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名称: 温柔一刀客
作者: dokknife
域名: blog.mitbbs.com/dokknife
站点: BBS 未名空间站

档案日期:20070801000000 ~ 20070901000000


2007-08-29 20:31:14

主题: 国内丁香园与网友交流: “中美医学教育对比随感杂谈”(1)
题目: “中美医学教育对比随感杂谈”

时间 9月4号~5号
主讲人:力刀
摘要:
1中美的医学大学教育差别
2中美的实习训练区别
3美国执业医师制度 
请让我们感谢Dr.力刀的无私奉献精神,并对别人的帮助表示感谢!
所有的问题贴请在这里集中,让我们尊重别人的劳动,规范发贴,专家将不定期答
疑......

问题的范围包括
1中美的医学大学教育差别
2中美的实习训练区别
3美国执业医师制度 

提问格式:Dr.力刀,您好!我是丁香园战友xx,我对......的主题很感兴趣,我的
问题是:……

丁香园鼓励理性,平等,认真地学术讨论,目的在于共同学习,共同提高,共同进
步。反对任何无端指责和人身攻击。同时,对于与本次主题无关的提问,将给予删
除。

***********************************************************

linjorden

力刀兄是前辈,很欣赏您的文笔,也很赞同您的想法,让更多的国人有机会到美国
的土地上来。我在河南医大上的硕士,比您晚多了。

您好!我是丁香园战友,现在我也在老美这做实验,我以前是中专出身,2000年考
的国内的临床医生执业证书,2001年以双专科学历考上河医一附院的外科硕士。现
在读复旦大学外科学的博士(科研型),在NCI有合作课题,算是联合培养。准备明
年回去答辩毕业。对做实验不是很感兴趣,同时国内的医疗等大环境也让人心有余
悸。

现在的问题是:我这样没有国内临床医学本科学历的人能有资格参加USMLE考试吗?
通过什么样的途径可以获得这样的资格呢?有搏一搏的想法。谢谢,祝安好 
 
Dr.力刀,
您好!我是丁香园战友yuanguyue,很欣赏你的风格,更敬仰你对艾滋孤儿关心及高
耀洁教授的支持。
我对中美医学教育和美国教育制度的主题很感兴趣,我的问题是:四年普通大学教
育,之后才是医学教育 3-7年之后才能考取执业医师,这个漫长的过程中,习医者
保障从何来?这个过程中 其待遇如何?是否可以与国内最近大力推行的住院医师培
训制度 进行比较? 谢谢 好人一生平安 顺祝高奶奶平安! 

Dr.力刀,您好!我是丁香园战友ttl,很佩服您对艾滋孤儿的关心。
我对中美医学教育和美国教育制度的主题很感兴趣,我的问题是:
美国的医学教育之前有四年普通大学教育;而国内五年制医学生的普通大学教育相
对来说仅有半年多一点,您认为普通大学教育对医师的成长有用否?有哪些具体体
现? 


Dr.力刀,您好!我是丁香园战友shanfeng。对于您个人的履历很是佩服。
我对中美在医学教育方面比较感兴趣。我的问题是:
1.在美国,因为在报考医学类院校之前还得读上普通的其他类别高等教育,而且在
读上医科之后还有淘汰,我想知道这里的淘汰率大概有多高?另外,既然对了四年
其他的普通本科,也就有了这方面的专业知识(就是在学医之前)。我们知道,在
美国,本科,硕士和博士,很多人的专业都有变化,并非同国内一样。我好奇的是,
在美国,能够顺利读完医科的人,毕业后转行的多不多?就是转行,他们一般的方
向会是什么?也像国内一样转药品、器械销售的多?
2.在国外,好像很多医生都有自己的诊所,但是同时在一些大学和医院还有自己的
职位。而这在国内,似乎行不通。不知道美国国内的政策是如何?就想我们现在对
于医生“走穴”似乎是压制的。
谢谢,我的问题暂时到这里。 


Dr.力刀,您好!我是丁香园战友hemen, 想问一下:
在美国医学院的实习医生,实习的范围或者进行医疗活动的法律界限是什么,在他
们获得执照前,他们生存依靠什么?贷款?或者医院提供生存足够的物质条件,对
与国内现在上级推崇,学生反对的住院医师培训制度怎么看?对有些将近30岁的同
学来说,1k-2k的收入,以及未定的前途,医学的吸引力是什么?

顺带向说实话的高奶奶致敬。。。 


Dr.力刀,您好!我是丁香园战友li0352024,我对中美的实习训练区别的主题很感兴

我的问题是:1,在美国医学生的动手机会有多大呢,现在国内的医疗环境不是太好,
所以医学生的动手机会可以说是越来越少,而这对于一名医学生的成长是明显不利
的。
2,去国外进修一般来说是搞实验好呢还是学习临床技能更好呢,为什么我感觉大多
数人出去都是在实验室,是这样收获更大还是到临床的机会少呢?


Dr.力刀,您好!我是丁香园战友渔人,一名精神科临床医师,今年晋升副高。原大
专毕业,三流院校的精神卫生学硕士,读研期间做过动物模型和原位杂交、免疫电
镜。
我想请问:像我这样的出身,想到美国进修精神卫生学方面的内容,可以通过什么
途径较好,本人所在医院方面也可以为我支付一部分费用。谢谢 

Dr.力刀,您好!我是丁香园战友gooncreaty,我对医学教育的定位和医学资源分配
很感兴趣,我的问题是:1。在中国医疗资源分配不均的状态下,您认为中国目前的
医学教育和医师培训制度如何更加务实,特别是如何解决农村,边远地区的医疗技
术水平的提高?2。您认为中国医疗教育的需求是啥?中国医疗教育体制需要借鉴国
外的哪些措施更加符合国内需求?
非常感谢您的回答。 

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国内丁香园第一次上岗与网友交流

8/28/2007 周二,晚10点,

各位网友好! 
我是力刀,首先感谢国外MITBBS。COM医学职业版的一位网友介绍给我丁香园这样
一个国内医学职业论坛,并感谢ZHANGHENG版主的热情邀请并提供这样一个机会和讨
论平台。我很高兴能有机会来丁香园与大家交流,讨论有关中美医学临床教育有关问
题。同时感谢不少同行对高老师的爱戴和支持,及对国内艾滋病人及孤儿问题的关注。


由于时差关系,我白天要忙于临床医疗和教学,我将主要利用美国中部晚8点以后到
夜里1-2点时间上岗写帖答复网友提问和来信,并如有可能与各位一起探讨有关问题。
请注意您的具体工作和生活时间安排--如果您希望同步与我讨论交流的话。

大家从我公开的个位简历可以了解到,我在国内医学院毕业,外科博士。在加拿大
/美国做了10年有关器官移植科研,然后做病理住院医生和FELLOW,现在OSU任教和
行医。我一直在大学环境工作,对这样的环境比较熟悉,也比较愿意关注美加医学
院临床教育与国内体制的异同。愿意将自己了解的一些信息和知识及自己的一些感
受与个位有同样关注心的同学们分享,并希望能有助于你们今后职业道路的选择。


但由于个人经历和时间及环境的限制,我的一些信息和知识也可能有误和过时,请
国内更熟悉和发现有误的同行即使指出纠正,并一起加入探讨。这是交流,并不是
讲座和讲学。如果有的问题我一时或压根儿不能答复,我将会咨询和请教我在美国
的诸多同学并请他们一起来与大家交流。

今天,我先从一些最简单和容易答复的问题开始。

1。答复渔人:
我认为要到美国进修精神卫生学方面的内容,可以通过GOOGLE、PUBMED等检索你希
望进修科研方向的有关文章发现那些符合你科研及工作兴趣和要求的单位及具体文章
第一或最后署名作者地址,或=直接进入该大学、医学中心或研究所网页,直接以电
子邮件与之联系。告知对方你的背景和科研兴趣--注意,应尽可能与对方研究内容
接近,并告知你的财政资助来源等,因目前美国科研经费削减,你能自理生活和往
返费用则得到对方邀请和提供访问和协作的机会就会大很多。

注意要给对方一份简洁明了格式标准化的简历和科研情况及兴趣的自我简介(PERSONAL 
STATEMENT),这些在网络上都有格式标准化的样本,检索可以找到。

谢谢。


2。 答复li0352024:
第一:美国/加拿大,医学生见习和实习也很少有实际动手操作的机会--这里不是说
询问和体检病人,而是指外科手术操作及插管、打静脉穿刺、骨髓穿刺等。这些是
由住院医生来操作的,这是法律规定的。因为,医学生并无行医执照,无权接触病
人和做介入性操作,当然,如果临床医生和高年住院/FELLOW愿意并认为可行,在起
严格关注指导下,做点无生命攸关的小操作也还是有可能的。见实习主要是看和感
觉熟悉临床实际运行过程,这点上,国内医学生要比国外的有更多机会,现在情况
可能有变化,我们当初见习和实习时,都能独立操作兰尾切除,肠吻合,穿孔修补,
疝气修补、人工流产、接生、骨髓穿刺等诸多操作。其实,在美国临床外科,一年
级住院医生也很少有手术操作机会,其主要是在病房和门诊学管理和处理,手术是
2-3年纪以上才开始增多。

第二个问题:绝大多数除外进修,只能是科研型的,极少数国内与美方有特殊协约
的单位之间互派临床进修这是特例,这也主要是由于美国法律的严格规定所限。你
没有执照--哪怕临时教学执照,是专给外国进修医生的--绝对不能动病人,不能单
独操作,这一旦有违反,你和当值医生甚至医院都可能被起诉,严重危及病人生命
的,则要被吊销执照、罚巨款和进监狱。所以,你若选择临床为终身职业,外出进
修,除非有对方严格规定和提供详尽支持--办理临床进修执照等,否则,靠个人联
系,几乎不可能。
当然,个别人因特殊私人关系联系成功有但绝对罕见。

当然,你若征求老板同意,在手术室观看而已,则经常可以得到这样的机会;或参
加外出取供体脏器也是允许的--因为你接触的那是“脑死亡”的死人而不是病人。


hemen的问题与上面谈的有一定相关和重负。
实习是指医学院第4年的时候,基本全天候在医院病房、门诊、急诊室或某相关科室
--学生虽同国内一样也有一定的具体各学科实习时间要求,但也有ELECTIVE让学生
根据自己喜好和今后工作志向选某科室做更多的轮转。同前所述,医学生不具备执
照,是不能单独操作的。生存仍是他们自己解决,医院不提供任何金钱的资助,只
提供实习环境而已。每人的白制服是医学院发的。

你说的国内有关住院制度上级和学生的观点矛盾,我不清楚,可以说得具体点吗?
我出来已17年了,尤其对进来国内医改及院系合并等很不熟悉和困惑。

无论如何,学医和从医,在美国是最被社会尊重的职业--尽管医生总体收入不如在
华尔街和经商的收入高。但历年US NEWS/WORLD REPORT的最佳工作和收入排名等,
医生职业及收入总是在前10名里并按专业占据前10里多项位置。举几个简单生活中
常例吧:医护人员如因超速被警察拦截问询,常一看一问,多不追究罚款,立即放
行--当然你不能是喝了酒或用了毒品。我本人就有两次这样经历。另外,如航班因
各种原因误点取消,你如亮出执照和说明情况,你将首先被照顾得到最可能接近你
需要的换乘航班;汽车拍照有MD专门牌照,可以在一些不给常人提供的特殊停车位
停车而不被罚款和被拖走;买房子总是得到银行最优低息贷款和无首付等优惠。

当然,个人目的和生活价值观不同,对这个职业的追求也不同。吸引力是什么,每
个人都有自己的看法和回答。但无论如何在美国,医生是最受人尊重的职业--哪怕
你是口音浓重的外国人,也得到社会绝大多数人的敬重。

而国内目前的一方面医生收红包有的巨富,有的累死还要被病人及家属打骂,医患
关系如此紧张,确实很令人难过和实在难以理解。

linjorden:
按ECFMG和USMLE现行规定,你不能参加USMLE考试,除非你完成国内或美国4年以上
的医学院本科教育得到临床医学学士(国内现行的基础医学学士也不能参加考试,这
是很令人困惑不解和我本人不能认同的事情,留待以后讨论)证书或美/加MD证书。

ttl、shanfeng及yuanguyue的问题很有意思相信也是很多人会想和问的。由于比较
接近和有共性,留待下次一总答复及讨论。

这里,请个位能否较简明扼要地给我介绍一下你们所说的国内住院医生现行培养条
例制度及为何“领导提倡,学生反对”,反对理由是什么?等资讯,我可以做一下
对比答复。我出来太久,对这些问题真的已不清楚。

gooncreaty的问题显然是个大题目,很有意思,我也常思考这几乎相同的问题,容
我有时间专门静下心来写写自己的看法,这绝不是一两句话能说明白和透彻的事。
我想,无论国内还是美国加拿大都有这样类似问题存在,也是国家领导人和卫生保
健机构人士们关心甚至头痛的问题。



