当前在线人数6197
首页 - 分类讨论区 - 海外生活 - 大话西游版 - 同主题阅读文章

此篇文章共收到打赏
0

  • 10
  • 20
  • 50
  • 100
您目前伪币余额:0
未名交友
[更多]
[更多]
中美治疗“痔疮”的差别--你不得不看!
[版面:大话西游][首篇作者:caiyunzhinan] , 2018年09月11日02:55:08 ,1473次阅读,0次回复
来APP回复,赚取更多伪币 关注本站公众号:
[分页:1 ]
caiyunzhinan
进入未名形象秀
我的博客
[回复] [回信给作者] [本篇全文] [本讨论区] [修改] [删除] [转寄] [转贴] [收藏] [举报] [ 1 ]

发信人: caiyunzhinan (去大理), 信区: Gowest
标  题: 中美治疗“痔疮”的差别--你不得不看!
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 11 02:55:08 2018, 美东)

     今天上午有个老朋友到门诊复查,他是上周突发肛门剧痛来就诊的,十年前他就
有类似的问题找我治疗过,所以一发作就马上又来了。
中美治疗“痔疮”的差别--你不得不看!

     我仔细帮他检查,菊花处有块紫色的肿物触痛明显,很明显就是“血栓性外痔”
,当时我就在门诊打了针局麻,不到十分钟就“搞掂”了。开了些泻药和消炎药,今天
回来复诊伤口已经基本愈合了。


     联想到最近有一则在微信热传文章“我在美国看痔疮”,不禁感叹,“两者的区
别咋就这么大呢?”

     在美国访学期间,竟然通过痔疮对传说中的美国医疗体系有了切身的了解。

     星期五的下午3点,我还坐在电脑前,脑子里盘算着劳动节去哪玩。突然我觉得菊
花传来一阵阵烧灼痛,没错,就是烧灼痛,仿佛有人拿打火机在点我的菊花。

    原以为自己用点马应龙软膏等就能缓解, 但是、两天过去了症状不仅没有改善,
而且疼得我两夜没睡着觉,一晚上坐浴5次,弄湿了5条内裤,在床上换了n种姿势也无
法入睡。

    到了周一,我实在忍不住了,这感觉就像有人往我菊花那里抹了一把老干妈,还是
最辣的那种。

    于是,在朋友的帮助下我体验了一次在美国看病的经历,也亲身体会了美国的医疗
制度,下面我把我这次的看病经历简单给大家叙述一下,与中国相比,孰优孰劣,大家
自行判断。
    我就诊的爱荷华大学医学院是全美排名前20的医学院,其附属医院也是实力强大,
在国内的话相当于江苏省人民医院的水平。周一早上,我拨通了family medicine(类
似于国内的家庭医生)的预约电话,我告诉她我得了痔疮,疼痛难忍,需要预约一个
urgent care(要求立即看医生)。

    由于是第一次预约,需要注册保险的信息(国际交流人员需要强制购买医疗保险,
我买的是基本款$190/mon)。在等了大概十五分钟以后,那边告诉我预约都满了,最快
也要一周以后才能看到医生(到时候菊花菜都凉了好么),或者我可以去emergency
medicine(急诊)。看了那么多介绍美国医疗制度的文章,总觉得ER又贵又没用,于是
我换了一个医院的分院预约,幸运地预约到了一个早上9点45的空位。

    刚进去需要check-in,前台小姐姐给我一个ipad,让我在走廊等候,并完善相关信
息。之后专门的medical assistant(医疗助理)把我领到了诊室,测量了我的生命体征
,美国的诊室非常高级,设备一应俱全,我坐在检查床上,那个助理用遥控器抬高了病
床,我的体重就出来了,还有全自动血压计,体温计等等。

    等了大概半个小时,终于进来了一个医生,名字记不住,就叫胖大叔医生吧,他大
概花了半个小时时间问我的基本信息和过去史,其中有一个问题我印象深刻。
"Are you sexually active?" He asked.
(你有活跃的性生活么?)
"What?"
"ARE ... YOU.... ACTIVE .... IN.....SEX". He said again slowly.
“What do you mean by sexually active, like in a month or a year?”
(并不知道什么算性生活活跃)
“If you had sex in half a year, that means active” He complemented.
(半年有性生活就算活跃)
"OK, yes."我看了看坐在角落陪同的宋教授,脸红了一下,回答道。
“Alright,so what means do you use to prevent pregnancy”.
(你平时怎么避孕)
摔!我来看个痔疮还问我怎么避孕。坐在角落的宋教授默默地走出了诊室。

“Condom”.我强大的词汇量发挥了作用。

他问了半个小时的既往史之后,问了5分钟的痔疮史,看了一眼我的莲雾,进行了一遍
直肠指诊(把手伸进肛门转一圈,判断有无内痔),然后告诉我,他看不了这个病,因
为他不知道是痔疮还是直肠脱垂,所以建议我去急诊找外科医生看。

摔!你看起来都50岁的老主任了,痔疮都看不了么?!!!

