness to baby\'s immature nervous system (and the fussiness does end as baby gets older, usually by 3-4 months). However, Dr. Katherine Dettwyler (who does research on breastfeeding in traditional societies) states that babies in Mali, West Africa and other traditional societies don\'t have colic or late afternoon/evening fussiness. These babies are carried all day and usually nurse several times each hour. 

So perhaps none of these explanations is a complete answer to baby\'s evening fussiness. For many babies, the fussy time seems to be characterized by a need to have small quantities of milk at frequent intervals, combined with lots of holding, cuddling and movement. Babies who are offered as much expressed milk or formula as they will take by bottle [note: this practice will decrease your milk supply!] often behave in exactly the same way in the evenings. Baby takes a small amount and dozes (and fusses), then a little more, and so on. Perhaps babies \"remember\" mom being very active during her pregnancy at these times, and want to be held, rocked, and nurtured constantly again.

Perhaps babies simply need to nurse more often at this time -- rather than consume more milk. 

5.Soothing techniques for the fussy times
* Wear baby in a sling or baby carrier. This will free one or both hands for other tasks (fixing dinner, caring for other children) while you hold, soothe and nurse your baby. 
* Change of pace. Let dad have some \"baby time\" while mom takes a shower or simply gets some time to herself to relax and regroup after a long day. 
* Go outside. Relax baby (and mom too) with a walk, or just sit and enjoy the outdoors. Try this a little before baby\'s regular fussy time. 
* Soothe with sound. Sing, hum, talk, murmur shhhh, listen to music, or use \'white noise.\' Try different types of sound, different styles of music and singers with different types of voices. 
* Soothe with rhythmic motion. Walk, sway, bounce, dance, swing, or even try a car ride. 
* Soothe with touch. Hold or bathe baby, try baby massage. 
* Reduce stimulation. Dim lights, reduce noise, swaddle baby. 
* Vary nursing positions. Try side lying, lying on your back to nurse with baby tummy to tummy, etc. 
* Nurse in motion (while rocking, swaying, walking, etc.). 
* Combine rhythmic motion with soothing sounds. 
* Avoid scheduling, even more so in the fussy evening hours. 

● I\'m worried about spoiling my baby 

Your baby will not be spoiled if you hold him and nurse him often - quite the opposite, in fact. Studies have shown that when babies are held often and responded to quickly, the babies cry less, and the parents learn to read baby\'s cues more quickly. A young child\'s need for his mother is very intense - as intense as his need for food. Know that your child really needs you. It is not about manipulation or something you can \"fix\" with the right discipline. Often a baby who is perceived as fussy is simply a baby who needs more contact with mom (and is smart enough to express this need) and is content once his needs are met. See the links below to read more about spoiling. 

 ● Conclusion 

Caring for a fussy baby can be very stressful! Give both yourself and baby some extra TLC. Surround yourself with supportive people, de-stress in other areas if possible (for example, minimize housework), and tell yourself you are doing a great job. It is very difficult to feel good about yourself as a parent when you have a fussy baby. Don\'t be too alarmed if your efforts seem to have no positive effect - they are. When you stay with your baby to try to provide comfort you are beginning to teach your baby that he can count on you and that he is loved.



2008-10-24 12:19:55

主题: 宝宝生长发育表(网上资料)
看到一些关于宝宝生长发育的资料, 不过EVERY BABY IS DIFFERENT, 贴出来仅供JMs参考啊!


一、0~3个月宝宝生长发育里程

初生的小宝宝,是最鲜活的生命,他们一天天在长大,不断地创造着“生命的奇迹”。他们是怎样长起来的?以下是0~3岁宝宝在不同时期生长发育的指标,它们就好似一条生命的轨迹,生动地记录下宝宝生命成长的里程——

1.出生~1个月

① 体格发育

● 足月宝宝体重2000~4000克,平均3000克。

● 出生时身长大约46~53厘米,一个月大约增长2.5厘米。

● 头围约为33~38厘米。

● 面部扁平、阔鼻、脸颊丰满、下颌内缩、眼睑略肿。

● 肩和臀部较小、脖颈较短、腹部膨胀、胸阔饱满,胸围比头围小。

● 四肢通常蜷曲,两只手握拳,手指和脚趾指甲薄。

● 皮肤出生时有胎毛,并有胎脂覆盖。

② 感觉和运动发育

● 哭时整个身体都动、皮肤潮红、四肢活动。

● 所有的活动都是全身性的,扶成站立位时膝和髋部无力支撑。

● 唇、舌和面部的触觉高度发育,碰触嘴角或颊部马上转头用嘴寻找,轻触上唇则有撅嘴动作,或张口做觅食、寻找动作。

● 对压力、冷或热有反应。

● 对亮光和黑暗有反应,眼球运动不协调,触及眼睛时出现眨眼或眯眼,能注视视线内的物体。

● 听见声音时,增加活动并凝视,对苦味和酸味表示拒绝。

● 俯卧时能抬头,做出爬的样子。

● 足底压桌面时,出现步行反射。

● 将手指或拨浪鼓放入宝宝手掌时,会紧紧握拳。

③ 语言和适应性行为

● 不舒服时会剧烈地哭,但没有眼泪。

● 母亲与宝宝谈话时能停止哭声,有时能上、下点头。

● 眼睛可随走动的人转动。

● 喉部可发出细小的声音。

④ 个人-社会发育

● 看见人的面孔时活动减少。

● 当抱着时或与之讲话时,宝宝表现出安静。

● 在抱着时,表现出特有的姿势,如紧紧地蜷缩像一只小猫。

● 寻找愉快并立即表示满意。

● 一天睡20个小时,大约有3个小时是深睡不醒的。

2.2个月

① 体格发育

● 体重大约增加700~800克。

● 身长平均长2.5厘米。

● 哭时有泪。

② 感觉和运动发育

● 俯卧时,能把头抬离床面。

● 俯卧拉宝宝呈坐位,头不完全向后仰。

● 握住拨浪鼓2~3秒不松手。

● 两手握拳姿势逐渐松开,两眼可短暂地随物体从旁边向中线移动。

● 能握住物体片刻,但物体掉落时不能寻找。

③ 语言和适应行为

● 用亲切、和蔼的声音逗引,能发出“a、o、e”等声音。

● 能从宝宝的哭闹声中,区别出各种原因。

● 当把宝宝抱成喂奶姿势时,嘴开始做出吸吮动作。

④ 个人-社会发育

● 对宝宝点头微笑或讲话,宝宝会微笑,发出“咕咕”的声,或做出手足乱动等反应。

● 能发出“咕咕”声。

● 对讲话的声音有反应。

● 仰卧时,看到颜色鲜艳的大吹气塑料薄膜玩具时,立刻引起注意并注视着。

● 睡眠间隔时间比以前延长。

3.3个月

① 体格发育

● 体重大约增加700~800克。

● 身长平均长2.5厘米。

② 感觉和运动发育

● 俯卧时,可将头抬至45度。

● 可将拨浪鼓在手里握持30秒。

● 有目的地抓物,来取代握持反射。

● 身体对称性姿势占优势,头能位于中线。

● 当身体俯卧时,下颌及两肩部离开桌面,体重可由两条前臂支撑。

● 头抬得更稳当了。

● 当把宝宝支撑坐位时,背部屈曲,两个膝盖弯曲。

③ 语言和适应行为

● 在脸前,可将两手握住,并凝视两只手。

● 玩弄手和手指。

● 有人逗引时,能发出响亮的笑声,如“咯咯”声、“咕咕”声、轻声笑声或尖叫声。

● 能寻找物体,但找不到。

● 时常将手和物体放入口中。

● 手能进一步放松。

● 两只眼睛能随物体从一边向另一边转动(180度),并视物协调。

● 喂食物时,能张开嘴。

④ 个人-社会发育

● 能忍受短时间喂奶的停顿。

● 看见母亲的脸会笑。

● 对发出的声音表示愉快。

● 哭的时间减少。

● 能拉扯衣服。

二、4个月之后宝宝的生长发育

1.体格发育

① 4~6个月此期体格生长较出生头三个月有所减缓。体重平均每月平均增长500~600克,身长每月平均增长约2.0~2.4厘米。有部分孩子在6个月左右开始萌出第一颗乳牙,一般为下门牙。   

● 4~6个月男童体格发育

月龄   体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
4个月   7.58       65.06      42.14       42.51
5个月   8.24       67.46      43.24       43.52
6个月   8.77       69.66      44.44       44.35
         
● 4~6个月女童体格发育

月龄   体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
4个月   7.14       63.98      41.39       41.58
5个月   7.62       65.89      42.18       42.59
6个月   8.27       68.17      43.31       43.57
  
② 7~9个月此期小儿体格生长速度相对前面6个月来说,继续减慢,体重平均每月增加300~400克左右,身长平均每月增长1.5厘米左右。

● 7~9个月男童体格发育
月龄   体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
7个月   9.12       71.2       44.9       44.9
8个月   8.52       72.9       45.4       45.5
9个月   9.72       74.2       45.9       45.7

● 7~9个月女童体格发育
月龄   体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
7个月   8.58       69.2       43.8       44.1
8个月   8.90       71.2       44.4       44.5
9个月   9.15       72.6       44.8       44.8

③ 10~12个月体格生长进一步放慢。体重每月平均增加150~250克,身高增长1-1.5厘米。乳牙萌出约4-6颗门牙。 

● 10~12个月男童体格发育
月龄    体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
10个月   9.90        75.4       46.3       46.0
11个月   10.17       76.7       46.6       46.4
12个月   10.42       78.0       46.9       46.8

● 10~12个月女童体格发育
月龄    体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
10个月   9.40       74.0       45.2       45.2
11个月   9.52       75.2       45.4       45.3
12个月   9.64       76.4       45.6       45.4

④ 13~18个月出生第二年起体格生长开始明显较前减缓。体重平均每月平均增长200克左右,身长每月平均增长约1.0厘米左右。从第二年起,宝宝的胸围开始超过头围,一般前囟门也在18个月以前关闭。

● 13~18个月男童体格发育
月龄    体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
13个月   10.42       78.0       46.9       46.8
15个月   10.84       80.7       47.5       47.6
18个月   11.55       83.5       48.0       48.4

● 13~18个月女童体格发育
月龄   体重(千克)   身长(厘米)   头围(厘米)   胸围(厘米)
13个月   9.64        76.4       45.6       45.4
15个月   10.42       79.9       46.2       46.5
18个月   11.01       82.5       46.8       47.2

2.动作发展的里程碑
 
● 1个月:孩子的小手可以捏紧,可以反射性的抓住东西。 

● 2个月:可以张开手,有意识地抓住东西。 

● 3个月:手保持张开,但还不能长时间握住斗争。 

● 4个月:孩子意识到手是自己的,可以吃手、吮手、玩手。 

● 5个月:可以用两只手抓住物体,这时最愿意吃自己的脚。 

● 6个月:孩子能够用拇指和食指拿住东西,可以转动手腕。 

● 7个月:拇指与食指对应比较好,双手均可抓住物品。 

● 8个月:灵活性有很大的发展,拇指和食指,可以像镊子状抓住物体。 

● 9个月:灵活性继续发展,可以用食指抠东西。 

● 10个月:一只手可以同时拿起两个东西,放开时有些不灵活。 

● 11~12个月:可以自己吃东西,拿蜡笔,可以传递东西,协调能力每天都有提高。

3.头部的控制能力
 
在6个月之前,控制头部的能力发育过程如下: 
       
① 仰卧的时候 
  
● 出生6周之内:如果从胸部抱起孩子,孩子的头部瘫软、无力,会向后面耷拉下去。所以这时抱孩子一定要注意孩子的头部。 
  
● 6周:可以拉住孩子的双手将孩子拉起,孩子可以保持头部与身体呈一条直线。 
  
● 3个月:拉住孩子的双手就能将孩子拉起,不需要任何帮助,孩子自己保持头部与身体呈一条直线。 
  
● 6个月:孩子的头颈非常结实,能自我控制,可以从床上抬起头,看自己的脚趾。 
       
② 俯卧的时候 
  
● 1个月:孩子趴着时头部偏向一侧,臀部举高,膝盖略缩在腹下。 
  
● 2个月:孩子的身体略有伸直,可以短时间地抬起头部。 
  
● 3个月:可以平整地趴着,并长时间地抬起头。可以把上肢略向前伸,抬起头部和肩部。 
  
● 4个月:可以把两腿同时抬起,可以用上肢同时撑起胸部和头部,这时孩子可以看到周围的事物。 
  
● 5~6个月:孩子可以用伸出的双手支起头部、肩部,并能抬起后脚跟,可以翻向侧面

4.坐立
 
孩子在坐立前,需要颈部、肩部和躯干等部位的肌肉发育起来,以支撑和控制头部,保持躯干的直立。孩子必须学会平衡能力,以防每次拿东西或转身时跌倒,一般的孩子在8~9个月内达不到这个水平。 
  
● 出生时:孩子不扶着坐不了,如果把孩子放成坐着的姿势,后背与头部就会前倾。孩子支持不住,不扶着就会倒下。 
  
● 1个月:孩子的后备仍很软,但略有一点力气。尽管孩子努力挺一下,但你马上就得扶他。 
  
● 4个月:如果扶着孩子呈坐姿时,孩子能够挺起头部,后腰部很软,但上部比较僵硬。 
  
● 6个月:孩子不用扶着就能坐立,但只能坐几秒钟。孩子这时开始喜欢坐在椅子上,周围用东西垫好。 
  
● 7个月:孩子可以自己坐立,但不很稳定。孩子的背部还撑不起来,有时需要用双臂,放在前面当作支柱。这样空不出手来,所以每次想做点什么事情时,就会造成人仰马翻。 

● 8个月:孩子不用双手可以坐直,但不不是十分稳定,所以在孩子周围一定要用软垫子围好,以防翻倒。 
  
● 9~10个月:孩子的平衡能力增强,可以扭转身体看看周围的事情,可以伸手够东西。

5.爬行 
       
孩子在能爬之前,必须端正姿势。孩子必须先伸直身体,才能伸手臂;必须先学会控制头颈,才能有力量用胳膊撑起身体,这样胸和头才能离开地面。很难说清孩子什么时候才能开始爬,所以理解发育不应该基于年龄,而要基于阶段。重要的是当你的孩子对爬不感兴趣时,请你不必担心。有些孩子不喜欢总是趴着,而且非常喜欢看看周围的事物,所以很快度过了爬行的过程。而有些孩子根本就没有学会爬行,直接就会走路。 

● 出生时:孩子出生时就有爬行反射,但在孩子伸直身体后,很快就丧失了这一反射。 

● 4个月:孩子可能会同时抬起胸和腿,双手伸开,呈游泳状。 

● 6个月:孩子能用胳膊支撑起上半身,收回双腿时,表现出快要爬的姿势。尽管孩子表现出爬行的姿势,但是孩子对此并不热衷。如果真的要爬,也是前后摇动不定。 

● 7个月:孩子也许6个月的时候就已经能够靠张开的双臂撑起身体了。 

● 8~9个月:孩子在地板上已经能够把自己推向前进,头能挺直,做出踢腿的动作。

6.孩子站立的努力
 
● 3个月:在孩子能够支撑起头以后,你的一个乐趣就是把孩子面朝自己举到前面,把孩子的小脚放在膝上。在反复上举孩子的时候,孩子意识到他的脚接触到你,感受到撑起自己体重的物体。很小的孩子,尽管还撑不起头, 
也喜欢这种抱法。 

●  6个月:如果把孩子抱起来呈站立姿势,孩子可能会做出蹦跳的动作,表现为弯下膝部与大腿的关节,然后再伸直。 

●  7~8个月:孩子不再有蹦跳的动作,取而代之的是舞蹈动作。孩子总是不停地将一个脚放在另一个脚的上面,然后再把下面的脚抽出来。 

● 9~10个月:孩子的双脚可以撑起体重,但还不能掌握平衡。如果你能扶住孩子的腋下,你可以看出孩子能够站起来,并做出迈步动作。如果把孩子放在你的两腿之前,孩子能会走上一二步。孩子这时需要你牢牢地扶好,因为他的平衡能力很不完善。 

● 10个月以后:对膝部、腿部的肌肉控制能力有很大的提高,会抓住周围的家具努力使自己站立起来,这时的平衡能力仍然很差。

7.孩子能理解什么
 
● 新生儿:你把脸凑近他时,他会盯住你的脸看,并且能把你的声音和别人的区分开。听到你的声音时,他的眼睛会转向声音的方向,若你再凑近些,他的目光会试图追视你的脸。出生36小时后,若你和他的胎距离小于30厘米时,他能认出是你的脸。 

● 4周:你的脸离他很近时,他会注视你;当你说话时,他会看着你,小嘴一张一合地模仿你说话的口形。他啼哭时,你若把他抱起来,他可能就不哭了,因为他知道你会安慰他。他会模仿你的脸部表情:微笑和做鬼脸。 

● 6周:他会回报你的微笑,他的眼球能追视一只移动的玩具。 

● 8周:你在他头部上方举着某件色彩鲜艳的物体时,他能盯住它看上几秒钟,当你把物体从一边移向另一边时,他的目光会追随它从一边移向另一边。 

● 3个月:他能马上发现举在他身体上方的玩具。当你讲话时,他能微笑,并发出尖叫声和快乐的咯咯声。显而易见,他对身边发生的一切感到好奇和有趣。 

● 4个月:在喂奶时间,他会高兴得手舞足蹈;当有人逗他玩时,他爱咯咯大笑;他喜欢别人把他抱起来,这样,他能看到四周的环境;周围有声响,他会立即转动他的脑袋,寻找声源。 

● 5个月:他能意识到陌生的环境,并表示害怕、厌烦和生气。 

● 6个月:孩子变得很爱照镜子,常对着镜中人出神。他将开始对你喂他的食物表现出某种偏爱。 

● 8个月:知道自己的名字,能理解“不”的意思。在他伸手去取他想得到的物品时,也许会发出类似咳嗽的声音以引起你的注意。 

● 9个月:他会表现出意志力。在你想给他洗脸时,也许会用各种办法表示反对。他能较长时间地把注意力集中到玩具和游戏上,甚至小手翻来覆去地摆弄玩具,仔细地端详它。你把物品藏在一块布下,他能把布撩起来找到它。 

● 10个月:他也许能举起小手挥动着以示“再见”。他能理解几个单词和很短、很简单的句子。 

● 11个月:他能学会并很喜欢诸如捉迷藏之类的简单游戏,他还喜欢扔东西让你捡起来逗他玩。他喜爱摇动、拍打物品,喜欢欣赏自己发出的声音。 

● 12个月:他喜欢做任何让你发笑的事情,并见会一遍—遍地反复做。他喜欢和你一起“读”简单的书。在你为他脱衣服时,他会举起胳膊协助你。他也许能明白几个简单助词,如瓶子、洗澡、球球、喝水

8.宝宝语言发展表

● 1~3个月:发出没有意义的咕咕声音,主要是因为宝宝的口腔活动发出来,并没有特殊的语言含义。 

● 4~6个月:如果有人和他说话,会咿咿啊啊地回应,发出笑声;会因为高兴而尖叫;哭闹时,大人的安抚声音,会让他停止哭闹或转移注意力。 

● 6~9个月:会发出一串的牙牙学语声;会转向声源如电视、收音机;知道自己的名字;会试着模仿大人的声音。 

● 1岁:出现有意义的语汇,如爸爸、妈妈;会挥手表示再见;会模仿简单的声音,如汪汪。 

● 1岁半:会说的语汇增多,可以使用简单语汇与人互动、表达意思;会了解别人给予的简单指令,如抱抱、亲亲;会跟着大人仿说单字,如狗、花、车。 

● 2岁:会用语汇或不完整句子,要求别人做什么,如喝水、给我;会重复句子的最后一二个字;会认得电视上常见之物;如果语言发展快速的孩子,甚至可以说出清楚的常用句子。



2008-10-16 13:26:59

主题: 过期妊娠与催生(催产)
可能从知道怀上宝宝的那一刻起,妈妈就开始了对宝宝的担心,吃少了怕宝宝营养不够,
吃多了怕宝宝长得太大,吃喝什么东西都要考虑一下是否会影响宝宝,连妈妈生病了
吃药还有一堆的禁忌,运动多了怕宝宝会早出来,预产期近了或过了宝宝不出来妈妈可
能又要心急如焚,怕宝宝太大了不好出来,当妈真是不容易啊!

与生产有关的话题如预产期将近需要知道些什么,以及早产、剖腹产等相关问题我都曾
写过贴子,近来好象有不少JM因为宝宝过了DUE DATE不出来而焦虑,所以决定就这个话
题也写个贴子, 将我了解的东东与大家分享。有一点要提一下的是, 即便是自然顺产,
也可能要用到催产素。至于我家两个宝,都是提前出来的,但由于我的LABOR时间长,
开指进展缓慢,都用了催产素以加快宫缩和开指速度。我想头胎用到的可能性会比较
大。

预产期将近或刚过而宝宝还没出来的JM请千万别着急,首先要看DUE DATE的推算是否准
确,然后想办法将宝宝早一点儿“催”出来;但如果超过了42周宝宝仍没动静,那要联
系OB设法让宝宝尽快出来了。一般来说,宝宝在预产期前后几天出生都是很正常的,而
且宝宝说来就来了,当宝宝来了之后忙忙碌碌的日子就开始了,要知养宝宝比怀宝宝和
生宝宝要辛苦多了,到时只怕会想念现在这种24小时与宝宝在一起,一人吃饱、全家不
愁的日子,呵呵。

我一直怀疑宝宝早生晚生可能与月经周期有关,不过需要更多JMs来验证才知道对与错
啊。我以前来例假总是提前,通常28天之内吧,所以觉得宝宝早出来可能与此有关,当
然也不排除外因的作用,即运动可能会帮助妈妈早点READY,让宝宝比“原计划”提前
发动,建议宝宝没动静的JMs从37周之后多活动。下面就将我在网上学习所得与JMs分享
一下啊,祝准妈妈们都顺顺利利升级!


一、什么是过期妊娠(prolonged pregnancy)?

凡妊娠≥42周(≥294天)称为过期妊娠,其发生占分娩数的5~12%,围产儿死亡率约为
足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,① 胎盘功能正常,
胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;② 胎
盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“
小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出
生时评分低,死亡率高。

宝宝在due date出生的几率仅为5%,在due date前后3天内出生的几率为29%,而在due 
date前后2周出生的几率为80%。所以,大部分胎儿出生在妊娠38~42周。早于38周的几
率为10%,而晚于42周(过期妊娠)的也为10%。

在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,其症状包括:皮肤干燥多皱
纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿
色或黄色的胎便。所以,这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率,准妈妈要特别小心。

此外,初产妇与经产妇发生过期妊娠的几率相近,高龄产妇的第一胎也有可能发生。如
果曾经有过期妊娠的病史,那么,如果再次怀孕,会有50%的可能性再次发生过期妊娠。

1.过期妊娠的临床表现 

① 羊水减少

准妈妈在怀孕第33~34周时羊水最多(大约980毫升),但在怀孕过期后,羊水会逐渐减
少。一旦羊水量减少,脐带异常的发生率就增高,胎便的浓度也增加,高浓度胎便会导
致新生儿发生“吸入性肺炎”。

② 巨婴

过期妊娠分娩出的胎儿,有20%体重超过4 000克。过重的胎儿会使母亲自然分娩的过程
变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖腹产来帮助分娩。

③ 产妇待产及生产过程中发生“胎儿窘迫”的机会增加

因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,再加上产妇待产
或分娩过程中的子宫收缩,使得胎儿发生窘迫的机会增加。

④ 胎儿过熟综合征

在妊娠38周后,会有2%~8%胎儿发生过熟综合征,而过期妊娠时,会有20%的胎儿发生。
发生的原因则是慢性胎盘功能不全,一般可分为三个阶段:

第一阶段:皮下脂肪消失、皮肤干燥多皱、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失。

第二阶段:除了第一阶段的表现外,再加上羊水、羊膜及脐带上染上绿色胎便。

第三阶段:除了前两阶段的以外,羊水、羊膜及脐带上还会染上黄色胎便,这就表明有
较长时间的暴露了。

2.诊断 

① 怀孕期≥42周;
② 胎动较前减少,12小时胎动<10次;
③ 宫底高度、腹围较大或小于孕周;
④ 超声波提示羊水减少;
⑤ 胎心电子监护仪NST试验出现异常,或催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变
异减速;
⑥ 尿雌三醇/24小时值偏低(<10mg) ,或尿雌三醇/肌酐值(E/C)<10或下降50%。

诊断过期妊娠要正确核实预产期。月经周期规则的健康妇女通常排卵在下次月经前两周
左右。对于月经周期不规则的妇女,即使≥42周也可分为真正过期和未过期两种类型,
经产妇哺 乳期内受孕则诊断时更需作谨慎核实。无论月经周期规则与否,作出诊断之
前均需依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料进行核实。

一旦诊断为过期妊娠,就要确定胎盘功能是否正常。一般通过胎动计数、电子胎心监护、
B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查。目前应用较多的是24小时尿雌三醇(E3)
测定、尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定胎盘催乳素(HPL)等,各种指标均应动态观察,
注意其下降速度比绝对值更为重要。同时还要进行宫颈成熟 度的评分,以了解经阴道
分娩的成功率。分娩方式的选择要根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析。
如宫颈条件成熟,胎盘功能良好、胎儿正常大小,可 在严密监测下经阴道分娩;如有
胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的,宜剖腹产尽快终止
妊娠。

3. 判定办法
   
① 首先确定预产期

从准妈妈最后一次月经的第1天开始计算,正常怀孕以280天计算,即为40周,推算预产
期的方法是按末次月经来潮第一天算起,月份减3或加9,日数加7天为预产期。如果准
妈妈用这种方法计算的话,必须月经周期正常,如果月经经常拖后很久,像45天、60天
甚至90天才来潮一次,那么预产期就必须延后,可以根据妊娠早期超声波的检查来确定。

所以,准妈妈在就诊时要详细、准确地告知妇产科医师有关个人的情况,比如月经周期、
天数、月经量以及最后一次月经与以往是否有不同。这是因为很多女性会把 怀孕早
期的出血或宫外孕的出血当作是月经。其实,在不该来月经的时候阴道出血或出血量、
性状与以往的月经不同时,都属于异常,要引起警惕,这时准妈妈一定 要到医院就诊。

② 最好在怀孕初期(3个月内)做一次超声波检查,以确定预产期。

一旦预产期确定,就不要再变更了。因为胎儿有时会稍大,有时会稍小,不要因为妊娠
晚期胎儿稍大或稍小而更改预产的日子,这是不正确的做法。

③ 注意胎动的日期

一般初产妇出现胎动为19周,经产妇为第17周。

④ 宫底高度

一般宫底高度到达肚脐时为妊娠20周。

4.发生过期妊娠的可能原因

过期妊娠的病因尚不明确,可能原因有以下几种:  

* 胎盘缺乏硫酸酯酶,是一种罕见的X性连锁遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘
单位不能合成雌激素是分娩动因不足的缘故。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌
激素值未见升高,即可诊断。

* 无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体肾上腺轴的发育不良,
由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16a竟基硫酸脱氢表雄酮
缺乏及小而不规则的胎儿,不足以刺激子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

* 内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。
  
* 过期妊娠常常在某个家族或某个个体中出现,提示可能和遗传因素有关。

* 多与母亲身体素质较差、或与内分泌紊乱有关。
  
* 头盆不称时,胎先露部对子宫颈及子宫下段的刺激不强亦造成过期妊娠。

* 与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮
阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺 皮质激素分泌等。因此,准妈妈要在怀孕后期(36周后)
多加强自身的运动,而且要多动少休息(患有妊娠高血压综合征的妈妈除外),以避免
过期妊娠。

目前观察到的可能引起过期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盘硫酸酯酶缺乏、头盆不称
及遗传等。大部分过期妊娠者胎盘发生退行性变化,母体面梗死区域及钙化灶增多,而
胎盘是胎儿从母体获得氧气和养分、排泄代谢产物,从而生长发育的重要器官。其结果
致使供给胎儿的氧和营养物质日益减少,引起羊水过少及羊水胎盘粪染,胎儿则表现为
生长受限或不同 程度的成熟障碍。在羊水过少的过期妊娠中,88%的胎儿为过度成熟胎
儿。

过期的胎儿因胎盘的老化,长期供血不足,对缺氧的耐受性大大降低,使得部分过熟儿
在产前即使有不规律的宫缩,也可发生胎死宫内。产时由于羊水过少及脐带受压更易
随时发生死产。胎心监护上表现为重度变异减速或晚期减速多见,此时常因胎儿窘迫而
行剖腹产术。新生儿需入重症监护室的机会多,感染、败血症的发生率也明显高于40~
41周的胎儿。而部分胎盘功能未受限者,胎儿体重≥4000g者 发生率明显增加,由此带
来的难产率高,产伤多,新生儿低血糖等多见。对母体的影响则是手术几率增加,产后
出血及产褥感染几率相应增加。

二、过期妊娠的危害及应对办法

1.过期妊娠的危害
  
① 过期妊娠对胎儿的危害
  
● 胎盘功能不足
  
胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物
质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。
  
胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些
绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。
  
妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表
面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就
直接影响胎儿氧的供给。
  
有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,
死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。
如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。
   
准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行
性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经 对氧气的
需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,
或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分 娩过程中易将羊
水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。
  
● 羊水量减少
  
妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外
部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。
  
妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100
毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。
  
羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫
直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩
过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。
  
妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,
也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。
  
● 易发生难产
  
胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎
粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿
体重并无增加,有些反而降低。
  
胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分
娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造
成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性
肺炎。
  
● 影响胎儿智力
   
凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕
35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周 时,由于胎盘的梗
塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,
向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严 重可致死产或发生严重的
神经系统后遗症,包括智力障碍。
  
● 新生儿并发症增加
  
据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,
如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
  
② 过期妊娠对产妇的危害
  
● 产程时间延长
  
过期妊娠的胎儿一般都比较大,胎儿头骨变硬,分娩时胎儿的头颅不易变形,胎头下降
困难,产程时间长。
  
● 手术分娩可能性增加
  
产妇生理和心理都有一定负担,焦虑、紧张常影响食欲和睡眠,这些均可使孕妇分娩时
发生宫缩乏力,或宫缩不协调的现象,使产程延长,导致医生手术或器械助产的机率增
加,统计显示,需通过手术助产者高达63.8%。
  
● 难产率高
  
容易造成胎儿和妈妈的损伤,增加产妇分娩时的痛苦,胎儿颅内出血和母亲产道损伤、
产后出血发生均增多,难产率比正常产的要高2~4倍。

2.过期妊娠的应对办法

我们不能错误地认为小儿在母亲体内时间越长,得到的营养越多。过期妊娠的胎儿,在
妈妈的腹中时间过久,并非有益,相反会给胎儿及孕妇带来危害。因此,孕妇一旦到了
预产期还没有宫缩,妈妈应该着急,及时到医院检查造成的原因。若确实超过了预产期,
要及时住院,在医院进行严密的产前监护,必要时采取有效措施中止妊娠,确保母婴
安康。
  
过期妊娠可以给宝宝和妈妈带来很大的伤害,主要原因是由于胎盘老化造成的虽然医学
上以超过预产期14天为限,但在临床上经常可以看到很多的准妈妈,刚到或接近预产期
的时候,胎盘老化的现象就很严重了。
  
过期妊娠最好的解决方法是尽快结束分娩。医生会结合临床检查,综合分析、慎重考虑
的。如果确诊是过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是高龄初产妇,或有妊
娠中毒症者应积极处理,并给以必要的胎盘功能检查,选择适当的分娩方法,以保胎儿
平安。

如果准妈妈的预产期计算无误,那么在怀孕过期后一定要特别注意胎动。最好能每天早
上、下午和晚上各计算胎动次数半小时,详细记录,经常做动态的比较。此外,产检要
每3天做一次,并做超声波检查以及胎盘功能检查。

在超声波检查时,要特别注意胎儿大小、羊水量,以及脐带血流动力学的变化。如检查
正常,可继续等待,如异常,则可催产。如果催产失败,只好行剖腹产了。如果在催产
过程中发生胎儿窘迫,也必须进行剖腹产。

● 预产期已过是催好还是剖好?

① 预产期过14天以后,胎盘功能开始老化,对胎儿供应养分的能力减弱,胎儿就随时
可能发生危险,所以一定要在42周之前让孩子出生。

② 如果骨盆、宫颈的条件很好,可以尝试用催产素催产。药物催产对孩子无任何影响。

③ 如果催产无效就只能剖腹产了。剖腹产对孩子也无不良影响,只是妈妈受一点苦。

3.如何避免和预防

国外有专家对过期妊娠问题作过研究,发现在妊娠最后几周适当地刺激乳房,对避免发
生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样,引起脑垂体后叶分泌的
催产素增加,使子宫平滑肌收缩,诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38~39周时进行,
直至分娩。这种自我预防过期妊娠的方法是:
  
① 指刺激:孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位,每侧乳房刺激15分钟,
然后交换。每次进行1小时,每日3次。
  
② 抚摸乳房:孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房,每次15分钟,每日3
次。
  
③ 热敷:以湿热毛巾或热水袋贴敷乳房,每次15分钟,每日3次。注意热敷时要防止
过热烫伤局部皮肤。
  
应注意刺激乳房一定要做好清洁卫生,以手刺激者,刺激前要先清洗双手。如果是使用
毛巾或水袋的,使用前一定要洗干净,并进行消毒。

目前普遍认为过期妊娠围产儿死亡率为正常妊娠期妊娠的3~6倍, 而且过期越久,死
亡率越高,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性更为增加。总之,保障妈妈和宝
宝的健康安全是妇产科医师的责任,而准妈妈本身也要多多关注自身的变化,不要小视
过期妊娠的危害,当然也不要太过紧张,放松心情,迎接新生命的到来。

为了确保母子平安,做到优生优育,孕妇应尽量避免过期妊娠。妇女在怀孕期间要定期
进行产前检查,加强围产期 保健及产前监护。随着围产医学的发展,产前胎儿监测技
术的提高,做好计划,制订合理的分娩方案,是可以达到良好的分娩结果的。

因此提醒准妈妈们要注意以下几点:
① 记清楚末次月经来潮日期及月经周期,准确计算预产期;
② 定期到医院进行产前检查;
③ 合理安排好工作、休息时间,适当参加体育活动(有相应合并症者除外,如妊娠期
高血压疾病等);
④ 从自觉胎动开始要自我监测胎动次数,每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小
时,详细记录,一般12小时不少于10次,并经常做动态的比较,一旦胎动明显增多或减
少,要及时就诊;
⑤ 定期进行B超检查,监测羊水变化,如出现羊水过少,要及时就诊;
⑥ 经常注意胎儿情况,妊娠超过40周,要去医院检查,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,
要及时到医院请医生帮助结束分娩,切不可呆在家中一味观望等待。

总之,对于过期妊娠,我们不能等闲视之,但也要保持良好的心态,轻松愉快地迎接新
生命的到来。

医生建议:
① 产前应通过各种方式确定预产期。
② 怀孕36周后要多多运动,以避免过期妊娠。
③ 一旦过了预产期,就应特别注意胎动,超过42周就为高危妊娠。

总的来说,确定DUE DATE计算无误,过了DUE DATE宝宝仍无动静不可大意, 要注意到
医院检查,但也不要太着急,因为多数宝宝是在DUE DATE前后一两周出生的;如果过了
42周,就要赶紧联系OB让宝宝尽快出来了。

三、什么情况下需要催生

催生是生产常用的一种方法。事实上,在美国有三分之一的生产经过催生。许多人对催
生有许多误解,例如:催生很危险、催生很痛等等。由于催生在临床上经常使用到,孕
妇有必要对催生抱持正确的观念。

首先必须确定怀孕的周数及胎儿是否已经发育成熟,不要生出来才发现是早产儿或者必
须住保暖箱观察。一般胎儿发育成熟是在三十六周或体重二千五百克以上,除了可以照
超声波以外,更准确的方法是分析羊水的成分。

其次必须确定骨盆腔够大,胎儿能够生的下来。骨盆腔的大小可以由内诊估计,不过目
前并没有和很客观的方法估计骨盆腔大小,所以有时候还是会碰到生不下来而必须剖腹
的情形。

过了预产期,怎么宝宝还没动静?养水已经破了,怎么肚子却迟迟不痛呢?……遇到这
样的情况,妈妈们就要考虑催生了。让阵痛来得更早一些,有时候并不是坏事。下面几
种情况需要催生:

1、过期妊娠

指怀孕达到或超过了42周,这时羊水量会减少,胎盘老化,从而使绒毛间隙血流量明显
下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应给胎儿的氧气和营养物质减少,使胎儿不
再继续生长。胎儿的并发症(例如吸入胎便、胎死腹中)增加;另外胎儿过大的机会增加,
相对发生难产的机会也增加。有的医师比较保守 ,可能41周甚至40周就给孕妇催生。
  
2、早期破水

破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩,如果胎儿已成
熟,破水后24小时还没有阵痛,就需要催生了。

3、胎儿过大

如果胎儿过大,发生难产或是剖腹产的机会增加。因此最好催生。

4、妊娠高血压综合症

这是高血压合并有水肿或蛋白尿。此症可能会造成母亲子痫、中风、器官衰竭甚至死亡,
胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠高血压综合症只有生产后才能
改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。

5、妊娠糖尿病

胎儿可能会胎死腹中。如果一些检查(如胎盘功能试验、血流检查等)发现宝宝可能有问
题,就必须提早催生。

6、胎死腹中

胎死腹中不一定要开刀,可以用催生的方式将胎儿娩出。

7、癌症

为了让母亲及早接受癌症的检查及治疗,必须提早生产。

8、孕妇要求

有些孕妇在怀孕后期非常不舒服而要求提早催生,或是有些特殊原因(例如预产期时刚
好有事,或是为小孩将来就学而要求在八月底前催生)。

9、曾经发生胎死腹中

为了怕夜长梦多,有的孕妇会要求提早生产。

10、曾经急产

有的孕妇第一胎就生得很快,这一胎如果怕生在车上或家里,可以事先安排催生。

是否需要催生,最终应该由医生来决定。而且,不论是因为那种情况需要催生,首先必
须要确定怀孕的周数和胎儿的发育程度。

四、催生办法

预产期并不是孩子出生的准确时间,只有四分之一的孩子会遵守这个约定,如期地来到
家人的怀抱,但是还有四分之一以上的孩子都会比预产期出生得晚,让妈妈们等得心焦。
对于这些千呼万唤还不出来的宝宝,我们可不能总是手足无措地等待。应该用行动向
宝宝传达明确的讯息,告诉他:“懒宝宝,请和妈妈共同努力,你该出来了!” 