2007-08-26 12:30:49

主题: 张功耀,王澄: 关于征集促使中医中药退出国家医疗体制签名的公告
关于征集促使中医中药退出国家医疗体制签名的公告 

公告起草人: 
张功耀 中南大学科学技术与社会发展研究所教授 长沙 
王澄 美国康复科医生 纽约市 

当前,国家发展与改革委员会正在征集民众对新医改的建议。为配合中央政府做好这项工作,使中央政府及其所属各部门深刻洞察民意,重新认识和评价中医中药的作用,集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源,发展现代(西医)医学科学,使我国的临床医学和基础医学尽快地全面地和国际接轨,我们特公开提出如下建议: 

一、修改宪法,删除宪法第21条有关中医的内容。建议修改后的《中华人民共和国宪法》不要再涉及任何具体科学,以便于更好地在我国贯彻百花齐放、百家争鸣的方针,繁荣我国的科学和文化事业。 

二、采取适当措施,让中医在5年内全面退出国家医疗体制,回归民间,使科学医学(西医)成为国家唯一的主流医学,中医以民间医术身份,在“无伤害”原则指导下,作为国家医疗体制外的一种补充存在,以便于集中使用我国有限的医疗卫生资源和科学研究资源。 

三、立即停止缺乏科学原理、违背科学精神、没有安全保障的中医中药研究,把这些钱节约下来,救助我国城市贫困人口和农民看病困难。 

四、在促使中医中药逐步退出国家主流医疗体制的过程中,善待已经取得相关执业和职称资格的中医师,引导他们主动转向主流医学。国家要帮助他们多学习现代医学知识,争取在中医药完全退出国家主流医疗体制前,把全国现有的中医师全部转成主流医学医师。 

愿意在这封公开信上签名的人可以电邮给: [email protected] 

本公开信接受笔名或化名签名,凡履行笔名或化名签名者,请务必真实注明你的职务或职称,工作单位,所在的城市。如,“XXX 主治医师,新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐”。我们将按照发改委的规定,于2006年12月30日前把信和全部签名电邮给发改委。 


10-7/06 公开信签名: 

何刚 M.D., Ph.D.,病理医生, 美国 芝加哥大学 
DEPT OF PATHOLOGY 
THE UNIVERSITY OF CHICAGO 
CHICAGO,IL, USA 

Wenli Bai, Research Associate, Department of Pharmocology and Cancer 
Biology, Duke University. 

Leon Lau Pathologist & Civil Surgeon 美国纽约市 

Yiqun Xie, Ph.D. Texas Instruments 

左国伟 助教,重庆医科大学 生物医学工程系,重庆。 

张少武 主治医师 贵阳市华烽医院 贵阳市,(1991年毕业于贵阳中医学院中医专业本科) 

解放军474医院普通外科:谢金敏,主治医师,博士 

Jiangeu, 大学教师,山东大学环境研究院讲师 (理学博士),济南 

苏珂 北京 瑞诺德信息技术有限公司 010 64301015 

刘春涛 医学博士, 呼吸内科教授 博士生导师, 四川大学华西医院 

梁助兴 工程师 石家庄市康普特测试研究所 

王军平,中医骨伤专业毕业.临县人民医院骨科主治医师,山西临县. 

张慧 山东师范大学生命学院教授 

蒋鹏 重庆工学院计算机学院(讲师 硕士),重庆 

曹焕 泉州市鲤城黄石机械有限公司 工程师 外贸经理 

代夫 原云南省第二人民医院 副主任医师 
现昆明市代夫博士诊所 副主任医师, 第二军医大学皮肤性病学 医学博士 

王新军 讲师,上海交通大学2004级博士生,上海 

祖述宪 退休教授 安徽医科大学 合肥 

wangxd12664 住院医师 江苏省淮安市第一人民医院 

高章鉴,高级工程师,西北有色地质勘查局地质勘查院,西安. 

莫桑比 工程师,福建省厦门电业局。 

李群芳医生, 湖南省醴陵市王仙镇庄埠村卫生室 

吴桂生(Gui-Sheng Wu) 
Laboratory of Alzheimer's Disease and Ageing 
Kansas City VA Medical Center 
4801 E Linwood Blvd 
Kansas City, MO 64128 

郑勇 中国农业大学农学硕士 ,浙江宁波 

金海龙,软件工程师,北京中唯讯科技发展有限公司,北京 

武汉理工大学博士研究生薛立功 

李子旸 北京市建国门内大街20号 北京日报报业集团同心出版社图书编辑 100734 

姚文兵 编辑,大连海事大学出版社,大连 

李志刚 

黄勇 无锡金杨丸三精密有限公司 部门经理 
WUXI JINYANG MARUSAN SEIMITSU CO.,LTD. QUALITY CONTROL DEP. 

柳叶刀 医学硕士 南昌大学第一附属医院 南昌 

汪涛,讲师,现为美国乔治城大学博士候选人 



十月八日公开信签名: 

陶范 副编审 湖北警官学院 武汉 

谢蛟 广州汇中保险公估有限公司 公估师 (2004年毕业于广州中医药大学中医临床系) 

何宏 博士 德国亥姆霍兹国家研究中心联合会 北京代表处 首席代表 

周维新 (退休工程师,原工作单位:中国气象科学研究院) 

Laftzzf 珠海商业从业人员 

东子 副教授 复旦大学上海医学院 上海 

rococo xmye 

周医生 副主任医师 盘锦辽河医院 



10月9日 公开信签名: 

周荃林 经济师 福建省农村信用社科技服务中心泉州分中心 泉州 

孙正陆,天津创业投资有限公司 ,天津 

Xu Wang , MD , PhD, MSPH 
Assistant Professor of Medicine 
Division of Preventive Medicine 
Division of Occupational Medicine 
Department of Family and Community Medicine 
Meharry Medical College 
Family Medicine Program 
Vanderbilt University School of Medicine 

谢长翔 主治医师 湖北省荆门市石化医院急诊科 


10月10日公开信签名: 

叶舟,山东青岛,高级讲师。 

廖少武,中医主治医师,福建省永定县高陂医院。 

zhengyi 中医主治医师 河南省焦作市人民医院 焦作市 

DANIEL 博士研究生 上海交通大学医学院 外科学博士生 本科就读于中医学院 

文雨,山东青岛,护士。 

游天漩地 工艺技术员,长沙日立汽车电器有限公司,长沙 

haimihg lu,student,Imperial college London 

南风 中国海洋大学教授 青岛 

张永福 退休副主任医师 四川省 

张继 IT经理,湖南创智软件,长沙 

何嶓 云南航信空港网络有限公司 程序员 

Zhanjingjun 

张坦 广东海洋大学在读硕士 

柯学号 首都医科大学 本科学生 

吕峰,海克隆生物化学制品(北京)有限公司营销传播经理 

张医生,男,主治医师 湖北省十堰市太和医院 

卢阳 住院医师 南宁第二人民医院 广西 南宁 

胡讯,工程师,广州电视台,广州市。 

王中秋 。主管检验师 

王愉人 教师 现在海南大学任教.本科五年医学专业毕业,研究生改学政治学 

向首旭 经商 重庆三庆实业有限公司  

秦全耀 北京南北通咨询有限责任公司 董事长 北京 

梁晓燕 中山大学教授,博士导师,生殖医学专家 

周婧 中南大学大硕士研究生 长沙 

王古进 江森自控亚洲采购经理 西康路1390号,约克上海代表处, 

董劲松,北京诺华制药战略发展部, 上海医科大学神经生物学硕士,MBA. 

关中田 黑龙江省大庆市肇州畜牧兽医研究所所长,高级兽医师 地址:黑龙江省肇州县永乐镇 

刘爱民 外贸 

Chen Bing 陈兵 IBM上海分公司 工程师 

2002NT7 

真心痛 医学博士, Research Fellow, 

丁国栋 山东大学能源学院硕士 

桂见军,主治医师,广西百色市人民医院 

张守云,工程师,河南省工业防腐工程有限公司,郑州 

肖谦 主治医师 邵阳市中心医院骨科 湖南.邵阳 

胡斌  安徽省宿松县中医院 普外科主治医师  

李伟新,主任工程师,金宝电子有限公司,上海 


10月11日公开信签名: 

叶思平 小学一级教师 四川富顺板桥观音寺小学校 四川富顺 

闫十一 山西博宇科技有限公司 总经理 

武洪民 馆陶中医院院长 

洪晓敏 公务员 广东省汕头市澄海区东里镇政府 江西中医学院中医系中医专业本科毕业 

周南: 广西,主治医师 

徐医生: 主任医师 兰州医院 

刘耀华 东北财经大学研究生 大连 

柳常青,新闻记者,江苏省滨海报社 

贺小云 主治医生 深圳市观澜医院库坑社康中心 

张明 山西省忻州市中医院内科 

董鹏主治医师,现西安交大医学院在读硕士 

詹京军 长沙金门子电子公司 长沙 

毛化名 在读硕士研究生 成都中医药大学 成都 

阳亮 深圳new-link信息技术 it工程师 上海 

王英 江西省樟树市九一五职工医院 内科主治医师 

许金鹏 高级工程师 北京转业军人 北航计算机硕士 

余少山 资深软件开发工程师,通卡网络技术(北京)有限公司,北京 

杨雨标 嵌入式系统工程师 广州信和光栅数显有限公司 广州 

鲁冰花 

渤海 河北 秦皇岛 医生 

李康生 退休科技人员 (原辽宁省营口市医疗器械厂) 

Sam Shao graduated from Shanghai University of CTM 

MXBDNA,副研究员 

包龙 Concordis投资公司中国机构 首席代表 

内科主治中医师 

寒光 比利时国家医师公会注册医师,医学博士,医学科学博士。 

张继辉 中山大学附属第三医院 

罗飞雪 程序员 自由职业 北京市西城区 

顾军 浙江省海宁市水月亭路阳光景苑2幢204 

Jun Yuan, I am internist, and practice in California,(加州内科医生) 

高洪君 沈阳航空工业学院 科研教师 硕士 

10月16日 

副主任医师,博士,浙江杭州,身份证:330402196305130913 

宋金龙,副主任医师,河北省黄骅市人民医院,河北黄骅。 

李顺成 河南科技大学副教授 退休 北师大生物化学毕业 曾任医生15年 洛阳 

王建华 副主任中医师 湖南省桃源县中医院 

我是10月号签名的。当时没写单位。现补充如下:吉林省松原市吉林油田会计师 

姚 奇 文革后第一届大学生 某公司副总 

张明 硕士(药学) 联合伟华药业有阴公司 北京 

李阳 主治医师,怀化市鹤城区人民医院,湖南怀化 

Rex 大专 销售顾问 上海 

张和顺, 副主任医师,甘肃省天水市第二人民医院,法学研究生,医学学士。甘肃,天水 

WANG zizhu, UFR IMA Universit Joseph Fourier, Grenoble, France 

李兴亮 长沙美上美销售店 长沙市黄兴南路步行街 

10月17日 公开信签名: 

申岳峰 郑州大学第五附属医院 

周成艾 离休医生 年84 主任医师 曾业余学习中医30余年 50年代初在综合医院曾主持创办过中医内科。 

历任西医内科主任、教研室主任、中医学院中西医大内科主任。中央人民政府卫生部医字09863号医师(1953年李德全部长签发) 

王东明–高中物理教师 

刘晔,上海市海上律师事务所律师,上海医科大学病理学硕士 

萧峰 职业:影视编导。工作地点:北京 

吴小祥 主治中医师 安徽中医学院96届中医本科毕业 安徽省庐江县白山医院 

陈红山 上海 景观设计师 

张钨 上海市慧众律师事务所 办公室主任 
zn5825 

张勇 重庆医科大学营养与食品卫生教研室 讲师,营养学硕士。 

10月18日 

txy0202 

石峰 工程师 中铝山东分公司 淄博 

李天飞 副主任医师 河南科技大学第二附属医院,洛阳 

刘然,高级工程师,成都摩托罗拉,成都市 

老鬼,为自由撰稿人 


10月20日 

求是 副教授 吉林大学 吉林省长春市 

徐舒林 高级工程师 北京科瑞联科技发展有限公司总工程师 

Wuzongdao 

ainy1982 

郑建平 高级工程师 成都市 

10月21日 

Xujianhua 某电子有限公司职员 苏州 

Xin Ye Ph.D. Candidate 
Department of Civil and Environmental Engineering 
University of South Florida 
Tampa, FL, USA 33620 

