发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Feb  8 22:19:31 2012, 美东)

9点整， 我刚刚走进病人的检查室， 清脆的蟋蟀叫声让我不得不走出房间。 一个不熟
悉的号码让我疑惑，什么人打电话这么不知道时间？

电话的那一端是一个缓慢而刚毅的声音：你好， 我是Dr.Alexander。

我一听， 嗨， 这不是那个家庭医生Dr.Alexander吗？ 平时不怎么联系， 怎么上来就
打我手机， 太不像话了。 有我手机的没几个， 谁这么缺德？ 所以就随口应付了一句
： 我是Dr.A++， 你好。

Dr.Alexender:  谢谢， 我昨天看了你的病人Mr.Smith， 他得的是M病， 他的症状是
舌头发涨， 眼睛睁不开，。。。 最近有一次发作，进了ICU。 你给他上CEL 2g； 考
的宋 20 mg吧。。。。

我心想这是哪跟哪啊？我的病人你来教我怎么治疗？：啊， 我有很多M病人， 不记得
Mr.Smith是谁了， 不过CEL要用也是500 mg 一天两次。。。。

Dr.Alexender: CEL 2g 一天一次； 考第宋 20mg 一天一次。

听得出了他很自信， 不想与我理论， 这个老家伙这么固执， 我知道他， 现在居然给
我指手画脚了， 真是岂有此理。

我忍着性子， 低声的回应说： 啊， 我得看看他的病历。。。。。 哦， 我给了他MES
， 他反应还好吧， 没想到进了ICU。

Dr.Alexender: 现在是时候了， 上CEL 2g 一天一次； 考第宋 20mg 一天一次。

我有点不耐烦了， 调整治疗是我的事， 你有本事自己干啊。 所以我说：你就给他上吧。

Dr.Alexender: Mr.Smith要听你的意见， 他今天就来看你。

是啊， 一个家庭医生， 对这个病有多少了解？ 还得我来处理吧。 我说：好吧， 等
他来了， 我们再做决定。 然后我会打电话告诉你。

20分钟后， 我见到了Mr.Smith， 我一下子想起来他的故事：
这个病人67岁， 因为眼皮下垂看了两个眼科医生， 最后决定手术。 手术前一周， 专
门到A医学院专科除外M病， 这个专科医生就是靠M病吃饭， 结果是正常， 所以做了手
术。 结果可想而知。 Mr.Smith的家庭医生对他说， 你得去看我的朋友Dr.A++， 结果
我诊断了他M病， 当时他气得要死， 白白挨了一刀。 不过Mr.Smith身份很高， 根本
不提legal方面的事。

今天他一见我， 马上开场白： 昨天我到A医学院看Dr.Alexender了， 实在是我的朋友们非
要让我去， 因为Dr.Alexender是M病的权威， 一直是全美某专科的领袖。

我一下子晕了， 什么？ Professor Alexander？ 是不是开玩笑啊？ 我当时脑子一片
空白： 天要下雨了， 衣服收了没有？ 雨已经下了， 收不收就这样了。 当时我居然
想起了一个ID的名言， 哈哈

我终于缓过来了， 就问， 你怎么进ICU了， 他说，他有13年的sarcoma， 一种恶性肿
瘤， 这一次在A医学院做第三次手术，结果住院医把我给他开的药停了， 他一下子觉
得不能呼吸， 所以进了ICU。

原来如此， 又是A医学院。

我对他说， Dr.Alexender是A医学院的顶级权威， 他想让你上免疫抑制剂， 你觉得怎
么样？

Mr.Smith回答：我现在挺好的， 就是去法国cruise的时候感到非常疲乏，回来后就没
什么事了， 觉得你的药挺有效， 不想上激素。 所以我想听你的意见。

我不由的笑起来： 我也没有太多想法， 我给你讲个Steven Jobs的争议吧， 不管是真
是假， 你自己做决定； 如果我是你， 我不会用的。

这个Jobs的故事我在本版发表过， 大意是，Jobs得到是胰腺癌， 因为肝转移， 做了
肝脏移植， 肝脏移植有排斥反应， 需要免疫抑制剂。 结果胰腺癌恶化了。 这个例子
说明了人体的免疫系统对肿瘤治疗的重要性。 治疗疾病要有全局观， 不能治疗了肝转
移， 忘了罪魁祸首是胰腺癌。

Mr.Smith一下子就明白了， 我有这么多年的sarcoma， 我不会为了M病， 牺牲我的免
疫功能的。

我握了一下他的手， 尽管什么都没说， 可以感觉此时无声胜有声。

晚上给Dr.Alexender回电话， 首先向他表示歉意， 并问了一下我有没有太rude？ 他
哈哈大笑， 你一点没有rude， 我接着说病人不愿意用免疫抑制剂， 他有点失望， 我
又跟他聊了一下Steven Jobs的争议， 他沉默了， 说了一句： It is so interesting.