1.运动催生

如果到了预产期还没有动静,准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆,同时还
能锻炼盆底肌肉,增加产力。不过,出去运动的时候需要找个“保镖”,以防突然有“
紧急情况”。

● 散步

散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气,在妊娠末期,散步可以帮助
胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时应边走动,边按摩,边和孩子交
谈,和他一起聆听小鸟的欢唱,蟋蟀的喧哗。

散步时间:散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚三次,每次20分钟。

散步地点:散步最好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公路边散步,汽
车尾气会带给你过多的铅。

● 体操

产前体操在国外非常流行,体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧
性和弹性。
  
小马步:手扶桌沿,双脚平稳站立,慢慢弯曲膝盖,骨盆下移,两腿膝盖自然分开直到
完全曲屈。接着,慢慢站起,用脚力往上蹬,直到双腿及骨盆皆直立为止,重复数次。
  
划腿运动:以手扶椅背,右腿固定,左腿做360度转动(划圈),做毕还原,换腿继续做,
早晚各做5~6次。
  
腰部运动:以手扶椅背,慢吸气,同时手臂用力,脚尖立起,腰部挺直,使下腹部紧靠
椅背,然后慢慢呼气,手臂放松脚还原,早晚各做5~6次。
  
骨盆运动:双手双膝着地,吸气弯背,出气,同时抬头,上半身往后仰,反复10次。
  
阴道肌肉运动:仰卧,慢慢的收缩阴道肌肉,时往上收臀部,数到五以后慢慢的落下,
反复10次。
  
加力运动:仰卧,深呼吸,然后长且强的吐气,同时向下使劲。
  
● 爬楼梯
  
经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说:“去爬楼梯吧!”爬楼梯
可以锻炼大腿和臀部的肌肉群,可以帮助胎儿入盆,使第一产程尽快到来。 
  
平时可爬单元楼内的楼梯,午后可找一小山包走走,山上林木众多,午后2~4时正是草
木释放氧气的时间,准妈妈可以借爬山充充氧。如果觉得累的话要及时休息,下楼梯时
要留心脚下,注意安全。

2.饮食催生

临产时食用以下两款粥食,能使准妈妈更加顺利地分娩,不但加快了产程,也减少了妈
妈的痛苦。
  
● 空心菜粥
  
原料:空心菜、糙米、精盐少许,清水适量。
  
制作:取锅放人清水、糙米,煮至粥将成时,加人空心菜、精盐,再继续煮至粥成。
  
效用:清热,凉血,利尿。孕妇临盆食之,能滑胎易产。

● 冬觅莱粥
  
原料:冬苋菜、糙米、精盐少许,清水适量。
  
制作:取锅放入清水、糙米,煮至粥将成时,加入冬苋菜、精盐,再旺火煮沸即成。
  
效用:清热,滑窍,顺胎产。

★★★ 准妈妈要注意的是,这两款粥临产前食用能使胎滑易产,但孕期不宜食用,以
防流产。

3.药物催生
  
药物催生前要接受一系列的检查和监测,来评估胎儿状况和胎盘功能,以做出决定。如
超音波测量发现胎儿过大或指诊子宫颈已经相当柔软者,可以考虑早一点开始催生。如
果子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话,则可以再等待一段时日。
  
● B超检查:
  
过期妊娠的B超检查,主要有下面几个关键指数:
  
① 胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度,如果胎盘成熟度已经达到三度,
提示胎盘已老化,不能提供胎儿所需的氧气与营养,应考虑药物催生。
  
② 羊水量。在两个垂直的超音波平面上,至少一个羊水腔直径必须大于1公分以上,
如果羊水量过少,要考虑终止妊娠。
  
③ 胎儿大小。胎儿过大容易导致难产,或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。
  
④ 脐带血流速度:利用彩超可以测量脐带血流速率,反应血流阻力的大小。正常的怀
孕,随着周数增加而阻力减少,但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良,则会呈现
不正常的变化。此时,就要考虑药物催生。
  
● 产科检查
  
有经验的产科医师,可通过宫颈指诊来评估子宫颈成熟度(指子宫颈的柔软度和子宫外
口的扩张度),进而考虑是否早一点接受摧生处理。 
  
选用药物:利用催产素诱发产痛,进而将胎儿娩出。
  
4.注意事项:
  
● 在决定催生之前,必须接受密切的产前检查及胎儿监测。
  
● 产妇及其家属必须充分了解过期妊娠的危险性以及催生的必要性与过程。
  
● 在开始催生之前,产妇最好能禁食数个小时,让胃中食物排空,因为在催生的过程
中,有些孕妇会有呕吐的现象;另一方面,在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必
须施行剖腹产手术,而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。
  
● 整个催生的过程中,必须监护胎心,以便早期发现胎儿窘迫的现象而做适当处理。
  
● 选择设备及人员充足的医院,这样的医院有能力迅速处理各种紧急并发症,保障产
妇及胎儿的安全。

五、催生的药物

1.缩宫素Oxytocin。

这是最常见的催生药物,以点滴的形式存在。主要的作用是帮助子宫收缩。

通常从最低的剂量开始,视子宫的收缩情况,每二三十分钟可以调高剂量,一直到子宫
有良好的收缩(3分钟一次,每次持续40秒到60秒)。

使用Oxytocin时必须注意观察子宫的收缩情况。现在大部分产房都有监视器可以观察胎
儿的心跳及子宫收缩。如果催生药的剂量太高,子宫收缩太厉害,子宫的血流就会减少,
导致胎儿缺氧。

2.前列腺素(Prostaglandin)。

主要作用在子宫颈,可以让子宫颈变、变薄,有时也会引起子宫收缩。前列腺素的制剂
有口服药或阴道栓塞。 

3.Mifepristone,就是俗称的Ru486

不仅可以堕胎,最近的研究发现也有催产的作用。

六、催生

1.催生前的评估

催生前首先必须确定怀孕的周数及胎儿是否已经发育成熟,不要生出来才发现是早产儿
或者必须住保暖箱观察。一般胎儿发育成熟是在36周或体重2500克以上,除了可以照超
声波以外,更准确的方法是分析羊水的成分。

其次必须确定骨盆腔够大,胎儿能够生得下来。骨盆腔的大小可以由内诊估计,不过目
前并没有很客观的方法评估骨盆大小,所以有时候还是会碰到生不下来而必须剖腹的情
形。

2.催生的方式

催生前必须先检查子宫颈的情形。如果子宫颈还很厚,通常先给予前列腺素(口服或塞
剂),等到子宫颈变薄以后再给予Oxytocin帮助子宫收缩。有的孕妇在催生前子宫颈就
已经变薄,就可以直接打催生针。

大部分的孕妇在24小时以内可以生出来,一般来说,愈接近预产期、胎头愈低、胎次愈
高,对催生的反应愈好。

自然生产无法保证一定生得出来,催生也是如此。催生失败的原因可能是胎头与骨盆不
对称(指胎头相对于骨盆腔太大)或是子宫对催生药的反应不好。如果催生失败,只好采
取剖腹生产。

3.上午催生不易出现并发症

据路透社报道,一项研究显示,如果孕妇分娩时需要引产,时间最好选择上午,而不是
晚上。该研究在澳大利亚开展,发表在《产科学与妇科学》杂志上,它显示上午引产不
易出现并发症。

澳大利亚阿德莱德大学茱迪•莫德博士表示,上午催生更符合生产的自然时间表,
使得孕妇可以在晚上或是第二天凌晨顺利生产。

茱迪和她的同事对620名由于各种原因需要进行催生的孕妇进行了研究,其中280名随机
挑选出来的孕妇在早晨接受催生,另外340名孕妇则在晚上接受催 生。结果发现,那些
早上接受催生的孕妇较之晚上接受催生的孕妇需要注射激素来保持宫缩频率的比例明显
低一些,前者为45%,后者为54%。

而且,早上接受催生的孕妇较之晚上接受催生的孕妇往往分娩的时间也更短一些,另外,
在早上接受催生的孕妇当中,需要医生利用器械帮助阴道生产的比例也更低一些。

数据显示,在母亲或婴儿中的并发症上并没有出现其他重要差异,其中包括24小时内阴
道生产的影响、与胎儿心率变化或剖腹产分娩有关的子宫过度刺激症状等。

对需要引产的孕妇来说,在白天分娩更有利于医务人员,因为他们多数都在白天而不是
傍晚或晚上工作。多德博士和她的同事们认为,根据他们的研究,“需要引产的孕妇应
该考虑在上午进行这项工作。”

4.使用催产素对胎儿有影响吗

催产素就是通常所说的“催生针”,它可以选择性地兴奋子宫平滑肌,引起子宫收缩,
是一种很强的子宫收缩剂,主要被用于催产、引产和防止产后出血。静脉滴注催产素1
分钟即可发生作用,因此可以通过调节滴注的速度来控制剂量,从而控制子宫收缩的强
度。 

在分娩时如能恰当地使用,可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用,也就是俗称的
催生作用,在临床上应用极为广泛。但应用催产素引产,必须严格掌握它的用药方法,
包括用药途径、用药速度和浓度,有无用药禁忌症等。

催产素药物本身对于胎儿并无太大影响,但是如果催产素滴注速度太快,给药过多,会
引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期 很短,这
时又因产道狭窄或胎儿过大、胎位不正等,阻碍了胎儿的下降,结果引起子宫下段越来
越薄,最终破裂,导致孕妇大出血,胎儿缺氧。或者由于上述情况引起强烈子宫收缩,
分娩阻力又不太大时,可使胎儿很快娩出,整个产程不超过3小时,称为急产。这样
会因为来不及消毒、保护会阴等,造成产后感染、产道裂伤、 新生儿坠落伤等后果。
同时如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇,影响了胎盘的血液循环,极易引起
胎儿宫内急性缺氧,引起死产或新生儿窒息等。

由此可见,使用催产素应该适量,切忌为了小宝宝的早点降生,急不可待地使用催产素,
否则,后果将不堪设想。

分娩过程中正确使用催产针时对胎儿不会有太大的影响,但使用的时机却需要好好把握,
使用不当有可能危及胎儿的生命。

● 催产素可使子宫收缩过强或不协调,使胎儿在子宫内缺氧室息。由于宫缩不协调,
不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。

● 催产素可引起子宫破裂,当胎位不正或骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩
很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎儿还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。

因此,用催生针之前,一定要检查清楚骨盆大小、胎位情况。如均属正常,只是单纯子
宫收缩无力而决定用催生针时,用很少一点加于葡萄糖内稀释(一般为2. 5单位十葡萄
糖500毫升),从静脉缓慢滴注,在滴注过程中,医务人员一定要守护病人,注意子宫收
缩、胎心及用药后分娩进展的情况。若宫缩太弱太稀,可滴快一点,太密太强,可滴慢
一点。如果用药3~4小时,分娩仍无进展,或胎儿室息,应改行剖腹产。

5.催生针药品说明书

【别名】 必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针,脑垂体后叶素

【外文名】Pituitrin 

【适应症】 1.可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。 4.术后肠麻痹和尿潴留。 

【用量用法】 1.一般应用:肌注:每次5~10单位。极量为每次20单位。 2.肺出血:
可静注或静滴,静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴,静注加5%葡萄糖
20ml稀释慢注。大量肺咯血,静注10单位。 3.对产后出血:必须在胎儿和胎盘均已
娩出后再肌注10单位,如作预防性应用,可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。 4.对
临产阵缩弛缓不正常者:偶亦用于催生,但需慎用,以5%葡萄糖液500ml稀释后缓慢
滴注,并严密观察。 

【注意事项】 1.用药后,如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,
应立即停药。 2.高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病病人忌用。 3.
凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。 4.因能被消化液破坏,故本品
不宜口服。 

【规格】 注射液:每支5单位(1ml);10单位(1ml)。

七、一般人对催生的误解

1.催生很危险

自然生产本来就充满许多变数,例如胎儿缺氧、难产等。但是催生如果在医护人员的小
心检测下,并不会增加其危险性。

催生是临床上经常使用的方法,不过更常用的情况是子宫收缩不好时,便用催生剂使子
宫收缩更有效。在医护人员的小心使用下,催生不仅不会更危险,反而会使生产更顺利。

2.催生很痛

自然生产本来就会伴随着产痛,尤其是第一胎,或是宝宝比较大,疼痛的程度会比较明
显。而且随着产程的进展,子宫收缩愈强烈,疼痛也会愈厉害,即使不打催生药也是如
此。催生并不会增加疼痛的程度,催生反而会造成有效的收缩,缩短产程,疼痛的时间
因此缩短。

3.最好不选择催生

有些孕妇希望一切都顺其自然,因此很排斥催生。不过妇产科医师如果要求催生通常是
着眼于孕妇或胎儿的利益,例如胎儿太大、妊娠过期、破水太久等。因此孕妇最好和妇
产科医师充分沟通后再做决定。

4.盲目打催生针

怀胎九月是件辛苦的事情,特别是经历早孕反应及孕晚期的种种疼痛不适的准妈妈,预
产期将近是可能都让宝宝早点出来的想法。很多准妈妈以为打一针催产素,宝宝就能立
即生下来,这种理解并不完全正确,催产素有适应症,不能滥用,自然分娩还是瓜熟蒂
落为好。

“催生针”也就是产科临床经常用到的催产素,不少产妇因为想少受罪或者挑吉祥日子,
以为打一针就能提前有宫缩,孩子能提前生出来。这其实是个认识误区,没有到要生
的时间,有些人打了也“白打”。

催产素是促进子宫肌肉收缩的药物,医生会根据具体情况使用,不同情况下药物用量不
同,有适应症的要求,有头盆不称、心动过速、妊娠高血压等问题的产妇就不适合用,
滥用还有可能引起心动过速、子宫破裂等严重后果。因此,医生不能随意满足产妇用
“催生针”的要求。



2008-10-16 03:02:35

主题: 说说孕期B超检查
很早就动手写这个贴子了,因为B超也是孕期检查中非常重要的一项,可以找到的资料其实比较多,但大家的意见似乎不尽一致,所以搁置了很久,只是看到不少JM频繁做B超,好象也不是因为有什么异常情况而做的,我不免有些担心,因此还是决定将这个贴子先完成再说。好象多数人认为B超是安全的,不过我是偏向于保守的,觉得宝宝在肚子里还是少打扰比较好,而且要尽可能避免一切可能危害宝宝的因素。我一直认为孕期应该放宽心,相信自己的宝宝会是绝大多数strong and healthy宝宝中的一个,如果真的是不健康的,早期可能就自然淘汰了,所以除非出现异常情况,B超还是少做为宜,特别是孕早期。另外如果实在需要做,也是时间短比较好,因为毕竟有研究已经表明,B超至少对于孕早期胚胎可能有损害作用。

我怀宝宝时其实也很想知道宝宝是什么样,不过通过B超看到的宝宝远远没有生下来的宝宝好看啊。当初我一有空总是忍不住要缠着问老公想要男孩还是女孩,问宝宝会长得什么样,等等,老公总是说,只要宝宝是“Ten fingers, ten toes”就好,现在想想也是,宝宝健康最重要啊!我怀两个宝时似乎一切正常,故都听从了OB的建议,只做了一次B超,幸运的是两个宝都健康可爱。将我看到及理解的孕期B超与JMs分享一下啊,具体是少做还是多做,各OB偏向也似乎不一样,大家还是根据自己的具体情况拿主意吧,祝JMs好孕!

至于如何读B超单,虽然有两个宝,我自己从来也不曾实践过啊。记得当时我们看B超图像时,只顾着激动了,倒是看到医师量了各种长度,但我是个比较大意的人,也很相信我的医生,OB告诉我一切正常,我就没深究了,好象也没见过B超单,所以具体内容都是网上资料,仅供大家参考啊。

一、孕期B超检查的目的及内容

超声波(ultrasound, 也称为声波图sonogram)检查,即B超,是一种利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。在医学领域中,B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科,它能够显示自停经第五周一直到整个临床妊娠期,均可用超声显像作出有效的诊断。

孕期B超检查可以直观地显示胚胎在宫内发育的全过程,显示胎儿、胎盘、子宫以及骨盆器官图像,提供妊娠进展情况以及宝宝的健康信息,获得胎心、胎动的资料早于其他检查。

我只做过一次B超,也就是JMs所说的大B超,通常孕16-20周之间做。只记得怀小宝时的细节是临做之前被要求去RESTROOM,说是为了检查时我感觉舒服些,至于有些JM提到测之前要喝很多水,我想有可能是仪器不同吧,孕早期也可能需要。孕早期开始好象都是阴超(transvaginal ultrasound),而大B超是腹超(trans-abdominal ultrasound),二者的简单情况如下:

* Trans-abdominal ultrasound is most useful in the second and third trimester. For a trans-abdominal ultrasound, the technician puts a gel on your abdomen (to transmit the sound waves) and moves the transducer (which looks like a microphone), over your uterus to create images of the fetus. You may be able to look at the screen and see moving (in both meanings of the word) pictures of your baby.

*  Trans-vaginal ultrasound is used most commonly in the first trimester, and sometimes as an adjunct to trans-abdominal scanning later on in the pregnancy. The Trans-vaginal ultrasound transducer is shaped like a long narrow probe, covered with a condom for sterility, and placed in your vagina. Gel is placed into the condom for transmission of sound waves, and onto its outer surface for lubrication. Trans-vaginal ultrasound feels a lot like having a Pap test.

Neither type of ultrasound should be painful, although sometimes the Trans-vaginal ultrasound requires a full bladder, which can be uncomfortable.

好,下面就来说说大B超检查的目的及具体内容吧。我觉得简单说主要是为了检查宝宝的生长发育情况,检出先天缺陷,如果有异常好提前给准妈和准爸一个OPTION,在国内可能也是保证优生优育的一个途径吧。我做大B超时一次是18周,另一次是19周,结果出来正常,羊穿、血检什么的OB没推荐做,我就都没做了,OB说其他的检查也不是100%准确,且有流产之危险,如果出现假阳性,只会多份担心,而且等结果出来也是20周之后了,ABORTION就非法了。

1.孕期B超的检查目的

*  检查宝宝的心跳每分钟多少次, 是否正常;

* 监测胎儿生长发育:人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。

* 超声图谱可显示宝宝的形状, 位置和运动。如果有什么问题, 最早可以于4周或5周或此后的任何时候做B超。 如果妊娠一切正常, 也可能一次B超也不做, 美国其实只有70%的孕妇做过B超。

*  确定宝宝的位置, 检查有无宫外孕;

*  测量宝宝头颅, 大腿骨, 腹部的大小, 确定宝宝的胎龄。 如果与预产期相差2周, 那么就要重新定预产期。 如果OB担心宝宝的生长状况, 有可能会要你以后再做一次B超。

*  检查有几个宝宝, 是不是双胞胎或多胎

*  检查胎盘的位置是否覆盖在宫颈上, 如果OB发现这种情况, 可能会在后3个月早期再做一次B超。 不过别紧张, 20周之前B超查到此情况的多数到分娩已经没问题了。

*   估测子宫内羊水的量   如果B超显示羊水过多或过少都将是个问题, OB可能会进一步帮你找原因, 或做更多B超进行监测。

*   检查有无畸形   对宝宝身体各部位是否发育正常, 包括头, 颈, 胸, 心脏, 脊柱, 胃, 肾脏, 膀胱, 胳膊, 腿和脐带。 如果你对前3个月筛查或其他测试结果有什么疑问或不放心, 你可以让医师做进一步的以检查有无什么先天性缺陷。

*   可能确定宝宝的性别    绝大多数准妈妈在16-20周之间要做一次标准的B超,主要是为了了解宝宝的健康和发育情况,这通常是准爸准妈第一次看到他们的宝宝。如果你想知道自己怀的是个男孩还是女孩,16-20周的孕中期B超通常可以帮你实现这个愿望,除非到时候宝宝不配合。某些情况下,能够知道宝宝性别还是很重要的, 如宝宝可能会有特定的先天性缺陷。

如果你想宝宝出生时有个惊喜, 最好提前告诉医师你不想知道宝宝的性别。我们当时都想知道宝宝的性别,主要是可以提前起名字,也好给宝宝买东西。不过周围的美国人不想知道性别,而要SURPRISE的好象大有人在。BABY SHOWER时大家只好尽量买些中性颜色的礼物。

2. 不同孕期的B超检查内容

* 孕早期 (前3个月,1-12周)
◆ 有先兆流产现象,且阴道出血时间长,需了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。

◆ 出现下腹部疼痛,需排除宫腔外怀孕,或怀孕合并肿物。

◆ 对月经不正常的怀孕妇女,需了解胚胎发育情况,估计怀孕周数,排除多胎。

◆ 明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

* 孕中期 (中3个月,13-27周)
◆ 查胎位确定胎儿是头位、臀位或是横位,做到胸中有数。如果到了孕28周以后,胎位不正的情况未能得到解决,即应在医生指导下设法予以纠正。

◆ 查羊水由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关,羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育,甚至引起畸形,故在必查之列。

◆ 查胎盘胎盘在孕9周左右初步“亮相”,出现雏形,孕16周以后持续增厚,孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境,如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘,这样的环境将对胎儿产生不利影响,故应作为高危孕妇定期观察。

◆ 查脐带看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。

◆ 查是否前置胎盘前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。

◆ 查有否胎儿畸形可能被“侦察”到的畸形有:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形;食管狭窄或闭锁、幽门梗阻或闭锁、十二指肠闭锁、无肛门、唇裂等消化系统畸形;先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联症、单心房、单心室等心血管畸形;肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形;肺囊性变等呼吸系统畸形或异常;软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。

* 孕后期 (后3个月,28周以后)
◆ 孕后期指的是孕28周以后,一般在孕32周—36周要进行一次B超检查。目的是了解眙儿的发育情况,进—步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面。

◆ 此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置,判断有无前置胎盘。另外,也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息,间接了解胎盘动能。如果发现问题,便于及时处理。

◆ B超检查还能告诉你胎位是否正常,并预测胎儿的体重,以便让医生来决定分娩的方式。

* 孕前半期  可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形,这些诊断均应在膀肮充盈时进行。
* 孕后半期  可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位,以明确妊娠晚期出血的原因,胎儿头径线测量,胎儿宫内情况,预测胎儿成熟度——通过胎盘分级,羊水量多少,胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。 


3.什么情况下要做孕早期B超?

孕早期是胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。有些OB可能会在7-9周常规性做一次B超,但其他OB只在有以下异常情况时才做:

* 有先兆流产现象 如果你有孕早期阴道出血及下腹部疼痛,你的OB可能会担心流产问题而在孕早期给你安排B超以检查宝宝的情况。宝宝的心跳应该可在6½ 周可以清晰地看到 (假设月经周期为28天)。如果你在7周以后的B超看到宝宝的心跳,妊娠仍将继续进行的可能性为97%。

如果此时你没有看到宝宝心跳,也别绝望,有可能是你的周期比一般人较长,宝宝比OB计算出的要小一些,可以一周以后再检查。

* 异位妊娠或葡萄胎

阴道出血及其他异常症状也可能说明异位妊娠或葡萄胎妊娠。异位妊娠即宝宝在子宫外,你的OB会设法确定胚胎的位置。而葡萄胎妊娠,胎盘异常,没有活胎儿,B超可能会显示一串形似葡萄样的东西。

* 妊娠年龄不确定

如果你不能肯定末次月经的第一天日期,或者月经周期有多长,那么你的OB可能会让你在7周时做B超以确定妊娠年龄。早期胚胎的大小相近,当你7周-14周之间,可以通过一些测量来确定宝宝的妊娠年龄(也就是你大概的预产日期)。

* 多胎妊娠

如果你的测量值较高,你可能怀了双胞胎或者多胎,你的OB可能会通过B超来确定你到底怀了几个宝宝。

4.什么情况下要做孕晚期B超?

有几个常见的原因你的OB会让你在最后三个月做B超检查:

* 确定阴道出血的原因

孕中三个月的出血可能与胎盘有关,B超检查可以帮医生弄清楚出血原因。

* 检查宝宝的生长情况

孕晚期如果对宝宝的生长状况是否合适有疑问,OB可能会给你安排一次或多次B超,对宝宝身体各部位进行测量,特别是宝宝的头的大小、大腿骨长度以及中间层的周长(the distance around his midsection)。

* 检查羊水多少

如果你已被诊断为羊水过多或过少,你的OB可能会在孕晚期给你安排多次OB超以监测宝宝的状况。

* 检查宝宝的孕晚期的健康状况

如果你有高血压或糖尿病,或者你已经过了预产期,你的OB可能会安排生物物理测量法以检查宝宝的运动及呼吸情况,并测定羊水量。

* 确定是否需要给你安排剖腹产

如果你的宝宝过大(特别是如果你患有糖尿病)或者宝宝处于异常胎位(臀位),或者有胎盘(脐带绕颈之类(阻断宝宝从子宫里出来。

B超通常指腹超,但可以做阴超。一般B超需要15-20分钟,更详细的B超可能会需要30到90分钟,甚至更长。前三个月B超通常是阴超,对于诊断异位妊娠和胎儿畸形很有用。前三个月如果你做的是腹超,可能要求你提前喝几杯水使检查过程中膀胱充盈, 这样会很为舒服。

二、B超对宝宝可能有不利影响

1.B超检查过多可能不利于胚胎发育

你可能听说过用特殊设备,可以象照相一样仔细观察宝宝的新型3-D B超吧。有些认为此技术可以更精确评估象脊柱裂和腭裂之类的问题。但此新技术需要更专业的超声波检查者,这也是目前比较欠缺的。

有些地方提供3-D B超只是为了给父母制作有纪念意义的照片或录像。需要要指出的是,这些地方的工作者并不能够告诉你B超可能反映的一些问题,因此这些B超完全是为了娱乐,所以结果可能并不可靠。

我在哪儿做B超有关系吗? 专门的研究中心可以检测出80%的发育异常问题,而医生办公室的设备技术性的检查人员专业性较低, 检测率只有13%。所以B超最好由注册的医疗诊断超声波检查人员进行检查,由放射学家或精通B超的OB来解释超声结果,特别是在其他测试显示可能存在问题时。

B超有什么风险或副作用吗? 过去的35年内大量研究并未发现超声对正在发育的宝宝有影响,或者多次扫描有积累作用。有些研究显示B超可能导致出生体重偏低,说话和听力问题,以及左撇子,但更多研究并不能证实这些。

B超结果显示宝宝可能有问题怎么办?首先别恐慌。通常如果B超显示问题时,会进行进一步的检查以确诊,如果宝宝的确有健康问题,B超提供的信息可以帮助OB决定做为最佳。

例如,如果发现宝宝有心率问题,可以在宝宝仍在子宫内时治好。其他的异常如泌尿道阻断,可以在出生前通过手术治好。知道其他出生缺陷可以帮助OB决定如果安全地接生宝宝,以及出生后如何治疗。

无论何种情况,可以让你考虑所有的选择,终止妊娠、医疗手段进行干预或者准备出生后给予宝宝特别的照顾,基因咨询师可以回答许多你可能有的问题。
 
人们普遍认为超声波检查是无害的,运用这种检查方法可以完整地了解胎儿在母体内的生长发育情况。 但是,B超检查,毕竟是利用超声波穿过人体组织时的声学反映,如果孕期多次进行B超检查,对胎儿的发育势必要有一定的影响。虽然近期损害不明显,但远期病变是有过报导的。

因此在孕期除必要的进行B超诊断,不要经常让超声波穿过胎儿身体组织,以免干扰胎儿的正常发育和代谢,尤其是那些一味想了解胎儿性别而反复做B超的做法是绝对不可取的。虽然也有报导阐述B超对母亲及胎儿无不良影响,是妊娠期简便、安全、可靠的诊断方法。过多的超声波检查不利于胎儿的健康生长。

为什么超声波检查过多不利于胎儿生长呢?这是因为超声波的探头在胎头部位停留时间过长,超声波可造成大脑一时性抑制。对女胎来说,超声波还可抑制卵巢的发育。劳伦斯教授对澳大利亚2800名孕妇的观察结果证实,虽然怀孕18-38周的孕妇进行多次超声波检查并不影响自身的健康,但至少有33%的胎儿的生长发育受到不同程度的抑制。

在正常情况下,怀孕18周以内的孕妇最好不要进行超声波检查,尤其是怀孕初期。因为怀孕2个月以内,胚胎处于细胞分裂与人胚的成形期,假如在这一 时期进行超声波检查,有可能使细胞分裂与人胚成形受到影响。怀孕3个月时,人胚已成形,四肢能微弱地活动;怀孕4个月时,骨骼系统才开始发育;怀孕5个月时,胎儿的心脏发育还不完善;怀孕6个月时,虽然胎儿的所有脏器已发育但尚不完善。一旦胎儿的生长发育受到抑制,就有可能造成胎儿死亡或难产。

澳大利亚的研究结果也证实,过多地使用超声波检查至少会减轻胎儿重量。从优生优育的角度来看,孕妇采用超声波检查的次数不宜过多,以1~2次为宜 ,不要超过2次。如果有先兆流产,需了解胚胎情况或被怀疑可能怀有畸胎的孕妇,则属例外。检查时间一般安排在怀孕5~6个月以后,胎龄越大则超声波对胎儿的影响相对越小。

2.孕早期B超要慎做 (B超可能危害早期胚胎的发育)

自50年代中期,超声开始应用于妇产科临床,许多医生已把它列为妊娠期的常规检查手段,孕期超声诊断曾一度被认为是安全无副作用的。果真如此吗?
 
近年来,生物物理学家对此提出质疑。其理由是,超声对固体和液体均有很强的穿透能力。高强度的脉冲超声波在含有微米级的小气泡的液体中传播时,可导致气泡收缩、膨胀以及猛烈的爆炸,称为“空化现象”。瞬态空化作用时,靠近爆炸气泡附近的细胞会受到损伤。
  
一般地说,在人体内大多数器官中,损伤少量细胞不会产生危害。但对正在发育敏感期的胚胎和胎儿,即使只是损伤几个细胞也是不允许的。国外研究人员发现,孕妇进行B超检查时,子宫内胎儿的活动比平时增加。
  
我国学者在研究中还发现,孕早期超声诊断影响绒毛细胞内的生化代谢,并使蜕膜组织的多疫反应减弱。这些变化对胎儿的生长发育无疑会产生不利影响。
  
最近,国内有研究表明:诊断时超声照射早孕妇女20分钟以上,绒毛SCE明显上升。专家认为,SCE频率升高是染色体DNA受损的敏感指标,表明细胞遗传物质受到损害。毛细胞含有与胚胎及胎儿同样的遗传信息,它维系着早孕胚胎的发育,绒毛细胞受损,势必危害胚胎的发育。

还有科学家研究发现,超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。1994年,加拿大医学家对大量语言发育障碍的儿童进行研究后发现,儿童的语音发育迟钝与产前B超有关。1997年德国医学家研究认为,怀孕三个月的胎儿的骨骼对高温更敏感,此时应用超声进行产前检查会造成胎儿骨骼受损。如果孕妇高热时进行超声检查,危害更大。
  
近年来,由于超声诊断仪种类增多,功率大,频率高,并且超声应用已呈现早期化和多次化的特点,尤其扩展到对卵、胚胎发育期进行监测。在器官形成的早期胚胎阶段,对物理、化学刺激都很敏感,故怀孕早期应用超声诊断会对胎儿引起不良反应。

因此,早孕妇女应慎用B超。不必要做则尽量不做,确实需要时,也应严守最小剂量原则,尽可能减少超声波的强度,缩短检查的时间。

3.B超对胚胎发育的可能影响

超声波检查(即“B超”)本来是孕妇常规检查之一,如今在法国却有人用“B超”给腹中胎儿拍写真集。对这种把医疗手段用于日常生活的行为,法兰西医学院表示持强烈保留意见。

这家法国医学界最高权威学术机构最新发表声明称,“B超”检查是为了怀孕期间的医疗检查之用,至今也没有引发任何不良事故,但它引发胎儿不良生理反应的可能性始终存在,因为无论何种辐射都会对身体组织有影响。为此法兰西医学院所有超声波专家一致要求,“B超”检查只能用于医疗目的,并且要注意减少检查次数以及每次检查时间。
  
法兰西医学院说,美国超声医学研究院、美国食品与药物管理局7月份曾指出,实验室的研究显示,即使是低水平的超声波也可能对人体组织产生物理作用,如引起振动和温度上升等。

现在许多孕妇动不动就去作B超(即超声波)检查,以了解胎儿是否发育正常,或借此提前知晓胎儿的性别,但美国和瑞典的科学家最近都指出,B超对胎儿的发育会有一定的影响。由此,他们提醒孕妇们应避免不必要的B超检查。 

* 影响大脑发育 
  
瑞典斯德哥尔摩一个研究学会的科学家对一些在1973年至1978年之间出生的人进行了研究。在这些人中,近7000人当他们还是胎儿的时候,其母亲接受过B超检查;而其余的17万人则没有这样的经历。该研究学会的负责人赫勒。基勒等科学家惊诧地发现,前者中的32%都是“左撇子”,远远高于普通人群中7%的“左撇子”机率。科学家还发现,这些“左撇子”并不全是由先天决定的,一些按照遗传基因本不该是“左撇子”的人出生后却成了“左撇子”。对此,基勒解释道,这可能是因为当他们还在母亲子宫中的时候,大脑受到了伤害。
  
他们还发现,这种影响在男性的身上表现得更加明显。基勒在1999年进行过的一项实验表明:母亲在孕期是否接受B超检查,一般不会对女孩日后用右手或左手的习惯造成很大影响,而男孩成为“左撇子”的可能性则较大。基勒认为,这可能是因为“男孩大脑发育所需的时间与女孩相比要长得多。因而其大脑发育受外界影响的时间就比较长”。
  
但是,B超究竟是怎样影响胎儿大脑发育的一直是个谜。基勒的解释是这样的:在胚胎形成的初期,胎儿大脑中的神经细胞极易受到外界影响,在B超的作用下,胎儿的神经细胞会随之震动,由此,大脑的发育自然会或多或少地受到影响。

* 震动胎儿耳膜

美国听力协会2001年年会不久前在佛罗里达州的劳德代尔堡举行。会上,美国明尼苏达州的科学家宣称,孕妇在做B超时,对腹中的胎儿来说,超声波对耳膜的震动就像是地铁列车进站,但这并不会给胎儿带来长期的、十分严重的后果。所谓超声波,是指超出人耳能听到范围之外的高频波,但听不到并不意味着它对人没有影响。明尼苏达州梅奥基金会的科学家指出,B超仪产生的声波是断断续续的,它会对孕妇子宫形成一种“击鼓”的效应。为了了解这种“击鼓”效应对胎儿的影响,梅奥基金会做了如下的实验:他们在孕妇的子宫中放置了一个小型的水中检波器,然后让孕妇接受超声波检查。研究人员发现,当B超仪的探头正好对准水诊器的时候,水诊器显示此时的声波强度为100分贝,地铁列车进站时发出的声波也是100分贝。研究人员指出,如果孕妇在做B超检查时,B超仪的探头正好对着胎儿的耳朵,那这种声波强度对胎儿而言就太大了。

* 慎重对待孕期B超检查

北京天坛医院曾做过一项研究,他们对17例怀孕7~8周并准备做人工流产的孕妇,分成3组(以检查时间分为1分钟组、2分钟组、3分钟组)进行对照分析,观察发现:在未做B超前,17例孕妇的胚胎微绒毛膜发育均良好,滋养层细胞粗细致,分布均匀。但B超检查后,胚胎结构发生了明显改变。除1分钟组无变化外,其余2组12例中就有8例发生了微绒毛弯曲、排列紊乱、局部膨胀或变细等变形情况。这些改变揭示,B超超量检查对孕早期胚胎绒毛微结构及细胞膜有直接损害,可导致流产率及畸形发生率升高。

因此,孕妇无特殊情况,应尽量不做B超检查,尤其在孕早期更应避免。确实需要时,也应尽可能减少超声波的强度,缩短检查时间,以1分钟左右为宜。 

B超用于孕期诊断胎儿多种疾病,如颅脑、脊柱、心、肾、肢体等先天性畸形,在优生优育保证人口质量方面发挥了积极作用。目前,许多医院将B超检查列为孕期的常规检查项目之一。     
       
B超检查对胚胎和胎儿的发育绝对无害吗?对这个问题,某些生物物理学家认为,B超是一种高强度脉冲超声波,超声波对固体和液体都具有很强的穿透能力,高强度的脉冲超声波在含有微米级的小气泡的液体中传播,可导致气泡收缩、膨胀以猛烈“爆炸”,这种现象称“空化现象”。瞬间空化作用时,靠近爆炸气泡附近的细胞均受到损伤。对一般人来说,为了诊断疾病,在体内造成少量细胞损伤是不会产生危害的。但是对处在敏感期的稚嫩胚胎和胎儿来讲,B超检查会带来一定副作用,必须慎之又慎。

B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论,可谓众说纷纭,大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害。但事实上,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。
  
但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。曾经有学者做过这样的实验,对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射, 发现没有照射过的,没有任何影响,照射五分钟的,角膜或晶状体有轻度水肿,照射十分钟的,水肿程度较照射五分钟的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟,改变就不可逆了。所以,有学者建议,一次B超的时间不要超过五分钟。
  
世界卫生组织提出,在必要时才运用超声,如无充分的理由,胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出:不把B超作为早孕诊断手段。

如果实在不放心,孕期做B超也不要超过3次。这三次分别是:怀孕早期,除了妇科的常规检查之外,应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的回声,结合其他的临床表现就可以诊断子宫外孕。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。怀孕中期,大约在闭经16周左右需要再做一次B超,以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现胎儿不正常,在闭经20周以内中止妊娠,是比较适宜的。怀孕晚期,即闭经36周以后,做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少,以及胎盘钙化或功能不良,都不应再继续妊娠。必要时需进行剖腹产。

三、如何读懂B超单

1.B超能检查哪些畸形?

* 神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
* 消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
* 泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
* 其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

2.B超单内容

* 胎囊

首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到,怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米,到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰,呈圆形或椭圆形。

胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

* 双顶径(胎头)

双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的距离,它是测量胎儿发育和大小的指标,正常足月胎儿在95到100毫米。也是看胎儿能否通过产道的重要指标。 轮廓完整,缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26到32周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1厘米。

BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上,则胎儿体重超过2500克。如果双顶径在9.1至10厘米,新生儿体重在3276至3925克,双顶径大于10厘米,新生儿的体重在4千克以上。

* 胎心 

胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况。
有、强为正常,无、弱为异常。正常胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
胎动有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

* 胎盘

胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
  
* 股骨长度 

是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

* 羊水 

羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少,都对胎儿生长不利。

* 脊椎
胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

* 脐带 
正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。B超单上V字代表脐带绕颈。

3.常见缩写及说明

* AFI--羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。
  
* AMN--羊水:

* APTD--腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

* BPD--胎头双顶径:胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
  
* Cord--脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

* CRL--从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
  在6—13周之间 估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)

* FE--胎芽:早期胎儿。B超在怀孕6-7可见胎芽

* FH--胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。
  
* FL--股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,又称为“大腿骨长、股骨长”。 指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
  
* FM--胎动:B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
  
* GP --胎盘分级:一般胎盘分为0,I ,II,III级。Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟,胎盘内有很多钙化点,表现为小砂粒状,一般不对胎儿生命构成威胁,但应引起重视。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

* GS--胎囊,也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。

胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
  
* H--胎心,B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

* HL--肱骨长
  
* MVP--最大羊水池垂直羊水深度,在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
  
* PL--胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;正常足月胎盘的厚度应在2。5-5厘米之间。

* S/D (A/D)―― 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
  
* S--脊椎:孕12周后可见胎儿脊柱,孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

* TTD--腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

* 胎儿B超单其它缩写
  
TCD: 小脑横径
HC: 头围
AC: 腹围
FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
  
胎儿体重的估算值Y(g)公式如下:
  公式1: Y=-4973.72+260.69HC
  公式2: Y=-2686.60+171.48AC
  公式3: Y=-2232.56+747.42FL
  公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH
  公式5: Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH


LOA ,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,这是一组表示胎位的英文缩写。 

L Left 左 R Right 右 

A Anterior 前 P Posterior 后 

O Occiput 枕骨 S Sacrum 骶骨 

SC Scapula 肩 


4.专用术语——胎位缩写 
  
* 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 
  
* 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。 
  
* 胎位的写法由三方面来表明: 
  
① 代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 
  
② 代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 
  
③ 代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。 
  
* 各胎位缩写如下: 
  
① 顶先露有六种胎位: 
  
左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP) 
  
② 臀先露有六种胎位: 
  
左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP) 
  
③ 面先露有六种胎位: 
  
左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP) 
  
④ 肩先露有四种胎位: 
  
左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)

5.双顶径和股骨长径的正常值 

双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄,孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。 

股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重,当两者相加大于17厘米时,有巨大儿可能。 

按一般规律,双顶径的大小在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm,32周(8个月)时约为8.0cm,以此类推。怀孕8个月以后,双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。 

股骨长径:股骨长径是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右,比如说双顶径为9.3cm,股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm,股骨长径应为6.9cm。  

* 孕期B超检查胎儿发育的正常值参考

孕13周: BPD的平均值为2.52士0.25\' AC的平均值为6.90士l.65\' FL的平均值为1.17士0.31.