戴冠春,美国律师,美国美富律师事务所,上海。 

李东建 工程师 深圳风云实业有限公司 工学硕士 

10月22日 

邢国祥 主治医师,新疆解放军第十八医院,新疆叶城 

奴隶 广东省中医院,中医副主任医师,硕士。广州中医学院毕业。 

Suan Zhang, Network administrator,Blauer MFG CO, INC.,BOSTON, MA 02215 
USA 北京中医药大学毕业 1982 

张医生 黑龙江省第二肿瘤医院 哈尔滨市 副主任医师 

李继华 工程师 新疆石油管理局测井公司,克拉玛依 

吴翔 副主任医师 广西北流市人民医院 广西北流 

陈元建 主任中医师 南通医学院第四附属医院 江苏盐城 


10月24日 

沈健 科学技术哲学博士 中山大学哲学系 广州 

潘璋荣 邵阳市教育局 

何泽邦 中南大学博士 

许建丰 长沙理工大学科技处 

罗让初 长沙市银盆岭竹山屋场居民点1楼8号 

努力做好人 住院医师 厦门市第一医院 

Ray 讲师,中国传媒大学,北京 

王景鑫 通信工程师 华北油田通信公司 河北任丘 

冯俊杰 编辑部主任、作家 爱情婚姻家庭杂志社 湖北武汉 

王佛 商科本科学生 新西兰奥塔哥大学 (University of Otago) 地址:新西兰但尼丁(Dunedin, New Zealand) 

李永强,大学教师,山东农业大学资源与环境学院 

Fei Ming. Data Administrator. Recall Total Information Management. Auckland, New Zealand 

曾晓东 上海交通大学工程训练中心 教师 


10月25日 

李飞天 海南 三亚 

大连理工大学机械工程学院现代制造技术研究所的一名学生 

李飞天 海南 三亚大连理工大学机械工程学院现代制造技术研究所的一名学生 


10月26日 

Bing Xu Civil Engineer, Professional Engineer 208 Waynard Way Tallahasse, FL 

Friend Shanghai 

吴铁军,教授,浙江大学信息学院控制系,杭州 

薛茺 主治医师,新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐” 



10月28日 

关中田 黑龙江省大庆市肇州畜牧兽医研究所 

xuperman,软件系统分析师,南山区某高科技企业,深圳 

曾勇 渝能顺驰 成本工程师 重庆 


10月30日 

周 华(深圳,油画家,自由职业 , 63岁 一个长期的慢性病患者) 

Lin Huang, MD, PhD, Board-certified internist and gastroenterologist, 
private practice, 1703 South Meridian, Puyallup, WA; Clinical Instructor of Medicine, University of Washington, Seattle, WA 








10月31日 

谢英奇,上海退休科普工作者,原上海石化教育中心副主任。 

谢广连 

11月2日 
Jun Zhou Consultant, Global Consulting & Services, Asia Pacific 
麦琪 曾是黑龙江中医药大学的中医硕士 

楚水清若空 河南新乡市 销售员 天津商学院毕业 


11月3日 

侯志川,四川省南充市顺庆区文化旅游局,办公室主任。 

lury 副教授 新疆塔里木大学生物技术研发中心 


11月5日 

张海峰 工程师 中铁七局集团有限公司 武汉 

11月14日 

1.广西 容县 疾病预防控制中心 陈生 

2.解滨 Bin Xie, CISSP, CISA 
Information Security Manager 
Corporate Security 
Sprint Nextel Corporation 
Overland Park, KS 66251 
美国斯普林特电信公司企业安全部信息安全经理 
美国堪萨斯城 

11月19日 

袁建华,主治医师,河北省鸡泽县公安局 

11月25日 

郭林 内蒙古临河干召庙镇医院离岗医师 

11月29日 

丁顶 自由职业 江苏省太仓市 

12月5日 

贾景树 主任医师 郑纺机医院 郑州市 

12月6日 

吕宇思 广东省海丰县梅陇人民医院主治医师 

Gary Zheng 


(共有235人签名。)



2007-08-26 12:26:16

主题: 王澄: 西医挨打,中医幸灾乐祸,什么东西!
西医挨打,中医幸灾乐祸,什么东西!


王澄医生 2007年8月25日



世界上从来没有一个国家的医生屡屡被病人家属打骂。中国是唯一有这种事的国家。如果是卖淫和腐败问题,中国政府总有话说,“各国都有,只是程度不同。”医生被打,政府说什么?1。病人期待过高。2。看病贵,如果不能看好,人财两空,极度失望。3。医务人员态度不好,回答问题太简单。4。医务人员工作过错。5。公众对医院信誉质疑。6。法律不健全。


在这些具体原因的后面,其实孕育着一个灾难性的社会危机。这个危机就是,当政府公信力降低到了极限的时候,民间的“无政府活动”就会大大增加。具体表现为全社会道德沉沦,良心泯灭,集体抗争,扰乱公共秩序。出现非理智,暴力,破坏倾向。用暴力宣泄个人的愤怒和绝望。这是一个社会濒临解体的先兆。为什么这个社会会解体?因为这个社会早已没有了使之凝聚的共同意识。我们在这里不谈政治问题,只谈医疗问题。50多年了,中国政府在医疗问题犯了两个大错,一是2005年以前极大地忽视了农民,平民,和穷人的医疗困难。我在美国作医生,亲身体会到美国的3亿人民,上至市长下至乞丐,只要住进医院,给他们看病的医生是同等水平的医生,用的药是同一个药。这些事让中国农民知道了该如何想?二是五十八年来,中国政府错误地把中医扶正,“与劣为友”,极大地伤害了千千万万正派的知识分子的心。农民和知识分子怎么会和政府有“共同意识”。今天的中国政府,遇到当前这样严重的社会问题,只派了于丹一个仙女下凡,到处传播“论语教”,让身处绝境的人每日反省,压制自己,有用吗?


每一个关心中国进步的人,特别是像我这样以前在中国做过医生的海外华人,看到中国医生被打都会感到无比愤怒。我们痛斥社会暴力,呼吁严惩凶手。可是谁也没有想到,中医却不是这种心情。中国中医药报2007年8月24日胥晓琦的文章“从医患关系看中医人文优势”充分暴露了中医这种幸灾乐祸的心态(附录2)。


我们和中医之争,其实就是为了一件事。我们认为,对于每一种疾病,中医的治疗都不如现代医学。中医的治疗不是无效,就是低效。因此,为了保障中国人民的健康,我们要求中医退出国家体制,不要再呆在国家体制内滥竽充数。


可是,胥晓琦的这篇文章是和我们辩论中医能治好什么病吗?显然不是。不知道胥晓琦是无知还是故意的,他把社会暴力曲解成医疗问题,把西医挨打说成不如中医人文优越。胥晓琦把因为工作繁忙并无端被暴力迫害的西医专家说成是“行为方式”与中医不同,“价值取向”有问题;把给病人的全面检查说成是“支”得病人“满处跑”,把西医看病说成是“以疾病为中心”。每一个忙得脚打后脑勺的大医院的西医“大哥大”,为了全国人民的健康付出了自己的体力和脑力极度透支的努力,来完成永远也完不成的医疗任务,维护着一个和谐社会的基本需要。这是你们这些抽烟喝茶看报聊天的中医能与之相比的吗?医院里没有你们中医师每天大门不是照样开?


我们今天就要叫叫这个真,请问西医看病有什么“行为方式”问题,有什么“价值取向”的错误,西医跟着病人的疾病跑又有什么错的地方?西医“大哥大”一个人承担着三个人的工作量你还想让他行为怎样?老百姓为什么会跟西医急眼,因为他们认为西医能帮上他们的忙才会跟他急眼。老百姓为什么不跟中医急眼,因为没人想到中医能帮上什么忙。中医因为没人找,坐冷板凳就心存嫉妒,看别人笑话。可真有你的,心里啥坏水都有。合着我父母在我小的时候跟我说过的:一个人如果正道上不去,一定会走歪道。不会呆在那儿啥也不作。


有人说中医西医是兄弟。兄弟看到兄弟被打会窃喜吗?那个说中医西医是兄弟的人就别套近乎了。时候一到,西医一定会“端茶送客”的。中药已经开始撤了(附录1),中药准备脱下“军人装”,换上“民兵装”。那些讪笑西医挨打的中医师为什么还不从医院撤出去?你们手中无枪,心中无术,脸上无光,还在医院鬼混什么?

(完)



附录1。中药保健食品带给医药企业新的发展机会,保健食品产业能成为朝阳产业吗?中国中医药报2007年8月 23日


附录2。 

中国中医药报2007年8月24日

胥晓琦:从医患关系看中医人文优势


  近年,我国医学界有一种现象引人注目:尽管中医学诊病治疗主要是从经验出发,看似古老落后,但找中医专家看病的患者及亲属鲜有“发难”者;而现代医学的治疗手段越来越先进,能治疗的疑难病症也越来越多,可是一些患者及亲属似乎并不“买账”,屡有医生被打伤的消息见诸报端。


  近年,中国医师协会公布的医患关系调研报告显示:3年中,全国平均每家医院发生的医疗纠纷为66起、患者打砸医院事件5.42起、打伤医师5人。一段时间以来,为了缓解如此紧张的医患关系,我国政府、医院、教育机构、医学协会及学会等,投入了大量人力、物力和财力,起到了积极作用,在一定程度上改善了医患关系,但尚未从根本上解决问题。原因何在?2001年8月30日《羊城晚报》的《羊城医患,纷争也急》一文中,其调查结果点到了实质:“这些恶性事件都是发生在当地的大医院里……近年来,这些广东医院中的‘大哥大’们,常常受到患者及其家属的投诉,每年的投诉事件都在100件以上,但经查,这些投诉中,有效投诉率不足5%,即多数为患者的误会。”


  “误会”,何以会导致如此严重的后果?我们必须关注中医与西医不同价值取向决定的中医师与西医师行为方式的明显差异。


  患者初到西医师处就诊,如果碰到寡言的医师或繁忙的专家,多数是问上三言两语就开若干检查单、化验单,“支”得患者在医院“满处跑”,往往花了很多钱,当天还没有诊断结论,好不容易盼到检查、化验结果都出来了,下次再找这位医师看病时,可能得到的诊断结论是没病,也不用吃药!因为所有检查、化验结果都正常,这在神经科、精神科中是常有的事。设身处地地想想,这些患者及家属因“误会”而对医师发火,甚至打人、行凶,不是很可能的事吗?而患者初到中医师处就诊,特别是碰到老专家,通过面对面的四诊,医师就能了解病情、做出诊断、决定治疗方案以及当即实施治疗,尤其是老专家在脉诊与问诊过程中,会为患者提供有针对的防治疾病方法和养生康复忠告,不但使患者学到了有用的防治疾病知识,尤其是得到了很大的心理慰藉;而且患者一般也不会被“支”得“满处跑”,花很多钱。如此,患者怎么会对中医老专家“误会”、发火呢?因此,也很难发生医患纠纷。


  上述事实说明,前者往往是以疾病为中心,医患之间被一架架仪器、一张张化验单阻隔,缺乏面对面细心的交流,尽管“实话实说”,但很难达到文化认同;而后者以人为中心,诊治疾病过程充满了人文沟通和文化认同,从这一角度说,“永远承认患者存在问题,永远能为患者提供帮助”是中医学珍贵的医学精神核心,也是其不可忽视的需要继承发扬的优势之一。



2007-08-23 09:50:38

主题: zt 王澄给十七大各位代表的公开信: 七问吴仪同志
zt 王澄给十七大各位代表的公开信: 七问吴仪同志


送交者: 力刀 2007年8月23日06:06:52 于 [健康生活]http://www.bbsland.com 


王澄给十七大各位代表的公开信: 七问吴仪同志

王澄医生 2007年8月22日

我的这封公开信是请各位党代表给评个理。中医问题到底是吴仪同志对还是我们对?中国应该不应该走全世界所有国家的“一国一医(现代医学)”道路?

一问吴仪同志
你为啥说“中医的科学性不容置疑”?今天的中国,政治空前开明,网络上无话不谈,无事不议。上至民主政治,下至纸馅包子,人人议政,个个参言。百姓和政府之间有问有答,有问必答。互相通气,随时交流。这是多么好的时代呵。可是为什么到了与自然科学有关的中医问题,就成了“不容置疑”?

50年前的政府批判了马寅初的人口理论,我们老百姓当初没有置疑过政府的“人多力量大”的说法。结果,仅够七亿人幸福生活的美丽富饶的家园,今天挤进来13亿人同甘共苦。这个错误能纠正吗?在我的记忆中,以前的一段日子,凡是政府在自然科学讨论中不容别人置疑的时候,从来就没有对过。

二问吴仪同志
全世界哪个土医能“上得了席”?为啥你就能把中国中医研究院提拔成“科学院”? 过去50多年中医为中国的医疗事业做过哪些科学的事?记载在哪个国际公认的科学文件里?经络研究的“成果”能见人吗?