回家的路上遇到Mr.Smith的家庭医生，跟他说了这件事， 他拍拍我， 这就是为什么我
让他来看你。
（本文是真实的事， 就是今天发生的， 不过有关人名， 医学院和其他信息都做了修
改） 




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※ 修改:·Aplusplus 於 Feb  9 00:29:15 2012 修改本文·[FROM: 72.152.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.152.]

发信人: Lexian (蒙古大夫), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 00:08:00 2012, 美东)

老大你太牛了。
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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 99.4.]

发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 00:34:01 2012, 美东)

哈哈， 今天如果Dr.Alexender要给我credit， 下个月match的时候就多招几个CMG吧。
你说match上的CMG是不是应该给我一点WB啊？ lol

【 在 Lexian (蒙古大夫) 的大作中提到: 】
: 老大你太牛了。



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.152.]

发信人: newprozac (中人), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 04:29:53 2012, 美东)

版大太强了，在下佩服之心如滔滔江水...

当初误诊的专科医生是不是就是这个Dr Alexander啊，可否分享一下当初他为什么没有
诊断出M病，版大有没有什么心得可以分享？
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 120.146.]

发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 08:52:50 2012, 美东)

You must know what the M病 is.  Good for you!
Dr.Alexander is not a neuro-ophthalmogist.  I don't think he would miss the
diagnosis.



【 在 newprozac (中人) 的大作中提到: 】
: 版大太强了，在下佩服之心如滔滔江水...
: 当初误诊的专科医生是不是就是这个Dr Alexander啊，可否分享一下当初他为什么没有
: 诊断出M病，版大有没有什么心得可以分享？




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※ 修改:·Aplusplus 於 Feb  9 08:53:16 2012 修改本文·[FROM: 66.216.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 66.216.]

发信人: benpu (随性而安-Think or Sink), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 09:28:51 2012, 美东)

why mark Myasthenia gravis as M disease? is it confidential as well?

but great case for sure

donated 100 bucks
--
得到的都是侥幸，失去的都是人生

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.189.]

发信人: acne (麦地米虫), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 09:44:12 2012, 美东)

嘿嘿，我连人名都搜出来了。那里招CMG的几率不大
【 在 Aplusplus (Hakuna Matata) 的大作中提到: 】
: You must know what the M病 is.  Good for you!
: Dr.Alexander is not a neuro-ophthalmogist.  I don't think he would miss
the
: diagnosis.



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 108.69.]

发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 10:03:40 2012, 美东)

I am going to change it.  lol
Dr.Alexander is a fake name.  :)

【 在 acne (麦地米虫) 的大作中提到: 】
: 嘿嘿，我连人名都搜出来了。那里招CMG的几率不大
: the



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 66.216.]

发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 10:05:55 2012, 美东)

Thanks for Baozi!
Well, for HIPPA purposes, I would not use a real name.  I know a lot of
smart people down here.  :)

【 在 benpu (随性而安-Think or Sink) 的大作中提到: 】
: why mark Myasthenia gravis as M disease? is it confidential as well?
: but great case for sure
: donated 100 bucks



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 66.216.]

发信人: zhzhaa (麦地), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 11:11:08 2012, 美东)

thanks.
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 209.122.]

发信人: skyscorpio (天之蝎子), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 11:15:07 2012, 美东)

哇噻，这么拽，赶紧一路小跑着过来拍个马屁先.


【 在 Aplusplus (Hakuna Matata) 的大作中提到: 】
: 9点整， 我刚刚走进病人的检查室， 清脆的蟋蟀叫声让我不得不走出房间。 一个不熟
: 悉的号码让我疑惑，什么人打电话这么不知道时间？
: 电话的那一端是一个缓慢而刚毅的声音：你好， 我是Dr.Alexander。
: 
: 我一听， 嗨， 这不是那个家庭医生Dr.Alexander吗？ 平时不怎么联系， 怎么上来就
: 打我手机， 太不像话了。 有我手机的没几个， 谁这么缺德？ 所以就随口应付了一句
: ： 我是Dr.A++， 你好。
: 
: Dr.Alexender:  谢谢， 我昨天看了你的病人Mr.Smith， 他得的是M病， 他的症状是
: 舌头发涨， 眼睛睁不开，。。。 最近有一次发作，进了ICU。 你给他上CEL 2g； 考
: ...................




