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名称: 温柔一刀客
作者: dokknife
域名: blog.mitbbs.com/dokknife
站点: BBS 未名空间站

档案日期:20071101000000 ~ 20071201000000


2007-11-25 13:05:29

主题: “永远不要放弃,只要有一线希望就不要放弃,还要有耐心......”
“永远不要放弃,只要有一线希望就不要放弃,还要有耐心......”
http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=25752
作者:USMedEdu
发表时间:2007-10-15
更新时间:2007-10-15

::: 栏目 :::
◇  USMLE/专科复习和考
◇  住院/FELLOW单位简
◇  社会、艺术与医学
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◇  申请和面试住院医生
◇  中外医学网站精选


“永远不要放弃,只要有一线希望就不要放弃,还要有耐心......”

力刀


在美国,走刀客(DOC)之路,是一条漫长,艰难而痛苦的路--对于美国医学生如此,
对于我们从另一种截然不同的东方文化世界来的中国医学生和医生,就更为艰难:
从新复习那些以前用中文学的专业课知识、要通过层层从未经历过的方式陌生的考
试、要面对不同以往经历的专业、甚至由于出国后自己的目前的状况而改变从医方
向的选择、面对那艰难甚至是痛苦的面试、最后等待竞争极为惨烈的MATCH......。
其中滋味,不是亲身经历的过来人,绝难体会到。

我深知很多人在一次、两次、甚至三五次MATCH后最终放弃了在美国行医的理想--尽
管已经历尽艰辛复习和通过了USMLE考试。这是令人遗憾和痛心的。

我自己也有过这种心路历程。

今年德国人Gerhard Ertl教授成为2007年度诺贝尔化学奖得主。华夏
文摘上刊登了浩瑛写的一篇随笔,介绍他的事迹。其中Ertl教授在回答采访中
的几句话让我感到尤其有共鸣----虽然我离他的成就是十万八千里的差距。但就我
经历的考试、面试和做住院的心路历程正是他所说的:“永远不要放弃,只要有一
线希望就不要放弃,还要有耐心......”。

我曾在论坛多次给学弟学妹们强调过:NEVER GIVE UP, TRY HARDER AND HARDER。。。
我无更多要说,在此转贴浩瑛写的随笔,希望那些仍在艰难拼搏、甚至犹豫傍徨的
CMG们共享这一好文,体会一下诺贝尔奖得主的话,给自己一些信心和坚持下去的勇
气。

千万不要轻易放弃!坚持就会有胜利的希望。


你们的诚挚的朋友,


力刀 10/15/2007 寄自 美国医学教育博客



最珍贵的生日礼物:诺贝尔奖(附照片)
http://cnd.org/my/modules/wfsection/article.php%3Farticleid=17917

                            
浩 瑛

http://mitbbs.com/article2/MedicalCareer/27268567_4380.jpg


诺贝尔奖的历史上有很多有趣的巧合,今年又有一个。当瑞典皇家科学院在200
7年10月10日通知一位德国人Gerhard Ertl教授(暂且译为盖哈德尔
窦)荣获今年的诺贝尔化学奖时,这天正是他的七十一岁生日。瑞典皇家科学院是在
上午十一点半打电话到他在柏林的办公室向他宣布在这一消息的。在通知他的这一决定
时,瑞典皇家科学院同时强调在二十五分钟内不能告诉任何人,因为瑞典皇家科学院要
在十二点时才向全世界公布这一消息。Ertl教授非常严肃地对待瑞典皇家科学院的
忠告或叫纪律,他默默地坐在自己的办公室等待时间一分一秒地过去,甚至连太太都没
有告诉。难怪在随后的新闻发布会上,Ertl教授告诉记者们说“诺贝尔奖是你可以
送给别人的最好的生日礼物,我很高兴很荣幸能收到这样一份生日礼物,我当时确实是
激动的说不出话来”。