于是我兜兜转转,强忍剧痛,来到了急诊室。重新Check-in,又被医疗助理(Medical
assistant, MA)量了一遍生命体征。等了半个小时之后被领到了急诊单独的诊室,换
上了病号服,重新被护士量了一遍生命体征。再等了半个小时之后终于等到了急诊室的
医生,这个医生我叫他大胡子医生。大胡子医生重新问了一遍我的病史,看了一眼我的
莲雾,我能感觉到他被惊了一下,再次对我进行了一遍直肠指诊。

(为什么我对直肠指诊印象这么深刻,因为每伸进去一次,我都感觉有人把老干妈给我
捅进去了,捅完之后我路都走不动了)

他告诉我我的痔疮有点严重,所以要去让上级医生看一下。我又等了半个小时,进来了
一个黑人大叔医生,看了一眼之后告诉我他们没办法处理,需要请外科医生过来会诊,
我问大概需要多久,他说他也不知道。

于是我躺在病床上,以下图的姿势,在痛苦和绝望中等了3个小时。

期间医生和护士来看了我一次,我吃了2粒止痛药,喝了一杯冰水,吃了2个室友送来的
三明治,看了半个小时电视,刷了1个小时知乎,上了3次厕所,因为疼痛我小便都不敢
用力,导致排便困难。

终于等到了外科医生,我叫她黑妞医生吧。
Again,半个小时的病史和直肠指诊。

黑妞医生告诉我,我的痔疮很严重(废话),她需要回去汇报给上级医生Dr. Kapadia
,一会就回来。

于是我又等了1个小时,她回来告诉我,今天Kapadia手术很忙没空,可以帮我预约明天
的会面,进一步决定处理方式。

9:45am - 15:30pm,接近6个小时的时间,除了我要的2粒止痛药,没有任何处理,而且
需要明天才能决定。
我能怎么办,我只能结账啊。除去保险的部分,我自己支付了50刀的费用(co-pay)。

在经历了一夜的老干妈洗礼后,我终于等到了第二天的会面,我拖着病体,一瘸一拐地
走到了医院的消化科病房,没想到再看医生还是需要check-in,付了$10 co-pay之后,
我又被MA领到了小房间,再次检测了一遍生命体征,问了一遍疾病史,等了半个小时之
后,一个帅哥医生进来了,并不是我要见的Dr. Kapadia医生。

Again,病史,直肠指诊,去叫上级医生。

又过了半个小时,Dr. Kapadia终于来了。

我就像超级玛丽一样,在打了5个小怪之后,终于迎来了大Boss。

大Boss Kapadia是一个非常典型的美国人,
典型在哪里呢?
浮夸。
在看了我的痔疮之后,她大叫
“oh,my goodness!! Such a huge hemorrhoids!”
(我的天哪!好大的痔疮啊!)
脱了裤子跪着的我,莫名想到了小岳岳,感觉小岳岳在看我的菊花。

中美治疗“痔疮”的差别--你不得不看!
    我的天哪!
“Oh!My poor little boy! What have you suffered?!!”
(我的可怜的小宝贝!你都经历了什么?)
“You must be very very painful!!"
(你都痛死了吧?)
我和帅哥医生配合他的表演,不断地说“yeah”

我心里想,这么严重,总该手术了吧,我还没问,她就说
“But I don't think you should have a sugery, the hemorrhoids are getting
soft.”
(没有必要手术,痔疮在变软)

Dr. Kapadia的意思是我是血栓性外痔,所以才很痛,但现在已经过了高峰期,在吸收
了,所以没必要手术。
我理解,所以这就是我疼了4天4夜,去医院待了2天,看了6个医生,最后啥也没处理,
让我回家多喝热水、温水坐浴的理由么?
临走前,我问了小岳岳,哦不,Dr. Kapadia一句
“Can I eat spicy food?”
(我能吃辣么?)
“Of course,you can eat as much as you want. There is no data showing the
relationship between spicy food and hemorrhoids.”
(随便吃啊,想吃多少吃多少,没有研究说吃辣会导致痔疮)
作为新时代医学博士,我当然要相信循证医学,于是我搜了一下pubmed

一项随机试验表明吃辣椒不会引起痔疮术后疼痛加剧
既然没有证据证明吃辣会导致痔疮,那么我决定
我肯定不会吃辣啊!!!我是傻子么??得了痔疮还吃辣?
让这帮老外去吃吧。

在我的强烈要求下,他们同意给我开了一些止痛药,之后要求我3周后过来随访,我又
买了一瓶纤维素补充剂。
Summary:
这是一次完整的美国就诊经历,作为一名中国医学生和半吊子医生,是一段珍贵的回忆
,更是我学习的素材,我不想让这次经历仅仅成为一个段子,让诸君一笑,更希望引起
大家的一些思考。下面几点是我觉得需要我们国内学习借鉴的地方。

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间·[FROM:108.]

 
[分页:1 ]
[快速返回] [ 进入大话西游讨论区] [返回顶部]
回复文章
标题:
内 容:

未名交友
将您的链接放在这儿

友情链接


 

Site Map - Contact Us - Terms and Conditions - Privacy Policy

版权所有,未名空间(mitbbs.com),since 1996