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※ 修改:·skyscorpio 於 Feb  9 11:17:23 2012 修改本文·[FROM: 216.165.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 216.165.]

发信人: bluebel (闷葫芦), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 14:21:52 2012, 美东)

版大太牛了，不畏权威坚持自己的治疗意见。
我越来越葱白你了，特别是在大脑一片空白的时候，只剩这句植根脑海。。。。天要下
雨了， 衣服收了没有？ 雨已经下了， 收不收就这样了。。。。哈哈，太油墨了，你让我越来越热爱医学了 ：）

--
做人呢，最重要就是开心。来，喝点甜汤吧.....


※ 修改:·bluebel 於 Feb  9 14:22:40 2012 修改本文·[FROM: 108.66.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 108.66.]

发信人: acne (麦地米虫), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 19:12:14 2012, 美东)

medical school A, M specialist, there is only one on their website. no
matter what is the name.

【 在 Aplusplus (Hakuna Matata) 的大作中提到: 】
: I am going to change it.  lol
: Dr.Alexander is a fake name.  :)



--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 108.69.]

发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 19:16:33 2012, 美东)

扑通晕倒在地。。。

【 在 acne (麦地米虫) 的大作中提到: 】
: medical school A, M specialist, there is only one on their website. no
: matter what is the name.



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.152.]

发信人: DearSir (想想啊), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb  9 22:20:29 2012, 美东)

好
【 在 Aplusplus (Hakuna Matata) 的大作中提到: 】
: 9点整， 我刚刚走进病人的检查室， 清脆的蟋蟀叫声让我不得不走出房间。 一个不熟
: 悉的号码让我疑惑，什么人打电话这么不知道时间？
: 电话的那一端是一个缓慢而刚毅的声音：你好， 我是Dr.Alexander。
: 
: 我一听， 嗨， 这不是那个家庭医生Dr.Alexander吗？ 平时不怎么联系， 怎么上来就
: 打我手机， 太不像话了。 有我手机的没几个， 谁这么缺德？ 所以就随口应付了一句
: ： 我是Dr.A++， 你好。
: 
: Dr.Alexender:  谢谢， 我昨天看了你的病人Mr.Smith， 他得的是M病， 他的症状是
: 舌头发涨， 眼睛睁不开，。。。 最近有一次发作，进了ICU。 你给他上CEL 2g； 考
: ...................



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我想说的很重要：这世界上，中国人是最谦和，最富有同情心，最克已耐劳的民族，百千年文章礼仪，圣贤教化，绝非蛮夷可比。可惜这样驯良的人民却得不到应有的尊重，咱们来想想这是为什么吧，我可爱的同胞。

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发信人: hmis (hmis), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 10 01:04:28 2012, 美东)

葱白ING！！！
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我的理想能走多远？直到向往的风景，变成走过的地方。。。

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 208.123.]

发信人: newprozac (中人), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 10 06:03:48 2012, 美东)

什么都不怕，就怕人肉搜索，呵呵

【 在 acne (麦地米虫) 的大作中提到: 】
: medical school A, M specialist, there is only one on their website. no
: matter what is the name.



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 124.183.]

发信人: Rubyheart (糖心), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 10 09:21:31 2012, 美东)

Second this... It can be scary.. Lol

【 在 newprozac (中人) 的大作中提到: 】
: 什么都不怕，就怕人肉搜索，呵呵



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.122.]

发信人: Rubyheart (糖心), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 10 09:31:45 2012, 美东)

同葱白ING!!! It is great to talk to a big shot in the field!

【 在 hmis (hmis) 的大作中提到: 】
: 葱白ING！！！



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.122.]

发信人: Aplusplus (Hakuna Matata), 信区: Medicalpractice
标  题: Re: 【征文活动】今天我太尴尬了
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Feb 10 17:03:05 2012, 美东)

没有那么可怕吧？

【 在 Rubyheart (糖心) 的大作中提到: 】
Second this... It can be scary.. Lol

【 在 newprozac (中人) 的大作中提到: 】
: 什么都不怕，就怕人肉搜索，呵呵

--

※ 修改:·Aplusplus 於 Feb 10 17:04:06 2012 修改本文·[FROM: 72.152.]
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