三问吴仪同志
中医今天异口同声地说,是你让他们开展“治未病”。请问吴议同志是哪个医学院毕业的?你也认为冬病夏治有科学道理吗?你也认为三伏天在背上贴膏药就能减轻冬天呼吸道疾病的症状吗?

四问吴议同志
谁都知道,基层,农民,平民的医疗需求是我国过去大大忽视的严重问题。今天,当全国医务工作者响应党和国家的号召,把医疗资源,人力,技术向下移的时候,为什么你要提出来建设中医“名院、名科、名医”?中医难道可以独自背离国家大政方针,倒行逆施吗?

五问吴议同志
非典期间,你为什么顶着许多有良知的人的反对意见,一意孤行,把中医扯进来?四年之后的今天请你想一想,全国人民当时一起喝板蓝根是愚昧还是治疗?

六问吴议同志
你发动的“中医中药中国行”和江青当年指挥全国人民大合唱“文化大革命就是好”有什么区别?

七问吴议同志
江泽民同志提出的三个代表:代表中国先进生产力的发展,就是各项工作必须努力符合生产力发展的规律,不断推动社会生产力的解放和发展,尤其要体现推动先进生产力发展,通过发展生产力不断提高人民群众的生活水平;代表中国先进文化的前进方向,就是面向现代化、面向世界、面向未来。促进民族思想道德素质和科学文化素质的不断提高;代表中国最广大人民的根本利益,就是必须把人民的根本利益作为出发点和归宿,使人民群众不断获得切实的经济、政治、文化利益。

请问吴议同志,中医能不能代表先进生产力?能不能通过中医来提高人民群众的生活水平?中医能不能代表先进文化? 中国面向现代化、面向世界、面向未来的时候中医往哪儿摆?鼓吹中医能够提高中国人民的科学文化素质吗?人民在医疗方面的根本利益是国家提供力所能及的最好的治疗,中医中药是21世纪的中国人民最好的选择吗?

胡锦涛同志今年6月25日在中央党校发表重要讲话时强调,深入贯彻落实科学发展观,继续解放思想,坚持改革开放,推动科学发展,促进社会和谐。

请问吴议同志,鼓吹中医是贯彻落实科学发展观吗?“不容置疑”是继续解放思想吗?继续给无效骗人的中医药研究经费是推动科学发展吗?城里人吃药,农民吃草是促进社会和谐吗?全世界只剩下中国一个国家是“一国两医”。用“一国两医”的错误医疗制度来强迫弱势群体接受中医中药是社会公平吗?



2007-08-16 15:29:25

主题: 临床见习和实习时看什么书?--在美国行医起步(之15)
临床见习和实习时看什么书?--在美国行医起步(之15)

力刀 


现在,参加MATCH的中国医生和医学生越来越多,近年来MATCH的难度也越来越大,
要求越来越高。很多单位要求有在美国临床经验,至少是OBSERVOR 或EXTERNORSHIP经
验。所以,取得这样的机会是有利于你今后参加MATCH的重要一步,而既然好不容易
得到这样机会,就一定要努力做好。不仅仅是取得对US医疗体制和系统的初步感性
认识,基本知识,更重要的是通过这样机会结识一些临床医生,建立良好关系,争
取其为你写一封至关重要的推荐信。

关于如何做好见习和实习,本人已写过一文,可参见“在美国学医起步:如何当好见
习和实习生?http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=21091”,这里再补充
一点:见习和实习期间看什么书?

很多人,尤其是完全没有临床经历,才毕业的中国医学生们,甚至即使有过临床经
验的中国医生,由于对美国临床没有感性认识,一进入临床如病房、ICU、ER、或医
生门诊,感到无所适从,不知道所需的知识和需要看的书,及如何下手。

这里,笔者告诉你美国医学生们、见习生甚至住院医生们用的什么书,你如果也配
备了这些书,在进入之前,抓紧时间阅读并随身携带,一定能大大地帮助你应付绝
大多数情况,也有助你对美国临床系统的认识,更有利于你今后一旦MATCH上住院医
生开始真正医生生活和工作。

下列书是应必备和阅读的,这些书都是软皮小开本能放在白大卦口袋便于携带的系
列应用袖珍型工具参考书,你具体需要哪本取决于你的见习和实习专业而选择确定。


1。首选:WASHINGTONG MANUAL系列:我平分:A++
这是笔者曾学习工作过的WU(ST LOUIS)出版的一套系列丛书,基本上临床内外妇儿
及很多亚专科都包括在内各有其书。是历史悠久,被美国医学院校公认最好并为住
院医生基本人手一册必备的工具书。其及时更新再版,收入最新临床诊断和治疗内
容。内容详实,但简明扼要,容易阅读。也是准备USMLE STEP2的很好的参考书。缺
点是图像和彩图不足。最近,在这个系列基础上又出了WASHINGTONG MANUAL SURVIVAL系
列,更精炼。由于这两套书多是各科总住院及优秀住院及FELLOW在名家指导下成就,
所以,有很强实用和指导性。深受住院/FELLOW们的欢迎。在EBAY和AMAZON旧书(其
实很多是很新的),价格都极便宜,即使新书也才$40-50。

2。ON CALL 系列,如Elsevier Science Health Science div以及McGraw-Hill出版
公司出版的ON CALL SURGERY、 EM ON CALL、 PATHOLOGY ON CALL、 ON CALL 
PROCEDURES等,与上述有类似之处,更多强调ON CALL的处理。也是各专业住院医生
们及FELLOWS口袋必备的小册子。平分:A+~++

3。SECRETS系列,如: PATHOLOGY SECRETS、Abernathy's Surgical Secrets、麻
醉、EM及内科SECRETS等,以问答形式编写的各专业系列丛书,有一定系统复习强化
知识性,但临床实用性远不及上1和2。可是,见习和实习生常被ATTENDING和住院医
生及FELLOW们提问基础和基本临床知识问题,这套丛书是很好的进门开始前预习充
实自己头脑知识储备应对提问的小册子丛书。

4。各专业的经典教科书如内科的HARRISONS MEDICIN、 CHRISTOPHER&SABISTONS 
TEXTBOOK OF SURGERY、其他如EM、儿科、妇产科、病理的ROBBINSCOTRAN的
PATHOLOGIC BASIS OFDISEASES等大部头现在都配备了相应的简写POCKET版条理清楚,
便于临时翻阅查找重要内容。缺点是图像少。但绝对够应付日常工作所见。

各位可以根据自己见习和实习专科去在上述4类丛书里寻找适合自己的书。我自己从
不买新书,都是在EBAY和AMAZON买便宜的USED或新书但积压而降价处理的新书。

希望这些对你有帮助。


8/16/2007 寄自美国 刀客论坛 http://www.dok-forum.net 及 美国医学教育博客
(http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu)



2007-08-10 16:54:36

主题: 评论小樵医生“确定病原与疾病的因果要求满足三个条件”的说法——兼谈如何确定病原体与疾病的因果关系
评论小樵医生“确定病原与疾病的因果要求满足三个条件”的说法 

        ——兼谈如何确定病原体与疾病的因果关系 

                ·力 刀· 

  首先声明本人对小樵医生在《华夏文摘》中文网络论坛所做的有关SARS疫情宣传报告义务工作表示钦佩和赞赏,这对广大未接受医学专业教育的平民百姓及时了解这一具强烈传染、致病甚至致死性的新疾病有着积极的作用。 

  笔者阅读了4月17日《华夏快递》中小樵医生的“SARS的现况综述和评论”一文后,发现其文内有部分阐述和结论不慎严密,不符合医学细菌学和流行病学的要律,并有自我矛盾之处。作为也是医务工作者的同道,本着实事求是对大众负责的科学态度,笔者将对其有关不恰当论点有必要指出并予以阐明。 

  在4月17日华夏快递小樵医生的“SARS的现况综述和评论”一文中有如下一段文字: 

  “从SARS患者分泌物中游离出的冠状病毒的DNA序列分析已经完成。而且,将游离病毒给入试验动物(猴)后,产生了类似SARS的临床表现。WHO将此病毒命名为SARS病毒。这是重要的一步,因为正式确定病原与疾病的因果要求满足三个条件:1.在病人身上找到该病原;2.引入该病原可使健康者染病;3.消灭该病原后病情好转。然而,虽然第二步是鉴定病原必须做的,但是实际的意义并不一定有多大。比如,HIV病毒是爱滋病病原早就确定,迄今仍没有特效药。而且,病毒致病机理并不完全在于微生物入侵破坏,而更在于宿主(受染者)对病毒的反应。很明显的例子就是,同样感染SARS,结局可以非常不同。第三步,消灭病原才是最实际的,但是,抗病毒药是制药业的传统弱项”。 

  笔者就这段文字里几处错误和不实之处做如下阐述和评论: 

  第一:正式确定某病原与该疾病的因果要求满足的不是小樵医生所说的三个条件,而是被誉为“细菌学之父”的德国医学科学家、外科医生、1905年诺贝尔医学生理学奖得主ROBERT OCH(1843-1910)于1882年提出至今仍被认为是金科玉律的KOCH四要素:1.必须在所有患病宿主体内找到该病原体;2.从患病宿主体内分离出病原体并在体外培养得到繁殖;3.将培养所获得的病原体接种到敏感实验宿主体内可导致或复制出该疾病;4.在接种病原体后所感染发病的实验动物(人)体内再次分离出该病原体。当年KOCH正是以此四要素确定了引起结核、疟疾等疾病的病原体,而稍后,另一位伟大的细菌学家法国人巴斯德依此原则确定了炭疽杆菌导致炭疽病,KOCH的学生也依此四要素发现和确立鼠疫杆菌是导致20世纪初发生在中国云南、广东、和香港并进而引发全世界第3次鼠疫病(历史上称为“黑死病”)大流行的病原体。 

  第二:小樵医生所说的三个条件中的1和2是对应了KOCH所述四要素的1和3,但却忽视了要素2——而这是不可缺少、对要素3和4的存在的前提!当然,小樵医生也可能是为了使大众易懂而简要地叙述,把KOCH四要素的1和2融为一条来说明了。这未尝不可,但还是有差别的。而且,具体说四要素并不是多么难理解,在世界卫生组织(WHO)4月16日情况通报(UPDATE 31)中就是列出了KOCH四要素的(可见本文末所引参考文献)。而其所言“虽然第二步是鉴定病原必须做的,但是实际的意义并不一定有多大。”这一带结论性叙述是不恰当的,甚至是错误的,详见下段叙述。 

  第三:小樵医生所说的三个条件中的第3条“消灭该病原后病情好转” 对于病原与疾病的因果确定是不存在的,也是其所述标准的自我矛盾所在:因为只有当某病原体与某疾病的因果关系搞清楚了,才谈得上对因治疗。临床治疗有对症治疗和病因治疗之分。对症治疗就是头痛医头,脚痛医脚,对症处理,治表不治本是也;而对因治疗是根据引发疾病原因着手治疗,对于细菌病毒等引起的传染疾病就是应用相应抗生素消灭引发疾病的该病原体而达到治疗和治愈目的。怎么能说“虽然第二步是鉴定病原必须做的,但是实际的意义并不一定有多大”呢?而目前很多病毒引起的疾病如小樵医生自己引用谈到的爱滋病,其为HIV病毒引起——病原和疾病的因果关系80年代中期就搞清楚了,但直到目前,仍未有彻底杀死HIV病毒的药物,对于爱滋病只能一定程度地延缓和控制而尚未能达到治愈的最终目的。其它,如狂犬病毒引起的狂犬病、相应肝炎病毒引起的甲、乙、丙型肝炎、出血热病毒引起的出血热、一种蛋白空间构相改变的慢病毒引起的疯牛病等许多病毒性疾病,都是病原与疾病的因果关系已经搞清但仍无有效病原治疗药物。 

  第四:就目前SARS病毒引起SARS病因确定而言:正是荷兰鹿特丹ERASMUS医学中心研究人员在其它9个国家12个实验室合作协助下,在SARS病人体内分离出病原体,经培养后接种到实验猴体内引发类似人SARS病症,又从发病的猴体内再次分离出相同病原体。这样,经过发现可疑病原体->分离该病原体->培养、接种该病原体->诱发相似疾病->再次分离出该病原体的步骤,其正是执行了KOCH四要素所制定的确定病原与疾病因果关系,最终确定一个新的、以往从未在人体发现过的冠状病毒株为导致SARS的病原体,而于4月16日正式被WHO所认可和定名为SARS病毒。在这里,同样不存在小樵医生上述引文内所说的“消灭该病原后病情好转”这一条件。 

  最后声明一点:笔者在国内接受5年医学本科教育获学士学位,后经5年研究生教育获得医学外科博士学位。从事临床普外科及器官移植临床工作8年(包括在美国芝加哥大学医学院附属医院一年的普外科住院医生训练),现为纽约大学附属北海岸大学医院2年级病理系住院医生。笔者虽尚无教职头衔及独立行医执照和资格,但本着在科学真理面前人人平等原则,愿对本文内容负责。如小樵医生和各位同道认为本文有不妥和错误之处,欢迎指正。 4/18/2003 于纽约 

  参考文献: 

1 WHO REPROT:SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME (SARS)-MULTI-COUNTRY OUTBREAK-(UPDATE 31):CORONAVIRUS NEVER BEFORE SEE IN HUMAN IS THE CAUSE OF SARSUNPRECEDENTED COLLABORATION IDENTIFIES NEW PATHOGEN IN RECORD TIME。http://WWW.WHO.INT/CSR/DON/2003_04_16/EN/ 

2 Cambridge World History of Human Diseases.1992年版 

3 Roy Porter:The Greatest Benefit to Humankind:A Medical History of Humanity from Antiquity to the Present.1997.p.436,Harper Collins Pub. 