Gerhard Ertl于1936年10月10日出生在德国的Bad Ca
nnstadt。1965年获得慕尼黑工业大学的物理化学博士学位。他先后在慕尼
黑大学和Fritz-Haber研究所(柏林)任教授和所长,一直坚持不懈地从事
表面科学的研究。他因对在固体表面化学过程的研究的突出贡献而独得2007年的诺
贝尔化学奖。瑞典皇家科学院说他的研究不仅对化学工业至关重要,而且可以帮助我们
理解许多化学过程,诸如铁为什么会生锈,燃料电池的工作原理,和汽车上装的催化剂
如何工作等等。

我们都知道,合成氨和化肥在第一次世界大战前就已经工业化。正是因为化肥的工业化
及其普遍使用才使人类从根本上解决吃饭问题提供了科学技术方面的保障。这也是为什
么上世纪尽管经历了两次世界大战,世界人口还是直线上升。但是对于合成氨的化学反
应机理,科学家们一直没有从根本上搞清楚。直到上世纪八十年代初,Ertl教授用
表面科学的手段和方法对于合成氨的化学反应机理做了深入细致和突破性的研究之后,
人们才真正理解和接受了合成氨的化学反应机理。他的研究成果不仅对合成氨和化肥工
业产生了重大影响,而且对表面科学在解决工业和环保等实际问题中的作用给予人们开
创性的启示与鼓励。近十几年来,他的一个重要研究领域是固体表面催化反应动力学。
他在这一领域的研究成果帮助人们提高了从微观和机理方面理解汽车尾气的催化转化,
燃料电池和许多其它工业过程。

当问到瑞典皇家科学院强调他对一些老问题的坚持不懈的探讨时,他说一个科学家
绝不应该停止在一个终点。当你在解决一个问题时,常常五个新问题会出现。这就是为
什么一个科学家要经常想想下一步要做什么。当问到人们应该从他的身上学到什么时,
他想了想之后说,永远不要放弃,只要有一线希望就不要放弃,还要有耐心,这是很重
要的。

应该指出Ertl教授对中国和中国人是十分友好的。他在中国改革开放不久就应
邀去中国讲学,以后几乎是有邀即赴。自从中国改革开放以来,在他的研究小组及他负
责的研究所陆续接受了为数不少的中国访问学者和学生。这些学者和学生们对他在学术
方面的追求和对中国人的友好无不敬佩。所以我们在此特别向他荣获今年的诺贝尔化学
奖表示衷心的祝贺。如果他能读到该文的译文,我会感到欣慰。


10-14-2007 华夏文摘 快递



2007-11-21 08:47:30

主题: 天净沙.秋图
天净沙.秋图 
(刀铺观寒江月及大头兄秋之作有感,凑趣草成一曲以附庸风雅) 

力刀 


云低蕴雨秋煞 
晚风催起飞鸦 
苇叶荡摇芦花 
羌笛声下 
独行客在天涯 


11/03/2005 刀客论坛



2007-11-20 09:55:26

主题: 简介芝加哥大学病理住院和Felloship Program
力刀: 简介芝加哥大学病理住院和Felloship Program 
http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=25586  
 
 
简介芝加哥大学病理住院和FELLOW PROGRAM

力刀


芝加哥大学(UC)作为大学TOP10之一,它的医学院排名也还是不错的。病理系更算是
不错的住院医生PROGRAM了。在那里做科研工作多年,又做了一年的骨/软组织肿瘤
病理的FELLOW,生活里也有好几位熟人和朋友是那里出来的,所以对它也算有点了
解,简单介绍一下这个单位,以供对病理和这个PROGRAM有兴趣的学友做申请的参考。


UC病理算是一个大单位了。每年招5-6个住院医生,这是近年来病理火热的结果,往
年是5个名额,有时还招不满。现在增加了,仍门栏要踩烂,连美国医学生尤其本校
学生都要走后面和曲线救国道路挤进去。我在那里做FELLOW期间,就看到好几位想
今年进住院的AMG每天来见习,与我们一起看片子,听讲座和报告、病例分析等。还
有的积极参加临床科研,作为论文和会议文摘合作作者。 月在圣地亚哥开USCAP年
会上,一个医学生与其导师合作的论文被评了奖。她理所当然就被内定了今年的新
生。