孕14周: BPD的平均值为2.83士0.57\' AC的平均值为7.77士1.82\' FL的平均值为1.38士0.48.

孕15周: BPD的平均值为3.23士0.51\' AC的平均值为9.13士1.56\' FL的平均值为1.74士0.58.

孕17周: BPD的平均值为3.97士0.44 \'AC的平均值为11.49士1.62\' FL的平均值为 2.52士0.44.

孕18周: BPD的平均值为4.25士0.53\' AC的平均值为12.41士l.89\' FL的平均值为2.71士0.46.

孕19周: BPD的平均值为4.52士0.53\' AC的平均值为13.59士2.30\' FL的平均值为3.03士0.50.

孕20周: BPD的平均值为4.88士0.58\' AC的平均值为14.80士l.89\' FL的平均值为3.35士O.47.

孕21周: BPD的平均值为5.22士0.42\' AC的平均值为15.62士1.84\' FL的平均值为3.64士0.40.

孕22周: BPD的平均值为5.45士0.57\' AC的平均值为16.70士2.23\' FL的平均值为3.82士0.47.

孕23周: BPD的平均值为5.80士0.44\' AC的平均值为17.90士1.85\' FL的平均值为4.21士0.41.

孕24周: BPD的平均值为6.05士0.50\' AC的平均值为18.74士2.23\' FL的平均值为4.36士0.51.

孕25周: BPD的平均值为6.39士0.70\' AC的平均值为19.64士2.20\' FL的平均值为4.65士0.42.

孕26周: BPD的平均值为6.68士0.61\' AC的平均值为21.62士2.30\' FL的平均值为4.87士O.41.

孕27周: BPD的平均值为6.98士0.57\' AC的平均值为21.81士2.12\' FL的平均值为5.10士0.41.

孕28周: BPD的平均值为7.24士O.65\'AC的平均值为22.86士2.41\' FL的平均值为5.35士0.55.

孕29周: BPD的平均值为7.50士0.65\' AC的平均值为:23.71士1.50\' FL的平均值为5.61士0.44.

孕30周: BPD的平均值为7.83士0.62\' AC的平均值为:24.88士2.03\' FL的平均值为5.77士0.47.

孕31周: BPD的平均值为8.06士0.60\' AC的平均值为:25.78士2.32\' FL的平均值为6.03士0.38.

孕32周: BPD的平均值为8.17士0.65\' AC的平均值为:26.20士2.33\' FL的平均值为6.43士0.49.

孕33周: BPD的平均值为8.50士0.47\' AC的平均值为27.78:士2.30\' FL的平均值为6.42士0.46.

孕34周: BPD的平均值为8.61士0.63\' AC的平均值为:27.99士2.55\' FL的平均值为6.62士0.43.

孕35周: BPD的平均值为8.70士0.55\' AC的平均值为:28.74士2.88\' FL的平均值为6.71士0.45.

孕36周: BPD的平均值为8.81士0.57\' AC的平均值为:29.44士2.83\' FL的平均值为6.95士0.47.

孕37周: BPD的平均值为9.00士0.63\' AC的平均值为:30.14士2017\' FL的平均值为7.10士0.52.

孕38周: BPD的平均值为9.08士0.59\' AC的平均值为:30.63士2.83\' FL的平均值为7.20士0.43.

孕39周: BPD的平均值为9.21士0.59\' AC的平均值为:31.34士3.12\' FL的平均值为7.34士0.53.

孕40周: BPD的平均值为9.28士0.50\' AC的平均值为:31.49士2.79\' FL的平均值为7.4士0.53

BPD:双顶径
AC:腹围
FL:股骨长

* 孕期各阶段的宫高和腹围参考值

通过测量宫底高度,如发现与妊娠周数不符,过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊检查,有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。 

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小,对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

测体重,若妊娠期间体重增加每周平均超过0。5千克时,多有水肿或隐性水肿,是妊高征的先兆,应及时给予处理。 

还有一个计算公式:(月份×3)+7=    -3<宫高<3均为正常


怀孕中后期腹围正常值  单位:cm 
孕月 腹围下限 腹围上限 标准 
5             76            89          82 
6             80            91          85 
7             82            94          87 
8             84            95          89 
9             86            98          92 
10            89           100          94 
注:是平躺着量的  

宫高正常值表 
妊娠周数      手测宫高        尺测宫高    
满12周  耻骨联合上          2—3横指    
满16周  脐耻之间    
满20周  脐下一横指        18(15.3—21.4)厘米 
满24周  脐上二横指        24(22—25.1)厘米 
满28周  脐上三横指        26(22.4—29)厘米 
满32周  脐剑之间         29(25.3—32.0)厘米 
满36周  剑突下二横指       32(29.8—34.5)厘米 
满40周  剑脐之间         33厘米


四、孕期B超FAQ
 
1.羊水过多过少都不正常吗?

答:胎儿是漂浮在羊水中的,羊水不仅能保护胎儿,而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液,然后再通过胃肠道吞入,当胃肠道发育异常,神经管发育畸形时可出现羊水过多,前者大多要在出身后明确诊断,而后者B超就能发现,但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法,其一是测定最大的羊水池,应该大于3cm,小于8cm;其二是测定羊水指数,正常范围是8~18cm,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。

2.胎盘级别的意义是什么?

答:孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

3.胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗?

答:临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可靠性约70%,通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可靠性也在70%左右,胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重,可能与父母遗传有关。

4. B超提示胎盘前置有危险吗?

答:胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁,前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血,典型的为妊娠晚期无痛性阴道出血,严重时甚至出现出血性休克,危及母婴生命。如在孕中期B超提示胎盘前置,暂时不必惊慌,有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘,如果孕28周检查仍为前置,要警惕,一旦出现阴道流血,立即就医。

5.胎位什么时候固定?

一般来说,在怀孕28周(7个月)以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围大,胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后,胎儿长得快,羊水相对减少了,胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位:即头位,臀位,横位;横位很少见,这是一种不正常的胎位。

在工作中经常有孕妇及家属问起:我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的,怎么到了生的时候医生又说胎方位不对了?其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩,为适应骨盆各径线的变化,会出现下降、旋转等一系列动作,直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻,就会出现难产,我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的一种“难产”。

臀位也是一种不正常的胎位,它较头位少的多。在怀孕7-8个月的时候,医生会指导孕妇做一些动作改变胎位,但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正,同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

6.脐血流检测
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:
(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。

第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:

脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大。血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕 25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。

正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。

检测方法:
使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。

RI:脐动脉血流阻力指数
S/D:脐动脉血流速度峰谷比


注:虽然B超检查结果可能简单直观,但是别的检测手段也可以帮助判断宝宝是否正常,如JMs可能担心脐带绕颈这一类问题,其实通过听胎心,感觉胎动什么的,也可以知道一二,而且宝宝在运动中,多数情况下是可以自己解开的。特别是孕早期,没有特殊情况,还是少做B超为宜。这只是我的个人意见啊,仅供JMs参考。



2008-10-13 21:40:54

主题: 一起怀念rainforest MM (转MM的婴儿用品实用总结)
以前有JM提到华人或家小版,我还不太明白是哪里。今天一早开始,JMs都在写文怀念rainforest MM(即北美华人e网家有一小版的babytiao),因为我家小宝的HIGH CHAIR是rainforest的,所以看到标题一时还没明白过来。后来根据JMs的提示到华人的家小版,看到那么多JMs跟贴怀念这位“条条”MM,真是好感动;我虽然不太知道这个MM,不过一样地感到痛惜,希望她一路走好,也深深祝福她的宝宝和家人!

很感叹人生无常、生命脆弱, 这么好的一个MM却因为感冒而突然走了,真难以置信,虽然我初到美国时听说过感冒病毒的厉害。据说刚来美国的头三五年,多数中国人靠自身的免疫一般不会生病,但此后很可能因为小小的感冒而折腾个数月,有的朋友还说曾卧床不起。我怀小宝时感冒大概正是来美4年半的样子,对此说法有了很好的验证。所以提醒JMs生病或身体感到有什么异常时一定不要大意啊。此外,可能不少JM也要自己开车上下班,特别是怀孕期间一定要小心啊!我自己每天30迈在高速上来来去去近5年了,真是见识过不少CRAZY PEOPLE,也经历过险情数次,所幸最终都化险为夷了。每次听到“世上只有妈妈好”,我都很感动:当了妈妈之后才知责任重大,为了两个宝,也为了自己,健康最重要,一定要安全第一!

大致找到rainforest MM来宝宝版3个多月里100个回贴网页,基本上都是解答JMs的各种疑难问题,最早好象是今年六月下旬,八九月回贴似乎最多,足见MM真是一位热心的MM,很可惜没有认识这位好MM,为了和JMs一起纪念这位好心的MM,特转rainforest MM在宝宝版发过的一个很详尽很有用的贴子。


★★★★★★ 我的婴儿用品实用总结(0-3M)★★★★★★ 

发信人: rainforest (rf), 信区: NextGeneration
标 题: 我的婴儿用品实用总结(0-3M)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 2 23:31:49 2008)

第一篇:Gear 

1. Car seat: 

在宝宝出生前,我为这个颇纠结了一阵子,因为我觉得infant carseat 用处不大,以后还要换convertible carseat,不如一步到位直接买个可以从5 lb 能做到大的convertible不就得了。

如果还有人像我当初一样在到底是买infant 还是convertible间犹豫的话,我可以告诉你,在做了一番认真的研究之后,我选择infant carseat 不是因为它便于拆卸拎提(有的是比它好用的东西),不是因为是害怕没这个就出不了院(我当时生的医院就没要求)........选择infant carseat 只是因为它对于婴儿是最安全的,单这个原因还不够强大吗?买了review中口碑最好的:Graco Sungride

总结:一个产品review 好,用的人数多,从一个角度反映了这个东西价格也是合理的。虽然,infant carseat 以可以当小篮子提着宝宝的功能著称,但是,我觉得这个“优点”实战的时候并不显著,因为提着很累,也不顺手,长时间使用你还是需要买个架子或者推车。大家可以考虑Snap \\\'N Go 

没车的真不建议买,如果是为了应付出院可以借一个。 

有车的,别管用多用少,这钱别省。如果有2辆车以上的家庭,可以再买一个Base。

选择carseat,最重要的是什么?安全,安全还是安全!!!!!

2. Stroller: 

就我来言不太喜欢Travel System。于是潜心研究有没有别的类型的推车。我的要求:舒适,轻便,外形要cool。 在比较了很多推车之后,我买了Bugaboo 其实当时在它和Stokke Xplory 之间犹豫了很久。 唯一最后选了前者是因为Stokke不好收,比较重。不太适合我所在的城市(有时候需要搭乘地铁,而地铁又不是没站都有电梯,需要搬上搬下)

总结:我很喜欢这个B推车,是目前为止觉得很worth to buy 的东西之一。很轻便,设计周到,外形够cool,折起来够省空间,推起来又灵活省力。

我自己觉得选stroller 最关键就是因地制宜,根据你自己的需要找,千万不要盲目跟风。

3. Carrier: 这个每个人需要的类型可能不一样。说说我用过的。

● BabyBjorn:Synergy本身比较轻便,材质更舒服,夏天用凉快很多,设计更着重减轻大人的负担,长时间使用没那么累。如果只是在家背背,偶尔不方便用推车背着娃的话,就买Original就挺好。Active设计上和original 没什么重大区别,但价位不高不低。

● PORTAMEE:这个是别人强烈推荐给我的。特点是斜背,宝宝大点用最好。

● SLING:我用过最没用的东西,可能是因为我们家宝宝不用哄睡。 

4. Play Yard / Pack n Play: 本来是想着在这东西比crib 要省地方,方便移动,大点还能当play yard用。

总结:好处就是移动起来很容易,有一些辅助睡眠的功能。不合理的地方呢,它的床垫并不是真正的床垫,就是一个薄板子。小孩儿特别轻的时候,用着没事儿,要是重一点之后,会有轻微的变形。另外crib toy都没办法安装。

5. 比较有用的Accessories:

● Mirror: 因为infant car seat 是宝宝面向后方,所以安个镜子可以随时观测小孩儿。有些带灯,带声音的不是很实用,因为宝宝自己根本够不着。而且太大的还影响后面的视野。(Fisher-Price Rainforest Auto Mirror)

● Sunshade:遮阳光的。按车窗大小挑选就可以。

● Car Seat Leveler:可以更好的固定car seat,而且可以把角度调到最好。

● Undermat:如果车是皮子的话,担心压出道子,可以用这个。到现在为止,我没觉得不安全,因为现在用的是infant carseat,面前的椅子可以把carseat 卡的很紧。我不确定如果以后换成convertible 之后会不会出现有人说的滑动的问题。(Especially for Baby Car Seat Undermat)

● Baby on Board:一种是吸盘的,贴窗户上的,另外一种是磁石的,可以直接吸车身上。

● Netting:如果你的推车或者car seat不带的话,可以买那种通用的,虽然没有自带的fit,不过只要能防蚊子就好了。( Especially For Baby Stroller Netting / Infant Carrier Netting )

第二篇:Activity

1. Gyms & Playmats: 这个东西是宝宝出生以后马上可以玩儿的东西之一。买了Tiny Love 和 热带雨林。

总结:这东西娃在上面摸爬滚打练个功夫啥的不错,能发光,会出声儿,颜色花花绿绿的符合小朋友的审美,上面挂的玩具够多,还有很多孔可以加更多的玩具,有小孩儿喜欢的镜子,另外带电池的地方是可以抽出来的,所以垫子脏了也不用担心,机洗就成。

Tiny Love 很轻,容易折叠,晃起来的时候声音很清脆,垫子上也有跟响纸一样的东西,所以宝宝喜欢。

热带雨林上面可以发光,颜色没得说,真是很好看,但是很沉,因为控制开关在上面,所以不像tiny love 那么好折。

2. Tummy Pad: 俺研究,宝宝小的时候可能需要个小垫子支这头。有的Play Gym里面带一个跟小枕头似的东西。比如Boppy EntertainMe的这款。不可能为了个小枕头再败一个。于是,就找了个便宜的东西,号称是专门tummy 时候用的Tummy Time Mat。 

总结:这东西tummy 时候用真的很糟。因为下面那个垫子太软了,一动就都拧到一起了。不过上面带的那个小枕头还有点用,现在废物利用去海边当小垫子铺还挺漂亮的。前面装水的地方设计很差,要费很大力气才能灌进去,而且里面的鱼永远都是叠在一起的。 

3. Swing & Bouncer & Rocker: 

褒贬不一,又爱又恨的东西。很多人的救命草,同时大家又担心过分的使用对小孩儿不好。这几个东西你必须买一个,如果有条件的话就都买,因为没人知道你的小孩儿更喜欢哪一个,但至少不会都恨。

● Swing: 为了和之前买的pack n play 配套买了Graco Lovin\\\' Hug Swing Jungle Adventure 

总结:这种类似秋千的设计,有人说等宝宝大一点,两手张开,存在卡手的安全隐患。于是又败了Fisher-Price \\\'08 Papasan Cradle Swing 回来。

● Bouncer: 为了和crib bedding match 买了Nature’s Purest Bouncer

总结:Nature’s Purest 除了面料没的说,功能太简单,Bar也低,不推荐。后来又买了个热带雨林的,宝宝很喜欢,这个功能多很多。

● Rocker: 买的大家推荐的Fisher-Price Newborn to Toddler Rocker。

4. 电池:大部分婴儿产品为了安全着想都需要用电池。

总结:5号7号的买充电的最划算。那种大电池可以在Costco这种地方买,大包装便宜。

第三章:Feeding 

1. Pump: 是我最早的购买的东西,败了medela。对于95%的人来说都是必须的,不幸俺就成了那5%。因为俺没奶,所以,这个花原价捧回来的玩意,一度成为了我最后悔购买的产品之一。只有里面带的干冰和保温袋发挥了功用。如果是上班用的话,可以买free style, 又小又方便。

总结:不过没奶毕竟是小概率事件。我要说的是:生孩子的时候,医院会提供比较专业的pump,比这种家用的强劲很多,据说很多保险公司可以cover 租借或购买pump的费用。所以,打个电话问一下。即便不cover,我建议是除非特便宜,不然不用早买,到时候想退都不成。也不用急于拆开,先看有没有奶再决定留不留。俺就是个失败的例子,犯懒没打电话问保险公司cover 不cover,手欠一买回来就打开玩儿,发神经没等打折16周就搞回来这么一个.........

至于奶垫,母乳喂养需要的什么披肩啥的,俺没法给意见。不过缓解疼痛的Breast Cream 医院会给一个小的,足够用很久,自己先不用买。

2. 奶瓶奶嘴:

这个要说复杂很复杂,要说简单也可以很简单,关键要取决于你家的娃。本来我也是在研究这块的时候,一个头有5个那么大,还做好了把市面上有的牌子都买一个试用看俺家娃喜欢啥的准备。幸好就在这个时候出现了BPA问题的争议,我这个美啊,因为一下子能用的瓶子没剩几个,嘿嘿,头缩成只有2个那么大。http://zrecs.blogspot.com/2008/02/z-report-on-bpa-in-infant-care-products.html 只考虑Excellent的就成了。

总结:

● Dr.Brown: 鉴于当时dr.brown还没出BPA Free的塑料瓶子,俺就买了它家玻璃的玻璃瓶子。现在local 店有卖BPA Free 的塑料瓶子了。一直听别人说什么什么进气排气的,公认dr. brown这方面最好。不过这个优点在俺家没有充分体现,因为俺家娃完全没有进气问题。倒是,附件太多,刷起来麻烦得到了体现。

而且我很不喜欢还有一个原因就是:连3.5oz放在蒸锅里都高,必须拿掉一层才放的下。用了2天就收起来了。

买瓶子的时候都会附带刷长排气管的小刷子,不需要单买。 

● Born Free: 买了它的Newborn Set,很好用。尤其适合像我这样要奶粉喂养的。因为它是宽口,倒奶粉的时候不容易撒出去。不过附件也不少,刷起来也不省事儿。 我只用里面的5 oz的瓶子,另外,还买了2个5 oz 玻璃,我真的觉得born free 做工质量都比dr. brown好。但是如果小孩儿挑奶嘴的话,可能就是个问题,有的喜欢大的,有的喜欢小的。

所以我觉得一个牌子的奶瓶先不要一下子买太多,如果宝宝喜欢再多买不迟。

● Medela: 这个是目前我们最主要用的。

第一个原因是:既然俺家娃没进气问题,不挑瓶子和奶嘴的。这个比起那些带有排气装置的好刷多了。第二,这个也可以直接接到medela pump上,储奶(当然这个对我很没用)。第三,这个是重要原因:我是奶粉喂养,出门的时候,带ready to feed 的液体奶,而这个奶虽然是ready to feed了,可是奶嘴要单独购买。出院的时候,给了十几个,但都是一次性的,很快用完了。为此我们还买了一批一次性的Infant Nipple & Ring,成本核算下来真是不便宜,差不多要1块钱一个。无意中发现,medela的奶嘴用在ready to feed上实在是太匹配了,如获至宝啊! 第四,5 oz 给小宝宝用大小最合适。一套3个,还附送一个简捷的微波炉消毒袋子 (可反复用20次,出门带方便) 。

● MAM: 这个是我老看别人提,图新鲜买的。和之前用过的都很不同,奶嘴是扁的,我们家倒是来者不拒。如果不喜欢园头的小朋友可以试试这个。不过这个设计,没敢用它热奶,总怕水会渗进去。 

3. Burp Cloth买了3套(十几条)。 Bibs 也买了好多个。

总结:这些最开始对我们家是一点用都没有,因为宝宝从来不吐奶。但这个现在挺有用的,因为小孩儿大点容易流口水,我现在把它当小枕巾用。而且喂奶的时候当擦嘴的不错。有机的不完全没用,因为2个月的宝宝会开始喜欢啃东西。

Dry wipe 医院给了一包 (50片) ,后来我觉得这东西比bibs什么的好用多了,不得不说医院的东西就是好用。

4. Feeding Accessories: 

● Sterilizer: Philips Avent iQ24 Sterilizer 这款电子蒸汽的很好用,可以放6个瓶子 (宽口窄口都可以) ,上面那层可以放奶嘴配件。有2档设置,6小时和24小时持续消毒的功能,每次消毒时间只需几分钟。我现在是用6小时这档,6个瓶子用完了一块消毒。对了,IQ 里面带的奶瓶不是BPA Free不要用。

● Drying Rack:Rack不合适有宠物的家庭,而且有上面我说的消毒器之后,更不需要这个架子了,瓶子用一个从里面拿一个,虽然不是完全干的,不过也不很湿,甩甩就可以用了。之前我还想过可以用洗碗机代替消毒器和架子,不过根本就是不动脑子的想法,洗碗机那清洗速度,除非你家有100个瓶子不然不予考虑。

● Bottle Warmer:买了 Night & Day Bottle Warmer System,我开始看图还以为可以同时热好几瓶奶呢,后来才知道只有前面的是用来热奶的,后面可以放冰储藏奶。这个功能真是多余,还占地,而且那个灯根本起不到照明的作用。又觉得长的不好看,和旁边的消毒器不match,结果很败家的又买了AVENT iQ。里面带的奶瓶也不是BPA Free的,不要用。

加热器比较适合从冰箱里拿出来的储奶。当然有人说用热水温温经济,可行不过忒慢。

● Bottle Brush:买了AVENT的刷子,很好用。但是这个刷子小头部分没有真正刷奶嘴的小刷子好用。 Gerber Nipple Brush 超赞,非常好用。

● Soap Water: BabyGanics,不用稀释直接出泡沫使用,纯天然。

● Formula Pitcher:Dr. Browns Formula Pitcher 因为有时候用小口的奶瓶,倒奶粉的时候有时候会洒出来,于是找到了这个好东西。非常好用。搅拌很均匀,而且不起气泡。但别用这个储藏,因为不是完全密封的,也别高温消毒。 

第四章:Nursery

1. Bassinets, Cradles & Portable Cribs: 

无论是Bassinets, Cradles, Portable Cribs 还是之前我提过的Pack n Play,这些产品都是crib 之前的替代产品,有比crib方便的地方,但却无法取代crib。

实战经验: 优点就是移动方便,节省空间,有一些辅助睡眠的features。但是无一例外的是,这类产品能用的时间比较短。所以,根据自己的条件要求按需购买。

2. Changing Tables:其实家具类的东西,只要在安全的前提下,按每个人的喜好买就好了。

3. Crib:

实战经验:我觉的这个按自己的喜好选就可以。喜欢沉稳路线中规中举的可以考虑Da Vinci 。喜欢现代设计的可以考虑Celery。

4. Mattresses:我认为这个比crib重要多了。

实战经验:据孩儿他爹的不完全研究,只有Simmons是自产儿童床垫,剩下的听说过不错的牌子其实都是找别人代工的。Simmons 每个系列里都有一款贵的和一款便宜的。我也没看出这之间有什么巨大差别,不过反正贵的也就比便宜的那款多三四十,买了Simmons Beautyreast,觉得不错,够硬但不至于到胳的程度。数字越高越硬。

市面上大致有2类,弹簧的和Foam的,各有拥护者。我觉得床垫这类东西还是需要实际看看试试的。

5. Gliders & Ottomans:

这东西真是舒服啊,怀孕的时候我去BRU,逛累了无意中一坐立即对它惊为天人........

实战经验:嘿嘿,俺楞是忍着没把这个好用的神仙请回家,因为,因为,因为,都不太好看,我真是无可救药了。

6. Bedding: 

形形色色,挑喜欢的图案风格就好了,不过要留意一下材质。另外,如果对样子没要求的话,Quickzip Safety Crib Sheet更好用。

实战经验:Nature\\\'s Purest 这套虽然看起来很不起眼,但是如果你摸过一定会喜欢上。非常的舒服,很多花花绿绿的crib set 摸起来感觉有些硬,这个非常的软,100% Cotton,而且非常的轻,实地感受了发现是最舒适的一套。至于这套缩水的问题,我倒没觉得,不过我只洗过sheet。

更新一下:把这套心爱的set收起来了,因为看文章说:婴儿最好给用带颜色的set,可以刺激视觉发育,无奈之下,只好又买了套带点色儿的,为了和其他crib toy match,买了套淡绿色的Wendy Bellissimo Honey Bee 5 Piece Crib Bedding Set。不得不说这个设计非常合理,bumper 都是可以拆洗的(不是和棉一体的,有单独的cover)。不过缺点是,skirt有2层,听让人费解的,铺一次很累,是个体力活。

第五篇:Bath & Potty 

1. Bath Tubs: 大家都推荐Eurobath,这个最实惠,用到2岁没问题,但是这个就是比较占地儿,也不带支撑物。我们去店里逛了一圈,买了个Rainforest回来。

http://www.target.com/Fisher-Price-Rainforest-Bath-Center/dp/B00106IAGO/sr=1-11/qid=1218126944/ref=sr_1_11/601-1230673-8408926?ie=UTF8&index=target&rh=k%3ARainforest&page=1

实战经验:热带雨林好处是可以架在池子上,这样不用放在澡盆里,很省力。宝宝肚脐没掉前,你可以把水接漫,把宝宝放在网子上,这样水会没过背但不会弄湿肚子。小孩儿小的时候身体很软吃不住劲,这种网子的就显得格外有用。不用一只手托着一只手洗。就算买Eurobath的最好买个小架子Summer Infant Mother\\\'s Touch Deluxe Baby Bather。小时候,根本不会玩儿,所以那些bath toy 先都不需要买。

还有一种 Fold Up Tubs 千万别买,我当初也是被它能折叠省空间吸引,结果在哪儿犯嘀咕的时候,一个大姐说:超烂,很容易坏。

如果带娃出去玩儿,过夜的话,可以考虑买个Inflatable Tub。这个需要单买打气筒。

2. Bath Thermometer:这东西千万别买,我们当初从网上订了之后就后悔了。

实战经验:这东西也就是看着玩儿,真没什么实际功效。因为这要别拿纯开水或纯凉水浇娃的话,热点凉点都没事儿。嗬嗬,那手试试温度就成。另外,有电子测温警告的澡盆也没必要买。

3. Shampoo & Body Wash:医院给的强生的小试用装。

实战经验:一直有人说强生不好什么的,我家娃用了1个星期倒是没觉得那儿不好,不过我不是很喜欢它的味道。换成了了Aveeno Baby Wash and Shampoo,挺好用的。小孩儿不需要那么多乱七八糟的护肤产品,就买瓶从头到脚的浴液就成。新生儿会有脱皮的现象,这个时候不需要用lotion,医生那时候说第一个月除了浴液什么都不要抹。我们家宝宝没有各种疹子的问题,所以基本上都不怎么用lotion,只是做婴儿抚触的时候才擦一点Aveeno Baby Lotion。 

4. Washcloths & Towels:需要几条,但不用太多。

实战经验:别买Robe,很不实用。 Hooded Towel 最好用,至少2条。Target 有厚一点,很吸水。也有薄的。

Washcloths 我是买了2包,结果根本用不了,而且特小还弄的到处都是,所以,千万别多买,1小包足够了。

Washmitt 也不需要买,很不好用。

5. Changing Pads:Underpads 嘿嘿,强烈推荐这个!!!!

http://www.amazon.com/Attends-Dri-sorb-Underpad-10-Count-Underpads/dp/B000VEX0KM/ref=sr_1_12?ie=UTF8&s=hpc&qid=1209691842&sr=1-12

实战经验:虽然不好看,但是医院的东西确实很好用。出院了时候带回了5个,后来发现拿这个东西给宝宝当换尿布的垫子实在是太好用了。能用好几次,脏了就扔。在外面就更方便了,又轻又省空间,比市面上那种塑料防水面的不知道舒服实用多少倍。

塑料的那种夏天用还撮合,冬天很凉。收起来不是特别小。关键是,娃小的时候用还行,能动了,那个垫子就有点小了,而且,外面不是所有厕所都带change table。underpad 不用擦洗,等脏了就扔了。你铺地上都成。而且尤其适合男宝宝!!!!!

6. Diaper bag: 我自己是觉得没用。

实战经验:大可用大点的包,或messenger bag代替,还比外边买的好看。

7. Cream: 防尿布疹的油医院会给试用装,一小袋一小瓶能用很久很久,没必要事先买,外面最小瓶的估计也能用好多年........

实战经验:其实防患于未然比亡羊补牢重要,只要勤换尿片,即使清洁,就不会捂出疹子。

8. Diaper & Wiper: 经常看见新人问需要准备多少尿片.......

实战经验:这么说吧,尿片绝对不是最费钱,真没必要事先囤积。另外,每个宝宝出生的大小不同,增长的速度不同,屯多了用不了更浪费。出院的时候医院都会送一些,不够现买都不是问题。对于Newborn来说,Pampers 什么都比 Huggies 好用!Wiper 买哪种没有添加香料最好用。

第六篇:Health & Safety

1. Health & Grooming Kit: 都是一套套的,里面从几件到几十件不等。

实战经验:这个好处就是有个盒子,小件的东西不会想用的时候忘了放在哪儿。不过件数越多的越没用。目前,我真正用到的只有指甲刀。如果你没买kit看看里面需要什么吧?

2. Nasal Aspirator: 俺家从来就没用过吸鼻球,一般都是打喷嚏自己就弄出来了。

实战经验:如果要买的话,建议别买哪种普通的,因为通常还要配合稀释鼻屎的滴剂little noses,但这种点的又怕掌握不好计量。可以买这个,Baby Nasal Aspirator Vacuum Suction Pigeon 不会吸进嘴里,呵呵,不要担心,会被哪个小盒子截住的。

3. Comb and Brush Set:这个当初在BRU转发现都是塑料的,便在网上买了一套ORE Originals Peek A Boo Comb & Brush Set

实战经验:我不推荐,用处不大,梳子齿儿太稀。倒是出院的时候医院送的一个特简陋的密齿的塑料梳子好用些。Brush 从来就没用过,comb唯一的用处就是,小孩儿刚生下来有段时间头皮很多,早上就拿梳子梳几下把那些皮脂弄掉。不过也有很多小孩儿根本不长毛,呵呵,这样就更没用了。

4. Swabs:这个很有用!!!!!55-piece Safety Swabs Pack

实战经验:基本上,清理肚脐(脐带掉以后),鼻子,耳朵(开始有人问要不要给小人陶耳朵,我也觉得不好弄,为了避免万一不要弄算了。但是娃到2个月的时候,有一次无意中,那这个棉棒一转,妈啊!斗大的耳屎。。。。。。。所以,我建议不用每天,1-2个星期弄一下就成,洗完澡后趁着潮,轻轻一转就成)。

5. No Scratch Mittens:宝宝出生之前买了2对,Especially for Baby - No Scratch Mittens

实战经验:带到医院只用过一次,因为出院的时候,护士说最好不要带,虽然小孩儿容易把自己的脸抓伤,但是手是宝宝感受世界的一种途径,带这个会阻碍宝宝的触觉感应。只要勤剪指甲就好了。不推荐用。另外,其实抓伤不用担心,小孩儿的新陈代谢超强,晚上的抓痕早上就好。

6. Thermometer:之前看人推荐买了测额头的Exergen Temporal Scanner Temporal 大家都说costco便宜,不过我们家旁边的costco没有买的,只好就在bru 买了,对了,当时我在motherland买衣服的时候,人家送了一个gift bag, 里面就有这个东西的coupon, $5 rebate。

实战经验:我认为如果宝宝刚出生,这个东西不是必须的。首先,小宝宝真的不会发烧,或者是很少很少发烧。真正需要的时候,是1个月,2个月打完疫苗之后。而真正需要测量温度的时候,对于0-3个月的宝宝,最准确地是肛温!!!!!!!!

所以我倒是建议大家必备一个Rectal Thermometer 这种温度计前面是软软的,可以弯折。一般都是3用的:oral, underarm and rectal,如果你真3用的话,就必须买 Probe Cover。

另外要说的是:如果测直肠温度的时候,还需要润滑剂:Vaseline baby

7. Air Sanitizer:这个没有宝宝之前就一直使用,超赞。 Germ Guardian GG-1000 UV-C Air Sanitizer

实战经验:非常适合apt, 尤其是有吸烟,开放式厨房,有宠物的家庭。如果有条件的话,最好是一屋一个。

8. Humidifier:换了好几个,样子不同,牌子不同,有的需要滤芯,有的不需要。用过里面觉得最好用的是这个,Vicks Pure Mist Humidifier 

9. Monitor: 这个东西我没有买。主要是和各家的需要有关。虽然我们家娃满月之后就自己一个房间了,但是他睡觉的地方离我们的卧室非常近。晚上我们睡觉不关门,有点动静都能听见。不过我的朋友说等娃稍微大点,这个还是挺有用的。而且如果买的话,最好一步到位买个带图像的。屏幕不用太大。Summer Infant Day and Night Handheld Color Video Monitor 

现在我们有时候用无线的摄像头 + 小的笔记本,觉得非常好用。

第七篇:Clothing & Other

1. 关于衣服刚出生最好用的就是和尚服 side snap shirt: 

实战经验:和尚服BRU有卖。我到觉得多买几件更方便,因为宝宝一天脏几件是常有的事儿。 

2. Receiving blanket: 我当时买了2包,10个。觉得有点多。其实1包5片的就够了。

实战经验:这些都有薄厚之分,根据天气购买。除了打蜡烛包用之外,当小垫子都不错。一般买的都是30x30,也有30x36。30x30的用不了太久就小了。

3. 睡袋:说说我用过的睡袋吧!

● Halo Swaddle: 

实战经验:这个好处是可以拆卸的。

● Easy Wrap Swaddler: 

实战经验:Easy Wrap 这个用法比较简单,3下就好了,也是有2种裹法,但是是一体的,而且只适用于3个月以内的婴儿,如果宝宝生下来个头就比较大的话,我不推荐,能用时间太短。

● Baby in a bag: 这个非常非常好用,强烈推荐。

实战经验:等宝宝不用裹蜡烛包了,这个睡袋实在是太好用了,因为上面说的那几个,到时候你就会发现,根本裹不住了。我先订了2条,发现很好用,就又买了2条。至少买2个吧,因为小孩儿有时候睡觉的时候溢奶或流口水会脏。PamperSack 的比普通cotton的冬天用更舒服。冬天的我只买了1条,其实后来我觉得就买夏天的或者pampersack就挺好,因为反正家里有空调,暖气。

4. 睡姿矫正器:这个请仔细看!!!!!小孩儿是不能用枕头的,这个大家应该都知道。之前我只听说过扁头,就是小孩儿仰面朝天睡太久,后面会睡平。因为我们家的从来不仰睡,我还窃喜呢,结果忽略了另一个问题,偏头........等我们有一天突然发现儿子的头有点偏的时候,已经是7个星期了,亡羊补牢吧,赶快找能矫正的东西。

● Boppy Black Luxe Noggin Nest Head Support:

实战经验:Boppy Head Support 这个就是之前大家说的有洞的枕头。我们是6周的时候开始用的,开始效果很好,但是等他大点之后,睡觉就不老实了,总是纵向平移......所以纠正的意义就没了。另外,提醒的是,这个东西本身说明上并不是用来当矫正用的,而且写着不要放在床上。我认为是怕小孩儿有窒息的危险。但是,特别小的时候,2个月之前用,应该没问题,因为小孩儿还不会动。平常可以放在Stroller, car seat, swing, bouncer 上用。

● Basic Comfort Symmetry Sleep System:

实战经验:Sleep System 这个东西真的是很有用,很后悔没早点找到这个东西!!!我们是从9周开始才用的。上面说可以用到5个月,但是和上面那个带洞的枕头有同样的问题,就是2个多月以后,小孩儿睡的时候经常错位,所以,我现在是把它放在bassinet里面用,嘿嘿,这样前后都没地儿跑了。

除了这2个,其他市面上的我们都试过了,都是垃圾!!!!!!!!一点用都没有!!大家不要浪费银子了。

5. 洗衣剂:

最开始用的dreft, 只用了几次实在是不喜欢它的味道,太香了。于是找同类专门给宝宝的。

试到现在终于发现了BabyGanics 3x Concentrate All Natural Laundry Detergent 非常好用。 

http://www.diapers.com/Shop/ProductDetail.aspx?ProductID=6452&From=Brand

另外,那个专门给小孩儿用的烘干纸也不推荐,也是香的不正常。倒是哄衣球挺好用的。以前我在target 买过10块钱2个,现在没有了。多买几个不错。

http://www.toysrus.com/product/index.jsp?productId=2793410

第八篇:Just For Mom

1. Nursing Bra: 嘿嘿,也不算浪费吧!虽然俺就几滴奶。

实战经验:我在Gap买的,因为这个孕期就没像别人一样有变大的过程,所以我依稀觉得自己可能没奶。只买了2个Medela。不算浪费,以为都是买的本来穿的号,以后不行当普通内衣穿也成啊!唉!要提醒的是:这个东西不用急着买,生之前买就成了,因为有的人后期才长,太早买可能size不对。也不用多买,2个足够。最好别再网上,还是到店里试穿了再决定。当时试的时候就觉得我买的这2个比那种跟运动背心是的好看还舒服。

2. Diaper Bag: 这个我前面说了。我个人是不喜欢背,平常就用自己有的大点好背的包当diaper bag。

3. Nursing Pillow: 如果纯从喂奶的角度讲的话,My Breast Friend 比 Boppy 好用。

实战经验:My Breast Friend 喂奶的时候确实比Boppy好用,因为可以固定,这样就算你起身换个地方也可以。Boppy 喂奶的时候就必须坐好,围好再喂。要提醒的是,一般便宜的都是裸枕,带套子的贵一些。套子也可以单买,不过不便宜,如果不是很讲究的话,就买个裸枕就成,上面垫个布啥的。但Boppy的好处就是用途广泛一些,除了喂奶,还可以训练宝宝坐,趴.........