寄自美国 刀客论坛 www.dok-forum.net 刊登在 2003 华夏快递 kd030421

附录:

SARS综述与呼吸疾病预防常识 

                ·小 樵· 

2003/3/26,世界卫生组织(WHO) 报告SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)在世界多处继续扩散。为此,多国按烈性传染病处理,颁布了大规模检疫令。以新加坡为最,强令几百人不得自由行动。WHO还派员赴广东,并发布了广东SARS的数字 (表1)。广东的病例从2002/11的195例(死亡5)翻了4番,到2003/3/26已有病例792(死亡31),一举使全世界病例总数增长3倍。广东的非典型肺炎正式确定属于SARS。因为广东发生最早,且香港和越南最早的病例都和中国有关,广东可能是发源地。迄今仍然没有中国其它地区的数据。 

WHO在3/26举行了13国,80几位医生参加的电讯大查房,总结SARS现况。综述并略加评论如下。 

1、病原 

香港和德国发现副黏病毒(PARAMYXOVIRUS),依据的是主要是电镜形态,但美国疾病防治中心(CDC)试验室则认为是花冠病毒(CORONA VIRUS)。虽然美国有只听自己的传统,CDC的报告却是最为详尽,除了电镜,还有免疫和基因鉴定的数据。但还没有正式的科研报告,细节(何种样品,怎样鉴定等)还不清楚。因此,到底是哪种病毒,还是两种病毒都有关,尚无定论。目前,WHO组织了9个国家的11个试验室参与研究。 

病毒是最小的生物,大的直径也只有90nm左右,只是一层蛋白外衣包着DNA(或RNA),无细胞结构。再加上电镜观察需要特殊处理样本,因而通过形态鉴定病毒种类不很可靠,不能轻易结论。而且,在一个特殊的病例里发现一种特殊的病毒,虽让人激动,但按科学严格地讲,却只能提示,并不能肯定因果关系。正式确定病原与疾病的因果关系要满足三个条件:1 在病人身上找到该病原;2 消灭该病原后病情好转;3 引入该病原可使健康者染病。很显然,找到病毒只是第一步。 

一月前我不幸言中,广东早时称流行的是衣原体引起的“非典型肺炎”其实是根据X光表现的推测,现已肯定非典型肺炎是误诊。根据目前情况,广东已经犯了浅尝辄止的错误(也许有其它比如安定团结的考虑?),WHO和CDC都不敢断言是否上述两种病毒就是病原。 

2、传播形式和预防 

虽然呼吸道疾病由空气飞沫传播,但令人心宽的是,迄今传染都是通过局部密切接触。但是,因为病原未定,WHO和CDC都建议做呼吸和接触预防。接触预防针对消化系统疾病,主要包括洗手,清洁饮食。 

空气(呼吸)传播,比起血行和消化道(接触)传染,要难控制得多。但是,只有吸入病毒颗粒对于某个人来讲足够多才会引起疾病,因此,不是接近SARS病人就会得病,而且预防呼吸传染的一般措施仍然适用。清除过滤空气虽然不容易,但只要把空气中的病毒颗粒浓度降至尽量少,仍可达到预防效果。 

呼吸传染途径有三要素:距离,时间,封闭程度。因此,飞机是各国检疫的重中之重。不仅因为旅客中可能有病人,而且,和病人坐在一个不大的密闭舱里几小时,如有病人在机上,所有旅客都可能是受染带毒者,理论上讲都是可能传染源。目前,虽然证据还不足以让官方出面禁止SARS患者旅行,CDC暗示航空公司他们有拒绝任何人登机的权力,而且针对广东,香港,河内的班机在所有机场设立了检疫入口。 

从预防角度讲,保持居所空气流畅,避免公共场合,隔离可疑病人等都应该是有效措施。SARS的潜伏期为2-7天,如果必须去SARS流行地区,返回后应该保持警惕。如果7-10天后无高热,基本不会再有事。但如有症状,去看医生时一定声明曾去过SARS流行地区。 

3、临床表现 

SARS的表现很有特徵,在各国相似(详见我上篇简报)。一般都是3-4天不适之后,骤发高热。许多人有头痛,肌肉酸痛,寒战,和咳嗽。大多数人有X光特徵表现。 

初发症状过后,X光继续加重,最终形成双侧纹理粗重(这也是非典型肺炎的特徵)。至此,病人可分为两类。大多数(80-90%)的人在6-7天时好转。小部份人,恶化为SARS重型,出现呼吸窘迫而需要人工通气。这组病人死亡率高,但仍有不少人在人工通气支持下存活至今。死亡率似乎与健康状态有关(是否同时患有其它疾病)。 

4、预后 

40岁以上,伴有其它疾病者预后差。 

5、治疗 

迄今,各种抗菌素都已试过,都无效。RIBAVIRIN加激素虽用于很多病人,也不能证明有效。RIBAVIRIN是一种抗病毒药,对某些呼吸道病毒(如RSV)有效,香港台湾起初怀疑SARS由RSV引起,曾试用RIBAVIRIN并曾宣称有效。 

SARS病人的治疗仍应以支持为主,包括防止脱水,治疗并发症等。 

6、参考 

www.CDC.gov 和 www.WHO.org都设有SARS专页。 


表1.SARS 病例总计 (2003/2/1 - 2003/3/25) 

国家  总数  死亡数  局部播散 
加拿大 19   3    Yes 
中国 广东792  31    Yes 
法国  1    0    None 
德国  4    0    None 
香港  316   10    Yes 
意大利 3    0    None 
爱尔兰 2    0    None 
新加坡 74    1    Yes 
瑞士  2    0    To be determined 
台湾  6    0    Yes 
泰国  3    0    None 
英国  3    0    None 
美国  40    0    To be determined 
越南  58    4    Yes 
总数  1323   49 

因为诊断SARS靠排除其它疾病,病例数随时可能变化。一些以前的病例可能不是SARS。 
□ 寄自美国 


刊登在 2003 华夏快递 kd030328.



2007-08-08 21:13:55

主题: WU FELLOWSHIP生活随笔(1)
WU FELLOWSHIP生活随笔(1)


今天值班(ON CALL),一大早7点就到医院了,走廊上没人影,就系里那个ROBUT自动
收集运送标本机器人傻傻而忠实地站在化验室门口,俺路过它身边,它以为俺要输
入数据送标本了,就又磁声磁气呆呆地咕噜咕噜跟对俺说话,见俺走过它身边也没
 
理它,就一扭腰,又在走廊里自己来回跑着串门去了。 

9点接到外科医生送来的手术标本,令人心惊--同届的另一FELLOW昨日查出癌症,今
早手术切除了。前天半夜12点了,他忙完路过我的办公室见俺还忙着,还来与我聊
天来着呢。我亲手为同学处理了标本,一会儿,同班另二个夥计来了,听到此消息,
大家都很塞的。他比我小十岁,也是个移民,人挺好的南美小伙儿。

买了花去病房看望他,他术后仍沉睡,老婆坐在床边看着--悄声慰问几句,大家都
眼红了。赶紧溜了。 

人有旦夕祸福啊! 