尽管UC很热,连本校AMG们都希望进,但总体说,它仍是对外国学生尤其中国医学生、
医生(CMG)友好的单位,几乎现在在校的4届住院医生里,每年级都有CMG,有的一届
还不止一个。而且,招进的CMG住院不少是毕业多年的老毕业生。但是,这些CMG都
有一共同特点:几乎都是MD+PHD,都有比较坚实的在美国科研和/或做PHD的经历和
背景。近两年,系主任大牛KUMAR甚至决定用科研的钱扩招一个住院和/或FELLOW。
比如,今年3月份特招进的一位CMG就是大龄、分数不算SUPER的,但是他在UC做科研
多年,而且有自己的LAB和申请到了一笔科研基金。所以,大主任KUMAR的一句话下,
竟然3月这个前不着村后不着店的时候,特招进来做CP住院医生。

高他一、两届的两个CMG也是MD/PHD,科研背景强,导师的强力推荐和与KUMAR的直
接电话联系,是他们进入的先决条件。今年,还有一个CMG女生也进入UC。

对科研背景和能力的重视是因为大主任KUMAR的强调所致。他本人就是基本不搞临床,
只负责行政和科研的。他现在算是美国病理界的大人物了--美国医学院通用的病理
教科书之一就是他主持编写的那本书:《ROBBINS & COTRAN: PATHOLOGIC BASIS 
OF DISEASES》。这本书不仅是医学院教科书也是USMLE STEP 1、全国病理住院医生
每年一次的住院医生摸底考试(RISE)、病理医生BOARD考试的出题参考蓝本,有些考
题的图压根儿就是此书的图!虽然在以后行医,这本基础入门书远远不够,但此书是
病理学界的教学圣经和医学生、病理住院和FELLOW们必读之书。

书还是不错的,无论文字还是图谱。从书的内容就可以看出其编写主导思想偏重于
科研而非单纯临床诊断。根据此书衍生出简写本、图谱和考试习题辅导集。KUMAR因
此出了大名、发了财、也使得UC病理被AMG们青睐。

UC病理也还是很有几位牛人的。首先,血液病理的VARDIMAN医生是WHO主持的肿瘤分
类教材血液肿瘤分册主编之一。DEMAY医生是细胞病理学的牛人,一本细胞病理学专
著使得其扬名立万于病理界不说,他那本书也与KUMAR那本书一样,是住院医生、FELLOW/
CYTOPATH FELLOW的考试蓝本。外科病理主任KRAUSZ是来自英国的匈牙利人,虽没有
美国病理训练的经历,但其在英国的名师训练使得其在黑色素瘤和骨与软组织肿瘤
方面也很有地位,是多部专著的合作者,也是常常主持国内专题会议的负责人。是
个人很面善的学究人物。DR。 HART是属于胃肠/肝病理的后起之秀,很善于讲课讲
学和报告,肝病理诊断也很强,目前也在全国学术会议上比较活跃的人物。DR。 MONTAG是
我的导师,以妇产科和骨/软组织肿瘤为特长,人很和蔼,临床诊断技术坚实,是系
里外科病理的骨干人物,也是住院医生们喜欢的医生。尤其近两年的USCAP年会上也
是特邀专题主讲人之一。我是他的第一个FELLOW,而我之后报其FELLOWSHIP的本系
美国病理住院医生已排到后年了。

系里目前对住院医生的工作安排可以说是非常友善的,与我以前住院单位和外科病
理FELLOW的WU简直天地之别。有4-5个训练有素的专职PA负责大体标本处理,住院医
生再也不象以前要忙到晚8-9点钟还回不了家。看片子时间和教学、科研时间增多。
由于对临床科研和基础研究的重视和参与,这几年USCAP和ASCP等会议,UC住院和FELLOW的
投稿及被接受率都属于上游TOP几个单位之一。而且,近几年,每年都有住院和FELLOW的
会议宣读论文得奖。除我上述的一位医学生的外,与我同届的肝/胃肠病理FELLOW刘
强医生也是今年USCAP会议论文得奖者之一。