第九篇:Baby Toys

这章很浩大........不过目前我家宝宝用过完过的是冰山一角........感觉上每个月都是个分水岭,满月之前的宝宝对发光,发声的玩具根本不敏感,基本上是没任何兴趣,更别提反馈了。但1,2个月之后你会明显发现从前宝宝没兴趣的玩具突然变成了宝。我只先归纳0-3m 的玩具。

1. Activities: 这个前面说了,包括有bouncer,Playgym,Swing.......(见第二章)说实话,满月之前的宝宝对发光,发声的玩具根本不敏感,基本上是没任何兴趣,更别提反馈了。但1,2个月之后你会明显发现从前宝宝没兴趣的玩具突然变成了宝。

只补充第二章中没有提到的。

● 挂件:Tiny Love PlayGym 上有很多孔,但是自带的挂件有限。买了2个还不错。Tiny Love Baby\\\'s Wind Chimes Kick Toy (这个很经典) Tiny Love Trio 

2. Car Seat / Stroller Toy: 有专门的toy bar, Petal 比较好,不过太pink了,推荐给女宝!所以不得以买了个boy用的Sunshine,没花花的可爱。这个Tag Along Chimes 可以拴在Car Seat 或Stroller 横杆上,动起来就叮咚响,很悦耳。其实凡是能拴的,环儿可以打开的都可以用。

3. Crib Toy: 

● Fisher-Price Peek-A-Boo Piano:这个可以放在床尾,宝宝脚一踢到就发声,最近俺家这个很喜欢。唯一的问题:本来是应该放在床尾的,但是我们家的crib床头床尾没有栏杆,所以只要放在侧面。

● Fisher-Price Ocean Wonders Aquarium:这就是传说中的水族馆。店里没有这款旧的了,新款一条鱼的那个实在是太丑了。费了九牛二虎之力才搞到的旧款,结果小人儿不领情,根本不喜欢。 算了,我已经哭习惯了。

● Fisher-Price Rainforest Waterfall Peek-a-Boo Soother:这个和水族馆是一个性质的东西,都是抚慰催眠用的。我们家的还就喜欢这个!!!每晚盯着摆动的小猴子听着水声虫声便睡了。

● Me-in-the-Mirror Toy:这个太赞了!我们家经常对着镜子做鬼脸。

● Fisher-Price Rainforest Peek-a-Boo Leaves Musical Mobile:非常喜欢,还有个很奇怪的现象,俺家娃一看见鹦鹉和小猴子转过就雀跃,嗷嗷叫。一看见青蛙路过就沉默,百试不爽。而且,这个带遥控,很方便。

● Tiny Love Symphony-in-Motion Mobile:虽然广受好评,但是俺家娃不喜欢也没办法。而且,这个有点低,有时候娃盯着看的时候很容易对眼,而且没有遥控。

● Fisher-Price Musical Puppy:这个不要先不要买,根本就不会玩儿,我觉得可能3个月以内的宝宝,对抓的东西一点意识都没有。所以凡是需要拉,拽,扯,抓的玩具都别急着买。

● Cloud b Twilight Turtle: 这个东西是我老公有一天头脑一热订的。本来说放在宝宝床上,结果现在趴在我们床旁边了。这个大人用倒是不错。赫赫。很cute!!

4. Rattles and Teethers:

● Rattles: 等2个月这个可以系在宝宝的手腕上。也有手指用的,不过现在宝宝总是喜欢啃手,我不太放心,只买了腕式的。

● Teethers: 开始的时候只买了First Keys Teether,不过这个我没研究清楚,是说就让宝宝拿着啃?可是这个安全吗?需要消毒吗??

更新:这个我可以以后专门再说.....因为现在家里有二三十个不同类型的,功能都不一样。

5. Bumbo Seat: 是专门给小孩儿坐的,不是硬塑料,是橡胶做的,从3个月就可以坐了,一直到14个月。但是如果是特别胖的宝宝可能用不了多久,尤其是腿粗的宝宝。 

那个tray可以不安,不过我觉得现在孩子小,有个tray 相当于个护栏,所以还是推荐买。

对了店里最多的颜色是:蓝色/绿色/粉色/紫色,我特意让店员给我从库房找到一个黄色的。 可惜店里的tray 只有一种不是透明的是白色塑料的,有点美中不足。

更新:买到了透明的tray,比之前那种白的好用多了。白的那种下面的支架要很费劲才能敲到托盘里面,我都上锤子了。拆的时候更费劲儿......一使劲儿断成2半了,55555555555

6. Jumperoo: Fisher-Price Rainforest Jumperoo这个凡是用过的都喜欢,我们家也不例外,非常非常喜欢!!!!!!一放进去就笑的花枝乱颤........



2008-10-13 11:24:20

主题: 中美宝宝疫苗接种的比较 (附"在加拿大的宝宝回国打疫苗问题")
打算送宝宝回国的JMs或带着宝宝刚来美国的JMs可能会关心宝宝的疫苗接种问题, 我只清楚这里的疫苗接种情况, 对国内疫苗接种的具体情况我基本上是从网上了解到的,将我了解及看到的有关资料先贴出来供大家需要时参考啊(并有待更新)。

一、中美疫苗接种的异同

如果宝宝刚出生不久要回中国待一段时间的话,那么有必要了解一下中美疫苗接种的不同之处。这里主要比较一岁半之前的情况。

相比之下,美国要求接种的疫苗比中国多一些,包括了中国所有必须接种的疫苗(除了BCG卡介苗),而中国比美国少了PCV7(肺炎球菌耦联),HIB(B型流感嗜血杆菌),MMR(麻风腮--麻疹、风疹、腮腺炎)和VAR(水痘)。中国必须打的疫苗是免费的,可以去街道疫苗接种中心打。回国后可尽快联系,确定接种日程。

相同的疫苗可以互相代替打,中国的疫苗与美国的疫苗区别只是菌株的不同,提供的免疫能力应该是差不多的。在中国和美国的疫苗接种记录要注意保存,换了地方之后可以继续打,打的疫苗是互相承认的。

二、中美不同疫苗的注意事项

●  PCV7:在中美不同的疫苗中,特别要注意的是PCV7(美国一岁之前要打4针),中国没有PCV7只有PCV23,前者是小孩打的,后者是成人打的,两者不可互相替换。在国内打PCV7需要通过涉外的医院进口,进口疫苗需要外国护照。价格较高,每针1000-2000元人民币。如果宝宝在美国有医疗保险的,可以询问一下保险是否cover。

●  HIB:HIB在中国不纳入全民免疫计划,属于自费针。一针100多元。

●  MMR:在中国不纳入全民免疫计划,属于自费针。一针约80元。

●  VAR:在中国不纳入全民免疫计划,属于自费针。一针约100多元。

●  BCG:卡介苗在中国是必须要打的,免费的,而美国不是必须的。打了卡介苗之后,现有的皮试很可能会呈阳性,因此需要保存疫苗接种记录或者要求进行进一步的测试。

●   美国有轮状病毒疫苗(Rota),专门预防婴儿严重拉肚子的,中国好象还没有.

三、中美相同疫苗的注意事项

●  DTaP(DTP):在中美相同的疫苗中,特别要注意的是DTap。美国打得是无细胞的疫苗,而中国免费打得是有细胞的疫苗。宝宝对无细胞的疫苗比对有细胞的疫苗反应要小。打了无细胞的不能再改打有细胞的,打了有细胞的可以改打无细胞的。所以推荐国内选择自费打无细胞的,价格约10几元。 (好像国内现在也开始改为无细胞了。)

 ●  IPV/OPV:美国使用的是IPV就是注射疫苗,而中国使用的是OPV就是口服糖丸。糖丸有约十万分之一的可能性在首次服用时反而引发脊髓灰质炎(个人认为这个可能性小到可以忽略。而且如果在美国打过一针IPV的话就跟不用担心了)。另外吃糖丸的时候不能拉肚子,不然疫苗在产生作用之前会被排出体外。国内没有IPV,涉外医院IPV的价格约300元。

其他疫苗基本相同,可能具体接种时间会有些区别,但区别不大,可以自己掌握到底按美国的计划打还是按中国的计划打。

四、中美宝宝疫苗接种时间表

●  Vaccine Schedule  美国
Visit Age     Vaccines Given 

Birth     Hepatitis B (in hospital)       乙肝疫苗 
1 Month      No Immunizations 
2 Month      Pediarix(DTaP,HepB,IPV)  百白破三联疫苗+乙肝疫苗+脊髓灰质炎疫苗
       Prevnar(PCV)       肺炎球菌结合疫苗
       Hib       B型流感嗜血杆菌疫苗
       RotaTeq       轮状病毒疫苗
4 Month      Pediarix(DTaP,HepB,IPV)   
       Prevnar(PCV)
       Hib
       RotaTeq 
6 Month      Pediarix(DTaP,HepB,IPV)   
       Prevnar(PCV)
       RotaTeq 
9 Month      No Immunizations 
12 Month    Varicella(chickenpox)       水痘疫苗
       Prevnar(PCV)
       Hib 
15 Month    MMR        麻风腮(麻疹、腮腺炎、德国麻疹) 三联疫苗
       HepA       甲肝疫苗
18 Month   DTaP 
2 Years    HepA 
4-6 Years   DTaP
       IPV       注射式脊髓灰(小儿麻痹)疫苗
       MMR
       Varicella 
11-12Years   Boostrix(TdaP)       白破混合制剂
       Menactra (MCV4)       流行性脑脊髓膜炎疫苗
       HPV       人乳头瘤病毒疫苗  
College        MCV4

●  接种时间表      中    国

儿童预防接种时间表1

 初生  卡介苗 皮下划痕法 
2个月 小儿麻痹疫苗(Ⅰ)  口服糖丸 
3个月 小儿麻痹疫苗(ⅠⅡ)  口服糖丸 
6个月  百、白、破(第一针)  注射 
7个月  百、白、破(第二针)  注射 
8个月  麻疹疫苗        注射 
9~10个月 百、白、破(第三针)  注射 
1岁     小儿麻痹疫苗(ⅠⅡⅢ) 口服糖丸注射 
       百、白、破、麻疹疫苗、 
       乙脑疫苗 
2岁     小儿麻痹疫苗(ⅠⅡⅢ) 口服糖丸注射 
       乙型炎疫苗        
4岁     卡介苗         皮上划痕法 
6岁     百、白、破       注射 

儿童预防接种时间表2

疫苗种类   程序   疫苗名称
一类(免费) 出生时  卡介苗 乙肝1
       1足月   乙肝2
       2足月   糖丸1
       3足月   糖丸2 百白破1
       4足月   糖丸3 百白破2
       5足月   百白破3
       6足月   乙肝3
       8足月   麻苗1
       9足月   乙脑(减毒)1
      一岁半 百白破4 麻苗2/麻腮风1(二类)
      一岁七个月     乙脑(减毒)2
      四周岁    糖丸4+麻腮风2(二类)
      六周岁       乙脑(减毒)2
      六周岁1个月 白破(加强)
二类(自费)一周岁    HIB
      一岁三个月  水痘
      一岁半    麻腮风
      二周岁       甲肝 流脑A+C1
      四周岁    麻腮风
      五周岁       流脑A+C2
      6-35月龄     每年注射流感2针

我国卫生部制定的《儿童计划免疫程序》
年龄            接种疫苗
出生        卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)
1个月     乙肝疫苗(HepB)
2个月     脊髓灰质炎三价混合疫苗(PV)
3个月     脊髓灰质炎三价混合疫苗(PV)   百白破混合制剂(DTPa)
4个月     脊髓灰质炎三价混合疫苗(PV)   百白破混合制剂(DTPa)
5个月     百白破混合制剂(DTPa)
6个月     乙肝疫苗(HepB)
8个月     麻疹疫苗(Measles)
1.5-2.0岁     百白破混合制剂(DTPa)复种
4岁     脊髓灰质炎三价混合疫苗(PV)复种
7岁     麻疹疫苗(Measles)复种   白破混合制剂(DTaP)复种
12岁     乙肝疫苗(HepB)复种


北京市的儿童计划免疫程序介绍如下: 

    新生儿:出生后24小时内接种乙肝疫苗(第一针)出生后48小时~1个月内接种卡介苗。

    1月龄:乙肝疫苗(第二针),与第一针相隔1月 

    2月龄:三价小儿麻痹糖丸疫苗(第一次) 

    3月龄:三价小儿麻痹糖丸疫苗(第二次),百白破疫苗(第一针) 

    4月龄:三价小儿麻痹糖丸疫苗(第三次),百白破疫苗(第二针) 

    5月龄:百白破疫苗(第三针) 

    6月龄:乙肝疫苗(第三针) 

    8月龄:麻疹疫苗 

    满1岁:乙脑疫苗两针,两针相隔7~10天(乙脑疫苗为每年5月份季节性接种) 

    1~2岁:百白破疫苗(加强),与上次间隔10~14个月流脑(加强)麻疹(复种),与上次间隔
10~14个月 

    2岁:乙脑(加强) 

    3岁:乙脑(再加强) 

    4岁:三价小儿麻痹糖丸疫苗(加强) 

    7岁:(小学一年级学生)百白破(加强一针),乙脑(加强一针),卡介苗(加强一针) 

    12岁:卡介苗(农村人口加强一针) 

    13岁:(初中一年级学生)乙脑(加强一针),白喉类毒素一针,麻疹(加强一针) 

    18岁:成人白喉类毒素、麻疹各加强一针。以上介绍是北京市计划免疫程序。各省市根据当地气温.流行病的实际情况等,计免程序可略有变动。  

★  一则关于扩大国家免疫规划的新闻, 计划免疫的疫苗可能已经或不久会增多:

中山市将从2008年9月1日起,按照广东省国家免疫规划疫苗免疫程序,实施扩大国家免疫规划,儿童可免费接种的疫苗从7种增加到12种。卫生部门预计,全市每年将有超过20万名适龄儿童可享受免费接种;增加免费疫苗后,每年可为家长多减负约1200万元。 
  
12种疫苗预防11种传染病 
  
除原已实施的7种国家免疫规划疫苗外,新纳入扩大国家免疫规划的疫苗有5种,包括A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、麻风二联疫苗、麻腮二联疫苗和麻腮风三联疫苗,全细胞百白破疫苗逐步被无细胞百白破疫苗替代;乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗等7种现行的免疫规划疫苗,按照广东省国家免疫规划疫苗免疫程序,所有达到应种月(年)龄的全市范围适龄儿童,均可免费接种。 
  
适龄儿童通过接种上述12种疫苗,可预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎等11种传染病。 
  
市区3家医院可接种 
  
市疾病预防控制中心相关负责人表示,根据广东省的部署,2008年甲肝减毒活疫苗只在广州、深圳、东莞、韶关等四个市范围内实施,甲肝疫苗在中山市仍为自愿且自费接种的疫苗。家长还可自费选择其他疫苗,包括替代第一类疫苗的同品种第二类疫苗。 
  
另据了解,中山城区目前可进行疫苗接种的主要有3家医院,分别是华侨医院、苏华赞医院和东区医院。市疾病预防控制中心提醒,市民应在指定时间内,携带儿童到市各接种门诊进行疫苗接种,避免错过免费接种疫苗时间。


★★ 更多关于疫苗的缩写全称请JMs参看下面这个贴子
(http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=3509&nid=39540),

★★★ 疫苗接种的时间请参看这两个贴子
(http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31344727.html)
(http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=3509&nid=39701)。


★★★附  在加拿大的宝宝回国打疫苗问题(是网上一个JM根据自己的经验写的)★★★

1. 加拿大注射白百破+儿麻+流感 五联针,中国注射白百破三联针,口服儿麻糖丸,而流感疫苗Hib(安儿宝)不作为必须免疫注射。

结论:建议注射Hib(安儿宝)

2. 加拿大注射MMR(麻疹,德国麻疹,腮腺炎)三联针,而中国分别注射麻疹和腮腺炎疫苗,无德国麻疹疫苗,且第一针注射时间均早于一周岁。加拿大卫生部视一周岁前注射无效。

结论:在中国注射第一针(麻疹和腮腺炎)时一定晚于一周岁,否则回加拿大后要补种。


3. 加拿大注射流脑C疫苗,中国注射流脑A疫苗

结论:在中国一定注射流脑A+C型流脑疫苗,否则回加拿大后要补种

4. 在中国要求注射乙脑疫苗,在加拿大不要求

结论:在中国生活时要求免疫注射的都需要注射,防止感染相关的疾病。
在中国没有的而加拿大要求的(例如德国麻疹疫苗),回加后要补种,这样才能体现出“享受”两国的“优惠性”!

5. 如果孩子打算在国内住上1,2年的话,还是尽量按国内的标准打。预防针的免疫程序设定都是按照当地的具体环境制定的。之所以五合一麻烦一些,是因为五合一其中的脊髓灰质炎加拿大是IPV(灭活),中国的是OPV(减毒),两者如果混合用,时间和剂量上配合的不好,容易建立不起来足够的免疫机制.

6. 尽量不服用国内的脊髓灰质炎糖丸。理由如下:
国外是IPV,针剂,灭活菌,国内是OPV,减毒菌,口服。糖丸和针剂混用对儿童免疫基础建立没有好处,而且容易引起VAPP(由疫苗引起的感染小儿麻痹)。如果呆在国内到2岁,可以服用糖丸。因为只有一针针剂,反应应该不大。用糖丸建立免疫机制。如果孩子打算一岁左右就回到加拿大,到时候再打针剂,特别的危险。

7.  如果你在北京上海,当然是最好不用自己带,因为太麻烦了。象乙肝等其他的针剂在当地的防疫站就可以打,咱们的孩子都属于流动儿童,跟本地儿童在免疫上享受同等待遇,只交注射费.所以我觉得除了五合一和肺炎球菌在外资医院打,其他的都可以按照中国的免疫程序在防疫站打即可.当然据防疫站的人说,外国的防疫苗比中国的防疫苗好,反应小. 打电话给四大疫苗生产公司中国办事处,无五合一,IPV。
北京上海的外资医院有,200美元左右一针。只能抱孩子去北京上海打,不能拿回来。被逼无奈,只能托人从加拿大带疫苗。

8.五合一中HIB在国内是一岁以上的孩子才打,所以剂量不同,不能混合使用。肺炎球菌疫苗在国内是不同类型的。乙肝疫苗是全球通用的,所以在国内打这个没问题。

9. 北京可以给外籍儿童注射疫苗的医院

Bejing United Family Hospital
2 Jiangtai Road
Chao Yang District
Tel.: 010/6433 3960

国际SOS报警中心 - 中国 China
Beijing 
Beijing International (SOS) Clinic

Open 24 hours a day
Tel: 86 10 6462 9100
Fax: 86 10 6462 9111 

中日友好医院的国际部

总之只要建立档案,,有了国内的小绿本,就可以自由的转去自己住的地区的防疫站了,条件估计就差了,所以还是要自己决定

10. 上海有两家外资医院都可以打5合1和肺炎球菌, 要实现预定,他们从外面进口,一家是和睦家,另外一家好象叫联合诊所之类的. 价格差不多,肺炎球菌和加拿大的是一样的,prenar, 惠氏生产的. 和睦家的疫苗接种是按照美国的schedule,不过他们也可以根据家长提出的要求,按照你所希望的顺序接种.

价格大概是这样:定2次的5和1和肺炎球菌,共4针,一共花了500多加币.

11.  这里是和睦家医院的疫苗种类:卡介苗(BCG),乙型肝炎疫苗(Hep B1),五合一,B型流感菌疫苗(H.influenza type B),脊髓灰质炎疫苗(Polio),麻疹风疹流行性腮腺炎育苗(Measles,Mumps,Rubella),水痘疫苗(Varicella),甲型肝炎疫苗(HepatitisA),流脑(Meningococcal A,C,W,Y),流感(Influenza),乙型脑炎(Japanese Encephalitis B),伤寒疫苗(Typhoid),肺炎球菌疫苗(Pneumococcal),还有一些可以按照所在国家帮你接种,打算带宝宝回国打针的最好带上自己的黄卡和这里医生给的疫苗本。



2008-10-13 10:42:32

主题: 小宝
乖乖最近的变化

今天早晨第一次看到小宝给了爸爸一个飞吻,不久前看到她挥手表示再见,只是没注意到第一次的具体日子,不过手心是向着她自己。

上周五早上将小宝抱到腿上,让她从碟子里挑自己想吃的东西,没想到她都拿起来送到妈妈嘴里,妈妈真是好感动--看来我的小棉袄知道想着妈妈了。同一天晚上,第一次听到大宝喊小宝的英文名字,以前都是“妹妹”或“SISSY”。

另外,小宝虽然仍“尝百物”,但不象原来那么咬得频繁了,现在除了爱翻书,就是喜欢爬高,什么都是她的凳子,有机会还会利用爸爸妈妈爬上床去玩;自己可以爬上楼梯,下楼梯仍是坐式。看到小宝自己用勺子和叉子喂自己了,虽然还不够自如,还是用自己的小手拿东西吃比较多。还有就是喜欢将东西拿出然后放回去,再倒出来,如此反复,乐此不疲。

小宝现在仍然只能看到8颗牙,似乎有新的在长出。喜欢吃的水果有葡萄(切小块喂),桃,香蕉和苹果,喜欢的食物饮料有酸奶,PUDDING,ROAST BEEF(SHAVED),米饭,茶干,豆腐和面条等。喜欢用哥哥的杯子喝水,喜欢哥哥的玩具,也喜欢效仿哥哥。

如今最让妈妈头疼的是,妈妈在身边时几乎不沾牛奶,除了昏昏欲睡的时候。白天在DAYCARE听说喝的牛奶很少,吃饭也不如以前,肚子上的肉肉明显少了。现在用4号DIAPER还觉得有些大呢。

特发贴记下。



2008-10-13 01:06:12

主题: 说说宝宝动作感知能力及语言的发展
可能有不少JMs和我的心情一样啊,看到别的宝宝早早会抬头、能坐、会翻身、能爬会走、能说会道等之后就有些替自己的宝宝感到着急啊,可是因为自己知道的太少,虽然很想帮忙,但好象收效甚微,好在DAYCARE的老师以及PED总是用一句话在安慰我“Every baby is different”,所以到最后我更多采取了“顺其自然”的原则。最近看到一些相关资料,稍作了一些整理,贴出来供大家特别是初为父母的宝爸宝妈们参考啊!

一、宝宝在不同年龄阶段正常的语言能力 (典型发展进度参考表)

本来以为宝宝学说话是自然而然的事情,现在看到大宝同班的小朋友不少说话象个小大人,才知道自己下的工夫还远远不够啊;至今小宝说过的词还不多,最多的是“妈妈”、“一二”和“No”“My”,最近学会了“猫”,一见到我家的猫咪就会激动地说“猫猫”,原来说过“爸爸”和“Daddy”,现在可能是见到爸爸不够多,也不常说了。以下是我在网上看到宝宝语言发展进度的一般情况:

1、英文版

Typical Language Development of A Child

6 months
●  Vocalization with intonation
●  Responds to his name
●  Responds to human voices without visual cues by turning his head and eyes
●  Responds appropriately to friendly and angry tones

12 Months
●  Uses one or more words with meaning (this may be a fragment of a word)
●  Understands simple instructions, especially if  vocal or physical cues are given
●  Practices inflection
●  Is aware of the social value of speech

18 Months
●  Has vocabulary of approximately 5-20 words
●  Vocabulary made up chiefly of nouns
●  Some echolalia (repeating a word or phrase over and over)
●  Much jargon with emotional content
●  Is able to follow simple commands

2 years
●  Can name a number of objects common to his surroundings
●  Is able to use at least two prepositions, usually chosen from the following: in, on, under
●  Combines words into a short sentence-largely noun-verb combinations (mean) length of sentences is given as 1.2 words
●  Approximately 2/3 of what child says should be intelligible
●  Vocabulary of approximately 150-300 words
●  Rhythm and fluency often poor
●  Volume and pitch of voice not yet well-controlled
●  Can use two pronouns correctly: I, me, you, although me and I are often confused
●  My and mine are beginning to emerge
●  Responds to such commands as \\\"show me your eyes (nose, mouth, hair)\\\"

3 years
●  Use pronouns I, you, me correctly
●  Is using some plurals and past tenses
●  Knows at least three prepositions, usually in, on, under
●  Knows chief parts of body and should be able to indicate these if not name
●  Handles three word sentences easily
●  Has in the neighborhood of 900-1000 words
●  About 90% of what child says should be intelligible
●  Verbs begin to predominate
●  Understands most simple questions dealing with his environment and activities
●  Relates his experiences so that they can be followed with reason
●  Able to reason out such questions as \\\"what must you do when you are sleepy, hungry, cool, or thirsty?\\\"
●  Should be able to give his sex, name, age
●  Should not be expected to answer all questions even though he understands what is expected

4 years
●  Knows names of familiar animals
●  Can use at least four prepositions or can demonstrate his understanding of their     meaning when given commands
●  Names common objects in picture books or magazines
●  Knows one or more colors
●  Can repeat 4 digits when they are given slowly
●  Can usually repeat words of four syllables
●  Demonstrates understanding of over and under
●  Has most vowels and diphthongs and the consonants p, b, m, w, n well established
●  Often indulges in make-believe
●  Extensive verbalization as he carries out activities
●  Understands such concepts as longer, larger, when a contrast is presented
●  Readily follows simple commands even thought the stimulus objects are not in sight
●  Much repetition of words, phrases, syllables, and even sounds

5 years
●  Can use many descriptive words spontaneously-both adjectives and adverbs
●  Knows common opposites: big-little, hard-soft, heave-light, etc
●  Has number concepts of 4 or more
●  Can count to ten
●  Speech should be completely intelligible, in spite of articulation problems
●  Should have all vowels and the consonants, m,p,b,h,w,k,g,t,d,n,ng,y (yellow)
●  Should be able to repeat sentences as long as nine words
●  Should be able to define common objects in terms of use (hat, shoe, chair)
●  Should be able to follow three commands given without interruptions
●  Should know his age
●  Should have simple time concepts: morning, afternoon, night, day, later, after, while
Tomorrow, yesterday, today
●  Should be using fairly long sentences and should use some compound and some    complex sentences
●  Speech on the whole should be grammatically correct

6 Years
●  In addition to the above consonants these should be mastered: f, v, sh, zh, th,1
●  He should have concepts of  7
●  Speech should be completely intelligible and socially useful
●  Should be able to tell one a rather connected story about a picture, seeing relationships
●  Between objects and happenings

7 Years
●  Should have mastered the consonants s-z, r, voiceless th, ch, wh, and the soft g as in George
●  Should handle opposite analogies easily: girl-boy, man-woman, flies-swims, blunt-sharp short-long, sweet-sour, etc
●  Understands such terms as: alike, different, beginning, end, etc
●  Should be able to tell time to quarter hour
●  Should be able to do simple reading and to write or print many words

8 Years
●  Can relate rather involved accounts of events, many of which occurred at some time in  the past
●  Complex and compound sentences should be used easily
●  Should be few lapses in grammatical constrictions-tense, pronouns, plurals
●  All speech sounds, including consonant blends should be established
●  Should be reading with considerable ease and now writing simple compositions
●  Social amenities should be present in his speech in appropriate situations
●  Control of rate, pitch, and volume are generally well and appropriately established
●  Can carry on conversation at rather adult level
●  Follows fairly complex directions with little repetition
●  Has well developed time and number concepts

2、中文版

三岁前婴儿言语的发展是一个连续的、有次序、有规律的过程,不断由量变到质变的过程,因而既有连续性,又有规律性。根据实际的发展,它可分为6个阶段:

出生到3个月 ----- 简单发音阶段

4个月到8个月 ----- 连续音节阶段

9个月到12个月 ----- 学话萌芽阶段

12个月到18个月 ----- 正式开始学话、单词阶段

18个月到2岁 ----- 简单句阶段,掌握最初步的言语阶段

2岁到3岁 ----- 复合句子的发展,掌握最基本的言语阶段
 
三岁前的婴儿言语发展的这六个阶段,不能绝对划分,但每个阶段又都可以以它新的质的特点和其他阶段相区分。这六个阶段又可以归纳为两个大阶段:其中一岁前的三个阶段可以称为言语发展的准备阶段;一岁以后,从开始掌握词起到三岁,可以称为初步掌握言语阶段。

3、宝宝语言发展表

A、1~3个月:发出没有意义的咕咕声音,主要是因为宝宝的口腔活动发出来,并没有特殊的语言含义。

B、4~6个月:如果有人和他说话,会咿咿啊啊地回应,发出笑声;会因为高兴而尖叫;哭闹时,大人的安抚声音,会让他停止哭闹或转移注意力。

C、6~9个月:会发出一串的牙牙学语声;会转向声源如电视、收音机;知道自己的名字;会试着模仿大人的声音。

D、1岁:出现有意义的词汇,如爸爸、妈妈;会挥手表示再见;会模仿简单的声音,如汪汪。

E、1岁半:会说的词汇增多,可以使用简单词汇与人互动、表达意思;会了解别人给予的简单指令,如抱抱、亲亲;会跟着大人仿说单字,如狗、花、车。

F、2岁:会用词汇或不完整句子,要求别人做什么,如喝水、给我;会重复句子的最后一二个字;会认得电视上常见之物;如果语言发展快速的孩子,甚至可以说出清楚的常用句子。

4、促进宝宝语言发展9方法
 
  很多研究已经表明,如果父母能够在孩子童年时代,把孩子当做大人一样,不停地和他聊天、探讨甚至争论,那么在这种环境下成长起来的孩子,将比那些跟随着 “沉默是金”的父母一起成长的孩子,拥有更丰富的词汇量,和更清晰、多样的表达方式。那么,父母在每天的生活中可以做哪些事情,来帮助孩子提高语言表达能力呢?

A、说说说,不停地说。

  注意!我们可不是鼓励你成为絮絮叨叨的唐僧。你需要做的,是把日常生活中发生的每一件事情,通过清晰准确、生动形象的表达告诉给孩子。当孩子坐在澡盆里洗澡的时候,你可以不停地对孩子讲:“小肚皮上是不是觉得温温的?”“你听,洗澡水溅在澡盆上‘仆——仆——’的声音……”“好了现在该出水了。看看小手指的指肚,泡在水里的时间长了,都起了小皱褶。”总之,运用你的经验和所有感官,帮助孩子增加体验,并且学会如何描述。

B、书籍是人类进步的阶梯。

  读书,从多早开始都不算早。而孩子从小养成的阅读习惯,将很大程度上影响到他今后的学习习惯。所以,只要有可能,从孩子很小就开始带着他一起读书吧。你们可以先从一张、两张卡片开始,然后过渡到配有很多插图的彩绘本,最终慢慢进入以文字为主的阅读。

C、一起听歌唱歌。

  歌曲是孩子们接受和掌握语言的最佳形式,他们在学会旋律的同时,自然而然就记住了歌词。所以,每天安排一些时间,和孩子一起听歌、唱歌。唱的过程中,你可以配合上相应的手势,帮助孩子理解歌词的意思。

D、不要小看讲故事。

  经典的儿童故事,不单能够教给孩子勇敢、诚实、勤劳和爱,同时也是一个非常好的语言学习课堂。而且,对于不是非常善于言辞的父母来说,讲故事是教给孩子良好表达方式的捷径之一。不过,父母还是要提前做一些功课的。首先,挑选那些比较精致的译本,无论翻译还是插图,都应该和一流的故事内容相般配。其次,自己先浏览一遍,不要边讲边看,那样会严重破坏孩子的收听兴趣和故事的价值。最后,如果故事内容里面有你不认可的部分,可以进行适当改编。

E、迎合孩子的兴趣.不要主观地按照你的喜好,给孩子安排阅读内容。

  平时多观察孩子的兴趣点,抓住要害,才能强化效果。如果孩子对F1感兴趣,可以给他提供更多、更详细的有关赛车的图片和知识。如果孩子最近沉迷于烹饪,多带去超市转转,告诉他每种食物的来源、口味和营养。同样是看书,如果孩子对于故事情节没有兴趣,而是纠缠于画面上的七星瓢虫的话,你不妨就把话题转到这种小昆虫上。总之,有兴趣才有效果,做父母的需要见机行事,灵活处理。

F、不要指摘孩子的发音。

  孩子在学习语言的过程中,肯定有吐字不清晰,甚至沾染了其他口音和错误发音的地方。这个时候不要模仿、更不要嘲笑他,你只要用正确的发音重复一遍他的话就可以了。敏感有聪慧的小家伙并不需要很长时间,就可以在你若无其事的影响下,学习到正确的吐字发音。

G、有节制地使用电视和教育软件。

  父母不要因为孩子能够重复某个电视广告词而心花怒放,其实这是对孩子强大的语言模仿能力的一种浪费。按照美国儿科学会的观点,2岁以内的孩子是不应该看电视的,而2岁以后,也仅限于每天40分钟以内的教学片。因为电视里充斥了大量的不规范语言,而且无论是电视节目还是电脑学习软件,都很难做到与孩子之间的交互表达,所以它们对于提高孩子的语言表达能力,具有一定的局限。

H、保护好小耳朵。

  孩子们很容易患上一些和耳朵有关的疾病,特别是那些已经上了幼儿园的孩子,很容易成为交叉感染的受害者。而一旦孩子的听力受到影响,他的语言表达能力也势必受到影响。所以,平时多留意孩子的小动作,随时捕捉孩子耳朵方面的不适。

I、多带孩子出去玩。

  动物园、海洋馆、博物馆不仅仅是帮助孩子多认识些动物、植物和星星那么简单,他可以拓宽孩子的知识面,进而激发孩子的求知欲。能够让孩子从心底里好学的关键,就是激发出孩子的求职潜能,所以多带孩子接触外界,多见世面,绝对是有好处的。

5、影响宝宝语言发展5个误区

误区一: 认为宝宝听不懂就很少与他交流,结果影响了他的语言发育

  刚出生的孩子,对成人的话确实听不懂,但婴儿的学习能力很强,当妈妈总是冲他微笑,对他说:“宝宝,我是妈妈”、“宝宝,饿了吧!是奶”等等,时间一长,这些语言信息就储存在了他的脑子里。
 
    随着他的智力发育,再经过多次的语言重复,他就明白,原来妈妈是这样的;肚子饿了,吃了奶就不饿了等等。到了1岁,他自然随着大人反复的重复爸爸、妈妈,他也就会叫“爸爸,妈妈”了,当有人对他说:“宝宝,你的球呢?”他会转身去找,说明他已经明白了话的意思,慢慢地就促进了他的语言发育。

  误区二: 过分满足宝宝的要求,延缓了宝宝的语言发展

  当宝宝已经明白成人的话以后,而他还不会说出来,如果说宝宝指着水瓶,大人马上明白,这是宝宝想喝水了,于是把水瓶递给他,其实这种满足宝宝要求的方法倒使宝宝的语言发展缓慢,因为他不用说话,别人就能明白他的意图,要求达到了,当然不用被迫说了,因此宝宝失去了说话的机会。如果当宝宝想喝水时,你不明白他的意图或者故意装作听不懂,宝宝就会努力让你明白他的意思,试着去说“水”,慢慢地他就懂得用语言表达自己的要求了。也许仅仅一个字或者一句,你就应该鼓励他,因为这是不小的进步。但是一定要掌握好不解其意的尺度,掌握不好会影响宝宝正常表达自己的要求。

  误区三: 经常用儿语和宝宝说话,从而影响宝宝说完整的话

  儿童语言发展有其自身的阶段性,一般都是经历单一词句、多个词句、完整句子这三个阶段,父母要了解孩子的这一规律,不能迁就他,应恰当地引导孩子向更高的语言阶段发展。

  1岁左右的宝宝,语言处于单一词句阶段。宝宝经常发出一些重叠的音,如“抱抱”、“饭饭”、“打打”,结合身体动作表情来表达他的愿望,如说抱抱时,就张开又臂面向妈妈,表示要妈妈抱。到了1岁半,孩子能用二三个词组合在一起来表达意思,这就进入了多个词句时期。如“吃饭饭”、“妈妈抱”等。快到2岁时,一般会简单句,能准确地表达自己的意思,如说出“妈妈抱宝宝”,“宝宝吃饭饭”等。在这些发展阶段中,孩子用小儿语是因为其语言发展限制了他准确表达自己的意思。有些家长却认为宝宝只能听懂这些儿语或觉得有趣,也用同样的语言跟宝宝讲话,这样做就很可能拖延了孩子过渡到说完整话的阶段。

  因此,不管孩子怎样说话,父母都应该用正确的语言来回答他提出的问题,并用标准的话语来纠正孩子的话,这样就可以通过父母的正确语言示范,宝宝能较早学会说完整的句子。

  误区四: 重复宝宝的错误语音,从而造成宝宝发音不准确

  刚学会说话的宝宝虽然基本上能用语言表达自己的愿望和要求,但是有很多宝宝还存在着发音不准的现象,如把“吃”说成“七”,把“狮子” 说成“希几”,“苹果”说成“苹朵”等等,这是因为小儿发音器官发育不够完善、听觉的分辨能力和发音器官的调节能力都较弱,还不能正确掌握某些音的发音方法,不会运用发音器官的某些部位造成的。如在发“吃”、“狮”的音时,舌向上卷,呈勺状,有种悬空感,而小宝宝不会做这种动作,就把舌头放平了,于是错音就出来了。对于这种情况,父母不要学孩子的发音,而应当用正确的语言来和宝宝说话,时间长了,在正确语音的指导下,发音就逐渐正确了。

  误区五: 语言环境复杂,使孩子无所事从

  有些家庭父母,爷爷奶奶,保姆各有各的方言,语言环境复杂,多种方言并存,这会使正处于模仿成人学习语言的小宝宝产生困惑,其结果是导致说话晚。因此在0.5--2岁这个学习语言的关键期,家人应着重教他一二种正确的语言,更有利于宝宝的语言发育。

二、0-3岁宝宝大动作的成长里程

刚刚出生的宝宝,每天只能躺在床里。随着一天天成长,宝宝在不知不觉中坐起来了,站起来了,跑起来了……这些动作是怎样逐渐发展起来的?有什么顺序和规律?请看以下发展进程——

1、抬头动作的发展进程

1个月

刚出生的宝宝俯卧位时,头会偏向一侧,膝屈曲在腹下,骨盆抬高。随着生长发育,骨盆位置越来越低,膝能够逐渐伸直,俯卧位时下颌能短时间地离开床面。如果逗引抬头,有时宝宝的面部能离开床面少许距离。

促进训练:

* 促进俯卧抬头

出生半个月后,每天安排在两次喂奶间隙让宝宝俯卧一会儿,并用玩具逗引抬头,每天1次即可,不要时间太长,以免宝宝太累。另外,床面也不要太硬,以免使宝宝感到不适。

* 促进俯腹抬头

每次喂奶或换尿布后,让宝宝自然俯卧于大人的腹部,大人用双手按摩宝宝背部,并逗引他抬头,以锻炼宝宝的颈背部肌肉,促使他能够尽早抬头。

* 促进竖抱抬头

每次喂奶后将宝宝竖直抱起,使头部落在大人肩上,轻轻拍打几下宝宝的背部,使宝宝打个嗝,以防溢乳。然后,不要扶住宝宝的头,让宝宝的头自然竖直片刻,每次4-5次,促进宝宝的颈部肌肉发育。

2个月

宝宝俯卧在床,头部开始向上举起,但稍停片刻头又会垂下来。

促进训练:

* 训练宝宝俯卧抬头

让宝宝俯卧,大人在他的头部上方摇铃铛,鼓励宝宝跟着铃声抬头,让下颌短时间离开床面,双肩随之抬起。每天练习2-3次,可以增强宝宝的颈部力量,同时也可扩大宝宝的视野。

* 促使宝宝自己将头竖直

训练宝宝转头。将宝宝抱在身上,让他的脸向着前方,另一个人在宝宝的背后忽左忽右地伸头、摇铃或呼唤宝宝的名字,逗引他左右转头,以增强颈部肌肉的控制力。

3个月

宝宝俯卧在床上时,能竖直头并保持在中线,而不是转向一边,并头部能持久举至45度,下颏离开床面大约5-7厘米。而且,宝宝竖直头后能控制自己的头,并使头低下,而不是无力地下垂。

促进训练:

* 促使宝宝自己将头竖直

训练俯卧抬头。宝宝空腹时,将他放床上俯卧,逐渐延长俯卧时间(2-3秒),用玩具逗引宝宝俯卧抬头。

* 促使宝宝自己将头竖直

大人抱着宝宝,用一只手撑住他的后部和背部,让头部呈直立状态,并不断变换方向,让不断改变的视野吸引宝宝观察四周,促使他自己将头竖直。

* 锻炼颈部和胸背肌肉

当宝宝用双臂支撑前身抬头时,大人可将玩具举在宝宝头前,左右摇动,吸引他向前、左、右三个方向看,将头抬得更高一些,以锻炼宝宝的颈部和胸背的肌肉。

4个月

俯卧时宝宝会抬头到适当高度,两眼朝前看,面部与床面呈90度,并能保持这个姿势。

促进训练:

* 锻炼前臂支撑的抬头动作

俯卧位时,大人站在宝宝头前,逗引他用前臂支撑上身,挺起胸部抬头看大人。

* 用玩具促使宝宝抬头和转头

把玩具从左到右,或从远到近地移动逗引宝宝,促使他抬头和转头。

5个月时

俯卧时,双肘和双前臂能向前伸直,重量落在双手上,胸部能抬起来离开床面。

促进训练:

* 训练俯卧抬头

俯卧时,大人用色彩鲜艳带响的玩具给宝宝看,这时宝宝的胸部能离开床面,上身体重落在手上,继续将玩具慢慢向上移动,逗引宝宝向上抬头,让宝宝抬头的距离逐渐增大。多次训练后,宝宝的头会竖得更稳,离开床面的角度更大,维持的时间也更长。

* 训练竖抱抬头

将宝宝竖直抱起,在他的前方逗引,使头能竖起来观察四周景象。在竖直的基础上还可移动玩具,有时可逗引宝宝的头随着玩具转动。

* 训练坐位抬头

紧握宝宝双手,将他缓缓拉坐起来,使头部抬起,逐步减少头身前倾的程度,让宝宝的头和躯干保持在一条直线上。注意每天练习的时间不宜太长,不能让宝宝累着。

2、翻身动作的发展进程

5个月

宝宝仰卧时,能举起伸直的两腿,看着自己的脚丫,还能从仰卧位翻滚到俯卧位,并把双手从胸下抽出来。

促进训练:

* 训练宝宝来回翻身

宝宝仰卧时,由于头和胸部已能够抬起,甚至有的宝宝双腿已能离开床面。这时,身体可以腹部为支点,在床上翻身打滚。

* 用语言鼓励宝宝往返翻身

当宝宝处于仰卧或俯卧位并已翻身向一侧时,大人用玩具逗引或语言鼓励,再从一侧给予帮助,让宝宝从仰卧转向俯卧,再从俯卧转回仰卧。但往返练习翻身一次后,要让宝宝休息片刻。

* 帮助宝宝翻身

如果宝宝还不能从仰卧位翻滚到俯卧位,大人可以握住宝宝的一侧手臂,轻轻地拉向身体另一侧,以引起翻身动作。

6个月

仰卧时,宝宝的前臂可以伸直,手可以撑起,胸及上腹可以离开床面,开始自己从俯卧位翻成仰卧位。大人用玩具逗引,宝宝能动作熟练地从仰卧位自行翻滚到俯卧位。

促进训练:

* 用玩具逗引宝宝来回翻身

宝宝仰卧时,大人把色彩鲜艳的玩具,放在宝宝伸手够不着的一侧,用玩具逗引他转成俯卧位。宝宝俯卧时,可以采用相同方法,逗引宝宝再翻成仰卧位。

7个月

仰卧时,大人用玩具逗引,宝宝能熟练地从仰卧位自行翻滚到俯卧位。

促进训练:

* 练习翻身取物

让宝宝平卧,用鲜艳带响的玩具在他一侧摇响,逗引他去取,当宝宝想取玩具时,大人将其胳膊轻轻推向有玩具的一方,帮助宝宝翻身抓住玩具,在此基础上逐步训练宝宝连续翻滚。

3、动作的发展

新生儿

扶宝宝肩部成坐位时,宝宝的头完全向后仰。

促进训练:

* 锻炼颈部和背部肌力

在快满月时,仰卧时握住宝宝手腕,轻而缓慢地将他拉起,宝宝的头一般出现前倾和下垂,每天练习2-3次,锻炼颈部和背部肌力。

3个月

扶宝宝成坐位时,宝宝的头仅表现为轻微后仰。

促进训练:

* 锻炼颈肌、胸肌和背肌

当宝宝用双臂支撑前身抬头时,大人可将玩具举在宝宝头前,左右摇动吸引他向前、左、右三个方向看,用肘部支撑使头抬得更高一些,锻炼颈椎和胸背肌肉,为坐立打基础。

4个月

拉宝宝手成坐位时,宝宝的头不再向后仰。

促进训练:

* 拉坐练习

仰卧位时,大人握住宝宝的手,仅用很小的力气将他缓慢拉起,让宝宝试着自己用力起来,日后逐渐减力,直至宝宝自己握住大人的手指将自己拉起来。这样,可以使宝宝的头伸直,坐姿时躯干上部挺直,以锻炼颈背部肌肉。

6个月

拉宝宝手成坐位时,宝宝的头可以主动地离开床面并抬起,腰背能较直挺并主动举头,能自由活动,身子不摇晃。坐在椅子上能直起身子,不倾倒。当身子倾倒后,能自己再坐直。

促进训练:

* 练习扶坐

宝宝仰卧,让他的两手一起握住大人的拇指,大人紧握宝宝的手腕,另一只手扶宝宝头部坐起,再让他躺下,恢复原位。若宝宝头能挺直不后倒,可渐渐放松扶头的力量,每日练数次,锻炼宝宝腹部肌肉,增加手掌的握力及臂力。

* 练习独坐

在靠坐的基础上,让宝宝练习独坐。大人可先给宝宝一定的支撑,以后逐渐撤去支撑,使其坐姿日趋平稳,逐步锻炼颈、背、腰的肌肉力量,为独坐自如打下基础。

7个月

能够独自坐在床上,但有时需要两手向前支撑。

促进训练:

* 练习不用支撑独坐

让宝宝坐在硬床上,大人不给支撑训练其独坐,锻炼宝宝的颈、背、腰的肌肉力量。

8个月

能两手拿玩具自己坐在床上,坐姿平稳地独坐10分钟以上,并自如地伸手拿玩具,身体能随意向前倾然后再坐直,不用支撑也可以独坐。

促进训练:

* 练习拉物站起、坐下

  将宝宝放入有扶栏的床内,先让宝宝练习自己从仰卧位扶着拉杆坐起,然后再练习拉着床栏杆站起。待熟练后,训练宝宝反复拉栏杆站起来,再主动坐下去,而后再站起来和坐下去。

9个月

能双手握着玩具平稳地独坐10分钟左右,并保持身体平衡不再跌倒。

促进训练:

* 促进腰和腿部的肌肉力量

将宝宝放入扶栏床内,先练习自己拉着栏杆站起,然后再用玩具逗引宝宝主动坐下去。过一会儿,逗引宝宝拉着床栏杆站起,过片刻再主动地坐下去。如此反复锻炼,以增加宝宝腰和腿部肌肉的力量。

10个月

宝宝可以坐得很稳,当能独站或扶站时,可有意识地从站到坐,并控制身体坐下时不跌倒。并还能够由坐位换成俯卧位,或由俯卧位换成坐位。

促进训练:

* 练习站起、坐下、翻滚

把宝宝放在活动栏内,训练宝宝由坐位主动拉栏杆站起,接着练习让宝宝扶栏蹲下去拾玩具,拾了玩具再练习坐下,最后练习从坐位躺下成俯卧位,继而训练翻身打滚。

11个月

让宝宝坐在床上,在他左右的前方各放一个玩具,宝宝被玩具吸引时,能左右自如地转动身子,并用脚帮助移动身体去够玩具,不跌倒。

促进训练:

* 练习左右转身抓取玩具

在宝宝的围床上装上可转动的玩具,将宝宝放在围床上,鼓励他左右转身去抓取自己所喜欢的玩具。

三、宝宝动作发展的规律

1、体动作到分化动作

刚出生时,动作是全身性的、散漫的,如身体某个部位受到疼痛刺激,就会全身乱动。随着生长发育,身体动作会逐渐局部化、准确化和专门化。

2、身动作到下身动作

最早出现的动作是上身的俯卧抬头,逐渐由上到下发展,即俯撑、翻身、坐、爬、站、走等。

3、体中央部位到边缘部位

最早出现的俯卧抬头,随后相继出现双臂、双腿及双手的精细动作,这种“远近规律”也就是说,靠近头和躯干的部位先发展,远离身体中心的部位随后发展。

4、无意动作到有意动作

刚出生的新生儿会出现微笑,但这都是无意的,并没有心理、意识的支配。随着生长发育,如到了六七个月时,开始因人而笑了,如见到专门照料他的母亲或其他人就高兴地笑。

虽然婴幼儿的动作发育顺序和规律是一样的,但每个宝宝的发育速度却不会完全相同。比如,每个宝宝都是先会坐、会爬、会站,最后会独立行走,但具体什么时候会坐、会站、会走,都存在着或多或少的差异。有些宝宝可能在某些方面发育得较快,而在某些方面却可能发育较慢,妈咪如果积极地对宝宝进行促进训练,就可以使宝宝的动作得到更好地发展。

四、婴幼儿动作发展特点
  
1、婴幼儿动作的发展:

第一年和第三年是发展较快的阶段,第二年是第一年动作发展的巩固阶段。大体过程是:

1个月,全身动作无规律,俯卧时勉强抬头,吸吮有力。

2个月,又俯卧位被托起时,头与躯干能维持在一条直线上。

4个月,会抬头,挺胸,头竖直,手能紧握玩具。

6个月,会翻身,扶之能够站直,喜欢扶立跳跃。

8个月,坐稳,会爬,扶之能站。

10个月,扶物站稳。

1岁,能自己站立,拉一只手可以走。

1岁3个月,会独立行走,会叠两块积木。

1岁半,跑得稳,拉一只手可以上台阶。

2岁,会上下楼梯,开门。

3岁,能倒退走,会折叠纸张。

4岁,会一只脚站立,用剪刀剪图画纸片。

2、婴幼儿动作发展的顺序和规律:

(1)从整体动作到分化动作:婴幼儿最初的动作是全身性的、笼统的、散漫的。比如,新生儿受到疼痛刺激后,边哭喊边全身乱动。以后,婴幼儿动作逐渐局部化、准确化和专门化。

(2)从上部动作到下部动作:婴幼儿最早的动作是俯卧抬头,至于俯撑、翻身、坐爬、站立乃至行走,则是按一定的顺序发展起来的。

(3)从大肌肉动作到小肌肉动作:婴幼儿首先出现的躯体大肌肉动作,如头部动作、躯体动作、双臂动作、腿部动作等,以后才是灵巧的手部小肌肉动作,以及准确的视觉动作等。

(4)从中央部位动作到边缘部位动作:婴儿最早出现的是头的动作和躯干的动作,然后是双臂和腿部有规律的动作,最后才是手的精细动作。这种发展趋势可称为“远近规律”,即靠近头部和躯干的部位先发展,然后是远离身体中心部位动作的发展。

(5)从无意动作到有意动作:婴幼儿动作的发展越来越多地受心理、意识的支配,呈现从无意动作到有意动作发展的趋势。

五、宝宝小手ABC精细动作发展与训练

1、宝宝小手ABC精细动作发展与训练

3个月大的毛毛,独自在床上安静地躺着。眼前吊着。一些五颜六色的小玩具,他伸出了小手,似乎想拍打这些小玩意儿。忽然,他睁大了好奇的眼睛,出神地凝视着他的新发现——自己的小手。于是,在此后的1~2周内,他常常用许多时间去注视自己的小手,把这只手翻来调去地看个没完。
 
宝宝的智慧在他的手指上,手不仅是运动器官,而且是智能器官。3岁前是宝宝精细动作能力发展极为迅速的时期。精细动作的发展,虽然也受生理因素左右,但练习效果影响更大。
 
在新生儿时,宝宝就具有原始的抓握反射,也就是当爸妈伸出手指碰触宝宝掌心时,宝宝会紧握不放。2~3个月时,宝宝“发现”自己的小手,于是就开始尝试用这双神奇的小手,进行各种主动的探索活动。一般而言,2~3个月的宝宝,原本紧握的拳头就能慢慢张开,并试图去抓东西,但还不太会放手,直至9~10个月,抓握反射才会完全消失。
 
在宝宝还没有“发现”自己的小手前,一般在0~3个月时,您应当经常和他一起做一些触摸抓握的游戏。尽量让他接触各种不同质地、形状的东西,如硬的小块积木、塑料小球、小瓶盖和小摇铃,软的海绵条、绒毛动物、橡皮娃娃、吹气玩具、衣领被角,干净的树叶、小草、芹菜根等,以丰富他的触觉经验,锻炼手的抓握本领。可将宝宝的小手举在他的眼前晃动,并说“手,手”。一旦宝宝“发现”了自己的小手,他就常常花许多时间把手翻过来调过去地看个没完。这是他观察了解自己身体部位最初的探索活动。
 
3~4个月的时候,宝宝可以紧紧地握住一样东西了,接着就是他有把东西推掉的能力。小手经常呈张开姿势,两手也可握在一起,能玩衣服,并把衣服拉到脸上,常常去拿东西,但距离判断不准,手常常伸过了物体。持物时用整个手掌握物,手握拨浪鼓的时间较以前长些,而且会摇动并注视拨浪鼓,宝宝偶然注意小的东西,听到声音能找到声源。
 
在宝宝发现了小手之后,就可以进行够物活动了。先是够桌面上距手约2~3厘米远的各种便于抓握的玩具;同时学习击打、够取悬吊在眼前不易移动或半固定的玩具,再学习够取易移动而不易抓住的玩具,“健身架”上悬吊的塑料小球或会翻跟斗的小熊等等。

对于几个月的宝宝来说,主动够物是一项复杂的技能。当宝宝发现他眼前新奇的玩具后,首先是将握着的小手张开,接着,在视觉的引导下,小手接近物品,最后才准确地抓住并握在手中。为帮助宝宝学会这个本领,在他3个月左右时,可以教他和你“握手”。当你边说“握握手”并把手伸向他的手时,你会惊讶地发现,宝宝竟然会张开小手和你相握、向你问好。
 
约莫半岁左右,宝宝便开始懂得运用各种动作操作物品,譬如摊开手掌抚摸动物的毛发、用指尖抠衣服上的扣子等,但他们也会将所有拿得到的东西,塞进嘴巴里,包括自己的手指(甚至整个拳头)以及脚趾头。两手同时拿住两块积木,给他另一块积木时,会把手中的积木扔掉。有时会左右手同时去拿东西,他可以看到物体,会去拿就近的东西。
 
7~8个月的宝宝,手眼协调能力已经相当不错,抓起正在慢速移动的东西也不成问题。如果左手已经拿着球,而宝宝又想拿左边的水杯时,宝宝会先将球换到右手,再去拿他想要的东西;拿块饼干给他,他也能自行其力地吃几口,甚至啃净舔光。
 
9个月时,拇指能与其他指相对。拇指、食指捏住小东西。最自然的办法,是给宝宝添加固体食物时,将饼干或烤馒头片掰成小块,放在干净的盘子里,让他捏着吃。 

2、动作训练
  
10个月以后,因为坐得稳,双手可恣意把玩各种物品,而且随着爬行后生活经验的扩展,精细动作能力大约就是从这个时间点开始。请多提供各种操作能力的物品,锻炼小肌肉并启发智慧。

11个月的宝宝喜欢不断将小东西从大盒子里拿进拿出,也刚学会拍拍手这项本领。当他们将左右手的积木互击并敲出声音,甚至尝试着将两块积木叠高时,请爸妈一起拍拍手鼓励。
 
12个月时,试把小东西投入瓶里,会盖瓶盖。可以训练宝宝拿汤匙,这其实也是一个很重要的精细动作训练。
  
3、强化精细动作step by step
  
初生~4个月

在小床放置悬吊玩具,宝宝清醒时可以练习挥舞手臂,并将手伸向目标。床上也可以放小球或音乐铃,宝宝触碰到了,会引发想翻身探看、把玩的动机。
  
爸妈小妙招:
  
和宝宝玩耍时,可以拿棒状摇铃诱导他们张开手掌握住,或玩手指游戏,随着歌谣轻轻地扳开他们的手指,直至完全摊开掌心。
  
4~8个月
  
有趣小玩意:
为宝宝布置各个游戏角,放置书、手巾、固齿器、简单音乐玩具等,让宝宝或趴或坐,探索各种不同的物品。也可以让宝宝穿有立体剪裁饰品的衣服,让他主动抠抠抓抓。
  
爸妈小妙招:
  
自理能力从这时就可以训练了,除了让他拿学习杯喝水,喂食副食品时,把小汤匙拿给宝宝把玩,宝宝会比较熟悉汤匙的使用,对将来自己进食很有帮助。但是,因为这时宝宝什么都往嘴里塞,爸妈要特别注意玩具的清洁和安全性。
  
9~12个月
  
有趣小玩意:
生活用品对精细动作也很有帮助,譬如带有开关的瓶瓶罐罐,能让宝宝反复练习按压弹扣及掀盖动作,也能训练旋转和按压等技巧,所以爸妈并不需要特别花钱购置特殊玩具。但为了避免宝宝丢得开心,爸妈捡得辛苦,可以先将物品用绳子系住,就不用到处找到处捡,也不怕吵到邻居。不过要小心过滤易碎裂物品喔!
  
爸妈小妙招:
  
为了满足宝宝能力发展的需求,可以给他一些干净的纸,上面先撕些小口子,让他练习撕纸。撕纸带来的嘶嘶作响以及纸的大小的变化等,都能极大地激发他的兴趣,而乐此不疲地玩个不停。也可以让宝宝练习捏起小丸如乳酶生药片放进直径约3厘米的透明玻璃杯内,以训练他熟练地捏起小丸并准确地、有意识地放人杯中的技巧。最简单的就是将手放在宝宝眼前,嘴里一边数数儿,手指从一到十,或者来个“剪刀石头布”游戏,这样也能引发宝宝的兴致。

六、婴幼儿感知觉的发展

1、感觉发展:评定新生儿感觉的几种方法:一是个体功能否察觉当前存在的客体或刺激源;二是个体能否区别物理上不同的刺激源,这种区别可以达到什么程度。①反射行为;②定向反射习惯化和去习惯化;③身体运动和脸部表情;④视觉偏爱。

2、视觉发展:①视觉集中。②光的察觉。③视敏度。④颜色视觉。

3、听觉发展:①婴儿由6个月到12个月,声音敏锐度平均增加5-7个分贝。②6个月至成人,敏锐度约增加到25分贝。③婴儿对高频的声音(一万赫兹以上)敏锐度与承认相差无几,主要发展低频范围的敏锐度。

4、嗅觉:在出生后短短的几天内,用而已经会认识自己母亲的气味。灵敏的嗅觉有其重要的生物学意义,它可以保护婴儿免受有害物质的伤害,发达的嗅觉还可以知道儿童了解周围的人和东西。嗅觉的发展相当稳定。一个人在6岁-94岁之间嗅觉保持了相当高的一致性。

5、知觉发展:

* 整体知觉和部分知觉的发展。儿童是先认识客体的个别部分(4、5岁),然后开始看见整体部分,但不够确定(6岁)。接着既能看到部分,又看到整体(7、8)岁,但此时儿童往往还未把部分与整体连接起来。比如,他们看见一幅图时说:“有一些水果。呵,一个小丑!”一些心理学家把这种现象称之为逻辑上的“慢动作”,表明这个年龄的儿童还不认识同一幅画可以赋予不同意义。在最后一个阶段,儿童一眼就能看出部分与整体的关系,实现了比粉与整体的统一(8、9岁)。

* 对色、形两维的感知。当几个客体同时具有色与形两维特征时,儿童是先感知色还是先感知形,还是同时感知色与形?对色形的感知有无年龄特点呢?研究发现,3岁前是形状抽象占优势,后转入颜色抽象占优势(4、5岁是高峰期),6岁后形状抽象又占优势。但并不排除个体经验的影响,个体差异还是存在的。

* 空间知觉:空间知觉是一种比较复杂的知觉,它是物体的形状、大小、远近、方位等空间特性在人脑中的反映。空间知觉包括形状知觉、大小知觉、距离知觉、立体知觉和方位知觉。

* 时间知觉:时间是物质存在的一种形式,它是对客观事物运动的延续性和顺序性的反映。虽然每个人都生活在一定的空间和时间之中,但由于时间自身的特殊性,往往使人很难感知它。儿童最早感知的是一日中的早中晚,然后是知觉一周内的时序,最后是认知一年四个季节的时序。4岁儿童对认知一日的时序仍然有困难。5-6岁对认知一年内的时序有困难。儿童先认知时序的固定性,然后认知时序的相对性。

* 儿童观察力的发展:观察是一种有目的、有计划的比较持久的知觉过程,是知觉的高级形态。一个人的观察受到系统的训练和培养,就逐渐形成为稳定的、经常的个性品质——观察力。有观察力的人善于发现对象本质的、典型的却不太显著的特征。所以,观察力的培养对儿童认识世界具有重要的意义。根据研究,儿童的观察力发展大致呈以下趋势:(1)从无意性向有意性发展;(2)从冲动性向思考性方向发展;(3)从笼统的、未分化的向精细的方向发展;(4)整体与部分从分离到统一。



2008-10-13 01:01:00

主题: 健康生活每一天(附10种不会得癌的生活方式)
身体是革命的本钱,健康也是幸福快乐的前提,无意中看到一些比较有用的资料,作了一些整理后贴出来与大家共享啊!


一、什么是健康的生活方式

● 说法一

掌握健康的生活方式,可以减少疾病,延缓衰老,促进健康。

1、每天一杯牛奶:牛奶中含有丰富的钙质,且颇有营养,每天喝一杯牛奶,可以多吸收3克的蛋白质,这对增强体质、健康骨骼和牙齿都大有裨益。

2、吃好早餐:早餐是一日三餐中最重要的一餐。丰富的早餐能为身体提供所需的能量,让人一天之中精力充沛。

3、多喝开水:水对人身心活力有神奇的作用。它可以改善呼吸、调理关节的肌肉、减轻疲劳。一般每天喝开水2升左右。

4、常吃水果:水果中含有丰富的维生素、矿物质的纤维素,可协调人体酸碱平衡,是最佳的保健食品之一。

5、生活规律:有规律的作息时间,是人体生物钟保持在最佳状态的保证。

6、经常锻炼和多做户外活动:多到户外活动,如呼吸新鲜空气、晒晒太阳、登山、跳跳绳、做做体操等,可促进新陈代谢和血液循环,增强抗病能力。

7、讲究卫生:保持良好的卫生习惯,如常晒被褥,常开窗通风,饭前便后洗手,不吃变质和不洁的食物,坚持早晚刷牙,饭后漱口,晚上用热水洗脚等,可以减少疾病的发生,有利于身体健康。

● 说法二(洪昭光讲座摘要)

1. 健康生活的四大基石:合理膳食;适量运动;戒烟限酒;心理平衡。

2. 两个基本点:第一是糊涂一点,不要整天计较鸡毛蒜皮的事;第二是潇洒一点,度量大,风格高,站得高,看得远。

3. 三大作风:助人为乐,知足常乐,自得其乐,可以永葆快乐。

4. 四个最好:最好的医生是自己,最好的药物是时间;最好的心情是宁静,最好的运动是步行。

5. 起床三个“半分钟”:醒来不要马上起来,先躺半分钟;坐起来后再坐半分钟;两条腿垂在床沿再等半小时。

6. 运动三个“半小时”:早上起来活动半小时,中午午睡半小时,晚饭后步行半小时。

7. 饮食“一二三四五”:一,每天喝一袋牛奶;二,每天250克到400克碳水化合物,即5到8两主食;三,每天三份高蛋白食品(1两瘦肉,1个鸡蛋,2两豆腐);四句话,有粗有细,不咸不甜,三四五顿,七八分饱;五,500克蔬菜。

8. 蔬菜“红黄绿白黑”:红,就是每天1~2两红酒或西红柿;黄,就是胡罗卜、红薯等黄色蔬菜;绿,就是绿茶和深绿色蔬菜;白,就是燕麦片;黑,就是每天5~10克黑木耳。

9. 养心八珍汤:慈爱心一片,好肚肠二寸,正气三分,宽容四钱,孝顺常想,老实适量,奉献不拘,回报不求。

10.长寿两大秘诀:一是心胸开阔,脾气好;二是勤劳,爱劳动,或者爱运动。

11.幸福三部曲:① 恋家:外面世界千般好,不如家里乐逍遥;② 关爱:家庭和睦,夫妻恩爱;③ 话聊:经常沟通,消除误会,舒解郁闷,大家心情好。

另外:

1.“饮”要“饮”6种保健品:第一绿茶;第二红葡萄酒;第三豆浆;第四酸奶;第五骨头汤;第六蘑菇汤。

2.每天坚持搓脚心百十下,可预防感冒等病

● 说法三

在现代日益紧张的生活中,怎样才是健康的生活方式呢?参照国外经验,结合我国特色,健康四大基石可归纳如下: 

合理膳食两句话:即一、二、三、四、五,红、黄、绿、白、黑。“一”指每日饮一袋牛奶,可有效改善我国膳食钙摄入量普遍偏低现象。“二”指每日摄 入碳水化合物250~350克,即相当于主食6~8两。“三”指每日进食3 份高蛋白食品。“四”指四句话:有粗有细;不甜不咸;三四五顿(指少量多餐);七八分饱。“五”指每日摄取500克蔬菜及水果,对预防高血压及肿瘤至关重 要。 

“红”指每日可饮少量红葡萄酒50~100毫升。每日进食1至2个西红柿。 “黄”指黄色蔬菜,如胡萝卜、红薯、南瓜等,对儿童及成人均能提高免疫力。“绿”指绿茶及深绿色蔬菜。具有防感染、防肿瘤的作用。“白”指燕麦粉或燕麦 片。食燕麦对糖尿病患者效果更显著。“黑”指黑木耳,有助于预防血栓形成。 

适量运动三五七。“三”指每次步行30分钟3公里以上。“五”指每周至少有5次的运动时间。“七”指中等度运动,即运动到年龄加心率等于170。 

戒烟限酒。以每日酒精量不超过15克为限。 

心理平衡。只要做到心理平衡,就是掌握了健康的钥匙。

二、健康生活方式的内容
选择健康生活方式是获得健康、减少疾病的最简便易行、最经济有效的途径。健康生活方式包括的内容很多,主要有以下6个方面:

1、合理安排膳食 

合理安排膳食包括健康的饮食和良好的饮食习惯两大方面。健康的饮食是指膳食中应该富有人体必需的营养,同时还要避免或减少摄入不利于健康的成分。良好的饮食习惯包括按时进餐、坚持吃早餐、睡前不饱食、咀嚼充分、吃饭不分心、保持良好的进食心情和气氛等。 
 
成年人每天的食谱应该包括以下4类食物: 
 
第一类为五谷类。每人每天根据活动量和消化能力的不同大约需要250~600克(5~12两)。重体力劳动需要的量可能更大。粮食的品种应该多样,提倡多吃粗粮、杂粮,因为粗、杂粮比精细的粮食更有营养。 
 
第二类为蔬菜水果类。蔬菜水果含有丰富的维生素、矿物质和纤维素,对健康非常重要。一个成人每天至少应该吃500克(1斤)的新鲜蔬菜及水果。 
 
第三类为蛋白质类。豆腐、豆类、各种肉类、家禽、水产及蛋类含有丰富的蛋白质。成人每天进食200~300克(4~6两)为宜;奶类(牛奶、羊奶、马奶、奶酪等)也是很好的营养饮品,每天饮250~500毫升为宜。 

第四类为油、盐、糖等。烹调应该以植物油为主,尽量少吃或不吃动物油,每人每天不超过20克(两瓷汤勺)植物油,不超过10克盐,尽量少吃糖。

2、坚持适当运动 

生命需要运动,过少和过量运动都不利于健康。个人可根据自己的年龄、身体状况和环境选择适当的运动种类。 
 
运动形式并不重要,重要的是量力而行,循序渐进,持之以恒。最简单的运动是快步走,每天快步走路3公里,或做其他运动30分钟以上(如爬楼梯)。每周至少运动5次。运动的强度以运动时的心率达到170减去年龄这个数为宜。例如一个50岁的人运动时能够使心率达到120次就比较合适。最好能够保持心率加快、身体发热这种状态15分钟以上。

3、改变不良行为 

● 吸烟不仅浪费金钱,影响环境,危害安全,而且与高血压、慢性支气管炎、冠心病、癌症等多种疾病有直接关系,严重危害健康。吸烟是人类严重的不健康行为。21世纪将是一个以不吸烟、不敬烟为时尚的时代。 
● 长期大量饮酒会损害人体的肝脏、肾脏、神经和心血管系统,酒后驾驶是对自己和他人的生命不负责任的行为。 
● 毒品(海洛因、大麻、冰毒、摇头丸等)麻醉人的神经,危害极大,所有的人都应该远离毒品。切不可与别人共用针头注射毒品,否则极易传染艾滋病和肝炎等疾病。 
● 保持忠贞的爱情,遵守性道德。卖淫、嫖娼是传播性病、艾滋病、肝炎的高危险行为。 
● 无规律的生活习惯会扰乱人体的生命节律,降低人体的免疫力,使疾病发生率增高,对健康极为不利。因此应该起居定时、按时作息、保证充足的睡眠。睡前不喝茶或咖啡,进食不过饱。心情平静,避免焦虑或激动,不做剧烈运动。 
● 工作有张有弛,不过度紧张和长期劳累。 
● 娱乐有度,不放纵,如不看通宵电影,不打通宵麻将,听音乐音量不过大。 
● 不喝生水或不清洁的水;不吃不洁或腐败变质的食物。 
● 不随地吐痰,不乱扔垃圾,不践踏草坪,不毁坏树木,不浪费资源等等。 
● 接触有毒有害物质和在危险环境工作时,严格遵守操作规章并采取自我保护措施。

4、保持平和心态 

 在学习、工作和生活中要注意让自己的思想跟上客观环境的变化,不断变换角色,调整心态。在与他人和社会的关系上要能够正确看待自己、正确看待他人、正确看待社会,保持良好的人际关系,适应社会。要树立适当的人生追求目标,控制自己的欲望。这样就会保持愉悦的一生。 
 
请切记:幸福感完全是个人的心理感受——知足者常乐! 

人生在世,健康为本,千万不要因名利得失损害健康!

5、自觉保护环境 

人类生存的环境对人的健康十分重要,每个人都要遵守保护环境的法律法规,遵守社会公德,在日常生活中注意自觉养成保护环境的良好习惯,如节约资源(水、电、煤、煤气和天然气、纸张、汽油、木料等等);不污染环境(不随地吐痰、不乱扔垃圾、分类回收垃圾、减少汽车尾气排放、慎用洗涤剂等等);为保护环境贡献力量(植树造林、保护绿地、保护野生动物等)。

6、学习健康知识 

建立健康的生活方式需要懂得健康知识,知识是不断调整自己行为的指南针。在当今新知识层出不穷的时代,健康知识也在不断更新,只有注意不断学习新的健康知识,抵制迷信和各种错误信息的影响,才能使自己的生活方式更健康。

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台湾《康健杂志》:10种不会得癌的生活方式
作者:张晓卉
摄影:郑佳玲
来源:2008/06 康健杂志 115期

● 计算你得癌症风险

美国华盛顿大学医学院附设Barnes-Jewish医院提供12种癌症罹患风险计算工具,并会依个人风险高低提供预防建议,网址如下:

your disease risk(建议译言整体抓取并翻译)

世界癌症研究基金会(WCRF)与美国癌症研究院在2007年底发表的《食物、营养、身体活动与预防癌症》研究报告,参与的专家们整理了7000篇顶尖癌症研究,历时5年才完成。

报告指出,目前的医学与科技,对于癌症的认识仍有限。虽然知道癌症是正常细胞的DNA发生突变而失控,但是对于为什么会发生突变、为什么是某些器官长癌、以及为什么癌症好发在某些人身上,都还有很多疑团待解。

已经证实的是,生活形态与癌症发生密切相关,极少数癌症有遗传基因关联性。美国癌症研究院出版的《癌症止步(Stopping Cancer before it starts)》指出,有77%的癌症根源与生活形态相关,与遗传相关的危险因子则占了14%,剩下的9%则与环境风险有关。

每个人都是癌症候选人,但反过来说,每个人都可主动截断某些致癌高危险因子。况且,这些做法并不昂贵也很容易实践,只要你愿意。

综合最新报告与台湾本土状况,《康健》整理出10种人容易被癌找上,以及10种预防癌症的生活方式。

● 10种人容易被癌找上

肥胖、静态生活少活动、饮食油腻、爱吃肉却少吃蔬果、抽烟、吃槟榔、大量饮酒、重口味爱吃咸、爱吃腌渍物、压力大或容易焦虑忧烦的人。

● 10种预防癌症的生活方式

1. 盯住你的BMI  脂肪细胞会制造并释放荷尔蒙,可能促进癌细胞生长。研究已证实食道癌、胰脏癌、肠癌、停经后乳腺癌、肾脏癌和子宫内膜癌都与超重有关,即使体重略为超重,也会增加罹患这类癌症的风险。

亚洲人最好将身体质量指数(BMI)控制在18.5至22.9之间。BMI计算方式为《体重(公斤)》÷《身高(公尺)平方》。

2. 每天流汗30分钟  这是最经济实惠的防癌方法。不需练出6块腹肌、不一定要跑马拉松,只要每天运动30分钟、每周5天即可。健走、跳舞、骑单车、爬楼梯、各种运动都可以。

运动可以调整血液中睪固酮与雌激素,保护女性对抗与荷尔蒙相关的癌症,如卵巢癌、子宫内膜癌。加拿大研究发现女性若有规律、适度运动可降低30%罹患卵巢癌风险。运动另个好处是促进肠子蠕动,减少粪便积存停留在肠子时间,降低大肠癌风险。

3. 喝绿茶或咖啡  绿茶有助于防癌早已获得证实。因为绿茶含有儿茶素及维生素A、C等抗氧化剂因此有防癌功效,这些防癌成分绿茶含量最多、其次是乌龙茶、红茶最少。

咖啡也可以降低某些癌症发生率。美国、加拿大、日本各有最新研究发现,咖啡有助于降低罹患肝癌、肾细胞癌、乳癌、女性得大肠癌的机率。

4. 新鲜蔬果579【注1】  特别强调新鲜的蔬菜水果。世界癌症基金会建议尽量从饮食中摄取营养。

七成的台湾人蔬果摄取量不足。推广「蔬果579」的台湾癌症基金会指出,目前已证实足量的蔬果纤维,可预防大肠直肠癌,并减少乳癌、食道癌等数种癌症的发生率。蔬果的纤维素能减少肠内致癌因子、改变肠中菌种生态,避免癌细胞形成。

建议6岁前儿童,每天应摄取5份新鲜蔬果;超过6岁学童、少女及女性成人,天天要吃7份蔬果;而青少年及男性成人,则应每天摄食9份蔬果。蔬菜类1份约为生重100公克,水果类约为150公克。每日的蔬菜摄取量,应该比水果多1份。

5. 跳开脂肪诱惑  美国国家科学院报告指出,所有饮食构成要素中,脂肪与癌症关系最强烈,特别是乳癌、大肠癌与前列腺癌。

少吃脂肪有些技巧,比方选低脂或脱脂鲜奶;以豆类或豆制品取代部份的肉;把肉皮、肥肉、外层的油炸裹粉去掉;刮除蛋糕的奶油或鲜奶油不吃;吃面用少许麻油代替肉燥;烹调时蒸煮烤卤取代煎炸方式,都可以减少许多脂肪量。

6. 多吃鸡、鱼,少量吃猪、牛、羊  牛排、红烧蹄膀、涮羊肉,虽然很美味,但请尽量少吃些。研究已发现比起不吃或很少吃红肉的人,大量摄取猪、牛、羊等红肉的人罹患大肠癌风险增加30%。最 好每周红肉总摄取量不超过500公克,而一块普通大小、8盎司的牛排就是240公克。也应戒除烟熏、加工肉品如香肠、火腿、培根等。

7. 戒烟、戒酒、戒槟榔  抽烟者请立刻戒烟,不抽烟的人要避免二手烟。抽烟是肺癌主要危险因子,并与食道癌、胃癌、头颈癌、前列腺癌、大肠直肠癌、肝癌、子宫颈癌与乳癌相关。

好消息是,无论你烟龄多久,只要今天就戒,几乎都可降低罹癌风险。

约有3%的癌症死因与酒精相关。过量饮酒会增加罹患口腔癌、咽喉癌与食道癌风险,且长期饮酒过量容易造成肝硬化,进而增加得肝癌机会。若真的想喝或想预防心血管疾病,建议男性一天2杯、女性1杯的量就够了(1杯约是250㏄啤酒或100㏄葡萄酒,烈酒则为25㏄)。

槟榔与头颈癌(口腔癌、喉癌)的发生密切相关。这也是台湾近年死亡率增加最快速、壮年男性为主的癌症。

8. 少盐、不喝含糖饮料  每天摄取的盐不超过6公克,少喝含糖分饮料,喝白开水最理想,天然果汁每天不超过150㏄,并且不吃发霉的谷类及豆类。

9. 喂母乳 建议母亲至少喂6个月母乳。研究指出,喝母乳的宝宝将来罹患血癌风险比较低,妈妈则可得到降低乳癌风险的好处。

10. 保持轻松的情绪减少压力  美国圣路易华盛顿大学教授林天送指出,心情郁卒容易诱发癌症,许多罹癌的人回顾发病前两、三年,常是身心处于压力的状态。

医学研究发现,精神压力会削减免疫机能,抑郁症使身体修补DNA的能力下降,罹患癌症机率明显提高。

外来压力也会改变癌症形成的途径,当细胞失去固定的生理机制时,会经由凋零程序(apoptosis)而进行“自杀”,这是细胞结构上所设计的生存 程序。但当外来毒素扰乱了细胞的“自杀”程序时,会使细胞忘了自杀,而引发肿瘤。所以当有抑郁症或外来压力时,除了破坏DNA的完整性及打断DNA的修补 机制,也会改变细胞的凋零程序而直接影响到癌症的罹患率及其成长。

● 超级抗癌食物:地瓜

台湾癌症基金会引述日本国立癌症预防研究所报告指出,地瓜(蕃薯、甘薯)的抗癌及营养成分优于其它各类蔬果,且不论生熟均最具抑癌效果。

地瓜所含的防癌及保健成分包括有较高的膳食纤维、蛋白质、钙质、维生素A、B群、B2、C及较低的热量;大量黏液蛋白,可增强组织抵抗力,降低胆固醇,维持血管畅通;含类雌激素(phytoestrogen)、脱氢表雄酮(DHEA),可降低荷尔蒙相关癌症的发生。

● 18种具有抑癌效果的蔬菜水果排名为:

1、熟甘薯
2、生甘薯
3、芦笋
4、绿花椰菜
5、卷心菜
6、白花椰菜
7、芹菜
8、茄子皮
9、甜椒
10、胡萝卜
11、金针菜
12、荠菜
13、雪里红
14、西红柿
15、大葱
16、大蒜
17、黄瓜
18、白菜

【注1】“蔬果579”是为现代人量身订做的最新饮食观念,简单易记、有效帮助民众养成防癌的好习惯。建议6岁学龄前儿童,每天摄取应5份新鲜蔬果;6岁 以上学童、少女及女性成人,应天天摄取7份蔬果;而青少年及男性成人,则应每天摄食9份蔬果。蔬菜类一份约为生重100公克,水果类1份约为150公克, 每日摄取蔬菜的份数,应较水果多一份。



2008-10-06 16:03:10

主题: 说说产后恢复常见问题及应对
关于产后饮食方面、如何坐月子、剖腹产利弊及产后恢复等我都写过较详细的贴子,现
在将我看到的产后恢复有关的问题贴出来,有些问题我自己也曾经历过,好象不少问题
JMs问及过,仅供大家参考啊。希望JMs在享受和照顾好新宝宝的同时,也别忘了好好照
顾自己,并能够在新爸爸们的协助下尽快身心康复!