塞的!今天也打不成球,晚上得去借盘打架或打仗的动作片来换一下心情。

周末,做它一大锅米饭,烧一锅红烧排骨,炒一大碗肉末,够3-4天吃的--早中餐在
医院胡混,晚上回来做汤面条或米饭正经吃一顿。 

能有幸来WU做FELLOW,这里太好的学习环境和条件,真让人兴奋,图书馆和当年芝
加哥大学的不相上下,好多很真贵的版本参考书让俺直想“孔已己”它一把。


8/5/2005 星期六



2007-08-07 15:03:13

主题: 中国矿工(1)
鲜血染红的乌金--从辽宁大矿难和反映现代矿工生活震撼人心的照片谈起(社会,艺术与医学-11) 力刀 2005年,2月14日--一个悲惨的日子,一个国家耻辱的日子!辽宁省孙家湾发 生瓦斯爆炸事故,截至目前,累计已经造成210人死亡,6人失踪,29受伤。尚有5名 矿工受困200多公尺地底下的矿坑。法新社评述,这是中共政府从1949年建国以来死 伤最惨重的煤矿事故。据国内网友传出的消息,辽宁省当局此时下令当地媒体不得 擅自报导矿灾,一律以新华社图稿为准,并派遣大批武装军队包围矿场入口,禁 止人们出入。而具有强烈讽刺意味的是,由於去年9月和11月相继发生河南平顶山和 陕西铜川煤矿爆炸死亡逾140于人,全年死亡累计6千人以上,今年1月2日,为了强 调中共中央政府对矿业安全的重视,总理温家宝曾专程视察了铜川煤矿,慰问矿灾受 难者家属,不料事隔仅一个多月,就又发生中国几十年来最大的煤矿灾变!而辽宁 矿灾未平,中国云南省富源县一个非法私营小煤矿,15日下午发生气爆,目前官方 媒体简单报导已知有5人死亡,15人受伤,17人失踪,云南省有关单位正在搜救失踪 者,并且调查事故原因,云云。而大陆16日,新浪网、搜狐网等入门网站关闭了有 关矿难的评论区,竟然对民众关于辽宁矿难的所有有关讨论进行封杀!在事发4小时 11秒后的当晚CCTV新闻联播却仍在歌舞升平地报导各地“欢庆”春节,却将孙 家湾这条大灾难新闻挤到新闻报导末尾,一语带过! 现代矿工     (摘自 华夏论坛) 网上有网友评论到,曾用搜索引擎检索中国大陆矿灾,可以得到1600多条相关 报导,累积死亡人数则几十万计!中国的煤矿已被公认为世界上最危险的行业。根 据官方保守的统计,去年死于煤矿意外的人数为六千零二十七人,占全球同类事故 死亡人数八成,但中国煤矿生产量只占全球三成五。显示了中国矿产生产量低,事 故率却大大高于先进国家。根据比较,在中国每名矿工平均每年生产三百二十一吨 煤,仅及美国矿工产量百分之二点二。中国每生产一百吨煤而发生的死亡率却高于 美国一百倍。真是每一块煤炭都浸染着矿工弟兄们的斑斑血泪,那完全是用他们廉 价的生命换来的! 中国大陆所有这些严重矿难导致动矣上百人死伤,举世震惊。可是,当爆炸的硝烟 迷雾开始消散,当送葬的悲乐哀歌逐渐停息,当每个死者被或少一万或多5万人民币 就打发摆平时,我们的“公仆”们又如何替更多的,那些仍活着,继续从事这高度 危险的矿工着想,又如何去关怀那些因长年从事这一职业行当而伤病致残的工人们 的?!有人想过他们吗?他们的结局和下场就真比这些在爆炸中立即死去的矿工们幸 运和好过吗? 看看笔者引用于此文中的这些曾在华夏论坛和其他网坛广泛张贴流传的震撼人心, 带有现实批评主义风格的照片吧,看看这些矿工们是在如何恶劣而没有任何起码安 全健康劳动保护设施和服装下进行着最原始的采掘工作的!看看照片上那孩子污黑 的面庞,尤其那鼻孔周围被汗水冲出道道的煤渣,分明显示出这些矿工根本没有最 最起码的劳保防护--带过滤装置的面罩!当他们用钻打眼及爆破炸矿后冒着烟雾锹 铲开采时,蹦起的粉尘烟雾中,大量尘粒被吸入呼吸道,而其中直径约5微米以下的 飘浮尘粒可以被直接吸入到肺内细支气管和肺泡内,这些尘粒将沉积在肺组织内并 引起局部炎症反应,最终导致局部甚至两肺弥散性的纤维结节(X线胸片显示为3 至10毫 米以上大小的致密阴影),严重者可以出现十多公分的大肿块儿,并发生空洞,进而 发生全肺弥漫性纤维化,肺气肿,反复的肺部感染,最终死于极为痛苦的慢性呼吸 衰竭和右心力衰竭。老刀在病理课实习时,就曾解剖过死于这类疾病患者的肺标本, 刀切下去,竟犹如经过砂纸一样,若正常人应为粉红柔软的肺组织切面,竟然是黑 乎乎的布满大大小小的硬疙瘩和带有脓液的大空洞。 当我看到这些照片,真感到震惊和心疼,这些工人和孩子们即使没死于爆炸,他们 也已经走上了生命的末路--十年至二十年之后,他们将因矿工肺炭尘病(COAL WORKERS’ PNEUMOCONIOSIS) 和可以同时并发的矽肺病(SILICOSIS),以及结核和肺癌而经受痛 苦万分的折磨,并将因此过早夭折,那时他们最多才将40或50岁,正是人生黄金时 代啊!有关报导指出,中国有六十万名矿工因为长期暴露在煤矿尘埃中而患上矿工 肺炭尘病,而且以每年增加七万新病案速度递增。 儿童矿工   (摘自 华夏论坛) 法新社的报导说,一名在阜新市一家国有采矿企业工作了40年的57岁周姓矿工,因 为咳嗽愈来愈严重,连咳出来的痰也变成黑色,上周终於支撑不住入院。他的儿子 对法新社说:「他在矿井内倒下,血从鼻孔中流出。谁知道他能否康复呢?医疗费 实在要了我们的命,我家连用来冬天供暖的煤也无法负担。」挖煤的工人竟然烧不 起煤来,真是世纪奇谈,让人不禁想起大诗人白居易的《卖炭翁》里那“可怜身上 衣正单,心忧炭贱愿天寒”的名句来--可那是近一千年前的封建社会,而时光已是 21世纪的今天,我们的公仆自称是有中国特色的社会主义社会,煤炭矿工因公病残 无医疗保健不说,竟连基本生存权--烧煤取暖的能力都没有!这可真是天大的讽刺 啊!相比之下,美国政府从1969年就制定了专门对待煤矿工人健康医疗劳保及安全 法,除了配戴经联邦政府职业和环境劳动保护及安全署检验通过标准的过滤面罩等 特制工作服,对井下矿工或工作面炭尘严重的工人进行每1-2年包括胸部X线甚至呼吸 功能测定的严格细致体检,医学界针对这个行业的该职业病特点也订了详细的X线 诊断分类定级标准,一旦矿工确诊为肺炭尘病,立即调离井下或粉尘严重的环境, 而收入不得因此减少。如果,达到病残标准,则享受联邦和州政府特为此行业制 定的劳保病休条例。1980年,仅联邦政府为50万名享受劳保者开支达18亿美元,而 到1999年为19万名劳保享受者开支达15亿美元!每年,联邦和各州政府都要发布有 关报告,详细数据列表,向公众报告煤炭矿工的死亡伤残率,患病率,政府相应补 偿开支金额等。单就矿工肺炭尘病而言,联邦政府的特别普查报告显示,其发病 率已由1970年代初的10%下降到90年代末的2%。 经非中国官方的媒介得知这一系列惨案,看着这些令人心寒的照片,看着中美两国 政府和医学界的一组组无情的统计数字,再看着CCTV上那“太平盛世”的莺歌 燕舞,我为这些死伤的矿工悲哀,为这个国家羞愧!这是一个无视工人生命,藐视 人权的国家和政府的最大耻辱!是21世纪人类文明的耻辱!由这样一个政府领导 的国家即便是把奥运金牌全都拿了,就是它的GDP超过欧美国家之总和,也仍只 是个愚昧落后,没有起码文明的,疯狂的,令人恐怖的国家,而这样的政府是该遭 天谴--如果老天还有眼! 作为一个悬壶布衣,看着这些照片,我是那样的无能为力,我为我的同胞感到悲哀, 秃笔一只,草成打油小词令,以悼念祭奠那些冤死的灵魂,为那些在黑暗的粉尘中 挣扎的矿工兄弟和儿童悲歌一曲: http://www.dok-forum.net/discus/messages/97/4136.jpg 王致中,17岁, 在贵州以背煤为生。一筐煤40公斤, 从煤坑向上爬100米,然后再走两里山路,仅挣1元人民币。    (摘自 华夏论坛) 十六字令●背煤少年(三首) 背 满面乌色黑似煤 衣褴缕 年少重荷摧 煤 井底背出积成堆 一步步 血汗拌泥灰 悲 一元买断千滴泪! 料此生 青春付于谁? 2/16/2005 于美国纽约 刊登在 2005 华夏快递 kd050218


2007-08-07 14:51:11

主题: 中国矿工(2)
蹉乎,中国矿工们!──再谈中国矿难(社会,艺术与医学─12) 

                ·力 刀· 

又是矿难!!!── 

星岛日报报道,中国产煤大省河南10月3日发生严重矿难,该省鹤壁市鹤煤集团公司
的第二煤矿突发气体爆炸,至少三十四名在井下作业的矿工当场死亡。事发煤矿是
属于国有企业鹤煤集团的一对中型现代化矿井,证照齐全,据称并无超负荷生产。
 

据国家安监总局消息,8月2日22时30分左右,河南省禹州市文殊镇兴发煤矿
(四证齐全、经批准维修矿井),井下采煤工作面采空区瓦斯突然大量涌出,当班入
井43人,17人生还升井,已发现24人窒息死亡,2人下落不明。 

 
新华社消息,8月7日中午1时30分左右,广东省兴宁市黄槐镇大兴煤矿发生透水事
故。记者昨日凌晨从事故抢险指挥部了解到,到4时为止,该煤矿一号矿井水位仍在
缓慢上涨,除4人成功逃出、其中一人受伤住院外,仍有102人被困井下,抢救工作
正在紧张进行中。被困的102名矿工中约有20名是本地人,其余来自江西、湖南等地。
测算表明,想在短时间内排空的可能性比较小,102名矿工生还希望非常渺茫。此前
兴宁市罗冈镇福胜煤矿于7月14日发生一起透水事故,造成16人死亡。 

…… 

去年,老刀家乡河南平顶山煤矿(九月)、陕西铜川煤矿(十一月)相继发生大爆炸死
亡各逾140和160多人。总理对著电视镜头的几滴眼泪刚抹掉,似乎很不给他
面子的是接踵而来辽宁省孙家湾发生瓦斯大爆炸严重恶性事故,造成210人死亡,
6人失踪,29受伤的举世震惊大矿难──不到半年,一下子就闹个三连冠世界冠
军。 

看到全球各媒体的报导,网络的评论和那一张张令人痛心和愤慨的大陆今日矿工生
活照片,一组组矿难死亡数据,老刀痛心不已夜不能寐,按捺不住火性,半夜爬起
来,写了一篇短文:《鲜血染红的乌金》,除对大陆现行体制下草荐人命不幸 遇难
的矿工表示悲哀外,更对几十万没有最基本的劳动安全健康设施保护而不可避免1
0─20年后必将罹患矽肺、旷工肺病、肺癌等严重致命疾病矿工们的命运担忧。
写毕送给华夏文摘后,方觉心里堵的那口恶气稍去得以入睡。华夏快递很快登出,
在华夏论坛里,好些热情诚挚的华夏网友给予支持,菊子妹妹来电子邮件告诉俺:
她早上上班打开邮箱,就见到当地华人社团朋友将华夏快递的此文转送到她信箱了。
 

可是,网上老刀也听到看到几个以“爱国”的名义和嘴脸对国内矿难的从容和对
《乌金》一文的发难。且看他们吃饱皮蛋瘦肉粥后剔著牙花子不温不火的说法:  


某甲: “采煤不是强迫的吧? 中国煤矿事故向来很多,死人的事年年发生。 政府
历来强调 安全生产,没人希望事故发生。煤矿有大中小。有国营,集体,私营。有
中央管 的有地方管的。不错,有经营问题,有管理问题。中国生活在贫困线下的人
很多,种田的,下岗的, 失业的人很多。能从事采煤,也算是不错的了。 得到的
报酬,由市场规律所定。伤亡赔偿也不能用这里标准来衡量。煤矿行业也要同别的
行业比。用“鲜血染红的乌金”来形容中国的煤炭行业,未免过分。” 

嘿嘿,瞧咱们这海外精英的高论!

是的,是没人拿刺刀顶著那些死去矿工的赤裸脊背去下井挖煤拉煤背煤。是要吃饭
的肚子让他们去干这活儿的。可是,他们就该比牲畜还不如地以性命去换饭吗?
“给”他们这碗饭吃的“公仆们”、他们自己子女及您自个愿意到那些没基本保护
措施的坑洞里剔著牙花散步消食吗?俺也知道,您和“公仆们”特操心人民的生死,
“不希望事故发生”,可咋老是水冒顶子瓦斯爆炸呢?人家女排跌爬滚打多少年才
好不容易捞了个“三连冠”,咱们煤矿业半年之内就“三连冠”了,连咱“亲民如
子”的温相都情不自禁地落下激动的泪花了,您咋还不满足?!真是别全国学什么
“女排精神”了,敢情应该是全地球村都学那让矿工们发扬的“一不怕死,二不怕
 残的献身精神”算了! 

什么?“得到的报酬由市场规律所定。伤亡赔偿也不能用这里标准来衡量,煤矿行
业也要同别的行业比”?俺老刀用美国国家煤矿工人健康劳保医疗退休标准要求咱
“公仆们”了吗?要按这里的标准行事,还哪有让咱温相上镜头抹泪花子做秀的机
会啊。更别说俺半夜爬起来冒火费牛劲码字,让您口水不迭地评点了。 

什么?“用《鲜血染红的乌金》来形容中国的煤炭行业未免过分”?前门毛曾说
“要奋斗就会有牺牲。死人的事是经常发生的。。。”。您说:“中国煤矿事故向
来很多,死人的事年年发生”──您学主席语录学得不错嘛。 

什么?“未免过分”?那您说说,死多少才叫到分上了?才称您的意?半年之内就
抓了“三连冠”,每万顿煤死亡率是美国鬼子100多倍,咱各行业穷喊“赶英超
美”穷喊了半世纪了,这煤炭业半年内就超标夺冠把美国鬼子深深地埋葬到矿坑底
一百层下了,您还不满足?人家美国鬼子每年要砸死几个人,有一千个矿工肺病例
就是不得了的事了,俺这里还没跟您算国内那些十四、五岁的童工、二、三十刚成
家有孩子的青壮年没有保护,十到二十年后注定要得矽肺、旷工肺病、肺癌而残废
和惨死的呢! 

伟大啊!难道,非得混到如此爱国的您和那些“公仆们”家里烧的蜂窝煤球是人家
矿工鲜血和著黄泥砸出来的,才叫“鲜血染红的乌金”?! 就不怕那烧出来的煤烟
把您和那些“公仆们”家里薰得跟火葬场烟囱冒出来的烟味一样,那才叫“鲜血染
红的乌金和风采”!? 