FELLOWSHIP专业包括有:CYTOPATH(1名)、血液病理(1)、骨/软组织肿瘤(1)、肝/胃
肠病理(1)、外科病理(2)、CP/微生物(1)、皮肤病理(1,但属于皮肤科)。它的历年病理
毕业生除留校做FELLOW外,到外地的也都是很不错的单位。毕业生多数到大的大学/医学
中心单位,也有少部分去私立单位。从UC毕业的很多CMG目前都在大学任教,如:UCMB的
肖医生有上百万的NIH合同基金、原在WU任职很出色的、被誉为“这个PROGRAM最出色的
住院医生/FELLOW”的王医生现为CEDAR CINAI的肝/胃肠病理主任,已带两个FELLOW。

目前,系里给每个住院医生每年$1200书报费供买书籍和电脑。若有文摘被会议接受,
则无限制地参加会议,费用一律系里报销。每年4周假。我在那里时,见到前后两年
里有9位住院医生在学期间生育孩子。今年的总住院是位从英国文学专业改学医学的
女孩子,也是即将分娩的母亲了。可见对住院医生是很照顾的。工资水平:$4--4。
8万/年,FELLOW则$5万多一点。这是中部地区通常的标准,至少不属于偏低的单位。


大学图书馆和医学院图书馆很不错。

周围社区稍差了点,被黑人区包围。但我在那里8年了,倒也没有太多负面影响和印
象。

这是个相当不错的单位,我评为A+类。



2007-11-19 14:33:16

主题: 简介OSU─ Pathology Program
简介OSU─ Pathology Program 

力刀 



Ohio State UniversityMedical Center(OS 
U),College of Medicine病理系是得到ACGME认可、提 
供解剖病理(AP)和临床病理(CP)住院医生单位,其每年招3~4名住院医 
生,可以是AP/CP、AP or CP only,由申请并被接受的报名者与 
单位协商后决定。该单位并有某些病理专科如外科病理、血液病理、输血及血库医 
学、细胞病理、胃肠病理、及肾和器官移植病理Fellowship。也是我目 
前工作的单位。 

OSU大学医院有950张病床,另外,其所属的癌症医学中心有160张病床, 
其Ross心脏医院有100张病床,附属儿童医院有350张病床,还有周边近 
10余所附属的社区医院。属于较大规模的大学医学中心。每年AP或外科病理有 
超过5万5千到6万2千多例病例标本,而且病种比较齐全,包括大量疑难病例; 
每年外科病理冰冻切片例数>5千例;尸体解剖>300例~其承担了所属州监狱 
及附近地区的法医病理解剖病例,另有约100例儿童医院尸体解剖病例;>5千 
5百例细胞学病理检查;6百万例次CP标本(其中儿童医院1百万例)。巨大的 
病床和病例及手术数量、复杂疑难病例数量及尸体解剖数量保证了住院医生能在其 
训练期间接触和见到足够多的病例,以保证其今后进入Fellowship和临 
床工作能正确处理。 

虽然OSU病例数量比较大,可依我个人及几位经过Top大的单位训练的中国医 
生们看来,都认为其住院医生的工作可以说是比较轻松的,原因是这里同时有很强 
大的病理助理学校Program──每年培养2个PA,现有6个PA在大体标 
本室处理大量的大体外科标本及负责冰冻切片。住院医生每天在GrossRoo 
m处理标本的时间及数量和工作强度与我和几位中国医生当年做住院和fello 
w时完全无法相比了。但这里尸体解剖数量确实是比较高的,在目前绝大多数单位, 
尸体解剖数量闲著下降,以至于住院医生们有的要合作分享一具尸体解剖来满足B 
oard要求的每人不少于50例尸体解剖的规定。我目前带教的一个PGY-1住 
院医生,才3个月多点就已完成近60例尸体解剖了。有3个全职Faculti 
es和2个半值Faculties负责带教。每周或每两周一次尸体解剖及临床 
死亡病例讨论教学也颇有意思和成效。住院医生及fellow工资在4万到4. 
7万之间。每年每人有1千2百美元的书报和开会旅差费,也可用来买个人电脑笔 
记本及报销USMLE的Step3及病理Board考试费用。这是在全美算比 
较慷慨大方的了。这里要强调,目前已规定所有住院医生在PGY-2之前把 
Step3考过,否则不给次年的合同。分数高低无论,只要过了即可。 