一、关于坐月子

● 新妈妈为何要科学地“坐月子”
新妈妈坐月子,若调养失宜,则产妇恢复较慢,往往会留下产后的“月子病”,让产妇
遗憾终生。 

与此同时,产妇在产褥期可能会出现心理疾病,如由于孕激素和雌性激素的改变引起的
产后心境不良现象较为普遍,严重的会导致“产后抑郁症”。

孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。“坐月子”在医学上称为“产褥期”,是指胎
儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间,通常为6-8周,亦即42-56天。因
为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养,母体的各个系统,包括子宫、心、肺、
肾脏都要发生一系列较大的适应性变化,肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都
有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常,此外在分娩时产妇身体受到的损
失也需要一定时间的恢复,这些恢复和器官的复原,都要经过产褥期的休息和调养才能
实现。调理得当,则产妇恢复快,且无后患;若调养失宜,则产妇恢复较慢,往往会留
下产后的“月子病”,让产妇遗憾终生。 

与此同时,产妇在产褥期可能会出现心理疾病,如由于孕激素和雌性激素的改变引起的
产后心境不良现象较为普遍,严重的会导致“产后抑郁症”,据专家统计,患产后抑郁
症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观察和精心护理,这些生理、心理
疾病都会被及时发现并且得到及时的治疗。
        
新生儿更有必要进行专业性的护理新生儿从喂养、日常护理到疾病预防都需要专业性医
护人员的参与。首先从保障新生儿的主要营养来源——母乳喂养来看,由于多方面因素,
产妇即使是母乳充足也往往难以坚持下来,这就需要妇产科专家的帮助,需要她们用
科学来说明母乳喂养宝宝的重要性,并用科学的方法来解决母乳喂养过程中所遇到的一
系列问题。

为保障新生儿健康地生长和发育,有必要对宝宝进行日常观察、测量体温,洗澡、对脐
带、皮肤和臀部进行护理。有利于宝宝智力开发的护理还包括抚触、爬行练习、宝宝被
动操等等。新生儿在出生数周内易发病包括脐炎、新生儿黄疸、便泌、腹泻以及各种感
染等等,因此护理和预防工作不容忽视。

● 坐月子八问 你知道答案么

常听到人们说可以利用坐月子期间调理体质,真的是这样吗?如何调理?如何坐月子?
如何根据不同体质进补?这些问题经常困扰着产妇们,我们特地列出八大坐月子问题,
由专业中医师为您解答。

1.为什么产后要坐月子?目的是什么?可以改变体质吗?
          
产妇由于分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,
这时候很容易受到风寒的侵袭,需要一段时间的调补,因此产后必须坐月子才能恢复
健康。坐月子的目的是在这段期间内作适度的运动与休养、恰当的食补与食疗,能使子
宫恢复生产前的大小,气血经过调理也都能恢复,甚至比以前更好,也就将不好的体质
在这段时间慢慢改变过来。
        
2.坐月子的基本原则为何?
          
① 慎寒温
          
随着气候与居住环境的温、湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,应做好
适当的调整,室内温度约25~26摄氏度,湿度约50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避
免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。

② 适劳逸
          
适度的劳动与休息,对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始,产妇觉
得虚弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢
复就可以将时间稍稍拉长些,时间还是以1小时至2小时为限,以避免长时间站立或坐姿,
导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。

③ 勤清洁
          
头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染而发炎。

④ 调饮食
          
前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不同;再者
产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形,或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等,
疾病发生,饮食与药物就必须改变。古代由于环境简陋,生活条件差,又没有电器设备,
因此规定较严,而有一个月不能洗头、洗澡的限制,现代人不必如此辛苦,但是坐月子
的饮食还是以温补为主,最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。

3.坐月子的料理一定要加酒吗?
          
坐月子的料理应该加姜片同煮,同为生姜有温暖子宫、活络关节的作用;酒的作用是活
血,有助于排恶露,若恶露已经干净,食物仍然用酒烹调,可能导致子宫不收缩、淋沥
不尽。

4.人参大补元气,为什么坐月子期间禁止服用?
          
人参补气止血,刚生产完的住院期间,正在开始排恶露,若服人参(高丽红参)会使得
血晕变少,恶露就难以排出,导致血块淤滞子宫,引起腹痛,严重的还会有胎盘剥落不
完全,引起大出血的案例。因此,必须等到产后第二三星期左右,血块没有了,才能服
用人参茶。

5.季节对产妇进补的影响
          
春夏秋冬四季由于温度差异大,因此产妇的饮食必须有所调整,否则会有副作用发生。
一般传统的坐月子饮食,性质温热,适用于冬季,春秋时节生姜和酒都可稍稍减少,若
是夏天盛热之际,可不用酒烹调食物,但是姜片仍不可完全不用,每次约用2~3片。

6.不同体质的产妇其坐月子原则为何?
          
依女性体质属性及其适用食物分析如下:
          
① 寒性体质

特性:面色苍白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀软,频尿量多色淡,痰涎清,涕
清稀,舌苔白,易感冒。
          
适用食物:这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良,应吃较为温补的食物,
如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等,原则上不能太油,以免腹泻。
食用温补的食物或药补可促进血液循环,达到气血双补的目的,而且筋骨较不易扭伤,
腰背也较不会酸痛。
           
忌食:寒凉蔬果,如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、杨桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈
密瓜等。
           
宜食:荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。

② 热性体质
           
特性: 面红目赤,怕热,四肢或手足心热,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黄稠,
尿量少色黄赤味臭,舌苔黄或干,舌质红赤,易口破,皮肤易长痘疮或痔疮等症。
          
适用食物: 不宜多吃麻油鸡;煮麻油鸡时,姜及麻油用量要减少,酒也少用。宜用食
物来滋补,例如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等,蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等较
为降火,或吃青菜豆腐汤,以降低火气。腰酸的人用炒杜仲五钱煮猪腰汤即可,才不会
上火。
          
不宜多吃:荔枝、龙眼、苹果。
          
少量吃些:柳橙、草莓、樱桃、葡萄。

③ 中性体质
          
特性:不热不寒,不特别口干,无特殊常发作之疾病。
          
适用食物:饮食上较容易选择,可以食补与药补交叉食用,没有什么特别问题。如果补
了之后口干、口苦或长痘子,就停一下药补,吃些上述较降火的蔬菜,也可喝一小杯不
冰的纯柳丁汁或纯葡萄汁。

7.产后常见并发症有哪些?
          
产后贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等。贫血产
妇可多吃高铁质食物,包括肉类、黑糯米粥、红豆汤等。若是涨奶,可用1两麦芽糖、3
钱蒲公英、3钱王不留行,共同炖煮食物吃,可促进排乳。便秘则可吃香蕉、芝麻糊(
煮开加蜂蜜调味),可促进排便。若因乳腺炎、子宫炎而有发烧现象,或有极度不适症
状时,必须立即就医治疗。

8.产后筋骨酸痛的原因为何?
          
由于产后婴儿边吸奶边睡,喂奶时间长,妈妈维持坐姿太久,且许多婴儿有日夜颠倒的
状况,晚上哭闹不休,严重的,要父母亲一整夜抱着走来走去,因此一个月下来腰背部、
手肘及手腕疼痛不堪。要避免这些筋骨酸痛的现象产生,妈妈抱孩子要注意姿势,腰
背要有依靠的地方;多休息,少走动,下床时间勿超过1小时。可炖煮杜仲猪腰汤,恶
露干净后可吃十全大补汤(内含杜仲、续断),对解除筋骨酸痛都有不错的效果。

二、关于产后恢复

● 产后母亲的生理变化
       
1.体温心跳
       
产后24小时内,有可能因为生产出现脱水现象,而使得体温上升到38℃。除此之外,体
温应当都在正常范围内。如果妈妈的体温连续2天都高于38℃,则需考虑是否发生产后
感染。
       
心跳方面,在产后初期,妈妈有可能会有心率较缓慢的情形,甚至每分钟只有40-50下。
不过这是暂时现象,产后10天就能恢复正常。

2.子宫的复旧
       
产后第一天,子宫底的位置约在肚脐的地方,由于子宫肌肉强力的收缩与自解作用,使
得子宫肌肉细胞减小。于是子宫底每天可往下下降一横指,产后10-14天时,已可降低
到骨盆腔里,由腹部几乎摸不到了。
       
假如子宫底没有持续下降,或摸起来呈现柔软、松弛的情形,很可能是子宫内仍有血块
或残留物,此时应予子宫按摩,直到子宫收缩变硬为止。

3.子宫头
       
自然生产的妈妈,由于宝宝经过产道娩出,所以子宫头肿胀、松弛。约需18小时,子宫
头口才会慢慢复原。
       
坐完月子后,子宫头的内口可恢复到没生宝宝前的样子,但外口则会呈现微开状态,且
永不再恢复。

4.阴道
       
由于生产时的牵扯,会有肿胀、充血的情形。虽然阻道的口径会随时间逐渐复原、缩小,
但不能回复到没生宝宝的状态。

5.月经周期
       
哺喂母乳的妈妈,因为泌乳素的分泌,而对雌性素和黄体生成激素的分泌产生抑制的作
用。所以有持续哺喂母奶的妈妈,通常都会有月经延迟的现象,有的甚至整个哺乳期都
没有月经。
       
至于没有喂母奶的妈妈,大约在产后6-8周可以恢复来潮。

6.分泌乳汁
       
怀孕期间,乳腺管的管径会变大,数目会增加,而使得乳房充盈且柔软。
       
乳汁的分泌,大都在产后3-4天出现。由于初乳含有较多的蛋白质和免疫球蛋白,因此
对宝宝而言是最佳的食物。乳汁大量形成的效力和维持,是由宝宝不断吸吮所产生的刺
激来控制。
       
当宝宝吸吮时,妈妈的乳头受到刺激,就会将它传导至脑下垂体前端,而释出催乳素,
来催促乳汁制造。另外也传导至脑下垂体后端,来释出催乳素,它可刺激乳腺管收缩,
使乳汁涌出。同时也刺激子宫收缩,帮助复旧。所以乳房的大小与乳汁的分泌完全无关。

7.恶露
       
所谓恶露是指生产后由阻道排出的分泌物,有点像月经,但其中所含的成份不同,除了
血液外,还有胎盘剥离的蜕膜碎片。
       
产后头3天,称为红色恶露,因为它含有血、小血块和蜕膜碎片,所呈现的是红色。此
时若有出现大血块、大蜕膜、或恶露量极多,都应告诉医师。
       
4-10天,称浆性恶露,因为分泌物变得比较稀薄,呈现粉红色或棕色。
       
10天-产后6星期,称为白色恶露,分泌物大量减少至无色。不过,也有人分泌棕色黏液,
分泌物会持续较久。

8.肠胃道
       
产后最初几天,妈妈几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故,可多
补充液体和吃青菜水果来改善。约2星期,肠胃道的蠕动就可以恢复正常。

9.泌尿系统
       
生产后,身体会产生利尿作用,以排出怀孕期间储留在体内的液体,所以妈妈的尿量,
有时一天可高达3000cc。此现象可持续到体内的水份电解质平衡为止。

10.妊娠纹
       
怀孕期时,在腹部、臀部大腿常可见到红色的条纹。这是弹性纤维过度伸张,再加上肾
上腺皮质素刺激所致。不过,生完产后,妊娠纹会逐渐变成银白色。

● 产后伤口的种类

1.自然产伤口
          
自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但是,这样的伤口通常会
在产后自行愈合;若是因为产程进展太快,或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕
裂伤,则往往必须借助外科修补术加以缝合,才不致延缓复原的时间。
          
所以,有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤,产科医师或助产士
通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富,所以切
开处的伤口大约在3~4个礼拜即可完全愈合。
          
2.剖腹伤口
          
虽然怀孕、生产是一种自然的过程,但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿,
这时就需要以剖腹生产方式,经由腹壁及子宫切口将胎儿取出,可以帮助无法顺产的
妇女能够安全的迎接新生儿的到来。
          
由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7天即可拆线或取除皮肤夹,但是,完
全恢复的时间大约需要4~6个礼拜。
          
3.促进伤口复原八原则
          
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同,但因部位的不同,所以在促进伤
口复原时就必须运用不同的技巧。
          
首先,必须注意的是感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部
的红、肿、热、痛绝对不可轻忽,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得
赶快回到医院检查;除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应
尽速就医。
          
其次,为了促进伤口愈合,不妨从以下几个方面着手:
① 保持伤口清洁干燥
② 温水坐浴
③ 避免疤痕产生
④ 注重营养摄取
⑤ 适度运动
⑥ 身体清洁
⑦ 勿提重物
⑧ 性生活勿急躁
          
● 产后的一些事
          
1、产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大,特别是子宫内的创面,乳房分泌功能
旺盛,母亲分娩及产后照料哺乳婴儿的过度疲劳,易发生感染和其他病理情况,为保证
母婴身体健康,详细观察产褥期改变,进行卫生指导,并及时发现和处理异常情况是非
常必要的。

2、产后应每日测量一次体温、脉博、呼吸和血压。产后最初 24小时内,由于分娩时体
力消耗较大,体温可略升高,但不超过摄氏38度。产后初期循环血量有适应性的变化,
但心博量未迅 速下降,故在产后7~10天有反射性心率减慢,至60~70次/分。产后腹
压降低,隔肌下降,呼吸多深且慢,约14~l5次/ 分。
           
3、产妇因分娩时用力,产后疲惫思睡,故最好24小时内卧床休息,之后宜在室内活动。
早期活动可促进恶露畅流,有利于子宫复原,大、小便畅道,并可能防止盆腔或下肢
静脉血栓形成。产褥期还应保证充分的睡眠和休息,特别不能从事任何重体力劳动,以
免发生子宫脱垂。
           
4、产后的饮食也十分重要。产后第一日可吃清淡易消化食 物。饮食以富于营养,保持
足够热量为原则。不应偏食。哺乳母亲更应多吃高蛋白和汤汁食物,并适当补充维生素
和铁剂。 红糖是一种未经提纯的糖,含有“杂质”较多,正是这些“杂质” 使得它比
白糖具有独特之处。红糖除含有钙、铁、锰、锌等元素 比白糖多以外,含有葡萄糖要
比白糖多20~30倍,还含有胡萝卜素、核黄素等,这些都是产妇十分需要的营养物质。
红糖的另一个特点是易被人体吸收,产妇喝下红糖水后很快感到全身发暖。因此红糖被
中医做为重要的温补药物,是很有科学道理的,产妇不妨多喝一点。
           
5、产后尿量增多,应尽早自解小便,以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后6~8小时仍
未能自解小便,产后子宫底高达脐以上水平,或在宫底下方扪到有囊性块物的上界,均
表明有尿潴留,此时可采取鼓励和帮助下床排尿;置热水袋于下腹中 部,或用温开水
缓冲洗外阴,刺激和诱导膀胱收缩或针刺三阴交、阴陵泉、气海等穴位,如以上措施无
效,应予导尿。
           
6、产后因卧床休息,肠蠕动减弱,加以会阴部伤口疼痛,常有便秘。产时已灌肠排便
者,产后2日内可无大便。便秘时应服轻泻剂或用开塞露、肥皂水灌肠。有痔疮者应防
止便秘。
           
7、产后出汗多,夜晚尤甚,应勤换内衣裤及床单。温水擦浴后,应立即用浴巾擦干,
以防受凉。饭前,哺乳前及大小便后要洗手。卧室应保持空气清鲜流通,夏日防中暑,
冬季防一氧化碳中毒。
           
每日可用温开水,1:5000过锰酸钾溶液或1:2000新。 洁尔灭溶液冲洗会阴部2~3次,
平时尽量保持会阴部清洁、干燥。
           
8、产后8~12小时开始哺乳,如乳头乳晕有垢痴,应先用热肥皂水及清水洗净,以后每
次哺乳前后均用温毛巾擦乳头和乳房。哺乳时,母婴均应取最舒适的位置。乳头应放在
婴儿舌头上方,并用一手扶托和挤压乳房。乳房勿堵住婴儿鼻孔。一般以每3~4小时哺
乳一次为宜,每次约需5分钟、以后逐渐延长。乳汁不足时应补充牛奶。哺乳期限以10
个月至1年为宜。乳头皲裂多发生于初产妇和哺乳方法不当者,轻度皲裂仍可继续哺乳,
哺乳后应局部涂敷10%复方安息香酸酊或10% 鱼肝油铋剂,下次哺乳前洗净。
            
9、产后24小时即可开始活动,指导产妇做健身体操,包括 抬腿运动、仰卧起坐运动、
以增强腹直肌张力;缩肛运动,以锻炼盆底肌肉;还可做胸膝卧位,以预防或纠正子宫
后倾。以上 运动每天做2~3次,每次10分钟左右。
          
作为育龄妇女,当她完成了孕育后代的伟大使命后,多么希望自己能够恢复孕前的体形
和风姿。事在人为,只要产后认真护理自己,加强体育锻炼,你定会实现自己的愿望。
    
● 几种常见的产后运动
      
产后运动的目的在预防或减轻因孕产造成的身体不适及功能失调,主要是协助恢复骨盆
韧带排列,恢复腹部及骨盆肌肉群功能,并使骨盆腔内器官位置复原。
      
产后运动的注意事项是:排空膀胱;选择硬板床或榻榻米或地板上做;穿宽松或弹性好
的衣裤;避免于饭前或饭后一小时内做;注意空气流通;运动后出汗,记得补充水分;
所有运动请配合 

深呼吸,缓慢进行以增加耐力;每天早晚各做十五分钟,至少持续2个月;次数由少渐
多,勿勉强或过累;若有恶露增多或疼痛增加需暂停,等恢复正常后再开始。
      
常见的产后运动有:
      
1.腹式呼吸运动:可以从产后第一天开始做。
平躺,闭口,用鼻深呼吸气使腹部凸起后,再慢慢吐气并松弛腹部肌肉,重复5-10次。

2.头颈部运动:可以产后第二天开始做。 
平躺,头举起试着用下巴靠近胸部,保持身体其他各部位不动,再慢慢回原位。重复10
次。

3.会阴收缩运动:可以从产后第一天开始做。 
仰卧或侧卧吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉,闭气,持续1-3秒再慢慢放松吐气,重复5
次。

4.胸部运动:可从产后第3天可开始做。
平躺,手平放二侧,将二手向前直举,双臂向左右伸直平放,然后上举至二掌相遇,再
将双臂向后伸直平放,再回前胸后复原,重复5-10次。

5.腿部运动;可从产后第5天开始做。
平躺,不用手帮助举右腿使腿与身体呈直角,然后慢慢将腿放下,左右交替同样动作,
重复5-10次。

6.臀部运动:可从产后第7天开始做。
平躺,将左腿弯举至脚跟触及臀部,大腿靠近腹部,然后伸直放下,左右交替,同样动
作5-10次。
      
7.仰卧起坐运动:可从产后第14天起开始做。
平躺,二手掌交叉托往脑后,用腰及腹部力量坐起,用手掌碰脚尖二下后再慢慢躺下,
重复做5-10次,待体力增强可增至20次。

● 产后恢复的四项对策

1、头发: 10月怀胎往往会造成头发营养供给不足,使毛囊细胞功能受到影响而造成脱
发。 

对策:注意饮食的多样化,及时补充维生素、蛋白质和矿物质,将有助于头发的恢复和
生长。 

2、面容:产后为了喂养小宝宝,本来就处于身体恢复阶段的母亲会变得更加疲劳,长
期劳累会使面部的皮肤变得松弛。 

对策:保证每天睡眠时间不少于8个小时,晒太阳也应适当或者涂些防晒霜,避免面部
出现浅色色斑。 

3、牙齿:分娩后产妇的牙齿往往容易松动,这是产后正常的现象。 

对策:勤刷牙,并适当补充钙剂,有助于消除这一情况。 

4、体态:为了保证自己和腹内宝宝的营养需要,孕妇往往会摄入大量的食物。到了产
后,就容易引发“发育性肥胖症”。 

对策:产后应注意饮食的合理搭配,营养的平衡,并坚持进行适量的运动。

● 产后恢复

1.产褥生理
  
①  恶露  产后从阴道排出来的分泌物叫恶露,产后最初几天,恶露量比较多,颜色
鲜红故称红恶露,也称血性恶露;3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶
露;产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
  
正常的恶露有血腥味,但不臭,大约在产后3周干净。剖腹产的产妇恶露时间比阴道分
娩的要长些。
  
通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子
宫恢复是不是正常。
  
② 子宫复旧  分娩后子宫体积逐渐缩小并恢复原状的过程叫子宫复旧。

子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否
哺乳有一定关系。
  
有胎盘或胎膜残留,子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复
旧。

2.产褥期生活起居
  
①  保持会阴清洁  产后擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。
  
用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外
阴,先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会
阴垫。
  
月经带和内衣裤也应勤换洗,并在日光下曝晒达到杀菌目的。
  
躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增
加感染机会。
  
②  洗澡  产后汗腺活跃,产妇大量出汗,乳房淌奶,阴道又有恶露排泄,全身发粘,
需要比平时更讲究卫生,专家们研究认为正常分娩的产妇,产后24小时即可开始洗澡。
事实上欧美各国的产妇都是这样做的,并无不良反应。
  
产后应当洗淋浴,水温34-35℃,室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗
浴次数可按季节安排,一般是每周2-3次,产后一个月内禁止盆浴。
  
③  刷牙  妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。
  
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分
解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。
  
因此,\"坐月子\"的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭
后漱口以保护牙齿。
  
④  做保健操  健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感
染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。

* 呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼
气,目的是运动腹部活动内脏。
* 举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的
是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
* 挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双
足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。
* 缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,
并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。
另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。

⑤  性生活  产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行,过早性生活会罹患盆腔
疾病,有损健康,有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。
  
产后第一次性生活时,丈夫动作不要过急、粗暴,采取合适的体位与姿势慢慢完成,每
周性生活以1-2次为宜。

⑥  营养饮食  “坐月子”是妇女的特殊生活阶段,对饮食要求是富于营养且容易消
化,逐步适应逐步增加,不可突击性增加。
  
每日包括:
    主食500克
  肉类或鱼类150-200克
  鸡蛋3-5个,豆制品100克
  豆浆或牛奶250-500克
  新鲜蔬菜500克
  每顿饭后吃水果1-2个
  
另外,还要注意食物烹调做到多样化。为了保证母乳喂养。应多补充带有汤水的食物,
如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。餐间及晚上加点心或半流质食物。

⑦  体形恢复  据统计大约有10%的妇女生育后会逐渐“发福”而肥胖。若要恢复原
有体形防止“发福”,应该从锻练及饮食方面着手。
  
* 适当运动。24小时后可下床活动每天2-3次,每次半小时,产后半个月可做些轻便
的家务,但要避免过早地干重活。
* 坚持锻练。体力恢复后坚持做产后保健操其中仰卧起坐最要紧。
* 坚持母乳喂养。母乳喂养能把孕期储存腹部和臀部的脂肪转化为乳汁,这是最有效
的减肥措施。
* 合理膳食。少吃动物脂肪、内脏和甜食,多吃高蛋白、高维生素食物,少量多餐,
粗细搭配。如果产后已经发胖,要注意减少热量较高的主食,满月后坚持有计划的体育
锻练,如散步、打球、跑步、游泳、骑车等,有些产妇想恢复体形而于产后束腰或使用
腹带,不宜提倡。

⑧  哺乳期避孕  使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法,如能和避孕药膏并用,
效果更好,这种方法需丈夫充分合作。
  
其次,放置宫内节育器。一般来说,哺乳期妇女宜在产后3个月放器。
  
如果已来月经,可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。如有子宫复旧不良应推迟放器
时间。剖腹产的产妇以术后半年放器为宜,放器前先采取其他避孕措施。
  
现在有些医院,给平产的产妇产后立即放器,效果亦很好。哺乳期妇女不宜使用避孕药
避孕,因避孕药抑制乳汁分泌,还会对婴儿产生不利影响。

● 产后恢复计划

人们把“分娩”又叫做“生产”是很有道理的——生孩子确实是一项相当艰苦的体力劳
动。这里我们总结了一个“恢复指南”,帮你在这项艰苦的工作结束之后在身体和精神
上都尽快找回最佳状态。

1.   身体恢复  

孩子终于“冲”出你的身体,以响亮的啼哭宣告新生命的开始。而此刻的你,最想做的
事莫过于跌入一堆温暖又柔软的枕头,幸福地沉沉睡去。你的两腿软塌塌地没有知觉(
如果你分娩时采用了硬膜外麻醉,就更是如此了)。你全身的肌肉都在疼,哪里都觉得
不舒服。当然,一切都会恢复正常的。但是在此之前,我们要告诉你在分娩后可能遭遇
的各种身体状况,以及如何从容应对。

① 会阴  如果你是自然分娩,那么这时会阴部位难免会感觉到酸胀和敏感。如果分
娩时阴部有撕裂或者做了侧切,这种不舒服就更明显了。

恢复计划:一般医院会采用一些物理疗法,帮助你尽快恢复。如果你觉得需要一些止疼
药,可以向医生提出要求。洗个热水澡也能让你觉得舒服些。你还可以把卫生巾放在冰
箱里冰一会再使用(就像使用家用的冰袋一样)。你在小便的时候可能会感觉刺痛,如
果是这样,可以在小便时给自己泼一点温水。

② 肠  分娩可能会引发痔疮(也有不少人在怀孕期间就已经有了这样的麻烦)。便
秘或者是害怕撕裂伤口都有可能让你觉得分娩后的第一次大便非常困难。

恢复计划:通常情况下,痔疮会在几天后自行痊愈。同时,你要争取多吃水果,多喝水,
保持放松的心情,大便会慢慢变得不那么困难。在大便时你可以用一张干净的卫生纸
轻压在缝合处,可以给自己多一些保障。如果是便秘,医生应该可以给你开一些有缓解
作用的药。

③ 剖腹产恢复  像其他任何手术一样,剖腹产手术的恢复也是需要一些时间的。

恢复计划:你大约需要在医院里呆5~7天。你也许会发现坐起来和站直都很困难。而且,
在手术后至少六周内都应该避免提重物或者开车。伤口处要仔细护理,尽可能让伤口
多暴露在空气中。如果你发现伤处有红肿或者流液,要尽快联络医生,因为这有可能是
感染的迹象。

④ 筋疲力尽 无论是采用哪种方式,分娩都会让你觉得非常疲惫。再加上又多了一个
小宝宝需要时刻照看,你会感觉分身乏术。

恢复计划:出生之后,新生儿大约会睡8小时左右。不管你有多么想一直看着自己的宝
贝,都要记得保证自己的睡眠。

出院回家以后,你的睡眠(包括你的生活方式)就要完全由你的宝宝来主宰了。尽量避
免被外人打扰,如果觉得应付不过来,可以谢绝一些探望。(不要担心,朋友们会理解
的。)要学会在宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。

⑤ 恶露  分娩之后,你的身体会流出一些血样的液体,有一点像来月经。这个过程
要持续2~6周。刚开始的时候,分泌物可能是鲜红色,之后颜色会渐渐变浅。

恢复计划:多买一些吸收效果好的卫生巾。如果你发现自己在连续几小时的时间里,恶
露的量有所增加,不到一小时就需要换一条卫生巾,或者分泌物有异味,有大块的血块,
并出现发烧等症状,就很可能是出现了感染,应该及时去看医生。

⑥ 其他的小“惊喜”
* 浮肿:由于产后身体要排除多余的体液,所以你的脚踝和手指都有可能出现浮肿。
经常活动一下手指和让脚踝做一些绕圈的运动会有帮助。
* 出汗:也是身体排除孕期体内增加的体液的一种方式——总得让多余的水分有个地
方去吧。所以,别太介意。想想吧,出汗能帮你减轻体重哦。
* 产后疼痛:因为子宫的收缩,你可能会感觉到抽搐似的疼痛。不用担心,这是正常
的子宫恢复的过程。这种感觉在你喂母乳时会更加明显。如果觉得有必要,可以向医生
要求开点止疼药。
* 漏尿:在咳嗽或者大笑的时候,你可能会遭遇这种尴尬的经历。做一些锻炼会阴肌
肉的运动可以帮助你恢复那部分肌肉的弹性。一般来讲,这种情况会自行好转。如果长
时间没有改善,请咨询医生。

2.    心理恢复
         
在接下来的这些天里,你将体验到从狂喜到愉快,到伤心,甚至到郁闷的种种情感。这
通常是你的激素水平的变化在作怪。当然,新妈妈所要承担的压力也是情绪变化的因素
之一。不管怎样,总会有些这样的时候,你的内心被某种强烈的情感完全占据,这些情
感可能包括:

① 感到震惊:“我是顺产,分娩的过程非常顺利。但在分娩中我却感到非常非常的害
怕,”四个月的优优的妈妈回忆说,“当医生捧着小优优递到我怀中的时候,我的心里
只有惊恐。”不管你之前做过多么充分和周详的计划,分娩是一次异乎寻常的经历,对
此感到害怕和惊讶是非常正常的。面对递到你怀里的新生命,感到陌生也是很正常的,
你大可不必为此感到不安。与所有的情感一样,你对宝宝的爱也是需要时间来培养的。
所以,放轻松,你会有足够的时间来爱你的宝宝。这种爱将在以后的日子里疯狂地生长。

② 感到挫败:有的时候,分娩时发生的状况是不可预估的。也许你已经做好了自然分
娩的准备,最后却不得不接受剖腹产。也许你需要做侧切,或者要求采取一些镇痛措施。
这些都是很正常的。

很巧,不久前刚刚看到关于著名影星凯特•温丝莱特的报道。她承认自己是剖腹
产生下的宝宝。而此前,她一直对公众说她是自然分娩。在报道中,她说:“不能自己
生下宝宝让我觉得非常失败。因为感到羞愧,我撒了谎。”

其实,所有的母亲都是伟大的,不管你用什么方式生下宝宝,都应该是一场值得庆祝的
胜利。而且,要做一个好母亲,分娩才只是第一步,你需要做的还很多很多。

③ 感到伤心:如果在孩子出生后的3~7天里,你觉得不开心,甚至忍不住要掉眼泪。
别觉得奇怪,这是正常的情绪。调查显示,70%~80%的新妈妈遭遇过不同程度的产后忧
郁情绪。这种反应与孩子的哭闹无关,与你自己的情感无关,而只是体内激素水平在分
娩后的正常变化导致的。你只需要放松,好好休息,告诉自己,这种状况只要几天就会
过去。

④ 感到郁闷:大约有15%的新妈妈会出现产后抑郁。如果你在怀孕时就情绪不佳,或
者分娩非常不顺利,产后抑郁的可能性就会更大。产后抑郁的症状包括疲劳,有负罪感,
易怒,焦虑等等。新妈妈不是在产后42天要回医院做检查吗,如果你觉得自己的情绪有
问题,可以在那个时候咨询医生,寻求帮助。

三、生活调整:产后康复及注意事项

● 产妇出院后的生活要点
     
1.等待身体康复,恢复正常生活
     
婴儿这位家庭新成员和我们一起回到家里,尽管只有一周没在家,但大概都有一种长途
旅行归来时的亲切感吧。
     
终于迎来了这个小小人,新的共同生活开始了。也许尿布脏了、也许肚子饿了,婴儿一
旦不舒服马上就啼哭起来。不管怎么说,生活规律打乱了,做妈妈的常常感到很疲劳。
这时候要请丈夫帮忙,在等待身体复元过程中,渐渐地恢复正常生活秩序。希望能创造
出轻松的生活气氛,有时不妨泡一杯红茶,抱着愉快的心情,边喝茶边欣赏自己的宝宝。
     
出院后直到第2周都要在床上度过。最初的第1周可躺躺、起起。第2周的后半周开始,
起床的时间长一点。第3周开始下床,逐渐使身体习惯。
     
婴儿也好,家里人也好,在一个房檐下生活到相互适应,还需一段时间。做妈妈的精神
不安是共同生活的大敌,请珍惜时间好好休养,白天在婴儿睡觉的时候尽量安排好时间,
自己也睡,以保证睡眠充足。
     
产后做家务应从第3周以后开始  能够开始干些家务是从第三周以后,在这之前让家
里其他人干,如果是小家庭,丈夫又很忙时,下决心请女佣人也是一种好办法,当然也
可以请亲朋好友帮助。
     
① 做饭  产后应避免马上干一些类似做饭、饭后收拾等长时间站立的工作。如果是
想活动活动,厨房温度适宜,可在产后第3周,在别人的帮助下一点一点开始做起。
② 扫除  正式的扫除要在第4周以后,弯腰擦洗、扫除庭院要从第5周至第6周后循
序渐进。使用吸尘器打扫也是如此。
③ 洗涤  恢复顺利的人从产后第3周开始,可以用洗衣机洗衣服,用手洗要在第4周
以后。
     
2.充分摄取营养、控制饮酒和吸烟
     
产后为了身体复元和哺乳的需要,每日3餐要均衡摄取营养,这一点很重要。
     
产褥期所需的营养,1天需要2500卡,比平日多30%以上。要多吃含有蛋白、脂肪、维
生素类的食品,铁质也很重要。
     
另外,为了乳汁充足,要充分补充牛奶、汤、酱汤、果汁等含水分多的食物。像豆腐、
大豆制品、动物肝脏、多种材料杂煮也是下奶的好食品。
     
酒精及香烟在哺乳期间应当控制。咖啡及红茶等带有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太
多。

3.产后1月后才能外出
     
产后1月过后可以外出,但不能去很远的地方,从到附近买东西开始,再渐渐走远。6周
过后,可以骑自行车或开车,也可以带婴儿一起散步。
     
但是不管怎么说,长时间步行及乘车都是造成子宫下垂的原因,所以外出尽量控制在短
时间内。四处参观、步行观光这样的旅行及海外旅行,至少要在出院2个月以后。
     
分娩后的女性是最美的,再注意身体清洁及服装打扮,就会成为潇洒的妈妈。当然,育
儿和家务确实繁忙,但是干净利索的装束会使人心情舒畅,产生轻松愉快的感觉。最好
去美容院剪剪头发,做一个新发型。产后3天可以使用淋浴,恶露消失以后得到医生许
可也可以盆浴。
     
产后在来月经前,皮肤出现生理性障碍,如出现斑点、雀斑。头发也脱落。这些都是因
为卵巢荷尔蒙减少的原因、此时应多摄取维生素(A、B、C)、碘、钙、矿物质等。按摩
头皮也可预防毛发脱落及头发蓬乱。

4.渡过出院后育儿疲劳的难关
      
最近听说美国及英国等国,都把产后病房叫做“眼泪病房”。丈夫和探视的人离去之后,
产妇一个人因为不安和孤独,每到夜里就哭泣,由此而得名。
      
事实上,随着小家庭日益增多,出院后,由于照料婴儿过度疲劳引起的烦恼是应该认真
对待的。
     
第一次作母亲的人,从初次照料婴儿的实际情况看,碰到的全是育儿书上没出现的问题。
如“牛奶的量是否合适?”“老是夜啼是否病了?”等,如有人稍微指导一下,什么事
也没有。但是因周围没有可商量的人,常由不安、疲劳、孤独发展成有点神经质。
      
这时丈夫最重要的是能给予直接、亲切地关怀,如早点回家帮助照料婴儿等。
另外去附近公园散散步,与带孩子去公园玩的年轻妈妈交谈,都是可取的

● 产后56天护理全计划
      
许多人担心怀孕期间的活动会动了胎气,又有“一人吃、两人补”的观念,造成在孕期
体重直线上升的情况,再加上产后坐月子食补的习惯,产妇往往摄取过多的热量、脂肪、
胆固醇,许多人还会因为担心没有乳汁哺喂宝宝,所以不忌口,因而造成产后腰围不
降反升的情况。
      
一般来说,产后肥胖的定义与一般人肥胖的定义并无不同,通常医师或是营养师建议,
怀孕期间以增加11公斤的体重为原则,怀孕前体重较轻的妇女,所增加的体重应该稍多
一些;体重较重的妇女,则不要增加太多的体重。台安医院妇产科周辉政医师指出,在
生产后8至10年,体重平均会增加6.3公斤,如果怀孕期间的体重增加少于所建议的体重,
产后体重平均会增加4.1公斤;如果怀孕期间体重按照建议,则产后体重会增加6.5公
斤;怀孕期间增加的体重若高于建议,则到了产后8至10年,体重平均增加8.4公斤。
      
1.产后减重黄金时期
       
产后有没有及时减重,和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金
时期,如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重,则8至10年后,体重平均增加2.4
公斤;如果产后体重无法下降,则8至10年后,平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和
哺喂母乳的妇女,体重也比较不会增加,如果能哺喂到3个月以上的时间,则减重的效
果将会更好。

2.产后理想的热量建议
        
根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议,热量的建议摄取量比起82年的建议量要
少300大卡左右,如果是工作劳动量低的妇女,一天的热量大约1550大卡就足够了;如
果是属于劳力工作的妇女,其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三
期,每天要多摄取300大卡,哺乳期每天要多摄取500大卡。另外,有许多的报告发现,
产后每天摄取2000至2300大卡的热量,不但有利于体重的控制,也不会影响哺喂母乳。
以一天少摄取400大卡来说,一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取
500大卡,每星期做4次运动,每次运动45分钟,每个月可以减少2公斤的体重,且不会
影响宝宝的成长。

3.使用减肥药的注意事项
         
产后瘦身最好从饮食与运动着手,不要有快速减肥的期待,哺乳的妇女以一星期减少0.
5--1公斤最适宜,6个月内减低10%的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用,医
师则会建议体重过重(BMI>27,BMI=体重的公斤÷身高公尺的平方)的妇女才考虑使
用,对于产后身体恢复情况不是很好的产妇,医师通常都不建议在产后使用。理论上来
说,医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响,使用者并不需要太过担心,但减肥药所产
生的副作用因人而异,再加上坊间有许多不合法的减肥药,使用后会对身体造成伤害,
因此最好经过医师的评估与建议之后再使用,而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。
          
4.产后体重控制班

针对产后过重的妇女,可以藉由减肥班的课程,达到健康瘦身的目的。台安医院由妇产
科、内分泌科、精神科医师,以及营养师、运动教练,共同设计专门的课程,结合了减
重医学、女性内分泌学、减重心理学、营养学及有氧运动,不但可以达到有效且健康的
减重、饮食及心理观念的校正,并可使复胖的机率降到最低。

● 新妈妈产后恢复与调养

怀孕和分娩,使妈妈的身体发生了巨大的变化,只有悉心呵护,才能使身体尽快休整,
迅速复原。照料好产妇这一看似简单的事,里面却蕴藏着不少的学问。 
               
1. 身体清洁要得当  有的产妇听从一些传统习俗,分娩后数天不敢刷牙、梳头及洗
澡,生怕损伤身体其实这样对健康不利。因为产妇分娩后,每天进食大量的高蛋白,如
果吃后不刷牙,会对牙齿和口腔粘膜有很大的刺激,最易引起口腔炎症,以至牙齿松动。 
另外产后体内代谢旺盛,产妇出汗多,下身产生恶露及溢出乳汁,这些都会使皮肤
很脏,影响心情也容易滋生细菌。    
      
正确的做法:正常洗漱注意保暖,产后第二天即可开始刷牙,如果是冬天用温水;注意
正确的刷牙姿势。如果是自然分娩,在产后即可淋浴,禁盆浴。另外,洗后快一点将身
体擦干,及时穿上衣服,洗头后立即吹干。 