一个个体小煤窑的老板在收煤 

为了尊重爱国精英的感情,不抹煞大陆煤炭业的光辉业绩,将今年2月14日辽宁
省孙家湾瓦斯爆炸事故后又发生的有关矿难报导粗略简列如下:

──中国云南省富源县一个非法私营小煤矿,2月15日下午发生气爆,目前官方
 媒体简单报导已知有5人死亡,15人受伤,17人失踪,云南省有关单位正在搜
 救失踪者,并且调查事故原因。。。。。。 

──3月15日从七台河“314”矿难事故救援指挥部获悉,矿难救援工作取得进展,
到目前救援人员在井下已发现16名矿工遗体和1名生还矿工,其他两名矿工的搜救
 工作正在进行中。 

──3月10日太原消息,山西一座煤矿星期三下午发生爆炸,目前已证实有16
人死亡,11人下落不明。据官方新华社星期四报道,发生爆炸事故的是山西交城
县岭底乡香园沟二坑煤矿。事故发生时,有80多名矿工正在巷道里作业。至3月
19日抢险结束,确认28人遇难。 出事的这座煤矿属地方政府所有,年产煤60
 万□。 

──新华网长沙3月14日电 (记者刘非小) 截至下午6时30分,25个小时过
去了,湖南宁乡发生突泥事故的鹞子山煤矿抢险救援人员仍然无法与被困井下的6
名矿工联络。 

原始的挖煤拉煤方式。因煤矿事故失去丈夫和父亲的母女俩痛不欲生。 

──3月18日北京消息:重庆奉节煤矿发生矿难,19人死亡。星期四下午,重
庆市奉节县的苏龙寺煤矿发生瓦斯爆炸,目前已找到19名遇难矿工的遗体。据悉,
当时在井下工作的共有50多人,事故发生后,除28人成功逃生之外,其余都被
困在井下。 

──3月20日,北京消息:山西朔州市平鲁区细水煤矿瓦斯爆炸造成至少六十名
矿工罹难,还有9名矿工失踪。截止到星期天晚七时,60名遇难矿工的遗体已经
被找到。据悉,细水煤矿建于1993年,规定的年生产能力为15万□。 

万维读者网:4月23日晚十八时左右,河南禹州市苌庄乡梨园沟村福顺煤矿发生
井下火灾,经全力抢救,七十九名井下矿工,共有六十七名矿工获救,八人死亡,
四人失踪。 

四月二十五日中新社太原电:昨日下午发生在山西省高平市杜寨煤矿瓦斯燃烧事故
中的死亡人数目前已上升至五人,另有六名伤员在救治之中。 

4月25日 星期一:昨日发生透水事故的吉林蛟河腾达煤矿,六十九被困矿工中,
暂时有卅九人获救。 

6月1日新华社福州电(记者沈汝发)到6月1日16时,福建龙岩赤坑煤矿最后
一名遇难矿工遗体被发现。至此12名被困矿工中,已有10人遇难,2人获救。
 


5月28日上午,福建龙岩赤坑煤矿发生透水事故,12名矿工被困井下。5月3
1日早6点,救援人员从硐内找到6名被困矿工尸体,加上前一天晚上发现的2名
遇难矿工遗体,遇难人数上升至8人。31日21时25分,又有1名遇难矿工遗
体被发现,遇难人数上升至9人。到6月1日16时,最后一名被困矿工遗体被发
现,遇难矿工共有10人。 

6月8日上午11时, 湖南省娄底市资江煤矿发生瓦斯爆炸事故 截至到9日上午9
时,遇难矿工人数上升至21人,另有2人下落不明,82人送医院接受检查与治
疗。现场指挥部提供的情况说,事故发生时井下约有230多名矿工,其中124
人自救逃生。 


7月11日凌晨2时38分,新疆阜康神龙煤矿发生一起特大瓦斯爆炸事故。瓦斯
爆炸时是该煤矿第三班刚接班,当时井下有作业人员87人,截至今日零时30分,
救护队员共找到66具遇难矿工遗体,至此“711”矿难已成为新中国成立以来
新疆遇难人数最多的一次矿难。有4名矿工获救,仍有17名矿工下落不明。经查
证,事故煤矿存在无煤矿企业安全生产许可证生产等重大违规行为。 

新华网报道,7月19日14时20分,陕西省铜川市印台区金锁关镇金锁五矿发
生煤矿瓦斯爆炸事故。记者20日下午在现场看到,崔家沟煤矿、铜川矿务局矿救
护队队员每8小时1班,轮换入井清障除渣,抢救遇险矿工,矿井主通风系统已恢
复,使搜救工作取得较快进展。26名遇难矿工均为陕西籍,铜川本地人6名,其
余主要为来自陕南的民工,他们的家属已陆续赶到铜川,矿难善后工作已全面展开。
 

据矿难抢险指挥部提供的情况,金锁五矿是1995年开办的一家个私煤矿,证照
齐全、手续合法,工人130人,年设计生产能力3万□,今年前6个月共采煤1.
6万□。金锁五矿本来是一个低瓦斯矿井,发生瓦斯爆炸的原因有待于进一步调查,
矿长等有关人员已被警方控制。 

据国家安监总局消息,8月2日22时30分左右,河南省禹州市文殊镇兴发煤矿
(四证齐全、经批准维修矿井),井下采煤工作面采空区瓦斯突然大量涌出,当班入
井43人,17人生还升井,已发现24人窒息死亡,2人下落不明。 

 
──中国劳工观察(3月19日):尘肺病是一种严重威胁产业工人,特别是煤矿工
人健康的职业病。 根据中国官方公布的统计数字,自上世纪五十年代建立职业病报
 告制度以来,中国累计报告尘肺病人五十八万多例,已有十四万多人死亡,现 有
尘肺病人四十四万多例,每年新增病例约一万例。在已查出的病例中,煤矿尘肺 病
人占49%。然而,目前官方统计的仅仅是国有大型煤矿的病例数,不包括地方 煤
矿和乡镇煤矿。由于这些煤矿技术设备和防护措施都相对落后,尘肺病发病率要 远
远高于国有大型煤矿。据专家估计,全国实际的尘肺病患者至少达到一百二十多万。
 

…… 

还嫌不够吗?还要多少才不算过分??? 


古时候,有皇帝国王见路边有快饿死的,问手下:“何不食肉糜”?那是何等的
“爱民如子”的帝王气派! 

今天,留学精英见国内成千成万因矿难而死、几十万待残等死的矿工却能从容道:
“能从事采煤也算是不错的了。用“鲜血染红的乌金”来形容中国的煤炭行业,未
免过分”这是何等的爱国情怀! 当一个人把良心和最起码应有的基本人性躲碎做成
肉粥时,或自我裹腹或敬孝社稷和圣上,说这样的话就是必然! 

老刀乃一草民郎中,无能无德无奈,面对这多矿难报导和网上如此“爱国精英”唯
泼墨涂鸦打油两首: 

书生未敢忘忧国,肉麋“爱国”粥一锅。 
红心向党尽忠诚,矿工人命值几多? 
刀客无能无大德,只知取穴草药歌。 
悬壶济世三两碗,救得一命胜佛陀。 


矿难歌--读白居易《卖炭翁》有感: 


小矿工,终日背煤矿洞中 
满面炭沫灰尘色,脊背早驼十指黑。 
可伶为人送温暖,自家无煤度天寒。 
地下狭洞井深处,百斤重荷上高堆。 
身轻瘦小不及驴,一根木杖两条腿。 
人饥日高排队时,偷得待称依杖歇。 
无盔无甲无面罩,尘粒飞扬尽入肺。 
辛苦半辈无劳保,染得尘肺后半生。 
一筐炭,百余斤,生死全凭阎王情。 
汗血纸币一元钱,且卖青春换炭值。 


附: 《卖炭翁》──白居易   

卖炭翁,伐薪烧炭南山中。 
满面尘灰烟火色,两鬓苍苍十指黑。 
卖炭得钱何所营,身上衣裳口中食。 
可伶身上衣正单,心忧炭贱愿天寒。 
夜来城上一尺雪,晓驾炭车碾冰辙。 
牛困人饥日已高,市南门外泥中歇。 
翩翩两骑来是谁,黄衣使者白衫儿。 
手把文书口称赦,回车叱牛牵向北。 
一车炭,千余斤,宫使驱将惜不得。 
半匹红纱一丈绫,系向牛头充炭直。 


蹉乎,中国矿工们! 


寄自美国 刀客论坛 刊登在 2005 华夏快递 kd051120. 




2007-08-06 17:35:28

主题: 小矿工
矿难歌--读白居易《卖炭翁》有感: 小矿工,终日背煤矿洞中 满面炭沫灰尘色,脊背早驼十指黑。 可伶为人送温暖,自家无煤度天寒。 地下狭洞井深处,百斤重荷上高堆。 身轻瘦小不及驴,一根木杖两条腿。 人饥日高排队时,偷得待称依杖歇。 无盔无甲无面罩,尘粒飞扬尽入肺。 辛苦半辈无劳保,染得尘肺后半生。 一筐炭,百余斤,生死全凭阎王情。 汗血纸币一元钱,且卖青春换炭值。 附: 《卖炭翁》──白居易   卖炭翁,伐薪烧炭南山中。 满面尘灰烟火色,两鬓苍苍十指黑。 卖炭得钱何所营,身上衣裳口中食。 可伶身上衣正单,心忧炭贱愿天寒。 夜来城上一尺雪,晓驾炭车碾冰辙。 牛困人饥日已高,市南门外泥中歇。 翩翩两骑来是谁,黄衣使者白衫儿。 手把文书口称赦,回车叱牛牵向北。 一车炭,千余斤,宫使驱将惜不得。 半匹红纱一丈绫,系向牛头充炭直。 蹉乎,中国矿工们! 寄自美国 刀客论坛 刊登在 2005 华夏快递 kd051120.


2007-08-05 16:17:29

主题: 2006美国病理专业Fellowship和工作市场情况调研(摘译)
2006美国病理专业Fellowship和工作市场情况调研(摘译)

力刀 


2006年美国临床病理协会(ASCP)住院医生委员会对最后一年培训的住院
医生包括Fellows进行了一次Fellowship和工作就业市场情况调
查,现将有关数据资料摘录编辑整理如下,供对病理专业感兴趣并关心有关其就业
情况的各位参考,以便确定住院医生专业的选择。

总计共2603对调研第一部分回复,其中87%是AP/CP联合培养、10%
是AP和3%CP单独培训。53%来自大学公立医院、24%大学私立医院、1
6%
社区医院、3%军队医院、4%“其他”。这里面63%是美国医学生(AMGs),
28%是外国医学生(IMGs)、4%美国学生在国外医学院毕业生、5%为
“其他”。答者中26%为一年级(PGY-1)、24%PGY-2、22%PG
Y-3、
24%PGY-4、4%是Fellows。

问卷答复关于最感兴趣的专业(Subspecialties)选择是:
1。 Hematopathology 34% 
2。 GI pathology 29
3。 Dermatopathology 27%
4。 Cytopathology  25%
5。 Breastpathology 22%

关于具体详情可参见 2006--07 ASCP  ResidentHandbo
ok或其网页:www.ascp.org


工作市场情况:
根据742个PGY-4和Fellows答复资料:73%申请工作。而27%没
有申请工作者中,82%申请了Fellowship,7%计划申请。544例
申请工作者,39%寻求社区group practice(而2005年为50%),

27%为教学单位,1%为参考实验室(Reference Lab),24%
“无所谓”。

29%申请1~3个单位,8%4~6个单位,14%>6个单位。71%面试1~3
个单位,9%面试4~6个单位,3%面试>6个单位,17%尚未面试。85%得
到职位者中,50%至少得到一个,18%得到2个,11%得到3个,6%>3
个。24%为其所在住院医生或Fellowship本单位职位。


工资:

278例答复中,12%年薪<$10万,39%年薪$10~15万,44%年薪
$15~25万,5%年薪>$25万。2005年%年薪>$15万为28%。

寻找工作的重要影响因素:

543例回复中:58%有特定地理区域选择。东南部最多为24%,中西部次之
为23%,东北部和西南部相同各17%,加拿大6%,西北部5%,8%“其他”。原
因:生活习惯及家庭因素48%,配偶工作28%,本地人22%,与当地有职业联
系2%。

考虑选择单位的最关键因素有:
1)与面试单位的同事和对单位的印象;2)家庭因素;3)工作稳定可靠性;4)发展机
会;5)特定地理位置工作机遇;6)工资考虑。

工作机遇信息来源最可靠途径:
1)Faculty传话(64%);CAP列表(14%);随即写信和电话询问(13%
);
ASCP JobFinder(5%);猎头公司(3%),NEJM广告(1%)。通
过网络工作网站寻找,被评为最有用者:“mdconsult.com”(19%
),“careerweb.com”(17%),“monster.com”(4%
),60%为“其它”。


Fellowship市场情况:
702例答复寻找Fellowship,58%申请1~3,17%为4~6,1
0%为7~10,15%多于10个单位。52%得到一个,21%得到两个,7%
得到3个,8%得到3个以上,12%在调查时尚未得到。56%认为其之所以要选
择Fellowship是为今后职业长期前途着想;5%是工作无着落。

委员会小结:

资料显示较之前两年,病理医生专业工作市场良好,而Fellowship则竞
争稍有所激烈,这与05和06两届住院医生共同寻找Fellowship有直接关
系。
(力刀注:自2006年起,美国病理协会(ABP)规定AMG也是4年毕业--以往是5年,而IMG多
有科研或PHD学位可减免一年。所以,05和06的病理住院医生在同一学年寻找Fel
lowship使得IMG比较困难得到或得到较理想位置。2007年以后,人数不会象
06-07这一特殊时段多,Fellowship申请难度预计将有所缓解,但请注意,
所谓“热门”专业永远是AMG优先和占被录取的绝大多数)。


8/5/2007 于 美国 刀客论坛 http:www.dok-forum.net   
mitbbs.com“美国医学教育博客” http://mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu

原文及其网址:
American Society for Clinical Pathology 2006 Resident Council Fellowship 
& Job Market Survey
http://www.ascp.org/careerLinks/pdf/2006JobMarketSurvey.pdf



2007-08-04 18:08:04

主题: 贪官们唱的国歌:起来,不愿做清官的人们!
72年前,国难当头时,有聂耳、田汉做义勇军进行曲,激励万众一心抗战为国。然此
曲成为国歌后,执政党却日见腐败,病入膏肓,贪官数量之多、位置之高,贪款数
额之大、腐败之行空前。可谓到了中华民族最危险的时候。

人民唱着国歌时,这些执政党官“公仆”们却在唱着“他们的国歌”!--


贪官们唱的国歌:起来,不愿做清官的人们

起来,不愿做清官的人们!
把人民的血肉填满我们贪的胃口
中华民族已到了--
最富裕的时候
每个有权力能贪的官都在吼叫:
快来,快来,快来
我们各位一起
冒着掉头的危险
快捞、
趁着头在的时候
狠捞、捞饱、快快跑!