系里有50余位全职Faculties,及40余位临床Faculties,其 
承担医疗、科研与教学。我个人认为这个单位是属于比较CMG friendly 
的,表现在:在科研部门有多位中国毕业的科研助教和副教外,临床有5位中国医 
生,仅今年新招募的5位临床Faculties,其中3位(包括我本人)是今 
年毕业的中国医生。资深的沈医生已经是细胞病理室主任,吴医生是CP凝血实验 
室主任;去年和前年也都各招收了一名大龄(80年代中后期毕业)的CMG。今 
年正在做GI病理的fellow也是毕业多年的大龄CMG,其目前按Juni 
or 
Attending待遇并被考虑明年毕业后留校任教──如果他本人愿意的话, 
那将有六位临床中国医生了,再加上科研系统好几位中国医生,CMG在全系的全 
职教职工的比例就很大了,几乎达五分之一还多。这在一个大学病理系算很特别的 
景了。 

系主任属于对Academic看得比较重,重视科研背景和活动的人,表现在招 
募新的Faculties都是在全美数得着的大的甚至Top的Academi 
c单位做过1至2个专科Fellowships,有大量科研文章发表的,如今 
年我们3个新进来的中国医生都是MD/PhD,有多年在美国科研背景和多篇文 
章,及在美国最好的Academic单位完成ellowships。在Fac 
ultie会议上副主任谈及今年住院医生招生问题(300余名申请,取了30 
个面试)时,他强调:今后招生要更注重科研背景的申请人,最好是MD/PhD 
双学位,有科研经历、能力和兴趣,甚至愿意在住院医生期间读PhD──这也是 
他的新设想:在住院医生期间培养PhD,有未来科研能力的Academic病 
理医生。虽然自新的Chairman上任来,由于各种原因,几位资深 
Attendings离去,导致目前缺乏在全美有名气和影响力的专家教授,他 
按自己的构想在重整体系,重新组建新的临床和科研队伍,并得到医学院和医学中 
心Dean和Board的支持。除前述新招收有Academic背景的临床 
Faculties外,又开设了以科研为目的的Experimental 
PathologyDivision实验病理专业,已经并继续在招募有比较强 
的基础科研并带有自己科研基金的年轻和资深教授。他本人目前研究兴趣是乳腺疾 
病、远程影像诊断、及肿瘤分子生物学。远程影像诊断已建立、扩展并开始试调, 
以期不久在OSU所属系统内实用化并推广,与国内、外各单位建立联系。 

OSUMC也是得到美国联邦政府和州政府资助,全美三个(东西两岸各有一个) 
最大的人类疾病标本库之一,各种人体标本,从痰液、血、尿、粪到组织标本都按 
疾病分类储存,如HIV/AIDS、各种癌症、遗传疾病等等。该库与病理系属 
于从属又并列的关系,有系里的两个专职Faculties负责,这是个复杂庞 
大的机构,与病理系外科病理专业的冰冻标本库、癌症中心的各类肿瘤库、血液病 
肿瘤库形成交叉和相互联系。提供各专业临床和基础科研人员研究用的人类疾病标 
本。由于OSU位于州首府,近水楼台得到州政府最大资助,近年来大兴土木,大 
力扩建其设施,医学中心也同样在扩建。中心负责人雄心勃勃地希望把OSUMC 
建设成全美前25最佳大学医学中心和医院。 

OSU位于Columbus市区以北约1至2迈,号称是全美本科学生数量和校 
园最大的,医学中心靠近355高速公路,交通比较方便快捷,周边社区环境也算 
很不错和比较安全的。大学和医学中心周围大量供学生和进修生住宿的公寓价格也 
很便宜,离购物中心很近,大学和医学中心也有专线公交车供学生购物方便。 


11/11/2007 寄自美国 刀客论坛www.dok-forum.net, 美国医学教育博客



2007-11-19 09:22:45

主题: 摸鱼儿:秋歌(步韵调笑唱和)
华夏诗苑  摸鱼儿:秋歌(步韵调笑唱和) 

力 刀

 
秋与春,轮回一场。
各有悲喜惆怅。
时光如梭东逝水,
旧情无处期望。
不思量!
书生气,
敢笑周郎痴情样。
文武习尚。
挥刀斩乱麻,
搏脱蛛网,
风流不惹浪。


钗头凤,曾引热泪流淌。
放翁千古绝唱。
“会挽雕弓如满月”,
苏辛老来放荡。
少年狂!
谁会得:
秋风秋雨秋霜象。
血染枫岗。
闲来慢思步,
谁人同往,
夕阳西山上?