2.促使恶露排出排净  产后产妇阴道内排出月经样的液体和分泌物,这是子宫内存
有的蜕膜、胎盘剥离创面的血液等形成的,它和正常的血一样,所以流得越少越好。一
般在产后头3天排出量较大(纯血色),约一周后,基本不含血液,呈白色或黄白色,
大约在产后2~3周时排净,恶露排出情况标志着子宫恢复情况及有无异常。 

正确的做法:产后需注意常换洗内外衣裤、卫生巾。如果恶露比较多,也可以服用益母
草膏。如果恶露中有血块或血量较多,或有异味,都表明子宫恢复情况不良,可能有感
染,应及早看医生。 

3.注意及时排尿、防止便秘  妈妈应在产后及时排尿,这是产后恢复期的一件大事,
一旦发生尿潴留,膨胀的膀胱可能影响子宫收缩,不利于产后恢复。另外有产妇不吃
青菜,只吃大鱼大肉,也容易引起便秘。 
        
正确做法:有尿就排,特别是在产后4~6小时应有一次尿排出;适当地食用粗纤维的食
物,如果出现便秘,不要滥用药,可以服用中药四磨汤。 

4.预防生育性肥胖  很多产妇出了月子后,身材变得臃肿不堪,以后也很难恢复,
所以从坐月子开始就要注意。    
        
正确做法:
① 尽早活动:只要身体允许,会阴也无破裂,产后12小时就可坐起来吃饭喝水,24小
时即可下床做一些换尿布的事;产后10天就可做一些轻微的家务,但要注意不要久蹲,
用力过猛,以免腹压增高使生殖器受损。另外第一次下床最好有人陪伴。 
② 饮食要均衡:饮食以清淡、富含营养的食物为主,多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋及蔬
菜和水果,少吃脂肪类、甜食、糖类等食物,注意喝汤的时候最好把油去掉。 
③ 母乳喂宝宝:婴儿吸吮可促进子宫复旧,因而使臃肿的腹壁迅速回缩,另外分泌乳
汁能促进体内代谢,减少皮下脂肪的蓄积。    
④ 运动:注意平时多走动,如果想健身运动不宜过早,不然不利于身体恢复,最好在
生产半年之后进行。    
         
5.家人关爱不可少  许多产妇在产后出现睡眠不好、疲劳、烦躁、悲观、厌世;这
是由于分娩刺激而引起的较强烈的精神反应,还与社会因素和心理因素有关。    
         
正确做法:建议大家从孕期开始就适当地学习一些生产的知识,做好生产的心理和物质
准备,在产后这一人生特殊的时期,家人一定要对产妇更加理解和关爱,丈夫最好能陪
伴在身边,凡事主动去做,关心妻子。特别是性格内向、脾气固执的女性;家人对生男
生女很在乎的;生产时动过产钳的产妇,家人更加要注意,必要时请心理医生指导。  
              

6.乳房需要更多关怀  乳房是女性重要的性器官,为了防止女性产后乳房下垂和产
生一些乳腺疾病,从产后就要注意保健。    
          
正确做法:母乳喂养,不要不戴胸罩,应该戴方便喂养的胸罩;如果奶吃不完,要排空,
以不胀为标准。 

7.产后42天忌房事  子宫内的创面及子宫复原至少需42天,如果过早行房事,有可
能将病菌带入,引起盆腔炎症。    
          
正确做法:最好在产后检查生殖器官已恢复正常再行房事,另外,不来月经不等于不排
卵,哺乳期也要注意避孕。

● 新妈妈如何适应产后生活
          
怀孕分娩后,产妇会出现很多不适症状,例如乳房疼痛、身体虚弱等等。此时对于产妇
来说最重要的事情就是恢复身体健康,适应产后生活。但是,这一切并不是很容易啊。
宝宝刚刚来到世间,新妈妈既兴奋又激动,而且相当忙碌,全身心都要扑在这个初来乍
到的小家伙身上。如何在照顾好宝宝的同时做好身体的恢复和适应,对初为人母的你来
说可是一个相当大的挑战。

1.乳房不适
          
乳房在开始分泌乳汁之前,由于静脉淋巴管郁滞,会有膨胀。这时的乳房摸起来很硬,
并且有块,碰碰就痛,但是一般持续一两天就自然消退,紧接着就分泌乳汁。通常婴儿
出生后3天,新妈妈就会分泌乳汁,即初乳。
          
如果乳房过于肿胀直接引起疼痛,则可以在洗热水澡时轻轻按摩它,切忌挤压。也可以
用一块布带把乳房向上兜起,同时用毛巾做冷敷或热敷。另外还有个办法就是取经过冷
藏的新鲜白菜叶,将其放在支撑性很好的文胸内,这样可以降低乳房的温度,达到消胀
止痛。
          
有人认为对新生儿喂奶要定时定量,其实这是不科学的。只要婴儿想吃,母亲感到乳房
充满或乳房不适时就可以哺乳,一般2至3小时一次比较合适。按需喂养不仅可以满足婴
儿的营养需要,减轻婴儿黄疸,还可以保持乳汁分泌的供需平衡,缓解乳房胀痛。如果
你的奶水十分充足,宝宝吃不了,乳房又肿胀得厉害,可以将多余的奶水挤出来。
          
新妈妈的乳头比较娇嫩,容易破损发炎。为防止乳头破损疼痛,必须保证每次宝宝的吮
吸都是正确的—吸吮时孩子的嘴张大,母亲将乳头、大部分乳晕送入孩子口中,吸吮时
衔接正确,小孩的鼻子对着母亲的乳房,唇像鱼唇一样凸起,两颊有节律地吸吮并听到
“咕咕”的咽奶声。如果宝宝吮吸的方法不当,就容易咬破乳头。
           
每次喂奶后用松软毛巾擦掉乳头上留下的奶汁,并保持干燥,避免乳头破裂。如果条件
允许,可以将乳头在温和的日光下自然晾干,切记不是酷日下。等乳头晾干后在戴文胸。
哺乳的妇女平时应戴大小合适的胸罩,以支持胀大乳房。溢出的浮汁如弄湿了乳罩要
及时换洗。当无奶或如淤积流通不畅时,不应让婴儿用力吸吮,防止奶头因过度吸吮而
破裂。
           
如果奶水不足,你的乳腺导管很可能被堵塞,这容易导致乳腺炎。如果你的身体出现类
似流感的症状,或乳房出现红斑一定要及时就医。
           
2.身材恢复
           
在刚生完小孩后,如果你碰到不知情的熟人,可能还会有人问你什么时候生,这令你哭
笑不得。因为产后几周内,产妇看上去仍然像一个孕妇,身材并不会随着孩子的出生而
立即恢复到怀孕前的样子。产后子宫缩小是逐渐的,需要时间。此时胃部的皮肤也相当
松弛。如果你有耐心的话,体形会在产后几个月自然恢复。在哺乳期间,你需要消耗额
外的能量,所以不宜采取节食的方式,也不要跳过任何一餐,尤其是早餐。建议你适量
减少糖、调味汁及油脂的食量,使饮食多样化,并在吃饭时多喝水。同时征求医生的建
议,看什么时候恢复锻炼比较合适。这要视你的身体情况和分娩难易而定。
           
3.阴道流血
           
产后一段时间阴道会继续流血,刚开始是红色,之后变成粉色,最后变成淡棕色。流血
一般会延续6个星期左右,如果有一些小的血块排出也属于正常。如果血块过大,有异
味或阴道疼痛,则需要及时看医生,这些症状说明你可能受感染了。
           
如果分娩时会阴撕裂或做了外阴切开手术,就需要缝合会阴。你很难受,但是情况会慢
慢好起来,你的缝合处就会痊愈。大多数医生会使用可溶解的线为你缝合,因此无需再
去拆线。以适当浓度的淡盐水坐浴,会有效减轻你的疼痛。注意检查自己的缝合处,以
确保它的正常恢复。如果出现红肿,则有可能是感染了。如果发现有异味,一定要及时
看医生。
           
在确保生产中的创伤愈合而无疼痛感后,你可以通过锻炼增强会阴肌的弹性。一个传统
的练习方法是“断尿”,即小便时中断尿流。你可以每天进行2至3次,持续时间大约几
个星期。
           
传统认为,满月即可恢复性生活,但实际上,这样做未免为时尚早。分娩对子宫内膜和
阴道壁所造成的损伤,在4周内是不可能完全愈合恢复的。专家们认为,产后6至8周后
恢复性生活才是安全的。
           
4.痔疮和便秘
           
怀孕期间荷尔蒙的变化以及骨盆承受的压力都会导致痔疮。无论你的痔疮是在孕前还是
孕后所患,胎儿的发育都会加剧其症状。便秘也容易使痔疮严重,因此一定要多喝水,
多吃粗粮和富含纤维的食品。使用冰敷也可以缓解痔疮带来的不适。另外医生还会为你
开些药进行治疗。
            
5.产后抑郁症
            
产妇在分娩后直到产后1年,其大脑将受诸多因素的影响,包括激素波动、心理影响和
分娩结局,更以产后3月最为明显。这一特殊时期为产后抑郁症的多发期,如果调理不
当,产妇就容易患抑郁症。其症状对于新妈妈来说是比较常见的,据统计,大约60%以
上的母亲都曾程度不同地经历过产后抑郁症。很多妈妈总是想流泪,对未来感到很迷茫
困惑。即使很小的困难都会感到无法超越,无法克服。此外,还有情绪紧张、筋疲力尽、
感觉麻木不仁或过度敏感、食欲不振、性欲下降、难以入眠等感觉和症状。很多妈妈
都没有意识到,她们正在经历的就是产后抑郁症。记住,宝宝来到这个世间的同时也就
改变了你的生活。你所要经历的将与过去有很大的不同,你所要负的责任也比从前更加
重大。但一切都会好起来的,你必须调整好自己,慢慢的适应它。
            
患有产后抑郁症的妇女常常需要家人和社会的支持,尤其是丈夫的体贴、关心和理解十
分重要。丈夫要及时开导并排解产妇的忧虑问题,而你也要多参加户外活动,多与亲人、
朋友交谈,只要能以乐观、积极的心情面对,就很快能从抑郁症中解脱出来。

● 充分的休息

在宝宝出生后的前几个月,许多妇女惊讶地发现她们在情感上和体力上是多么的疲惫。
做事一定要慢慢来——你需要一定的时间来适应。

在宝宝出生以后,睡眠和休息对你的恢复十分重要。为了得到你所需要的休息,如果可
能的话。晚上早点睡。当宝宝打吨的时候,你也打个吨儿或休息一下。
     
照顾宝宝会使你感到筋疲力尽。当夫妻双方共同承担责任和家庭杂务时,你会发现做父
母更容易,更有乐趣。夫妻双方应建立合作关系。双方都应该为合作做出努力,但这能
够做到。
     
为了建立这种合作关系,在宝宝出生以前,夫妻双方应坐下来谈谈,讨论一下你们所面
临的变化。将照顾宝宝的工作分工,如洗澡和换尿布等,其效率是最好的。在问题发生
以前,你可能能够将之避免。
     
需要注意的问题  在分娩后,你不应该生病。如果你出现了下述问题之一,请立即告
诉医生。它们是:
① 非同寻常的阴道出血或阴道出血量突然增加(超过你正常的月经量或在30分钟内用
了2片以上的卫生巾);
② 阴道分泌物有强烈的难闻的气味;
③ 除了在分娩后的最初24小时内,体温超过38.3度或更高;
④ 乳房肿痛;
⑤ 持续一段时间没有食欲;
⑥ 肢体疼痛、触痛、红肿;
⑦ 下腹部或背部疼痛。

● 哺乳期妇女睡卧有规矩
       
哺乳期的妇女,真可谓是一生当中最为疲劳和辛苦的阶段。这时往往是既忙里又忙外,
白天有工作要干,夜里还有守护孩子的任务,睡眠的时间很零碎,很少能像以往那样可
以大胆地一觉睡到天亮。
        
处在哺乳期的女性,在睡卧时有些问题要特别注意。最重要的是:第一、切勿压着或憋
着稚嫩的孩子;第二、要保护好孩子的粮袋——乳房。下面简要分述:
        
1.切勿压着或憋着孩子:婴儿的自我保护能力很差,往往会因包被及妈妈的乳房遮住
口鼻而发生窒息;如果母子同睡一个被窝,也常因母亲翻身而压伤孩子。

2.保护好孩子的粮袋——乳房:哺乳期女子的乳房素有孩子的“粮袋”之称。母乳对
婴儿来说是最高级的营养品,就目前而言,没有一种代乳品可与母乳媲美。产妇分娩后
由于乳腺开始分泌乳汁,两乳将更加膨隆饱满,这时若不注意保护,稍有不慎极易造成
乳汁壅积,引起急性乳腺炎。从临床上接触到的乳腺炎病人来看,患者陈述发生原因时,
大部分病人讲到是在睡觉的时候不小心挤了一下造成的。这是因为人在清醒状态下,
自然会很好地保护好孩子的粮袋——乳房,可是入睡以后就很难注意了。这就要求哺乳
的女子在睡卧时要事先做好保护乳房的准备,以免发生不测。要做到:
①不要俯卧;
②侧身而睡时切勿使乳房受压;
③睡眠当中勿穿过于瘦小的内衣;
④不可让孩子含着乳头睡觉。

● 产妇也洗头
      
在炎热的夏天,一个月不洗头不但不卫生,还可能造成头皮发炎;不洗澡汗液在皮肤停
留会堵塞毛孔,造成皮肤发炎,长痱子,不洗澡还可使会阴部滋生细菌,易使会阴伤口
感染。
       
其实,产后更应注意保持皮肤和会阴的清洁,在保证室内温度适宜的情况下,可以进行
淋浴,使用弱酸性的沐浴用品清洁外阴。不过在坐月子期间沐浴、洗完头发最好赶快在
房间内擦干、吹干,以免着凉。沐浴后穿好衣服,衣物应宽松柔软,注意保暖。

在炎热的夏季,只要稍加注意,就可以清爽舒适地坐月子了!

● 产后不宜束腰紧腹
      
爱美是人之天性。不少年轻的母亲尤其关注自己的体形变化,并以为产后束紧腹部,有
助于体形的恢复。于是,在产前就提早准备好腹带、健美裤等。孩子一生下来,将自己
从胯部至腹部紧紧裹住,以至于弯腰都十分困难。其实这样做是不科学的。
      
产褥期裹腹,不仅无助于恢复腹壁的紧张状态,反因腹压增加,而且产后盆底支持组织
和韧带对生殖器官的支撑力下降,导致子宫下垂、子宫严重后倾后屈、阴道前后壁膨出
等。因生殖器官正常位置的改变,使盆腔血液运行不畅,抵抗力下降,易引起盆腔炎、
附件炎、盆腔淤血综合症等各种妇科疾患,严更影响产妇健康。
      
由于妊娠的原因,孕妇机体代谢功能旺盛,除供给自身和胎儿所需外,还需蓄积5千克
左右的脂肪分布于胸、腹、臀部,为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量,而更多的是为
哺乳准备的。这些脂肪并不会因为产褥期裹腹而消失。
                
要恢复体形,做产后锻炼相当重要,但最重要的是哺乳。研究发现,蓄积在臀股部的脂
肪几乎是专为哺乳准备的,因此产后哺乳不但可促进子宫的复旧,还有助于恢复体形,
且母乳喂养对新生儿的生长发育大有益处,岂不“一举三得”。

● 产后如何做好乳房护理
       
母亲的乳房是婴儿天然的优质“粮库”,如今更加大力提倡母乳喂养,为使婴儿的“粮
食”供应充足,必须做好乳房的护理工作,使其保持最大分泌量。那么如何做好乳房的
护理呢?除做好孕期护理之外.产后主要从以下几方面加强护理:

哺乳时间及方法  正常产妇产后半小时即可开始哺乳,这样可刺激乳房,使乳汁早期
分泌。在哺乳前,产妇应先洗手,然后将乳头和乳晕清洗干净。如乳头污垢不易洗净者,
不应强擦,以免擦破皮肤引起感染,应先用棉棒蘸植物汕浸湿乳头,使污垢软化,用
肥皂水热水清洗干净,再用软毛巾擦干后哺乳。
        
如有乳头凹陷者,应在乳房充盈之前,用手不断地将凹陷的乳头向外牵拉,如不易纠正,
可用空的玻璃眼药瓶,细端套上橡皮盖,粗端倒扣在乳头上,用注射器头刺入橡皮盖,
抽去瓶中的空气使之形成负压,使凹陷的乳头突出,几分钟后取下瓶子再用手不断牵
拉已突出的乳头,使之不再回缩。必要时重复应用。
        
乳头皲裂不仅使产妇哺乳时疼痛,并易发生乳腺炎,应注意保护和处理,可局部涂10%
复方安息香酸酊、乙煳酚油剂等,哺乳前将药物洗去。严重者应停止哺乳或通过玻璃乳
头罩间接哺乳。
        
乳房胀疼或出现硬结是由于乳汁分泌旺盛不能及时排空,应局部热敷并用吸奶器将乳汁
吸出,直至硬结消散为止。

● 产后及时排尿有利子宫复原

产妇因分娩时用力,产后疲倦思睡,故最初24小时应卧床休息。但是产后应尽早在床上
自解小便,否则胀大的膀胱会妨碍子宫收缩,不利于子宫的复原。
     
妊娠期内体内潴留的大量水分均在产后数天经肾脏排出,故尿量明显增加。但由于分娩
过程中膀胱,尤其是膀胱三角区受压,黏膜水肿、充血,膀胱张力降低,以及产后疲倦,
外阴伤口疼痛 。

和不习惯于卧床排尿等原因,产后易出现尿潴留。产后6~8小时未能自解小便,产后子
宫底高达脐以上水平,或在宫底下方扪到有囊性块物的上界,均表明有尿潴留。
    
当产妇发生尿潴留时,可采取下列措施以利于排尿,减少对子宫收缩的障碍:
① 解除产妇怕解小便引起疼痛的顾虑,并鼓励和帮助下床排尿;
② 置热水袋于下腹中部,或用温开水缓缓冲洗外阴,刺激和诱导膀胱收缩;
③ 针刺三阴交、阴陵泉、关元、气海等穴位;
④ 用导尿药物卡巴可0.25mg肌肉注射;
如果以上措施无效时,应予以导尿,若尿量超过800ml,或产程过长者,可留置导尿管
1~2天,并给予抗菌药预防感染。

● 产后妈妈谨防“妈妈腕”

1.什么是“妈妈腕”  妈妈腕,在医学上又被称为“手腕狭窄性肌腱滑囊炎”,是
一种在临床上很常见的手腕在大拇指侧的疼痛。

在我们大拇指的根部有两条肌腱,一条是拇指外展长肌,一条是伸拇指短肌;竖起大拇
指时,可以在大拇指的根部手腕处,摸到这两条肌腱。肌腱就像麻蝇一样,肌肉的收缩
牵动肌腱而带动手指的运动。如果这两条肌腱活动得太频繁,或者是在超过负荷的力量、
不正确的姿势下使用,肌腱就会受伤,而产生周围滑液囊的发炎,造成手腕在大拇指
侧的疼痛,而影响手腕及大拇指的活动。

2.如何确定得了“妈妈腕”  妈妈腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。症状通
常是慢慢加重,而不是突然发生,严重时不但会妨碍手腕的运动,也会影响睡眠,病人
会觉得关节僵硬,甚至像神经痛一样,会往上痛到手臂,往下痛到大拇指的末端。在做
手掌抓握、大拇指跷起、手腕往小指侧变曲时,疼痛常常会加剧。可看见在手腕桡骨末
端茎突处有一点点水肿,按压时疼痛。
      
做芬科斯试验,即将你的大拇指握住,并且将你的手腕弯向小指侧时,因为发炎的肌腱
滑囊受到拉力牵扯引发疼痛,就有可能是你得了妈妈腕了!
      
临床上借由上述检查即可论断,但对有些不典型的病例,目前可以使用“骨骼肌肉超声
波”来论断。超声波的检查优点是准确、省时,也没有辐射的危害。超声波检查可以帮
助医生排队其他容易混淆的疾病,像是腕骨骨关节炎、桡骨神经痛、肌腱感染等等,能
给你最适当的治疗。
      
顺带一提,“腕隧道综合征”是另一种常见的手腕疾病,由于手掌的正中神经在通过手
掌韧带时受到压迫,会发生手指麻木、感觉像触电一般、大拇指下方鱼际肌萎缩无力的
现象,必须与“妈妈腕”区分清楚。
     
3.“妈妈腕”的高危险群
① 以下这些活动容易造成妈妈腕:剪布、缝纫、重复抓握、转水龙头、转瓶塞等。像
是音乐家、打字员、电脑操作员、作业员等。需要使用手腕与大拇指做重复动作、手腕
常常受到压迫的人,最常被这个疾病困扰。
② 怀孕后期的准妈妈以及产后的妈妈,因为体内荷尔蒙的变化,易引起手腕韧带的水
肿,肌腱也变得脆弱;或者是抱小孩的姿势不当、时间太久,也都会拉伤手腕的肌腱。
      
4.治疗:在确定论断之后,一般我们建议病人接受药物以及复健的治疗。
      
① 急性期
      
A、药物治疗方面:大多数只要给予口服非类固醇类消炎药,便可减轻疼痛、降低发炎。
B、复健方面:医生会为你定做一个手腕与大拇指的固定副木,请你穿戴4-6个星期,不
但可以保护发炎的肌腱,也能够提醒你尽量让患处休息。
C、若上述治疗并无法达预期疗效,则应配合局部的热疗、电疗、超声波或激光等物理
治疗。
      
② 急性期过后
      
一旦疼痛稍微缓解,应该开始做温和的垃张运动,包括:
      
A、大拇指的弯曲、伸直、外展、内收。
B、手腕的弯曲、伸直、侧弯、旋转等动作。
C、借由上述治疗,在部分可以在4-6周内得到改善。
       
③ 治疗方法因症状而异少数严重的病例,保守性治疗,仍效果不好时;
       
A、可以局部注射小剂量的类固醇、局部麻醉止痛剂,疼痛发炎现象就能获得明显改善,
而且很少发生副作用,不会有口服类固醇,产生肾上腺机能抑制、身体水肿、肥胖等
缺点。
B、在技术上,唯一要留意的是,不可将药物注射到肌腱中,以免肌腱断裂。
C、目前标准的方法是使用超声波定位注射,可以很准确地指导药物注射到肌腱四周发
炎水肿的滑液囊之中,而不会发生肌腱断裂的危险。
       
④ 若是进行以上治疗皆无效,或是慢性发炎疼痛的病人,才建议外科手术治疗。
       
5.如何预防与保养  妈妈腕发生的预防以及治疗后的保养,最重要的是听从工程师
的卫教建议:
       
A、在抱小孩时,尽量不要单手抱、不要抱得太久、不要过分依赖手腕的力量,将小孩
靠近自己的身体,以获得较佳的力学支撑。
B、避免大拇指、手腕的过度负担,像是提重物、拿炒菜锅、拧毛巾、打保龄球等。如
果要做,最好先有热身运动。
C、一些重复性的家事,像是烹饪、打扫、缝纫等,做一段时间就要适度休息。
       
结语  妈妈腕在女性发生的是男性的十倍,做先生的要多体谅太太在先天上的体能差
异,家事共同分担,以减少妈妈腕的发生。

● 妇女产后须防手脚痛

临床上经常发现有些妇女在产后出现手脚疼痛,很多人认为是因为在“月子”里受了风
所致。其实,这种认识是错误的。
       
妇女产后手痛的主要部位在手腕和手指关节等处。现代医学认为,妇女在产后和哺乳期
间,由于身体内部内分泌激素的变化,常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降,
关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降,因而导致关节松弛。
       
在这种情况下,如果产妇不注意休息而从事较多的家务劳动,将会使本来已经薄弱的关
节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。如果产妇在家务劳动时使用冷水或受寒冷的刺激,
便会出现手痛症状。
       
产后妇女的脚痛常常发生在脚跟部,这是由于脚跟脂肪垫退化所引起的。产后产妇在
“月子”里如果不注意适当的下地活动,脚跟脂肪垫也会出现退货现象,这样一旦下地行
走,则由于退化的脂肪垫随不了体重的压力和行走时的震动,会出现脂肪垫水肿、充血
等炎症现象而引起疼痛。
       
如何预防妇妇产后手脚疼痛呢?首先,应注意充分的休息,不宜做过多的家务劳动,特
别要注意减少手指和手腕的负担,例如,给孩子洗澡时夫妻应配合,避免由产妇一个人
经常一手托头一手洗;洗尿布时一定要用温水,避免寒冷的刺激。
       
其次,产妇在休养的同时应适当的下床活动,特别是“坐月子”后期和出满月后,要经
常下地走动,这样不仅能防止脚跟脂肪垫退货避免产后脚痛的发生,而且能防止产妇体
重过分增加,调节神经功能,对改善睡眠,增进食欲十分有利。如果不慎患上产后手脚
痛,可以采用一些自我温炙、热敷、按摩等方法。温炙可每日2次,每次5-10分钟。热
敷用热毛贴即可,如能加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药效果更佳。还
可以用按摩,一般是在痛点处先轻压后重压,压30秒放开15秒,交替进行,注意按压时
不要揉捏,否则会使疼痛加重。

● 产后小心护理减少隐患
        
妇女生下孩子后,有些人便以为万事大吉,其实,产后并非与“安全”二字划等号,一
些疾病还会趁机闹事。如果掉以轻心,也许会酿成严重后果。

1.产后出血  胎儿娩出后,在 24 小时内阴道出血量超过400毫升称为产后出血。其
原因可能由于子宫收缩乏力、胎盘滞留和残留、产道损伤、凝血功能障碍等。发生产后
出血,千万不能惊慌失措,也不能听之任之,应与医生合作,查明具体原因,并给以适
当处理。
       
2.产后尿潴留  产后排尿困难,使膀胱胀满,称为产后尿潴留。可采取热敷膀胱、
或请医生针刺、药物治疗,如仍不能排尿,应进行导尿。
        
3.恶露  产妇排出恶露(子宫腔排出血、粘液、脱膜组织等)为一种生理现象。约
经半月到二十天后会自然干净。若恶露量较多,色暗发臭、持续时间长,其背后大多是
子宫炎症在作怪。此外,如血性恶露较多,也可能是胎膜或胎盘残留,都应请医生诊治。

4.痔疮  痔疮也好找产后妇女麻烦,这与产妇平时活动少,肠管蠕动功能弱有关。
因此,产后妇女应多吃些新鲜蔬菜、多喝开水或者蜂蜜水,适当下地活动。发生痔疮者,
可每天用热水或中药熏洗,然后擦上痔疮药膏,多可奏效。
 
5.产褥热  又称产褥感染。为分娩中或产褥期致病菌侵入生殖道所引起的疾病。患
者发冷发热、下腹部胀痛、恶露多且有臭味,严重者可发生中毒性休克。应及时请医生
治疗。产妇应新法接生,产后要保持阴部清洁,切勿在怀孕未期和产褥期过性生活。

6.急性乳腺炎  因其乳头内陷、加上婴儿吸吮时容易损伤,因此,乳房便成了病菌
“用武之地”。为避免该病,妇女在哺乳期应保持乳头清洁,乳头内陷可用手法矫正,
哺乳应使乳汁排尽,发现乳头、乳晕有破损者应停止哺乳。

● 新爸爸 当好产后妻子的助理

做爸爸了,在享受小宝宝带给你的欢乐的同时,不要忽视了你身边的妻子。看着身心俱
疲的她,你应该为她做些什么呢?或许我们的建议会给你一些启发。

1.一间温馨的小屋  为你亲爱的妻子准备一间舒适的小屋是你的责任。这间小屋应
该:

① 温湿度适宜  最好室温在22℃左右,湿度在60%--66%之间。空调、暖气可以帮你
达到这个目标,向地上洒水和使用加湿器等是保持空气湿润的好方法。

② 空气新鲜  为保证呼吸到新鲜空气,无论冬夏,打开窗户,使空气自然流畅。

③ 光线柔和  加装薄纱窗帘,使居室光线柔和,利于母子休息,又有利于观察婴儿,
尽量保持环境安静。

④ 柔软舒适的寝具  准备柔软舒适的被褥会令母子感到安然自在。
      
注意:无论是电扇、空调或自然风都不要对着产妇和婴儿直吹。

2.一间超级厨房  产后的饮食调养非常重要。要知道新妈妈要吃婴儿和自己两个人
的饭哦!
      
① 食品一定要新鲜、卫生、可口、美味,最重要的是营养的丰富、均衡。
② 轮流烹制虾、排骨、鸡、鸭、鱼、豆腐等营养丰富的食品,多煲汤,以利于乳汁分
泌。
③ 多准备些新鲜水果和蔬菜,尽量选购水分、维生素丰富的蔬菜、水果,如西红柿、
西瓜、橙子、葡萄等。

注意:
① 烹饪时要注意少放盐,因婴儿肾功能发育不健全,高盐食品会引起体内钠潴留。
② 不要加味精,因为它会影响婴儿对锌的吸收。
③ 避免过于辛辣、刺激的饮食,有的婴儿会因此拒绝吃母乳。
④ 一日三餐外,可适当为新妈妈增加2--3次小点心或汤类、水果等等。

3.一名卫生协理员  月子里产妇的卫生对体质恢复很重要,丈夫要协助妻子做好以
下几件事:每天洗脸、勤梳头、勤刷牙,旧习俗中的所谓产妇不能刷牙的说法是不可取
的。另外,产妇排汗量大,应该勤换衣裤常洗澡。

注意:
① 无伤口,产后3日即可洗澡;有伤口,待拆线痊愈后再洗。
② 洗澡以淋浴为宜,忌盆浴。
③ 内衣裤必须每天换洗。
④ 提醒妻子经常变换休息姿势,不要久卧或久坐,适当下地活动。

4.一名作息管理员  作为家里的“顶梁柱”,新爸爸要主动承担家务劳动,担负起
照顾小婴儿的任务,也可以请家里其他成员帮忙照料,使妻子得到良好的休息。另外,
丈夫要安排好亲朋好友的来访事宜。
       
注意:
① 月子里最好谢绝探访,以保证产妇有平稳的情绪,充分的休息。
② 满月后要注意,一次来访的客人不宜过多,2--3人即可,探访时间尽量要短,10--
20分钟为宜。
③ 来访客人较多时,要注意开窗换气。

5.一个耐心的陪练  你要鼓励产妇尽早下地活动,正常分娩后6个小时,剖腹产24小
时后产妇即可扶着栏杆轻微活动。

注意:
① 产妇初次下地,可能会有头晕眼花的感觉,丈夫应该给予搀扶、照顾。
② 产后10天左右,你应该鼓励妻子开始练产后保健操。
③ 产后2个月,待妻子身体复原后,你应该鼓励妻子参加正常的体育锻炼。

6.一个亲子好爸爸  你可以亲自动手喂哺婴儿,和婴儿做做游戏,为宝宝布置多彩
空间,给宝宝洗澡和清洗衣物。这样,你不仅体现出对妻子的关爱,还增加了和宝宝亲
近与交流的机会。

7.一份温馨的爱意  真正的爱,表现为体贴和理解。妻子因产后激素水平的变化,
加之家务、照料婴儿的负担,可能性欲降低。丈夫应该体贴、尊重、理解妻子,克制自
己的欲望。事实上,一个充满爱意的眼神,一句甜蜜的话语,一个亲切的拥抱也会加深
你们的爱情。产后的女性可能变得感情脆弱,动辄哭泣、发脾气,这主要是由于产后体
内激素水平的变化引起的。丈夫应该多倾听妻子的感受,多抽出时间陪伴妻子。

注意:
① 产后8周前,妻子身体尚未复原,不应进行性生活。
② 产后8周后,最好经医生进行产后恢复检查后再同房。
③ 尽可能陪妻子多聊天,多开导妻子。
④ 如果发现妻子有抑郁现象,立即请医生治疗。

● 产后检查不容忽视

1.产后6周为什么需要检查?  产后6周,你的身体已经基本上从怀孕与分娩中恢复
过来了。医生就是要检查一下,你是否已经真全部恢复正常。到目前为止,你的伤口已
经愈合,不再出血,乳房已经适应哺乳。如果你采用人工喂养,你的乳房已经恢复正常。
这时,如果你感到有什么异常现象,你应该利用这个机会向医生询问。

2.我的月经什么时候会恢复正常?  恢复的时间有很大的差异,有时可能在产后检
查前就已经恢复了。如果你采用人工喂养婴儿,你应该在产后2-4个月内开始有月经;
如果你采用母乳喂养,可能得等到孩子开始吃固体食物以后,或是更晚一些才能恢复正
常。

3.产后检查有哪些项目?  医生会检查你的身体是否完全恢复正常,你也可以利用
这个机会与医生讨论一下孕期与分娩时所遇到的特殊情况,说一说自己还有什么担心。
这些检查一般可以在小医院或门诊就可以进行。但是,如果你做了剖腹产或是患有高血
压(或潜伏性虚性子痫)等一些疾病,最好到大医院检查。医生可能还会与你探讨一下
你的避孕方法。
      
检查与医嘱
      
医生会给你做下面的检查,同时还会向你提出一些建议:
      
* 检查尿液中是否含有蛋白质,以确定有无肾炎与尿路感染。
* 测量体重;测量血压。
* 检查乳房和乳头,这一点对母乳喂养特别重要。
* 检查腹部,确定子宫是否已经恢复到原来的位置和原来的体积。
* 检查外伤口,包括剖腹产切口。
* 检查阴道与外阴。如果你很长时间没有做过阴道涂片检查或是上次检查不正常,你
需要做一次阴道涂片检查。
      
如果可能贫血,你需要做一次血红蛋白检查。如果你对风疹没有免疫,你可能需要进行
免疫注射;医生会根据你的具体情况,帮你选出合适的避孕方法,例如避孕环、子宫帽、
口服避孕药或是避孕套等。
      
4.产后检查  如果你在医院里分娩,院方会在出院前,把产后检查的日期告诉你。
基于种种原因,一般认为产后六周最适宜检查。这时,子宫应该已收缩得很好,恢复正
常的大小了。
      
① 例行检查    妈妈在看医生之前,先由护士量体重。在产后六星期,她的理想体
重应该和怀孕前的一样,或是相差无几了。
      
护士也会做尿液的例行检查,以确定肾脏内的功能是否正常。
      
血压也要测量,这对怀孕期间曾患妊娠毒血症(会使血压升高)的母亲尤其重要。血压
通常会在婴儿出生后的数小时内恢复正常。不过偶然也有例外。如果血压居高不下,母
亲就要开始服食降血压的药。
      
② 问诊  见产科医生时,他会问你一般的感觉如何,怎样养育孩子,喂奶的情形如
何等等。你可以把日常想到而放在心里的一切问题提出来向医生请教了。
      
医师会问及有关恶露的情形,分泌物是红色还是棕色,是否已经完全停止,他还会问产
后有没有月经来过,缝针的部位有没有任何不适的感觉等等。
      
肛门附近如有任何疼痛时,要告诉医生,这是很重要的。肛门附近娇嫩的皮肤偶尔会在
产后发生轻微绽裂的现象,这是因痔疮而起,可能很痛,不要怕难为情而不说出来。
      
产科医生也要知道你是否有小便失禁的现象,这就是说,咳嗽、打喷嚏或大笑时,会忍
不住流出少量的尿来,令人困窘而不适。这种现象在生产之后相当常见,这是因膀胱口
的肌肉张开所致。治疗的方法是增加产后运动,增强骨盆的肌肉。

③ 产后检查项目  产科医师会检查你的腹部,看看肌肉弹力是否恢复正常。也会看
看子宫收缩得是否良好。接着他会检查腿部,看看是否有因怀孕引起的静脉曲张。最后,
还要作阴道检查。

④ 其他  家庭计划
如果要实行避孕计划,医师会和你讨论避孕措施及生育间隔的问题。此外,还可以到家
庭计划的专科诊所请教。

四、产后常见问题及处理办法

● 产后常见症状

1.尿潴留        

① 症状        多见于初产妇或产程较长的产妇,产后8小时还不能自行排尿。
② 预防        在产后4-6小时内,无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短
时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意。
③ 措施        
* 不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。 
* 用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用
持缓的流水声诱导排尿。
* 在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
* 肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在严
密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。

2.尿失禁        

① 病因        妇女生育后,盆底组织松驰,耻骨尾骨肌群张力降低,咳嗽或用力时
由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。
② 措施        
* 产后在身体尚未复原之前,不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。 
* 尽量避免感冒,一旦感冒及早治疗,因感冒有咳嗽可引起尿失禁。 
* 炙关元、气海穴治疗尿失禁。 
* 缩肛锻炼,即做收缩肛门的动作,每日30次左右。 
* 憋尿动作。作关闭小便的动作每天两次,每次10分钟。

3.褥汗        

① 症状        产妇汗多,称为褥汗
② 病因        妇女妊娠后血容量增加,水钠潴留。产后新陈代谢及激素水平显著下
降,机体不再需要这么多的血液循环量和水分,必须排出体外,其中有一部分从汗腺排
泄。
③ 措施        要注意出汗后受凉伤风,内衣经常换洗,更衣前用毛巾擦干身上的汗
液,保持皮肤的清洁卫生。

4.便秘        

① 病因        产妇在月子里卧床时间长、活动少,肠蠕动减弱;或过量摄入少渣高
蛋白食物,少吃水果、蔬菜,体内缺乏促进肠蠕动的纤维素或由于会阴伤口疼痛,不敢
用力排便,都会导致大便秘结。
② 措施        
* 适当下地活动,多饮水促进肠蠕动。 
* 多吃蔬菜、水果,还可吃点香油或蜂蜜。 
* 单用食物不能纠正便秘时,可口服缓泻剂果导片或酚酞,睡前2片。如有便意解不
出大便,可用开塞露立即见效。

5.会阴疼痛        

① 病因        经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。 
② 措施        
* 用95%酒精纱布湿敷或用50%硫酸镁热敷或用红外线灯泡(无红外线灯泡也可用高
瓦数的普通灯泡)光照,每日2次,每次20-30分钟,有利于消肿,减轻疼痛。
* 倘会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高,系伤口感染征象,须用抗生素
控制感染。
* 缝线拆除后,会阴疼痛会减轻,倘伤口硬而疼痛,可以用氦氖激光照射;恶露基本
干净时,可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴,每日2次,每次15分钟有利于消肿促使硬
结软化,消肿解痛。

● 产后便秘的应对办法
     
1.正常的排便节奏
       
如果产前灌肠者,产妇产后2-3天才解大便;若产前未灌肠者,产妇可能1-2天首次排便。
一旦在产后超过3天未解大便,应注意便秘的出现;如果便秘持续3天以上,则一定要
请医生予以适当的处理。

2.产后便秘原因种种
        
① 与孕前有关的便秘
A、由于女性特殊的生理结构,比如子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,阴
道肌肉薄弱致使排便腹压不够,排便时间比男性慢,所以女性比男性更易便秘。
B、便秘与生活习惯不良相关,如任意延迟排便、爱吃辣,使本来正常的排便反射遭到
干扰,直肠对粪便压力刺激的敏感性降低,粪便滞留在直肠内,不能及时排便。另外食
物过分精细,纤维残渣少也是便秘的原因。
         
② 与怀孕有关的便秘
A、怀孕整个期间体内孕激素水平增高,它使子宫和肠道的平滑肌都松弛,前者有利于
胎儿的“安居”,而后者却造成肠蠕动减慢,食物和水分在结肠内停留时间延长,致使
粪便干硬。
B、怀孕后期膨大的子宫压迫肠道,常常加重便秘。
         