呜呼!我的中国!


8/4/2007 于 美国 刀客论坛 http:www.dok-forum.net



2007-08-03 19:48:33

主题: 生命之火是这样熄灭的──佛洛伊德之死(社会、艺术与医学─36)
生命之火是这样熄灭的──佛洛伊德之死(社会、艺术与医学─36) 力刀 img src=http://baike.baidu.com/pic/7/11461232856324483.jpg 2006年是探索人类最神秘的精神活动和行为关系、开创精神分析学说的伟大 的犹太籍奥地利精神病学家佛洛伊德诞生150周年(Sigmund Freud 1856, 5.6-- 1939,9.23)。关于他生平业绩,已有众多文章书籍介绍,很多读者也都耳闻目睹 略知一二,在此就不再赘述。这里主要是想通过佛洛伊德晚年因病去世的故事, 也希望读者通过了解知晓这个故事,对癌症病人的临终关怀有关问题以及安乐死 这一问题有所思考。 佛洛伊德早年学习工作勤奋辛苦,有吸烟和咀嚼烟草以提神的习惯。我们现在都 已知道,烟草里有许多致癌化学物质成分。他这种长期的吸烟和咀嚼烟草使得其 于1923年出现了口腔肿块儿,经病理学家诊断为癌症。他接受了前后大小不下30 余次的口腔手术,但肿瘤不断复发和扩展侵犯周围组织,手术范围也不断扩大以 至于半个下腭已被破坏和切除,不仅面容损毁,连吃饭和喝水都很困难。而且, 即使如此,也未能根除恶性肿瘤的不断复发和继续深部侵犯。肿瘤生长迅速导致 其缺血坏死,而坏死的组织又因感染腐败而发出强烈浓厚刺人的腥臭气味儿。那 种肿瘤组织坏死发出的臭味如此强烈,使得绝大多数人都无法忍受。尽管家人和 医生在房内放置了很多去除和吸收那强烈刺鼻臭味的物质,但仍无法去除,甚至 那逼人的气味使得他那跟随多年的忠实家犬都不能忍受而不再来他身边了。他每 日只能呆在蚊帐内工作,以防苍蝇蚊虫侵扰。 1938年,在伦敦他已基本处于与整个社会隔绝状态。 他的病情继续发展恶化,整个颜面口腔部分已基本完全损毁。肿瘤也全面扩散。 他越来越虚弱了。到1939年9月,他已再无精力工作了,疼痛折磨得他让医生不 断加大麻醉镇痛的吗啡剂量。而吗啡使得他陷入昏睡状态,也就不能思考了。当 他被癌症疼痛折磨又惊醒过来时,他感到那更难以忍受的精神折磨──一个以思 考研究探索人类心理,精神活动和行为关系的心理/精神病学家不能再思考,整日 只能靠吗啡镇痛昏睡是多么痛苦的一件事啊。 直到这一天──1939年9月22日,佛洛伊德在清醒状态下,对他的老朋友和治疗医 生Schur说到:老夥计,是时候了。你记得我们第一次见面时说的话吧?你答应在 我不能忍受时帮助我,让我去吧!我只能被疼痛折磨得靠吗啡昏睡不能再思考了。 够了,该了结了。帮我一把吧。老朋友Schur十分理解这位伟大的医学家,当日, 他给了两倍于平常镇痛的吗啡剂量,让佛洛伊德深睡过去,然后又增加了一次剂量。 次日,这位二十世纪的伟大医学家、临床心理和精神病学家,一个思考探索人类大 脑精神活动一辈子的大脑终于停止了思考活动。 1939年9月23日,83岁的佛洛伊德在深度昏睡中离开人世──死于他自己要求的、在 其朋友医生支持和帮助下完成的安乐死。 5/6/2006 于美国 刀客论坛http://www.dok-forum.net


2007-08-02 20:36:42

主题: 金秋之夜听《梁祝》,遥忆当年“恋”(练)《梁祝》--洪荒年代记事(11)
金秋之夜听《梁祝》,遥忆当年“恋”(练)《梁祝》--洪荒年代记事(11) 

                ·力 刀· 


周六晚金秋之夜,与太座、父母四人到卡内基音乐厅听“金秋之夜音乐会”:有余丽拿的小提琴协奏曲《梁祝》、李凡的钢琴协奏曲《黄河》和牛顿市交响乐团合唱团演唱冼星海的《黄河大合唱》。观众们排着拐到一个街区之外长长的队鱼贯而入,诺大的主乐厅爆满座无虚席,可门口还有不少拿着现金叫嚷着等退票的。 

演出完美成功。李凡的钢琴协奏曲《黄河》和老外用国语演唱的《黄河大合唱》确实感人至深。一场2个半小时的音乐会,至少老刀和太座是数度泪流满面,老爷子老太君也是老泪纵横。到散会出门时母亲悄悄地告诉我,她手都拍红拍疼了,我才感觉到自己的双掌也是红红的胀痛不已。 

但更让我心醉的还是余丽拿演奏的《梁祝》。真是三生有幸,从未想到此生能在纽约亲耳聆听虽已60多岁但仍风采依旧,技艺炉火纯青的余丽拿本人演奏的、当年使她由一个音乐学院的学生首演成功而一举成名之作《梁祝》。真是听此一曲,虽此生再也不摸小提琴也无憾矣! 

在那洪荒年代,无所事事之余,曾苦练了几年的小提琴,《梁祝》那是每日必练的曲子。曾有幸和与俺一起不惜冒着身败名裂到校禁书储藏室“窃”书的铁哥们搞来当年旧唱片,盛夏躲在门窗紧闭闷热的小屋里,用那老式手摇针式留声机听当年小余演奏的封资修货《梁祝》。听得大汗淋淋却如醉如痴。也就东施效颦三伏三九每日苦“恋”《梁祝》不已。在那“广阔天地里”练红心劳筋骨修地球之余,拿着同屋插友的破琴在月下的打麦 
场麦垛上,土屋门前老榆树下,梨花满枝的黄土岗上,一遍遍地苦“恋”《梁祝》。那 
份痴情和执著,到这把年纪了,回想起来都不能自禁! 

十多年后,最终彻底明白自己根本不是搞音乐的材料,不顾父母的反对和再三劝说,义无反顾地彻底放弃了小提琴,但小提琴协奏曲《梁祝》那优美动人的旋律已深深地印在脑海里。当年出国的两个行李包里的非生活学习用品是一本唐宋词,再就是两盘录音带:余丽拿的《梁祝》和盛中国的《梁祝》与《二泉映月》小提琴协奏曲,它们陪我走南闯北,从北方的枫叶雪国加拿大到南部闷热潮湿的休斯顿,在我孤独时,在我心情沮丧时,在我得意忘形时,在我长途驾车时,我都会拿出来听她几遍。当我独自一个人在实验室显微镜下持续几个小时纹丝不动使用比头发丝还要细好几倍的针线做显微手术时,要求全神贯注高度集中精力,又是《梁祝》和《二泉映月》那悠扬的乐曲使我的心境处于一种飘然的状态,一种集中与放松的和谐状态,使我在寂寞和孤独之中完成了成百上千例小动物多种脏器的高难度移植实验手术。 

《梁祝》,是圣曲,象天使的手抚慰着我的心灵,陪伴着我生命的旅程。听啊,听啊,十多年过去了,直到听得两本带子磨损得失了真。直到最近才换成了CD盘。 

现在我藏有余丽拿、盛中国和吕思清三个版本的《梁祝》CD盘。可我最喜欢的还是余丽拿演奏的那盘。 

《梁祝》,我心中永恒的圣曲。 


寄自美国 刀客论坛 http://www.dok-forum.net  刊登在 2003 华夏快递 kd031230



2007-08-01 23:38:45

主题: 鸟蛋歌剧院
新造鸟蛋中国歌剧院


素手纤纤: 朋友特和诗一首,转帖过来 


与时俱进放光芒 
绿水青山好课堂 
空气清新污染少 
颂歌一曲党慈祥 

8/27/05


唱和素手纤纤一曲

力刀 


光荣伟大真慈祥 
鸟蛋歌剧大礼堂 
苦娃读书灯不用 
公仆有电看戏忙 


8/27/05 美国纽约 刀客论坛 http://www.dok-forum.net



2007-08-01 22:46:28

主题: 读书山里娃
打油《如梦令》.新时代版本的《我要读书》(3) 

力刀 


昨夜雨疏风骤 
教室天窗狂漏 
再看山里娃 
朗朗读书依旧 
水流,泪流, 
谁问“公仆”知否? 


9/21/2004 美国纽约 刀客论坛 http://www.dok-forum.net



2007-08-01 16:57:14

主题: 请光临独特的多位医生共办的“美国医学教育博客”
请光临“美国医学教育博客”

目前,在美国和加拿大越来越多大陆和台湾来的医学院毕业生和医务工作者参加考
试和申请住院医生,并希望能进入美国临床医学行医。但绝大多数因经验和知识不
足而落选和失败。中国医生在美国行医的人数在各国医生比例中属于极少数的族裔。
这与中国留学生人数和近年移民人数的闲著增加极为不相称。

如果您希望得到一些经过考BOARD、面试、成为住院医生/Fellow和成
功毕业目前在美国行医的不同专业医生们介绍自己的经验、教训、经历、体会和一
些必要知识,甚至需要就某些疾病问题咨询,请前来由我发起并得到Jimmyz
hang、娇娇医生、Skate、HappyDoc等几位热心负责而且有相当
学习、工作能力和写作水平的医生们支持协助、独特的多人共办的“美国医学教育
博客”。

这个中文博客名:美国医学教育博客;英文版名:US_Med_Edu
网址为:http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu

目前,该博客集体小组成员为:

本发起人:力刀,文革后首届77级医学生,获得医学学士和外科器官移植专业博
士学位、并担任外科医生7年,在加拿大和美国做临床相关的器官移植科研10年,
经过USMLE考试成为病理住院医生并在美国华盛顿大学(圣路易斯)和芝加哥
大学完成外科病理和骨/软组织肿瘤病理专业的Fellowships进修,现
在俄亥俄州立大学任教和行医。本人平素对中美医学临床、教育、体制改革等比较
关注和研究兴趣。Jimmyzhang也是年龄较大在美国做科研多年的国内临
床医生,他以优异成绩和丰富面试经验于今年成功进入目前最热门和对于外国医学
生极为挑剔的某大学病理住院医生专业,其在医学论坛的有关复习、考试和面试系
列文章深受读者们关注喜爱;娇娇医生是国内医学院毕业在美国又从新接收医学教育
并进入最难进入的放射科专业住院医生,也是目前论坛活跃和最受读者关注的写手,
其一系列有关其住院医生的生活、工作、学习文帖都很有趣和借鉴性;Skate
也是在国内工作的临床内科医生以优异成绩被破例直接招为某名牌大学二年级内科
住院医生,即将赴其热爱的Fellowship培训,其文章也深受读者喜爱;
HappyDoc是新近加入的一位正在行医的临床医生,也提供给读者他的在如
何面试等方面宝贵经验,并将陆续提供更多内容的有极大参考借鉴作用的文章。

在这个博客里,您可以集中阅读、流览、摘录你所关注和需要得到的相关文章和信
息。所有投稿和文章将按所讨论问题分类,如:如何复习和准备考试、如何申请和
面试住院医生、住院医生生活和工作、Fellowship申请和其工作、医生
就业情况和有关问题,及其他等等。

我们相信这个独特的多人共办的“美国医学教育博客”的成立将对所有在美国、加
拿大及其他国家的中国医学生、医生们(CMGs)以及台湾同胞同行们有所帮助。
博客成员将不断接收其他愿意为CMGs服务并提供优秀和有实用价值和经验的文
章的各专业医生,以不断扩大其讨论范围和内容,并将更有利与读者们所关心问题
的相互交流和评点解答,指导和帮助,互通信息,共享资源。我们相信这个“美国
医学教育博客”能有助您希望在美国成为医生的梦想成为现实,并在今后行医的路
途中结识更多同行,相互支持,使华裔医生在美国的地位逐步壮大,在主流社会职
业范围也有我们的声音和作用。

感谢您的支持、关注和参加! 

力刀
Dr. Gang He, MD, PhD
Assistant Professor of Pathology
Dept. of Pathology
Ohio State University Medical Center
410 West 10th Ave., E-412 Doan Hall
Columbus, OH 43210
(614)293-2337(O)
[email protected]



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