12/31/2003 刀客论坛


附:


摸鱼儿 罢春


-罗嗦-


又一春、别来无恙?
只有许多惆怅。
想挽春风留几缕,
人面桃花之想。
难思量。
空缱绻、
纵有昭君俏模样。
风沙篷帐。
仍红尘不解,
自缚蛛网,
年少惹风浪。


长恨歌,感天动地一场。
千古风流绝唱。
“悠悠生死别经年”,
美人何必放荡?
莫张狂!
有道是、
春花春草春无望。
老死荒岗。
快快洗铅尘,
与我同往,
河南嵩山上。
…………

03/04/2004 寄自美国刀客论坛 www.dok-forum.net
刊登在 2004 华夏快递 kd040306.



2007-11-10 11:16:32

主题: 大与小、大学与社区医院的差异和特点──再谈病理住院医生/FELLOWSHIP PROGRAM
大与小、大学与社区医院的差异和特点──再谈病理住院医生/FELLOWSHIP PROGRAM
http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&tid=440&nid=26787&s=all


大与小、大学与社区医院的差异和特点──再谈病理住院医生/FELLOWSHIP PROGRAM
(之一)

力刀


在论坛上常见到一些不知天高地厚、对美国医学临床体系几近无知的年轻门外汉牛
人对病理专业、以及病理有关社区医院PROGRAM呲之以鼻的不屑,发些煞是令人可笑
的愚蠢“高论”。诸如什么“社区医院不能进”、“不能接受社区医院的PRE-MATCH
OFFER”、“社区医院住院出来后找FELLOWSHIP及工作困难”、等。

这里简单谈谈我个人──一个从社区医院病理住院毕业又经过美国TOP5的WU的外科
病理和TOP10的UC骨/软组织肿瘤病理专业FELLOWSHIP训练、目前在大学工作的一个
大龄中国医学毕业生(CMG)的体会和看法。希望对一些对病理有兴趣的CMG在面临选
择单位和决定去向的盲从时候有所启发和参考。这些观点不仅仅限于病理专业,其有
共性,对内外科及其他专业也有类似和相通之处──这是美国医学临床体系的共性。

病理住院医生PROGRAMS与其他临床治疗学专业相同,有大学和社区医院两大类别之
分,而各自又根据单位病床病例数、专业及亚专业分科的多少和规模、以及住院医生
和FELLOWSHIP的人数和专业设置规模分大、中和小型单位。而这大小是很模糊、并无
具体数值规定界限、看法也很主观,是因人而异的。

一般认为,一个单位若住院医生人数在12个以下也即每年招收3个以下住院医生、没
有FELLOWSHIP设置或仅有极有限的个别专业及很少数量名额FELLOW、外科手术标本
数量在一万六千至一万八千以下、复杂病例病种较少的单位属于“小”单位,而人
数在20个以上(每年5-8个以上)住院医生、设置有多个专科和亚专科的FELLOWSHIP及
多个FELLOW名额的、每年外科手术标本病例数在两万五千甚至高达6-8万以上包含大
量疑难和少见、甚至罕见病例病种、有数位某些专业领域全国乃至世界闻名的专家
和教授或医生的单位属于“大”和“著名”单位,其又有公立和私立之分,如人人
都向往的哈佛、约翰。霍普金斯、麻省总院、斯坦福、耶鲁、芝加哥、康奈尔、梅
耶,华盛顿(圣路易斯)、匹茨堡大学、UCLA、密西根大学、华盛顿(西雅图)等等。
而介于这“大”和“小”之间的就属于“中”了。