③ 与分娩有关的便秘
A、分娩前灌肠致使排便延迟。
B、分娩中体力消耗大,腹部肌肉疲劳。
C、分娩后胎儿对直肠的压迫消失,肠腔反应性扩大,肠内容物滞留;产后体质虚弱或
手术伤口使自己不能依靠腹压来协助排便;卧床时间多,活动减少,影响直肠蠕动;腹
肌和盆底肌肉松弛,排便时收缩无力。
         
3.轻松应对产后便秘
         
① 调整自己  产褥期作为一个特殊时期,体内孕激素急剧下降,再加上新生命的到
来,这些给新妈妈带来种种不适应。新妈妈应学会尽快转变角色,比如过去不爱吃蔬菜、
喝汤,那么现在就需要改变。
         
② 学会休息  充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。所
以作为母亲,要渐渐将其他工作转交给家庭其余成员,并将自己的生物钟调至和宝宝一
致。他睡您就赶紧养神,他醒您就开始“工作”。
         
③ 不赖床,勤活动  一般自然分娩后6-8小时产妇就坐起,进行一些翻身活动,采
取多种睡姿或坐姿,也可自己轻轻按摩下腹部;第2天下地,在室内来回走动,以不疲
劳为宜,但避免长时间下蹲、站立。对于剖腹产无合并症者,于产后第2天试着在室内
走动,如有合并症则要遵循医生要求,不可过早下床活动。
        
早下地、早活动,既有利恶露的排出,也有助于肠道恢复蠕动,防止尿潴留和便秘。
        
④ 汤水是个宝  下奶的汤水一般都含有一定量的油分,可以起到润滑肠道,促进排
便的作用。
        
⑤ 充分利用天然植物通便剂  在保证高蛋白同时,一定要多吃含纤维素多的水果和
蔬菜,比如香蕉、韭菜、芹菜等。
        
⑥ 有效的提肛运动  有效的提肛运动——凯格尔运动,只要做法正确且持之以恒,
便秘治疗的成功率可达70%左右,而且无论是坐着躺着甚至站着,皆可轻松操作。凯格
尔运动主要锻炼提肛肌(一种围绕直肠和肛管门四周的平滑肌,排便时收缩,保证肛门
开放),正常顺产者从分娩第2天开始。
        
凯格尔运动具体操作如下:
A、仰躺在床上,双脚的膝盖弯曲,类似分娩前做妇科检查的姿势。
B、收缩骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的动作。
C、持续收缩约10秒,再放松10秒,如此重复15次,每天1次。
要点:姿势和用力一定要正确;除了提肛肌群,腹部大腿臀部均不需用力;运动次数和
收缩强度需要随产妇体质和手术情况而定,最好事先请示医师。
        
⑦ 饮食建议多多
A、多吃纤维多的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜。
B、多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。
C、多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果。
D、多吃富含有机酸的食品如酸奶,增加消化与通便功能,可常饮用。
E、多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。
        
⑧ 解决便秘的“小处方”
A、蜂蜜芝麻糊 蜂蜜180克,黑芝麻30克,研碎、调和蒸熟,每天食用2次。
B、红薯粥 将红薯500克,洗净削去外皮,切成块放在锅内,加水适量,煎至熟烂,再
加少量白糖调味,临睡前食用。
C、牛奶加蜂蜜 牛奶加少量蜂蜜、煮沸,加葱汁数滴,每日早晚空腹服。

★★★ 注意:产妇禁用大黄及以大黄为主的清热泻下药,如三黄片、牛黄解毒片、牛
黄上清丸等。可以使用不太刺激肠胃,又不会产生依赖性的缓泻剂,比如开塞露塞肛。
如果仍不能解决便秘的话,可以遵医嘱在医院进行肥皂水灌肠。

● 孕妇产后防肛裂

肛裂是一种很常见的疾病,而分娩后的妇女尤为多见。产妇容易发生肛裂的原因,除了
因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是由于便秘所伤。调查资料表明产后
便秘者达76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。

产妇便秘的原因,一方面是分娩之后长期卧床休息,很少活动、肠蠕动减慢,同时怀孕
时腹壁扩张,产后腹壁松弛无力、腹压降低。这都会使肠内容物易停滞在肠腔里,难以
排出。另一方面更主要的是产后饮食欠得当,过多地进食精细食物,不吃或很少吃蔬菜、
水果等富含纤维的食物,有些人还饮水少。这就难免要发生便秘,诱发肛裂。
      
肛裂主要症状是便后疼痛,严重者便后疼痛持续可达数小时之久,因而使患者惧怕大便,
结果粪便停留肠腔内时间更久、更干燥,下次排便痛,形成恶性循环,苦不堪言。
      
因此,妇女产后要重视肛裂。这首先在孕期就得注意尽可能参加一些活动,(除非有活
动禁忌症)一般不要整日卧床休息。孕期在医生指导下可适当活动,=更重要的是饮食
得当,除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外,还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮,豆类及
其制品,红薯之类食物也可适当吃一些。要多饮水,多喝汤,保持体内水分。当然,辛
辣热性食物不宜吃。
      
已有便秘者,可适当服一些轻泻药如果导片每晚1—2片,或用少许蕃泻叶泡水当茶饮,
也可用开塞露塞肛通便。如已发生肛裂,应及时就医治疗。

● 痛快挥别产后的几种疼痛

“产后疼痛”实在是产妇最常见的问题,我们一起分析一下容易疼痛的部位,以及原因
和处理方法,帮助新妈妈度过产后最关键的时期。
       
1.伤口疼痛  经阴道的自然分娩常常造成会阴部受伤,其疼痛程度因裂伤大小、范
围,以及有无并发血肿、感染有关,个人对疼痛的敏感程度也影响了疼痛的感觉。一般
伤口在分娩刚结束数小时到24小时内最为严重;剖腹产的伤口疼痛一般比自然分娩要厉
害,所以大多数情况需要注射止痛剂帮助止痛,不过术后两天左右也多能恢复活动,因
此,医师一般会建议产妇使用束腹带来固定伤口,以减少活动的牵拉,还要在术后观察
7~10天,如无问题就可以洗澡了。一般来说,伤口疼痛大多数天到数周内可以恢复。
       
按照不同的情况有不同的处理方式:
① 一般疼痛:只要采取不直接压迫伤口的姿势坐卧,如侧卧、背靠床半卧,或坐时用
气垫垫着臀部等姿势,并适当服用止痛药就可以减轻疼痛。
② 肿痛较严重:初期可用冰袋敷,然后用热敷或药水坐浴。如果并发血肿,伤口有肿
胀、瘀青,情况严重,就要手术来止血和引流了。
③ 存在并发感染:并发感染的伤口多在产后3~7天出现红肿、疼痛、缝合处裂开等,
治疗时必须加用抗生素,保持伤口干燥或重新缝合裂开的伤口。
       
2.子宫疼痛  产后子宫会有强直性收缩,以减少胎盘剥离后的出血,此时在下腹部
常鼓起一个圆形且硬邦邦的东西。子宫收缩的疼痛多与胎次有关,经产妇多比初产妇严
重。如果收缩良好且恶露不多,可通过按摩和使用子宫收缩剂来减痛。
       
子宫也可能感染,尤其是破水时间过长、有羊膜绒毛膜炎或是胎盘娩出时借助器械的产
妇,恶露会有异味,并有脓样分泌物,子宫有很严重的疼痛及触痛感,甚至出现发热、
畏寒等感染的全身症状。
       
子宫疼痛的处理方法大多是使用抗生素、止痛药,并加以适当引流。还有极少数感染是
因子宫内感染物无法排出,这就必须手术取出感染物了。
 
3.肌肉疼痛  产后常常有手、脚、腰、背等处肌肉的酸痛,尤其是产程过长或平时
很少运动的产妇更容易出现肌肉酸痛。这是肌肉过度运动,使得乳酸堆积的结果,所以
医师都会建议热敷和按摩来治疗,可以促进血液循环、减轻疲劳。此外,适当休息也可
减痛的好方法。                                     

4.耻骨联合处疼痛  这种疼痛在妊娠末期就出现了,产后数日内也有。这是因为怀
孕时体内激素改变,造成软骨结构变松,骨盆得到扩张,可以使胎儿顺利通过产道。医
师会建议产妇卧床休息,并用止痛药止痛,后期可以做些恢复运动。一般数周内可以恢
复正常。

5.尾椎骨疼痛  这种疼痛多见于胎儿较大、骨盆较小及产程过长的产妇,主要是因
为尾椎骨移位,骨膜发炎或神经受压迫。开始时可以用止痛药并多休息,后期可做些恢
复运动。一般几星期可以恢复。

6.乳房疼痛  乳房胀痛多发生在产后数日到数周,其成因多为乳汁排出不畅,所以
处理方法以局部冷敷、少喝汤,少吃高蛋白、高热量食物,或是减少乳头刺激为主,这
样可以减少乳汁的分泌。此外,由肿胀处向乳头方向按摩,或用真空吸乳器吸乳汁都有
利于解决乳房问题。如果乳房红肿、疼痛,产妇合并发烧,就是乳房发炎了,此时应服
抗生素和止痛剂,经过一两周的治疗就可以痊愈。

7.骨盆韧带疼痛  这是产后子宫恢复时出现的疼痛,程度一般轻微,大多不必理会,
能自行恢复。

8.膀胱疼痛  膀胱疼痛多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的
产妇,还有就是剖腹产后放置导尿管发生感染者。前者的治疗方式就是减少喝水、导尿
或排尿训练;后者必须使用抗生素来对抗感染和发炎,还要多喝水帮助细菌排出。

9.咽喉部疼痛  常见于分娩时大喊大叫、发生上呼吸道感染或剖腹产时插管进行全
身麻醉的产妇,治疗和处理方式就是让产妇多喝水、少说话,使用消肿止痛药,并发细
菌感染时使用抗生素。这种疼痛大多数日可以消失。

10.头痛  头痛的原因非常多,也是让医师最“头痛”的问题。一般常见的是“紧张
性头痛”,多发生于压力大、感冒、睡眠不足、体力透支的产妇,感觉到太阳穴紧绷,
像有带子在勒着一样,可以服用止痛药缓解症状。如果是“偏头痛”,一般都有头痛病
史,伴有眼眶疼痛、畏光、流泪,治疗时需要多种药物的配合才可达到疗效。如果是“
血管搏动性头痛”,就须小心是否有血压过高的问题。
         
此外,鼻窦炎、外伤或脑部肿瘤、感染、青光眼等也可能出现头痛,初步处理无效后必
须迅速就医。

11.肠绞痛、胀痛  这种疼痛多发生在肚脐周围,发作时除感觉肠绞痛外,还有便意,
程度时重时轻,位置不定,可能伴有便秘或腹泻。多见于患胃肠炎、经历多次手术的
产妇,所以要保持饮食清淡,并配合调整胃肠功能的药物对减轻这种疼痛有效。

12.胃痛  多见于手术后禁食的产妇,或是因为精神压力大、原本有胃肠道病史的产
妇。如果能保持饮食清淡,并配合胃药、止痛药和调节胃肠功能的药物,大多数日内可
恢复正常。

● 产后祛斑的治疗

在孕期常见的面部色素沉着称为黄褐斑,由于它以鼻尖和两个面颊部最突出,且对称分
布,形状像蝴蝶,也称为蝴蝶斑,它是由于怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多而产生的,因
存在个体差异,有的孕妇斑重一些,有的轻一些。生产后体内雄孕激素分泌恢复到怀孕
的正常平衡状态,大部分人脸上的斑会自然减轻或消失,但也有人依然如故,这就需要
由内进行调节,而一些祛斑的总是 则属于美容学的范畴。
      
目前流行的几种祛斑方法:
1、激光祛斑----用先进的激光仪器除去色斑;
2、果酸祛斑----用高浓度果酸剥脱表皮,较以往的化学剥脱安全可靠,达到“换肤”
目的;
3、磨削祛斑----用机械磨削的方法,却除表层色斑;
4、针灸祛斑----属中医范畴,调节经络,改善人体内分泌;
5、药物祛斑----口服维生素C,并结合静脉注射维生素C;
6、中草药祛斑----遵循中医原理,服用具相应功能的中草药制剂,外加敷中草药面膜,
由内而外治愈色斑。
      
祛斑方法多多,但效果因人而异。目前最安全、有效消除妊娠黄褐斑的方法还是属中医
范畴的中草药祛斑和针灸祛斑的结合,这种方法虽然见效慢,但安全可靠,治标治本,
不易反弹。
      
消除黄褐斑需要一定的时间,它的减轻与发展也依赖众多的因素。因此在日常生活中,
我们应注意以下几下方面,做到养护结合。
      
1、不急不躁不忧郁,保持平和的心态,良好的情绪。
2、每天要保证充足的睡眠。
3、选择适当的护肤品。
* 选用天然成分及中药类的祛斑化妆品;
* 运用粉底霜,粉饼对色斑进行遮盖,选用的粉底应比肤色略深,这样才能缩小斑与
皮肤的色差,起到遮盖作用。
* 避免日晒,根据季节不同选择SPF(防晒系数)不同的防晒品。
4、注意日常饮食。
* 多食含维生素C、维生素E及蛋白质的食物,如:西红柿、柠檬、鲜枣、芝麻、核桃、
薏米、花生米、瘦肉、鲁类等。维生素C可抑制代谢废物转化成有色物质,从而减少
黑色素的产生;维生素能促进血液循环,蛋白质可促进皮肤生理功能。
* 少食油腻、辛辣、粘带食品,忌烟酒,不饮用过浓的咖啡。
      
5、自制简便易用的面膜。
      
上面谈到很多食品对祛斑有辅助作用,我们可以将它们制成面膜,在家敷面,也可收到
一定的效果。
如:
* 将冬瓜捣烂,加蛋黄一只,蜂蜜半匙,搅匀敷脸,20分钟后洗掉;
* 将黄瓜磨,成泥状,加入一小匙奶粉和面粉,调匀敷面,15--20分钟后洗掉。
平时也可用黄瓜汁、冬瓜汁、柠檬汁等涂擦面部,持之以恒,均会奏效。

● 产后后遗症面面观
      
十月怀胎,一朝分娩。看着可爱的宝宝,之前的辛苦一下子烟消云散。可是中山大学附
属第一医院产科主任梁润彩教授提醒,别以为生完了就万事大吉,如果处理不善,产妇
会出现产后种种的后遗症……

1.产后抑郁症
     
从心理方面分析,妇女妊娠后,特别是第一次,精神上会有较大的压力,如分娩会疼吗?
能否恢复到过去的状态?老公有否趁机出外拈花惹草?生男孩还是女孩、小孩会有毛
病吗……产后,产妇从兴奋状态转入疲倦,情绪从高亢转入比较低落,部分产妇会出现
感情脆弱、焦虑,有时候有失眠、头痛等。严重的,可能日日以泪洗面,甚至有自杀倾
向。一般产后两三天会出现上述症状,十天左右症状将自动减轻或消失。倘若症状持续
恶化,需要注意是否患有产后忧郁症。
     
如果真的患上此症,丈夫应该尽量陪伴,分担育婴责任,减轻产妇的劳累和心理负担。
忍耐妻子的挑剔与野蛮,因为她是病人。到孕妇学校听课使孕妇得到了足够的相关知识,
减轻了产前的焦虑因素。产后由丰富经验的助产护士上门指导及时传授护理和育婴技
巧,有利于帮助产妇度过产后的情感脆弱阶段。

2.子宫复旧不良
     
因婴儿吸吮时刺激乳头,可反射性地引起子宫收缩,所以哺乳时加剧,恶露经久不净要
注意子宫内膜炎症,必要时要作B超检查,看有没有胎盘残留。建议注意防治感染。加
强宫缩治疗,用抗生素和中药处理,如果B超发现有胎盘残留,要作清宫,产后24小时
内应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度,观察恶露性质。
     
对产后疼痛者可试用局部热敷,或针刺关元、中极、曲骨等穴,强刺激,必要时服止痛
药物。子宫复旧不良,或有胎盘、胎膜残留时,可用宫缩剂如麦角新碱、益母膏等,必
要时要刮宫腔,清除残留的胎盘胎膜。

3.产后不设防致孕
     
很多人以为哺乳期不会怀孕,又不好意思咨询医生,结果产后没有多久又怀孕,对妇女
的身体是极大的伤害。建议即使处于哺乳期,夫妻同房也应使用工具避孕或放置节育环
等手段来避孕。

4.产后排尿问题
     
导致尿失禁的内因是女性尿道相对比较短,外因是生产时胎儿通过产道,使得膀胱、子
宫等组织的肌膜受伤,弹性受损,尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力、腹压
增加的时候,尿液会不自主流出,尤其当咳嗽、打喷嚏时最容易发生。
      
建议产妇在产育期避免过早劳动,应注意预防便秘。产妇在家要有意识地经常做缩宫运
动,慢慢恢复盆底肌肉的收缩力。一段时间后失禁便会自行缓解、消失,如果情况仍未
好转,则需要到泌尿科或产科求诊。
 
5.产后乳房变化
      
产后乳房的变化会衍生出一些问题,要提高警惕。为了保持乳房清洁,预防乳腺炎,分
娩后应用肥皂及清水洗净乳房乳头,每次哺乳前洗手,用温开水擦洗乳头。乳头若有皲
裂,每次哺乳后,可涂10%的鱼肝油铋剂或10%复方安息香酸酊,促进愈合,严重者应停
止哺乳,按时将奶挤出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

五、产后恢复的一些误区

● 产后保养的十个错误观念
      
1.“恶风。”不少人都以为产妇怕风,认为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而
将房舍门窗紧闭,床头挂帘,产妇则裹头扎腿,严防风袭,自然界的风何罪之有?其实,
产褥热的原因乃是藏在产妇生殖器官里的致病菌,多源于消毒不严格的产前检查,或
产妇不注意产褥卫生等。实际上,如果室内卫生环境差、空气混浊,易使产妇、婴儿患
呼吸道感染;夏日里门窗紧闭、裹头扎腿,还会引起产妇中暑,实不可取。
      
2.“越晚下床越好。”不少人以为产妇体质虚弱更需补养,就让其长期静卧,饭菜都
端到床上吃,这种做法弊多利少。因产后较长时间不起床活动,容易使本来就处于高凝
状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时,产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼,会托不住
子宫、直肠和膀胱,容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。产后及早下床活动不仅有利
于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,早日恢复原来的收缩力,从而
保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般来说,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第三
天便可下床行走。
      
3. “不能洗头洗澡。”产妇分娩时要出大汗,产后也常出汗,加上恶露不断排出和乳
汁分泌,身体比一般人更容易脏,更易让病原体侵入。因此,产后更应该讲究个人卫生。
常洗头常洗澡,但要注意采用淋浴,不宜洗盆浴。炎夏,更应每天用温开水洗涤一次。
     
4. “应忌口。”许多地方都有让产妇忌口的习惯,诸如牛羊肉、鱼虾类和其它腥膻之
物都不准吃。产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,仅吃一二样不能满足
产妇身体的需要,也不利于乳腺的分泌。
      
5. “菜越淡越好。”不少地方不让产妇吃盐,菜里一点盐也不放,这也是不对的。由
于产后出汗多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和钠盐;因此,产后不应少吃盐,但
也不宜吃盐过多。
      
6.“不能刷牙。”好多产妇在月子里不刷牙,这也是不对的。其实,产妇要比一般人
应注意口腔卫生。因产妇进餐次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,
而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此,产后应该每天早、晚各刷一次牙,每次进
餐后都要漱口。
      
7.“汤比肉有营养。”产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,
但同时也要吃肉。
      
8. “吃鸡蛋越多越好。”鸡蛋营养丰富也容易消化,适合产妇食用,但并不是吃得越
多越好。有许多产妇一天吃一二十个,不但吸收不了,还会影
      
9. “产后24小时后开奶。”一些地区有产后24小时后才开始给新生儿响其它种类食物
的摄取。
      喂奶的习惯,认为开奶早不好。与此相反,开奶越早越好。因婴儿吸吮乳头可以
促进乳腺分泌乳汁,又有利于子宫收缩,使子宫早日复归。同时,新生儿又能及早得到
营养丰富的初乳,可谓“一举三得”。
      
10. “满月即可恢复性生活。”由于人们都习惯于把满月作为产妇身体完全复原的标
准。所以,有些夫妻刚满月时就恢复了性生活,这样做为时太早。因为分娩是对子宫内
膜和阴道壁所造成的损失,在4周内是不能完全愈合的。我认为,产后6~8周恢复性生
活才是安全的。

● 产后莫乱服“生化汤”
      
曾有过这样一个病例,有一初产妇产后6天,突发高热,面红耳赤,且神志不清,阴道
流出鲜红色血液。后询问才得知,该产妇喜得贵子,全家欢天喜地,于是给产妇进食了
很多大热大补之品,丈夫还为妻子奔走中药店,请求医生配制了三剂“加减生化汤”进
补。结果因进补不当导致了上述症状。
       
一般而言,妇女产后6—8周内,子宫将逐渐恢复到正常大小,这个过程称为子宫的复旧。
在此恢复过程的初期,产妇的下腹部和腰部会出现轻微的疼痛,同时,阴道内会排出
一些含有血液、坏死的脱膜组织及宫颈粘液等排出物。中医把这些排出物称为“恶露”,
是一种正常的产褥期生理现象。
       
产后最初的3天排出的色淡清稀的为白色恶露。正常的恶露无臭味而有血腥味,总量为
500—1000ml,持续约3周左右。若上述阴道内排出物的量、色、质、气味及持续时间均
无异常,则属正常的生理性恶露。在此期间,产妇只需注意休息,劳逸结合,加强营养,
讲究心理和生活卫生即可,没有必要服用“生化汤”。
       
若是子宫复原不全或是宫腔内有残留的胎盘、胎膜或有感染时,就会出现一些异常现象,
如恶露不下或量少,或色紫暗,或夹有血块,产妇可能出现腹痛、腰痛或发热等症状,
中医称为“恶露不下”。若是产后恶露持续3周以上,仍有淋漓不绝者,则称为“恶
露不尽”或“恶露不绝”。这时,应及时到医院检查,若经过检查没有器质性病变,中
医辨证施治一般效果较好。
       
如果产后不慎感受风寒、浸泡冷水或素体阳虚,分娩时流血过多,产程长,且有下腹冷
痛拒按,发热或稍畏寒,口干不欲饮水,舌色紫暗或瘀点瘀斑,脉弦涩,中医辨证为瘀
血证,可给产妇服用有养心活血、温经止痛的“生化汤”,可使恶露得以畅行,腹部冷
痛等得以消除。



2008-10-05 16:05:05

主题: 两个小骑士



2008-10-05 16:04:30

主题: 爱思考的乖乖



2008-10-05 16:03:29

主题: 打个哈欠
多看看几眼可爱的宝宝,妈妈的心情也许会好过些。希望柳暗花明的一天!


2008-10-05 15:57:25

主题: 喜上眉梢



2008-10-05 15:56:07

主题: 静观



2008-10-05 15:55:03

主题: 指点江山



2008-10-05 15:54:12

主题: 欲言又止



2008-10-05 15:52:13

主题: 回首瞬间



2008-10-05 15:47:11

主题: 聚精会神



2008-10-05 15:45:13

主题: 目不转睛



2008-10-05 15:42:52

主题: 微笑



2008-10-05 15:41:50

主题: 屏息静观



2008-10-01 02:31:40

主题: 小调皮



2008-10-01 02:29:37

主题: 沉思



2008-10-01 02:23:26

主题: 宝贝近照



2008-06-29 10:33:41

主题: 太迟的大宝产经,说说epidural的取舍问题
大宝都四岁了,对于生两个宝的产经我一直没想过要仔细写,最多是轻描淡写地提一下,
一是总的来说还算顺利;二是delivery是相当顺利,好象没有多少可以写的;三是有
些细节实在不愿多想起,所以好象都忘了差不多了。


最近看了JMs好多关于讨论是否使用epidural的贴子,我觉得还是有必要写一写自己的
亲身经历。我想无论是否选择epidural都是个人的选择,而且每个人对于疼痛的忍受
程度可能不同,Labor的时间长短各人也不同,所以取与舍都要根据具体情况来定,
没有必要千篇一律。再说并不是每个人都可以用epidural,请JMs参看后面附的有关
资料。

epidural是药物,所以有些副作用是很正常的,例如大家可能担心epidural会影响
dilation的速度,但试想即便如此,也不过是宝宝晚出来几个小时,不至于要在宫缩阵
痛的煎熬中折腾数小时甚至十几个小时;再说每个人labor的时间长短本来就不一样,
delivery要十分钟还是几个小时谁也说不准。

dilation的速度快慢可能因人而异,并不一定是epidural的错。下面就来说说我的几近
惨痛的经历吧,说真的,这些年来我真不愿再多想当时的情景,这也是为什么我对生大
宝前后的很多事情淡忘了。生大宝时我是周四见红,周五早上感到明显宫缩,但当时不
懂,只是感到隔一定时间腿不由自主地抽筋,我问老公什么是contraction,是不是
contraction,老公回答不了,问同事朋友也没有经验。我只好告诉老公无论如何自己
没法开车去上班了。下午正好是39周的appointment,我打电话给医院时告诉见红时,
护士说血量多了再去,问我有无宫缩时我只好说不知道,护士便让我先去看OB,然后再
决定何时去医院。下午老公请假开车送我一起去医院,OB检查后告诉我,先回家吃完晚
饭后散完步再去医院。

我怕被医院打发回家,所以一直在家里坚持,后来老公看我说话都有些困难了才决定去
医院,去的路上雷电交加,到医院大概是晚上八九点钟。当时被安排在一个临时病床,
检查之后大概开了三指吧 (我不敢肯定是因为我好象没听见医生说什么,当时已经疼得
有些意识模糊,可以说有点儿半清醒状态,特别是后来),勉强可以住院。不久老公便
建议我用epidural,在此之前我还没听说过epidural,明白大概是什么之后还犹豫,想
坚持不用,也可能是认为药物不好,或者说因为妈妈她们没用,觉得自己也可以不用,
当然也顾虑是否要自己付钱。后来阵痛越来越频繁,越加剧,感到要窒息一样,我在老
公的一再劝说下,决定用epidural,此时却找不到麻醉师,麻醉师好象都是先去
emergency C。医生护士好象都忙得不可开交,后来才知当晚暴风雨,出生的宝宝特多,
后来听说那个晚上接生了11个。

因为我的羊水没破,所以没有什么危险,隔很久才有人来检查开了几指,问羊水破了没
有之类,可能因为dilation没多少进展,羊水又没破,所以医生护士很快就将我给忘了。
我当时可以说是疼得死去活来,后来老公告诉我当时他的双手都给我攥得生疼、攥得
麻木了,我当时也疲惫不堪,别说大叫,就是说话也有气无力了。老公去找护士好几次,
都是被告知没有房间available,总是告诉我快了,快了,要我再等等、再等等。而我
就这么“度秒如年”地在频繁而来的宫缩中熬了四五个小时,我已经精疲力竭,当时真
感到好无望,dilation并无实质性进展,总算好不容易有房间可以给我上epidural了。
后来才明白是因为上了epidural就不让乱跑了,所以一定要到产房才可以。

上epidural之前麻醉师和我说了什么,是否象生小宝时一样,给了一堆的东西还签字什
么的,一概记不起来了,上了epidural大概20分钟之后我从阵痛的煎熬中解脱出来,很
快沉沉睡去,大概第二天清晨隐约知道有OB来人工破水,其间可能也有检查开指情况,
后来快到中午时告诉OB快来了,护士不紧不慢将一切准备妥当之后便说教我练习如何
PUSH。OB不紧不慢地进来,还没完全进入状态呢,大宝就出来了。从学习PUSH到宝宝出
生花了不超过15分钟时间。当时的OB只是一个劲地说:You must come back! You must 
come back! 

另一个让我难忘的是,可能是因为宝宝头比较大,而宝宝出来太快,撕裂比较厉害,OB
缝合了很长时间,幸好有epidural的作用在,当时没感到痛,麻药过后是相当地痛,走
路都有些困难。加上我后来没有坐月子,身体恢复很慢不说,还落下了一身毛病,这在
别的贴子里已经提过,就不多说了。

我很感激老公一直伴在我左右,当时医生和护士根本顾不上我;我也很感激生宝宝时护
士指导有方(用了epidural感觉不到contraction,但可以根据监测显示的contraction
适时进行PUSH),使得delivery那么顺利。庆幸的是最终我选择了epidural,虽说晚了
点,倒是使我既体验了宫缩阵痛之痛,也体验到用了epidural之后的无痛与轻松,也就
是JMs所说的那种进入天堂的感觉。

有人说不上麻药,睡一觉就可以,可是那种阵痛情形下怎么可能睡得着(除非是没有频
繁的宫缩)?而我当时宫缩已经相当频繁,在上epidural之前这种状态就持续了恐怕至
少6个小时,我觉得呼吸都有些困难了,老公在一旁紧张得不行,以为我会休克。如果
不是后来上了epidural睡了几个小时,真难以想象后来我还有气力PUSH。所以我觉得如
果labor的时间短,dilation比较快,不用epidural也许还能忍受;但如果Labor的时间
长(第一个宝宝通常会比较长),还是建议用。千万不要因为用了epidural没有遭这份罪
而遗憾,因为实在没有什么可遗憾的!宝宝健康顺利出生是最重要的!如果实在感到遗
憾,生二宝时不是还有机会吗,到时可以试试不用epidural。


下面附上epidural有关的一些资料,供JMs参考。

Epidural Anesthesia

Epidural anesthesia is the most popular means for pain relief during labor. In fact, more women ask for an epidural by name than any other method of pain relief. Over 50% of women giving birth at hospitals use epidural anesthesia.

As you prepare yourself for “labor day”, learn as much as possible about pain relief options so you will be equipped and ready to make decisions throughout your birth experience. Understanding the different types of epidurals, how an epidural is administered, and the benefits and potential risks of an epidural will prepare you to make an informed decision for you and your baby as your birth unfolds.

* What is epidural anesthesia?

Epidural anesthesia is regional anesthesia that blocks pain in a particular region of the body. The goal of an epidural is to provide analgesia, or pain relief, rather than complete anesthesia, which is total lack of feeling. Epidurals block the nerve impulses from the lower spinal segments resulting in decreased sensation in the lower half of the body. Epidural medications fall into a class of drugs called local anesthetics, such as bupivacaine, chloroprocaine, or lidocaine. They are often delivered in combination with opioids or narcotics, such as fentanyl and sufentanil, to decrease the required dose of local anesthetic. This way pain relief is achieved with minimal effects. These medications may be used in combination with epinephrine, fentanyl, morphine, or clonidine to prolong the epidural’s effect or stabilize the mother’s blood pressure.

* How is an epidural given?

Intravenous (IV) fluids will be started before active labor begins and prior
to the procedure of placing the epidural. You can expect to receive 1-2 
liters of IV fluids throughout labor and delivery. An anesthesiologist, a 
physician who specializes in anesthesia, an obstetrician, or nurse-
anesthetist will administer your epidural. You will be asked to arch your 
back and remain still while lying on your left side or sitting up. This 
position is vital for preventing problems and increasing the epidural 
effectiveness. An antiseptic solution will be used to wipe the waistline 
area of your mid back to minimize the chance of infection. A small area on 
your back will be injected with a local anesthetic to numb it. Then a needle
will be inserted into the numbed area that surrounds the spinal cord in the
lower back. A small tube or catheter is threaded through the needle into 
the epidural space. The needle is carefully removed leaving the catheter in 
place so medication can be given through periodic injections or by 
continuous infusion. The catheter will be taped to your back to prevent it 
from slipping out. 

* How does an epidural work?

An epidural delivers continuous pain relief to the lower part of your body 
while allowing you to remain fully conscious. Medication is delivered 
through a catheter, a very thin, flexible, hollow tube that\'s inserted into 
the epidural space just outside the membrane that surrounds your spine.

To allow the catheter to be inserted, you lie curled on your side or sit on 
the edge of the bed while an anesthesiologist or nurse anesthetist cleans 
your back, injects the area with numbing medicine, and carefully guides a 
needle into your lower back. (This may sound painful, but for most women, it\'s
 not.) She then passes a catheter through it, withdraws the needle, and 
tapes the catheter in place so medication can be administered through it as 
needed. You can lie down at this point without disturbing the catheter.

First you\'re given a small \"test dose\" of medicine to be sure the epidural 
was placed correctly, followed by a full dose if there are no problems. Your
baby\'s heart rate is monitored continuously, and your blood pressure is 
taken every five minutes or so for a while after the epidural is in to make 
sure it isn\'t having any negative effects.

The medication delivered by the epidural is usually a combination of a local
anesthetic and a narcotic. Local anesthetics block sensations of pain, 
touch, movement, and temperature, and narcotics blunt pain without affecting
your ability to move your legs. Used together, they provide good pain 
relief with less loss of sensation in your legs and at a lower total dose 
than you\'d need with just one or the other.

* What are the types of epidurals?

There are 2 basic epidurals used today. However, hospitals and anesthesiologists vary on the dosages and the combinations of medication they use. You will want to ask your care providers at the hospital about their protocol.

◆ Regular Epidural: After the catheter is in place, a combination of narcotic and anesthesia is administered through either a pump or periodic injections into the epidural space. The narcotic, such as fentanyl or morphine, is given to replace some of the higher doses of anesthetic, such as bupivacaine, chloroprocaine, or lidocaine, which helps reduce some of the adverse effects of anesthesia. You will want to find out your hospitals policies about staying in bed and eating.

◆ Combined Spinal-Epidural (CSE) or “Walking Epidural”: An initial dose of narcotic, anesthetic or a combination of the two, is injected beneath the outermost membrane covering the spinal cord, and inward of the epidural space. This is the intrathecal area. The anesthesiologist will pull the needle back into the epidural space, threading a catheter through the needle, withdrawing the needle and leaving the catheter in place. This allows you to move more freely in the bed and change positions with assistance. With the catheter in place you may decide later to request an epidural if the initial intrathecal injection is not enough. You will want to find out your hospital’s policy on moving around and eating/drinking after the epidural has been placed. With the use of these drugs, muscle strength, balance and reaction is reduced. CSE should provide pain relief for 4-8 hours.

* What are the advantages to having an epidural for pain relief during 
labor?

◆ Allows you to rest if your labor is prolonged 

◆ Relieving the discomfort of childbirth can help some woman have a more 
positive birth experience.

◆ Most of the time an epidural will allow you to remain alert and be an 
active participant in your birth.

◆ If you deliver by cesarean, an epidural anesthesia will allow you to 
stay awake and also provide effective pain relief during recovery.

◆ When other types of coping mechanisms are not helping any longer, an 
epidural may be what you need to move through exhaustion, irritability, and 
fatigue. An epidural may allow you to rest, relax, get focused and give you 
the strength to move forward as an active participant in your birth 
experience.

◆ The use of epidural anesthesia during childbirth is continually being 
perfected and much of its success depends on the care in which it is 
administered. 

* What are the Disadvantages of epidural anesthesia?

◆ Epidurals may cause your blood pressure to suddenly drop. For this 
reason your blood pressure will be routinely checked to make sure there is 
adequate blood flow to your baby. If this happens you may need to be treated
with IV fluids, medications, and oxygen 

◆ You may experience a severe headache caused by leakage of spinal fluid. 
Less than 1% of women experience this side effect from epidural use. If 
symptoms persist, a special procedure called a “blood patch”, an injection
of your blood into the epidural space, can be done to relieve the headache.

◆ After your epidural is placed, you will need to alternate from lying on 
one side to the other in bed and have continuous monitoring for changes in 
fetal heart rate. Lying in one position can sometimes cause labor to slow 
down or stop.

◆ You may experience the following side effects: shivering, ringing of the
ears, backache, soreness where the needle is inserted, nausea, or 
difficulty urinating 

◆ You may find that your epidural makes pushing more difficult and 
additional interventions such as Pitocin, forceps, vacuum extraction or 
cesarean may become necessary. 

◆ For a few hours after birth the lower half of your body may feel numb 
which will require you to walk with assistance.

◆ In rare instances, permanent nerve damage may result in the area where 
the catheter was inserted. 

◆ Though research is somewhat ambiguous, most studies suggest some babies 
will have trouble \"latching on\" which can lead to breastfeeding difficulties. 
Other studies suggest that the baby may experience respiratory depression,
fetal malpositioning; and an increase in fetal heart rate variability, 
which may increase the need for forceps, vacuum, cesarean deliveries and 
episiotomies. 

*  Common Questions About Epidurals:
Q: Does the placement of epidural anesthesia hurt? 
A: This depends on who you ask. Some women describe an epidural placement 
as feeling a bit of discomfort in the area where the back was numbed and 
then feeling pressure as the small tube or catheter was placed.

Q: When will my epidural be placed? 
A: Typically epidurals are placed when the cervix is dilated to 4-5 
centimeters and you are in true active labor. 

Q: How can my epidural affect labor? 
A: Your epidural can cause your labor to slow down and also make your 
contractions weaker. If this happens you may be given the medicine Pitocin 
to help speed up labor. 

Q: How can an epidural affect my baby? 
A: As stated above, research on the effects of epidurals on newborn health
is somewhat ambiguous and many factors may be contributing to newborn 
health at the time of birth. How much of an effect these medications will 
have is difficult to judge and could vary based on dosage, how long labor 
continues and individual babies. Dosages and medications vary, so concrete 
information from research is lacking. Studies reveal that some babies may 
initially have trouble \"latching on\" among other difficulties with 
breastfeeding. While in-utero, they may become lethargic and have trouble 
getting into position for delivery. These medications have been known to 
cause respiratory depression, and decreased fetal heart rate in newborns. 
Though the medication may not harm the baby, the baby may experience subtle 
effects like those mentioned above. 

Q: How will I feel after the placement of epidural? 
A: The nerves of the uterus should begin to numb within a few minutes 
after the initial dose. You will probably feel the entire numbing effect 
after 10-20 minutes. As the anesthetic dose begins to wear off, more doses 
will be given usually every one to two hours. Depending on the type and 
dosage of epidural you receive, you may be confined to your bed and not 
allowed to get up and move around. If labor continues for more than a few 
hours you will probably need urinary catheterization because your abdomen 
will be numb, making urinating difficult. After your baby is born, the 
catheter is removed and the effects of the anesthesia will usually wear off 
completely in one or two hours. Some women experience an uncomfortable 
burning feeling around the birth canal as the medication wears off. 

Q: Will I be able to push? 
A: You may not feel that you are having a contraction because of your 
epidural anesthesia. If you can not feel contractions then pushing may be 
difficult to control. For this reason your baby may need additional help 
coming down the birth canal. It may be necessary to apply pressure on your 
abdomen at the top of your uterus and/or use forceps to pull the baby out.

Q: Does an epidural always work? 
A: For the most part, epidurals are effective in relieving pain during 
labor. There are some women who complain of being able to feel pain and/or 
feeling that the drug worked better on one side of the body than the other. 


**  Who can\'t have an epidural? **

Not all moms-to-be are good candidates for this kind of pain relief. You 
won\'t be able to have an epidural if you have abnormally low blood pressure
( because of bleeding or other problems), a bleeding disorder, a blood 
infection, or a skin infection on the lower back where the needle would 
enter, or if you\'ve had a previous allergic reaction to local anesthetics. 
Women taking specific blood-thinning medications can\'t have this kind of 
pain relief, either.

◆ You use blood thinners 

◆ Have low platelet counts 

◆ Are hemorrhaging or in shock 

◆ Have an infection in the back 

◆ Have a blood infection 

◆ If you are not at least 4 cm dilated 

◆ Epidural space can not be located by the physician 

◆ No anesthesiologist is available

◆ If labor is moving too fast and there is not enough time to administer 
the drug



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