其实,这里面情况又不是那么简单的,有的情况属于或介于灰色地带之间,难以确
切定义和归类的,使得情况更复杂化,如有的规模和大学名气都不小,但病理专业
的病例数很小、FELLOWSHIP结构也单调和规模小;有的虽是社区医院,但和大学联
姻靠挂于某名牌大学成为其教学培训的附属医院,但财政行政和实质仍是社区医院,
这些社区医院的医生有些或全部享有大学教学职务和教授学衔,大学医院或医学中
心也把自己的医学生、住院医生派到这些医院见习实习和轮转某些专业。其临床和
教学也类似甚至完全与大学的ACADEMIC设置及要求相同,其也有一定的甚至相当规
模的临床及基础科研机构和部门。纽约很多中小社区医院都靠挂于大学,如我曾学
习工作过的位于纽约长岛的NSUH/LIJ姊妹医院分属NYU和爱因斯坦大学;洛杉矶的
CAIDA SINAI医学中心靠挂于UCLA等等,都是中等以上规模、有着一定和相当规模
临床和基础科研机构的社区医院。

有些癌症专科医院或医学中心如全球数一数二的位于纽约的斯龙.凯特林(SKMCC)、
和位于休斯顿的M.D.ANDERSON等没有住院医生结构但却设有庞大的、多专业和亚专
科、每年十几乃至几十个名额的FELLOWSHIP高级进修PROGRAAMS,也有某些专业对所
属大学的住院医生开放轮转。

(待续)



2007-11-10 11:14:38

主题: 写给我的同龄人:中国医生面试住院医生常遇到的一个误区和陷阱--在美国学医起步(19)
写给我的同龄人:中国医生面试住院医生常遇到的一个误区和陷阱--在美国学医起步(19)
http://mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=26809



发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: 写给我的同龄人:中国医生面试住院医生常遇到的一个误区和陷阱--在美国学医起步(19)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Nov 6 11:45:15 2007)

写给我的同龄人:中国医(学)生面试住院医生常遇到的一个误区和陷阱--在美国学医
起步(19)

力刀


许多毕业10多年以上、在国内有过或多或少临床经历的大龄的中国医生在面试住院医生
尤其临床治疗专业如内、外、儿科等时常常会遇到一个被PROGRAM DIRECTOR或资深
ATTENDINGS问及的问题:

“你在中国已经是很有经验的医生了,比我现在的总住院、FELLOW甚至一些年轻的
ATTENDINGS还有经验(先给你一个高帽戴上,迷惑你一下!),那么你从新回到临床,当
遇到你认为ATTENDING临床决定做得不对或“错误”时,甚至对病人有伤害的决定和措
施,你会如何做”?

我当年在面试时被问过这个问题--当时我已经有7年国内普外科临床其中五年器官移植
临床专业及博士学位、国外10年实验移植显微外科训练和科研经历,从外科椅子男、普
外主任、到住院PD到面试的资深医生都曾问过这个问题。在我这近一年里接受咨询的
CMG里也有好几位大龄医生问过我这个问题及需求解答。尤其在对后者咨询时,我感到
,一些对美国临床医学体系和体制及其文化缺乏某种程度认识的、尽管在业务及USMLE
考试很出色的中国同行对这个问题仍缺乏清晰的认识和理解,在我反问其答案时,有的
甚至给出完全致命的错误回答。

所以,在面试来临的季节,我想就此专题简要谈谈这个很有误导和陷阱意味的面试问题
,希望参加面试的CMG尤其大龄有过相当临床经验的同道们对此有清晰的认识,避免因
文化、社会医疗体制及法律的不同,而中了圈套,给予错误回答导致面试失分甚至严重
的导致面试失败,失去进入美国临床的机会。

这里,首要的问题是要明白这个问题所含的内涵其实反应的是中美两国医疗体制的不同
,更深层次地反映出文化不同。如果你从国内来,对美国社会文化和医疗体制及相关条
例法律规则无认识或深刻认识,那你很可能会按你在国内的思维方式行事和解答,从而
根本上犯了不可原谅的致命错误。

(待续)



2007-11-6 寄自 美国 刀客论坛 www.dok-forum.net 美国医学教育博客
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